Positionspapier Advanced Practice Nursing Advanced Nursing Practice Advanced Practice Nurse „Die kopernikanische Wende“

Peter Ullmann, Katrin Thissen, Birgit Ullmann, Ruth Schwerdt, Harald Haynert, Brigitte Grissom, Johann Keogh, Daniela Lehwaldt, Holger Schmitte, Daniel Merki, A. Zia Haider, Phillip Platt, Dena Williams, Robert Meier, Alexander Holzknecht 2011

Advanced Practice Nursing (APN)

Katrin Thissen

Definition ADVANCED PRACTICE NURSING UMFASST: ADVANCED NURSING PRACTICE, ADVANCED PRACTICE NURSES UND DEREN GESELLSCHAFTLICHE, BERUFLICHE, ORGANISATORISCHE UND POLITISCHE

RAHMENBEDINGUNGEN.

Empfehlungen •

DIE

UMGEBUNGS- UND UMWELTFAKTOREN IM

BEREICH GESELLSCHAFT, GESUNDHEITSSYSTEM, REGIERUNG, PFLEGEBERUF UND ORGANISATIONSSTRUKTUREN/ -KULTUREN SIND ZU KLÄREN.

Recht Rechtliche Grundlagen für die Beschäftigung als Advanced Practice Nurse (APN`s) in Deutschland sind: • das Krankenpflegegesetz, • die selbstständige Ausübung von Heilkunde • das Delegations- und Haftungsrecht, • der Titelschutz.

Empfehlungen • Titelschutz • Umsetzung und konsequente Ausweitung des Maßnahmekatalog des G-BA • Übernahme in die Haftpflichtversicherung der Krankenhausträger (Handlungsfelder) • Analog zu § 87 Abs. 2b Abrechenbarkeit delegierter ärztlicher Leistungen sollten auch unabhängige Leistungserbringung abrechenbar werden

Empfehlungen • Gesundheits- und Krankenpflege ist als Leistungserbringer im Bereich der Primärprävention u. betrieblichen Gesundheitsförderung nach § 20 Abs. 1 und 2 SGB V festzuschreiben und diese sind zu erweitern • Verordnungsfähigkeit für Arzneimittel ist umzusetzen, Änderung von § 48 des Arzneimittelgesetz

Advanced Practice Nurse (APN`s)

Peter Ullmann & Birgit Ullmann

Empfehlungen Wir halten die Übersetzung in die deutsche Sprache als nicht geeignet. Gründe: – eine weitere Bezeichnung würde die schon bestehende Begriffsvielfalt erhöhen – es handelt sich bei der Bezeichnung Advanced Practice Nurse um eine international anerkannte Bezeichnung – die Vergleichbarkeit durch Beibehaltung der Bezeichnung Advanced Practice Nurse mit anderen Ländern ist dadurch gegeben

Arbeitsdefinition Die Advanced Practice Nurse (APN) ist eine akademisch ausgebildete Pflegende mit dem Abschluss des grundständigen Master (M.Sc. oder MNS) an einer dafür nach dem Bologna Prozess akkreditierten Fachhochschule oder Universität. Sie arbeitet am und mit dem Patienten, folglich in der direkten Pflege an der Basis. Ihre Rollen umfassen die Praktikerin, Expertin, Beraterin, Lehrerin, Forscherin, Leiterin, und Vertreterin. Sie arbeitet als Spezialistin allein oder leitet Advanced Practice Nursing (APN) Teams.

Empfehlungen für APN`s Rollen

1. Eine Advanced Practice Nurse ist Praktikerin, indem sie direkt mit und am Patienten arbeitet. 2. Eine Advanced Practice Nurse ist Beraterin, indem sie die praktische Anwendung von neuen (und bewährten) Techniken und Methoden ihren Kolleginnen und den Patienten als auch Angehörigen erklärt, zeigt und trainiert.

Empfehlungen für APN`s Rollen

3. Eine Advanced Practice Nurse ist Lehrerin, indem sie sich an der Ausbildung von Kolleginnen die sich im Studium befinden beteiligt. 4. Eine Advanced Practice Nurse ist Forscherin, indem sie sich an großen Forschungsprojekten beteiligt, jedoch auch eigenständig im kleineren Rahmen forscht.

Empfehlungen für APN`s Rollen 5.

Eine Advanced Practice Nurse ist Leiterin, indem sie Visionen und aktuelle Entwicklungen in den Diskurs einbringt.

6.

Eine Advanced Practice Nurse ist Vertreterin, indem sie sich für die Belange ihrer Berufsgruppe auf der institutionellen und politischen Ebene engagiert.

7.

Eine Advanced Practice Nurse ist Expertin, indem sie einen Abschluss auf Masterebene (M.Sc.) vorweisen kann.

Empfehlungen für Bezeichnungen der APN`s • bezogen auf die Lebensspanne 1. Erwachsene APN (E-APN) 2. Pädiatrie APN (P-APN) 3. Gerontologie APN (G-APN) 4. Hebamme (H-APN)

• bezogen auf den Verlauf 1. seelische Gesundheit & Psychiatrie APN (SGP-APN) 2. Onkologie APN (O-APN)

• bezogen auf die Gesellschaft 1. Familien APN (F-APN) 2. Öffentliche Gesundheit & Gemeinde APN (OGGAPN)

Empfehlungen für Einsatzgebiete Wir empfehlen in einem weiteren Schritt, zu prüfen, ob der Einsatz nicht nur in Kliniken, sondern auch zum Beispiel in: • ambulanten Pflegediensten, • Gemeinschaftspraxen

• Pflegeeinrichtungen möglich ist.

Empfehlungen für APN`s Teams • Insbesondere vor dem Hintergrund, dass in Deutschland in den kommenden Jahren die Anzahl von Advanced Practice Nurse steigen, jedoch keine ausreichende Anzahl erreicht wird, empfehlen wir den Aufbau von APN`s -Teams nach dem Schweizer Modell. • In den APN`s -Teams übernimmt eine Advanced Practice Nurse die fachliche Leitung in dem folgende Personen eingeschlossen sind: 1. 2. 3. 4.

Diplom Pflegewirtin Bachelor Fachschwester Pflegende mit Zusatzweiterbildung

Advanced Nursing Practice (ANP)

Harald Haynert

Definition Advanced Nursing Practice beschreibt die Fähigkeiten und Fertigkeiten von Advanced Practice Nurse.

Länderspezifische Tätigkeiten Befugnisse und Kompetenzen von APN`s sind in den einzelnen Ländern unterschiedlich geregelt. Das Feld der Kompetenzen stellt sich heterogen dar.

Empfehlungen Advanced Practice Nurses (APN`s): Sollten sowohl über erweiterte Fachkompetenzen (Hardskills) als auch soziale Kompetenzen (Softskills) verfügen

Empfehlungen Sollten folgende Bereiche umfassen: • Expertenwissen und Know-How in einem spezifischen Bereich der Pflege • Fähigkeiten, andere zu Führen und fachlich zu Befähigen • Fähigkeit mit interdisziplinären Teams zusammenzuarbeiten

Empfehlungen • Fähigkeiten Konsultationen in komplexen Fällen durchzuführen und • Fähigkeiten, ethische Entscheidungen zu treffen und zu ethischen Entscheidungsfindungen beizutragen

Empfehlungen Advanced Practice Nurses (APN`s) benötigen für die Übernahme dieser Aufgaben formale Zuständigkeiten, Befugnisse und erweiterte Entscheidungskompetenzen.