PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR FACULTAD DE ENFERMERIA

1. DATOS INFORMATIVOS: MATERIA: CARRERA: NIVEL: N° DE CREDITOS: CREDITOS TEORIA: CREDITOS PRÁCTICA: PROFESORA: SEMESTRE/AÑO ACADEMICO: INICIO: FIN: EXAMENES FINALES: PRERREQUISITO:

NUTRICION CLINICA II Nutrición Humana VII Semestre 6 (Seis) 4 (Cuatro) 2 (Dos) Dra. Jimena Jaramillo (Teoría y Práctica) Segundo 2007-2008 18 de febrero de 2008 20 de junio de 2008 Del 16 al 20 de junio de 2008 Nutrición Clínica I

2. DESCRIPCION DEL CURSO La asignatura de Nutrición Clínica II es la complementación de los contenidos que se imparte en la Nutrición Clínica I. En este nivel se enfocará el tratamiento dietético de enfermedades de otros sistemas como: alteraciones endocrino metabólicas, cardiovasculares, trastornos renales, anemia, enfermedades oncológicas y estrés metabólico; así como otros aspectos de intervención nutricional. La aplicabilidad de esta materia se conseguirá mediante la realización de seguimientos y evolución dietética a pacientes hospitalizados y/o ambulatorios en diferentes casas de salud como: hospitales, clínicas, centros de salud, etc. 3. OBJETIVO GENERAL Desarrollar en el estudiante habilidades y destrezas adquiridas a través del conocimiento, en el tratamiento dieto terapéutico de enfermedades: endocrino metabólicas, cardiovasculares, enfermedades renales, anemia, enfermedades oncológicas y estrés metabólico; mediante la realización de seguimientos y evolución dietética en pacientes hospitalizados y/o ambulatorios. 4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Al concluir esta asignatura el estudiante estará en capacidad de: Realizar evaluación nutricional del paciente hospitalizado y/o ambulatorio para determinar la prescripción dietética en patologías como: enfermedades endocrinas metabólicas, enfermedades cardiovasculares, trastornos renales, enfermedades oncológicas, anemia y estrés metabólico. Adquirir habilidades y destrezas en la planificación de dietas en alteraciones endocrinas y metabólicas. Analizar y prescribir diferentes regímenes dietéticos en enfermedades cardiovasculares. Establecer las modificaciones necesarias de micro nutrientes como: sodio, potasio, calcio y fósforo en enfermedades renales. Planificar y calcular dietas hiperproteicas e hipercalóricas para pacientes con enfermedades oncológicas, realizando ajustes dietéticos de acuerdo a patologías asociadas presentes Realizar seguimientos de casos clínicos de acuerdo a patologías estudiadas para analizar el cumplimiento de la prescripción dietética y la importancia que esta tiene para la recuperación del estado nutricional del paciente. Identificar y realizar el manejo nutricional adecuado durante el estrés metabólico para mantener y/o mejorar el estado nutricional del paciente

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Impartir educación nutricional en pacientes y familiares tanto a nivel hospitalario como ambulatorio para que conozcan el significado que tiene la dieto terapia en la prevención, recuperación y rehabilitación del enfermo. Desarrollar habilidades y destreza en el tratamiento dieto terapéutico de acuerdo a necesidades y requerimientos del paciente en relación a la patología presente, utilizando información necesaria de historias clínicas y sustento bibliográfico 5. CONTENIDOS TEMAS Y SUBTEMAS UNIDAD I NUTRIOTERAPIA EN ENFERMEDADES ENDOCRIONO

METABOLICAS

DIABETES E HIPOGLUCEMIA Prevalencia e incidencia Causas Síntomas Clasificación Complicaciones agudas y crónicas Tratamiento dietético de la diabetes OBESIDAD Prevalencia e Incidencia Definición Causas Clasificación Etiología y Fisiopatología de la obesidad Tratamiento dietético FENILCETONURIA Historia del diagnóstico y tratamiento Diagnóstico y pronóstico Atención nutricional en lactantes y niños Fuentes alimentarías pobres en fenilalanina Control de fenilalanina en la sangre Tratamiento dieto terapéutico HIPERURICEMIA Y GOTA Origen del ácido úrico Objetivos de la dieta Principios dietéticos Dietas bajas en purina DIETOTERAPIA EN ENFERMEDADES DE LA GLANDULA TIROIDES HIPOTIROIDISMO Causas Alteraciones Plan de cuidado nutricional

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HIPERTIROIDISMO Alteraciones Plan de cuidado nutricional UNIDAD II NUTRIOTERAPIA EN ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES ATEROSCLEROSIS Prevalencia e incidencia en enfermedades cardiovasculares Causas Consecuencias clínicas Epidemiología Prevención alimentaría y dieta DISLIPIDEMIAS Lipoproteinas: origen y clasificación Hiperlipoproteinemias: clasificación y tratamiento Hipercolestelolemia: tratamiento dietético Hipertrigliceridemia: tratamiento dietetico INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA Prevalencia e incidencia Factores de riesgo Evolución de la enfermedad Síntomas Tratamiento dietético l HIPERTENSION ARTERIAL Definición y Clasificación Prevalencia Factores de riesgo Tratamiento dietético UNIDAD III NUTRIOTERAPIA EN TRASTORNOS RENALES Recuerdo fisiopatológico Normas dietéticas en la Insuficiencia renal avanzada Dieta en el síndrome nefrótico Dieta en la hemodiálisis Dieta en la diálisis peritonial continua ambulatoria Dieta en transplante renal Dieta en la litiasis de las vías urinarias UNIDAD IV NUTRIOTERAPIA EN ANEMIA

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TRASTORNOS RELACIONADOS POR DEFICIT O EXCESO DE HIERRO Anemia ferropénica: - Causas - Etapas de deficiencia - Cuadro clínico - Diagnóstico y tratamiento dietético Hemocromatosis - Causas - Cuadro clínico - Diagnóstico - Atención nutricional ANEMIA MEGALOBLÁSTICA Anemia perniciosa y otas anemias por deficiencia de vitamia B12: - Causas - Cuadro clínico - Diagnóstico - Tratamiento Dietético Anemia por deficiencia de ácido fólico - Causas - Cuadro clínico - Diagnóstico - Tratamiento OTRAS ANEMIAS NUTRICIONALES Anemia por deficiencia de cobre Anemia de la desnutrición protéico calórica Anemia sideroblástica (reactiva a piridoxina) Anemia que reacciona a vitamina E ANEMIAS NO NUTRICIONALES: Anemia Falciforme: - Cuadro clínico - Tratamiento Anemia Hipocrómica-Microcítica transitoria UNIDAD V ATENCION NUTRICIONAL EN ESTRES METABOLICOS: SEPSIS, TRAUMATISMOS, QUEMADURAS Y CIRUGIA Respuesta metabólica al estrés Mediadores hormonales y endógenos Comparación entre inanición y estrés Síndrome de disfunción de múltiples órganos Evaluación nutricional inicial Cálculo de necesidades de nutrimentos Plan de atención nutricional Quemaduras mayores Repleción de líquidos y electrolitos Cuidados de la quemadura Atención nutricional

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Cirugía Consecuencias fisiopatológicas del acto quirúrgico Valoración del estado nutricional Atención nutricional en el preoperatorio Atención nutricional en el post operatorio UNIDAD VI MANEJO NUTRICIONAL EN PACIENTES ONCOLOGICOS Desnutrición y cáncer Alteraciones metabólicas Terapéutica en oncología Terapia Nutricional Alimentos en los procesos cancerosos SIDA Epidemiología Malnutrición y SIDA Terapia nutricional Necesidades nutricionales Recomendaciones alimentarías PRÁCTICA La práctica se realizará en las siguientes Instituciones de Salud: Hospital Enrique Garcés, Vozandes, Clínica Pichincha para identificar este tipo de patologías y realizar evaluación nutricional y su respectivo tratamiento dietético. Realizar Evaluación Nutricional en SPA SHAPES y Centros comerciales como: espiral y el jardín aplicando el y el CIN/CAD (índice cintura cadera) 6. METODOLOGIA El método de enseñanza se basa en incentivar al estudiante a ser más participativo y dinámico tanto en el aula como en la práctica El docente desarrollará la materia teórica mediante conferencias magistrales con ayuda visual, trabajos y exposiciones grupales. El programa se desarrollará en base a las unidades establecidas, manteniendo una secuencia con la parte práctica Los estudiantes realizarán sus prácticas de forma rotativa en hospitales como: Enrique Garcés, Vozandes, Clínica Pichincha, Centros de Diálisis Menydial, SPA SHAPES. Los estudiantes participaran en trabajos individuales y grupales con la supervisión de la docente. 7. EVALUACION 7.1. CRONOGRAMA DE EVALUACIONES: 1ra……….del 31 de Marzo al 04 de Abril del 2008. 2da………del 28 de Abril al 02 de Mayo del 2008. 3ra……….del 02 de Junio al 06 de Junio del 2008.

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7.2. SISTEMA DE CALIFICACIÓN (puntaje asignado a pruebas parciales) Prueba parcial 1: Prueba parcial 2: Prueba parcial 3: Examen Final: TOTAL

10 10 10 20 50

puntos puntos puntos puntos puntos

7.3. FECHA DE ENTREGA DE CALIFICACIONES EN SECRETARÍA: Nota 1: Hasta el 11 de Abril del 2008. Nota 2: Hasta el 09 de Mayo del 2008. Nota 3: Hasta el 13 de Junio del 2008. Nota del Examen Final: Hasta el 27 de Junio del 2008. 8. BIBLIOGRAFIA Alpers D; Stenson W; Bier D. (2003). Hospital Manual Plus (4ta edición). .Madrid España: Editorial Marban, S.L. Casanueva Esther, Kaufer Martha, et. al. (2001). Nutriología Médica (2da ed.). Madrid España: Editorial Médica Panamericana. Cervera p., Clapes j., Rigolfas R. (2004). Alimentacion y Dietoterapia: Nutrición Aplicada en la salud y la enfermedad (2da ed.). Interamericana, McGraw-Hill Hernández M. Alfredo, Anchía Iciar, et. al. (2004). Alimentación Hospitalaria. Madrid. España: Díaz de Santos S. A. Mahan L. Kathleen, Escote-Stump Sylvia. (2002). Nutrición y Dietoterapia de Krause (10ma ed.), México: McGraw-Hill Interamericana Nelson J., Moxness K., Jensen M., et. al. (2002). Dietética y Nutrición Manual de Clínica Mayo (7ma ed.). España: Mosby/Doyma libros. 9. DATOS DEL PROFESOR: Correo electrónico: Dra. Jimena Jaramillo [email protected] Teléfono: 2262-142 ext. 3424 / 3429

Aprobado: Por el Consejo de Facultad

_____________________ f) Decano

fecha: 27 de junio de 2006.

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