Perfil de los adultos de edad mayor en Puerto Rico Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico Isla Verde, Puerto Rico 26 de octubre de 2006
Melba Sánchez-Ayéndez, Ph.D.
Hernando Mattei, Ph.D.
Comité Asesor Vejez y Salud Organización Mundial de la Salud
Programa de Demografía Escuela Graduada de Salud Pública U.P.R. R.C.M.
Puerto Rico 2005 Población: 3,912,054 Mediana de edad: 34.3 Esperanza de vida al nacer en el 2002 Ambos sexos: 77.1 años ¾ Varones: 73.2 ¾ Mujeres: 80.9
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¿Qué se entiende por el envejecimiento de la población? • El
aumento de la proporción de personas de 65 años de edad o más dentro de la estructura de la población total. Una población ha envejecido cuando un 10% de sus habitantes tiene 65 años o más de edad. Mediana de edad mayor de 30 años.
El envejecimiento de la población de Puerto Rico
Envejecimiento se debió a: Reducción en la tasa de fecundidad Migración a EEUU de personas jóvenes Migración de retorno de personas mayores Descenso en tasas de mortalidad
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4
El envejecimiento de la población de Puerto Rico 2005 2005
1950 1950 85+
85+
80-84
80-84
75-79
75-79
70-74
70-74
65-69
65-69
60-64
60-64
55-59
55-59
50-54
50-54
45-49
45-49
40-44
40-44
35-39
35-39
30-34
30-34
25-29
25-29
20-24
20-24
15-19
15-19
10-14
10-14
05-09
05-09
00-04
00-04
2025 2025
2050 2050
85+
85+
80-84
80-84
75-79
75-79
70-74
70-74
65-69
65-69
60-64
60-64
55-59
55-59
50-54
50-54
45-49
45-49
40-44
40-44
35-39
35-39
30-34
30-34
25-29
25-29
20-24
20-24
15-19
15-19
10-14
10-14
05-09
05-09
00-04
00-04
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Puerto Rico: Crecimiento de la población de 65 años y más
Entre el 1990 y el 2005 la población de 65 años y más aumentó más rápido que la población total La población de 80 años y más fue la que registró el crecimiento más rápido M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
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Puerto Rico: Por ciento de cambio por grupos de edad, 1990-2005 Grupo de edad
% de cambio
Población total 0 a 14 años 15 a 64 años 65 años y más 65-79 80+
11.1 % -11.0 % 15.6 % 43.7 % 37.5 % 66.2 %
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7
Población 65 + en números Puerto Rico, 1910 - 2050 2050
1,005,287 990,099 922,190
2040 2030
814,108
2020 2010 2005 2000 1990 1980 1970 1960 1950 1940 1930 1920 1910
567,571 489,819 425,137 340,884 252,569 177,077 122,207 85,578 63,106 39,404 30,826 25,792
Fuente: U.S. Census Bureau
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8
Población 65+ en por cientos Puerto Rico, 1910 - 2050 25.0
26.6
22.2 19.9
2.3
2.4
2.6
3.4
3.9
5.2
6.5
7.9
9.7
11.2
12.5
14.2
1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2005 2010 2020 2030 2040 2050 Fuente: U.S. Census Bureau IDB
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Mediana de edad Puerto Rico, 1910 - 2050 Fuente: U.S. Census Bureau IDB
40.8
18.5 18.4 18.3 19.2 18.4 18.5
21.5
24.6
28.5
32.1
34.3
44.7
48.1
50.9
36.5
1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2005 2010 2020 2030 2040 2050 M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
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Crecimiento poblacional por grupos de edad, 2005-2025 63 676
85+
44 636
80-84 75-79
83 587
70-74
82 547 87 253
65-69
77 779
60-64 55-59
35 653
50-54
35 289 28 825
45-49
7 374
40-44
-4 550
35-39
-9 856
30-34
-36 790
25-29 20-24
-64 471
15-19
-65 400
10-14 5-9
-72 261 -66 218
0-4 -100,000 -80,000
-43 277 -60,000
-40,000
-20,000
0
20,000
40,000
60,000
M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
80,000
100,000
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Indicadores del envejecimiento poblacional Puerto Rico, 1980-2005 Criterio
1980
1990
2000
2005
Indice de envejecimiento
25
36
47
57
(65 + /cada 100 personas menores de 15 años) Razón de dependencia de personas de edad mayor
16
18
20
22
24.6
28.5
32.1
34.3
(65 + /cada 100 personas 20-64 años) Mediana de edad
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Población 50+, Puerto Rico 2005 900 Miles 800 700 600 500 400 300 200 100 0
(Número de personas, en miles) 50-64
80+
648
367
351
297 122
Total Fuente:
65-79
204
163 48
74
Varones
Mujeres
U.S. Census Bureau, Puerto Rico Community Survey 2005
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Características sociodemográficas
Lugar de residencia, 65+ 2000 ¾
98 % en la comunidad
¾ 1.2% en instituciones
residenciales
Fuente: U.S. Census Bureau, 2000
Número de hombres por cada 100 mujeres Puerto Rico, 2005 85
80 65
50-64 Fuente: U.S. Census Bureau, 2005
65-79 M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
80 + 16
Estado civil Puerto Rico, 2005 % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Fuente: U.S. Census Bureau PRCS 2005
Casado/a
Viudo/a
67.1
Edad Casado/a incluye separado/a
Divorciado/a
Nunca se casó
60.1 51.9 37.5 16.0 6.7
50-64
23.2 10.2
10.0 6.1
65-79 M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
5.7 5.0
80 +
17
%
Por ciento de viudos por grupo de edad y sexo Puerto Rico, 2005 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Edad
Hombres
Mujeres
66.8 34.8 2.8
10.1
50-64
29.5
8.8
65-79
80 +
Fuente: U.S. Census Bureau PRCS 2005
Casado/a incluye separado/a
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18
Años de escuela completados Puerto Rico, 2005 Fuente: U.S. Census Bureau - PRCS 2005
% 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
6 o menos
7-12 años
Graduado esc. superior
Más de esc. superior 55.1
18.9 21
Edad
27
33.1
39 22.6
18.7 19.8
19.3 10.7
50-64
65-79 M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
14.9
80 +
19
Alfabetismo personas 65+ Puerto Rico, 2002-2003 No sabe leer
No sabe escribir
20 16.6 14.5
15
13.1
12.0 10.6
10
9.4
10.6
9.6
10.5
11.4
5 0 Total
65-79
80 +
Hombres Mujeres
Fuente: Puerto Rican Elderly: Health Conditions (PREHCO), 2003
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20
Relación de adultos 50 +con Jefe del hogar Puerto Rico, 2005
Jefe
Cónyuge
Padre/madre
% 100 80 60
69.4
66.3 58.2
40
29.3
24.6 13.5 12.4
20 2.1
3.9
0 50-64
65-79
80 +
Nota: Universo –Población no institucionalizada Padre/madre incluye suegros
Fuente: U.S. Census Bureau, PRCS 2005
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Porciento de hogares con adultos 50+ por grupo de edad a partir de los 50, Puerto Rico 2005 100% 80 60
56.0
40
27.8
20
7.8
0 Hogares con adultos 50+
Hogares con adultos 65+
Fuente: U.S. Census Bureau, PRCS 2005
Hogares con adultos 80+
Total de hogares = 1,349,513
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Distribución porcentual de adultos 65+ por tamaño del hogar, Puerto Rico, 2005 100
%
80 60
44.9
40
22.7
17.5
20
7.4
7.5
as
as 4
pe rs o
n
n 3
pe rs o
n pe rs o 2
U n
ip
er so
n
as
al
0
Fuente: U.S. Census Bureau, PRCS 2005
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23
Distribución porcentual de adultos 65+ según el número de niños menores de 18 años que viven en el hogar Puerto Rico, 2005 100
%
89.1
80 60 40 20
6.1
3.2
1.6
1 niño
2 niños
3 niños o más
0 Sin niños
Fuente: U.S. Census Bureau, PRCS 2005
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24
Personas 50+: Porciento en fuerza laboral Puerto Rico, 2005 100 90 80 % 70 60 50 40 30 20 10 0
Edad
33.4
50-64
8.3
1.6
65-79
80 +
Fuente: U.S. Census Bureau, PRCS 2005
M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
25
Puerto Rico 2005: Personas 50+ : Porciento bajo nivel de pobreza 100 90 80 70 % 60 50 40 30 20 10 0
Edad
39.0
42.2
50-64
65-79
48.4
80 +
Fuente: U.S. Census Bureau, PRCS 2005
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26
Promedio mensual de beneficios de Seguro Social para trabajadores jubilados Puerto Rico (Dic. 2004)
Total: 327,620 personas jubiladas Promedio mensual de beneficios: $635
SS Online, Geographic Statistics Fact Sheet. Puerto Rico, January 2006.
M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
27
Salud
Esperanza de Vida a partir de los 65 años Puerto Rico, 2002 Hombres Mujeres
20.3 17.2
16.5 13.9
12.9 10.9 8.4
9.8 6.3
Edad
65
70
75
80
7.2
85
Fuente: Depto. De Salud – Informe de Estadísticas Vitales 2003
M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
29
Principales causas de muerte, Población 65+, Puerto Rico 2004 19.9%
Enf. Corazón
16.5%
Cáncer
9.4%
Diabetes Cerebrovasculares Alzheimer Respiratorias Crónicas Hipertensión Influenza y Pneumonía
6.4% 5.9% 5.1% 4.4% 4.2%
Fuente: Departamento de Salud de PR, Archivo de Defunciones 2004
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30
Autopercepción del estado de salud Personas 50+, Puerto Rico, 2004 50-64
65-79
80+
60 50.6
50 39.9
40 30.6 29.3
30
21
18.6
20 10.4
10
42.8
6.5
10.7 3.5
13.5 8.4
7.9 6.4
0 Excelente Muy Buena
Buena
Regular
Pobre
Fuente: Estudio Continuo de Salud para los Municipios de Puerto Rico , 2004 Cortesía Dr. Gilberto Ramos
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31
Principales condiciones de salud población 65+, Puerto Rico 2004 44.1
Hipertensión
26.9
Artritis
23.0
Diabetes
18.3
Trastorno de las lipoproteínas
11.5
Problemas circulatorios
10.8
Osteoporosis
8.4
Asma
5.0
Catarata Hipertiroidismo
4.3
Gastritis
4.2
Sinusitis crónica
3.8
Glaucoma
3.7 0
10
20
30
40
50
60
Fuente: Estudio Continuo de Salud para los Municipios de Puerto Rico, 2004 Cortesía Dr. Gilberto Ramos
M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
32
Principales condiciones diagnosticadas: Personas de edad mayor, por sexo Puerto Rico, 2002-2003 (PREHCO, 2003) Hombres
Mujeres
80 70
64.6
62.1
%60
52.4
50 40
34.5
31.0
30.4
30 17.8
20 10
4.9
0 Artritis
Osteoporosis
Obesidad
Presión alta
Fuente: Puerto Rican Elderly: Health Conditions (PREHCO), 2003
M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
33
Porciento de personas 50+ que reportaron al menos un impedimento Puerto Rico, 2005
%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Edad
79.7 54.5 35.6
50-64
65-79
80+ Fuente: U.S. Census Bureau, PRCS 2005
M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
34
Impedimento físico o sensorial 65+ Puerto Rico, 2005 %
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Edad
Físico
Sensorial 64.0 45.1
41.0 20.0
23.9 11.2
50-64
65-79
80+
Fuente: U.S. Census Bureau, PRCS 2005
M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
35
Otros impedimentos 65+ Puerto Rico, 2005 Mental 100 90 % 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Edad
Autocuido
Salir fuera del hogar
62.9
13.8
6.1
19.9
14.3
50-64
28.6
37.9
31.9
12.1
65-79
80 +
Fuente: U.S. Census Bureau, PRCS 2005
M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
36
Personas 65+ que reportaron alguna limitación en actividadesde la vida diaria, 2002-2003 PREHCO 2002-2003 65.5
46.4 41.8 35.8
34.6
Total
65-79
80+
Hombres Mujeres
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37
Uso de servicios de salud
M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
38
Personas de 50+ por tipo de seguro de salud, Puerto Rico, 2004 No tiene
100
Reforma
Privado
80
Medicare
71.7
71.3
60 36.5
40 20
42.0
7.4
16.6
13.8 11.6
12.5
3.0
2.4
8.8
0 50-64
65-79
80+
Fuente: Estudio Continuo de Salud para los Municipios de Puerto Rico, 2004 Cortesía Dr. Gilberto Ramos
M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
39
Puerto Rico 2004: Beneficiarios de Medicare, por edad Edad
PARTE A (solamente) N
PARTES A & B N
65-74
35,505
192,847
75-84
19,249
110,941
85+ TOTAL 65+
35,673 90,427
39,084 342,872
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40
Promedio de visitas anuales al médico y al dentista para las personas de 50+ Puerto Rico, 2004 Médico
12 10 8
Dentista
8.0
7.7
6.4
6 4
0.9
2
1.2
0.7
0 50-64
65-79
80+
Fuente: Estudio Continuo de Salud para los Municipios de Puerto Rico, 2004 Cortesía Dr. Gilberto Ramos
M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
41
Personas de 65+ que alguna vez se han hecho una prueba de cernimiento Puerto Rico, 2004 Total
100 90
88.7
80+
91.4 93.4
91.7
84.8 79.0
80
65-79
80.9 81.2 79.4
70 60 50
43.1 42.2
46.7
40 30 Mamografía
Pap
Rectal
Colonoscopía
Fuente: BRFSS 2004
M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
42
Porciento de la población de 50+ que ha estado hospitalizada durante los últimos 12 meses según el número de hospitalizaciones, Puerto Rico, 2004 Una
Dos
Tres o más
20 13.5
15 10
9.9 6.7
5 0.8
0.2
1.3
0.9
2.0
1.6
0
50-64
65-79
80+
Fuente: Estudio Continuo de Salud para los Municipios de Puerto Rico, 2004 Cortesía Dr. Gilberto Ramos
M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
43
Promedio medicamentos con receta consumidos por las personas 65+ que informaron consumir medicamentos con receta Puerto Rico 2002-2003 Fuente: Puerto Rican Elderly: Health Conditions (PREHCO), 2003
5 4
3.6
3.2
3.5
3.3
3.4
Hombres
Mujeres
3 2 1 0 Total
65-79
80+
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44
Apoyo
M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
45
Apoyo recibido por personas 65+ Puerto Rico 2002-2003 Fuente: Puerto Rican Elderly: Health Conditions (PREHCO), 2003
Cuando está enfermo
70.6 43.8
Transportación
Labores del hogar
Visitando
Mandados
39.8
36.8
33.1
M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
46
Apoyo recibido por personas 65+, por grupo de edad Puerto Rico, 2002-2003 Fuente: Puerto Rican Elderly: Health Conditions (PREHCO), 2003
64.8
Mandados
72.8
48.7
46.8 30.2
70.1
42.2 35.6
Visitando
37.9
Labores del hogar
65-79
39.4
Transportación
Cuando está enfermo
80+
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47
Apoyo recibido por personas 65+, por género Puerto Rico, 2002-2003 69.1
71.8
57.5 47.1
44.2 33.7
39.2 30.3
26.2
18.9
Mandados
Visitando
Labores del hogar
Hombres
Transportación
Cuando está enfermo
Mujeres
Fuente: Puerto Rican Elderly: Health Conditions (PREHCO), 2003
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Características demográficas y de salud de los adultos de 65 años o más en Puerto Rico: Consideraciones para salud pública
80 + Acceso a servicios de salud Seguro de salud adecuado Ingreso adecuado Cuido prolongado Aspectos psicosociales de
deterioro en salud, dependencia y soledad M. Sánchez-Ayéndez & H. Mattei Primer Simposio de Gerontología de Puerto Rico 26-X-06
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Características demográficas y de salud de los adultos de 65+ en Puerto Rico: Consideraciones para salud pública 65-79 Mantenimiento de autonomía, independencia y funcionalidad Retraso del comienzo de incapacidad Seguro de salud e ingreso adecuados Aspectos psicosociales de envejecer y ser reconocido socialmente como persona vieja Socialización
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Puerto Rico 2006 La población 50-64 años
Cohortes que pasaron sus años formativos durante la industrialización y modernización de Puerto Rico No son los hijos e hijas de la Depresión y un Puerto Rico rural. Son los hijos e hijas de Manos a la Obra y la urbanización de Puerto Rico.
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Grupo de edad 50-64 (Cont.)
Más educación que las generaciones que le preceden: mayoría (50.8%) ha terminado escuela superior Acceso a mejores condiciones de salud pública Alimentación Mayor acceso a servicios sociales, de salud y educativos Inmunización
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Grupo de edad 50-64 (Cont.)
Los primeros cohortes que pasaron su niñez y adolescencia teniendo acceso a la televisión y el teléfono. Los primeros cohortes que ingresaron a la fuerza laboral bajo Seguro Social y Medicare. Los primeros cohortes que pasaron su adultez joven en la era de la globalización, la especialización, las computadoras y la tecnología del “microchip”.
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Son la generación sandwich o la generación en el medio Sus padres y madres son más longevos que generaciones anteriores .
Grupo de edad 50-64 (Cont.)
Son el puente entre la sociedad tradicional y agraria de los 1940s y 1950s y el Puerto Rico urbano y parte de la economía global.
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Grupo de edad 50-64 Consideraciones inmediatas Grupo de edad que se está retirando entre los 55 a 65 años de edad: Implicaciones para vejez y soledad Pensiones de retiro adecuadas Alto costo de medicinas en seguros de salud Readiestramiento y oportunidades de empleo Opciones para socialización
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Grupo de edad 50-64 Consideraciones para el futuro
Asuntos relacionados con Seguro Social y Medicare Adecuacidad de servicios de salud: ¿Más servicios de salud en el hogar versus servicios en escenarios tradicionales? Efectos del estrés en la salud
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Grupo de edad 50-64 Consideraciones para el futuro (Cont.)
Expectativas de vida altas e implicaciones para dependencia Cantidad versus calidad de vida Servicios de apoyo en el hogar ¿Mayor probabilidad de institucionalización en hogares para personas de edad avanzada? Nuevas opciones de arreglos de vivienda
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Conocen lo que tan sólo podemos imaginar (National Hispanic Council on Aging)
(Foto M. Figueroa)
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