Pediatrik Hastalarda Propofol ve Sevofluran Anestezisinin Oto-Akustik Emisyona Etkisi* Dr. Ersan KALAY1, Doç. Dr. Refik CAYLAN2, Prof. Dr. Ahmet KARAGUZEL1
ÖZET Amaç: Otoakustik emisyon kohlear statünün duyarlý bir göstergesi ve iþitmenin önemli bir tarama testidir. Anestezik ajanlarýn otoakustik emisyon amplitüdlerini düþürdüðüne dair yapýlmýþ hayvan çalýþmalarý vardýr. Çalýþmamýzýn amacý sevofluran ve propofol anestezisinin çocuklarda Transient Otoakustik Emisyon ve Distortion Product Otoakustik Emisyon üzerine etkisini araþtýrmak ve karþýlaþtýrmaktýr.
Anahtar Kelimeler Otoakustik emisyon Genel anestezi Sevofluran Propofol
Yöntem: Üniversitemiz etik kurulundan alýnan izinden sonra elektif cerrahi giriþim planlanan ve herhangi bir kulak patolojisi olmayan ASA I grubu 7/365 günlük-16 yaþ arasý 29 hasta randomize olarak iki gruba ayrýldý. Gruplara sevofluran (n=15) veya propofol (n=14) anestezisi uygulandý. Kulak Burun Boðaz Bölümüne baðlý uzman bir odyolog tarafýndan otoakustik emisyon cihazý kullanýlarak çocuklarýn orta kulak basýnçlarý ve transient otoakustik emisyon ve distortion product otoakustik emisyon testleri saðlam olan kulaða preoperatif, intraoperatif 15. dakikada ve postoperatif 30. dakikada uygulandý. Bulgular: Ortalama transient otoakustik emisyon amplitud deðiþimleri ve distortion product otoakustik emisyon amplitudleri propofol grubunda ve sevofluran grubunda preoperatif, intraoperatif ve postoperatif dönemlere göre incelendi. Ortalama transient otoakustik emisyon amplitud deðiþimleri propofol grubunda 1.25 kHz. ve 1.75 kHz. de preoperatif ve intraoperatif döneme göre postoperatif dönemde; 2.50 kHz. de ise preoperatif döneme göre sadece postoperatif dönemde anlamlý düþme gözlenmiþtir (p0.05) Gruplar ayrý ayrý incelendiðinde; a) Her iki grubun TEOAE'ye etkisi: Propofol anestezisinde 1.25 kHz., 1.75 kHz'de preoperatif ve intraoperatif döneme göre postoperatif dönemde; 2.5 kHz'de ise preoperatif döneme göre sadece postoperatif dönemde TEOAE amplitüdlerinde anlamlý düþme gözlenirken, sevofluran anestezisinde ise sadece 2.5 kHz'de preoperatif döneme göre intraoperatif
OTOSCOPE 2004;3:85-92
PEDÝATRÝK HASTALARDA PROPOFOL VE SEVOFLURAN ANESTEZÝSÝNÝN OTO-AKUSTÝK EMÝSYONA ETKÝSÝ
Gruplara göre ortalama kan basýncý Grup P
Grup S
ortalama kan basýncý
90 85 80 75 70 65
dakika
0
3
6
9
12
15
18
21
24
ÞEKÝL 1. Gruplara göre ortalama kan basýncý.
ve postoperatif dönemlerde TEOAE amplitüdlerinde anlamlý düþme gözlenmiþtir (p
