Keine Chance den Krankenhausinfektionen
„AKTION Saubere Hände“
Patientensicherheit Händedesinfektion
Thorsten Jeske Bettenführende Einrichtungen www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013
Keine Chance den Krankenhausinfektionen
„AKTION Saubere Hände“ • Startete im Januar 2008 • Bis 2010 nur bettenführende Einrichtungen • Ab 2011 auch auf Alten- und Pflegeheime sowie ambulante Einrichtungen erweitert worden. Bettenführende Einrichtungen www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013
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„AKTION Saubere Hände“ • Basiert auf der WHO Kampagne „Clean Care is Safer Care“ • 1200 teilnehmende Einrichtungen • Eine der größten Händehygienekampagnen der Welt.
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Teilnehmende Einrichtungen Stand 1.10.2012 • 849 bettenführende Einrichtungen • 218 Alten- und Pflegeheime • 134 ambulante Einrichtungen
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Interventionen „AKTION Saubere Hände“
Einführung WHO Modell 5 Moments of Hand Hygiene
Hohe Verfügbarkeit von Händedesinfek;ons-‐ miHeln
Ak;ve Unterstützung der AKTION durch die Krankenhausleitungleitung
Messung der Compliance und des Händedesinfek;onsmiHel -‐Verbrauchs Durchführung von mind. jährlichen Fortbildungen, Teilnahme an Ak;onstagen, Erfahrungsaustauschen
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Keine Chance den Krankenhausinfektionen
Interventionen „AKTION Saubere Hände“
Einführung WHO Modell 5 Moments of Hand Hygiene
Hohe Verfügbarkeit von Händedesinfek;ons-‐ miHeln
Ak;ve Unterstützung der AKTION durch die Krankenhausleitungleitung
Messung der Compliance und des Händedesinfek;onsmiHel -‐Verbrauchs Durchführung von mind. jährlichen Fortbildungen, Teilnahme an Ak;onstagen, Erfahrungsaustauschen
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Spenderausstattung
Formblatt 2A zur Spenderausstattung
Dieser Bogen dient zur IST und SOLLWERTBESTIMMUNG der einzelnen Stationen Ihres Hauses und verbleibt bei Ihnen.
Vorgegebene Spenderausstattung – ITS: 1 Spender pro Patientenbett – Nicht-ITS: 1 Spender auf 2 Patientenbetten – Verfügbarkeit von Kitteltaschenflasch en
Datum (TT / MM / JJ): __ / __ / __ Station: _____________ Fachrichtung:__________________
ITS:
Werden Kitteltaschenflaschen verwendet?
Ja / Nein Ja / Nein
Zimmer/Anzahl der Betten
Anzahl der fest montierten Spender im Zimmer
Anzahl der mobilen Spender
IST Wert Spender (fest + mobil)
SOLL Wert Spender
Gesamtzahl der Betten
Gesamtzahl fest montierter Spender
Gesamtzahl mobiler Spender
Summe
Summe
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Interventionen „AKTION Saubere Hände“
Einführung WHO Modell 5 Moments of Hand Hygiene
Hohe Verfügbarkeit von Händedesinfek;ons-‐ miHeln
Ak;ve Unterstützung der AKTION durch die Krankenhausleitungleitung
Messung der Compliance und des Händedesinfek;onsmiHel -‐Verbrauchs Durchführung von mind. jährlichen Fortbildungen, Teilnahme an Ak;onstagen, Erfahrungsaustauschen
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WHO Modell „My 5 Moments of Hand Hygiene“ oder „Die 5 Indikationen der Händedesinfektion“
© basierend auf „My 5 Moments of Hand Hygiene“, WHO 2009
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Keine Chance den Krankenhausinfektionen Direkte Patientenumgebung A
Direkte Patientenumgebung B
Erweiterte Patientenumgebung
Patient A mit Standortflora A
Patient B mit Standortflora B
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Keine Chance den Krankenhausinfektionen Direkte Patientenumgebung A
Direkte Patientenumgebung B
Erweiterte Patientenumgebung
VOR Patientenkontakt
Patient A mit Standortflora A
Patient B mit Standortflora B
Schutz Patient A vor Erregereintrag aus erweiterter Patientenumgebung Bettenführende Einrichtungen www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013
Keine Chance den Krankenhausinfektionen Direkte Patientenumgebung A
Direkte Patientenumgebung B
Erweiterte Patientenumgebung
NACH/VOR Patientenkontakt
Patient A mit Standortflora A
Patient B mit Standortflora B
Schutz Patient B vor Erregereintrag aus direkter Patientenumgebung A Bettenführende Einrichtungen www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013
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Interventionen „AKTION Saubere Hände“
Einführung WHO Modell 5 Moments of Hand Hygiene
Hohe Verfügbarkeit von Händedesinfek;ons-‐ miHeln
Ak;ve Unterstützung der AKTION durch die Krankenhausleitungleitung
Messung der Compliance und des Händedesinfek;onsmiHel -‐Verbrauchs Durchführung von mind. jährlichen Fortbildungen, Teilnahme an Ak;onstagen, Erfahrungsaustauschen
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Keine Chance den Krankenhausinfektionen Beobachtungsbogen Krankenhaus KISS-Kürzel: _______ Krankenhausinterner Stationsname: ___________ Stationsart (1-10*): _____ Station KISS-Kürzel, wenn vorhanden: _____ ITS:
ja
nein oder IMC:
ja
nein
Datum (TT / MM / JJ): __ __ / __ __ / __ __ Bogennummer: ______ Beobachtungsperiode: Berufsgruppe: HDIndikation Gel. vor Patk vor asept 1 nach inf nach Patk nach Um Berufsgruppe: HDIndikation Gel. vor Patk vor asept 3 nach inf nach Patk nach Um Berufsgruppe: HDIndikation Gel. vor Patk vor asept 5 nach inf nach Patk nach Um Berufsgruppe: HDIndikation Gel. 7
vor Patk vor asept nach inf nach Patk nach Um
Berufsgruppe: HDIndikation Gel. vor Patk vor asept 9 nach inf nach Patk nach Um
Aktion Ja
Alk WS Nein
Aktion Ja
Alk WS Nein
Aktion Ja
Alk WS Nein
Alk WS Nein
Aktion Ja
NACH
Berufsgruppe: HDIndikation Gel. vor Patk vor asept 2 nach inf nach Patk nach Um Berufsgruppe: HDIndikation Gel. vor Patk vor asept 4 nach inf nach Patk nach Um Berufsgruppe: HDIndikation Gel. vor Patk vor asept 6 nach inf nach Patk nach Um Berufsgruppe: HDIndikation Gel.
Aktion Ja
VOR
Alk WS Nein
8
vor Patk vor asept nach inf nach Patk nach Um
Berufsgruppe: HDIndikation Gel. vor Patk vor asept 10 nach inf nach Patk nach Um
Aktion Ja
Alk WS Nein
Aktion Ja
Alk WS Nein
Aktion Ja
Alk WS Nein
Aktion Ja
Alk WS Nein
Aktion Ja
Alk WS Nein
* 1. Innere - 2. Interdisziplinär - 3. Chirurgie - 4. andere operative Fächer - 5. andere konservative Fächer 6. Pädiatrie - 7. Neonatologie, 9. Funktionsbereich, 10. Reha
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Interventionen „AKTION Saubere Hände“
Einführung WHO Modell 5 Moments of Hand Hygiene
Hohe Verfügbarkeit von Händedesinfek;ons-‐ miHeln
Ak;ve Unterstützung der AKTION durch die Krankenhausleitungleitung
Messung der Compliance und des Händedesinfek;onsmiHel -‐Verbrauchs Durchführung von mind. jährlichen Fortbildungen, Teilnahme an Ak;onstagen, Erfahrungsaustauschen
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Interventionen Krhleit ung
WHO Compli ance
Fortbild ungen,
Verfügb arkeit HD
• Einführung WHO des Modells „5 Moments of Hand Hygiene“ • Hohe Verfügbarkeit von Händedesinfektions Mitteln • Messung der Compliance und des Händedesinfektionsmittel-Verbrauchs • Aktive Unterstützung der AKTION durch die Krankenhausleitung (Keyholder)
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• Durchführung von mind. jährlichen Fortbildungen, Teilnahme an Aktionstagen, Erfahrungsaustauschen
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Auswertungen der HAND-KISS Daten • 152 Krankenhäuser haben Verbrauchsdaten für die Jahre 2007, 2008, 2009 und 2010 in das HAND-KISS Modul eingegeben.
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Auswertungen der HAND-KISS Daten • 2007-2010 Anstieg auf Intensivstationen um 40,9 % Anstieg auf Nicht-IST Bereiche um 20,9 % • Erste Auswertungen welche die Daten von 2011 einbeziehen, zeigen eine weitere Steigerung auf 50%.
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Ergebnisse Compliance • 62 Krankenhäuser haben Daten VOR und NACH Intervention eingesandt • 189 Stationen haben mind. 200 Beobachtungen pro Beobachtungsperiode (BP) gemacht, darunter 52 ITS und 134 Non-ITS • Verteilung nach Stationsart: 45 Innere, 27 Interdisziplinär, 50 Chirurgie, 31 andere chirurgische Fächer, 20 andere konservative Fächer, 6 Pädiatrie, 7 Neonatologie • 75.391 beobachtete Situationen Bettenführende Einrichtungen www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013
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Compliance VOR und NACH Intervention nach Indikation Compliance in % BP Indikation
25% Perzentile
50% Perzentile
75% Perzentile
1 VOR Pat.Kontakt
VOR
35
51
63
NACH
49
63
81
2 VOR aseptischer T.
VOR
36
59
75
NACH
54
74
89
3 NACH infekt. Material
VOR
51
73
89
NACH
70
86
96
4 NACH Pat.Kontakt
VOR
55
68
78
NACH
65
80
87
5 NACH Pat. Umgebung
VOR
31
50
68
NACH
40
63
82
Median Anstieg
p Wert
12