Inclusiones eritrocitarias •Punteado basófilo •Anillos de Cabot •Cuerpos de Howell-Jolly •Parásitos (Plasmodium)
Alteraciones morfológicas de los eritrocitos
Determinación de la Hemoglobina
Método colorimétrico: (Espectrofotómetro) •Procedimiento: Transformación Hb en CianoHb
Autoanalizadores: (más rápido) Valores Normales: 14-16 g Hb/dL sangre
Índices eritrocitarios: •
HCM
•
HCHCM
Métodos de recuento celular sanguíneo Automático: Autoanalizadores // Manual: Cámara de Neubauer
Recuento manual (cámara de Neubauer)
•Dilución muestra GR: Líquido de Hayem o s.s. (dilución: 1:100) GB: Líquido de Türk (dilución 1:10) Plaquetas: solución oxalato (dilución 1:100)
•Recuento al microscopio •Cálculos Superf. 1c de GR: 1/400 mm2 Superf. 80c de GR: 80 x 1/400 mm2 Volumen cámara: 80 x 1/400 mm2 x 1/10 mm = 0.02 mm3 A GR
0.02 mm3 x = GR/mm3 X FD (100)= GR/mm3
x GR
1 mm3
Métodos de recuento celular sanguíneo
Cámara Neubauer
Autoanalizador
Retícula cámara Neubauer
Mide los cambios en la resistencia eléctrica que se producen cuando una partícula no conductora en suspensión en un electrolito atraviesa un pequeño orificio, desplazando su propio volumen de electrolito. Este es medido como un pulso de voltaje. La altura de cada pulso es proporcional al volumen de la partícula. Controlando la cantidad de suspensión que circula a través del orificio es posible contar y medir el tamaño de las partículas.
Amplitud de distribución eritrocitaria y plaquetaria
Histogramas de distribución de volumen •Amplitud distribución eritrocitaria ADE 11.5-14.5 % •Amplitud distribución plaquetaria ADP
Amplitud de distribución eritrocitaria y plaquetaria
Amplitud de distribución eritrocitaria. Reticulocitos
ADE normal
VCM bajo Microcítica pura: α,β talasemia
ADE aumentado Microcítica A: A. ferropénica β talasemia
VCM normal Normocítica
Normocítica A: A. inflamatoria
ANISOCITOSIS
Recuento de reticulocitos •Sangre y azul cresilo brillante •Extensión de sangre •Número: 5-15 reticulocitos/1000 GR Disminución reticulocitos : Anemia arregenerativa Aumento de reticulocitos: Anemia regenerativa
VCM alto Macrocítica pura: Aplasia Macrocítica A: A. megaloblástica
Hemograma: Parámetros cuantitativos
Hemograma: Parámetros cuantitativos
Fecha y hora de realización Identificación del paciente
Hemograma: Parámetros cuantitativos Cifra total de leucocitos
10.02
×109/L LEU
%
×109/L NEU 8.98 LINF .60 MONO .19 EOS .12 BASO .05 LUC .08
89.7 6.0 1.9 1.2 .5 .8
Valores normales Adulto: 5 – 10 x 109/L R/N: hasta 30 x 109/L 1ª semana: hasta 10 x 109/L
Rango de normalidad: Neutrófilos: 60-70% Linfocitos: 20-40% Monocitos:
