ENTRE EL 25 Y 33% DE LAS CAUSAS DE ENFERMEDADES EN EL MUNDO PUEDEN ATRIBUIRSE A FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL
OMS, 2001 3
77,600 NIÑOS MUEREN CADA AÑO EN LA REGIÓN AMERICANA POR DIARREAS OPS, 2001 4
BACTERIAS PATÓGENAS EXCRETADAS EN LAS HECES Bacteria
Enfermedad
Pueden haber Reservorio infecciones sin presentarse síntomas? Sí Animales y hombre
Campylobacter fetus spp. jejuni
Diarrea
Escherichia coli a patogénica
Diarrea
Sí
Hombre b
Fiebre tifoidea Fiebre paratifoidea Envenenamiento con alimentos y otra salmonelosis Disentería bacteriana
Sí Sí Sí
Hombre Hombre Animales y hombre
Sí
Hombre
Cólera Diarrea Diarrea y septicemia
Sí Sí Sí
Hombre Hombre Animales y hombre c
Salmonella - S. Typhi - S. parattyphi - Otra salmonella
Shiguella spp. Vibrio - V. cholerae - Otros vibrios Yersinia enterocolítica
a. Incluye E. coli enterotoxigénica, enteroinvasiva y enteropatogénica b. A pesar que muchos animales se infectan con el E. coli potagénico, cada setoripo es más o menos específico de acuerdo al hospedero c. De los 30 o más serotpios indentificados hasta ahora, un número parece estar asociado a ciertas especies animales Existe actualmente insuficiente evidencia epidemiológica y serológica que permita determinar si ciertos serotipos son específicos para primates
5 Fuente: Shuval, H.I., et al. World Bank Technical Paper No. 51
VIRUS PATÓGENOS EXCRETADOS EN LAS HECES Virus
Enfermedad
Puede haber infecciones Reservorio sin presentarse síntomas? Sí Hombre
Adenovirus
Múltiples síntomas
Enterovirus - Poliovirus
Poliomelitis, parálisis y otros síntomas Múltiples síntomas
Sí
Hombre
Sí
Hombre
- Coxsackievirus Virus de Hepatitis A
Múltiples síntomas Hepatitis infecciosa
Sí Sí
Hombre Hombre
Reovirus
Múltiples síntomas
Sí
Hombre y animales
Rotavirus, agente Norwalk y otros virus
Diarrea
Sí
Probablemente el hombre
- Echovirus
Fuente: Shuval, H.I., et al. World Bank Technical Paper No. 51.
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PROTOZOOS PATÓGENOS EXCRETADOS EN LAS HECES Protozoo
Enfermedad
Balantidium coli
Diarrea, disentería y úlceras en el colon Úlceras en el colon, disentería amebiana, y abcesos en el hígado Diarrea y mala absorción
Entamoeba histolytica
Giardia Lamblia
Pueden haber infecciones sin presentarse síntomas Sí
Sí
Sí
Reservorio
Hombre y animales (especialmente cerdos y ratas) Hombre
Hombre y animales 7
VÍAS DE TRANSMISIÓN Manos, contacto de una persona con otra
Utensilios
Insectos
Excretas
Aliment
Agua Cultivos, estanques de peces
Ganado, aves Suelos
Hábitos de higiene Patrones de saneamiento Hábitos de alimentación
Exposición
SUSCEPTIBILIDAD Y RESPUESTA DEL HUESPED
RELACIÓN DEL AGENTE PATÓGENO CON EL HUÉSPED Y POSIBLES VÍAS DE TRANSMISIÓN DE LAS INFECCIONES RELACIONADAS CON EXCRETAS
no hay transmisión
Transmisión e infección asintomática
Transmisión e infección con enfermedad manifiesta
FACTORES RELACIONADOS CON EL HUESPED INMUNIDAD
RELACIÓN DEL AGENTE PATOGENO CON EL HUESPED - Persistencia, extinción - Carga residual/paulatina - Latencia - Dosis infectiva -Especie, cepa
- Natural - Adquirida por medio de infecci ón - De recién nacido, adquirida por medio de la placenta y la leche materna OTROS FACTORES - Edad y sexo - Estado de salud - Nutrición, dieta - Higiene - Estación
FACTORES RELACIONADOS CON EL AGENTE PATOGENO
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ASPECTOS DE SALUD PÚBLICA ENFERMO II NN GG EE SS TT II ÓÓ NN
MALA COCCIÓN CONSERVACIÓN MANIPULEO HIGIENE
E X C R E T A S
PATÓGENO 9
PROCESO DE LA TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES
• • • •
Existe una dosis infectiva La dosis infectiva llega al cuerpo humano El huesped se infecta La infección causa enfermedad o fomenta su transmisión 10
DOSIS INFECTIVA M ÍNIMA DE PAT Ó GENOS ENTÉRICOS SELECCIONADOS Reacción clínica de personas adultas a diversas dosis de ataque No.
