OBJETIVOS Y PRODUCTOS DEL TALLER EL MAPEO PARA MEJORAR EL ACCESO Y LA COBERTURA DE PROGRAMAS PARA POBLACIONES CLAVE

OBJETIVOS A la hora de finalizar el taller, los participantes podrán: 1. Desarrollar un protocolo de mapeo para mejorar programas

2. Liderar la implementación del protocolo

3. Divulgar y usar (o apoyar el uso de) los resultados en la planificación estratégica de programas

PRODUCTOS DEL TALLER 1. Un resumen de la propuesta para la implementación del protocolo en su país 2. Una presentación de los componentes principales de la propuesta, incluye un presupuesto inicial 3. Los planes para finalizar el protocolo con involucramiento activo de las comunidades de las poblaciones clave y otros grupos de interés • Para someter a un comité de ética para su revisión • Para someter al Fondo Global u otros donantes y obtener financiamiento

¿QUÉ ES EL MAPEO PARA LA PROGRAMACION?

Una herramienta colaborativa para mejorar el acceso a servicios y el monitoreo de la cobertura de los programas

El mapeo identifica de forma sistemática los lugares donde las poblaciones clave se encuentran y la disponibilidad de los servicios para las poblaciones clave en esos lugares.

JUSTIFICACIÓN PARA EL MAPEO PROGRAMÁTICO “Si queremos programa más efectivos y eficientes, hay que enfocar en áreas donde la epidemia de VIH se concentra, identificar los lugares donde no hay servicios y alcanzar a personas que necesitan servicios de prevención y

tratamiento”

Local Epidemics Issues Brief, ONUSIDA

UN ENFOQUE NUEVO EN LA DISTRIBUCIÓN DE INFECCIONES Y SERVICIOS … se combinan datos de manera innovadora, con información geográfica para entender a un nivel más detallado y real la

epidemia de VIH, a nivel local

Para enfocar los programas de manera precisa y efectiva y ofrecer o adaptar servicios para alcanzar mayores cantidades de personas que los necesiten.” Local Epidemics Issues Brief, ONUSIDA

LOS BENEFICIOS DE UN ABORDAJE BASADO EN MAPEO •

“Un abordaje basada en ubicación permite que países enfoquen en áreas donde el riesgo es mayor.

•

Identificar barreras que crean vulnerabilidad al VIH y afectan la prestación y uso de servicios.

•

…datos altamente detallados pueden revelar si ciertas áreas o poblaciones claves son olvidadas, descuidadas o servidas inadecuadamente”

Local Epidemics Issues Brief, ONUSIDA.

Rate of HIV Infection Per 1000 People

LA DISTRIBUCIÓN PRIORIZADA POR ÁREA GEOGRÁFICA PUEDE MEJORAR LA EFICIENCIA REDUCCIÓN POTENCIAL EN EL NÚMERO DE INFECCIONES NUEVAS DE VIH BASADO EN DIFERENTES ABORDAJES

SIN INVERSIONES ADICIONALES en PREVENCION

INVERSION EN PREVENCION COMBINADA INVERSION EN AREAS GEOGRAFICAS PRIORIZADAS

2010

2015

2020

2025

2030

Fuente: Hallett T. Using information on epidemic heterogeneities in resource allocation. Meeting Identifying Populations at Greatest Risk of Infection—Geographic Hotspots and Key Populations, Geneva, Switzerland, 25–26 July 2013. Note: Projected number of new infections over time nationally for a scenario with no additional HIV spending, combination prevention scenario and combination prevention with geographically prioritized allocation. Budget=$300M/year, assuming unit costs as follows: Circumcision $100, ART $400 ppy, PrEP $250 ppy, sustained behaviour change interventions $30 ppy.

PROGRAMAS PARA UBICACIONES ESPECÍFICAS • Permite la adecuación de programas a nivel local para abordar brechas específicas al lugar • Poblaciones clave tienden a migrar a áreas urbanas donde la prestación de servicios es más fácil. Sin embargo aun en las ciudades los avances en el tratamiento no han llegado al 100% de las poblaciones clave.

• Datos a nivel sub-nacional son útiles en el contexto de la descentralización presupuestaria y de gobernación

El mapeo debe identificar los lugares que necesiten programas hechos a la medida del lugar y el número de personas que deberían beneficiar los programas.

Área con agrupaciones de lugares pero sin programas de prevención

Rojo: Condones no están disponibles en lugares de encuentro El estudio de PLACE 2012 en Angola identificó a sitios donde las personas conocen a nuevas parejas sexuales pero programas de intervención son insuficientes.

PARA MAYOR IMPACTO “tendrán el mayor impacto si se prestan servicios no coercitivos, basados en derechos humanos y se provee apoyo para evitar que poblaciones clave adquieran o transmiten VIH y para mitigar el efecto del VIH en sus vidas. Para lograrlo se requiere de un entendimiento más detallado del tamaño de las poblaciones clave, su ubicación, su comportamiento de riesgo, los factores que aumentan su vulnerabilidad y los servicios que estén disponibles, a qué escala y que cobertura” Local Epidemics Issues Brief, ONUSIDA

IMPLICACIONES!

Conocer a su epidemia

Conocer a su epidemia local

Estimaciones de cobertura nacional

Estimaciones de cobertura local

Estimaciones del tamaño de población nacional

Estimaciones del tamaño de población local

ESTIMACIÓN DEL TAMAÑO DE POBLACIÓN Enumeracion Metodos Nominativos

RDS

Census

Network scale up

Tecnicas Multiplicacion

¿QUÉ CARACTERÍSTICAS TIENE LA ESTIMACIÓN DEL TAMAÑO DE POBLACIÓN EN EL CONTEXTO DEL MAPEO? • Estiman el número de personas de una población clave definida, en un área geográfica, durante un periodo específico • Uso de datos para establecer metas para programas, evaluar la cobertura de programas y justificar solicitudes de financiamiento. • Son estimaciones del número de personas que se puede alcanzar en lugares de encuentro: páginas de internet, bares, discotecas, calles etc , Se enfoca en sitios públicos donde se puede ofrecer servicios. Se excluyen casa particulares. • No incluyen las personas que no frecuentan sitios públicos. Como consecuencia, las estimaciones del tamaño de población basado en el mapeo suelen ser más bajas que otras estimaciones

Realizar el mapeo y estimación del tamaño de población únicamente como parte un ciclo completo de planificación, implementación y evaluación de programas ¿Son los programas efectivos?

8. Evaluar el impacto 7. Monitoreo de los resultados

¿Qué actividades se están implementando?

6. Monitoreo de productos y la cobertura

¿Se están implementando correctamente?

5. Monitoreo de la calidad de programas

4. Estimar los recursos necesarios

¿Qué deberíamos 3. Planificar la respuesta hacer para reducir la transmisión? 2. Entender las causas y el contexto

1. Conocer su epidemia

PROGRAMAS CENTRADOS EN POBLACIONES CLAVE • Programas centrados en poblaciones clave se extienden al mapeo y estimación del tamaño de población

• Empoderamiento y liderazgo por las poblaciones clave en el diseño, implementación, monitoreo y evaluación de programas que afectan a sus vidas y su salud.

•

Downloaded from only steps that matter

Recomendación: No separen el mapeo y la estimación del tamaño de población. Van mejor juntos.

RESUMEN DEL MAPEO: PLANIFICACIÓN Y PREPARACIÓN Identificación de brechas en los servicios por área

Preparación

Síntesis de la prevalencia de VIH y estimaciones del tamaño por área

Protocolo y presupuestos

Investigación exploratoria

Planificación

Consulta Con poblaciones clave

Evaluación de riesgo

La planificación y la preparación son clave para la implementación exitosa del mapeo.

El involucramiento de las poblaciones clave y los proveedores de servicios Involucramiento asegura que se usen los hallazgos para mejorar los programas.

RESUMEN DEL MAPEO PARA PROGRAMAS Recolección de datos: 3 pasos Entrevista a informantes comunitarios

• Identificar lugares en el área donde se puede alcanzar a las poblaciones clave

Visitar los lugares identificados

• Evaluar la disponibilidad de servicios en los lugares y el número personas de poblaciones clave que visiten el lugar

Entrevistar a poblaciones clave en sitios

• Ajustar los tamaños de población y el uso de servicios

RESUMEN DEL MAPEO PARA PROGRAMAS ANÁLISIS Y USO DE DATOS

Estimaciones del número de poblaciones clave en los lugares, recabadas durante el mapeo

Sumar para obtener una estimación inicial del tamaño de población en cada área

Ajustar las estimaciones por área basado en el muestreo y frecuencia de asistencia a los lugares de encuentro

Ejemplo: Estimación del tamaño de población

Extrapolación de estimaciones por área para obtener una estimación del tamaño de población nacional

SE RECIBIRÁN LOS PRODUCTOS CON SATISFACCIÓN !