Noelia Moreno Morales
ESQUEMA • • • • • • • •
Introducción Conceptos generales Factores que condicionan la flexibilidad La unidad miotendinosa Concepto de Estiramiento Efectos de los estiramientos Modalidades de los estiramientos Ejemplos de estiramientos (Sesión práctica)
INTRODUCCIÓN • Justificación de la relación entre estiramientos y calidad de vida • La Calidad de Vida relacionada con la Salud es el conjunto de características que definen el bienestar y el funcionalismo de una persona en un momento dado. La medición de estas características debe abarcar los ámbitos físicos, psicológicos y sociales del individuo. • Calidad de vida en los mayores
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN • Sistema respiratorio – El pulmón no sufre cambios. Tórax disminuye la movilidad (rigidez) > 20% inspiración
• Sistema músculo-esquelético – Disminución de masa muscular – Disminución de la fuerza muscular (20-40%) y velocidad de contracción – Disminución capacidad del esfuerzo y fatiga precoz – Degeneración articulaciones (artrosis) – Pérdida de masa ósea (1% por año en mujeres) – Los tejidos elásticos (ligamentos, cápsula articular, tejido conjuntivo, tendones, músculos, etc)
• Otros sistemas – Disminución de la capacidad de consumo de O. disminuye la tolerancia a la glucosa (predisposición a diabetes), aumento de grasa corporal, > colesterol en sangre (predisposición arteriosclerosis), etc.
INTRODUCCIÓN
CONCEPTOS GENERALES • FLEXIBILIDAD – Cualidad física dependiente de la movilidad art. y elasticidad muscular – Específica para cada individuo y región corporal – Carácter involutivo
• ELASTICIDAD – Capacidad para recuperar su forma original de reposo al cesar la fuerza que lo deforma
• EXTENSIBILIDAD – Propiedad para aumentar su longitud merced a una fuerza externa
CONCEPTOS GENERALES
El tejido muscular posee propiedades mecánicas de extensibilidad, pero también de viscoelasticidad, es decir, de elasticidad imperfecta
FACTORES QUE CONDICIONAN LA FLEXIBILIDAD F. MORFOLÓGICOS • Estado capsuloligamentoso • Estado muscular • Fuerza de la musculatura agonista • Coordinación intermuscular • Volumen de partes blandas y contacto entre ellas
F. NO MORFOLÓGICOS • Edad • Temperatura ambiental y corporal • Hora del día • Sexo
¿A QUÉ ESTRUCTURAS VA DIRIGIDO? UNIDAD MIOTENDINOSA
¿A QUÉ ESTRUCTURAS VA DIRIGIDO?
UNIDAD MIOTENDINOSA: ESTRUCTURA HETERÓGENEA – ELEMENTOS CONTRÁCTILES: Miofilamentos de actina y miosina (CC). – ELEMENTOS NO CONTRÁCTILES: Capas conjuntivas (CEP), tendones, estrías Z, sarcoplasma (CES).
Modelo de Hill
RESERVA DE EXTENSIBILIDAD • Los tendones (CES) son muy rígidos: Poca extensibilidad (4-10%) • CC inactivado muy extensible (20-50%). Disminuye con la contracción: rigidez activa • Capas conjuntivas (CEP) más extensibles que los tendones, pero menos que el CC.
ESQUEMA DE LA UNIDAD MIOTENDINOSA TRES MUELLES COLOCADOS DE PUNTA A PUNTA, SIENDO EL DEL MEDIO (contráctil) EL MÁS EXTENSIBLE
CONCEPTO DE ESTIRAMIENTO Procedimiento mecánico mediante el cual el CC y CNC, sometidos a una fuerza horizontal aplicada en sentido contrario a su punto de fijación, aumentan su longitud por encima de la de reposo (extensibilidad) Mantiene y mejora la flexibilidad por medio de una acción de alargamiento y de tracción (recorrido externo)
ESTIRAMIENTOS MIOTENDINOSOS ELONGAR LOS MÚSCULOS AL MÁXIMO Ir a la inversa de todos los movimientos fisiológicos, ++ rotación ACTUAR EN TODAS LAS ARTICULACIONES ATRAVESADAS
MONOARTICULARES
POLIARTICULARES
CARÁCTER DE LOS ESTIRAMIENTOS
ANALÍTICO (un solo músculo) GLOBAL (una cadena muscular)
Tracción Alargamiento Tensión reactiva interna • 1º Alargamiento de CC y CEP • CES se solicitan cuando el CC y CEP han agotado su alargamiento • Si partimos de CC contraído, la solicitación del CES es más rápida y eficaz
Tracción Alargamiento Tensión reactiva interna
- Esfuerzos poco importantes de tracción: Deformación Elástica temporal) - Esfuerzos intensos de tracción: Deformación Plástica (permanente)
EFECTOS DEL ESTIRAMIENTO Conserva la elasticidad de músculos, tendones y tejido conjuntivo • Fricciones internas calentamiento de estructuras y reorientación fibras de la unidad miotendinosa Mejora el esquema corporal por solicitación de los propioceptores (HNM y OTG) • Previene lesiones: Optimización del sentido cinestésico y propioceptivo • Reorientación correcta fibras colágeno en fase de cicatrización cicatriz +sólida y funcional
EFECTOS DEL ESTIRAMIENTO • Reduce capacidad de elongaciónmejor transmisión de la fuerza contráctil a palancas óseas Mayor rendimiento mecánico de la actividad muscular Mejora la circulación sanguínea y linfática eliminación toxinas Acelera la recuperación tras esfuerzo y retarda la aparición de la fatiga Repercute en el resto de cualidades físicas aumento del rendimiento deportivo
MODALIDADES EXTERNOS Por acción externa
Modalidad Pasiva
INTERNOS
EN TENSIÓN ACTIVA
Por acción interna
Contracción musculatura antagonista
Solicitación musculatura agonista
En Isometría
En Excéntrico
MODALIDAD PASIVA: EXTERNA • Estiramientos al límite • Solverborn, Moreu, Anderson, Esnault • Mecanismos: 1. Otra persona 2. Manualmente por el propio paciente 3. Por otros segmentos corporales del paciente 4. Acción de la gravedad 5. Instrumento
MODALIDAD PASIVA: EXTERNA • Relajación previa del paciente • 1º fase: Estiramiento lento y suave sensación de tensión moderada. NO DOLOR. Mantener 10-30´´ • 2º fase: > longitud del músculo 2 o 3 cm. Mantener 10-30´´ • Repetición: 3-15 veces • No fatiga muscular, no problemas circulatorios, +analíticos, + elongación, + tensión interna, +duración. No acción muscular directa • Principio: Adaptación del reflejo miotático y reflejo de inhibición autógena
PRINCIPIOS DE APLICACIÓN DE ESTIRAMIENTOS ANALÍTICOS PASIVOS 1.
Respetar la fisiología articular
2.
Respetar las amplitudes articulares. No hipersolicitar las estructuras capsuloligamentosas
3.
Calentamiento previo
4.
Etapa preparatoria. Colocar el músculo en la posición inversa a su acción
5.
Puesta en tensión progresiva. Continuo y lineal o en discontinuo
6.
Correcta contratoma o punto fijo
7.
Respetar los tiempos del estiramiento
8.
Respetar la regla del “no dolor”
EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA: MANUAL POR EL PACIENTE
EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA:
EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA:
EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA:
EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA:
EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA:
EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA:
EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA:
EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA:
MODALIDAD PASIVA: SPRAY Y ESTIRAMIENTO
EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA:
