CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Total Benef. Total Benef. Total Benef

CÓDIGO DENOMINACIÓN NIVEL 1 Valor Total ABREVIATURAS Además de las abreviaturas que aparecen señaladas en el texto, se han usado las siguientes: ac a...
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CÓDIGO

DENOMINACIÓN NIVEL 1 Valor Total ABREVIATURAS Además de las abreviaturas que aparecen señaladas en el texto, se han usado las siguientes: ac a.c. c/u cód. cód. adic. c/s dren. exp. extirp. extrac. L.C.R. op. proc. proc. aut. proc. quir. recep. repar. repar. quir. resec. R.N. sim. trat. trat. quir. vac.

= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =

ácido además código cada uno/a código código adicional con o sin drenaje exposiciones extirpación extracción Líquido Cefalorraquídeo operación procedimiento procedimiento autónomo procedimiento quirúrgico receptor/a reparación reparación quirúrgica resección Recién Nacido similar tratamiento tratamiento quirúrgico vaciamiento

I.- SOLO MODALIDAD LIBRE ELECCION GRUPO : 01 ATENCION ABIERTA

Aporte Benef.

VALOR PRESTACION NIVEL 2 Valor Aporte Total Benef.

Valor Total

NIVEL 3 Aporte Benef.

0101001 0101002 0101201 0101202 0101203 0101204 0101205 0101206 0101207 0101208 0101209 0101210 0101211 0101003 0101301 0101302 0101303 0101304 0101305 0101306 0101307 0101308 0101309 0101310 0101311 0101312 0101313 0101314 0101315 0101316 0101317 0101318 0101319 0101320 0101321 0101322 0101323 0101324 0101325

Consulta médica electiva 8.830 3.530 Consulta médica de Neurólogo, Neurocirujano, Otorrinolaringólogo, Geriatra u Oncólogo, Endocrinólogo, Reumatólogo12.150 y Dermatólogo 4.860 Consulta Médica de Especialidad en Dermatología 12.150 4.860 Consulta Médica de Especialidad en Geriatría 12.150 4.860 Consulta Médica de Especialidad en Neurocirugía 12.150 4.860 Consulta Médica de Especialidad en Oftalmología 12.150 4.860 Consulta Médica de Especialidad en Otorrinolaringología 12.150 4.860 Consulta Médica de Especialidad en Reumatología 12.150 4.860 Consulta Médica de Especialidad en Endocrinología Adulto 12.150 4.860 Consulta Médica de Especialidad en Endocrinología Pedriátrica 12.150 4.860 Consulta Médica de Especialidad en Neurología Adultos 12.150 4.860 Consulta Médica de Especialidad en Neurología Pediátrica 12.150 4.860 Consulta Médica de Especialidad en Oncología Médica 12.150 4.860 Consulta médica especialidades 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Cardiología 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Hematología 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Infectología 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Inmunología 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Medicina Familiar 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Medicina Física y Rehabilitación 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Medicina Interna 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Obstetricia y Ginecología 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Pediatría 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Traumatología y Ortopedia 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Urología 12.150 4.860 Consulta Médica de Especialidad en Cirugía General 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilofacial 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Cirugía Cardiovascular 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Cirugía de Tórax 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Cirugía Plástica y Reparadora 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Cirugía Pediátríca 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Cirugía Vascular Periférica 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Coloproctología 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Diabetología 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Enfermedades Respiratorias Adulto 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Enfermedades Respiratorias Pedriátricas 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Gastroenterología Adulto 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Gastroenterología Pedriátrico 13.570 5.430 Consulta Médica de Especialidad en Genética Clínica 13.570 5.430

9.450 15.800 15.800 15.800 15.800 15.800 15.800 15.800 15.800 15.800 15.800 15.800 15.800

4.150 8.510 8.510 8.510 8.510 8.510 8.510 8.510 8.510 8.510 8.510 8.510 8.510

11.060 19.440 19.440 19.440 19.440 19.440 19.440 19.440 19.440 19.440 19.440 19.440 19.440

5.760 12.150 12.150 12.150 12.150 12.150 12.150 12.150 12.150 12.150 12.150 12.150 12.150

15.800

8.510

19.440

12.150

0101326 0101327 0101328 0101004 0101005 0101006 0101007 0101008 0101009 0101010 0101020

Consulta Médica de Especialidad en Nefrología Adulto Consulta Médica de Especialidad en Nefrología Pediátrico Consulta Médica de Especialidad en Neonatología Visita médica domiciliaria en horario hábil Visita médica domiciliaria en horario inhábil Asistencia de cardiólogo a cirugías no cardíacas Atención médica del recién nacido en sala de parto o pabellón quirúrgico c/s reanimación cardio-respiratoria Visita por médico tratante a enfermo hospitalizado Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado Atención médica diaria a enfermo hospitalizado Atención médica integral

13.570 13.570 13.570 10.430 15.660 16.980 16.980 10.430 10.430 8.420 19.610

5.430 5.430 5.430 5.220 7.830 8.490 8.490 5.220 5.220 4.210 7.840

6.080 6.080 6.080 6.080 6.080 6.080 6.080 6.080 6.080 6.080 6.080 6.080 6.080 6.080 6.080 6.080 45.350 45.350 45.350 21.800 21.800 21.800 3.640 6.080 3.790

3.040 3.040 3.040 3.040 3.040 3.040 3.040 3.040 3.040 3.040 3.040 3.040 3.040 3.040 3.040 3.040 22.680 22.680 22.680 10.900 10.900 10.900 1.820 3.040 1.900

GRUPO : 02 ATENCION CERRADA 0202101 0202102 0202103 0202104 0202105 0202106 0202107 0202108 0202109 0202110 0202111 0202112 0202113 0202114 0202115 0202116 0202201 0202202 0202203 0202301 0202302 0202303 0202004 0202005 0202006

Día Cama de Hospitalización Medicina y Especialidades (sala 3 camas o más de pensionado o medio pensionado). Día Cama de Hospitalización Medicina y Especialidades (sala 2 camas) Día Cama de Hospitalización Medicina y Especialidades (Sala 1 cama sin baño) Día Cama de Hospitalización Medicina y Especialidades (sala 1 cama con baño) Día Cama de Hospitalización Cirugía (sala 3 camas o más de pensionado o medio pensionado) Día Cama Hospitalización Cirugía (sala 2 camas) Día Cama de Hospitalización Cirugía (sala 1 cama sin baño) Día Cama de Hospitalización Cirugía (sala 1 cama con baño) Día Cama de Hospitalización Pediatría (sala 3 camas o más de pensionado o medio pensionado) Día Cama de Hospitalización Pediatría (sala 2 camas) Día Cama de Hospitalización Pediatría (sala 1 cama sin baño) Día Cama de Hospitalización Pediatría (sala 1 cama con baño) Día Cama de Hospitalización Obstetricia y Ginecología (sala 3 camas o más de pensionado o medio pensionado) Día Cama de Hospitalización Obstetricia y Ginecología (sala 2 camas) Día Cama de Hospitalización Obstetricia y Ginecología (sala 1 cama sin baño) Día Cama de Hospitalización Obstetricia y Ginecología (sala 1 cama con baño) Día Cama Hospitalización Adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día Cama Hospitalización Pedriática en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). Día Cama Hospitalización Neonatal en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día Cama Hospitalización Adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día Cama Hospitalización Pediátrica en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día Cama Hospitalización Neonatal en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día Cama de Hospitalización Sala Cuna Día Cama de Hospitalización Incubadora Día Cama de Hospitalización Psiquiatría

15.130 22.750 22.070 22.070 15.130 15.130 8.980

9.920 14.920 13.580 13.580 9.920 9.920 4.770

20.170 30.340 27.170 27.170 20.170 20.170 10.540

14.960 22.510 18.680 18.680 14.960 14.960 6.330

0202007 0202008 0202009 0202010

Día Cama Psiquiátrica Diurna Día cama de Observación Día cama de Hospitalización Clínica de Recuperación Día cama de Hospitalización Aislamiento

3.020 3.640 3.460 12.090

1.510 1.820 1.730 6.050

1.640 3.710 4.610 3.270 3.320 3.320 3.320 3.320 4.550 1.990 1.160 630 440 910 1.640 1.640 3.440 3.370 1.640 1.160 1.640 3.320 2.550 1.640 3.440 4.210 3.440 1.640 3.440 4.150

820 1.860 2.310 1.640 1.660 1.660 1.660 1.660 2.280 1.000 580 320 220 460 820 820 1.720 1.690 820 580 820 1.660 1.280 820 1.720 2.110 1.720 820 1.720 2.080

GRUPO : 03 EXAMENES DE LABORATORIO I.- SANGRE, HEMATOLOGIA 0301001 0301002 0301003 0301004 0301005 0301006 0301007 0301008 0301009 0301010 0301011 0301012 0301013 0301014 0301015 0301016 0301017 0301018 0301019 0301020 0301021 0301022 0301023 0301024 0301025 0301026 0301027 0301028 0301029 0301030

Acidificación del suero, test de Ham Acido fólico o folatos Adenograma, esplenograma, mielograma c/u Adhesividad plaquetaria Aglutininas anti Rho Agregación plaquetaria Anticoagulantes circulantes o anticoagulante lúpico Antitrombina III Auto-hemólisis test, con y sin glucosa Células del lupus, cada muestra Coagulación, tiempo de Coágulo, tiempo de retracción del Coágulo, tiempo de lisis del Coombs directo, test de Coombs indirecto, prueba de Cuerpos de Heinz Deshidrogenasa glucosa-6-fosfato en eritrocitos Deshidrogenasa 6-fosfogluconato en eritrocitos Drepanocitos, investigación de Euglobulinas, tiempo de lisis de Fibrinógeno Test de neutralización plaquetaria Factor III plaquetario Factor V Factores VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, c/u Ferritina Fibrinógeno, productos de degradación del Fierro sérico Fierro, capacidad de fijación del (incluye fierro sérico) Fierro, cinética del (cada determinación)

2.130 4.820 5.990 4.250 4.320 4.320 4.320 4.320 5.920 2.590 1.510 820 570 1.180 2.130 2.130 4.470 4.380 2.130 1.510 2.130 4.320 3.320 2.130 4.470 5.470 4.470 2.130 4.470 5.400

1.310 2.970 3.690 2.620 2.660 2.660 2.660 2.660 3.650 1.600 930 510 350 730 1.310 1.310 2.750 2.700 1.310 930 1.310 2.660 2.050 1.310 2.750 3.370 2.750 1.310 2.750 3.330

2.620 5.940 7.380 5.230 5.310 5.310 5.310 5.310 7.280 3.180 1.860 1.010 700 1.460 2.620 2.620 5.500 5.390 2.620 1.860 2.620 5.310 4.080 2.620 5.500 6.740 5.500 2.620 5.500 6.640

1.800 4.090 5.080 3.600 3.650 3.650 3.650 3.650 5.010 2.190 1.280 700 480 1.010 1.800 1.800 3.780 3.710 1.800 1.280 1.800 3.650 2.810 1.800 3.780 4.640 3.780 1.800 3.780 4.570

0301031 0301032 0301033 0301034 0301035 0301036 0301037 0301038 0301039 0301040 0301041 0301042 0301043 0301044 0301045 0301046 0301047 0301048 0301049 0301050 0301051 0301052 0301053 0301054 0301055 0301056 0301057 0301058 0301059 0301062 0301063 0301064 0301065 0301066 0301067 0301068 0301069 0301070 0301071 0301072

Fierro, prueba de sobrecarga 3.440 1.720 4.470 2.750 5.500 Gelación por etanol 760 380 990 610 1.220 Grupos menores Tipificación o determinación de otros sistemas sanguíneos (Kell, Duffy, Kidd y otros) c/u. 2.020 1.010 2.630 1.620 3.230 Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) 1.850 930 2.410 1.490 2.960 Haptoglobina cuantitativa 3.080 1.540 4.000 2.460 4.930 Hematocrito (proc. aut.) 510 260 660 410 820 Hemoglobina A2 cuantitativa 3.440 1.720 4.470 2.750 5.500 Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) 510 260 660 410 820 Hemoglobina fetal cualitativa 510 260 660 410 820 Hemoglobina fetal cuantitativa en eritrocitos 3.440 1.720 4.470 2.750 5.500 Hemoglobina glicosilada 3.500 1.750 4.550 2.800 5.600 Hemoglobina plasmática 760 380 990 610 1.220 Hemoglobina termolábil 3.440 1.720 4.470 2.750 5.500 Hemoglobina, electroforesis de (incluye Hb. total) 3.710 1.860 4.820 2.970 5.940 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, característícas 2.300 de los elementos 1.150figurados 2.990 y velocidad de1.840 eritrosedimentación) 3.680 Hemolisinas 910 460 1.180 730 1.460 Hemólisis con sucrosa, test de 2.270 1.140 2.950 1.820 3.630 Hemosiderina medular 760 380 990 610 1.220 Heparina, cuantificación de 3.440 1.720 4.470 2.750 5.500 Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.). 2.550 1.280 3.320 2.050 4.080 Isoinmunización, detección e identificación de anticuerpos irregulares. 3.440 1.720 4.470 2.750 5.500 Isopropanol, test de 1.880 940 2.440 1.500 3.010 Metahemalbúmina 910 460 1.180 730 1.460 Metahemoglobina 910 460 1.180 730 1.460 Muraminidasa en eritrocitos 910 460 1.180 730 1.460 Piruvatoquinasa en eritrocitos 3.440 1.720 4.470 2.750 5.500 Protamina sulfato, determinación de 760 380 990 610 1.220 Protoporfirinas en eritrocitos 3.440 1.720 4.470 2.750 5.500 Protombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 1.160 580 1.510 930 1.860 Recuento de basófilos (absoluto) 760 380 990 610 1.220 Recuento de eosinófilos (absoluto) 750 380 980 610 1.200 Recuento de eritrocitos, absoluto (proc. aut.) 510 260 660 410 820 Recuento de leucocitos, absoluto (proc. aut.) 510 260 660 410 820 Recuento de linfocitos (absoluto) 910 460 1.180 730 1.460 Recuento de plaquetas (absoluto) 910 460 1.180 730 1.460 Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual) 760 380 990 610 1.220 Recuento diferencial o fórmula leucocitaria (proc.aut.) 1.410 710 1.830 1.130 2.260 Resistencia globular osmótica 2.300 1.150 2.990 1.840 3.680 Sacarosa, prueba de la 760 380 990 610 1.220 Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) 1.160 580 1.510 930 1.860

3.780 840 2.220 2.040 3.390 570 3.780 570 570 3.780 3.850 840 3.780 4.090 2.530 1.010 2.500 840 3.780 2.810 3.780 2.070 1.010 1.010 1.010 3.780 840 3.780 1.280 840 830 570 570 1.010 1.010 840 1.560 2.530 840 1.280

0301074 0301075 0301076 0301077 0301078 0301079 0301080 0301081 0301082 0301083 0301084 0301085 0301086 0301087 0301088 0301089 0301090 0301091 0301092 0301093

Sobrevida del eritrocito (Cr 51 o similar) Subgrupo ABO y Rh fenotipo - genotipo Rh, c/u Thorn, prueba de (no incluye ACTH) Tinción de estearasa Tinción de fosfatasas alcalinas o ácidas Tinción de glicógeno o PAS Tinción de lípidos Tinción de peroxidasas Transferrina Trombina, tiempo de Tromboplastina, tiempo de generación de (TGT) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA,TTPK o similares) Velocidad de eritosedimentación, (proc. aut.) Vitamina B12, absorción de (Co 57 o similar) Volemia (incluye volumen globular total, volumen plasmático total y volumen sanguíneo total) Von Willebrand, Ag de (factor VIII Ag.) Cofactor de Ristocetina Proteína C Proteína S Resistencia Proteína C

4.150 2.020 3.440 910 910 910 910 910 4.080 1.410 4.610 1.820 430 8.940 8.940 6.680 6.680 22.430 24.790 16.270

2.080 1.010 1.720 460 460 460 460 460 2.040 710 2.310 910 220 4.470 4.470 3.340 3.340 11.220 12.400 8.140

5.400 2.630 4.470 1.180 1.180 1.180 1.180 1.180 5.300 1.830 5.990 2.370 560 11.620 11.620 8.680 8.680 29.160 32.230 21.150

3.330 1.620 2.750 730 730 730 730 730 3.260 1.130 3.690 1.460 350 7.150 7.150 5.340 5.340 17.950 19.840 13.020

6.640 3.230 5.500 1.460 1.460 1.460 1.460 1.460 6.530 2.260 7.380 2.910 690 14.300 14.300 10.690 10.690 35.890 39.660 26.030

4.570 2.220 3.780 1.010 1.010 1.010 1.010 1.010 4.490 1.560 5.080 2.000 480 9.830 9.830 7.350 7.350 24.680 27.270 17.900

630 1.820 2.950 1.210 1.820 1.840 4.340 1.640 5.010 510 1.010 1.160 2.300 1.040 2.020 1.640 3.700

320 910 1.480 610 910 920 2.170 820 2.510 260 510 580 1.150 520 1.010 820 1.850

820 2.370 3.840 1.570 2.370 2.390 5.640 2.130 6.510 660 1.310 1.510 2.990 1.350 2.630 2.130 4.810

510 1.460 2.370 970 1.460 1.470 3.470 1.310 4.010 410 810 930 1.840 830 1.620 1.310 2.960

1.010 2.910 4.720 1.940 2.910 2.940 6.940 2.620 8.020 820 1.620 1.860 3.680 1.660 3.230 2.620 5.920

700 2.000 3.250 1.340 2.000 2.020 4.770 1.800 5.520 570 1.120 1.280 2.530 1.140 2.220 1.800 4.070

II.- SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302001 0302002 0302004 0302005 0302007 0302008 0302009 0302010 0302070 0302011 0302012 0302013 0302014 0302015 0302016 0302017 0302018

Acetona cualitativa Acido cítrico Acido láctico Acido úrico, en sangre Aldolasa Amilasa, en sangre Aminoácidos, cualitativo en sangre Amonio Apolipoproteínas (AI.B u otras) Bicarbonato (proc.aut.) Bilirrubina total (proc.aut.) Bilirrubina total y conjugada Bromosulftaleína, prueba de (no incluye el medicamento), además 2 cód. 03-07-011 o 03-07-012 Calcio en sangre Calcio iónico, incluye proteínas totales Caroteno Caroteno, prueba de sobrecarga de, además 2 códigos 03-07-011 o 03-07-012.

0302019 0302020 0302067 0302068 0302021 0302022 0302023 0302024 0302025 0302026 0302027 0302028 0302029 0302030 0302031 0302032 0302033 0302034 0302035 0302036 0302037 0302038 0302039 0302040 0302041 0302042 0302043 0302044 0302045 0302046 0302047 0302048 0302050 0302051 0302052 0302053 0302069 0302054 0302055 0302056

Ceruloplasmina 2.540 1.270 3.300 2.030 4.060 2.790 Cobre 1.190 600 1.550 960 1.900 1.310 Colesterol total (proc.aut.) 1.060 530 1.380 850 1.700 1.170 Colesterol HDL (proc. aut.) 1.550 780 2.020 1.250 2.480 1.710 Colinesterasa en plasma o sangre total 2.300 1.150 2.990 1.840 3.680 2.530 Creatina 1.330 670 1.730 1.070 2.130 1.470 Creatinina en sangre 1.010 510 1.310 810 1.620 1.120 Creatinina, depuración de (Clearence) (proc.aut.) 2.270 1.140 2.950 1.820 3.630 2.500 Creatinquinasa CK - MB miocárdica 3.700 1.850 4.810 2.960 5.920 4.070 Creatinquinasa CK - total 2.810 1.410 3.650 2.250 4.500 3.100 Troponina 7.410 3.710 9.630 5.930 11.860 8.160 Depuraciones (Clearance) exógenas de Hipuran, Rojo Congo, manitol e inulina, c/u (no incluye medicamento) 4.200 2.100 5.460 3.360 6.720 4.620 Deshidrogenasa hidroxibutírica (HBDH) 1.640 820 2.130 1.310 2.620 1.800 Deshidrogenasa láctica total (LDH) 1.720 860 2.240 1.380 2.750 1.890 Deshidrogenasa láctica total (LDH), con separación de isoenzimas 4.600 2.300 5.980 3.680 7.360 5.060 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 930 470 1.210 750 1.490 1.030 Enzima convertidora de angiotensina I 4.600 2.300 5.980 3.680 7.360 5.060 Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) 4.820 2.410 6.270 3.860 7.710 5.300 Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, 4.330 antihistamínicos, 2.170 antiinflamatorios 5.630 y3.470 analgésicos, estimulantes 6.930 respiratorios, 4.770 tranquiliz Fenilalanina 1.640 820 2.130 1.310 2.620 1.800 Fosfatasas ácidas totales 1.330 670 1.730 1.070 2.130 1.470 Fosfatasas ácidas totales y fracción prostática. 2.300 1.150 2.990 1.840 3.680 2.530 Fosfatasas alcalinas con separación de isoenzimas hepáticas, intestinales, óseas. c/u 4.440 2.220 5.770 3.550 7.100 4.880 Fosfatasas alcalinas totales 1.040 520 1.350 830 1.660 1.140 Fosfolípidos 1.160 580 1.510 930 1.860 1.280 Fósforo (fosfatos) en sangre 1.360 680 1.770 1.090 2.180 1.500 Galactosa 510 260 660 410 820 570 Galactosa, curva de tolerancia,(mínimo cuatro determinaciones) (no incluye la galactosa que se administra) (incluye los4.680 valores de todas 2.340 las tomas de6.080 muestras necesarias) 3.740 7.490 5.150 Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT) 1.790 900 2.330 1.440 2.860 1.970 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los2.830 parámetros. 1.420 3.680 2.270 4.530 3.120 Glucosa en sangre 990 500 1.290 800 1.580 1.090 Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones; no incluye la glucosa que se administra; 4.620 incluye el valor 2.310 de las dos tomas 6.010 de muestras) 3.700 7.390 5.080 Adenosindeaminasa en sangre u otro fluído biológico. 3.440 1.720 4.470 2.750 5.500 3.780 Lactosa, curva de tolerancia, (mínimo cuatro determinaciones) (no incluye la lactosa que se administra) (incluye los valores 4.680 de todas las 2.340 tomas de muestras 6.080 necesarias) 3.740 7.490 5.150 Leucinaminopeptidasa (LAP). 1.640 820 2.130 1.310 2.620 1.800 Lipasa 1.820 910 2.370 1.460 2.910 2.000 Lípidos totales (proc.aut.) 1.360 680 1.770 1.090 2.180 1.500 Lipoproteínas, electroforesis de (incluye lípidos totales) 5.110 2.560 6.640 4.090 8.180 5.630 Litio 2.300 1.150 2.990 1.840 3.680 2.530 Magnesio 2.300 1.150 2.990 1.840 3.680 2.530

0302057 0302058 0302075 0302059 0302060 0302061 0302076 0302063 0302064 0302065 0302066

Nitrógeno ureico y/o urea, en sangre 1.000 500 1.300 Osmolalidad, sangre examen bioquímico 1.330 670 1.730 Perfil Bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 6.500 3.250 8.450 Proteínas fraccionadas albúmina/globulina (incluye código 03-02-060) 1.760 880 2.290 Proteínas totales o albúminas, c/u, en sangre 1.130 570 1.470 Proteínas, electroforesis (incluye cód. 03-02-060) 4.860 2.430 6.320 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas 8.070 GOT/AST 4.040 y GPT/ALT)10.490 Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), Pirúvica (GPT/ALT), c/u 1.480 740 1.920 Triglicéridos (proc.aut.) 1.370 690 1.780 Vitaminas A, B, C, D, E, etc., c/u. 1.640 820 2.130 Xilosa, prueba de absorción (no incluye la xilosa que se administra ) 2.420 1.210 3.150

800 1.070 5.200 1.410 910 3.890 6.460 1.180 1.100 1.310 1.940

1.600 2.130 10.400 2.820 1.810 7.780 12.910 2.370 2.190 2.620 3.870

1.100 1.470 7.150 1.940 1.250 5.350 8.880 1.630 1.510 1.800 2.660

5.100 4.380 3.330 4.000 4.380 3.330 4.380 4.320 3.140 3.260 3.330 4.380 4.380 3.220 3.220 3.220 7.650 7.650 3.170 8.530 4.980 3.220 3.220 4.380

10.210 8.750 6.640 7.980 8.750 6.640 8.750 8.620 6.270 6.530 6.640 8.750 8.750 6.430 6.430 6.430 15.300 15.300 6.320 17.060 9.950 6.430 6.430 8.750

7.020 6.020 4.570 5.490 6.020 4.570 6.020 5.930 4.310 4.490 4.570 6.020 6.020 4.420 4.420 4.420 10.520 10.520 4.350 11.730 6.840 4.420 4.420 6.020

III.- HORMONAS A.- EN SANGRE 0303001 0303002 0303003 0303004 0303005 0303006 0303007 0303008 0303009 0303010 0303011 0303012 0303013 0303014 0303015 0303016 0303047 0303048 0303017 0303031 0303018 0303019 0303020 0303021

Adenocorticotrofina (ACTH) 6.380 3.190 Aldosterona 5.470 2.740 Androstenediona 4.150 2.080 Angiotensina 4.990 2.500 Catecolaminas 5.470 2.740 Cortisol 4.150 2.080 Crecimiento, hormona de (HGH) (somatotrofina) 5.470 2.740 Dehidroepiandrosterona sulfato (DHA, DHEA) 5.390 2.700 Eritropoyetina 3.920 1.960 Estriol en sangre 4.080 2.040 Estrona 4.150 2.080 Gastrina 5.470 2.740 Glucagón 5.470 2.740 Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta (incluye titulación si corresponde) (Elisa, RIA o IRMA, Quimioluminiscencia u 4.020 otra técnica). 2.010 Hormona folículo estimulante (FSH) 4.020 2.010 Hormona luteinizante (LH) 4.020 2.010 IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor) 9.560 4.780 IGFBP3, IGFBP1 (Insulin Like Growth Factor Binding Proteins) c/u 9.560 4.780 Insulina 3.950 1.980 Insulina, curva de (mínimo dos determinaciones e incluye todas las tomas de muestra necesarias. No incluye la glucosa 10.660 que se administra) 5.330 Parathormona, hormona Paratiroídea o PTH. 6.220 3.110 Progesterona 4.020 2.010 Prolactina (PRL) 4.020 2.010 Renina 5.470 2.740

8.290 7.110 5.400 6.490 7.110 5.400 7.110 7.010 5.100 5.300 5.400 7.110 7.110 5.230 5.230 5.230 12.430 12.430 5.140 13.860 8.090 5.230 5.230 7.110

0303046 0303022 0303023 0303024 0303025 0303026 0303027 0303028 0303029 0303030

SHBG (Sex-Hormone Binding Globulin) Testosterona en sangre Testosterona libre en sangre Tiroestimulante (TSH), hormona (Adulto, niño o R.N.) Tiroglobulina Tiroxina libre (T4L) Tiroxina o tetrayodotironina (T4) Triyodotironina (T3) 17 - Hidroxiprogesterona Estradiol (17-Beta)

9.410 4.150 4.990 3.500 5.470 4.020 3.500 3.500 5.470 3.950

4.710 2.080 2.500 1.750 2.740 2.010 1.750 1.750 2.740 1.980

12.230 5.400 6.490 4.550 7.110 5.230 4.550 4.550 7.110 5.140

7.530 3.330 4.000 2.800 4.380 3.220 2.800 2.800 4.380 3.170

15.060 6.640 7.980 5.600 8.750 6.430 5.600 5.600 8.750 6.320

10.360 4.570 5.490 3.850 6.020 4.420 3.850 3.850 6.020 4.350

3.750 4.920 5.470 4.500 4.150 4.150 4.150 4.080 4.150

1.880 2.460 2.740 2.250 2.080 2.080 2.080 2.040 2.080

4.880 6.400 7.110 5.850 5.400 5.400 5.400 5.300 5.400

3.010 3.940 4.380 3.600 3.330 3.330 3.330 3.260 3.330

6.000 7.870 8.750 7.200 6.640 6.640 6.640 6.530 6.640

4.130 5.410 6.020 4.950 4.570 4.570 4.570 4.490 4.570

Cariograma en sangre por cultivo de linfocitos (incluye mínimo 25 mitosis con bandeo G y eventualmente Q,R,C,NOR)36.070 (montaje de 3 18.040 metafases bandeadas) 46.890 28.860 Cariograma con técnicas especiales ( incluye muestra de sangre o de médula ósea, tratamiento con FUDR, bromuro de 38.530 etidio, medio19.270 deficiente en ácido 50.090 fólico) 30.830 Cariograma en fibroblastos por cultivo de trofoblasto, líquido amniótico, piel u otros bandeos G y eventualmente Q,R,C,NOR 38.530 19.270 50.090 30.830 Cromatina sexual X e Y, corpúsculo de Barr y corpúsculo fluorescente de mucosa bucal, líquido amniótico, etc. c/u (análisis 5.750en 300 y 100 2.880 células respectivamente), 7.480 4.610 c/u Dermatoglifos, toma de impresión palmar, análisis cualitativo y cuantitativo con diversas mediciones 6.110 3.060 7.940 4.890

57.710 61.650 61.650 9.200 9.780

39.680 42.390 42.390 6.330 6.730

6.640 6.420 6.430 12.800 8.980

4.570 4.420 4.420 8.800 6.180

B.- EN ORINA 0303032 0303033 0303034 0303035 0303036 0303039 0303042 0303043 0303044

Ac. vainillilmandélico, cuantitativo Angiotensina Catecolaminas Cortisol libre urinario Estriol Gonadotrofina coriónica, sub-unidada Beta; titulación por (Elisa; RIA o IRMA; Quimioluminiscencia u otra técnica) Tetrahidrodesoxicortisol 17 - Cetoesteroides 17 - Hidroxicorticoesteroides IV.- GENETICA

0304001 0304002 0304003 0304004 0304005

V.- INMUNOLOGIA A.- INMUNOQUIMICA 0305001 0305002 0305003 0305004 0305005

Alfa -1- antitripsina cuantitativa Alfa -2- macroglobulina Alfa fetoproteínas Tamizaje de Anticuerpos anti antígenos nucleares extractables (a- ENA: Sm, RNP, Ro, La, Scl- 70 y Jo- 1) Anticuerpos antinucleares (ANA), antimitocondriales, anti DNA (ADNA), anti músculo liso, anticentrómero, u otros, c/u.

4.150 4.010 4.020 8.000 5.610

2.080 2.010 2.010 4.000 2.810

5.400 5.210 5.230 10.400 7.290

3.330 3.210 3.220 6.400 4.490

0305006 0305007 0305008 0305009 0305070 0305170 0305010 0305011 0305012 0305013 0305014 0305015 0305016 0305017 0305018 0305019 0305020 0305021 0305022 0305023 0305024 0305025 0305026 0305027 0305028 0305029 0305030 0305031 0305032 0305034 0305081 0305181 0305082 0305083 0305084 0305085 0305086 0305182

Anticuerpos atípicos, pannel de identificación. 7.250 3.630 9.430 5.810 Anticuerpos específicos y otros autoanticuerpos (anticuerpos antitiroídeos: anticuerpos antimicrosomales y antitiroglobulinas 4.500y otros anticuerpos: 2.250 prostático, 5.850 espermios, 3.600 etc.) c/u Antiestreptolisina O, por técnica de látex 3.620 1.810 4.710 2.900 Antígeno carcinoembrionario (CEA) 5.470 2.740 7.110 4.380 Antígeno prostático específico 7.040 3.520 9.150 5.630 Antígeno Ca 125, Ca 15-3 y Ca 19-9, c/u 7.140 3.570 9.280 5.710 Beta-2-microglobulina 5.470 2.740 7.110 4.380 Complejos inmunes circulantes 4.500 2.250 5.850 3.600 Complemento C1Q, C2, C3, C4, etc., c/u 3.620 1.810 4.710 2.900 Complemento hemolítico (CH 50) 4.500 2.250 5.850 3.600 Crioglobulinas, precipitación en frío (cualitativa) o cuantitativa c/u 870 440 1.130 700 Depósito de complejos inmunes por inmunofluorescencia. 5.390 2.700 7.010 4.320 Depósito de complemento por inmunofluorescencia (C3, C4), c/u 5.470 2.740 7.110 4.380 Depósito de fibrinógeno por inmunofluorescencia 5.390 2.700 7.010 4.320 Depósito de inmunoglobulina por inmunofluorescencia (IgG, IgA, IgM) c/u 5.470 2.740 7.110 4.380 Factor reumatoídeo por técnica de látex u otras similares 2.060 1.030 2.680 1.650 Factor reumatoídeo por técnica de Scat, Waaler Rose, nefelométricas y/o turbidimétricas 3.560 1.780 4.630 2.850 Inhibidor de C1Q, C2 y C3, c/u 3.620 1.810 4.710 2.900 Inmunoelectroforesis de cadenas livianas Kappa o Lambda libres (Bence Jones) o unidas, c/u. 4.150 2.080 5.400 3.330 Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas cadenas pesadas (IgG, IgA, IgM ) c/u 3.620 1.810 4.710 2.900 Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas IgD e IgE c/u 4.010 2.010 5.210 3.210 Inmunofijación de inmunoglobulina, c/u. 6.230 3.120 8.100 4.990 Inmunoglobulina IgA secretora 3.500 1.750 4.550 2.800 Inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM, c/u 3.620 1.810 4.710 2.900 Inmunoglobulinas IgE, IgD total, c/u 4.150 2.080 5.400 3.330 Inmunoglobulinas IgE, IgG específicas, c/u 4.080 2.040 5.300 3.260 Proteína C reactiva por técnica de látex u otras similares 3.390 1.700 4.410 2.720 Proteína C reactiva por técnicas nefelométricas y/o turbidimétricas 4.680 2.340 6.080 3.740 Proteínas Bence Jones por electroforesis (incluye proteinuria) 4.710 2.360 6.120 3.770 Quimiotaxis-leucotaxis 5.410 2.710 7.030 4.330 Anticuerpo antiendomisio (EMA, antimembrana basal glomerular (GBM), antireticulina, por IFI c/u. 8.420 4.210 10.950 6.740 Estudio de Anticuerpo Antitransglutaminsa (TTG) 8.540 4.270 11.100 6.830 Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), C-ANCA y P-ANCA, por IFI 12.530 6.270 16.290 10.030 Determinación de isotipos de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (G-M-A-C'3), por IFI, c/u. 5.320 2.660 6.920 4.260 Anticuerpos anticardiolipinas por Elisa (isotipos G-M-A), c/u. 9.570 4.790 12.440 7.660 Anticuerpos anti MLK-1, por IFI. 15.930 7.970 20.710 12.750 Anticuerpos antigliadina (enfermedad celiaca), por Elisa (isotipos G-M, c/u). 8.420 4.210 10.950 6.740 Reacción de Polimerasa en cadena (P.C.R.), virus Influenza, virus Herpes, citomegalovirus, hepatitis C, mycobacteria 23.160 TBC, c/u (incluye 11.580 toma muestra hisopado nasofaríngeo). B.- INMUNOCELULARES

11.600 7.200 5.790 8.750 11.260 11.420 8.750 7.200 5.790 7.200 1.390 8.620 8.750 8.620 8.750 3.300 5.700 5.790 6.640 5.790 6.420 9.970 5.600 5.790 6.640 6.530 5.420 7.490 7.540 8.660 13.470 13.660 20.050 8.510 15.310 25.490 13.470

7.980 4.950 3.980 6.020 7.740 7.850 6.020 4.950 3.980 4.950 960 5.930 6.020 5.930 6.020 2.270 3.920 3.980 4.570 3.980 4.420 6.860 3.850 3.980 4.570 4.490 3.730 5.150 5.190 5.960 9.260 9.390 13.790 5.850 10.530 17.530 9.260

0305035 0305036 0305037 0305038 0305039 0305040 0305041 0305080 0305042 0305043 0305044 0305045 0305046 0305047 0305048 0305049

Crioaglutininas 1.820 910 2.370 1.460 2.910 Criohemolisinas 1.820 910 2.370 1.460 2.910 Digestión fagocítica nitroblue-tetrazolium cualitativo y cuantitativo 4.600 2.300 5.980 3.680 7.360 Fagocitosis: ingestión y digestión (killing) de levaduras por polimorfonucleares. 9.480 4.740 12.320 7.580 15.170 Fagocitosis: ingestión y digestión (killing) de bacterias por polimorfonucleares 9.480 4.740 12.320 7.580 15.170 Inmunoadherencia de leucocitos macrófagos 3.700 1.850 4.810 2.960 5.920 Intradermoreacción (PPD, histoplasmina, aspergilina, u otros, incluye el valor del antígeno y reacción de control), c/u. 3.640 1.820 4.730 2.910 5.820 Estudio para hipersensibilidad retardada 15.930 7.970 20.710 12.750 25.490 LIF o MIF 4.600 2.300 5.980 3.680 7.360 Linfocitos B (inmunofluorescencia) 4.200 2.100 5.460 3.360 6.720 Linfocitos B (rosetas EAC) y linfocitos T (rosetas E) c/u. 4.140 2.070 5.380 3.310 6.620 Linfocitos T "helper" (OKT4) o supresores (OKT8) con antisuero monoclonal, c/u. 4.600 2.300 5.980 3.680 7.360 Linfocitos T totales ( OKT3 y/o OKT11) con antisuero monoclonal o inmunofenotipificación de poblaciones y subpoblaciones 4.600celulares (2.300 antígenos o marcadores 5.980 inmunocelulares) 3.680 7.360 Linfotoxinas humanas, detección de 6.380 3.190 8.290 5.100 10.210 Reacción cutánea 16 alergenos por escarificación (incluye el valor de los antígenos). 4.600 2.300 5.980 3.680 7.360 Transformación linfoblástica a drogas, análisis de transformación espontánea con estímulo inespecífico y con diferentes 18.090 concentraciones 9.050 de la droga23.520 en 1000 células 14.480 28.940

2.000 2.000 5.060 10.430 10.430 4.070 4.000 17.530 5.060 4.620 4.550 5.060 5.060 7.020 5.060 19.900

C.- HISTOCOMPATIBILIDAD 0305052 0305053 0305056 0305057 0305058 0305060 0305062 0305063 0305064 0305087 0305088

Anticuerpos linfocitotóxicos (PRA) por microlinfocitotoxicidad Autocrossmatch con linfocitos T y B Alocrossmatch con linfocitos totales Alocrossmatch con linfocitos T y B Cultivo mixto de linfocitos Tipificación HLA B-27. Tipificación HLA - DR serológica Tipificación HLA - A, B serológica Seroteca y mantención en la base a receptores cadáver Anticuerpos linfocitotóxicos con identificación de inmunoglobulinas. Especificidad de anticuerpos.

6.290 11.250 6.880 18.360 45.270 12.760 51.040 63.800 14.090 11.670 36.630

3.150 5.630 3.440 9.180 22.640 6.380 25.520 31.900 7.050 5.840 18.320

8.180 14.630 8.940 23.870 58.850 16.590 66.350 82.940

5.040 9.010 5.500 14.690 36.220 10.210 40.830 51.040

10.060 18.000 11.010 29.380 72.430 20.420 81.660 102.080

6.920 12.380 7.570 20.200 49.800 14.040 56.140 70.180

15.170 47.620

9.340 29.310

18.670 58.610

12.840 40.300

1.950 1.330

980 670

2.540 1.730

1.570 1.070

3.120 2.130

2.150 1.470

VI.- EXAMENES MICROBIOLOGICOS A.-

BACTERIAS Y HONGOS

A.1

EXAMENES MICROSCOPICOS

0306001 Baciloscopia Ziehl-Neelsen por concentración de líquidos (orina u otros), c/u 0306002 Baciloscopia Ziehl-Neelsen, c/u

0306004 Examen directo al fresco, c/s tinción (incluye trichomonas) 0306005 Tinción de Gram 0306006 Ultramicroscopía (incluye toma de muestras)

580 260 1.720

1.510 660 4.470

930 410 2.750

1.860 820 5.500

1.280 570 3.780

1.600 1.330 1.630 2.690 1.400

4.160 3.450 4.240 6.980 3.640

2.560 2.130 2.610 4.300 2.240

5.120 4.240 5.220 8.590 4.480

3.520 2.920 3.590 5.910 3.080

2.560 2.420 1.720 1.720 1.150 1.040 1.180 1.670 1.720 1.720 1.150 1.720 2.370

6.640 6.290 4.470 4.470 2.980 2.690 3.070 4.340 4.470 4.470 2.980 4.470 6.150

4.090 3.870 2.750 2.750 1.840 1.660 1.890 2.670 2.750 2.750 1.840 2.750 3.790

8.180 7.740 5.500 5.500 3.660 3.310 3.780 5.340 5.500 5.500 3.660 5.500 7.570

5.630 5.320 3.780 3.780 2.520 2.280 2.600 3.670 3.780 3.780 2.520 3.780 5.210

Antibiograma de Anaerobios (mínimo 4 fármacos) 3.370 1.690 4.380 2.700 Antibiograma Bacilo de Koch (cada fármaco) 3.440 1.720 4.470 2.750 Antibiograma Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-06-011) 2.140 1.070 2.780 1.710 Antibiograma de estudio de sensibilidad por dilución (CIM) (mínimo 6 fármacos) (en caso de urocultivo, no corresponde 5.900 su cobro; incluido 2.950 en el valor 7.670 código 03-06-011) 4.720 Antifungigrama (mínimo 4 fármacos antihongos) 1.640 820 2.130 1.310

5.390 5.500 3.420 9.440 2.620

3.710 3.780 2.350 6.490 1.800

A.2

1.160 510 3.440

CULTIVOS

(Incluye la identificación bioquímica y serológica cuando corresponda) 0306007 0306008 0306009 0306010 0306011

Coprocultivo, c/u 3.200 Cultivo corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u 2.650 Hemocultivo aerobio, c/u 3.260 Hemocultivo anaerobio, c/u 5.370 Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector 2.800 pediátrico) A.3

0306012 0306013 0306014 0306015 0306016 0306017 0306117 0306018 0306019 0306020 0306021 0306022 0306023

Cultivo para Anaerobios (incluye Cód. 03-06-008) Cultivo específico para bordetella Cultivo para Campylobacter, Yersinia, Vibrio, c/u Cultivo para Difteria Neisseria gonorrhoeae (gonococo) Cultivo para Levaduras Cultivo para hongos filamentosos Cultivo para bacilo de Koch, (incluye otras micobacterias) Cultivo para Legionella Cultivo para Listeria Neisseria meningitidis (meningococo) Cultivo y Tipificación de micobacterias Cultivo de Mycoplasma y Ureaplasma, c/u A.4

0306024 0306025 0306026 0306027 0306028

CULTIVOS ESPECIFICOS PARA

A.5

5.110 4.840 3.440 3.440 2.290 2.070 2.360 3.340 3.440 3.440 2.290 3.440 4.730

ANTIBIOGRAMA

OTROS

0306029 0306030 0306031 0306090

Autovacunas, incluye cultivo y preparación de mínimo 10 ampollas Poder bactericida del suero Preparación de vacunas uni o polivalentes mantenidas en stock (mínimo 5 ampollas) Test rápido de detección de streptococcus. A.6

5.110 3.440 3.370 4.260

2.560 1.720 1.690 2.130

6.640 4.470 4.380 5.540

4.090 2.750 2.700 3.410

8.180 5.500 5.390 6.820

5.630 3.780 3.710 4.690

3.790 1.180 4.190 3.540 1.840 3.700 2.010 2.820 1.180 3.790 2.350

1.900 590 2.100 1.770 920 1.850 1.010 1.410 590 1.900 1.180

4.930 1.530 5.450 4.600 2.390 4.810 2.610 3.670 1.530 4.930 3.060

3.040 940 3.360 2.830 1.470 2.960 1.610 2.260 940 3.040 1.890

6.060 1.890 6.700 5.660 2.940 5.920 3.220 4.510 1.890 6.060 3.760

4.170 1.300 4.610 3.890 2.020 4.070 2.220 3.100 1.300 4.170 2.590

SEROLOGICOS

(Determinación de antígenos o anticuerpos) 0306032 0306033 0306034 0306035 0306036 0306037 0306038 0306039 0306040 0306041 0306042

0306043 0306045 0306046 0306047 0306048 0306049 0306050 0306051 0306052 0306053 0306054 0306056 0306057 0306058 0306059

Aspergilosis, candidiasis, histoplasmosis u otros hongos por inmunodiagnóstico c/u Brucella, reacción de aglutinación para (Wright-Hudleson) o similares Clamidias por inmunofluorescencia, peroxidasa, Elisa o similares Linfogranuloma venéreo, psitacosis, tifus exantemático, Mycoplasma por inmunodiagnóstico, c/u Mononucleosis, reacción de Paul Bunnell, Anticuerpos Heterófilos o similares Mycoplasma IgG, IgM, c/u. R.P.R. Tíficas, reacciones de aglutinación (Eberth H y O, paratyphi A y B) (Widal) Tifus exantemático, reacción de aglutinación para (Weil-Felix) Treponema pallidum FTA - ABS, MHA-TP c/u V.D.R.L. B.

PARASITOS

B.1

MACRO Y MICROSCOPICOS

Artrópodos macroscópicos y microscópicos (imagos y/o pupas y/o larvas), diagnóstico de 2.290 1.150 2.980 1.840 3.660 2.520 Coproparasitario seriado con técnica para Cryptosporidium sp o para Diantamoeba fragilis (incluye los códigos 03-06-048 6.770 y/o 03-06-059 3.390 más aplicación 8.800 de técnica de 5.420 frotis con tinción 10.830tricrómica7.450 o tinción Ziehl-Neel Coproparasitario seriado para Fasciola hepática (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y examen microscópico 13.610 de 10 muestras 6.810 separadas17.690 por método de10.890 Telemann y de 21.780 otras 10 muestras 14.980 separadas y sim Coproparasitario seriado para Isospora y Sarcocystis (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y examen microscopico 3.700 de 3 muestras 1.850 separadas 4.810 ) 2.960 5.920 4.070 Coproparasitológico seriado simple (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y exámen microscópico por concentración 2.370 de tres 1.190 muestras separadas 3.080 método Telemann 1.900 ) (proc. 3.790 aut.) 2.610 Diagnóstico de parásitos en jugo duodenal y/o bilis, examen macroscópico y microscópico (directo y/o concentración, c/s 2.260 tinción) 1.130 2.940 1.810 3.620 2.490 Diagnóstico parasitario en exudados, secreciones y otros líquidos orgánicos (no especificados más adelante), examen macro 2.290 y microscópico 1.150 de (incluye 2.980 concentración 1.840 y/o tinción cuando 3.660 proceda), 2.520 c/u Graham, examen de (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y examen microscópico de 5 muestras separadas)1.620 810 2.110 1.300 2.590 1.780 Gusanos macroscópicos, diagnóstico de (proc. aut.) 1.330 670 1.730 1.070 2.130 1.470 Hemoparásitos, diagnóstico microscópico de (mínimo 10 frotis y/o gotas gruesas, c/s examen directo al fresco), cada sesión. 6.860 3.430 8.920 5.490 10.980 7.550 Hemoparásitos, diagnóstico por técnica de Strout o similar en hasta 10 tubos capilares, cada sesión 9.040 4.520 11.750 7.230 14.460 9.940 Raspado de piel, examen microscópico de ("Acarotest"): de 6 a 10 preparaciones 3.080 1.540 4.000 2.460 4.930 3.390 Tenias post trat., diagnóstico y búsqueda de escólex de 2.260 1.130 2.940 1.810 3.620 2.490 Xenodiagnóstico (cada aplicación de 2 cajas, con 6 ninfas por lo menos c/u, examinadas a los 20 y/o 30 días y hasta por 13.820 60 días más si 6.910 procede). 17.970 11.060 22.110 15.200 Coproparasitológico seriado simple (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y exámen microscópico por concentración 3.060 de tres 1.530 muestras separadas 3.980 método PAFS) 2.450 (proc. aut.) 4.900 3.370

B.2.

SEROLOGICOS

(Determinación de antígenos y anticuerpos) 0306060 0306061 0306062 0306063 0306064 0306065 0306066

Doble difusión ("arco quinto") (hidatidosis y otras), c/u Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u Fijación del complemento (distomatosis, toxoplasmosis, cisticercosis y otras) c/u Floculación en bentonita, látex, precipitinas o similar (triquinosis,hidatidosis y otros), c/u. Hemaglutinación indirecta (toxoplasmosis, Chagas, hidatidosis y otras), c/u Inmunoelectroforesis o contrainmunoelectroforesis (hidatidosis, distomatosis, amebiasis y otras), c/u. Inmunofluorescencia indirecta (toxoplasmosis, Chagas, amebiasis y otras), c/u C.

VIRUS

C.1

CULTIVOS

0306068 Aislamiento de virus (adenovirus, citomegalovirus, Coxsakie, herpes, influenza, polio, sarampión y otros), c/u C.2

3.080 4.200 3.440 2.290 3.440 4.200 4.200

1.540 2.100 1.720 1.150 1.720 2.100 2.100

4.000 5.460 4.470 2.980 4.470 5.460 5.460

2.460 3.360 2.750 1.840 2.750 3.360 3.360

4.930 6.720 5.500 3.660 5.500 6.720 6.720

3.390 4.620 3.780 2.520 3.780 4.620 4.620

5.110

2.560

6.640

4.090

8.180

5.630

SEROLOGIA

(Determinación de antígenos o anticuerpos) 0306069 0306169 0306070 0306170 0306270 0306071 0306072 0306073 0306074 0306075 0306076 0306077 0306078 0306080 0306081

Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza A y B; virus varicela-zoster; 4.370virus sincicial 2.190 respiratorio;5.680 parainfluenza3.500 1, 2 y 3; Epstein 6.990 Barr y otros), 4.810 c/u Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. 4.170 2.090 5.420 3.340 6.670 4.590 Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza y otros), (por cualquier técnica 3.950ej: inmunofluorescencia), 1.980 5.140 c/u 3.170 6.320 4.350 Antígenos virales determ. de rotavirus, por cualquier técnica 3.950 1.980 5.140 3.170 6.320 4.350 Antígenos virales determ. de virus sincicial, por cualquier técnica 4.310 2.160 5.600 3.450 6.900 4.750 Fijación de complemento, reacción (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, influenza, rubéola y otros), c/u 3.440 1.720 4.470 2.750 5.500 3.780 Reacción de seroneutralización para: virus polio, ECHO, Coxsakie, c/u 3.440 1.720 4.470 2.750 5.500 3.780 Virus hepatitis A, Anticore 4.200 2.100 5.460 3.360 6.720 4.620 Virus hepatitis A, anticuerpos IgM del 5.910 2.960 7.680 4.730 9.460 6.510 Virus hepatitis B, anticuerpo del antígeno E del 5.110 2.560 6.640 4.090 8.180 5.630 Virus hepatitis B, anticore total del (anti HBc total) 5.460 2.730 7.100 4.370 8.740 6.010 Virus hepatitis B, antígeno de superficie o antígeno australiano. 4.090 2.050 5.320 3.280 6.540 4.500 Virus hepatitis B, antígeno E del (HBEAg) 5.110 2.560 6.640 4.090 8.180 5.630 Virus hepatitis B, anticore IgM del (anti HBc IgM) 5.670 2.840 7.370 4.540 9.070 6.240 Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) 6.280 3.140 8.160 5.020 10.050 6.910 VII.- PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE

(No incluye los fármacos ni los exámenes bioquímicos que correspondan) 0307001 0307002 0307003 0307004 0307005 0307006 0307007 0307008

Dietilendiamina tetraacetato de sodio cromo (EDTA Cr 51) Prueba de la sed (volumen, densidad, osmolalidad seriada en sangre y orina) Prueba de sobrecarga de almidón Prueba de sobrecarga de insulina o tolbutamida Reacción cutánea de parche c/u Sobrecarga hídrica Test del sudor (procedimiento completo) Vasopresina test o similares (incluye además mediciones de diuresis)

4.610 4.080 2.510 3.440 510 1.140 10.820 3.370

2.310 2.040 1.260 1.720 260 570 5.410 1.690

5.990 5.300 3.260 4.470 660 1.480 14.070 4.380

3.690 3.260 2.010 2.750 410 910 8.660 2.700

7.380 6.530 4.020 5.500 820 1.820 17.310 5.390

5.080 4.490 2.770 3.780 570 1.250 11.900 3.710

910 1.330 640 630 950 510

460 670 320 320 480 260

1.180 1.730 830 820 1.240 660

730 1.070 510 510 770 410

1.460 2.130 1.020 1.010 1.520 820

1.010 1.470 700 700 1.050 570

1.790 1.820 8.940 1.740

900 910 4.470 870

2.330 2.370 11.620 2.260

1.440 1.460 7.150 1.390

2.860 2.910 14.300 2.780

1.970 2.000 9.830 1.910

3.790 1.310 6.880 3.840

1.900 660 3.440 1.920

4.930 1.700 8.940 4.990

3.040 1.050 5.500 3.070

6.060 2.100 11.010 6.140

4.170 1.450 7.570 4.220

TOMA DE MUESTRAS (Incluye procedimiento y el material) DE SANGRE 0307009 0307010 0307011 0307012 0307013 0307014

Arterial en adultos Arterial en niños y lactantes Venosa en adultos Venosa en niños y lactantes Con técnica aséptica para hemocultivo, c/u Capilar ( adultos, niños y lactantes ) DE ORINA, EXUDADOS, SECRECIONES Y LIQUIDOS DE CAVIDADES SEROSAS

0307016 0307017 0307018 0307023

Punción traqueal Punción vesical en recién nacidos Punción medular ósea Aspirados nasofaríngeo para adulto y niño. DE JUGOS DIGESTIVOS

0307019 0307020 0307021 0307022

Duodenal y/o bilis Gástrico para bacilo de Koch o similares (1 muestra) Gástrico fraccionado (test histamina;insulina) Pancreático VIII.- EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS

A. DEPOSICIONES 0308001 0308002 0308003 0308004 0308005 0308006 0308007 0308008

Azúcares reductores (Benedict-Fehling o similar) Balance graso (Van de Kamer) muestra de tres o más días Grasas neutras (Sudán III) Hemorragias ocultas, (bencidina, guayaco o test de Weber y similares), cualquier método, c/muestra Leucocitos fecales pH Porfirinas, c/u Urobilinógeno cuantitativo

900 9.710 510 910 910 510 1.480 1.510

450 4.860 260 460 460 260 740 760

1.170 12.620 660 1.180 1.180 660 1.920 1.960

720 7.770 410 730 730 410 1.180 1.210

1.440 15.540 820 1.460 1.460 820 2.370 2.420

990 10.690 570 1.010 1.010 570 1.630 1.670

3.240 2.300 1.160 1.160 630 1.820 510 910 510 1.160 4.860

1.620 1.150 580 580 320 910 260 460 260 580 2.430

4.210 2.990 1.510 1.510 820 2.370 660 1.180 660 1.510 6.320

2.590 1.840 930 930 510 1.460 410 730 410 930 3.890

5.180 3.680 1.860 1.860 1.010 2.910 820 1.460 820 1.860 7.780

3.560 2.530 1.280 1.280 700 2.000 570 1.010 570 1.280 5.350

16.590 1.510 9.200

8.300 760 4.600

21.570 1.960 11.960

13.280 1.210 7.360

26.540 2.420 14.720

18.250 1.670 10.120

B. EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS (Amniótico, articular, ascítico, bronquial, digestivo, ginecológico, L.C.R., nasal, pericárdico, pleural, seminal u otros ). B.1 EXAMENES GENERALES 0308009 0308010 0308011 0308012 0308013 0308014 0308015 0308016 0308017 0308018 0308019

Células neoplásicas en fluídos biológicos Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) Directo al fresco c/s tinción, (incluye trichomonas) Electrólitos (sodio, potasio, cloro), c/u Eosinófilos, recuento de Físico-químico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, proteína, Pandy y filancia) Glucosa en exudados, secreciones y otros líquidos Mucina, determinación de pH, (proc. aut.) Proteínas totales o albúmina (proc. aut.) c/u Proteínas, electroforesis de (incluye proteínas totales) B.2 EXAMENES ESPECIALES B.2.1. L.C.R.

0308020 Bandas oligoclonales (incluye electroforesis de L.C.R., suero e inmunofijación) 0308021 Glutamina 0308022 Indice IgG/albúmina (incluye determ. de IgG y albúmina en L.C.R.y suero) B.2.2. LIQUIDO ARTICULAR

0308023 Estudio de cristales (con luz polarizada)

1.160

580

1.510

930

1.860

1.280

910 4.550

460 2.280

1.180 5.920

730 3.650

1.460 7.280

1.010 5.010

4.610

2.310

5.990

3.690

7.380

5.080

1.820 1.510

910 760

2.370 1.960

1.460 1.210

2.910 2.420

2.000 1.670

3.100 2.270 1.330

1.550 1.140 670

4.030 2.950 1.730

2.480 1.820 1.070

4.960 3.630 2.130

3.410 2.500 1.470

510 900 910 5.130 1.140 4.610 4.610 910

260 450 460 2.570 570 2.310 2.310 460

660 1.170 1.180 6.670 1.480 5.990 5.990 1.180

410 720 730 4.110 910 3.690 3.690 730

820 1.440 1.460 8.210 1.820 7.380 7.380 1.460

570 990 1.010 5.650 1.250 5.080 5.080 1.010

1.820 510 1.790

910 260 900

2.370 660 2.330

1.460 410 1.440

2.910 820 2.860

2.000 570 1.970

B.2.3. LIQUIDOS GASTROINTESTINALES A) JUGO GASTRICO 0308024 Acidez titulable, pH, volumen (una muestra) 0308025 Prueba de estimulación máxima con histamina, mínimo 5 muestras (no incluye la histamina ni el antihistamínico). B) JUGO PANCREATICO 0308026 Volumen, anhídrido carbónico, amilasa y lipasa. C) JUGO DUODENAL 0308027 Cristales de colesterol 0308028 Lípidos biliares B.2.4. LIQUIDO SEMINAL 0308029 Espermiograma (físico y microscópico, con o sin observación hasta 24 horas). 0308030 Fosfatasa ácida prostática 0308031 Fructosa, consumo de B.2.5. LIQUIDO AMNIOTICO 0308033 0308034 0308035 0308036 0308037 0308038 0308039 0308040

Células anaranjadas (proc. aut.) Contaminantes (meconio y sangre)(proc. aut.) Creatinina (proc. aut.) Fosfatidil glicerol y/o fosfatidil inositol Indice de bilirrubina (prueba de Liley) Indice lecitina/esfingomielina Madurez fetal completa (físico; células anaranjadas, bilirrubina, test de Clements, creatinina, contaminantes) Test de Clements (proc. aut.) B.2.6. CERVICO UTERINO VAGINAL

0308041 Colpocitograma 0308042 Cristalización y filancia de moco cervical 0308043 Moco-semen, prueba de compatibilidad

0308044 Flujo vaginal o secreción uretral, estudio de (incluye toma de muestra y códigos 03-06-004, 03-06-005, 03-06-008, 03-06-017 6.200 y 03-06-026) 3.100

8.060

4.960

9.920

6.820

IX.- EXAMENES ORINA 0309001 0309002 0309003 0309004 0309005 0309006 0309007 0309008 0309009 0309010 0309011 0309012 0309013 0309014 0309040 0309015 0309016 0309035 0309017 0309018 0309019 0309020 0309021 0309022 0309023 0309024 0309025 0309026 0309027 0309028 0309029 0309030

Acido ascórbico 1.820 910 2.370 1.460 2.910 Acido delta aminolevulínico 3.710 1.860 4.820 2.970 5.940 Acido fenilpirúvico (PKU, cualitativo) 1.330 670 1.730 1.070 2.130 Acido úrico o urea en orina (cuantitativo) 1.640 820 2.130 1.310 2.620 Acido 5 hidroxiindolacético cuantitativo 3.850 1.930 5.010 3.090 6.160 Amilasa cuantitativa en orina 2.020 1.010 2.630 1.620 3.230 Aminoácidos en orina (cualitativo)(excepto fenilalanina, PKU) 3.710 1.860 4.820 2.970 5.940 Calcio cuantitativo en orina 1.510 760 1.960 1.210 2.420 Cálculo urinario (examen físico y químico) 3.200 1.600 4.160 2.560 5.120 Creatinina cuantitativa en orina 1.160 580 1.510 930 1.860 Cuerpos cetónicos 1.160 580 1.510 930 1.860 Electrólitos (sodio, potasio, cloro) c/u, en orina 1.160 580 1.510 930 1.860 Microalbuminuria cuantitativa 2.260 1.130 2.940 1.810 3.620 Embarazo, detección de (cualquier técnica) 1.950 980 2.540 1.570 3.120 Fenilquetonuria (PKU), cuantitativo 1.770 890 2.300 1.420 2.830 Fósforo cuantitativo en orina 1.510 760 1.960 1.210 2.420 Glucosa (cuantitativo), en orina 1.000 500 1.300 800 1.600 Hemosiderina 860 430 1.120 690 1.380 Hidroxiprolina en orina 3.440 1.720 4.470 2.750 5.500 Melanogenuria (test de cloruro férrico) 1.410 710 1.830 1.130 2.260 Mucopolisacáridos 4.610 2.310 5.990 3.690 7.380 Nitrógeno ureico o urea en orina (cuantitativo) 630 320 820 510 1.010 Nucleótidos cíclicos (CAMP, CGM, u otros) c/u 3.710 1.860 4.820 2.970 5.940 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 1.430 720 1.860 1.150 2.290 Orina, físico-químico ( aspecto, color, densidad, pH, proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, urobilinógeno, bilirrubina, hemoglobina 910 y nitritos) 460 todos o cada 1.180uno de los parámetros 730 (proc. 1.460aut.) Orina, sedimento (proc. aut.) 830 420 1.080 670 1.330 Osmolalidad 1.330 670 1.730 1.070 2.130 Osmolaridad, examen de orina 1.330 670 1.730 1.070 2.130 Porfirinas, c/u 1.550 780 2.020 1.250 2.480 Proteína (cuantitativa), en orina 1.330 670 1.730 1.070 2.130 Proteínas de Bence-Jones prueba térmica 910 460 1.180 730 1.460 Urobilinógeno (cuantitativo) 1.510 760 1.960 1.210 2.420 GRUPO : 04 IMAGENOLOGIA

2.000 4.090 1.470 1.800 4.240 2.220 4.090 1.670 3.520 1.280 1.280 1.280 2.490 2.150 1.950 1.670 1.100 950 3.780 1.560 5.080 700 4.090 1.580 1.010 920 1.470 1.470 1.710 1.470 1.010 1.670

Salvo que se especifique lo contrario, los valores anotados no incluyen : medicamentos, inyecciones, enemas de limpieza ni medios de contraste, con excepción del bario. I.- EXAMENES RADIOLOGICOS. A.- EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401001 Radiografía de las glándulas salivales "sialografía"

17.500

8.750

22.750

14.000

28.000

19.250

7.330

3.670

9.530

5.870

11.730

8.070

5.280 15.810 7.850 7.850 14.440

2.640 7.910 3.930 3.930 7.220

6.860 20.550 10.210 10.210 18.770

4.220 12.650 6.290 6.290 11.550

8.450 25.300 12.560 12.560 23.100

5.810 17.400 8.640 8.640 15.880

16.740 9.960 3.800 17.500 5.280

8.370 4.980 1.900 8.750 2.640

21.760 12.950 4.940 22.750 6.860

13.390 7.970 3.040 14.000 4.220

26.780 15.940 6.080 28.000 8.450

18.410 10.960 4.180 19.250 5.810

7.040 5.280

3.520 2.640

9.150 6.860

5.630 4.220

11.260 8.450

7.740 5.810

14.640 29.520 33.230 13.140 29.230

7.320 14.760 16.620 6.570 14.620

19.030 38.380 43.200 17.080 38.000

11.710 23.620 26.590 10.510 23.390

23.420 47.230 53.170 21.020 46.770

16.100 32.470 36.560 14.450 32.160

CUELLO 0401002 Radiografía de partes blandas, laringe lateral, cavum rinofaríngeo (rinofarinx). TORAX 0401004 0401006 0401008 0401009 0401070

Radiografía de tórax, proyección complementaria (oblicuas, selectivas u otras) Estudio radiológico de corazón (incluye fluoroscopia, telerradiografías frontal y lateral con esofagograma) Radiografía de tórax frontal o lateral con equipo móvil fuera del departamento de rayos. Radiografía de tórax simple frontal o lateral Radiografía de tórax frontal y lateral GLANDULAS MAMARIAS

0401010 0401110 0401130 0401011 0401012

Mamografía bilateral Mamografía unilateral Mamografía proyección complementaria (axilar u otras) Marcación preoperatoria de lesiones de la mama Radiografía de mama, pieza operatoria ABDOMEN

0401013 Radiografía de Abdomen Simple 0401014 Radiografía de abdomen simple, proyección complementaria (lateral y/o oblicua) APARATO DIGESTIVO 0401015 0401018 0401019 0401020 0401021

Colangiografía intra o postoperatoria (por sonda T, o similar) Enema baritado del colon (incluye llene y control post-vaciamiento) Enema baritado del colon o intestino delgado, doble contraste Esofagograma (incluye pesquisa de cuerpo extraño) (proc.aut.) Radiografía de esófago, estómago y duodeno, relleno y/o doble contraste

0401022 Estudio radiológico de deglución faríngea 0401023 Estudio radiológico del intestino delgado 0401024 Radiografía de esófago, estómago y duodeno, simple en niños

13.140 23.450 21.640

6.570 11.730 10.820

17.080 30.490 28.130

10.510 18.770 17.310

21.020 37.520 34.620

14.450 25.800 23.800

0401027 Pielografía de eliminación o descendente: incluye renal y vesical simples previas, 3 placas post inyección de medio de31.860 contraste, controles 15.930de pie y cistografía 41.420 pre y25.490 post miccional. 50.980 0401028 Radiografía renal simple (proc. aut.) 6.750 3.380 8.780 5.410 10.800 0401029 Radiografía vesical simple o perivesical (proc. aut.) 5.810 2.910 7.550 4.650 9.300

35.050 7.430 6.400

APARATO UROGENITAL

CRANEO 0401030 0401031 0401032 0401033 0401034 0401035 0401040

Radiografía agujeros ópticos, ambos lados 11.670 5.840 15.170 Radiografía de cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, 7.850 arco cigomático 3.930 y cara 10.210 Radiografía de cráneo frontal y lateral 8.290 4.150 10.780 Radiografía de Cráneo proyección especial de base de cráneo (Towne) 5.810 2.910 7.550 Radiografía de globo ocular, estudio de cuerpo extraño 14.640 7.320 19.030 Radiografía de oído, uno o ambos 10.590 5.300 13.770 Radiografía de silla turca frontal y lateral 9.650 4.830 12.550

9.340 6.290 6.640 4.650 11.710 8.480 7.730

18.670 12.560 13.260 9.300 23.420 16.940 15.440

12.840 8.640 9.120 6.400 16.100 11.650 10.620

COLUMNA VERTEBRAL 0401042 0401043 0401044 0401045 0401046 0401047 0401048 0401049 0401051 0401151 0401052 0401053

Radiografía de columna cervical o atlas-axis (frontal y lateral) 7.850 Radiografía de columna cervical (frontal, lateral y oblicuas) 14.020 Radiografía de columna cervical flexión y extensión (Dinámicas) 7.850 Radiografía de columna dorsal o dorsolumbar localizada, parrilla costal adultos (frontal y lateral) 9.240 Radiografía columna lumbar o lumbosacra 13.560 Radiografía columna lumbar o lumbosacra flexión y extensión (Dinámicas) 11.670 Radiografía columna lumbar o lumbosacra, oblicuas adicionales 7.850 Radiografía de columna total, panorámica con folio graduado frontal o lateral 10.550 Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral 6.090 Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral de RN, lactante o niño menor de 6 años. 6.090 Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral, proyecciones especiales; (rotación interna, abducción, lateral, Lawenstein 5.810 u otras) Radiografía de Sacrocoxis o articulaciones sacroilíacas. 8.760

3.930 7.010 3.930 4.620 6.780 5.840 3.930 5.280 3.050 3.050 2.910 4.380

10.210 18.230 10.210 12.010 17.630 15.170 10.210 13.720 7.920 7.920 7.550 11.390

6.290 11.220 6.290 7.390 10.850 9.340 6.290 8.450 4.880 4.880 4.650 7.010

12.560 22.430 12.560 14.780 21.700 18.670 12.560 16.880 9.740 9.740 9.300 14.020

8.640 15.420 8.640 10.160 14.920 12.840 8.640 11.610 6.700 6.700 6.400 9.640

3.520 4.080 2.910

9.150 10.600 7.550

5.630 6.530 4.650

11.260 13.040 9.300

7.740 8.970 6.400

EXTREMIDADES 0401054 Radiografía de brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano, dedos, pie (frontal y lateral) 0401055 Radiografía de clavícula. 0401056 Radiografía Edad Ósea: carpo y mano

7.040 8.150 5.810

0401057 0401058 0401059 0401060 0401062 0401063

Radiografía Edad ósea : rodilla frontal 5.810 2.910 7.550 Estudio radiológico de escafoides 8.760 4.380 11.390 Estudio radiológico de muñeca o tobillo frontal lateral y oblicuas 8.200 4.100 10.660 Radiografía de hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón Frontal y Lateral 8.200 4.100 10.660 Radiografía de Proyecciones especiales oblicuas u otras en hombro, brazo, codo, rodilla, rótulas, sesamoideos, axial de5.810 ambas rótulas2.910 o similares 7.550 Radiografía de túnel intercondíleo o radio-carpiano 5.810 2.910 7.550

4.650 7.010 6.560 6.560 4.650 4.650

9.300 14.020 13.120 13.120 9.300 9.300

6.400 9.640 9.020 9.020 6.400 6.400

4.650

9.300

6.400

PROCEDIMIENTO FLUOROSCOPICO DE APOYO: 0401064 Apoyo fluoroscópico a procedimientos intraoperatorios y/o biopsia (no incluye el proc.)

5.810

2.910

7.550

B.- EXAMENES RADIOLOGICOS COMPLEJOS

En ciertos exámenes complejos, en colaboración con otros médicos, cuyos códigos y honorarios se incluyen en los procedimientos de cada especialidad; si un mismo médico efectúa el examen radiológico y su proc GLANDULAS MAMARIAS 0402005 Galactografía, un lado (a.c. 20-01-012) (3 exp.)

8.410

4.210

10.930

6.730

13.460

9.260

22.480 5.630

11.240 2.820

29.220 7.320

17.980 4.510

35.970 9.010

24.730 6.200

17.180 18.740 18.740

8.590 9.370 9.370

22.330 24.360 24.360

13.740 14.990 14.990

27.490 29.980 29.980

18.900 20.610 20.610

28.090 28.090

14.050 14.050

36.520 36.520

22.480 22.480

44.940 44.940

30.900 30.900

22.480 28.090

11.240 14.050

29.220 36.520

17.980 22.480

35.970 44.940

24.730 30.900

ABDOMEN 0402008 Colangiopancreatografía endoscópica (a.c.18-01-018; 5-7 exp) 0402009 Fistulografía (a.c. 18-01-020) (3 exp.) APARATO UROGENITAL 0402011 Histerosalpingografía (a.c. 20-01-013) (4 exp.; incluye prueba de Cotte tardía) 0402012 Pielografía ascendente (a.c. 19-01-015) (3 exp.) 0402014 Uretro y/o cistouretrografía miccional retrógrada (a.c. 19-01-016) ( 5 exp.) COLUMNA 0402015 Artrografía facetaria 0402016 Discografía ARTICULARES 0402017 Neumoartrografía de cadera, hombro, codo, muñeca, etc., c/u (a.c. 21-01-002) (8 exp.) 0402018 Neumoartrografía de rodilla (a.c. 21-01-002) (14 exp.)

CARDIOVASCULARES 0402019 0402020 0402022 0402023 0402024 0402025 0402027 0402029 0402030 0402031 0402032 0402033

Angiografía selectiva de carótida externa o interna (a.c 17-01-024 ) 24.980 12.490 Angiografía selectiva medular (a.c 17-01-024) 24.980 12.490 Angioplastia intraluminal coronaria. procedimiento radiológico. (a.c.17-01-031) 43.680 21.840 Angioplastia intraluminal periférica. procedimiento radiológico. (a.c. 17-01-032) 31.200 15.600 Aortografía con AOT o cineangiografía (a.c. 17-01-022) 34.060 17.030 Arteriografía de cada extremidad, (a.c.17-01-023) 22.480 11.240 Arteriografía selectiva con AOT o cineangiografía (pulmonar, renal, tronco celíaco o similar) c/u. (a.c. 17-01-024) 39.630 19.820 Arteriografía Carótida vertebral por cateterización (de la subclavia axilar, humeral o femoral) (a.c. 11-01-013) 24.980 12.490 Cinecoronariografía (a.c. 17-01-019) 34.060 17.030 Embolización o balonización (a.c. de la angiografía correspondiente) (incluye control radiológico inmediato) 18.740 9.370 Instalación de catéter o sonda intracardíaca, control por radiólogo de (a.c. 17-01-020, 17-01-021, 17-01-011 o 17-01-014, 16.880 según corresponda) 8.440 Ventriculografía derecha y/o izquierda (a.c. 17-01-011, 17-01-020 ó 17-01-021 ó 17-01-041 ó 17-01-42 ó 17-01-43, según 34.060 corresponda) 17.030

32.470 32.470 56.780 40.560 44.280 29.220 51.520 32.470 44.280 24.360 21.940 44.280

19.980 19.980 34.940 24.960 27.250 17.980 31.710 19.980 27.250 14.990 13.500 27.250

39.970 39.970 69.890 49.920 54.500 35.970 63.410 39.970 54.500 29.980 27.010 54.500

27.480 27.480 48.050 34.320 37.470 24.730 43.600 27.480 37.470 20.610 18.570 37.470

FLEBOGRAFIAS 0402035 0402038 0402040 0402041

Cavografía (a.c. 17-01-025) Flebografía extremidad inferior o superior, un lado (a.c. 17-01-026) cada extremidad. Flebografía orbitaria o yugular (a.c. 11-01-015, 11-01-018 o 12-01-028 según corresponda), c/u Flebografía selectiva (suprarrenal y similares) (a.c. 17-01-027)

16.880 15.300 24.980 16.880

8.440 7.650 12.490 8.440

21.940 19.890 32.470 21.940

13.500 12.240 19.980 13.500

27.010 24.480 39.970 27.010

18.570 16.830 27.480 18.570

24.980

12.490

32.470

19.980

39.970

27.480

49.590 55.270 45.580 16.740 45.580 55.270 60.530 55.240 15.800 45.580

24.800 27.640 22.790 8.370 22.790 27.640 30.270 27.620 7.900 22.790

64.470 71.850 59.250 21.760 59.250 71.850 78.690 71.810 20.540 59.250

39.680 44.220 36.460 13.390 36.460 44.220 48.430 44.190 12.640 36.460

79.340 88.430 72.930 26.780 72.930 88.430 96.850 88.380 25.280 72.930

54.550 60.800 50.140 18.410 50.140 60.800 66.590 60.760 17.380 50.140

MIELOGRAFIAS 0402050 Mielografía por punción lumbar con contraste hidrosoluble (a.c. 11-01-025) II.- TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) (Los valores de las prestaciones no incluyen el medio de contraste) 0403001 0403002 0403003 0403004 0403006 0403007 0403008 0403009 0403010 0403012

Tomografía Computarizada de cráneo encefálica Tomografía Computarizada de hipotálamo-hipófisis Tomografía Computarizada de fosa posterior Tomografía Computarizada cortes coronales complementarios Tomografía Computarizada de temporal-oído Tomografía Computarizada de órbitas maxilofacial Tomografía Computarizada de columna cervical Tomografía Computarizada de columna dorsal o lumbar Cada espacio adicional (10 cortes 2-4 mm.) Tomografía Computarizada de cuello, partes blandas

0403013 0403014 0403016 0403017 0403101 0403102 0403103

Tomografía Computarizada de tórax total Tomografía Computarizada de abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) Tomografía Computarizada de pelvis Tomografía Computarizada de extremidades Tomografía Computarizada angio de encéfalo Tomografía Computarizada angio de tórax Tomografía Computarizada angio de abdomen

71.440 66.870 42.530 38.600 57.720 82.100 78.170

35.720 33.440 21.270 19.300 28.860 41.050 39.090

92.870 86.930 55.290 50.180 75.040 106.730 101.620

57.150 53.500 34.030 30.880 46.180 65.680 62.540

114.300 106.990 68.050 61.760 92.350 131.360 125.070

78.580 73.560 46.790 42.460 63.490 90.310 85.990

5.360

2.680

6.970

4.290

8.580

5.900

19.680 12.130 10.950 10.430 15.230 15.230 10.950 13.680

9.840 6.070 5.480 5.220 7.620 7.620 5.480 6.840

25.580 15.770 14.240 13.560 19.800 19.800 14.240 17.780

15.740 9.710 8.770 8.350 12.190 12.190 8.770 10.940

31.490 19.410 17.520 16.690 24.370 24.370 17.520 21.890

21.650 13.350 12.050 11.480 16.760 16.760 12.050 15.050

13.680 13.680 13.680 13.680 13.680 13.680

6.840 6.840 6.840 6.840 6.840 6.840

17.780 17.780 17.780 17.780 17.780 17.780

10.940 10.940 10.940 10.940 10.940 10.940

21.890 21.890 21.890 21.890 21.890 21.890

15.050 15.050 15.050 15.050 15.050 15.050

44.840 44.840

22.420 22.420

58.290 58.290

35.870 35.870

71.740 71.740

49.320 49.320

III.- ULTRASONOGRAFIA (Mínimo 6 imágenes diferentes para ecotomografías) A.- EQUIPOS SIMPLES 0404002 Ecografía obstétrica B.- EQUIPOS DE MEDIANA A ALTA RESOLUCION 0404003 0404004 0404005 0404006 0404007 0404008 0404009 0404010

Ecografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Ecografía como apoyo a cirugía, o a procedimiento (de tórax, muscular, partes blandas, etc.) Ecografía transvaginal o transrectal Ecografía ginecológica, pelviana femenina u obstétrica con estudio fetal Ecografía transvaginal para seguimiento de ovulación, procedimiento completo (6-8 sesiones ) Ecografía para seguimiento de ovulación, procedimiento completo (6 a 8 sesiones) Ecografía pélvica masculina (incluye vejiga y próstata) Ecografía renal (bilateral), o de bazo C.- EQUIPOS DE ALTA RESOLUCION.

0404011 0404012 0404013 0404014 0404015 0404016

Ecografía encefálica (RN o lactante) Ecografía mamaria bilateral (incluye Doppler) Ecografía ocular, uno o ambos ojos. Ecografía testicular (uno o ambos) (Incluye Doppler) Ecografía tiroidea (Incluye Doppler) Ecografía vascular periférica, articular o de partes blandas D.- EQUIPOS CON DOPPLER.

0404118 Ecografía vascular (arterial y venosa) periférica (bilateral) 0404119 Ecografía doppler de vasos del cuello

0404120 Ecografía transcraneana 0404121 Ecografía abdominal o de vasos testiculares 0404122 Ecografía doppler de vasos placentarios

44.840 44.840 44.840

22.420 22.420 22.420

58.290 58.290 58.290

35.870 35.870 35.870

71.740 71.740 71.740

49.320 49.320 49.320

153.170 153.170 145.280 145.280 153.170 153.170 153.170 153.170 153.170 153.170 153.170 229.760 102.610 125.600 125.600 125.600 275.690

76.590 76.590 72.640 72.640 76.590 76.590 76.590 76.590 76.590 76.590 76.590 114.880 51.310 62.800 62.800 62.800 137.850

1.- ESTUDIOS ENDOCRINOLÓGICOS 0501100 Captación I-131 a las 2 y/o 24 horas 0501101 Cintigrafía tiroidea, cualquier radioisótopo 0501102 Cintigrafía glándulas paratiroides (no incluye MIBI)

18.070 18.070 27.110

9.040 9.040 13.560

23.490 23.490 35.240

14.460 14.460 21.690

28.910 28.910 43.380

19.880 19.880 29.830

2.- ESTUDIOS OSTEOARTICULARES 0501103 Cintigrafía ósea completa planar o médula ósea (a.c. 0501133, cuando corresponda) 0501104 Cintigrafía ósea trifásica (incluye mediciones fase precoz y tardía)

48.790 72.300

24.400 36.150

63.430 93.990

39.040 57.840

78.060 115.680

53.670 79.530

IV.- RESONANCIA MAGNÉTICA (incluye medio de contraste) 0405001 0405002 0405003 0405004 0405005 0405006 0405007 0405008 0405009 0405010 0405011 0405012 0405098 0405013 0405014 0405015 0405016

Resonancia Magnética cráneo encefálica Resonancia Magnética de hipotalámo - hipófisis Resonancia Magnética de órbitas Resonancia Magnética de articulaciones temporomandibulares Resonancia Magnética de columna cervical Resonancia Magnética de columna dorsal Resonancia Magnética de columna lumbar Angiografía por resonancia Resonancia Magnética de tórax Resonancia Magnética de abdomen Resonancia Magnética de pelvis Resonancia Magnética de abdomen y pelvis Colangioresonancia Resonancia Magnética de rodilla Resonancia Magnética extremidad superior (uno o mas segmentos) Resonancia Extremidad inferior (uno o mas segmentos) Resonancia Columna Total (cervical, dorsal, lumbar) GRUPO : 05 MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA I.- MEDICINA NUCLEAR A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS (Incluye valor del radiofármaco o radioisótopos y procedimiento correspondiente, salvo que se especifíque)

0501105 0501106 0501107 0501108 0501109

3.- ESTUDIOS CARDIOVASCULARES Spect cardíaco stress y reposo (no incluye honorarios médico cardiólogo) Ventriculografía cardíaca isotópica Pool sanguíneo, arteriografia isotópica c/u Linfocintigrafía isotópica (no incluye procedimiento) Pool sanguíneo spect

0501110 0501111 0501112 0501113 0501114 0501115 0501116

0501117 0501118 0501119 0501120 0501121

131.400 40.680 18.070 54.200 54.200

65.700 20.340 9.040 27.100 27.100

170.820 52.880 23.490 70.460 70.460

105.120 32.540 14.460 43.360 43.360

210.240 65.090 28.910 86.720 86.720

144.540 44.750 19.880 59.620 59.620

4.- ESTUDIOS DIGESTIVOS Cintigrafía glándulas salivales o dacriocintigrafía Estudio motilidad esofágica y/o reflujo gastroesofágico Vaciamiento gástrico líquido o sólido Cintigrafía vesícula y vía biliar Detección de sitio de sangramiento digestivo con glóbulos rojos marcados Detección divertículo Meckel Spect hepatoesplénico, evaluación hemangioma o hiperplasia (incluye mediciones fase precoz y tardía)

27.110 40.680 72.300 81.310 90.370 27.110 81.310

13.560 20.340 36.150 40.660 45.190 13.560 40.660

35.240 52.880 93.990 105.700 117.480 35.240 105.700

21.690 32.540 57.840 65.050 72.300 21.690 65.050

43.380 65.090 115.680 130.100 144.590 43.380 130.100

29.830 44.750 79.530 89.450 99.410 29.830 89.450

5.- ESTUDIOS NEFROUROLÓGICOS Cintigrafía renal con D.M.S.A. Estudio dinámico renal con Tc 99 - DTPA Estudio dinámico renal con Tc 99 - MAG 3 Cistografía isotópica indirecta Cistografía isotópica directa, a.c. 19-01-022

27.110 40.680 70.480 27.110 27.110

13.560 20.340 35.240 13.560 13.560

35.240 52.880 91.620 35.240 35.240

21.690 32.540 56.380 21.690 21.690

43.380 65.090 112.770 43.380 43.380

29.830 44.750 77.530 29.830 29.830

27.110 27.110

13.560 13.560

35.240 35.240

21.690 21.690

43.380 43.380

29.830 29.830

7.- ESTUDIOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 0501124 Spect cerebral de perfusión (no incluye radiofármaco) 54.200 27.100 70.460 43.360 0501125 Estudio dinámico sistema nervioso (radiocisternografia, fístula L.C.R, radioventriculografía, control válvula derivatíva, sub-durografía 54.200 isotópica), 27.100 c/u (no 70.460 incluye procedimiento). 43.360

86.720 86.720

59.620 59.620

8.- ESTUDIOS DE INFECCIONES 0501126 Cintigrafía evaluación infecciones (leucocitos, infecton, granulocitos u otros) (no incluye radiofármaco ni procedimiento). 54.200 0501127 Cintigrafía con galio-67 planar infección (no incluye radioisótopo) (a.c. 0501133, cuando corresponda) 54.200

27.100 27.100

70.460 70.460

43.360 43.360

86.720 86.720

59.620 59.620

9.- ESTUDIOS ONCOLÓGICOS 0501128 Detección y/o marcación de ganglio centinela, no incluye, punción ni detección con gammaprobe 0501129 Cintigrafía con galio-67 planar y Spect, para estudio de tumores (no incluye radioisótopo) 0501130 Exploración sistémica con I-131 (incluye mediciones fase precoz y tardía)

27.100 67.760 40.660

70.460 176.160 105.700

43.360 108.410 65.050

86.720 216.820 130.100

59.620 149.070 89.450

6.- ESTUDIOS PULMONARES 0501122 Cintigrafía pulmonar perfusión o ventilación o difusión, c/u 0501123 Cintigrafía y estudio aspiración pulmonar

54.200 135.510 81.310

0501131 Estudio glándulas mamarias (mamocintigrafia) (no incluye MIBI) 36.130 0501132 Estudio de tumores (anticuerpos monoclonales, octreoscan, DMSA pentavalente, prostacint u otros) (no incluye radioisótopo) 108.430 0501133 Spect - Tomografía por emisión foton único, cualquier órgano (no incluye radioisótopo) 40.680

18.070 54.220 20.340

46.970 140.960 52.880

28.910 86.750 32.540

57.810 173.490 65.090

39.750 119.280 44.750

10.- DENSITOMETRÍA OSEA 0501134 Densitometría ósea a fotón doble, columna y cadera (unilateral o bilateral) o cuerpo entero

27.110

13.560

35.240

21.690

43.380

29.830

572.660

286.330

63.220 121.980 216.840 311.720 27.110

31.610 60.990 108.420 155.860 13.560

82.190 158.570 281.890 405.240 35.240

50.580 97.580 173.470 249.380 21.690

101.150 195.170 346.940 498.750 43.380

69.540 134.180 238.520 342.890 29.830

11.- EXAMEN Y ESTUDIO PET-CT (Incluye contraste y radiofarmaco) 0501135 PET-CT B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS.

0502001 0502002 0502003 0502004 0502005

RADIOISOTOPOS (no incluye procedimiento médico) Dosis terapéuticas con I-131 hasta 30 mCi. Dosis terapéuticas con I-131 entre 31 a 100 mCi. Dosis terapéuticas con I-131 entre 101 a 200 mCi. Dosis terapéuticas con I-131 entre 201 a 300 mCi. Terapia paliativa del dolor con radioisótopos (no incluye radiofármaco) II.- RADIOTERAPIA

La unidad rad se considera como tal o su equivalente biológico (Gray * o similar) según sea la técnica empleada. Para todos los casos, los valores corresponden a la planificación, simulación y tratamiento integral, e BRAQUITERAPIA 0503001 Endocavitaria o intersticial (radium, cesio o iridium) 0503003 Superficial (estroncio)

80.970 30.380

40.490 15.190

105.260 39.490

64.780 24.300

129.550 48.610

89.070 33.420

190.140 285.200 380.270 306.360 306.360 306.360 190.140 190.140 306.360 227.070

95.070 142.600 190.140 153.180 153.180 153.180 95.070 95.070 153.180 113.540

247.180 370.760 494.350 398.270 398.270 398.270 247.180 247.180 398.270 295.190

152.110 228.160 304.220 245.090 245.090 245.090 152.110 152.110 245.090 181.660

304.220 456.320 608.430 490.180 490.180 490.180 304.220 304.220 490.180 363.310

209.150 313.720 418.300 337.000 337.000 337.000 209.150 209.150 337.000 249.780

RADIOTERAPIA CON ACELERADOR LINEAL DE ELECTRONES 0504001 0504002 0504003 0504004 0504005 0504006 0504007 0504008 0504009 0504010

Radioterapia, cáncer de esófago pre o postoperatorio Radioterapia, cáncer de esófago sin intervención quir. Radioterapia, cáncer de mama sin intervención quir. Radioterapia, cáncer de mama, trat. Postoperatorio (tumorectomía; mastectomía parcial, total o radical) Radioterapia, cáncer de órganos de abdomen y/o pelvis, excepto útero Radioterapia, cáncer de órganos de cabeza y/o cuello Radioterapia, cáncer de piel Radioterapia, cáncer de pulmón o esófago torácico Radioterapia, cáncer de testículo Radioterapia, cáncer uterino (cuello y/o endometrio)

0504011 0504012 0504013 0504014 0504015 0504016

Radioterapia, Leucemia tratamiento de 142.620 Radioterapia, linfoma maligno irradiación ganglionar total 459.520 Radioterapia, linfomas malignos, trat. parcial. 227.070 Radioterapia, paliativo en cáncer metastásico (cualquier localización) (mínimo 2.500 rads. en cada zona anatómica simultánea) 113.580 Radioterapia, sarcoma óseo o de partes blandas 227.070 Radioterapia, tumores del sistema nervioso central 285.200

71.310 229.760 113.540 56.790 113.540 142.600

185.410 597.380 295.190 147.650 295.190 370.760

114.100 367.620 181.660 90.860 181.660 228.160

228.190 735.230 363.310 181.730 363.310 456.320

156.880 505.470 249.780 124.940 249.780 313.720

71.310 113.540 115.140 143.930 115.140 115.140 72.610 72.610 115.140 86.080 47.550 166.350 86.080 43.070 87.140 113.540

185.410 295.190 299.360 374.220 299.360 299.360 188.770 188.770 299.360 223.810 123.630 432.500 223.810 111.970 226.550 295.190

114.100 181.660 184.220 230.290 184.220 184.220 116.170 116.170 184.220 137.730 76.080 266.160 137.730 68.910 139.420 181.660

228.190 363.310 368.450 460.580 368.450 368.450 232.340 232.340 368.450 275.460 152.160 532.300 275.460 137.810 278.830 363.310

156.880 249.780 253.310 316.650 253.310 253.310 159.740 159.740 253.310 189.380 104.610 365.960 189.380 94.750 191.700 249.780

57.010 57.010 57.010

28.510 28.510 28.510

74.110 74.110 74.110

45.610 45.610 45.610

91.220 91.220 91.220

62.720 62.720 62.720

1.520 2.940

760 1.470

1.980 3.820

1.220 2.350

2.430 4.700

1.670 3.230

TELECOBALTOTERAPIA 0505001 0505002 0505003 0505004 0505005 0505006 0505007 0505008 0505009 0505010 0505011 0505012 0505013 0505014 0505015 0505016

Telecobaltoterapia, cáncer de esófago pre o postoperatorio 142.620 Telecobaltoterapia, cáncer de esófago sin intervención quir. 227.070 Telecobaltoterapia, cáncer de mama, trat. postoperatorio (tumorectomía; mastectomía parcial, total o radical) 230.280 Telecobaltoterapia, cáncer de mama sin intervención quir. 287.860 Telecobaltoterapia, cáncer de órganos de abdomen y/o pelvis, excepto útero 230.280 Telecobaltoterapia, cáncer de órganos de cabeza y cuello 230.280 Telecobaltoterapia, cáncer de piel 145.210 Telecobaltoterapia, cáncer de pulmón o esófago torácico 145.210 Telecobaltoterapia, cáncer de testículo 230.280 Telecobaltoterapia, cáncer uterino (cuello y/o endometrio) 172.160 Telecobaltoterapia, leucemia, trat. de 95.100 Telecobaltoterapia, linfoma maligno irradiación ganglionar total 332.690 Telecobaltoterapia, linfomas malignos, trat. parcial 172.160 Telecobaltoterapia, paliativo en cáncer metastásico (cualquier localización) mínimo 2.500 rads en cada zona anatómica 86.130 simultánea Telecobaltoterapia, sarcoma óseo o de partes blandas 174.270 Telecobaltoterapia, tumores del sistema nervioso central 227.070 ROENTGENTERAPIA.

0506001 Antiinflamatoria 0506002 Cáncer de piel 0506003 Paliativo en cáncer metastásico GRUPO : 06 KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS 0601001 Evaluación kinesiológica: muscular, articular, postural, neurológica y funcional (máximo 2 por tratamiento) 0601003 * Evaluación Biomecánica instrumental

II.-PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS (Sólo pueden utilizarse hasta 3 procedimientos de c/u de las prestaciones siguientes por paciente. Si se necesitan más, deberán fundamentarse por el médico tratante) A.- FISIOTERAPIA A.1.TERAPIA CALORICA SUPERFICIAL 0601004 0601005 0601006 0601007 0601010

* Piscina temperada (incluye ejercicios) (proc.aut.) * Radiación infrarroja, horno, baño parafina, compresas húmedas, c/u (proc.aut.) * Tanque de Hubbard con ejercicios (hiper o hipo-termal sobre 1.000 lts de capacidad) (proc.aut.) * Turbión, tanque con remolino (hiper o hipotermal,baño de contraste) (proc.aut.) * Terapia por radiación ultravioleta. (proc.aut.)

2.940 730 2.820 1.670 770

1.470 370 1.410 840 390

3.820 950 3.670 2.170 1.000

2.350 590 2.260 1.340 620

4.700 1.170 4.510 2.670 1.230

3.230 810 3.100 1.840 850

1.770 1.510 1.670

890 760 840

2.300 1.960 2.170

1.420 1.210 1.340

2.830 2.420 2.670

1.950 1.670 1.840

930 1.510 770 1.160

470 760 390 580

1.210 1.960 1.000 1.510

750 1.210 620 930

1.490 2.420 1.230 1.860

1.030 1.670 850 1.280

990 830

500 420

1.290 1.080

800 670

1.580 1.330

1.090 920

A.2.TERAPIA CALORICA PROFUNDA 0601008 * Laserterapia (proc.aut.) 0601009 * Onda corta (ultratermia), microondas, c/u (proc.aut.) 0601011 * Terapia por ondas mecánicas (proc. aut.) A.3.ELECTROTERAPIA 0601012 0601013 0601014 0601015

* Analgesia transcutánea (TENS) (proc.aut.) * Estimulación eléctrica (interferencial, diadinámicas, exponenciales, galvánica, faradica, ultraexcitante) (proc.aut.) * Iontoforesis (proc.aut.) * Retroalimentación neuromuscular (miofeedback) (proc.aut.) A.4 MECANOTERAPIA

0601016 * Compresión neumática (masaje compresivo) (proc.aut.) 0601027 * Tracción cervical y/o lumbar (mecánica o manual) (proc.aut.) B.- KINESITERAPIA 0601029 0601017 0601028 0601018 0601019 0601020

Atención kinesiológica integral 4.280 2.140 5.560 3.420 6.850 * Ejercicios respiratorios y procedimientos de kinesiterápia torácica (ventilación pulmonar localizada, estimulación de la 2.130 tos, bloqueos torácicos, 1.070 vibraciones, 2.770 percusiones 1.710y tapoteos) 3.410 (proc.aut.) * Entrenamiento Cardiorespiratorio (sesiones individuales, mínimo 30 minutos) (proc.aut.) 1.580 790 2.050 1.260 2.530 * Prueba de esfuerzo o Entrenamiento ergométrico (porc.aut.) 1.950 980 2.540 1.570 3.120 * Entrenamiento funcional con ayudas técnicas (órtesis, ayudas de desplazamiento, etc.) (proc.aut.) 1.770 890 2.300 1.420 2.830 * Entrenamiento protésico extremidades (proc.aut.) 1.510 760 1.960 1.210 2.420

4.710 2.350 1.740 2.150 1.950 1.670

0601021 0601022 0601023 0601024 0601025 0601026 0601030 0601031

* Manipulación osteopática (liberación articular, manipulación vertebral) (proc.aut.) 1.110 560 1.440 890 1.780 1.230 * Masoterapia, por sesión (proc.aut.) 1.950 980 2.540 1.570 3.120 2.150 * Orientación y entrenamiento de personas con baja visión o con ceguera (proc.aut.) 2.940 1.470 3.820 2.350 4.700 3.230 * Reeducación motriz (ejercicios terapéuticos para recuperación muscular, capacidad de trabajo, coordinación, gimnasia1.240 ortopédica, reeducación 620 funcional, 1.610 de marcha) 990 (individual 1.980 y por sesión, mínimo 1.360 30 minutos) ( * Técnicas de facilitación, técnicas de inhibición (Kabat y/o Bobath) (proc.aut.) 1.160 580 1.510 930 1.860 1.280 * Técnicas de relajación (entrenamiento autógeno Schultz - Jacobson o similar) (proc.aut.) 2.610 1.310 3.390 2.090 4.180 2.880 * Maniobras permeabilización de la vía aérea (proc.aut.) 770 390 1.000 620 1.230 850 Atención kinesiológica integral, al enfermo hosp. en UTI o Intermedio (máx. 1 diaria) 10.580 5.290 13.750 8.460 16.930 11.640 * Todas estas prestaciones pueden ser ejecutadas y cobradas por kinesiólogos, por prescripción escrita de un médico cirujano. GRUPO : 07 MEDICINA TRANSFUSIONAL

Transfusión de hemocomponentes. Cobro de acto transfusional por cada 4 unidades de glóbulos rojos o plasma, y por cada 6 unidades de crioprecipitados o plaquetas. Incluye el tratamiento de las complicaciones m Preparación de Hemocomponentes 0702001 Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación 9.740 del respectivo 4.870 hemocomponente) 0702002 Obtención y preparación automatizada de plaquetas en donante único, con máquina separadora celular (proc. completo) 201.150 100.580 Estudios Previos a Transfusión por tipo de Hemocomponente

0702003 Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis 13.350B antígeno 6.680 de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de 0702004 Set de Exámenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO 11.070 y Rho, VDRL, 5.540 HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTL 0702005 Prueba de compatibilidad por unidad de globulos rojos (proc.aut.) 2.380 1.190 Procedimientos transfusionales 0702006 0702007 0702008 0702009 0702010 0702011 0702012 0702013 0702014

Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional 7.570especialista, 3.790 tecnólogo médico o médico responsable) Transfusión en niño (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional 8.800 especialista,4.400 tecnólogo médico o médico responsable) Transfusión en adulto o niño en pabellón (con asistencia permanente del médico o tecnólogo médico responsable) (no12.960 corresponde su6.480 cobro cuando sea controlada por médico anestesista, por estar incluida en el v Exsanguíneo transfusión en recién nacido por vía umbilical (incluye proc. completo de extracción y administración, además 58.860 del set de29.430 exámenes previos a la transfusión) Exsanguíneo transfusión en adulto o niño (incluye proc. completo de extracción al receptor y administración al mismo, 33.910 además del set16.960 de exámenes previos a la transfusión) Autotransfusión-Predepósito (incluye proc. completo, además de los exámenes previos) (corresponde cobro de una prestación 49.510 para 24.760 extracción de 2 a 4 unidades de sangre o hemocomponentes) Sangría (considera el cobro de una prestación por cada unidad de sangre extraída) 7.050 3.530 Hemaféresis procedimiento manual (incluye proc. completo) 17.310 8.660 Hemaféresis procedimiento con máquina separadora celular (incluye proc. Completo) 186.070 93.040 GRUPO : 08

ANATOMIA PATOLOGICA 0801001 0801002 0801003 0801004 0801005 0801006 0801007 0801008 0801009 0801010

Citodiagnóstico corriente, exfoliativa ( Papanicolau y similares)(por cada órgano) 4.980 2.490 6.470 3.980 7.970 5.480 Citología aspirativa (por punción); por cada órgano 7.380 3.690 9.590 5.900 11.810 8.120 ** Estudio histopatológico con microscopia electrónica (por cada órgano) 23.220 11.610 30.190 18.580 37.150 25.540 ** Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) 20.120 10.060 26.160 16.100 32.190 22.130 ** Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales (incluye descalcificación) (por cada órgano) 15.130 7.570 19.670 12.110 24.210 16.650 Estudio histopatológico de biopsia contemporánea (rápida) a intervenciones quirúrgicas ( por cada órgano) ( no incluye 20.120 biopsia diferida) 10.060 26.160 16.100 32.190 22.130 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano 20.120 o parte de él 10.060 (no incluye estudio 26.160 con técnica 16.100 habitual de otros 32.190 órganos incluídos 22.130 en la muestra Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) 10.140 5.070 13.180 8.110 16.220 11.150 Necropsia de adulto o niño, con estudio histopatológico corriente. 55.320 27.660 71.920 44.260 88.510 60.850 Necropsia de feto o recién nacido, con estudio histopatológico corriente. 44.230 22.120 57.500 35.390 70.770 48.660 ** Estos exámenes pueden ser solicitados por el anatomopatólogo. GRUPO : 09 PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA CLINICA I.- PSIQUIATRIA

0901001 0901002 0901003 0901004 0901005 0901006 0901009 0901010

Control paciente psiquiátrico crónico;máx.2 controles al mes 9.320 4.660 12.120 7.460 14.910 Desintoxicación o deshabituación en pacientes hospitalizados (incluye tratamiento de la intoxicación, del síndrome de privación 6.730 y de las 3.370 complicaciones 8.750 médicas); por 5.390 día ( máximo 10.770 15 ) Electroshocks e insulino-terapia (efectuada y controlada por el médico psiquiatra, incluye trat. de las complicaciones médicas, 6.730 c/s miorrelajantes); 3.370 cada 8.750 sesión (máx.6) 5.390 10.770 Prueba aversiva con disulfirano o similares (cualquiera) (máx. 1) 6.730 3.370 8.750 5.390 10.770 Atención psiquiátrica o psicoterapia de familia, individual, de relajación o de manejo (con familia u otros);(cada sesión mínimo 8.990 45') 4.500 11.690 7.200 14.380 Terapia aversiva con fármacos, c/sesión (máx. 15) 6.730 3.370 8.750 5.390 10.770 Evaluación psiquiátrica previa a terapia (1ra. consulta). 9.020 4.510 11.730 7.220 14.430 Psicoterapia de pareja (por cada miembro de la pareja) 8.250 4.130 10.730 6.610 13.200

10.250 7.410 7.410 7.410 9.890 7.410 9.920 9.080

II.- PSICOLOGIA CLINICA 0902001 Consulta Psicólogo clínico (sesiones 45') 0902002 Sesión de Psicoterapia individual 0902003 Sesión de psicoterapia de pareja (con ambos miembros)

7.020 8.100 7.940

3.510 4.050 3.970

9.130 10.530 10.320

5.620 6.480 6.350

11.230 12.960 12.700

7.720 8.910 8.730

23.220 18.340 18.340

11.610 9.170 9.170

30.190 23.840 23.840

18.580 14.670 14.670

37.150 29.340 29.340

25.540 20.170 20.170

A.- EVALUACION DE PERSONALIDAD 0902010 Test de Rorschach 0902011 Test de relaciones objetales 0902012 Test de Apercepción Temática, T.A.T., C.A.T.-H o C.A.T.-A.

0902013 Test de Edwards 0902014 Test de M.M.P.I.

8.620 8.620

4.310 4.310

11.210 11.210

6.900 6.900

13.790 13.790

9.480 9.480

13.470 8.620

6.740 4.310

17.510 11.210

10.780 6.900

21.550 13.790

14.820 9.480

8.620 8.620 13.470 23.220

4.310 4.310 6.740 11.610

11.210 11.210 17.510 30.190

6.900 6.900 10.780 18.580

13.790 13.790 21.550 37.150

9.480 9.480 14.820 25.540

6.540

3.270

8.500

5.230

10.460

7.190

B.- EVALUACION DE NIVEL INTELECTUAL, DESARROLLO Y FUNCIONES 0902015 Test de Weschler, WAIS, WISC ó WPPSI 0902016 Test de Dominó o Test de Raven C.- EVALUACION FUNCIONES GNOSOPRACTICAS 0902017 0902018 0902019 0902020

Test de Bender Bender Bip Test de Goldstein Test de Luria-Nebraska GRUPO : 10 ENDOCRINOLOGIA.

1001001 Termografía (mamaria, tiroidea u otras) c/u. PRUEBAS FUNCIONALES.

Incluyen la vigilancia de la administración de los medicamentos propios de cada prueba, la toma de muestras, el control clínico del paciente y el tratamiento de las complicaciones médicas de cada prueba (no incluy 1001002 1001003 1001004 1001005 1001006 1001007 1001008 1001009 1001010 1001011 1001012

De estimulación con glucagón, histamina o similar. 4.040 2.020 5.250 De estimulación de renina, furosemida o similar 3.120 1.560 4.060 De estimulación HGH en ergómetro. 2.820 1.410 3.670 De estimulación o frenación con ACTH, clomifeno, glucosa, GnRH, gonadotrofinas, L-DOPA, metoclopramida, metopirona, 2.820 TRH, THS,1.410 o similares, c/u. 3.670 De estímulo mineralocorticoideo y de respuesta vascular a angiotensina II ó III o similar. 4.040 2.020 5.250 De hipoglicemia con insulina o tolbutamida o similar. 4.040 2.020 5.250 De infusión prolongada de ACTH, arginina, GnRH o similar, c/u. 3.110 1.560 4.040 De privación acuosa, con o sin ADH 4.960 2.480 6.450 De regitina o similar 4.040 2.020 5.250 De sobrecarga de calcio 4.040 2.020 5.250 De sobrecarga hídrica 1.580 790 2.050 GRUPO : 22 ANESTESIA La prestación "ANESTESIA" incluye:

3.230 2.500 2.260 2.260 3.230 3.230 2.490 3.970 3.230 3.230 1.260

6.460 4.990 4.510 4.510 6.460 6.460 4.980 7.940 6.460 6.460 2.530

4.440 3.430 3.100 3.100 4.440 4.440 3.430 5.460 4.440 4.440 1.740

A) "ACTOS PREANESTESICOS":Examen clínico del paciente, indicación de exámenes o exploraciones y prescripción de medicamentos. B) "ACTOS ANESTESICOS PROPIAMENTE TALES": Administración de anestésicos generales y/o locales en bloqueos regionales; control de signos vitales; intubación laringo-traqueal; inyección de drogas coadyu C) "ACTOS POSTANESTESICOS": Control de la normalización del despertar del enfermo hasta la reversión total de los efectos de la anestesia administrada o hasta por 12 horas o hasta la instalación del paciente 2201001 Anestesia general o regional otorgada por médico diferente al primer cirujano (en intervenciones o procedimientos diagnósticos 21.180 o terapéuticos) 10.590 2201002 Anestesia peridural continua, proc. aut. 29.120 14.560

27.530 37.860

16.940 23.300

33.890 46.590

23.300 32.030

Anestesia regional o local infiltrativa administrada por el primer cirujano, 10% del valor de sus honorarios. Nota importante: En cualquier procedimiento diagnóstico, terapéutico o quirúrgico que no tenga anestesia especificada, podrá utilizarse Anestesia cód. 22-01-001 y para su cobro deberá justificarse y efectuarse siempre programa. GRUPO : 23 PROTESIS CABEZA Y CUELLO 2301001 2301002 2301003 2301004 2301005 2301006 2301007 2301069 2301070 2301080 2301071 2301081

Enmascarador de tinnitus Ortesis cervicales (collares blandos y duros) Prótesis de oreja, nariz,c/u Prótesis maxilar superior o maxilar inferior, c/u Prótesis ocular (no incluye lentes intraoculares) Prótesis para craneoplastia Válvulas derivativas L.C.R c/s mecanismo de regulación Prótesis cánula para traqueotomía Prótesis para laringectomía Lente intraocular. Lentes ópticos o de contacto(Sólo para mayores de 55 años) Audífonos (sólo para mayores de 55 años)

105.890 10.570 54.410 81.690 105.890 54.410 163.300 10.570 21.190 104.730 19.790 148.230

52.950 5.290 27.210 40.850 52.950 27.210 81.650 5.290 10.600 52.370 9.900 74.120

6.080 30.240 10.570 498.980 21.190 75.620 30.240 81.690

3.040 15.120 5.290 249.490 10.600 37.810 15.120 40.850

TORAX Y TRONCO 2301008 2301010 2301011 2301012 2301013 2301014 2301015 2301016

Braguero (Hernia Umbilical o Inguinal) Cables electrodos Faja Ortopédica (Contensión de Abdomen o Columna Dorsolumbar) Marcapaso Prótesis Abdominal (Endoprótesis eventración o hernia) Prótesis Mamaria c/u (Endoprótesis) Prótesis testicular o peneal, c/u Prótesis arteriales, o vasculares, Stent (Endoprótesis)

2301017 Válvula aórtica 2301018 Válvula mitral 2301019 Válvula tricúspide

317.510 378.020 317.510

158.760 189.010 158.760

36.300 5.470 10.570 21.190 3.020 9.100 7.520 42.330 8.200 5.470 4.530 5.470 71.070 27.270 8.200 8.200 4.860 15.130 7.000 42.330 9.100 84.660 54.410 3.020 24.230 30.240 211.670 27.270 84.660 30.240 5.470 181.470 151.180 108.870

18.150 2.740 5.290 10.600 1.510 4.550 3.760 21.170 4.100 2.740 2.270 2.740 35.540 13.640 4.100 4.100 2.430 7.570 3.500 21.170 4.550 42.330 27.210 1.510 12.120 15.120 105.840 13.640 42.330 15.120 2.740 90.740 75.590 54.440

EXTREMIDADES 2301020 2301021 2301022 2301023 2301024 2301025 2301026 2301027 2301028 2301029 2301030 2301031 2301032 2301033 2301034 2301035 2301036 2301037 2301038 2301039 2301040 2301041 2301042 2301043 2301044 2301045 2301046 2301047 2301048 2301049 2301050 2301051 2301052 2301053

Ortesis Muslo-Pie o Isquiopedio Arnés de Prótesis (Extremidad Superior) Bastón canadiense o trípode, c/u Cavidad para amputado de muslo Rodillera Casquete de goma o similar Cinturón para prótesis Cinturón pélvico doble Clavos uso distal o proximal (por unidad); pernos (por unidad) Cojín de abducción o Paulik Correa de ortesis Correa de Muley (Prótesis bajo rodilla) Ortesis de columna (Milwaukee, Taylor o similares) Ortesis lumbosacra (Corset de Knight) Ortesis palmar activa (UCLA) Ortesis radial de posición Ortesis corta de posición (digitales) c/u Ortesis de uso nocturno de miembro inferior Ortesis Larga de Posición (Extremidad Superior) Instrumental para fijación de columna (Harrington o similares) Muletas (par) Ortesis Larga bilateral con cinturón pélvico (Extremidades Inferiores) Ortesis Larga unilateral (Extremidad Inferior) Ortesis mano-muñeca pasiva Ortesis para rodilla Ortesis tobillo-pie P.T.B. o P.T.S. Pie protésico Pilón reducción muslo Pilón reducción pierna Placas de compresión bloqueante o de fijación (por unidad); cables para placas y tornillos Prótesis bajo codo con gancho, mano y guante Prótesis bajo rodilla, con corselete Prótesis de codo

2301054 2301055 2301056 2301057 2301058 2301059 2301060 2301061 2301062 2301063 2301064 2301065 2301072 2301067 2301068

Prótesis de mano Prótesis de rodilla Prótesis desarticulado rodilla Prótesis desarticulado de cadera con bloqueo Prótesis desarticulado de codo con gancho, mano y guante Prótesis desarticulado de hombro con gancho, mano y guante Prótesis parcial de caderas Prótesis para amputación parcial de pie (Chopart - Pirogoff- Lisfranc y Ricard) Prótesis sobre rodilla c/s bloqueo Prótesis sobre rodilla con rodilla de seguridad Prótesis tipo Syme Prótesis total de caderas Plantillas ortopédicas (par) Talonera goma (par) Tornillos (por unidad)

151.180 211.670 151.180 302.400 241.960 241.960 45.350 151.180 151.180 211.670 81.690 75.620 9.900 15.130 1.540

75.590 105.840 75.590 151.200 120.980 120.980 22.680 75.590 75.590 105.840 40.850 37.810 4.950 7.570 770

3.020 4.530 6.340 6.340 3.020 4.530 4.530 1.540 3.020 2.100 2.100 1.540 3.020 730 730 730 1.190 1.370 2.740

1.510 2.270 3.170 3.170 1.510 2.270 2.270 770 1.510 1.050 1.050 770 1.510 370 370 370 600 690 1.370

GRUPO : 24 TRASLADOS I.- TRASLADOS INTERURBANOS EN BUS, TREN U OTRO MEDIO DE LOCOMOCION PUBLICA SIMILAR 2401001 2401002 2401003 2401004 2401005 2401006 2401007 2401008 2401009 2401010 2401011 2401012 2401013 2401014 2401015 2401016 2401017 2401018 2401019

Traslado desde I Región hasta Antofagasta o viceversa Traslado desde I Región hasta La Serena o viceversa Traslado desde I Región hasta Santiago o viceversa Traslado desde I Región hasta Valparaíso o viceversa Traslado desde II Región hasta La Serena o viceversa Traslado desde II Región hasta Santiago o viceversa Traslado desde II Región hasta Valparaíso o viceversa Traslado desde III Región hasta La Serena o viceversa Traslado desde III Región hasta Santiago o viceversa Traslado desde IV Región hasta Santiago o viceversa Traslado desde IV Región hasta Valparaíso o viceversa Traslado desde IX Región hasta Concepción o viceversa Traslado desde IX Región hasta Santiago o viceversa Traslado desde V Región hasta Santiago o viceversa Traslado desde VI Región hasta Concepción o viceversa Traslado desde VI Región hasta Santiago o viceversa Traslado desde VII Región hasta Concepción o viceversa Traslado desde VII Región hasta Santiago o viceversa Traslado desde VIII Región hasta Santiago o viceversa

2401020 2401021 2401022 2401023

Traslado desde X Región hasta Concepción o viceversa Traslado desde X Región hasta Santiago o viceversa Traslado desde X Región hasta Temuco o viceversa Traslados interurbanos dentro de una misma región

2.100 4.530 1.540 730

1.050 2.270 770 370

15.130 13.620 21.190 21.190 10.570 15.130 10.570 10.570 7.520 13.620 5.470 5.470 6.080 6.080 10.570 9.100 21.190 6.080 4.530 3.970 5.580 7.380

7.570 6.810 10.600 10.600 5.290 7.570 5.290 5.290 3.760 6.810 2.740 2.740 3.040 3.040 5.290 4.550 10.600 3.040 2.270 1.990 2.790 3.690

10.570 18.150 10.570 27.270 21.190 15.130 13.620 15.130

5.290 9.080 5.290 13.640 10.600 7.570 6.810 7.570

II- TRASLADOS URBANOS E INTERURBANOS EN AMBULANCIA 2401024 2401025 2401026 2401027 2401028 2401029 2401030 2401031 2401032 2401033 2401034 2401035 2401036 2401037 2401038 2401039 2401040 2401041 2401042 2401061 2401062 2401063

Traslado desde I Región hasta Antofagasta o viceversa Traslado desde II Región hasta La Serena o viceversa Traslado desde II Región hasta Santiago o viceversa Traslado desde II Región hasta Valparaíso o viceversa Traslado desde III Región hasta La Serena o viceversa Traslado desde III Región hasta Santiago o viceversa Traslado desde IV Región hasta Santiago o viceversa Traslado desde IV Región hasta Valparaíso o viceversa Traslado desde IX Región hasta Concepción o viceversa Traslado desde IX Región hasta Santiago o viceversa Traslado desde V Región hasta Santiago o viceversa Traslado desde VI Región hasta Santiago o viceversa Traslado desde VII Región hasta Concepción o viceversa Traslado desde VII Región hasta Santiago o viceversa Traslado desde VIII Región hasta Santiago o viceversa Traslado desde X Región hasta Concepción o viceversa Traslado desde X Región hasta Santiago o viceversa Traslado desde X Región hasta Temuco o viceversa Traslado interurbano dentro de una misma región Rescate simple y/o traslado Rescate profesionalizado y/o traslado paciente complejo Rescate medicalizado y/o traslado paciente crítico III- TRASLADOS EN AVION

2401043 2401044 2401045 2401046 2401047 2401048 2401049 2401050

Traslado dentro de la XI y XII región Traslado desde Isla de Pascua a Santiago o viceversa Traslados desde I Región a Antofagasta o viceversa Traslados desde I Región a Santiago o viceversa Traslados desde II Región a Santiago o viceversa Traslados desde III Región a Santiago o viceversa Traslados desde IV Región a Santiago o viceversa Traslados desde IX Región a Santiago o viceversa

2401051 2401052 2401053 2401054 2401055 2401056 2401057 2401058 2401059 2401060

Traslados desde VIII Región a Santiago o viceversa Traslados desde X Región a Concepción o viceversa Traslados desde X Región a Santiago o viceversa Traslados desde XI Región a Concepción o viceversa Traslados desde XI Región a Puerto Montt o viceversa Traslados desde XI Región a Punta Arenas o viceversa Traslados desde XI Región a Santiago o viceversa Traslados desde XII Región a Concepción o viceversa Traslados desde XII Región a Puerto Montt o viceversa Traslados desde XII Región a Santiago o viceversa

13.620 13.620 21.190 18.150 10.570 10.570 27.270 21.190 13.620 30.240

6.810 6.810 10.600 9.080 5.290 5.290 13.640 10.600 6.810 15.120

15.790

7.900

1.352.420 868.180 1.094.270 631.940 887.890 1.610.870 1.101.530 1.064.610 1.022.480 635.640 503.950 432.950 1.050.910 420.130 703.930 125.550 807.870 5.027.490 948.430 3.147.330 3.822.120 2.694.310

676.210 542.610 656.560 315.970 443.950 966.520 660.920 638.770 255.620 317.820 251.980 216.480 525.460 210.070 351.970 75.330 403.940 3.690.180 474.220 2.580.810 3.210.580 2.317.110

IV.- TRASLADOS EN HELICOPTERO 2401070 Traslados en Helicóptero GRUPO : 25 PAGO ASOCIADO A DIAGNOSTICO (PAD) 2501001 2501002 2501003 2501004 2501005 2501006 2501007 2501008 2501009 2501010 2501014 2501015 2501016 2501017 2501018 2501019 2501021 2501022 2501026 2501027 2501028 2501029

Colelitiasis Apendicitis Peritonitis Hernia abdominal simple Hernia abdominal complicada Tumor maligno de estómago Ulcera gástrica complicada Ulcera duodenal complicada Parto Embarazo ectópico Enfermedad crónica de las amígdalas Vegetaciones adenoides Hiperplasia de la próstata Fimosis Criptorquidia Ictericia del recién nacido Cataratas (no incluye lente Intraocular) Trasplante renal Prolapso anterior o posterior Tumores y/o quistes intracraneanos Aneurismas Disrafias

2501030 2501031 2501032 2501033 2501034 2501035 2501036 2501037 2501038 2501039 2501040 2501041 2501042 2501043 2501044 2501045 2501046 2501047 2501048 2501049 2501050 2501051 2501052 2501053 2502001 2502002 2502003 2502004 2502005 2502006 2502007 2502008 2502009 2502010 2503001 2503002 2503003 2503004 2503005 2503006

Hernia del Núcleo Pulposo (cervical, dorsal, lumbar) Acceso vascular simple (mediante FAV) para hemodiálisis Acceso vascular complejo (mediante FAV) para hemodiálisis Queratectomia Fotorrefractiva o Queratomileusis Fotorrefractiva (Lasik o PRK) Histerectomía Menisectomía Litotripsia extracorpórea Síndrome del Túnel Carpiano Ruptura Manguito Rotador Osteosíntesis Tibio-Peroné Osteosíntesis Muslo Osteosintesis Cúbito y/o Radio Osteosíntesis Diafisiaria Humero Inestabilidad de Hombro Endoprótesis total de hombro Contractura Dupuytren Hallux Valgus Inestabilidad de Rodilla Dedos en Gatillo Tumores o Quistes Tendino-Musculares Quistes Sinoviales Tiroidectomía Total Tiroidectomía Subtotal Hidrocele y/o Hematocele Diagnóstico Infección Tracto Urinario (I.T.U.) Hemorroides Várices Varicocele Chalazión Glaucoma Pterigión Estudio Apnea del Sueño Tratamiento fertilización asistida baja complejidad en hombre Tratamiento fertilización asistida baja complejidad en mujer Obturación, diagnóstico y tratamiento para una pieza dental Obturación, tratamiento complementario, más de 1 y hasta 4 piezas dentales Obturación, tratamiento complementario, más de 4 piezas dentales Tratamiento de endodoncia incisivo, canino, una pieza dental Tratamiento de endodoncia pre molar, una pieza dental Tratamiento de endodoncia molar, una pieza dental

1.644.880 461.200 691.790 788.960 1.082.190 963.670 1.101.810 759.650 2.694.110 1.964.590 2.531.110 1.356.220 1.593.980 3.026.270 3.307.050 745.340 907.750 2.671.590 479.210 749.400 373.250 1.263.870 975.630 522.610 43.580 386.410 380.020 326.450 154.820 640.040 279.270 356.160 72.080 242.650 51.280 51.550 78.130 88.310 94.010 113.950

822.440 230.600 345.900 394.480 541.100 481.840 550.910 379.830 1.347.060 982.300 1.265.560 678.110 796.990 1.513.140 1.653.530 372.670 453.880 1.335.800 239.610 374.700 186.630 631.940 487.820 261.310 21.790 193.210 190.010 163.230 77.410 320.020 139.640 178.080 43.250 145.590 30.770 30.930 46.880 52.990 56.410 68.370

GRUPO 26: ATENCIONES INTEGRALES, OTROS PROFESIONALES I.- ENFERMERIA 2601001 2601002 2601003 2601004 2601005

Atenciones integrales de enfermería en centro adulto mayor (3 sesiones de 45')(solo para mayores de 55 años) Atención integral de enfermería en domicilio (atención mínima de 45')(solo para mayores de 55 años) Atención integral de enfermería en domicilio a pacientes postrados, terminales post operados Atención integral de enfermería en domicilio a pacientes ostomizados Atención integral de enfermería en domicilio a pacientes que requieren Instalación y/o Retiro de Catéter o sonda

18.620 12.790 13.160 13.260 13.260

9.310 6.400 6.580 6.630 6.630

23.190

11.600

39.400 128.490 235.610 357.740 453.260 711.290 969.330 1.345.770 1.627.650 1.999.160 2.622.690

15.760 51.400 94.240 143.100 181.300 213.390 290.800 403.730 488.300 599.750 655.670

II.- NUTRICIONISTAS 2602001 Atención Integral de Nutricionista GRUPO : 28 PAGO ASOCIADO EMERGENCIA 2802201 2802202 2802203 2802204 2802205 2802301 2802302 2802303 2802304 2802305 2802401

PAE Clase 201 PAE Clase 202 PAE Clase 203 PAE Clase 204 PAE Clase 205 PAE Clase 301 PAE Clase 302 PAE Clase 303 PAE Clase 304 PAE Clase 305 PAE Clase 401

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