XXI Congreso de Medicina Intensiva

IV Jornadas de

KINESIOLOGÍA INTENSIVA

EFECTO DE LA MOVILIZACIÓN PASIVA DE EXTREMIDADES SOBRE LA DISTENSIBILIDAD ESTÁTICA EN PACIENTES SOMETIDOS A VENTILACIÓN MECÁNICA POR VOLUMEN Klgos. C Cancino Cancino, L Henríquez, C Cabib, J Zamora, M Escobar, R Pinochet. S. Kinesiología y Unidad de Paciente Crítico Hospital Padre Hurtado.

Introducción: La movilización pasiva (MP) de las extremidades ha sido usada para prevenir complicaciones articulares producto del reposo prolongado de estos pacientes. Además esta intervención ha provocado efectos agudos sobre la mecánica respiratoria en pacientes sometidos a ventilación (PVM). Objetivo: Evaluar el efecto de la movilización pasiva de las extremidades sobre la distensibilidad estática (D) en PVM controlada por volumen (PVMV). Metodología: Se estudió a 13 PVMV (10 M, 3 H; 44±20 años; X ± DE) (VC 475±36 ml, PEEP 8±3 cmH2O y FiO2 60±18%), en un ventilador Evita 2, que estaban con incapacidad de gatillar esfuerzo inspiratorio, bajo efectos de relajación neuromuscular y estabilidad hemodinámica. Estando el tronco 30˚ sobre la horizontal y 10 min. posterior a una succión endotraqueal, se tomó el valor basal de la D, frecuencia cardíaca (FC) y oximetría de pulso (SpO2). Se movilizó cada extremidad durante 10 veces con la siguiente secuencia temporal: extremidad superior izquierda (ESI), extremidad inferior izquierda (EII), extremidad superior derecha (ESD) y extremidad inferior derecha (EID). Estos movimientos eran de hombros y caderas con rango completo de flexión de manera

sincrónica (MPS) y asincrónica (MPA) al ciclo inspiratorio. Durante cada movimiento se midió la D, y al final FC y SPO2. Para el análisis estadístico se utilizó test-t pareado, siendo significativa una p