Pseudotuberkuloos – kaseoosne lümfadeniit (Caseous Lymphadenitis CLA) Click to edit Master subtitle style
Tarmo Niine VM6 5.Aprill 2010 13.05.10
Sissejuhatus •
Peamiselt lammaste ja kitsede
•
haigus.
•
•
•
Tekitaja: Corynebacterium pseudotuberculosis Krooniliselt kulgev Nakatunud loomal tekivad kaseosse sisuga mädakolded lümfisõlmedesse ja/või siseelunditesse. 13.05.10
Corynebacterium pseudotuberculosis •
Gram positiivne, mitteliikuv, pleomorfne kepikujuline.
•
„Täiuslik parasiit“ – •
Näilise kergusega väldib immuunvastust •
•
Kandub edasi ja paljuneb makrofaagides
Nakkus kestab terve elu ja on harva surmav
Suudab väliskeskkonnas kaua elada. 6 kuud farmitingimustes 8 kuud pinnases
13.05.10
Miks on Corynebacterium pseudotuberculosis probleem? •
Suured mädakolded ja nendega piirnev ümbrus rümbal ei sobi inimtoiduks.
•
Villa toodang langeb – 4,1-6,6%
•
Vanemad loomad võivad kurtuda ja muutuda loiuks. •
•
Võib lõpuks ka surra
Arvatavasti haigus ei mõjuta noorte lammaste juurdekasvu. •
Talledelt leitakse väga harva
mädanevaid lümfisõlmi.
13.05.10
•
2 peamist virulentsuse faktorit:
Mida Corynebacterium pseudotuberculosis Phospholipase D (PLD) teeb? •
•
•
Kahjustab või hävitab peremehe rakkude membraane.
Mycolic acid •
•
•
C. pseudotuberculosis’el ei ole kapslit, seda asendab vahajas mycolic happe kiht. Põhjustab fagotsüteerivates leukotsüütides degeneratiivseid muutusi või isegi nende surma Kaitseb bakterit lüsosüümide hüdrolüüsivate ensüümide eest
13.05.10
Kust kaudu lambad/kitsed nakatuvad kaseosesse lümfadeniiti? •
Bakter peab saama looma sisse.
•
Läbi terve naha nakatumist ei toimu.
•
Nakatumine läbi nahavigastuste
•
•
Pügamine – saastunud tööriistad
•
Kitsedel võitlused hierarhias
Suukaudu •
Parasiitide tekitatud sooltevigastused
13.05.10 •
Nakatunud karjast sisseotstetud hein
Kliiniline pilt •
Klassikaliselt nakatumine seotud püogranuloomide tekkega.
•
Kaks peamist vormi (võivad ka koos olla) •
•
Väline (pindmine või naha) vorm •
Ükskõik milline pindmine lümfisõlm võib nakatuda
•
Pindmised abstsessid ei pruugi alati olla pindmistes lümfisõlmedes.
Vistseraalne vorm •
Lambal peamiselt kopsudes ja mediastinaalsetes lümfisõlmedes.
•
Abstsesse leitud ka maksast, neerudest ja udarast.
13.05.10• Harva esineb abstsesse südames, mundatites, munandikotis,
Kliiniline pilt •
Pindmised abstsessid on tavaliselt 3-5 cm Ø (võivad olla ka 15 cm Ø) •
•
•
Karva kadu abstsessi pinnalt Abstsess lõpuks puruneb/lõhkeb ja paiskab mäda koos C. pseudotuberculosis’ega kõigele ümbritsevale.
Nakatunud loomad võivad
kõhnuda ja olla loiud+isutud.
13.05.10
Diagnoos •
Kliinilise pildi järgi •
Päris tugev vihje: •
mitmel loomal pindmised lümfisõlmed tursunud
•
•
Vistseraalne vorm???
Bakterioloogiliseks uuringuks võtta proov mädast. •
Mõnikord võib mõni püogranuloom olla steriilne.
•
Fakultatiivne anaeroob.
13.05.10
•
In vitro antibiotikumid toimivad hästi.
Ravi??? •
•
Kirurgiliselt eemaldada abstsess või lihtsalt läbi torgata ja lobutada joodi lahusega. •
Lisaks 4-6n antibiotikume manustada
•
Küsitav tulemus
Rifamütsiin (10p BID) + oksütetratsükliin (kolme päeva tagant) •
Kliinilised ilmingud vähenevad
•
10 looma oli tolles uuringus
13.05.10
Ravi??? •
Washburn jt. (2009) uuring. Loomad jaotati kolme rühma.
•
1. rühm – mäda kolle avati skalpelliga ja loputati •
•
2. rühm – mäda kolle loputati 16G nõela kauda 0,9% NaCl lahusega •
•
1 doos penicillin G 20000 U/kg SC
Tühja abstsessi koldesse süstiti 2,5 mg/kg tulatromütsiini
3. rühm - mäda kolle loputati 16G nõela kauda 0,9% NaCl lahusega •
Üks doos tulatromütsiini 2,5 mg/kg SC, kaela piirkonda
13.05.10
•
Ravi???
Washburn jt. (2009) uuring.
•
1 kuu hiljem uuriti uuesti loomi.
•
Abstsessidest tervenunud loomade hulk
•
•
1. rühm 92,9% (13/14)
•
2. rühm 83,3% (10/12)
•
3. rühm 82, 4% (14/17)
*Tulatromütsiini keeluajad väikemäletsejalitstel piim 45p, liha 36p. 13.05.10
Tõrje (O’Reilly et al. 2010) •
•
•
Tõrjestrateegiad: Ainult abstsesside läbitorkamine ei vabasta haigusest karja ja toimib, kui levimus ei ole üle 0,60. Vaktsiin effektiivsusega üle 0,79 suudab elimineerida haiguse karjas, kui levimus ei ole üle 0,60. •
•
Vaktsineerimine + kliiniliselt haigete loomade eemaldamine kiirendab karja tervistumist.
Seroloogiline test + tapa •
tundlikus (sensitivity) on vähemalt 90% saab viie testimistsükliga haiguse elimineerida.
Test mille täpsus ja tundlikus on >90% hoiaks ära valepositiivsete tapmise. 13.05.10 •
Elimineerid haiguse
•
Tõrje •
Elad koos haigusega
•
Vaktsineerimine
•
Ravida haigeid loomi
•
Abstsesside avamine
•
Kliiniliselt haigete loomade eraldamine
•
•
•
•
Vaktsineerimine Muudatused managment’s
13.05.10
•
Vaktsiini effektiivsus vähemalt 0,79. Eestis pole saadaval?
Testi ja tapa •
Peab olema tundlik test (>90%), muidu kaod suured.
Aga vaktsiin??? •
‘‘it is likely that infection by C. pseudotuberculosis involves a unique mode of pathogenesis’’ (Batey, 1986)
•
Euroopa liidus ei ole ühtegi registreeritud.
•
Glanvac TM (Pfizer Animal Health) (1983) •
•
toxoided with formalin
Caseous D-TTM; Colorado Serum Co., Denver, CO, USA clostridial toxoids and a combination of C. pseudotuberculosis bacterin 13.05.10 and toxoid •
Aga vaktsiin??? •
•
•
Vaktsiin peaks andma nii humoraalse kui tsellulaarse immuunvastuse. Bacterin vaccines •
Vähe uuritud
•
Kõrged doosid tekitasid kopsuturse, väiksed doosid ei andnud kaitset.
•
Kaitse kestis 3-4 kuud
Toxoid vaccines. •
Haiguse Kroonilise kulu tõttu ei ole saadud tulemust
•
anti-eksotoksiini antikehad ei ole piisvad, et ära hoida nakatumist.
13.05.10
kokkuvõte •
•
Tekitaja: Corynebacterium pseudotuberculosis Nakatumiseks tõenäoliselt peab bakter saama vere- või lümfisoontesse.
•
Tekivad ca 3-5cm Ø mädakolded.
•
Krooniline haigus
•
Levik toimub läbi mädapaisete lõhkemise ja sisu paiskumisega keskkonda. 13.05.10
The control of Corynebacterium pseudotuberculosis infection in sheep flocks: A mathematical model of the impact of Kasutatud kirjandus vaccination, serological testing, clinical examination and lancing of abscesses - K.M. O’Reilly, G.F. Medley, L.E. Green (2010), Preventive Veterinary Medicine •
•
•
•
Control of caseous lymphadenitis in six sheep flocks using clinical examination and regular ELISA testing - G. J. Baird, F. E. Malone (2010), Veterinary Record Corynebacterium pseudotuberculosis: microbiology, biochemical properties, pathogenesis and molecular studies of virulence - Fernanda Alves DORELLA et al. (2005), Veterinary Reasearch Comparison of three treatment regimens for sheep and goats with caseous lymphadenitis - Kevin E. Washburn et al. (2009), JAVMA
Corynebacterium pseudotuberculosis and its Role in Ovine 13.05.10 Caseous Lymphadenitis - G. J. Baird and M. C. Fontainey •
13.05.10
