RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Tochtermana 1 Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; [email protected] NIP: 796-00-12-187 tel.: (048) 361-52-85, 361-52-84 REGON: 000315086 fax.: (048) 361-52-13 RSS/ZPiZ/P-96/5/06 Radom, dnia 14.11.2006r. Ogłoszenie o konkursie ofert Radomski Szpital Specjalistyczny z siedzibą w Radomiu przy ul. Tochtermana 1 działając zgodnie z Ustawą z dnia 30.08.1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408 z dnia 14.10.1991 ze zm.) oraz rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 13.07.1998 r. w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne (Dz.U. z 1998 r Nr 93, poz. 592) ogłasza konkurs ofert na świadczenie usług transportu sanitarnego dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego. Przedmiotem zamówienia jest: Zakres nr 1 – świadczenie usług transportu sanitarnego dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego Zakres nr 2 – świadczenie usług w zakresie transportu pacjentów dializowanych w Radomskim Szpitalu Specjalistycznym w granicach administracyjnych miasta Radomia Zakres nr 3 – świadczenie usług w zakresie transportu pacjentów dializowanych w Radomskim Szpitalu Specjalistycznym poza granicami administracyjnymi miasta Radomia. Zamawiający wymaga złożenia oferty w następujących wariantach: Dla zakresu NR 1 i 3 I wariant – wykonawca będzie świadczył usługi transportu sanitarnego własną bazą transportową .W tym wariancie wykonawca ma przedstawić ofertę w rozbiciu na: • ofertę na stawkę ryczałtową (miesięczną) za wykonywane usługi oraz • ofertę w przeliczeniu na 1 km przejechany, 1 godz. pracy kierowcy i 1 godz. pracy noszowego. II wariant - własną bazą transportową i samochodami Zamawiającego (które należy uwzględnić przy kalkulacji oferty dla zakresu nr 1 i 3 Peugeot Partner i Peugeot Boxer), które zostaną przekazane wykonawcy na podstawie umowy użyczenia. W tym wariancie wykonawca ma przedstawić ofertę w rozbiciu na: • ofertę na stawkę ryczałtową (miesięczną) za wykonywane usługi oraz • ofertę w przeliczeniu na 1 km przejechany, 1 godz. pracy kierowcy i 1 godz. pracy noszowego. Zamawiający wymaga złożenia oferty w następujących wariantach: Dla zakresu NR 2 I wariant – wykonawca będzie świadczył usługi transportu sanitarnego własną bazą transportową .W tym wariancie wykonawca ma przedstawić ofertę w rozbiciu na: • ofertę na stawkę ryczałtową (1 pacjenta ) za wykonywane usługi oraz • ofertę w przeliczeniu na 1 km przejechany, 1 godz. pracy kierowcy i 1 godz. pracy noszowego. Zamawiający dokona wyboru wariantu , który będzie najkorzystniejszy. Termin realizacji – 2 lata od daty podpisania umowy z możliwością przedłużenia. Warunki, jakie winna spełniać oferta określa specyfikacja, którą można odebrać w Dziale Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia, ul. Tochtermana 1 pok. nr 15 do dnia 21.11.2006 r. Oferty należy składać do dnia 22.11.2006 r. do godz. 930 w pokoju nr 15 w siedzibie Zamawiającego. Otwarcie ofert odbędzie się w dniu 22.11.2006 roku o godz. 1000 w pokoju nr 17. Konkurs zostanie rozstrzygnięty w terminie 14 dni od upływu terminu składania ofert. Termin związania ofertą – 30 dni

Zamawiający zastrzega sobie możliwość odwołania konkursu oraz przesunięcia terminu składania ofert. Tryb wnoszenia skarg i protestów określa w/w Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej

…… ............................................................. Dyrektor Radomskiego Szpitala Specjalistycznego

Sporządziła: Anna Skwarczyńska

RSS/ZPiZ/P-96/6/06

Radom, dn. 14.11.2006 r.

Specyfikacja istotnych warunków konkursu na świadczenie usług transportu sanitarnego dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego. I.

Przedmiot zamówienia obejmuje świadczenie usług transportu sanitarnego dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego wg następujących potrzeb: Zakres nr 1 – świadczenie usług transportu sanitarnego dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego Zakres nr 2 – świadczenie usług w zakresie transportu pacjentów dializowanych w Radomskim Szpitalu Specjalistycznym w granicach administracyjnych miasta Radomia Zakres nr 3 – świadczenie usług w zakresie transportu pacjentów dializowanych w Radomskim Szpitalu Specjalistycznym poza granicami administracyjnymi miasta Radomia. Zamawiający dopuszcza złożenie oferty w jednym lub kilku zakresach. W zakresie nr 1 – Wymagania : Rodzaj pojazdu Godziny pracy Samochód sanitarny, uprzywilejowany z wyposażeniem wraz z Całodobowo noszami, ale bez noszowego z wykorzystaniem pojazdów należących do Zamawiającego (Peugeot) Transport sanitarny dla Szpitalnego Oddziału Ratunkowego Samochód sanitarny uprzywilejowany z wyposażeniem wraz z 8.00-11.00 (w dni robocze) – transport noszami, ale bez noszowego sanitarny dla Oddziału Rehabilitacji 11.00-16.00 (w dni robocze) na potrzeby Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z możliwością przedłużenia czasu pracy Samochód sanitarny uprzywilejowany z wyposażeniem: Możliwość zamawiania dodatkowych - z noszami i noszowym transportów w zależności od potrzeb - z noszami i bez noszowego Zamawiającego Uwaga! 1.Wykonawca musi wyposażyć Szpitalny Oddział Ratunkowy Szpitala w łączność radiowo – telefoniczną z pojazdami. Dysponentem w/w usługi jest Szpitalny Oddział Ratunkowy. 2. Średnia ilość przejechanych kilometrów miesięcznie obliczona na podstawie dotychczasowych usług wynosi: 6 726 km W zakresie nr 2- Wymagania: Rodzaj pojazdu Godziny pracy Pojazdy własne wykonawcy do przewozu zorganizowanej grupy Ilość i godziny pracy zgodnie z pacjentów dializowanych w granicach miasta Radomia . zapotrzebowaniem na transporty samochód z : pacjentów dializowanych - umożliwiający przewóz 4 osób plus kierowca - wyposażony w nosze i z noszowym zamawiany według potrzeb Szpitala

1. Średnia ilość przejechanych kilometrów miesięcznie obliczona na podstawie dotychczasowych usług wynosi: 4 028 km W zakresie nr 3- Wymagania: Rodzaj pojazdu Pojazdy własne wykonawcy z wykorzystaniem pojazdu należącego do Zamawiającego (Peugeot ) do przewozu zorganizowanej grupy pacjentów dializowanych w poza granicami miasta Radomia . Samochód z wyposażeniem : - umożliwiający przewóz 4 osób plus kierowca

Godziny pracy Ilość i godziny pracy zgodnie z zapotrzebowaniem na transporty pacjentów dializowanych

- nosze i noszowy według potrzeb , oraz - nosze i bez noszowego według potrzeb 1. Średnia ilość przejechanych kilometrów miesięcznie obliczona na podstawie dotychczasowych usług wynosi: 39 760 km II.

Wymagania dla kierujących pojazdami dla wszystkich zakresów:

1. Spełnienie wymagań określonych w art. 39 a, 39 b, ust. 1, pkt. 2 i ust. 2, art. 39 c, 39 d, 39 e ustawy z dnia 6.09.2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. nr 04, 204, 2088 z 01.01.2005 r.). 2. Posiadanie aktualnej polisy OC i NW 3. Podstawowe szkolenia udzielenia pierwszej pomocy medycznej, szkolenie BHP i ppoż. 4. Kierowca pomaga noszowemu w transporcie pacjentów leżących nie poruszających się o własnych siłach. W przypadku braku noszowego kierowca zobowiązany jest pomagać pacjentom w dojściu do miejsca zamieszkania i na Oddział.

III.

Wymagania dotyczące pojazdów Wykonawcy dla wszystkich zakresów :

Uwaga! Zamawiający wymaga, aby Wykonawca posiadał min. 9 własnych samochodów, w tym 2 samochody do przewożenia pacjentów w pozycji leżącej. Zamawiający wymaga, aby samochody należące do Zamawiającego były w ciągłym użyciu i zostały wykorzystane w zakresie nr 1 i 3.

-

1. Wymagania sanitarne i techniczne określone w ustawie z dnia 30.08.1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. nr 91, poz. 408 z 1991 r. z póź. zm.) 2. Standard i wyposażenie pojazdów: tapicerka łatwo zmywalna z możliwością przeprowadzenia dezynfekcji, w przedziale medycznym podłoga o powierzchni przeciwpoślizgowej łatwo zmywalnej z możliwością przeprowadzenia dezynfekcji, nosze zintegrowane z transporterem, ze składanym podwoziem umożliwiającym przenoszenie po schodach, oznakowanie i oświetlenie ambulansu zgodnie z obowiązującymi przepisami o ruchu drogowym, sygnał dźwiękowy modulowany, wyposażone w łączność radiowo – telefoniczną. IV.

Zamawiający wymaga od Wykonawcy:

1. Organizacji transportów grup pacjentów dializowanych w zakresie nr 2 i 3 . Należy je wykonać tak, aby pojazdy pokonywały optymalnie krótkie trasy w optymalnie krótkim czasie. Transport pacjentów dializowanych musi być tak zorganizowany, aby pacjent nie czekał więcej niż 0,5 godziny po zabiegu. 2. Ustalenia rozkładu tras oraz ilości pojazdów i godzin ich pracy na podstawie wykazu osób dializowanych otrzymanego od Zamawiającego i przedłożenia go do akceptacji. 3. Wskazanie na piśmie osoby lub osób odpowiedzialnej/ych za organizację transportu ze strony Wykonawcy. V.

Wykonawca zobowiązany jest załączyć pod ofertę następujące dokumenty i oświadczenia:

1. aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej, 2. aktualną licencję w zakresie przewozu osób określoną w ustawie z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. z 2004 r., nr 204, poz. 2088 ze zm.), 3. wykaz osób i pojazdów, które będą wykonywać zamówienie wraz z kwalifikacjami zawodowymi: prawa jazdy odpowiedniej kategorii, świadectwa kwalifikacyjne wymagane do prowadzenia pojazdów

transportu sanitarnego, świadectwa ukończenia kursu pierwszej pomocy medycznej, szkolenia BHP i ppoż., 4. parafowany wzór umowy, 5. wypełnione formularze cenowe stanowiące załączniki nr 1,2,3 zgodnie z oferowanym zakresem. 6. wypełnione i podpisane oświadczenie o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia i formularz oferty Brak któregokolwiek z powyższych dokumentów spowoduje odrzucenie oferty. VI.

Zamawiający wymaga złożenia oferty w następujących wariantach dla zakresu NR 1 i 3 :

I wariant – wykonawca będzie świadczył usługi transportu sanitarnego własną bazą transportową .W tym wariancie wykonawca ma przedstawić ofertę w rozbiciu na: • ofertę na stawkę ryczałtową (miesięczną) za wykonywane usługi oraz • ofertę w przeliczeniu na 1 km przejechany, 1 godz. pracy kierowcy i 1 godz. pracy noszowego. II wariant - własną bazą transportową i samochodami Zamawiającego (które należy uwzględnić przy kalkulacji oferty dla zakresu nr 1 i 3 Peugeot Partner i Peugeot Boxer), które zostaną przekazane wykonawcy na podstawie umowy użyczenia. W tym wariancie wykonawca ma przedstawić ofertę w rozbiciu na: • ofertę na stawkę ryczałtową (miesięczną) za wykonywane usługi oraz • ofertę w przeliczeniu na 1 km przejechany, 1 godz. pracy kierowcy i 1 godz. pracy noszowego. Natomiast dla zakresu nr 2 Zamawiający wymaga złożenia oferty w następującym wariancie : wariant – wykonawca będzie świadczył usługi transportu sanitarnego własną bazą transportową .W tym wariancie wykonawca ma przedstawić ofertę w rozbiciu na: • ofertę na stawkę ryczałtową (dla jednego pacjenta) za wykonywane usługi oraz • ofertę w przeliczeniu na 1 km przejechany, 1 godz. pracy kierowcy i 1 godz. pracy noszowego. VII.

Kryteria wyboru oferty:

Cena (koszt) -100% VIII.

• • •

Oferty należy składać w zaklejonych kopertach z napisem „ Oferta na świadczenie usług transportu sanitarnego w zakresie nr …………………… „ w pok. nr 15 Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia . IX. Termin realizacji umowy - 2 lata od daty podpisania umowy z możliwością przedłużenia. X. Oferty które nie spełniające warunków specyfikacji zostaną odrzucone. XI. Publiczne otwarcie ofert odbędzie się dnia 22.11.2006 r. w siedzibie zamawiającego pok. nr 17 o godz. 1000. XII. W części jawnej konkursu zostaną podane następujące informacje: liczba złożonych ofert z podaniem danych o oferencie , określenie, która oferta spełnia warunki konkursu, przyjęcie zgłoszonych przez wykonawców wyjaśnień. XIII.

W części niejawnej konkursu komisja wybiera najkorzystniejszą ofertę lub ustala, że żadna z ofert nie została przyjęta. XIV. W toku dokonywania oceny ofert Komisja Konkursowa może zwrócić się do Wykonawcy o wyjaśnienie treści złożonej przez niego oferty. XV. W toku postępowania konkursowego, ale przed rozstrzygnięciem konkursu Wykonawca może złożyć do Komisji Konkursowej umotywowaną skargę. XVI. W przypadku złożenia powyższej skargi Komisja Konkursowa zawiesza postępowanie do chwili jej rozpatrzenia. Skarga zostanie rozpatrzona w ciągu trzech dni od daty jej złożenia. XVII. O wniesieniu i rozstrzygnięciu skargi Komisja Konkursowa niezwłocznie powiadomi w formie pisemnej pozostałych Wykonawców. XVIII. Komisja konkursowa niezwłocznie zawiadomi Wykonawców o zakończeniu konkursu i jego wyniku na piśmie.

XIX.

W ciągu 7 dni od dnia otrzymania powyższego zawiadomienia Wykonawca może złożyć do Zamawiającego umotywowany protest, dotyczący rozstrzygnięcia konkursu. XX. Wniesienie protestu możliwe jest tylko przed zawarciem umowy. XXI. Protest zostanie rozpatrzony w ciągu 7 dni od daty jego złożenia. XXII. O wniesieniu i rozstrzygnięciu protestu Zamawiający niezwłocznie informuje w formie pisemnej pozostałych wykonawców. XXIII. W przypadku uwzględnienia protestu Zamawiający powtarza konkurs ofert. XXIV. Umowa z wybranym Wykonawcą zostanie zawarta do 21 dni od dnia rozstrzygnięcia konkursu. Załączniki: Załącznik nr 1 – Formularz cenowy dla zakresu nr 1 Załącznik nr 2 – Formularz cenowy dla zakresu nr 2 Załącznik nr 3 – Formularz cenowy dla zakresu nr 3 Załącznik nr 4 – Wzór umowy Załącznik nr 5 – Oświadczenie o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia i formularz oferty Załącznik nr 6 – Oświadczenie o zawarciu umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej Załącznik nr 7 – Wykaz pacjentów dializowanych przywożonych z poza granic administracyjnych Radomia Załącznik nr 8 – Wykaz pacjentów dializowanych przywożonych w granicach administracyjnych Radomia Załącznik nr 9 – Dane techniczne samochodów Peugeot

...................................................... Dyrektor Radomskiego Szpitala Specjalistycznego

Załącznik nr 1 FORMULARZ CENOWY Dla Zakresu nr 1 – świadczenie usług transportu sanitarnego dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego Wariant I – wykonawca będzie świadczył usługi transportu sanitarnego własną bazą transportową •

ofertę w przeliczeniu na 1 km przejechany, 1 godz. pracy kierowcy i 1 godz. pracy noszowego.

Lp.

Rodzaj pojazdu

1.

Wymienić wszystkie pojazdy które będą świadczyć usługę w tym zakresie z zaznaczeniem który pojazd wyposażony jest w nosze i noszowego. •

Cena brutto za 1 km

Cena brutto 1 godz. pracy kierowcy

Cena brutto 1 godz. pracy noszowego

ofertę na stawkę ryczałtową (miesięczną) za wykonywane usługi

Lp.

Rodzaj pojazdu

1.

Wymienić wszystkie pojazdy które będą świadczyć usługę w tym zakresie z zaznaczeniem który pojazd wyposażony jest w nosze i noszowego.

Stawka ryczałtowa brutto (miesięczna)

II wariant - własną bazą transportową i samochodami Zamawiającego (które należy uwzględnić przy kalkulacji oferty dla zakresu Peugeot Boxer), który zostanie przekazany wykonawcy na podstawie umowy użyczenia. •

ofertę na stawkę ryczałtową (miesięczną) za wykonywane usługi

Lp.

Rodzaj pojazdu

1.

Wymienić wszystkie pojazdy które będą świadczyć usługę w tym zakresie z zaznaczeniem który pojazd wyposażony jest w nosze i noszowego. •

Stawka ryczałtowa brutto (miesięczna)

ofertę w przeliczeniu na 1 km przejechany, 1 godz. pracy kierowcy i 1 godz. pracy noszowego.

Lp.

Rodzaj pojazdu

1.

Wymienić wszystkie pojazdy które będą świadczyć usługę w tym zakresie z zaznaczeniem który pojazd wyposażony jest w nosze i noszowego.

Cena brutto za 1 km

Cena brutto 1 godz. pracy kierowcy

Cena brutto 1 godz. pracy noszowego

Uwaga ! Ilość pojazdów będzie uzależniona od aktualnych potrzeb Szpitala. Nosze i noszowy będzie zamawiany według aktualnych potrzeb Szpitala …………………………………… Data i podpis osoby upoważnionej

Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY Dla Zakresu nr 2 – świadczenie usług w zakresie transportu pacjentów dializowanych w Radomskim Szpitalu Specjalistycznym w granicach administracyjnych miasta Radomia

Wariant I – wykonawca będzie świadczył usługi transportu sanitarnego własną bazą transportową •

ofertę w przeliczeniu na 1 km przejechany, 1 godz. pracy kierowcy i 1 godz. pracy noszowego.

Lp.

Rodzaj pojazdu

1.

Wymienić wszystkie pojazdy które będą świadczyć usługę w tym zakresie z zaznaczeniem który pojazd wyposażony jest w nosze i noszowego. •

Cena brutto za 1 km

Cena brutto 1 godz. pracy kierowcy

Cena brutto 1 godz. pracy noszowego

ofertę na stawkę ryczałtową ( 1 pacjenta ) za wykonywane usługi

Lp.

Rodzaj pojazdu

1.

Wymienić wszystkie pojazdy które będą świadczyć usługę w tym zakresie z zaznaczeniem który pojazd wyposażony jest w nosze i noszowego.

Stawka ryczałtowa brutto (1 pacjenta )

Uwaga ! Ilość pojazdów będzie uzależniona od aktualnych potrzeb Szpitala. Nosze i noszowy będzie zamawiany według aktualnych potrzeb Szpitala

…………………………………… Data i podpis osoby upoważnionej

Załącznik nr 3 FORMULARZ CENOWY Zakres nr 3 – świadczenie usług w zakresie transportu pacjentów dializowanych w Radomskim Szpitalu Specjalistycznym poza granicami administracyjnymi miasta Radomia. Wariant I – wykonawca będzie świadczył usługi transportu sanitarnego własną bazą transportową •

ofertę w przeliczeniu na 1 km przejechany, 1 godz. pracy kierowcy i 1 godz. pracy noszowego.

Lp.

Rodzaj pojazdu

1.

Wymienić wszystkie pojazdy które będą świadczyć usługę w tym zakresie z zaznaczeniem który pojazd wyposażony jest w nosze i noszowego. •

Cena brutto za 1 km

Cena brutto 1 godz. pracy kierowcy

Cena brutto 1 godz. pracy noszowego

ofertę na stawkę ryczałtową ( miesięczny) za wykonywane usługi

Lp.

Rodzaj pojazdu

1.

Wymienić wszystkie pojazdy które będą świadczyć usługę w tym zakresie z zaznaczeniem który pojazd wyposażony jest w nosze i noszowego.

Stawka ryczałtowa brutto (miesięczna)

II wariant - własną bazą transportową i samochodami Zamawiającego (które należy uwzględnić przy kalkulacji oferty dla zakresu Peugeot Partner), który zostanie przekazany wykonawcy na podstawie umowy użyczenia. •

ofertę na stawkę ryczałtową (miesięczną) za wykonywane usługi

Lp.

Rodzaj pojazdu

1.

Wymienić wszystkie pojazdy które będą świadczyć usługę w tym zakresie z zaznaczeniem który pojazd wyposażony jest w nosze i noszowego. •

Stawka ryczałtowa brutto (miesięczna)

ofertę w przeliczeniu na 1 km przejechany, 1 godz. pracy kierowcy i 1 godz. pracy noszowego.

Lp.

Rodzaj pojazdu

1.

Wymienić wszystkie pojazdy które będą świadczyć usługę w tym zakresie z zaznaczeniem który pojazd wyposażony jest w nosze i noszowego.

Cena brutto za 1 km

Cena brutto 1 godz. pracy kierowcy

Cena brutto 1 godz. pracy noszowego

Uwaga ! Ilość pojazdów będzie uzależniona od aktualnych potrzeb Szpitala. Nosze i noszowy będzie zamawiany według aktualnych potrzeb Szpitala …………………………………… Data i podpis osoby upoważnionej

Załącznik nr 4 U M O W A /wzór/ na świadczenie usług transportu sanitarnego dla Radomskiego Szpitala Specjalistycznego: Zakres nr ..... - .............................................................................................................................. W dniu ............................................ w Radomiu pomiędzy: Radomskim Szpitalem Specjalistycznym z siedzibą w Radomiu przy ul. Tochtermana 1, działającym w oparciu o wpis do Krajowego Rejestru Sądowego pod nr 0000031259 , w imieniu którego działają: 1. lek. Mieczysław Szatanek – p.o. Dyrektor 2. mgr Dorota Ciekała – Główny Księgowy zwanym w treści umowy Zamawiającym a..........................................................., działającym w oparciu o ..........................................................., w imieniu którego działa: 1. ............................................................................................................ 2. .............................................................................................................. zwanym w treści umowy Wykonawcą zawarta została umowa w wyniku przeprowadzenia konkursu ofert zgodnie z Ustawą z dnia 30.08.1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. NR 91, poz.408 z późn. zm) oraz Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 13.07.1998 r. w sprawie umowy o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne (Dz. U. Nr 93, poz.592) o następującej treści: §1 1. Wykonawca zobowiązuje się w zakresie działalności swojego przedsiębiorstwa na świadczenie usług w zakresie transportu sanitarnego zwanego w dalszej części umowy usługą. 2. Wykonawca będzie świadczył usługi transportu zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa. 3. Środki, którymi transport ma być wykonywany spełniają wymagania techniczne określone przepisami prawa. 4. Integralną część umowy stanowi specyfikacja istotnych warunków konkursu i wybrana oferta. §2 Termin realizacji umowy – 2 lata od daty podpisania umowy z możliwością przedłużenia. §3 1. W sprawach realizacji niniejszej umowy osobą uprawnioną do kontaktów z Wykonawcą jest p. Małgorzata Piwońska, nr tel. sł. 048 361-54-79. 2. Usługi będą zamawiane pisemnie i przesyłane faksem, natomiast w godzinach popołudniowych dopuszcza się zamawianie telefoniczne. §4 1. Czas pracy pojazdu i kierowcy będzie uzależniony od aktualnych potrzeb Szpitala. 2. W przypadku awarii środka transportu, Wykonawca zobowiązany jest zorganizować transport zastępczy. 3. Zamawiający zapewni odpowiednie parkowanie pojazdów oraz pomieszczenie socjalne (dla zakresu nr 1) dla kierowców w czasie dyspozycji. §5* 1. Wykonawca zobowiązany jest do prowadzenia kart pracy samochodu i kierowcy, które dla swej ważności wymagają potwierdzenia przez Zamawiającego wykonania zadania. 2. Potwierdzania w karcie pracy pojazdu danych dotyczących wykonania usługi przez Wykonawcę, a w szczególności liczby przejechanych kilometrów w danym dniu i liczbę godzin pracy kierowcy mogą dokonywać jedynie niżej wymienione osoby: - w przypadku wykonania transportu osób dializowanych potwierdzenia w karcie pojazdu może dokonać pielęgniarka oddziałowa Oddziału Dializ lub lekarz dyżurny, - w przypadku wykonania innych transportów potwierdzenia w karcie pojazdu może dokonać ordynator Szpitalnego Oddziału Ratunkowego lub lekarz dyżurny. 3. Ilość kilometrów określana będzie według stanu licznika pojazdu. 4. Wykazy osób dializowanych będą uaktualniane na bieżąco. §6* 1. Wynagrodzenie za prace objęte niniejszą umową stanowić będzie kwota ...................... zł brutto miesięcznie (słownie: .....................). 2. Kwota wymieniona w ust. 1 będzie niezmiennie obowiązywać przez okres trwania umowy, z zastrzeżeniem ust. 3.

3. Kwota wymieniona w ust. 1 może być zwaloryzowana po roku obowiązywania umowy w oparciu o wskaźnik waloryzacji cen towarów i usług konsumpcyjnych ogłoszonych przez Prezesa GUS za przedostatni kwartał przed przedłużeniem umowy. 4. Zamawiający zobowiązuje się dokonać zapłaty należności przelewem w ciągu (min 30 dni) ....... dni od dnia otrzymania faktury przez Zamawiającego, przy czym za dzień zapłaty uważa się dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 5. Podstawą do wystawienia faktury VAT przez Wykonawcę będzie karta pracy podpisana przez Zamawiającego: - w przypadku wykonania transportu osób dializowanych potwierdzenia w karcie pojazdu może dokonać zca pielęgniarki oddziałowej lub pielęgniarka koordynująca Oddziału Dializ, - w przypadku wykonania innych transportów potwierdzenia w karcie pojazdu może dokonać ordynator Szpitalnego Oddziału Ratunkowego lub lekarz dyżurny. 6. Wszelkie płatności będą dokonywanie w złotych polskich. §7* 1. Zamawiający zobowiązuje się zapłacić za wykonaną usługę należność wyliczoną według cen jednostkowych brutto ustalonych w wyniku przeprowadzonego konkursu ofert zgodnie z formularzem oferty stanowiącym załącznik nr ... do umowy. 2. Ceny jednostkowe brutto określone w formularzu cenowym stanowiącym załącznik nr ... do umowy będą niezmiennie obowiązywały przez okres trwania umowy, z zastrzeżeniem ust. 3. 3. Ceny jednostkowe brutto mogą być zwaloryzowane po roku obowiązywania umowy w oparciu o wskaźnik waloryzacji cen towarów i usług konsumpcyjnych ogłoszonych przez Prezesa GUS za przedostatni kwartał przed przedłużeniem umowy. 4. Zamawiający zobowiązuje się dokonać zapłaty należności przelewem w ciągu (min 30 dni) ....... dni od dnia otrzymania faktury przez Zamawiającego, przy czym za dzień zapłaty uważa się dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 5. Podstawą do wystawienia faktury VAT przez Wykonawcę będzie karta pracy podpisana przez Zamawiającego: - w przypadku wykonania transportu osób dializowanych potwierdzenia w karcie pojazdu może dokonać zca pielęgniarki oddziałowej lub pielęgniarka koordynująca Oddziału Dializ, - w przypadku wykonania innych transportów potwierdzenia w karcie pojazdu może dokonać ordynator Szpitalnego Oddziału Ratunkowego lub lekarz dyżurny. 6. Wszelkie płatności będą dokonywanie w złotych polskich. §8 Wykonawca nie może bez zgody Zamawiającego przenieść na osobę trzecią praw i obowiązków wynikających z Umowy, w całości lub w części. §9 1. Jeśli w toku wykonywania Umowy Wykonawca stwierdzi zaistnienie okoliczności, które dają podstawę do oceny, że jakiekolwiek jego świadczenie nie zostanie wykonane w terminie określonym niniejszą umową, Wykonawca niezwłocznie zawiadomi Zamawiającego na piśmie o niebezpieczeństwie wystąpienia opóźnienia. Zawiadomienie określi prawdopodobny czas opóźnienia i jego przyczynę. 2. W przypadku opóźnienia Wykonawcy w spełnieniu świadczenia w całości lub w części Zamawiający wyznaczy mu dodatkowy termin na wykonanie Umowy, a w razie jego bezskutecznego upływu, może żądać zapłaty kary umownej, której wysokość określa się na 50,00 zł brutto za każdy dzień zwłoki. 3. W przypadku odstąpienia od umowy z winy Wykonawcy, Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 5 000 zł. §10 1. W razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie Umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia Umowy, Zamawiający może odstąpić od Umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach. W takim wypadku Wykonawca może żądać jedynie wynagrodzenia należnego mu z tytułu wykonanej usługi do dnia odstąpienia od Umowy. 2. Umowa ulega rozwiązaniu: a) z upływem czasu na który została zawarta, b) wskutek oświadczenia jednej ze stron, z zachowaniem okresu wypowiedzenia, w przypadku gdy druga strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy. 3. Okres wypowiedzenia, o którym mowa w ust. 2 pkt. b niniejszego paragrafu wynosi 30 dni i rozpoczyna swój bieg od dnia otrzymania wypowiedzenia przez Wykonawcę.

4. Umowa zostanie rozwiązana bez okresu wypowiedzenia w przypadku gdy Wykonawca w terminie 30 dni od daty podpisania umowy nie przedstawi Zamawiającemu umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń będących przedmiotem umowy. §11 1. Zamawiający i Wykonawca podejmą starania w celu polubownego rozstrzygnięcia wszelkich sporów powstałych między nimi a wynikających z Umowy lub pozostających w pośrednim bądź bezpośrednim związku z Umową, na drodze bezpośrednich negocjacji. 2. Jeśli po 30 dniach od rozpoczęcia bezpośrednich negocjacji, Zamawiający i Wykonawca nie są w stanie polubownie rozstrzygnąć sporu, to każda ze Stron może poddać spór rozstrzygnięciu sądu polubownego lub sądu powszechnego właściwego dla siedziby Zamawiającego. §12 1. W zakresie nieuregulowanym w Umowie znajdują zastosowanie przepisy regulujące kwestię udzielania zamówień na świadczenia zdrowotne, a w zakresie niesprzecznym z tymi przepisami – Kodeks cywilny. 2. Niniejsza Umowa została zawarta w języku polskim. 3. Wszelkie zmiany Umowy wymagają zachowania formy pisemnej, pod rygorem nieważności. 4. Zakazuje się zmian postanowień zawartej umowy oraz wprowadzania nowych postanowień do umowy niekorzystnych dla Zamawiającego, jeżeli przy ich uwzględnieniu zachodziłaby konieczność zmiany treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy, chyba że konieczność wprowadzania takich zmian wynika z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. 5. Zmiany dokonane w naruszeniem ust. 4 niniejszego § są nieważne. §13 Umowa została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z czego jeden egzemplarz dla Wykonawcy oraz dwa egzemplarze dla Zamawiającego.

WYKONAWCA *w zależności od tego, który wariant zamawiający wybierze

ZAMAWIAJĄCY

Załącznik nr 5

Oświadczenie o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia i formularz oferty 1. Oświadczam, że zapoznałem (-am) się z treścią ogłoszenia. 2. Nazwa i siedziba firmy: .................................................................................................................................

3. Imię i nazwisko: ............................................................................................................................................. 4. Adres: .............................................................................................................................................................

5. Numer wpisu do właściwego rejestru ............................................................................................................ 6. Kwalifikacje zawodowe osób będących wykonywać zamówienie są zgodne z załączonym do oferty wykazem i wymaganymi przez Zamawiającego dokumentami. 7. Posiadane środki transportu przeznaczone do realizacji zamówienia (min. 9 samochodów należących do Wykonawcy, w tym 2 samochody do przewożenia pacjentów w pozycji leżącej): określone zostały w formularzu cenowym załączonym do oferty.

8. Proponowana kwota należności za wykonane świadczenie według wymagań Zamawiającego została określona w formularzach cenowych załączonych do oferty.

9. Proponowany czas trwania umowy – 2 lata od daty podpisania umowy z możliwością przedłużenia.

.............................., dn. ............................. ........................................................... podpis osoby upoważnionej

Załącznik nr 6

OŚWIADCZENIE o zawarciu umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej

Oświadczam, że zobowiązuję się zawrzeć umowę ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej na zasadach i warunkach określonych rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 17.11.1998r. (Dz.U. Nr 143, poz. 921) w sprawie ogólnych warunków obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu przyjmującego zamówienie na usługi zdrowotne za szkody wyrządzone przy udzielaniu tych usług. Wykonawca ubezpieczy się samodzielnie - w ciągu 30-stu dni od daty podpisania umowy przedstawi dokument potwierdzający ubezpieczenie.

..........................., dn. ............................... ............................................................ podpis osoby upoważnionej

Załącznik nr 7 Wykaz pacjentów dializowanych przywożonych z poza granic administracyjnych Radomia Lp.

Nazwisko i Imię

Adres

Termin dializy

1.

Banatowski Ryszard

2. 3. 4.

Barszcz Jan Brociek Paweł Brylewicz Helena

5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Cierniak Monika Chrapek Andrzej Chustecki Henryk Drabczyk Bogusław Drozdowski Adam Dąbrowski Marek Gajda Krystyna

12. 13. 14.

Górlicka Teresa Gielniowska Stanisława Garbacz Tomasz

15. 16. 17. 18. 19.

Grudziński Marek Janas Krzysztof Janczewska Jadwiga Jaroszek Jan Jędraszek Kazimierz

20. 21. 22.

Kamiński Kazimierz Karbowniak Andrzej Klich Krystyna

23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30.

Kołątaj Honorata Kowalczyk Czesław Kowalik Janina Król Teresa Kwiatkowski Ryszard Lasota Wiesława Lis Stanisław Materek Zbigniew

31.

Majewski Kazimierz

32. 33. 34. 35.

Maciąg Barbara Mirgos Teresa Maciąg Radosław Mosiołek Piotr

36.

Nowak Waldermar

37. 38. 39.

Ogorzałek Elżbieta Okruta Kazimierz Piątkowska Stefania

40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48.

Piwowarczyk Danuta Prasał Jan Pomykała Henryk Raban Krzysztof Sala Jan Sar Jerzy Sodel Aleksander Szpaderski Ryszard Szczypiór Czesław

Skaryszew, ul. Żeromskiego 25 Iłża, ul. Błazińska 48 Mokrzec 36, gm. Potworów Szydłówek 123, gm. Szydłowiec Aleksandrów 47 Ruski Bród 48 Gózd, ul. Starowiejska 36 Przysucha, ul. Hubala 25/18 Łaziska 10/7 gm Orońsko Nowe Miasto ul. Północna 3 Garbatka Letnisko ul. Sienkiewicza 38 Szydłowiec ul. Staszica 7/9 Bielicha 5, gm Zakrzew Stanisławice 115 gm. Kozienice Czarna Wieś 72 a gm Pionki Chruślice 56 gm, Wolanów Anielin 22 gm Magnuszew Pionki ul. Leśna 21/10 Rybiczyzna 39 b gm. Rzeczniów Stromiec ul. Radomska 15 Borkowice ul. Cicha 2 Białobrzegi ul. Reymonta 42/69 Romanów 1a gm. Jedlińsk Wola Brudnowska 12 Ostałów 87 gm Chlewiska Jedlnia Letnisko 44 Bełek 2 gm. Nowe Miasto Budki 9 gm. Chlewiska Rybiczyzna 1 gm. Rzeczniów Szydłowiec ul. Konopnickiej 3/8 Szydłowiec ul. Książek Nowy 1 Augustów 93 Zakrzew 15/2 Augustów 93b Aleksandrów 53 gm. Chlewiska Białobrzegi Plac Zygmunta Starego 20 Zalesice 71 a gm. Wierzbica Wsola 73 gm. Jedlińsk Garbatka Letnisko, ul. Sienkiewicza 25a Wola Bierwiecka 11 Turowice 36 gm Jasieniec Przysucha ul. Przemysłowa 4 Zalesice 25 Świerczek 22 gm. Szydłowiec Prędocin Kolonia 44 gm. Iłża Bierzków Górny 43 Skaryszew ul. Przyleśna 2 Osuchów gm. Kazanów

49.

Szymańska Leokadia

Białobrzegi ul. Rzemieślnicza 37 m 11

Wtorek czwartek sobota

Godzina przywozu 7

Godzina odwozu 12

Poniedziałek środa piątek Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota

7 19 13

12 24 18

Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota

19 19 19 19 7 19 13

24 24 24 24 12 24 18

Poniedziałek środa piątek Poniedziałek środa piątek Wtorek czwartek sobota

19 7 19

24 12 24

Wtorek czwartek sobota Poniedziałek środa piątek Poniedziałek środa piątek Wtorek czwartek sobota Poniedziałek środa piątek

19 7 13 19 7

24 12 18 24 12

Poniedziałek środa piątek Wtorek czwartek sobota Poniedziałek środa piątek

13 13 13

18 18 18

Wtorek czwartek sobota Poniedziałek środa piątek Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota Poniedziałek środa piątek Poniedziałek środa piątek Poniedziałek środa piątek

13 19 7 19 19 19 7 19

18 24 12 24 24 24 12 24

Wtorek czwartek sobota

13

18

Poniedziałek środa piątek Poniedziałek środa piątek Poniedziałek środa piątek Wtorek czwartek sobota

13 7 13 7

18 12 18 12

Poniedziałek środa piątek

13

18

Poniedziałek środa piątek Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota

13 7 13

18 12 18

Wtorek czwartek sobota Poniedziałek środa piątek Wtorek czwartek sobota Poniedziałek środa piątek Wtorek czwartek sobota Poniedziałek środa piątek Poniedziałek środa piątek Wtorek czwartek sobota Poniedziałek środa piątek noszowy Poniedziałek środa piątek

13 19 19 13 13 7 19 7 13

18 24 24 18 18 12 24 12 18

19

24

50. 51. 52.

Taborek Bronisława Wieczorek Jan Woś Stanisław

53. 54.

Włodarczyk Stanisława Zelman Maria

55. 56. 57. 58. 59.

Zieliński Antoni Ziętek Marianna Ziółek Marian Żak Helena Żurek Zdzisław

Zawady Stare 33 gm Jedlińsk Górna Wola 12 gm. Jedlińsk Warka Os. Książąt Mazowieckich 5/14 Kochanów 29 gm. Borkowice Łychów Michałkówka 8 gm. Jasieniec Przysucha ul. Wiejska 55 Zalesice Kolonia 15 Jedlnia Letnisko ul. Równa 1 Kolonia Kowala 36 Skaryszew ul. Dzierzkowska 21a

Poniedziałek środa piątek Wtorek czwartek sobota Poniedziałek środa piątek

19 13 19

24 18 24

Wtorek czwartek sobota Poniedziałek środa piątek

7 13

12 18

Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota Poniedziałek środa piątek Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota

19 13 13 7 7

24 18 18 12 12

Załącznik nr 8 Wykaz pacjentów dializowanych przywożonych w granicach administracyjnych Radomia Lp.

Nazwisko i Imię

Adres

Termin dializy

1.

Włodarczyk Zofia

2. 3. 4.

Bednarczyk Jerzy Śmietanka Barbara Budziński Arkadiusz

5. 6.

Lis Zygmunt Kowalczyk Jan

7. 8. 9. 10. 11. 12.

Okolus Franciszek Orłowska Beata Tużnik Krystyna Wiśniewska Michalina Trojacki Tadeusz Kokosza Janina

13. 14.

Skoneczny Marian Sułowska Zofia

15.

Kozakiewicz Henryk

16. 17. 18.

Budzik Kazimierz Chęć Daniela Frąk Elżbieta

19.

Gąszczyk Stanisław

20.

Krzepisz Elżbieta

21. 22. 23. 24.

Kozerski Józef Morelowski Franciszek Menducki Jan Mikocki Marian

25.

Pipa Marianna

26.

Rakoczy Jan

27. 28. 29. 30.

Rojek Wanda Stefański Kazimierz Szewczyk Józef Szlagier Wiesława

31.

Walczak Teodozja

32. 33.

Wcisło Lucjan Wróbel Stefan

Radom, ul. Posłów Greckich 2/26 Radom, ul. Makowska 14 Radom, ul. Cicha 2/4 m 94 Radom, ul. Rodziny Winczewskich 2/39 Radom, ul. Żeromskiego 84/50 Radom, Malczewskiego 12/12a Radom, ul. Kosowska 44 Radom, ul. Podwalna 24/14 Radom, ul. Olsztyńska 35/59 Radom, ul. Sienkiewicza 4/9 Radom, ul. Reja 12/14 Radom, Dom Pomocy Społecznej, ul. Struga 88 Radom, ul. Kwiatowa 13 Radom, ul. Sandomierska 22/51 Radom, ul. Batalionów Chłopskich 9 Radom, ul. Trojańska 12 m 2 Radom, ul. Jastrzębia 9 m 32 Radom, Żeromskiego 114 m 104 Radom, Radom, ul. Domagalskiego 13 m 75 Radom, ul. Kelles – Krauza 38 m 23 Radom,ul. Maratońska 3 m 56 Radom, Ul. Filtrowa 13 m 35 Radom, ul. Skaryszewska 89 Radom, Ul. Warszawska 32 m 1 Radom, ul. Osiedlowa 17a m 30 Radom, ul. Czachowskiego 21 m 81 Radom, ul. Traugutta 17b m 3 Radom, ul. Tytoniowa 11 m 2 Radom, ul. Łączna 48 Radom, ul. Sowińskiego 3 m 50 Radom, ul. Kościuszki 14 m 10 Radom, ul. Jastrzębia 5 m 17 Radom, ul. Gagarina 21/23 m 45

Pacjenci niepełnosprawni na wózkach inwalidzkich bądź leżący Lp. Nazwisko i Imię Adres 1. 2.

Kundys Robert Kalbarczyk Janina

Radom, ul. Mieszka I 15/176 Radom, ul. Bursztynowa 6

3.

Gołębiowski Jerzy

Radom, ul. Rataja 1

4.

Podgórska Michalina Kowalczyk Teresa

Radom, Filtrowa 15/48

5.

Radom, ul. Osiedlowa 21 m 24

Poniedziałek środa piątek

Godzina przywozu 7

Godzina odwozu 12

Poniedziałek środa piątek Poniedziałek środa piątek Poniedziałek środa piątek

7 7 7

12 12 12

Poniedziałek środa piątek Poniedziałek środa piątek

7 7

12 12

Poniedziałek piątek Poniedziałek środa piątek Poniedziałek środa piątek Poniedziałek środa piątek Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota

13 13 13 13 19 13

18 18 18 18 24 18

Poniedziałek środa piątek Poniedziałek środa piątek

19 19

24 24

Sobota

13

18

czwartek Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota

13 13 7

18 18 12

Wtorek czwartek sobota

13

18

Wtorek czwartek sobota

13

18

Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota

19 13 19 7

24 18 24 12

Wtorek czwartek sobota

13

18

Wtorek czwartek sobota

7

12

Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota

7 19 13 7

12 24 18 12

Wtorek czwartek sobota

7

12

Wtorek czwartek sobota Wtorek czwartek sobota

7 7

12 12

Godzina przywozu 7 7

Godzina odwozu 12 12

13

18

13

18

13

18

Termin dializy Poniedziałek środa piątek Poniedziałek środa piątek (pacjentka leżąca) Poniedziałek środa piątek (pacjent leżący) Poniedziałek środa piątek Poniedziałek środa piątek

6.

Urbańska Marianna

7.

Piwońska Justyna

Radom, Dom Pomocy Społecznej, ul. Struga 88 Radom, ul. Lubelska 46

8. 9.

Wieczorek Władysława Strusiński Stefan

Radom, Zakład Pielęgnacyjno – Opiekuńczy RSzS Radom, ul. Sienna 34

10.

Wiewióra Zdzisław

11.

Warchoł Sławomir

12.

Celi Maria

Radom, ul. Paderewskiego 20 m 23 Radom, ul. Grzybowska 32 m 1 Radom, ul. Indycza 14 m 1

13.

Gregorczyk Tadeusz

Radom, ul. Chłodna 49/57 m 2

Co drugi dzień

19

8

Wtorek czwartek sobota (pacjentka leżąca) Wtorek czwartek sobota (pacjentka leżąca) Wtorek czwartek sobota (pacjent leżący) Wtorek czwartek sobota

7

12

7

12

7

12

7

12

Wtorek czwartek sobota

7

12

Wtorek czwartek sobota (pacjentka leżąca) Wtorek czwartek sobota

13

18

13

18

Załącznik nr 9

Dane techniczne dotyczące samochodów Peugeot będących własnością Zamawiającego .

Peugeot Partner 2,0 HDI Nr rej. WR 53091 Typ nadwozia: furgon oszklony Nr silnika: 3001848 Nr podwozia: VF3GJRHYB95074738 Rok produkcji: 2004 Pojemność silnika: 1997 Rodzaj paliwa: ON Przebieg: 50.973 km

Peugeot Boxer 290C 2,0 HDI Nr rej. WR 54922 Typ nadwozia: furgon Nr silnika: 4006990 NR podwozia: VF3ZAAMFA17463560 Rok produkcji: 2004 Pojemność silnika: 1997 Rodzaj paliwa: ON Przebieg: 161.313 km