Załącznik nr 1 – Formularz Ofertowy. PROJEKT „ZIELONA PRODUKCJA - EKOLOGIA W PRZEMYŚLE” WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO W RAMACH PROGRAMU OPERACYJNEGO KAPITAŁ LUDZKI PRIORYTET II ROZWÓJ ZASOBÓW LUDZKICH I POTENCJAŁU ADAPTACYJNEGO PRZEDSIĘBIORSTW ORAZ POPRAWA STANU ZDROWIA OSÓB PRACUJĄCYCH, DZIAŁANIE 2.1 ROZWÓJ KADR NOWOCZESNEJ GOSPODARKI, PODDZIAŁANIE 2.1.1. ROZWÓJ KAPITAŁU LUDZKIEGO PRZEDSIĘBIORSTW
O F E R T A z a p y t a n i a O F E R T O W E G O N R 17 / T / ZP E W P/2 0 1 5 z d n ia 10 . 02 .2 01 5r . Imię i nazwisko/Nazwa Wykonawcy: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Siedziba Wykonawcy: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Adres do korespondencji: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….................. d o t y c z ą c a
tel.: …………………………
fax: …………………….
REGON: ……………………
NIP: ……………………
skierowana do: Centrum Doradztwa Gospodarczego Sp. z o.o. Działając imieniem Wykonawcy, nawiązując do zapytania ofertowego nr 17/ T / ZP E W P/2 01 5 z dnia 10.02.2015. w przedmiocie przeprowadzenia „Szkolenia według potrzeb” w zakresie: „Ekoinwestycje i OZE” oświadczam, że Wykonawca zapoznał się z zapytaniem ofertowym nr 17/T/ZPEWP/2015 oraz wszystkimi załącznikami i akceptuje je bez zastrzeżeń, oferując wykonanie przedmiotu zamówienia na następujących warunkach cenowych: 1. cena brutto* w zł za 1 dzień szkolenia (10 godzin dydaktycznych): …………………………………………………………… (słownie:) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….zł 2. całkowita cena brutto* w zł za realizację całego przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w zapytaniu ofertowym (przeprowadzenie 1 szkolenia, w łącznym wymiarze 40 godzin dydaktycznych (4 dni szkoleniowe x 10 godzin dydaktycznych): ………………………………………..………………………………………………………. (słownie: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………zł). Ponadto Wykonawca: 1. Deklaruje termin wykonania przedmiotu zapytania ofertowego nie później niż do dnia 30.06.2015 r. 2. Oświadcza, że zapoznał się z zapytaniem ofertowym oraz uzyskał konieczne informacje/wyjaśnienia niezbędne do przygotowania oferty. 3. Oświadcza, że uważa się za związanego niniejszą ofertą na czas wskazany w zapytaniu ofertowym. 4. Zobowiązuje się, w przypadku udzielenia zamówienia, do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego.
…………………………………………………………………. (podpis Wykonawcy lub osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy) *
W cenie Wykonawca zobowiązany jest ująć wszystkie przewidywalne koszty związane z realizacją zamówienia, w tym w przypadku osób fizycznych nieprowadzących działalności gospodarczej zaliczkę na podatek od osób fizycznych, wymagane składki ZUS (ubezpieczenie zdrowotne, ubezpieczenie emerytalne, rentowe, wypadkowe, chorobowe, Fundusz Pracy i in.) od pracownika i pracodawcy w łącznej wysokości (czyli kwota brutto brutto) Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik nr 2 – Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu.
PROJEKT „ZIELONA PRODUKCJA - EKOLOGIA W PRZEMYŚLE” WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO W RAMACH PROGRAMU OPERACYJNEGO KAPITAŁ LUDZKI PRIORYTET II ROZWÓJ ZASOBÓW LUDZKICH I POTENCJAŁU ADAPTACYJNEGO PRZEDSIĘBIORSTW ORAZ POPRAWA STANU ZDROWIA OSÓB PRACUJĄCYCH, DZIAŁANIE 2.1 ROZWÓJ KADR NOWOCZESNEJ GOSPODARKI, PODDZIAŁANIE 2.1.1. ROZWÓJ KAPITAŁU LUDZKIEGO PRZEDSIĘBIORSTW
…………………………… Miejscowość, data
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY
Imię i nazwisko/nazwa Wykonawcy: …………………………………………………………………………………………………………………… Adres:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. .……………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Działając imieniem Wykonawcy Oświadczam/y, że: 1.
Wykonawca posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie do wykonania przedmiotu zamówienia: minimum 2 letnie doświadczenie praktyczne w zakresie zbieżnym z tematyką szkolenia i minimum 3 letnie doświadczenie dydaktyczne.
2.
Wykonawca znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie przedmiotu zamówienia;
3.
Wykonawca spełnia inne wymagania określone w niniejszym zapytaniu ofertowym.
…………………………………………………………………. (podpis Wykonawcy lub osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik nr 3 - CV Trenera.
ŻYCIORYS ZAWODOWY 1.
Nazwisko
2.
Imię
3.
Wykształcenie wyższe2 Instytucja3
3.1
Daty: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Uzyskany stopień lub dyplom
4.
Wykształcenie kierunkowe4 Instytucja5
4.1
Daty: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Uzyskany stopień lub dyplom
2 3 4 5
5.
Obecnie zajmowane stanowisko
5.1
Daty: od (m-c/rok) do (m-c/rok)
W przypadku więcej niż jednej instytucji, tabelę należy skopiować do liczby odpowiadającej liczbie instytucji. Proszę podać pełną nazwę instytucji. W przypadku więcej niż jednej instytucji, tabelę należy skopiować do liczby odpowiadającej liczbie instytucji. Proszę podać pełną nazwę instytucji.
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Przebieg pracy zawodowej6 (Doświadczenie praktyczne w dziedzinie szkolenia)
6.
6.1
Okres realizacji od (m-c/rok) do (m-c/rok)
Zajmowane stanowisko i opis wykonywanych zadań/zakres tematyczny
Zleceniodawca/ Pracodawca7
6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7
Przebieg pracy zawodowej8 (Doświadczenie dydaktyczne)
7.
7.1
Okres realizacji od (m-c/rok) do (m-c/rok)
Zajmowane stanowisko i opis wykonywanych zadań/zakres tematyczny
Zleceniodawca/ Pracodawca9
7.2 7.3 7.4 7.5 7.6
6
W przypadku więcej niż jednego doświadczenia, tabelę należy skopiować do liczby odpowiadającej liczbie doświadczeń. Proszę podać pełną nazwą, adres oraz nr telefonu do zleceniodawcy/pracodawcy oraz o ile to możliwe wskazanie osoby, która będzie mogła udzielić informacji nt. pracy wykonanej przez doradcę. 8 W przypadku więcej niż jednego doświadczenia, tabelę należy skopiować do liczby odpowiadającej liczbie doświadczeń. 9 Proszę podać pełną nazwą, adres oraz nr telefonu do zleceniodawcy/pracodawcy oraz o ile to możliwe wskazanie osoby, która będzie mogła udzielić informacji nt. pracy wykonanej przez doradcę. 7
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik nr 4 – Oświadczenie o braku powiązań kapitałowych lub osobowych między Wykonawcą a Zamawiającym.
PROJEKT „ZIELONA PRODUKCJA - EKOLOGIA W PRZEMYŚLE” WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO W RAMACH PROGRAMU OPERACYJNEGO KAPITAŁ
LUDZKI PRIORYTET II ROZWÓJ ZASOBÓW LUDZKICH I POTENCJAŁU ADAPTACYJNEGO PRZEDSIĘBIORSTW ORAZ POPRAWA STANU ZDROWIA OSÓB PRACUJĄCYCH, DZIAŁANIE 2.1 ROZWÓJ KADR NOWOCZESNEJ GOSPODARKI, PODDZIAŁANIE 2.1.1. ROZWÓJ KAPITAŁU LUDZKIEGO PRZEDSIĘBIORSTW
…………………………… Miejscowość, data OŚWIADCZENIE WYKONAWCY
Imię i nazwisko/nazwa Wykonawcy: …………………………………………………………………………………………………………………… Adres:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. .……………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Działając imieniem Wykonawcy, niniejszym oświadczam, że: Wykonawca nie jest powiązany kapitałowo lub osobowo z Zamawiającym*-
……………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………… nazwa Zamawiającego * Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym a Wykonawcą, polegające na: a. b. c. d.
uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; posiadaniu udziałów lub co najmniej 5% akcji; pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; pozostawaniu w takim stosunku prawnym lub faktycznym, który może budzić uzasadnione wątpliwości, co do bezstronności w wyborze wykonawcy, w szczególności pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. (Ograniczenie powyższe dotyczy również wszelkich wzajemnych sytuacji faktycznych jak i prawnych pomiędzy Zamawiającym a Wykonawcą, które mogą budzić uzasadnione wątpliwości co do bezstronności w wyborze wykonawcy, a przepis art. 6c ust. 2 pkt 4 ustawy o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości należy traktować jako przykładowe wyliczenie).
…………………………………………………………………. (podpis Wykonawcy lub osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik nr 5 - Deklaracja uczestnictwa w projekcie.
PROJEKT „ZIELONA PRODUKCJA - EKOLOGIA W PRZEMYŚLE” WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO W RAMACH PROGRAMU OPERACYJNEGO KAPITAŁ
LUDZKI PRIORYTET II ROZWÓJ ZASOBÓW LUDZKICH I POTENCJAŁU ADAPTACYJNEGO PRZEDSIĘBIORSTW ORAZ POPRAWA STANU ZDROWIA OSÓB PRACUJĄCYCH, DZIAŁANIE 2.1 ROZWÓJ KADR NOWOCZESNEJ GOSPODARKI, PODDZIAŁANIE 2.1.1. ROZWÓJ KAPITAŁU LUDZKIEGO PRZEDSIĘBIORSTW
…………………………… Miejscowość, data
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
Ja, niżej podpisany/a, ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. (Imię i Nazwisko) deklaruję osobisty udział w realizacji przedmiotu zamówienia (Szkolenie wg. potrzeb) w zakresie: „Ekoinwestycje i OZE” szczegółowo opisanego w ZAPYTANIU OFERTOWYM NR 17/T/ZPEWP/2015 z dnia 10.02.2015r., realizowanego w ramach projektu pn. „ZIELONA PRODUKCJA - EKOLOGIA W PRZEMYŚLE” w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet II Rozwój zasobów ludzkich i potencjału adaptacyjnego przedsiębiorstw oraz poprawa stanu zdrowia osób pracujących, Działanie 2.1 Rozwój kadr nowoczesnej gospodarki, Podziałanie 2.1.1 Rozwój kapitału ludzkiego w przedsiębiorstwach, projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego na podstawie umowy nr UDAPOKL.02.01.01-00-303/13 zawartej pomiędzy Centrum Doradztwa Gospodarczego Sp. z o.o. z siedzibą w Świlczy k/Rzeszowa, Świlcza 145B, 36-072 Świlcza a Polską Agencją Rozwoju Przedsiębiorczości.
……………………………………………………………………… (podpis Wykonawcy lub osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
