MINUTA PRIMERA REUNIÓN DE TRABAJO CON ORGANIZACIONES, ASOCIACIONES Y FUNDACIONES QUE LUCHAN CONTRA EL CÁNCER DE MAMA

31 DE AGOSTO DE 2009

En la Ciudad de México, Distrito Federal, siendo las 16:00 horas del 31 de agosto de dos mil nueve, en la sala de juntas del Instituto de las Mujeres del Distrito Federal, ubicada en calle Tacuba No. 76, cuarto piso, Colonia Centro se reunieron para celebrar la primera reunión de trabajo con organizaciones, asociaciones y fundaciones que trabajan en la prevención y detección oportuna de cáncer de mama, la Lic. Martha Lucía Mícher Camarena, Directora General del Instituto de las Mujeres del Distrito Federal, así como representantes de las organizaciones que a continuación se mencionan: CIMAS, Iniciativa Global Susan G. Komen for the Cure en México, Centro Interdisciplinario de Mujeres en Atención a la Salud (CIMAS), Instituto Nacional de Cancerología (INCAN), Fundación Mexicana para la Planificación Familiar (MEXFAM), Fundación de Fomento Educativo para la Detección y Prevención del Cáncer de Mama A.C. (FUCAM), Tómatelo a Pecho (FUNSALUD), Colectivo de Mujeres para la Equidad, la Salud y la Educación A.C, Instituto Mexicano de Tanatología, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Médica Sur (Centro Oncológico Integral Diana Laura Riojas de Colosio), MAGNI, Ginecoobstetras, S.C, Asociación Mexicana de Mastología A.C., Sociedad Mexicana de Psicooncología, Asociación Linfática de México A.C., Universidad IBEROAMERICANA, Secretaria de Salud del D.F, Novartis, Roche Y el Instituto de Física UNAM

El objetivo de la reunión fue presentarel Programa de Atención Integral de Cáncer de Mama que el Instituto de las Mujeres del Distrito Federal coordina, así como los mecanismos de control de calidad que se establecen con los Prestadores de Servicios Subrogados y establecer acuerdos con las y los asistentes para realizar acciones conjuntas en el Marco del Día Internacional de Lucha Contra el Cáncer de Mama. Orden del día I. II. III. IV.

Bienvenida Presentación de las y los asistentes Exposición del Programa de Atención Integral de Cáncer de Mama Exposición de los prestadores de servicios subrogados que colaboran en el PAICMA

V. VI.

Sesión de preguntas y respuestas Definición de estrategias de vinculación y acciones conjuntas en el Marco del Día Internacional de Lucha contra el Cáncer de Mama I. Bienvenida.--------------------------------------------------------------------------------------------------

La Lic. Martha Lucía Mícher Camarena. Directora General del Inmujeres-DF. Dio la bienvenida a las y los asistentes a la Primera Reunión Interinstitucional con Organizaciones, Fundaciones y Universidades que luchan en contra del cáncer de mama. Mencionó la importancia de la reunión y reconoció la experiencia de trabajo las instituciones. II. Presentación de las y los asistentes La Lic. Martha Lucía Mícher solicitó a las y los asistentes se presentarán y mencionarán el nombre de la institución que representan. III. Exposición del Programa de Atención Integral de Cáncer de Mama La Lic. Martha Lucía Mícher Camarena. Expuso los antecedentes del Instituto y destacó la importancia de incorporar la perspectiva de género en cada uno de los programas de gobierno; así como el hablar de los derechos de las mujeres y la importancia de los instrumentos legales que dan sustento a la misión y objetivos estratégicos del Instituto. Expuso los motivos por los cuales el Gobierno Capitalino asumió como un compromiso de gobierno la realización de estudios de mastografía para coadyuvar con esto a la detección oportuna de cáncer de mama. Mencionó la importancia de incorporar la perspectiva de género en programas de salud de esta magnitud debido a que existe una constante desigualdad entre mujeres y hombres. Habló del desconocimiento y apropiación del cuerpo que hoy en día las mujeres no tienen y como esto influye en que las mujeres no se realicen un estudio de mastografía y por lo tanto permiten que la enfermedad se extienda. Describió los antecedentes, el funcionamiento del Programa, así como la necesidad de renovarlo por lo que reconoció la importancia de la participación de la Asociación Mexicana de Mastología y el Instituto de Física de la UNAM. Resaltó los logros realizados por el PAICMA, sin dejar de lado la gran importancia de establecer vínculos de comunicación y constante participación con las Organizaciones asistentes en búsqueda de la disminución de mujeres con

cáncer de mama mediante Programas de Detección Oportuna de Cáncer de Mama

IV.

Exposición de los prestadores de servicios subrogados que colaboran en el PAICMA

La Directora General del Instituto concedió el uso de la palabra a Dr. Lesvia Aguilar Cortázar, representante del Instituto Nacional de Cancerología quien destacó en su exposición los mecanismos de vinculación del INCAN con el Inmujeres-DF para la atención en clínica a las mujeres del Programa. Así mismo, hablo del porcentaje de mujeres que son clasificadas como BIRADS 0, 3, 4 y 5 de acuerdo con la norma internacional. Por su parte la Dra. Rubi Espejo de la Fundación Mexicana de Fomento Educativo para la Prevención y Detección Oportuna de Cáncer de Mama A.C. FUCAM habló sobre los porcentajes que representan las mujeres atendidas mediante el Programa para la fundación, así como los puntos en donde no se han tenido aciertos para la atención oportuna y de calidad a las mujeres.

Presentó graficas sobre el crecimiento que tendrá la incidencia de cáncer de mama en el país y explicó que la aplicación de programas de detección oportuna son una alternativa, siempre y cuando cuenten con estándares de calidad unificados. Hablo de la importancia del seguimiento a las mujeres que han sido beneficiadas dentro del Programa y el detectar la continuidad de las mujeres. Menciono que no todas las mujeres presentan su estudio de mastografía al año siguiente y muchas de las que se lo practicaron consideran que gracias al estudio nunca desarrollaran cáncer de mama. Habló de los costos que representa la atención a una mujer en estados avanzados de cáncer de mama. El Dr. Santos Regino Uscanga.- representante de MAGNI Ginecoobstetras explicó el porqué una institución privada como MAGNI GINECOOBSTETRAS decidió firmar

convenio de colaboración con el Instituto de las Mujeres del D.F. para realizar estudios de mastografía de tamizaje mediante el PAICMA. Hablo de los mecanismos de control de calidad que emplean dentro de las instalaciones, así como el personal médico especializado con el que cuentan. Expuso una gráfica en donde se presenta la incidencia de mortalidad en cáncer de mama en diversos países y en donde se destacó que Reino Unido ha implementado acciones que le permiten impactar la incidencia de muerte en las mujeres por cáncer de mama. Así mismo, habló sobre el crecimiento en la morbilidad y mortalidad por cáncer de mama y la falta de infraestructura, cobertura y calidad de los servicios. Y que para mejorar se requería de mastografías de calidad, cobertura y un programa de detección organizado, auditorías externas a los programas existentes y procedimientos de notificación electrónica mediante los cuales los prestadores de servicios dejen constancia de la interpretación radiológica. V.

Sesión de preguntas y respuestas

La Lic. Martha Lucía Mícher dio el uso de la palabra a las siguientes instituciones participantes. o La Lic. Patricia Uribe Directora General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva reconoció que no existe un Sistema Organizado de salud para cáncer de mama y que a pesar del SICAM las instituciones de salud pública y privada no brindan la información por lo que no se garantiza un seguimiento puntual a las mujeres que año con año se realizan el estudio para medir el impacto de las acciones realizadas. o Recomendó que se unifique la información para poder concluir todo un programa y evitar la fragmentación de información y con ello medir el impacto de cobertura y establecer indicadores que permitan visibilizar las razones por las que las mujeres no regresan a realizarse su estudio o desisten de tratamiento. . o Respecto a la NOM manifestó que esta se está actualizando pero rechazo que con el cambio en el rango de edad se esté dejando de lado a las mujeres menosres de 50 años y que esta medida se esté tomando por cuestiones económicas o Propuso que el Inmujeres-DF se constituya como la institución que unifique y vincule las acciones que se están realizando para combatir el invremento del cáncer de mama

o Manifestó que sería interesandte investigar regresan a realizarse su estudio

por qué las mujeres no

El Dr. Uscanga. Reiteró la importancia de crear un Proyecto de Evaluación de Desempeño para valorar los registros de las pacientes y los expedientes, así como hacer entrevistas a grupos focales. Necesario establecer un sistema informático en el cual se registren los vanaces que se están haciendo por parte de gobierno y sociedad civil. Así como analizar los modelos de atención de detección oportuna de cáncer de mama. La Lic. Isabel Aloyde la Asociación Linfática de México. Expuso que debido al linfedema a ella le corresponde atender a las mujeres que llegan a desarrollarlo y que algunas hacen referencia que hubieran preferido morir de cáncer de mama a vivir con linfedema. Dijo que existen pocos especialistas en el tema y que ella se siente comprometida a dar información a un mayor número de de personas por lo que ofrece brindar capacitación. La Dra Yolanda Villaseñor expuso que el 70 por ciento de las mujeres que se realizan la mastografía llegan ya con cáncer. Por ello es imprescindible el impulso de Programas como el PAICMA que van enfocados al diagnóstico oportuno. Manifestó que la mamografía no va a salvar la vida de las mujeres sino que esto debe lograrse a través de la prevención. Comentó que el PAICMA es único a nivel nacional además de ser un programa factible que se puede ir perfeccionando y replicando en diferentes partes del país. Manifestó que la NOM no es el tema de discusión, sino la necesidad de hacer programas de calidad, en donde se brinde el seguimiento adecuado a las mujeres, para alcanzar los mejores resultados Afirmó que un Programa debe permanecer de 10 a 15 años en activo para comenzar a generar resultados La Dra. Rubi mencionó que era importante implementar mecanismos que conocer la adherencia de las mujeres al Programa y brindar un seguimiento. La representante de Susan G. Komen expuso que no se puede hablar únicamente de indicadores de calidad cuando no son respetados los derechos de las mujeres y no son atendidas con respeto.

Explicó que aún se continúa tratando a las mujeres con diminutivos o adjetivos con los cuales no se les respeta, además de que no les dan información clara y precisa sobre su diagnóstico y tratamiento. Exhorto a los prestadores de servicios a utilizar un lenguaje de género. La representante de CIMAS hizo hincapié en trabajar por la dignificación de la mujer y la capacitación de promotoras en salud integral, además de difundir los derechos de las mujeres y su acceso a la información. La representante de NOVARTIS solicitó se creará un objetivo común y específico para implementar acciones concretas. La Directora General del Inmujeres- DF. Concluyó la reunión mencionando la importancia de encausar el tema de la prevención y detección oportuna de cáncer de mama en el cual el eje rector sea la perspectiva de género. Solicitó que cada institución nombrará un enlace para establecer acciones conjuntas en el Marco del Día Internacional de Lucha contra el Cáncer de Mama.