FLORA HUMANA NORMAL

MICROBIOTA HUMANA NORMAL (Flora normal)

Microorganismos que se encuentran en la superficie de la piel y de las mucosas respiratoria, digestiva y urogenital del hombre estableciendo con el una simbiosis. (vida conjunta)

El hombre es su hospedador (el que hospeda o alberga). No producen enfermedad.

Algunos causan infecciones

CONDICIONES DE LA MICROBIOTA NORMAL PARA COLONIZAR TERRITORIOS - Vivir extracelularmente. - Adherirse específicamente a las células de esos territorios ( adhesinas / receptores y coagregación ). - Adaptarse a las condiciones fisicas y nutritivas (humedad, temperatura, pH, tensión de oxigeno, factores nutritivos) del medio.

- No ser erradicados activamente por el huésped.

INTERES DE LA MICROBIOTA NORMAL

1- Funciones beneficiosas para el desarrollo normal del hombre.

3- Los microorganismos de la microbiota pueden causar enfermedad: Infección oportunista.

LOCALIZACION DE LA MICROBIOTA NORMAL PIEL

VIA RESPIRATORIA TUBO DIGESTIVO VAGINA URETRA

Vagina

Mucosa nasal

Orofaringe

Intestino

Piel

Uretra distal

FLORA NORMAL DE LA PIEL Cantidad menor que en otras localizaciones. Cabeza, axila, ingle, perineo y pies.

COCOS GRAMPOSITIVOS: - Staphylococcus epidermidis: 50 – 75%. - Staphylococcus aureus. BACILOS GRAMPOSITIVOS: - Corineformes aerobios. - Propionibacterium acnes (anaerobios) (conductos sebáceos)

Seudo bacteriemias

VIA RESPIRATORIA

Flora normal: - Fosas nasales - Nasofaringe - Orofaringe

Sin flora: - Traquea - Bronquios - Pulmones

MICROBIOTA NORMAL DE LA VIA RESPIRATORIA

FOSAS NASALES ANTERIORES: S. aureus 20 – 50%. (% mayor en personal hospitalario) FARINGE: Neiserias comensales. Streptococcus grupo “viridans”.

Bacterias con potencial patógeno: Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae,

Streptococcus pyogenes y Haemophilus influenzae.

FLORA NORMAL DELTUBO DIGESTIVO BOCA: Estreptococos viridans, Neisserias comensales y lactobacilos. Placa dental: Streptococcus mutans. Surcos gingivodentarios: bacterias anaerobias.

ESTOMAGO: (103 /g) Efecto barrera, pH acido. Helycobacter pylori.

MICROBIOTA NORMAL DELTUBO DIGESTIVO

INTESTINO DELGADO: - Nº moderado de microorganismos por presencia de bilis.

INTESTINO GRUESO Y CIEGO: ( 30%- 40% del peso de las heces son microorganismos)

- Deshidratación con disminución del efecto lavado. - Baja peristalsis. - pH próximo a la normalidad.

MICROBIOTA NORMAL DEL TUBO INTESTINAL 1011-1012 bacterias/gr. Bacterias anaerobias estrictas: 99%

Bacterias

( 100:1 - 1000:1 )

Bacilos gramnegativos

Bacteroides

Bacilos grampositivos

Eubacterium Lactobacillus Clostridium

aerotolerantes:

< 0.1%

(1:1000)

Bacilos gramnegativos

E. coli, K.pneumoniae, P.mirabilis y E. cloacae.

Cocos grampositivos

Enterococcus

FLORA NORMAL DE LA VAGINA PERIODO FERTIL: Lactobacillus (bacilos de Doderlein. 1892).

Streptococcus agalactiae. Levaduras (Candida ).

PERIODO PREPUBERAL O MENOPAUSIA: Predominio de microorganismos de origen intestinal.

FLORA NORMAL DE LA URETRA

Uretra proximal: No contiene flora microbiana. Uretra distal: Escasa cantidad de microorganismos.

Procede de la piel: S. epidermidis

Relación entre la flora rectal, vaginal y uretral.

FUNCIONES DE LA MICROBIOTA NORMAL

- Participación en el desarrollo del sistema linfoide y retículo endotelial.

- Inducción de la síntesis de inmunoglobulinas (estimulación antigénica). - En animales axénicos hay un incremento de la susceptibilidad a las infecciones. - Alteraciones estructurales en el tubo digestivo (animales axénicos).

MODIFICACIONES DE LA MICROBIOTA AUTOCTONA TRATAMIENTO ANTIBIOTICO

Flora normal

Erradicación de la flora normal Microorganismos resistentes

De la propia flora: Estafilococos, E. coli, E. cloacace, enterococos Flora ambiental: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii Levaduras Clostridium difficile.

INFECCION OPORTUNISTA Los microorganismos de la flora normal pueden causar enfermedad: - Rupturas de las barreras: Piel, cateteres endovasculares, intubación y sonda urinaria. - Disminución de los PMN