MICROBIOTA, ALIMENTOS FUNCIONALES Y OBESIDAD DRA NIMBE TORRES Y TORRES DEPTO DE FISIOLOGIA DE LA NUTRICION

M.C. ANA LAURA CASTRO NUTRITION SCIENTIST

QUE INFORMACIÓN NOS DAN LOS MICROBIOS EN EL INTESTINO

Cultivo de microorganismos • Fenotipo • Secuenciamiento del DNA • Solamente el 30% de las bacterias son cultivables

Microbiota • Comunidad microbiana que habita un medio ambiente específico (Gen 16S) heces

Metagenoma • Todos los genomas de un ambiente (multiples organismos)

Microbioma • Contenido de todos los genes (genoma)de una microbiota

CUANTAS BACTERIAS Y GENES TIENE LA MICROBIOTA • 1000 especies bacterianas • 100 veces mas genes que el genoma humano • Se le considera como otro organo debido a su impacto sobre la salud 20-25000 vs 3.3 millones genes

ESPECIFICIDAD DE LA MICROBIOTA • Microbiota del: • • • •

Intestino Piel Tracto urogenital Cavidad oral

La diversidad de los microbios en el cuerpo se define como el número y distribución de abundancia de distintos tipos de organismos

The Human Microbiome Project Consortium Nature vol 486,2012

¿DONDE SE ENCUENTRAN LAS BACTERIAS?

Lactobacillus Veillonella Helicobacter

DUODENO

COLON TRANSVERSO

COLON ASCENDENTE

YEYUNO

ILEON

Bacteroidetes Bacilli DUODENO Streptococcaceae YEYUNO Actinobacteria ILEON Actinomycinaeae Corynebacteriaceae

INTESTINO DELGADO COLON DESCENDENTE

FUNCIONES DE LOS MICROBIOS EN EL ORGANISMO • Las principales funciones de los microbios en el intestino son: • METABOLICA. Rompimiento de hidratos de carbono complejos no digeribles (fibra dietaria), producción de ácidos grasos de cadena corta y síntesis de vitaminas • PROTECTIVA. Previenen el establecimiento de patógenos potenciales • TROFICA. Modula la diferenciación y proliferación celular del epitelio del intestino. Existe una comunicación entre bacterias y el sistema inmune permitiendo una cierta cantidad de antígenos para no disparar el la inflamación.

¿QUE INFORMACION ME PUEDE DAR EL ANALISIS DE LAS HECES ? COLECCION DE LA MUESTRA GENOMAS DE REFERENCIA

Análisis del transcriptoma

cDNA

Análisis del proteoma

proteína

CEPAS heces

RNA

Pequeñas moleculas

Análisis del metaboloma

DNA

Shotgun reads (secuenciamiento de largas hebras de DNA)

Gen 16 S rRNA Identificación bacteriana

Secuenciamiento de numerosos fragmentos de ADN

Ensamblamiento De novo

Comparación con base de datos

PRINCIPALES PHYLAS (CLASES DE ORGANISMOS) • MICROBIOTA. Comunidad

microbiana que habita un medio ambiente específico.

• Bacteroidetes (23%) • Bacteroides •

B thetaiotaomicron

• Prevotella

• Verrucomicrobia (2%) •

Akkermansia

• Firmicutes (64%)

• Bacilli & Mollicutes • • •

Bacillus Enterococcus Lactobacillus

• Actinobacteria (3%) • Bifidobacterium

• Proteobacteria (8%) • Escherichia • Klebsiella

QUE FACTORES AFECTAN LA MICROBIOTA • Vía de nacimiento • Tipo de alimentación • Edad • Medio ambiente • Genética • Hábitos nutricionales • Uso de antibióticos Angelakis, E. Future Microbiol (2012) 7(1), 91-109

LA MICROBIOTA DEL INDIVIDUO “SANO” • Todos los individuos tienen las mismas phylas, sin embargo, la variación interindividual es muy alta

Sujeto

• Cada individuo tiene su microbiota característica que puede permanecer estable por meses • Existen factores como la edad, dieta, uso de antibióticos y factores del medio ambiente que pueden modificar la microbiota

LA MICROBIOTA Y LOS ALIMENTOS • Los humanos NO tenemos las enzimas capaces de fermentar todos los hidratos de carbono complejos, mientras que hay bacterias que tienen hasta 300 genes que codifican para estas enzimas

LA FIBRA Y LA MICROBIOTA

ALIMENTOS DE ORIGEN VEGETAL

FIBRA SOLUBLE:

Fibra que se disuelve en agua y ayuda a bajar los lípidos Disminuye la digestión y Aumenta la saciedad SE FERMENTA EN EL COLON

FIBRA:

Parte de las Plantas que nuestro cuerpo NO puede digerir

FIBRA INSOLUBLE:

Fibra que no se disuelve en agua y le da volumen a las heces Acelera la digestión FERMENTABLE Y NO FERMENTABLE

ALMIDONES RESISTENTES Fibra soluble e insoluble Capacidad de resistir a la digestión

Psyllium Frijoles pectinas Galacto oligosacaridos(GOS) (leche materna)

Polidestroxa (PDX) glucanos (avena) Inulina: (platano, ajo, cebolla) Oligofructosa Fructoligosacaridos (FOS)

PREBIOTICOS

cebollas, jicama,ajo, esparragos

salvado de trigo NO FERMENTABLE Granos enteros Frutas Lignina (vegetales) FERMENTABLE

LEGUMINOSAS PAPAS

Almidones resistentes (resistentes a la digestión)

PREBIOTICOS

FERMENTACION DE HIDRATOS DE CARBONO NO DIGERIBLES Hidratos de carbono no digeribles Bacteroides ovatus Bacteroides thetaiotaomicron

Hidrólisis microbiana (contiene 261 glucosido hidrolasas y liasa

Glucosa y otros monosacaridos glucolisis

FERMENTACION

• Los hidratos de carbono no digeribles son importantes fuentes de energía para la microbiota del colon

ATP

piruvato

Propionato (hígado) ATP

Acetil CoA ATP

Acetato

(tejidos periféricos)

butirato

(epitelio del intestino)

FORMAS POTENCIALES DE MANIPULAR LA MICROBIOTA INTESTINAL • PREBIOTICOS

• PREBIOTICO. Hidratos de carbono no digeribles que inducen el crecimiento y/o actividad de microorganismos comensales (bacterias y hongos) que contribuyen al bienestar del huésped

• PROBIOTICOS

• PROBIOTICO. Microorganismos vivos que cuando se administran en una cantidad adecuada confieren un beneficio a la salud de quien los consume

PREBIOTICO • PREBIOTICO. Hidratos de carbono no digeribles que inducen el crecimiento y/o actividad de microorganismos comensales (bacterias y hongos) que contribuyen al bienestar del huésped. • Cuanto consumir de prebioticos: no hay un consenso. Se recomiendan 4-8 gs

COMO SE DEMUESTRA QUE UN ALIMENTO ES PREBIOTICO? • 1. Estudiar que componentes del alimento pudieran servir como prebiotico (fibra) • 2. Demostrar que el alimento puede modificar la microbiota

• 3. Demostrar que el alimento tiene un beneficio para el huésped

1. QUE COMPUESTOS DEL ALIMENTO ME SUGIEREN SU EFECTO PREBIOTICO? O HO

OH

HO

OH

OH

HO

H 3C

OH

O

O OH O

OH

O

OH

HO

OH

O

O

OCH3 OH

OH

OH HO

O

O HO HO OH

OH O OH

O OH OH O

OH

GALLIC ACID

SALICYLIC ACID

FERULIC ACID

QUERCETIN

ISORHAMNETIN-3-O-GLUCOSIDE

PHENOLIC ACIDS

KAEMPFEROL

FLAVONOIDS

HO

HO

HO

O

VITAMIN C

OH

INSOLUBLE FIBER

O

HO

NOPAL

CRYPTOXANTHINE

O

27 Kcal/100g

O

O-

OXALATE

O-

SOLUBLE FIBER MUCILAGE OH

O

OH

HO

HO OH O OH

OH

O OH OH

RHAMNOSE

HO

XYLOSE

OH

PECTIN

OH HO

GALACTOSE

O OH OH

ARABINOSE

CO 2H

CO 2H

OH

OH

LIGNIN

OH O OH

OH

OH

GALACTURONIC ACID

OH O OH

CELLULOSE OH

OH

a-D--GALACTURONIC ACID UNITS

HEMICELLULOSE

2. EL ALIMENTO TIENE UN EFECTO EN LA MICROBIOTA?? Firmicutes

Actinobacterias *** ***

***

*** *

***

** 1.0

* 0.5

CONTROL *** 5 OID- AIN-93 OID-4AIN-93+NOPAL OID-DAGS 3 OID-DAGS+NOPAL 2

Relative expression

Relative expression

1.5

6

***

1

***

1.5 CONTROL OID- AIN-93***

Relative expression

***

***

*

0.5

0.0

0.0

0.5

** ** Relative expression

0.5

Bifidobacterium *** CONTROL *** 2.0 *** OID- AIN-93 *** OID- AIN-93+NOPAL *** TNF-a 1.5 OID-DAGS OID-DAGS+NOPAL 1.0

***

***

30.5

0.0

presión relativa

0.5

***

1.5 CONTROL ** OID- AIN-93 OID1.0AIN-93+NOPAL OID-DAGS OID-DAGS+NOPAL

Relative expression

Relative expression

1.0

***

0.0

Lactobacillus

***

OID- AIN-93 1.5 OID- AIN-93+NOPAL OID-DAGS 1.0 OID-DAGS+NOPAL

El consumo de prebioticos se ha asociado con un aumento en la Akkermansia (PNAS, 2013, 9066-9071

** **

**

2.0 CONTROL

B. tethaiotaomicron

1.5

***

**

OID- AIN-93+NOPAL 1.0 OID-DAGS OID-DAGS+NOPAL

0

0.0

***

Akkermansia muciniphila

Relative expression

Bacteroidetes

0.0

2

1

*

CONTROL OID- AIN-93 OID- AIN-93+NOPAL OID-DAGS OID-DAGS+NOPAL

***

**

Control OID - AIN-93 OID - AIN-93 + NOPAL OID - DAGS OID - DAGS + NOPAL

3. EFECTO DEL ALIMENTO SOBRE LA SALUD • Indice glucémico (32)e insulinémico bajo (36) • Mantiene bajas las concentraciones de la incretina GIP (glucose Insulinotropic peptide)

• Actividad antioxidante in vivo

HCB-D HCB-D+N HCB-H

• Disminuye los picos postprandiales de glucosa en pacientes con diabetes tipo 2 Patricia López, Armando Tovar, Nimbe Torres. J Acad Nutr Diet 2014;114-:1811-1818.

Blood glucose (mg/dl)

200

··

··· ···

···

HPB-H+N

160 mg/dl (riesgo microvascular)

150

100

** 50

*** ***

***

*

*

60

90

120

*

0 0

30

Time (min)

150

EL DESEQUILIBRIO EN LA MICROBIOTA (DISBIOSIS) PUEDE CAUSAR VARIAS ENFERMEDADES • EL DESEQUILIBRIO EN LA MICROBIOTA (DISBIOSIS) PUEDE CAUSAR VARIAS ENFERMEDADES

• OBESIDAD • DIABETES • ENFERMEDAD DEL INTESTINO IRRITABLE • COLITIS • ENFERMEDAD DE CROHN • AUTISMO

FACTORES ASOCIADOS A LA OBESIDAD Y SUS CONSECUENCIAS

Estrés oxidativo

Daño Cognocitivo Alzheimer

inflamación

Inflexibilidad metabólica Intolerancia a la glucosa obesidad

Resistencia a la insulina Cambios en la Expresión de genes Esteatosis hepática

DESEQUILIBRIO DE LA MICROBIOTA (DISBIOSIS) DURANTE LA OBESIDAD

Probioticos/ comensales menor diversidad

Disbiosis En el intes no

Firmicutes

0.5

• Bacillus • Enterococcus • Lactobacillus

• Actinobacteria (3%) • Bifidobacterium

1

OID

CONTROL

OID

Actinobacterias 1.2 Expresión relativa

• Bacilli & Mollicutes

2

0 CONTROL

Akkermancia

*** 1.5

0.9 0.6 0.3

*** 1.0

0.5

0.0

0.0

CONTROL

CONTROL OID Lactobacillus

OID

Bifidobacterium 1.5

1.5

Expresión relativa

• Firmicutes (64%)

3

0.0

• Verrucomicrobia • Akkermansia

Expresión relativa

• Prevotella

1.0

***

4

Expresión relativa

• B thetaiotaomicron

***

Expresión relativa

• Bacteroides

5

1.5

Expresión relativa

• Bacteroidetes (23%)

Bacteroidetes

*** 1.0

0.5

** 1.0

0.5

0.0

0.0 CONTROL

OID

CONTROL

OID

Microbios patógenos

EFECTO DE UN PREBIOTICO EN LA DISMINUCION DE LA DISBIOSIS Firmicutes

Actinobacterias *** ***

***

*** *

***

** 1.0

* 0.5

CONTROL *** 5 OID- AIN-93 OID-4AIN-93+NOPAL OID-DAGS 3 OID-DAGS+NOPAL 2

Relative expression

Relative expression

1.5

6

***

1

***

1.5 CONTROL OID- AIN-93***

Relative expression

***

***

*

0.5

0.0

0.0

0.5

** ** Relative expression

0.5

Bifidobacterium *** CONTROL *** 2.0 *** OID- AIN-93 *** OID- AIN-93+NOPAL *** TNF-a 1.5 OID-DAGS OID-DAGS+NOPAL 1.0

***

***

30.5

0.0

presión relativa

0.5

***

1.5 CONTROL ** OID- AIN-93 OID1.0AIN-93+NOPAL OID-DAGS OID-DAGS+NOPAL

Relative expression

Relative expression

1.0

***

0.0

Lactobacillus

***

OID- AIN-93 1.5 OID- AIN-93+NOPAL OID-DAGS 1.0 OID-DAGS+NOPAL

El consumo de prebioticos se ha asociado con un aumento en la Akkermansia (PNAS, 2013, 9066-9071

** **

**

2.0 CONTROL

B. tethaiotaomicron

1.5

***

**

OID- AIN-93+NOPAL 1.0 OID-DAGS OID-DAGS+NOPAL

0

0.0

***

Akkermansia muciniphila

Relative expression

Bacteroidetes

0.0

2

1

*

CONTROL OID- AIN-93 OID- AIN-93+NOPAL OID-DAGS OID-DAGS+NOPAL

***

**

Control OID - AIN-93 OID - AIN-93 + NOPAL OID - DAGS OID - DAGS + NOPAL

ALIMENTOS FUNCIONALES, OBESIDAD Y MICROBIOTA • ¿Se puede desarrollar

una estrategia dietaria con alimentos funcionales y prebioticos de fácil acceso y tradicionales para combatir o controlar el grave problema de obesidad en la población mexicana?

Chia: Arch Med Res 42(2011) 540-533 Soya: J Nutr Biochem 17(2006) 365-373 Nopal: JAND Nov 2014 Chia, soya, nopal y avena: J Nutr 142: 64-69, 2012

• Evidencia científica ALIMENTOS FUNCIONALES CHIA

SOYA

NOPAL

HO O OH

OH

HO

OH O

OH

ac grasos w3

O

polifenoles

AVENA

INULINA

beta glucanos

fructanos

OH

isoflavonas

+ +

pectina

+

mucilago

aminoácidos

atenua la captura de colesterol por el intestino y la re-absorción de acidos biliares

prebiotico

insulina

SREBP-1 SREBP-1 LXR

PPARa

FACTORES DE TRANSCRIPCION

gen ADN DNA

citoplasma

DRA NIMBE TORRES Y TORRES

núcleo

trigliceridos colesterol glucosa resistencia a la insulina indice de masa corporal stress oxidativo

EFECTO DE UN PREBIOTICO SOBRE LA DISMINUCIÓN DE LA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA

OBESIDAD MORBIDA V1 OBESIDAD MORBIDA V4

150

MetS v1 MetS v4

100

SANOS VISITA 1 SANOS VISITA 4

50 0

avena

15

30 45 60 90 Time (minutes)

Proteína de soya

chía

120

nopal

Insulina (µUI/ml)

glucose mg/dL

200

180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

inulina

OBESIDAD MORBIDA V1 OBESIDAD MORBIDA V4

MetS v1 MetS v4

SANOS VISITA 1 SANOS VISITA 4

0

15

30 45 60 Tiempo (min)

90

120

INFLAMACION, MICROBIOTA Y ESTRATEGIAS DIETARIAS

LPS (ng/mL)

1200 1000 800 600 400 200 V1

V4

Obesity III

V1

V4 SM

DEFINICION Y CARACTERISTICAS DE LOS PROBIÓTICOS • Microorganismos vivos que cuando se administran en una cantidad adecuada confieren un beneficio a la salud de quien los consume (FAO/OMS, 2001) Características que debe cumplir un probiótico Seguro (no patógeno, ni inflamatorio y sin resistencia a antibiótico) Resistente al pH del estómago, jugos pancreáticos y ácidos biliares Adhesión a mucus o a células epiteliales Proliferación/colonización en el tracto digestivo (temporal) Actividades deseables (inmunoestimulación, actividad anticarcinogénica) Con efectos beneficiosos validados clínicamente para condiciones específicas. El probiótico debe mantener activa su capacidad beneficiosa cuando alanza los lugares donde interacciona con el hospedador. Estabilidad y viabilidad durante la vida útil del producto en el que se administra, el cual debe contener la cantidad de microorganismos necesarios para proporcionar el beneficio. Adaptado de FAO/OMS 20061)

POTENCIALES EFECTOS DE LOS PROBIÓTICOS EN LA SALUD

EVIDENCIA CLÍNICA DE PROBIÓTICOS Y OBESIDAD Pacientes

Tipo (N)

Tratamiento

Dura -ción

Resultados

Ref.

Adultos con tendencia a obesidad

DBPC T (87)

5 × 108 CFU/g L. gasseri SBT2055 UFC/200 g diariamente

12 sem

Red. de grasa abdominal visceral y subcutánea Red. de peso corporal y otras medidas. Inc. Adiponectina de alto peso molecular en suero

Kadook a Y, et al., 2010

Mujeres embarazadas con tendencia a obesidad

DBPC T (159)

1 × 1010 CFU/cap L. rhamnosus GG/o.i.d.

4 sem

Moderación de la fase inicial de la ganancia excesiva de peso de los niños, no de la segunda fase.

Luoto R, et al. 2010

Adultos Obesos

DBPC T (75)

× 108 CFU/mL L. acidophilus La5/ 1 × 108 CFU/mL B. BB12/ 1 × 108 CFU/mL L. casei DN001/o.i.d.

8 sem

Red. Expresión del gen Tbet

Zarrati M, et al., 2013

Niños con sobrepeso y obesidad

TBPC T (70)

2.0 × 108 CFU multiple probiotics with prebiotics (fructoligosaccharides), Vitamin E, Vitamin A and Vitamin C/o.i.d

8 sem

Red. Triglicéridos séricos, y de niveles totales y de lipoproteína de baja densidad de colesterol

Safavi M, et al., 2013

RCT: Randomized Controlled Trial; DBPCT: double bind placebo controlled trial; TBPCT: triple blind placebo controlled trial

b.i.d.: 2 al día o.i.d.: 1 al día

Vitteta, 2014

PROBIOTICOS Y DIABETES • 382 millones de personas con diabetes en el mundo, 592 millones para el 2035. (International Diabetes Federation, 2013) Dietas altas en grasa => Lipopolisacáridos (LPS) => “Endotoxemia metabólica” La endotoxemia metabólica inducida por LPS es el primer paso para el desarrollo de la resistencia a la insulina y la diabetes Ling Han 2014 Festi 2014; International Diabetes Federation, 2013; Ling Han 2014)

EVIDENCIA CLÍNICA DE PROBIÓTICOS Y DIABETES Y SÍNDROME METABÓLICO Pacientes

Tipo de estudio (No. De pacientes)

Tratamiento

Duración

Resultados

Ref.

Diabetes Mellitus tipo 2

DBRPCT (50)

120 g / d leche fermentada con L. acidophilus LA 5 y B. lactis BB12

6 sem

Disminución en el grupo exp: - Fructosamina - Tendencia en HbA1c - TNF-α - Resistina Valores más bajos en grupo control en: - IL-10 - Adiponectina

Martino H, et tal. FASEB, 2015

Humanos con sobrepeso

RCT

Lactobacillus gasseri SBT2055

12 sem

Red. Peso corporal, grasa visceral y subcutánea, IMC, cintura y cadera, Inc. Adiponectina sérica

Kadooka Y, et al., 2010

Sujetos con adiposidad abdominal incrementada

RCT

Lactobacillus gasseri SBT2055

12 sem

Red. Peso corporal, grasa visceral, IMC, cintura, cadera y masa grasa

Kadooka Y, et al., 2013

Mujeres con síndrome metabólico postmenopausia

24

Lactobacillus plantarum

90 d

Red. Glucosa sérica y niveles de homocisteína

Barreto FM, et al., 2014 Festi, 2014)

EVIDENCIA CLÍNICA DE PROBIÓTICOS Y DIABETES Y SÍNDROME METABÓLICO Pacientes

Tipo de estudio (No. De pacient es)

Tratamiento

Duración

Resultados

Ref.

50-60 años. Colesterol total > 200 mg/dL; trigliceridos > 200 mg/dL and glicemia > 110 mg/dL

DBRPCT (20)

symbiotic shake: 108 UFC/mL Lactobacillus acidophilus, 108 UFC/mL Bifidobacterium bifidum y 2 g oligofructosa

30 d

Inc. HDL Red. glicemia

Moroti C, et al., 2012

Diabetes tipo 2 type 2 y LDL-C > 2.6 mmol/L

DBRPCT (60)

300 g de yogurt con Lactobacillus acidophilus La5 y Bifidobacterium lactis Bb12

6 sem

El yogurt probiotico mejoró el colesterol total y LDL y podría contribuir a la mejoría de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Ejtahed HS, et al., 2011

Mujeres embarazadas con glicemia normal

DBRPCT (256)

Orientación alimentaria + Lactobacillus rhamnosus GG and Bifidobacterium lactis Bb12

embar azo

Mejor tolerancia a la glucosa y menor concentración de insulina. Mayor sensibilidad a la insulina => 12 meses posparto

Laitinen K, et al., 2009

Ling Han 2014; Kala Poomalar, et al., 2015

PROBIOTICOS Y ENFERMEDAD HEPÁTICA

Tremaroli V & Backhed Fredrik, 2012

• La disbiosis puede ocasionar que el lipopolisacarido de la pared celular de algunas bacterias pase por el epitelio intestinal desencadenando una respuesta inflamatoria en el intestino y en el hígado Minemura, 2015

CAMBIOS EN LA MICROBIOTA INTESTINAL EN ENFERMEDADES HEPÁTICAS

NAFLD: Nonalcoholic Fatty Liver Disease

Minemura 2015

EVIDENCIA CLÍNICA DE PROBIOTICOS Y ENFERMEDAD HEPÁTICA Pacientes

Tipo de estudio (N)

Tratamiento

Dura ción

Resultados

Ref.

Enfermedad hepática alcohólica

DPPCT (49)

2.5–25 × 109CFU/cap E. coli Nissle twice the amount

6 sem

Mejora de la colonización intestinal por E.coli. Red. Endotoxemia Mejora de funciones renales

Stadlbauer V, et al., 2008

Cirrosis

RCT (81)

109 CFU/capsule B. bifidus/L. acidophilus/L.bulgaricus S. thermophilus/t.i.d.

2 sem

Red. Cuenta de E. coli Red. Desbalance de la flora intestinal Mejora en el debilitamiento, ingesta de alimentos, apetito, distensión abdominal y fluido ascítico

Liu JE, et al., 2010

Encefalopat ía hepática

DBPCT (55)

1010 CFU/cap P. pentoseceus 5–33:3/ L. mesenteroides 32–77:1/L. paracasei subspecies paracasei 19/L. plantarum 2592/o.i.d.

4 sem

Inc. Contenido fecal de Lactobacilos no productores de ureasa Red. Niveles de amonio Red. Endotoxemia

Liu Q, et al, 2004

Encefalopat ía hepática

DBPCT (60)

B. longum/o.i.d. y FOS

12 sem

Mejoría en pruebas neuropsicológicas, niveles de amonio sérico

Malaguarn era M, et al., 2007

after 5 days/o.i.d.

RCT: Randomized Controlled Trial; DBPCT: double bind placebo controlled trial; TBPCT: triple blind placebo controlled trial

b.i.d.: 2 al día o.i.d.: 1 al día

Vitteta, 2014

Enfermedad

Correlación potencial con la microbiota / tipo de soporte

Enfermedad de Crohn

Disminución de la diversidad. Red. F. prausnitzii

Colitis ulcerativa

Disminución de la diversidad. Red. A. muciniphila

S. Intestino Irritable

Inc. Dorea y Ruminococcus

Infección por C. difficile

Disminución severa de diversidad + C. difficile

Cancer colorectal

Variación en Bacteroides spp. Inc. Fusobacteria

Alergia

Diversidad alterada

Enfermedad celiaca

Composición alterada, princ. intestino delgado

Diabetes tipo 1 y 2

Diferencias en las marcas

Obesidad

Proporción específica (Bacteroidetes/Firmicutes)

Autismo

Análisis de la mucosa de niños con autismo

Cólico en bebés

Análisis longitudinal de una cohorte de bebés

Depresión y ansiedad

Intervención con probióticos en ratones c/ estrés

Parkinson

Papel del sistema nervioso entérico

Esclerosis múltiple

Relación de microbiota con enfermedad (ratón)

Artritis reumatoide

Microbiota como factor predisponente (de Vos WM, et al., 2012)

MECANISMOS DE ACCION DE LOS PROBIOTICOS

Binns N, 2012

CONCLUSIONES DESEQUILIBRIO EN LA DIETA Lactobacillus Bifidobacterias Akkermansia Muciniphila

gram(-) bacteria LUMEN INTESTINAL

PREBIOTICOS

PROBIOTICOS

DISBIOSIS

GOS

GLUCANOS INULINA

fructanos FRUTAS

FOS PDX

LEGUMINOSAS

lipopolisacarido (LPS) MODULACION DE LA MICROBIOTA INTESTINAL

defensinas NF-kB

Bifidobacterium

X

NF-kB

LUMEN INTESTINAL

TNFaR

MUCOSA

TNFa

célula epitelial intestinal

TLR

Akkermansia muciniphila

Lactobacillus

lipopolisacarido (LPS)

MACROFAGO

INFLAMACION INTESTINAL CRONICA

MUCOSA

INFLAMACION

OBESIDAD, DIABETES, ALERGIAS, AUTISMO, ENFERMEDAD HEPATICA

ESTRES OXIDATIVO (MDA,ERO) DANO COGNITIVO

INFLAMACION LEPTINA TRIGLICERIDOS

LIPOGENESIS OX DE AC GRASOS INFLAMACION ESTEATOSIS

célula epitelial intestinal

SALUD DEL INTESTINO SALUD DE OTROS ORGANOS Y TEJIDOS

ESTRES OXIDATIVO DANO COGNITIVO

INFLAMACION LEPTINA TRIGLICERIDOS

LIPOGENESIS INFLAMACION ESTEATOSIS SENSIBILIDAD A LA INSULINA

ALIMENTOS FUNCIONALES, OPORTUNIDADES PARA LA INDUSTRIA

Julian Mellentin, New Nutrition Business

¡¡¡¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION!!!!

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