MEMORIA DE ACTIVIDADES MAYO 2012-JUNIO 2013 Enfermedades Respiratorias INTEGRANTES Coordinador/a: Jesús Molina París (Sdad. Madrileña) Miembros: Dolores Bello Izquierdo (Sdad. Canaria), Eduardo Calvo Corbella (Sdad. Madrileña), Juan Enrique Cimas Hernando (Sdad. Asturiana), Enric Hernández Huet (Sdad. Catalana), Araceli Fernández (Sdad. Aragonesa), Mª Antonia Llauger Rosselló (Sdad. Catalana), Agustín Martínez González (Sdad. Vasca), Olmo Enciso (Sdad. Madrileña), Miguel Román Rodríguez (Sdad. Balear), José Ignacio Sánchez González (Sdad. Valenciana), Juan de Dios Alcántara (Sdad. Andaluza), Ana Morán Rodríguez (Sdad. Andaluza), Álvaro Pérez Martín (Sdad. Cántabra), Borja Azaola Estévez (Sdad. Navarra), César Rodríguez Estévez (Sdad. Gallega), Adoración Lozano Gomáriz (Sdad. Murciana) PROYECTOS - Proyecto ACATIB: Incentivación del uso de herramientas de seguimiento en asma y EPOC en las Islas Baleares. Formación de los profesionales de AP de Baleares en cuestionarios y pruebas de seguimiento en EPOC y asma + Evaluación del impacto de la actividad docente. 2012-2013 (Sociedad Balear) - Proyecto Proceso asistencial integrado del paciente con agudización de la EPOC. Proyecto de integración y protocolización interniveles del proceso de la agudización EPOC con participación de sociedades científicas implicadas en el manejo de la EPOC. Comité científico Román M (Sociedad Balear). Comité asesor en representación de semFYC: Molina J (Sociedad Madrileña). - Participación en actividades de Plan director de enfermedades respiratorias de Cataluña. - Diseño e implementación de las rutas asistenciales de EPOC en cada territorio en Cataluña. - Participación en el programa de prevención y atención al paciente crónico complejo en EPOC en Cataluña. - Participación en el programa paciente experto de EPOC en Cataluña . - Colaboración con la asociación de Asma para un proyecto de fisioterapia respiratoria en asmáticos catalanes. - Comorbilidad ICC/EPOC - E3: Evidencias y experiencias en EPOC - Elaboración del proceso EPOC en Orense ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN - Molina J, Lobo MA (Sociedad Madrileña), Roman M (Sociedad Balear)., Morán A (Sociedad Andaluza), Simonet P (Sociedad Catalana), Soler JJ. Exacerbaciones de la EPOC. Relación del número de ingresos hospitalarios con el manejo inicial de los pacientes que acuden a centros de atención primaria. Proyecto de investigación del grupo de respiratorio de semFYC en fase de diseño y financiación. - Roman M (Sociedad Balear) Molina J (Sociedad Madrileña). Comité científico del estudio: Caracterización y determinantes de progresión en
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EPOC temprano. Proyecto colaborativo entre CIBERES de enfermedades respiratorias, CREAL Barcelona y grupo de respiratorio de semFYC. En fase de diseño año 2012. Pendiente protocolo definitivo año 2013. Desarrollo del proyecto: “Utilidad del medidor del flujo espiratorio máximo en las crisis de asma” Estudio ACCESS. Evaluación de Comorbilidades de la EPOC en Sujetos Europeos Sintomáticos en Atención Primaria. 2012-2014. Estudio ECO “Evaluación comparativa de 4 cuestionarios de calidad de vida específicos de EPOC (AQ20, COPDSS,CAT,CCQ) como instrumentos predictivos de la exacerbación de la EPOC. 2012-2013. Código de protocolo: NYC-EPOC-2009-01(OXON). Proyecto Apres. The appropriateness of prescribing antibiotics in primary Elath care in Europe with respect to antibiotic resistance. Project europeo-IDIAP. Proyecto PDA: Ensayo clínico sobre la evaluación de las estrategias de tratamiento diferido con antibióticos en las infecciones respiratorias agudas no complicadas en atención primaria. Centro Cochrane Iberoamericano. Proyecto Urban Training: Efectividad de una intervención de entrenamiento urbano en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Ensayo clínico aleatorizado. Instituto de Salud Carlos III. Proyecto PROMETEO : Eficacia de un programa de intervención mínima educativa en el control del asma y en la prevención de las exacerbaciones. SEPAR. Estudio de 12 semanas de duración, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y de grupos paralelos para evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de la co-administracioón de NVA237+ indacaterol una vez al dia vs. Indacaterol una vez al dia en pacientes con EPOC moderada grave. 06 - CNVA237A2316 (Novartis). Estudio multicéntrico internacional. Evaluación del impacto global de un programa de gestión clínica de EPOC Beca FIS (FIS-ETS PI07/90116). Comparación de la efectividad de los métodos de control de calidad de la espirometría por parte de los profesionales de atención primaria. Beca FIS (FIS-IS PS09/00686). Grupo emergente de investigación en Enfermedades Respiratorias en Atención Primaria. (EPOC-BCN) por el Institut d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol. Proyecto DETEPOC: Detección Precoz de EPOC: tarea pendiente en A.Primaria. Proyecto Esencial. Estudio TABATIC: evaluación de una intervención para dejar de fumar y con seguimiento por internet. Estudio CRITICAL: Relación entre el grado de control del asma y factores asociados al manejo de dispositivos de inhalación.
ACTIVIDADES FORMATIVAS - Sesión Clínica semFYC: Desde el diagnóstico hasta el control del asma: importancia de la adherencia al tratamiento. - Talleres de espirometría - Talleres de urgencias respiratorias para médicos de familia.
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Talleres de urgencias respiratorias para residentes. Talleres de tabaquismo. Talleres de EPOC Talleres de formación en asma Taller de formación en SAHS Talleres de dispositivos de inhalación Formación de formadores en uso adecuado de antimicrobianos Jornadas de grupos de Respiratorio de SEMFYC, Octubre, Málaga Congreso SAMFYC. Talleres de radiología de tórax Talleres de manejo y utilidades del medidor de pico flujo EPOC FORMACION ON LINE, PLATAFORMA DEL EVES Participación en congresos nacionales y autonómicos en mesas, talleres, simposio y reuniones con el experto en temas relacionados con enfermedades respiratorias. PROEPOC: Valoración pronóstica de los pacientes con EPOC mediante Escalas Multicomponentes Taller de actualización en infecciones respiratorias en atención primaria en Santiago – congreso AGAMFEC 24 de noviembre. Déficit de alfa 1 antitripsina 11 de diciembre en C.S Culleredo - La Coruña Nuevas clasificaciones fenotípica y de gravedad de la EPOC según GesEPOC Charlas GesEPOC - tratamiento individualizado de la EPOC según fenotipo V jornadas de patología respiratoria en atención primaria – Infecciones respiratorias. Ourense: neumonía adquirida en la comunidad y tratamiento de la exacerbación de la EPOC. Taller actualización en patología respiratoria en Jornada de residentes y nuevos médicos de familia AGAMFEC Charla Rinitis.
PUBLICACIONES - Izquierdo JL, de Lucas P, Rodríguez JM, Molina J, Naberan K, Soler JJ, Arnedillo A, Baloira A. Güel R. El uso del límite inferior de la normalidad como criterio de EPOC excluye pacientes con elevada morbilidad y alto consumo de recursos sanitarios. Arch Bronconeumol. 2012. doi: 10.1016/j.arbres.2012.02.007. - Miravitlles M, Soler-Cataluña JJ, Calle M, Molina J, Almagro P, Quintano JA, Riesco JA, Trigueros JA, Piñera P, Simón A, López-Campos JL, Soriano JB, Ancochea J. Guía Española de la EPOC (GesEPOC). Tratamiento farmacológico de la EPOC estable. Arch Bronconeumo. 2012. doi:dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2012.04.001. - Almagro Mena P, Ancochea Bermúdez J, Cachinero Murillo A, Calle Rubio M, López Fernández D, Marco Navarro E, Miravitlles M, Molina París J, Navarro Rubio MD, Piñera Salmerón P, Soriano Ortiz JB, Quintano Jiménez JA, Riesco Miranda JA, Simón Rodríguez A, Soler-Cataluña JJ,Trigueros Carrero JA. Grupo de trabajo de GesEPOC. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)- Guía Española de la EPOC. GesEPOC. Arch Bronconeumol. 2012; 48 (supl 1):2-58.
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Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica para el Tratamiento de Pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Guía de Práctica Clínica para el Tratamiento de Pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de la Agencia Laín Entralgo; 2012. Guías de Práctica Clínica en el SNS: UETS Nº 2011/6. Olaguibel JM, Quince S, Juliá B, Fernández C, Fortuna AM, Molina J, Plaza V and the MAGIC Study Group. Measurement of asthma control according to global initiative for asthma guidelines: a comparison with the asthma control questionnaire. Respiratory Research. 2012, 13:50. doi:10.1186/1465-9921-13-50. Plaza V, Sanchis J, Roura P, Molina J, Calle M, Quirce S, Viejo JL, Caballero F, Murio C. Physicians' Knowledge of Inhaler Devices and Inhalation Techniques Remains Poor in Spain. Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery. February 2012, Vol. 25, No. 1: 16-22. Agustí A, Soler JJ, Molina J, Muñoz MJ, García-Losa M, Jones PW, Badía X, Roset M. Is The CAT Questionnaire Sensitive To Changes In Health Status In Patients With Severe COPD Exacerbations?. COPD. 2012, 9:1– 7. DOI: 10.3109/15412555.2012.692409. Molina J, Román M. How I would manage a woman with COPD with few symptoms but at high risk of an exacerbation: a primary care perspective from Spain. Prim Care Respir J 2012; 21(4):444-446. Antoni Torres, José Barberán, Miquel Falguera, Rosario Menéndez, Jesús Molina, Pedro Olaechea y Alejandro Rodríguez, en nombre del grupo de la Guía Multidisciplinar para el manejo de la Guía Multidisciplinar para el manejo de la Neumonía Adquirida en la Comunidad. Documento de Consenso. Med Clin (Barc) 2012; htpp:// dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2012.09.034. Miravitlles M, Soler-Cataluña JJ, Calle M, Molina J, Almagro P, Quintano JA, et al. A new approach to grading and treating COPD based on clinical phenotypes: summary of the Spanish COPD guidelines (GesEPOC). Prim Care Respir J 2013;22(1):117-121. http://dx.doi.org/10.4104/pcrj.2013.00016A. Molina París J. How can we define well-controlled chronic obstructive pulmonary disease?. Expert Review of Respiratory Medicine. April 2013, Vol. 7, No. 2s, Pages 3-15 , DOI 10.1586/ers.13.15 (doi:10.1586/ers.13.15). Soriano J, Roman M. Curso ON-LINE. GesEPOC paso a paso. Acreditado por el S.N.S. Módulo - 1: Abordaje diagnóstico y terapéutico de la EPOC en fase estable. Proceso Asistencial Integrado Asma, con la Junta de Andalucía. Junio 2012. On-line Documento de consenso SAHS en Andalucía Consenso ATINA-EPOC en revista Semergen Protocolos de actuación del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE). Actualización. Manual de Urgencias y Emergencias de SEMFYC. Junio, 2012
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“Actualitzación en aspectos generales y diagnósticos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica”. Annals de Medicina 2012; 95 (supl 2): 34-6. La pérdida de la función pulmonar en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crònica es muy variable. [Article revisión]. Atención Primaria Basada en la Evidencia. 2012;1/2012:197-197. Measurement of asthma control according to global initiative for asthma guidelines: a comparison with the asthma control questionnaire. Respiratory Research 2012; 13: 50 doi: 10.1186/1465-9921-13-50. • Informatización Guia Asma de el ICS. Cuaderno CAAPS V sobre sibilancias. Artículo de revisión - déficit alfa-1-antitripsina y EPOC enviado a la revista “cadernos de atención primaria”.
OTRAS ACTIVIDADES DE INTERÉS - Roman M: Five star primary care doctor Wonca Europe 2012. - Organización de las Jornadas de Grupos de respiratorio SEMFyC en Málaga. Octubre 2012. - Congreso del Grupo Internacional de Respiratorio de Atención Primaria (IPCRG), Abril 2012, Edimburgo. Taller de tabaquismo + moderación de symposium. - Jornadas GRAP en Barcelona. Mayo 2012. - Diversas reuniones con Comité de Mejora de Neumología en Navarra, que incluye profesionales de atención primaria y de atención especializada. - Elaboración y presentación de autocuidados en procesos crónicos, con la inserción del asma como patología. - Roman-Rodriguez M (Sociedad Balear). Ponencia: desarrollos informáticos de apoyo a la gestión de enfermedades crónicas (EPOC) Foro autonómico de la EPOC 2012. Madrid - Román M, (Sociedad Balear) Cimas JE (Sociedad Asturiana). Ponencia. Diagnóstico precoz y tratamiento de la EPOC en atención primaria. I Congreso Conjunto Sociedad Chilena de Medicina Familiar y Médicos de Atención Primaria 4-6/10/2012. - Román M, Cimas JE, Pérez J, (Sociedad Asturiana). Taller. Espirometría en AP. I Congreso Conjunto Sociedad Chilena de Medicina Familiar y Médicos de Atención Primaria 4-6/10/2012. - Documento de consenso en el tratamiento de la NAC. - GUIA DE ASMA. CONSELLERIA, SVMFiC. SVN - IV JORNADAS EPOC octubre 2112, SVMFiC Y SVN - Participación en el Comité Ejecutivo del Plan Director de Enfermedades del aparato respiratorio (PDMAR). - Participación en la Actualització en Farmacologia UPDATE 2012 17ªJornada d’actualització en Medicina. Barcelona. - Colaboración con el Colegio de farmaceuticos, la Sociedad española de Pneumologia (SEPAR), la Camfic i una empresa d’espirometries en el proyecto FarmaEPOC. - Colaboración con la Universidad Central de Barcelona y la Universidad Autónoma de Barcelona con tres profesores asociados. - Participación en el diseño de “Perfil seguimiento paciente EPOC” con la Dirección Asistencia Sanitaria, Subdirección General de Análisis, Evaluación Asistencial y Atención al Paciente del SERGAS.
OBJETIVOS Y PROYECTOS 2013 - Preparar una actualización de la guía de Epoc de Navarra, en coordinación con Dirección de Atención Primaria. - Presentar a los profesionales de atención primaria la guía de Epoc (versión adaptada de Gesepoc) - Iniciar estudio sobre validación de la coherencia en fenotipación de la Guía GesEpoc. - Tríptico EPOC - Propuesta de Apps sobre interpretación de espirometrias. - Master de atención al enfermo respiratorio crónico avanzado. - Jornada con resto de grupos catalanes. - Guía de manejo de medicación inhalada en la urgencia respiratoria. Proyecto formativo 2013 (Sociedad Balear). - Publicación libro “Abordaje integral del paciente EPOC” - Comité Técnico de “Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud”. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Política Social. Gobierno de España. - Comité Ejecutivo de la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA). - Comité Editorial de la revista “Revista Española de Asma”. - Comité ejecutivo de GesEPOC (Guía española para el manejo del paciente con EPOC). - Continuación PROEPOC. - Publicación sobre Comorbilidad ICC/EPOC. - Publicación de Caso clinico Déficit de alfa-1-antitripsina. - Estudio sobre alfa-1-antitripsina en los pacientes diagnosticados de EPOC del centro de salud de Culleredo. - Análisis de la disponibilidad y uso de placebos de inhaladores en consultas de medicina de familia y enfermería. - Aproximación a asociaciones de pacientes para colaboración conjunta. - Colaboración futura con asociación gallega de enfermeras de familia. Promoción de la guía GesEPOC en el ámbito de toda la atención primaria
