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MEMO RIA

DES | 2015 A D I V I T C A E

MEMORIA DE ACTIVIDADES

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ÍNDICE

La Fundación Lucha contra el Sida está situada en la Unidad VIH del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, un hospital público que pertenece a la red del Instituto Catalán de la Salud. Parte de las actividades descritas en esta memoria se deben entender como fruto de la labor realizada conjuntamente con los profesionales de este hospital. Del mismo modo, la Fundación trabaja estrechamente con el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, donde se hace investigación básica para entender los mecanismos de la infección por el VIH y se desarrollan nuevas terapias y vacunas. Este trabajo en colaboración facilita la transferencia de conocimiento entre profesionales de la salud e investigadores clínicos y básicos, convirtiéndonos en un referente único a nivel internacional.

© Fundación Lucha contra el Sida, 2015 Coordinación de la memoria: Gemma Guillén y Sònia Clemares Diseño y maquetación: Questions.cat

ÍNDICE ALGUNOS DATOS SOBRE EL VIH Y EL SIDA....................... 4 INTRODUCCIÓN...................................................................... 6 ¿QUÉ HACEMOS?.................................................................... 8 ASISTENCIA............................................................................. 9 INVESTIGACIÓN.................................................................... 11

LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN................................................. 12

EXTENSIÓN DEL CONOCIMIENTO....................................... 33

COMPROMISO SOCIAL....................................................... 35 ORGANIGRAMA.................................................................... 41 EQUIPO HUMANO................................................................ 42 FINANCIACIÓN Y DATOS ECONÓMICOS......................... 44 EMPRESAS E INSTITUCIONES COLABORADORAS........ 45 CÓMO COLABORAR?........................................................... 45 ANEXOS................................................................................... 47 PUBLICACIONES................................................................... 47 COMUNICACIONES EN CONGRESOS.................................. 52

ESTUDIOS.............................................................................. 56

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ALGUNOS DATOS SOBRE EL VIH Y SIDA VIH son las siglas de “Virus de la Inmunodeficiencia Humana”. Este virus afecta a las células inmunitarias destruyéndolas o alterando su funcionamiento, lo que implica el deterioro progresivo del sistema inmunológico (el encargado de protegernos de enfermedades externas). Sida es el acrónimo de “síndrome de inmunodeficiencia adquirida”. Cuando la infección por el VIH está en su estado más avanzado, habiendo causado un grave deterioro del sistema inmunológico, aparecen las llamadas infecciones oportunistas: son un conjunto de enfermedades poco frecuente de diverso tipo, que se consideran definitorias de sida. Actualmente no existe una vacuna preventiva para evitar nuevas infecciones, ni un tratamiento que pueda curar el VIH/sida. Sin embargo, los tratamientos antirretrovirales existentes impiden la multiplicación del virus en el organismo. No matan al VIH, pero ayudan a evitar el debilitamiento del sistema inmunitario. Si el tratamiento se sigue correctamente y se inicia lo antes posible, la esperanza de vida de las personas con VIH es prácticamente igual a la del resto de la población. Además, cuando una persona está en tratamiento y consigue mantenerse indetectable, no transmite la infección. Por eso es tan importante el diagnóstico precoz y el inicio del tratamiento. En el mundo, hay aproximadamente 37 millones de personas infectadas por el VIH. Sólo 15,8 millones, un 42,7%, tienen acceso al tratamiento antirretroviral. Cada año se producen alrededor de 2 millones de nuevas infecciones por el VIH. Desde el inicio de la epidemia, el VIH ha sido la causa de más de 34 millones de muertos. Se calcula que cada año el sida se lleva más de 1 millón de vidas. El África subsahariana es la región más afectada del mundo, con casi 26 millones de personas infectadas por el VIH y el 70% de las nuevas infecciones. Se calcula que sólo el 54% de las personas con VIH conocen su estado serológico.

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ALGUNOS DATOS SOBRE EL VIH Y SIDA EN ESPAÑA Y CATALUÑA (DATOS 2014) ESPAÑA

CATALUÑA

NUEVAS INFECCIONES DE VIH

3.366

734

PORCENTAJE DE SIDA SEGÚN

84,7% hombres – 15,3% dones

88% hombres – 12% mujeres

TRANSMISIÓN VIH POR RELACIÓN

53,9%

51%

TRANSMISIÓN VIH POR RELACIO-

26%

Hombres (10%), mujeres (7,5%)

TRANSMISIÓN VIH ENTRE USUARIOS

3,4%

2%

PERSONAS CON VIH ORIGINARIAS

32,1%

40%

DIAGNÓSTICO TARDÍO DE VIH

46,2%

42%

CASOS DE SIDA

557

115

PORCENTAJE DE SIDA SEGÚN

79,3% hombres

83% hombres

NOTIFICADAS

GÉNERO (HOMBRES / MUJERES) SEXUAL ENTRE HSH

NES HETEROSEXUALES

DE DROGAS INYECTADAS DE OTROS PAÍSES

GÉNERO (HOMBRES / MUJERES)

La tasa de notificación de diagnósticos de VIH en Cataluña y España se mantiene estable, siendo superior a la media europea. La vía de transmisión sexual es la principal en los nuevos diagnósticos de VIH y la transmisión entre HSH es la mayoritaria. Se mantiene el elevado número de personas inmigrantes entre los nuevos diagnósticos de VIH. En los últimos 10 años, la proporción de personas con un diagnóstico tardío ha ido disminuyendo, aunque todavía se mantiene en un porcentaje elevado. El número de diagnósticos de casos de sida continúa en descenso reflejando el buen acceso a los tratamientos antirretrovirales por parte de los afectados. FUENTES: - Informes CEEISCAT, Centro de Estudios Epidemiológicos sobre las Infecciones de Transmisión Sexual y Sida de Cataluña - Sistema de Información sobre nuevos Diagnósticos de VIH / Registro Nacional de casos de sida. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ministerio de Economía y Competitividad, Instituto de Salud Carlos III. - ONUSIDA (publicaciones sobre epidemiología)

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FUNDACIÓ LLUITA CONTRA LA SIDA LA FUNDACIÓ LLUITA CONTRA LA SIDA ES UNA ENTIDAD SIN ÁNIMO DE LUCRO QUE TIENE COMO OBJETIVOS LA ASISTENCIA, LA INVESTIGACIÓN Y LA DOCENCIA EN EL CAMPO DEL VIH Y EL SIDA. FUE CREADA POR EL DR. BONAVENTURA CLOTET EN JULIO DE 1992 A PARTIR DE LA UNIDAD VIH DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO GERMANS TRIAS I PUJOL, SITUADO EN BADALONA (BARCELONA).

MISIÓN: ASISTENCIA - INVESTIGACIÓN - TRANSMISIÓN DEL CONOCIMIENTO Ofrecer la mejor asistencia sanitaria y humana a las personas afectadas por el VIH: desde sus inicios, la Fundación permitió incorporar a la Unidad VIH del Hospital Germans Trias profesionales expertos en diversas disciplinas (médicos, psicólogos, dietistas, enfermeros y trabajadores sociales entre otros) para poder ofrecer a las personas afectadas una asistencia completa y de calidad. Desarrollar una investigación independiente y competitiva en el campo de la infección por el VIH. (Ver página siguiente) Trasladar el conocimiento adquirido a la sociedad y a los profesionales. ·Participación en la elaboración de guías clínicas y políticas de actuación en torno al VIH a nivel global. ·Aplicación del conocimiento generado en investigación en VIH a otros campos de la medicina como por ejemplo la hepatitis C o el cáncer. ·Formación de profesionales expertos en VIH/sida. ·Asesoramiento profesional en proyectos de investigación en África.

ONUSIDA SE HA FIJADO LA ESTRATEGIA 90-90-90 PARA DAR RESPUESTA AL VIH Y AFRONTAR LA PANDEMIA A NIVEL MUNDIAL. ESTA ESTRATEGIA TIENE UN TRIPLE OBJETIVO PARA 2020:

_Que un 90% de los infectados conozcan su estado serológico; _De éstos, que un 90% reciba tratamiento; _Y de ellos, que el 90% tenga una carga viral indetectable.

Consiguiendo estas cifras para 2020, se estima que el mundo estaría libre de sida en 2030. No sólo la comunidad científica, sino la humanidad entera se ha propuesto acabar con el sida en los próximos años. La actividad de la Fundación Lucha contra el Sida persigue este objetivo, interviniendo en todos los frentes de esta batalla.

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NUESTRO OBJECTIVO ES ACABAR CON EL SIDA PREVENCIÓN

La Fundación está alineada con esta estrategia mundial para acabar con el sida, y su actividad se expande a todos los frentes 90-90-90 (diagnóstico, tratamiento y supresión viral). Además, añade dos piezas necesarias para completar una visión integral en la lucha contra el VIH: la prevención y la erradicación.

DIAGNÒSTIC (1º 90%)

ERRADICACIÓN TRATAMIENTO (2º 90%)

SUPRESIÓN VIRAL (3º 90%)

PREVENCIÓN Profilaxis pre-exposición (PREP): administración de fármacos para prevenir la infección por el VIH en colectivos especialmente vulnerables. Vacuna preventiva: para evitar nuevas infecciones. Educación y divulgación: jornadas dirigidas principalmente a jóvenes, y varias campañas de concienciación para la población general.

DIAGNÓSTICO Detección del VIH y otras infecciones de transmisión sexual, y rápida derivación a unidades especializadas en VIH para iniciar el tratamiento lo antes posible (en colaboración con centros comunitarios). Campañas de concienciación: -sobre la necesidad de hacerse la prueba del VIH y el diagnóstico precoz. -contra la discriminación y el estigma.

TRATAMIENTO Efectos secundarios asociados al VIH y los fármacos antirretrovirales: -Riesgo cardiovascular -Toxicidades renal y ósea -Envejecimiento precoz -Alteraciones neurocognitivas Nuevos fármacos y combinaciones entre antirretrovirales, y estrategias de tratamiento más eficientes y con mejor adherencia: monoterapia y otras formas de simplificación. Coinfecciones del VIH con otros virus: como el de la hepatitis o el del papiloma humano. Calidad de vida: aspectos psicológicos, psiquiátricos, nutricionales, etc. Estudio del microbioma: los desequilibrios en la composición y función de la flora intestinal (microbioma) influyen sobre el sistema inmune y el estado de salud en general. El estudio de esta relación podría ser clave para combatir la infección por el VIH con más eficacia.

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NUESTRO OBJECTIVO ES ACABAR CON EL SIDA SUPRESIÓN VIRAL Estudio y evaluación de las implicaciones de las resistencias del VIH a los antirretrovirales: epidemiología, mecanismos y consecuencias médicas y de salud pública del desarrollo de resistencias con especial atención en África y en países con menos infraestructura. Colaboración con la Organización Mundial de la Salud en la definición de guías clínicas y políticas de salud pública en materia de resistencias.

ERRADICACIÓN OBJETIVO: conseguir una cura funcional del VIH. Modelo propio de vacuna terapéutica: los primeros ensayos clínicos en humanos empezarán en 2017. Otras estrategias de erradicación basadas en anticuerpos neutralizantes, inmunoglobulinas modificadas y reactivadores de latencia.

Cuando una persona está en tratamiento y consigue mantenerse indetectable, no transmite la infección. Si el tratamiento se sigue correctamente y se inicia lo antes posible, la esperanza de vida de las personas con VIH es prácticamente igual a la del resto de la población.

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¿QUE HACEMOS? ASISTENCIA DATOS 2015

|

3.259 PACIENTES |

18.200 VISITAS

MÉDICOS: 13.179 (248 primeras visitas, 12.931 visitas de seguimiento) PSICÓLOGOS: 2.279 (339 primeras, 1.940 de seguimiento) DIETÉTICA: 1.375 (65 primeras, 1.310 seguimiento) PSIQUIATRÍA: 556 (49 primeras, 507 seguimiento) GINECOLOGÍA: 435 (15 primeras, 420 seguimiento) ASISTENTE SOCIAL: 376 (97 primeras, 279 seguimiento) ENFERMERÍA: 13.599 (ensayos, tratamientos, analíticas, etc.) FIBROSCAN: 476 elastografías hepáticas. PROCTOLOGÍA: 1.733 (1.021 citologías, 368 anoscopias, 186 Control Post IQ, 158 tratamientos con infrarrojos

VALORACIÓN DEL SERVICIO La Fundación evalúa de forma continuada la calidad asistencial con encuestas de satisfacción a los usuarios para valorar a los profesionales y servicios de la Unidad VIH. 1

2

3

4

5

Tiempo espera

4,49

Tiempo visita

4,62

Información recibida

4,69

Valoración general

4,76

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¿QUE HACEMOS?

POLÍTICA DE CALIDAD En noviembre de 2015 la Unidad VIH y la Fundación Lucha contra el Sida renovaron el certificado ISO 9001: 2008, conseguido por primera vez en 2006 como resultado de su apuesta por la calidad y la mejora continua de todas sus actividades. SERVICIOS OFRECIDOS Medicina: diagnóstico y seguimiento de la infección por el VIH y enfermedades asociadas, asesoramiento en caso de exposición accidental al VIH, seguimiento y supervisión de ensayos clínicos. Enfermería: extracciones, tratamientos ambulatorios, educación para la auto administración de fármacos, asesoramiento, seguimiento y control de ensayos clínicos. Psicología: apoyo emocional a los pacientes y personas cercanas, tratamiento psicológico, apoyo en la adhesión al tratamiento, evaluación neuropsicológica. Dietética: valoración e intervención nutricional. Trabajo social: información, asesoramiento y búsqueda de recursos para las personas con VIH. Ginecología: control y tratamiento de los aspectos ginecológicos en mujeres con VIH. Psiquiatría: diagnóstico y tratamiento de procesos psiquiátricos relacionados con la infección por el VIH. Proctología: control y tratamiento de patologías anales relacionadas con el VIH, en especial la causada por el virus del papiloma humano. -Desde 2005, la Fundación ofrece servicio de detección, diagnóstico, control y tratamiento de las lesiones producidas por el virus del papiloma humano tanto en mujeres como en hombres seropositivos. El Hospital Universitario Germans Trias i Pujol es uno de los primeros hospitales de Europa que ofrece consultas periódicas de proctología a las personas con VIH, y que trata las lesiones precancerosas detectadas mediante rayos infrarrojos, técnica que permite eliminar la lesión de forma ambulatoria, sin ingresos hospitalarios ni intervenciones quirúrgicas. Realización de varias pruebas que ayudan a establecer un diagnóstico: valoración del estado del hígado (elastografías hepáticas con Fibroscan), pruebas para evaluar el riesgo cardiovascular (medida de la velocidad de onda de pulso o VOP), para determinar la densidad de los huesos y la composición corporal (técnica DEXA), etc. -Desde 2007, la Fundación utiliza el Fibroscan para realizar elastografías hepáticas a los pacientes coinfectados con el VIH y la hepatitis C. Estas pruebas, similares a una ecografía, permiten valorar los diferentes grados de fibrosis hepática evitando las biopsias, mucho más invasivas y agresivas. Asistencia coordinada con otros servicios del hospital: como el de cirugía plástica (tratamiento de los problemas relacionados con la lipodistrofia), el de oftalmología o la clínica del dolor. MEMORIA DE ACTIVIDADES

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INVESTIGACIÓN La investigación en la Fundación se estructura en líneas que permiten una mayor especialización de los profesionales y un mejor aprovechamiento de los recursos. Esta diversificación permite afrontar los diferentes retos que plantea el VIH. Los investigadores de cada una de las líneas son, al mismo tiempo, los profesionales que se dedican a la asistencia: esto hace que la investigación se desarrolle adaptándose a las necesidades de las personas con VIH con quienes se trabaja a diario. Durante el 2015, se han realizado 55 estudios clínicos*. Los estudios clínicos que se realizan en la Unidad VIH y la Fundación Lucha contra el Sida pretenden dar respuesta a interrogantes aún no resueltos: incluyen ensayos clínicos en todas las fases, estudios observacionales y estudios de cohortes. Se trabaja en red con los centros de investigación de mayor prestigio del mundo, y nuestras publicaciones* se encuentran entre las de mayor impacto a nivel internacional.

* MÁS INFORMACIÓN SOBRE ESTUDIOS Y PUBLICACIONES EN LOS ANEXOS CORRESPONDIENTES.

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INVESTIGACIÓN VIROLOGÍA CLÍNICA Y GENÉTICA MICROBIANA O cómo los patógenos humanos y su equilibrio con el organismo pueden causar enfermedad. La línea de virología clínica y genómica microbiana tiene tres áreas de investigación principales: 1.El estudio de la resistencia del VIH-1 a los fármacos antirretrovirales: Esta área engloba la epidemiología, los mecanismos y las consecuencias médicas y de salud pública del desarrollo de resistencias a los fármacos antirretrovirales. El desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas que permitan simplificar el tratamiento antirretroviral y evitar el desarrollo de resistencias a los antirretrovirales. El estudio del papel del microbioma humano en el desarrollo de la infección por VIH, la inflamación crónica, la respuesta a las vacunas y el envejecimiento prematuro de las personas infectadas por el VIH-1. ¿QUÉ SIGNIFICA... ¿VIROLOGÍA? La virología es el estudio de los virus: su estructura, clasificación y evolución, su manera de infectar y aprovecharse de las células diana para reproducirse, su interacción con los organismos huéspedes, su inmunidad, la enfermedad que causan, las técnicas para aislarlos, cultivarlos y su uso terapéutico. La línea de investigación en virología clínica de la Fundación, estudia cómo las características del VIH y su funcionamiento hacen que la persona infectada enferme. ¿RESISTENCIAS A ANTIRRETROVIRALES? La resistencia a los medicamentos se refiere a la capacidad de un virus para continuar multiplicándose a pesar de la presencia de fármacos diseñados para combatirlo. En el caso del VIH, la resistencia es causada por los cambios (mutaciones) que se producen en su estructura genética: estas mutaciones son muy comunes en el VIH debido, principalmente, a su capacidad para multiplicarse muy rápidamente. Por otra parte, el hecho de no tomar adecuadamente la medicación (en las cantidades y periodicidad prescritas por el médico) puede favorecer la aparición de resistencias. Esto hace que la carga viral (la cantidad de VIH en la sangre) empiece a subir y, para hacer frente a este repunte del virus, hay que modificar la terapia: el desarrollo de resistencias va dejando al paciente sin opciones de tratamiento de forma progresiva.

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INVESTIGACIÓN ¿MICROBIOMA? Más del 99% de “nuestra” información genética es en realidad información procedente de los millones de microbios que habitan en nuestro organismo, nuestro microbioma. Parece cada vez más probable que este “segundo genoma”, como se le llama a veces, ejerce una gran influencia en nuestra salud. En el caso de personas con el sistema inmunológico comprometido, como son las personas con VIH, el estudio de la influencia del microbioma sobre su sistema inmunológico podría ser clave en la mejora de su calidad de vida y en el aumento de defensas para combatir la infección. Del mismo modo, un microbioma sano podría asegurarnos un envejecimiento de más calidad, con menos fragilidad. DURANTE EL 2015 Sobre resistencias y opciones terapéuticas: -En un estudio realizado en colaboración con el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, la Emory University y la Harvard Medical School se ha demostrado que hasta un 70% de las personas que fracasan con el tratamiento con Tenofovir en Sur-África desarrollan resistencias a este fármaco. Esto limita las opciones terapéuticas para estas personas. -En colaboración con IS Global se han analizado los factores determinantes de fracaso virológico de la primera línea de tratamientos en Mozambique. De 334 adultos que llevaban en tratamiento más de tres años, una cuarta parte estaban desarrollando fracaso y, de éstos, el 90% tenía resistencias de alto nivel. Los factores más importantes en relación a este fracaso fueron la edad joven, el inicio de tratamiento en fases avanzadas de la infección y la baja adherencia. Estos datos permiten identificar en qué áreas se deberían centrar los esfuerzos para asegurar la durabilidad de los beneficios del tratamiento antirretroviral. -Se han publicado varios estudios sobre la monoterapia, la simplificación del tratamiento antirretroviral, los efectos de algunos fármacos en concreto y las consecuencias de los cambios de medicación a raíz de la aparición de fracaso virológico o resistencias. Raltegravir, Maraviroc, Tenofovir o Dolutegravir han sido algunos de los medicamentos estudiados. Participación en guías clínicas y políticas de salud pública: -La línea de virología clínica ha continuado participando activamente en la actualización de la guía de resistencias de la IAS-USA (International Antiviral Society-USA), que es la más consultada en el mundo. También continúa la colaboración con el grupo de resistencias de la OMS (Organización Mundial de la Salud) para evaluar las implicaciones de las resistencias en los países en vías de desarrollo. De hecho, durante 2015 el Dr. Roger Paredes fue invitado a participar en el steering group que la OMS ha formado para desarrollar un plan a nivel mundial sobre las políticas a implementar para hacer frente al aumento de las resistencias a los antirretrovirales, sobre todo en los países africanos.

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INVESTIGACIÓN Sobre microbioma ·Diversos estudios transversales ya habían indicado que la infección por el VIH se asocia con alteraciones en el microbioma intestinal. Pero, ¿y las prácticas sexuales? ¿Tienen algún efecto sobre el microbioma? Para abordar esta cuestión, los investigadores compusieron dos cohortes formadas por 156 hombres en Barcelona (129 VIH-positivos, 27 VIH-negativos) y 84 en Estocolmo (77 VIH-positivos, 7 VIH-negativos). Los resultados obtenidos sugieren que las prácticas sexuales podrían tener un impacto sustancial sobre el microbioma intestinal y se deberían tener en cuenta al evaluar las alteraciones asociadas a la enfermedad. Sin embargo, dado que el estudio tuvo relativamente pocos participantes no infectados por el VIH y, además, muchas de las personas infectadas por el VIH tenían el virus muy controlado, serán necesarios más estudios en esta área para establecer conclusiones definitivas y prácticas. El estudio ha demostrado, sin embargo, que independientemente de otros factores, la infección por VIH disminuye la riqueza de la microbiota intestinal, sobre todo en pacientes con mala recuperación de CD4+. La línea está llevando a cabo estudios para comprender mejor las implicaciones de este fenómeno y encontrar maneras de mejorar la respuesta inmunitaria a los tratamientos mediante la modulación de la microbiota.

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INVESTIGACIÓN ENVEJECIMIENTO Y COMPLICACIONES ASOCIADAS AL VIH Y LOS ANTIRRETROVIRALES O identificar, prevenir y evitar el envejecimiento prematuro y los efectos adversos que pueden causar los antirretrovirales y el propio VIH. La línea de envejecimiento y complicaciones asociadas al VIH y a los antirretrovirales, trabaja para identificar los efectos adversos secundarios al tratamiento antirretroviral y otras complicaciones asociadas al propio virus y a la inflamación crónica que provoca en el organismo. Recientemente su investigación se centra en la población mayor, ya que los pacientes van envejeciendo gracias al aumento de la supervivencia y la esperanza de vida. Esto implica un aumento en la presencia de enfermedades coexistentes o adicionales (comorbilidades). Con el objetivo de prevenirlas, tratarlas de forma precoz en caso de estar presentes, y mejorar la calidad de vida de los pacientes, se ha creado un circuito asistencial específico para poder atender de manera multidisciplinar a los pacientes mayores de 60 años. Dos estudios en este campo están a punto de empezar: -uno de ellos, para evaluar la utilidad de una APP que tiene como objetivo intentar mejorar el control clínico, prevención de comorbilidades y calidad de vida de los pacientes de más de 60 años. -y el otro, para comparar la prevalencia de comorbilidades y complicaciones propias de la edad entre un grupo de pacientes de más de 55 años con infección por VIH y otras sin infección, emparejados por edad y sexo, utilizando exploraciones complementarias (ECG, densitometría, radiografía de tórax y lumbar), cuestionarios y toda una batería muy amplia de test funcionales, neuropsicológicos, sobre temas sociales, etc., así como un estudio de activación inmune, inflamación y inmunosenescencia.

¿QUÉ SIGNIFICA... ¿INFLAMACIÓN SISTÉMICA? El sistema inmunitario de las personas con VIH está permanentemente activado para poder combatir el virus: esto conlleva una inflamación sistémica o generalizada y crónica que puede tener efectos nocivos sobre el organismo, como por ejemplo, problemas cardiovasculares, óseos o renales. Además, se añade el envejecimiento de los pacientes, que también se acompaña de inflamación, agravando o acelerando el proceso.

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INVESTIGACIÓN ¿ENVEJECIMIENTO PRECOZ? El envejecimiento es un deterioro estructural y funcional del organismo. Este deterioro, que se da a nivel celular en los tejidos y los órganos, convierte al individuo en un ser más vulnerable y con un mayor riesgo de padecer enfermedades diversas y de mortalidad. Los profesionales de la salud coinciden en la necesidad de un manejo especial de las personas de edad avanzada. Las personas que viven con VIH presentan más comorbilidades (enfermedades coexistentes) y podrían estar envejeciendo de una manera más precoz que aquellas no infectadas por el virus. COMORBILIDADES MÁS FRECUENTES ENTRE LOS PACIENTES CON VIH: RIESGO CARDIOVASCULAR Respecto a la población general, las personas con infección por el VIH presentan más enfermedades cardiovasculares. Cada antirretroviral tiene un impacto diferente sobre el metabolismo y, por tanto, hay que utilizar los que le afectan menos, especialmente en pacientes con otros factores de riesgo. También tiene un impacto importante la predisposición genética de cada persona a sufrir este tipo de complicaciones. ALTERACIONES RENALES Cada vez se ven más alteraciones renales en personas con VIH. Este hecho está relacionado sobre todo con el aumento de la esperanza de vida y el correspondiente envejecimiento de la población con VIH, pero también con el aumento de patologías como el aumento del colesterol, la hipertensión arterial o la diabetes mellitus, que afectan a la función renal. Por otra parte, algunos antirretrovirales pueden empeorar el funcionamiento del riñón, especialmente cuando hay otras patologías u otros tratamientos que también son tóxicos para este órgano. TOXICIDAD ÓSEA Los pacientes con infección por el VIH tienen menos densidad mineral ósea y más riesgo de fracturas por osteoporosis. Algunos antirretrovirales están relacionados con estos efectos secundarios. Se realizan controles periódicos a las personas que se visitan en la Unidad VIH para poder detectar osteoporosis y, si se diagnostica, se están estudiando los efectos de diferentes estrategias para intentar recuperar la pérdida de la densidad mineral ósea. DURANTE EL 2015 Se realizó un estudio para evaluar la seguridad del hidrogel de poliacrilamida (Aquamid) a largo plazo, utilizado en infiltraciones para tratar la lipodistrofia facial. Se recogió información de todos los pacientes de la Unidad VIH a quien se trató con este material hace diez años concluyendo que la tasa de complicaciones graves es baja y la satisfacción del paciente con

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INVESTIGACIÓN los resultados cosméticos alta. Sin embargo, las infecciones faciales pueden aparecer a largo plazo. Por lo tanto los pacientes infectados por el VIH que recibieron sustancias sintéticas como parte del tratamiento estético para resolver la lipoatrofia deben controlarse periódicamente. Se ha realizado un estudio que evalúa la toxicidad endotelial (el endotelio es el tejido que forma la pared de nuestros intestinos) de dos familias de fármacos antirretrovirales: los inhibidores de la proteasa y los inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos a nucleósidos. Se realizó cultivando células endoteliales humanas con diferentes dosis de estos antirretrovirales (estudio “in vitro”). Estudio pendiente de análisis y publicación de resultados. Los pacientes con VIH que reciben terapia antirretroviral pueden tener tendencia a tener altos niveles de triglicéridos o alteraciones en el colesterol, factores asociados a un mayor riesgo cardiovascular. Se publicó un estudio en que se valoraba que algunas personas con VIH pueden estar genéticamente predispuestas a estos problemas con su perfil lipídico, concluyendo que hay variaciones genéticas que protegen y otros que predisponen a desarrollar dislipemia aterogénica, una situación de especial riesgo cardiovascular en la que la persona presenta niveles muy altos de triglicéridos y muy bajos de HDL (el llamado “colesterol bueno”). Aunque algunos estudios clínicos habían estudiado el impacto de los tratamientos antirretrovirales sobre la densidad mineral ósea, faltaba información sobre el impacto de la monoterapia con inhibidores de la proteasa. Para ello se realizó un estudio para evaluar los cambios en la densidad mineral ósea después de uno, dos o tres años en tratamiento con esta familia de fármacos, utilizando la técnica DEXA (rayos X de muy baja intensidad). En otro ensayo clínico se concluye que el cambio de tenofovir a abacavir parece inducir un efecto positivo sobre el tejido óseo, ya que se consiguen reducir los marcadores de recambio óseo. Además, los niveles circulantes de esclerostina aumentan (valor asociado con una mejora de las propiedades del hueso mejoradas). Se publicaron los resultados de un estudio en el que se evaluaban los cambios en la densidad del hueso comparando dos estrategias diferentes con el fármaco llamado zoledronato, administrándolos en una sola dosis o dos dosis en dos años. Los resultados obtenidos con ambas estrategias fueron similares. En colaboración con el servicio de nefrología y el laboratorio de bioquímica del Hospital Germans Trias i Pujol, se han implementando medidas de control renal teniendo en cuenta las particularidades de las personas con VIH, adecuándolas a las nuevas necesidades y a las últimas recomendaciones en guías clínicas. Actualmente, se estudia la presencia de diferentes proteínas en sangre y orina que pueden variar según el tipo de enfermedad renal que el sujeto presente. En pacientes en que esté indicada la biopsia renal para un mejor diagnóstico, se intentarán establecer relaciones entre el estudio de sus proteínas y los resultados de la biopsia.

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INVESTIGACIÓN FARMACOLOGÍA CLÍNICA O evaluar la relación entre los niveles de los fármacos en la sangre y sus efectos terapéuticos en grupos de personas y en individuos concretos. La farmacología clínica evalúa los efectos de los fármacos y sus concentraciones en el organismo, tanto en la población general como en grupos específicos de pacientes. Esta evaluación se centra principalmente en observar la relación existente entre los niveles de los fármacos en la sangre y sus efectos terapéuticos o perjudiciales. Esta línea de investigación estudia, principalmente, el comportamiento de los fármacos antirretrovirales en el organismo y las interacciones que pueden existir entre ellos (la terapia antirretroviral combina varios fármacos) y con otros medicamentos que se utilizan habitualmente en personas con VIH. Los antirretrovirales se clasifican en varias familias según qué punto del ciclo replicativo del VIH inhiben. En la terapia antirretroviral, las combinaciones de fármacos que pertenecen a familias diferentes obstaculizan el desarrollo de mutaciones de resistencia a los fármacos y mantienen suprimida la carga viral. DURANTE EL 2015 Se sigue colaborando en estudios internacionales para evaluar la seguridad de los antirretrovirales y los posibles cambios en la concentración de estos fármacos en la sangre en mujeres embarazadas. El estudio de la farmacocinética en esta población en concreto es esencial, porque un descenso de la concentración de los fármacos durante el embarazo podría aumentar el riesgo de fracaso del tratamiento y la consecuente transmisión del VIH al bebé. Se ha evaluado la farmacocinética de algunos medicamentos en poblaciones especiales de pacientes como son los pacientes que reciben tratamiento con hemodiálisis por insuficiencia renal crónica (2016). En concreto, durante el 2015 se ha evaluado la farmacocinética de dolutegravir en pacientes con insuficiencia renal terminal. Se continúa trabajando en una nueva área de investigación consistente en la utilización de diversos programas informáticos para simular las posibles interacciones medicamentosas en poblaciones de pacientes difíciles de estudiar en el ámbito clínico, como las personas con VIH que tienen cáncer y reciben tratamiento con quimioterapia y terapia antirretroviral al mismo tiempo. Se han comunicado resultados iniciales respecto a la interacción entre ritonavir y erlotinib (utilizado para tratar el cáncer de pulmón) y se ha ampliado el estudio inicial con el estudio de las interacciones entre ritonavir, efavirenz y etravirina con eroltinib y con gefitinib . Durante 2015 se inicia la colaboración con la línea de inmunología y vacunas para optimizar el tratamiento con algunos medicamentos que podrían utilizarse próximamente para intentar erradicar el VIH del organismo. Este proyecto ha recibido financiación pública a través de los fondos FIS. MEMORIA DE ACTIVIDADES

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INVESTIGACIÓN COINFECCIÓN POR VIRUS DE LA HEPATITIS Y COHORTES O estudiar la manera de ayudar a las personas que tienen que combatir ambas infecciones al mismo tiempo y hacer seguimiento de diferentes cohortes (grupos de personas con VIH). La coinfección del VIH con los virus de las hepatitis B y C es frecuente. El hecho de tener una vida más larga y envejecer con el VIH gracias a la efectividad de los antirretrovirales contra el virus, ha hecho emerger la importancia de las infecciones virales por las hepatitis. De hecho, la hepatitis viral es considerada una de las principales causas de muerte entre las personas VIH positivas (se estima que un 30% de las personas con VIH está infectado con el VHC). Las principales complicaciones de la infección crónica por el virus de la hepatitis C son la cirrosis y el cáncer de hígado. Así pues, muchas personas VIH positivas deben combatir dos infecciones al mismo tiempo. Se hace imprescindible avanzar en el conocimiento de los factores que hacen que una persona presente complicaciones hepáticas con el objetivo de poderlas prevenir, diagnosticar y tratar. Desde el punto de vista de las cohortes (grupos de pacientes), la Fundación centra fundamentalmente su actividad en la participación en estudios multicéntricos de ámbito nacional e internacional, como los de la cohorte PISCIS (catalana), la cohorte Cori (española) o la cohorte EuroSIDA (europea). DURANTE EL 2015 Con la aparición de los nuevos fármacos contra la hepatitis C (que no utilizan como base el interferón), se ha abierto toda una nueva vía terapéutica para los pacientes infectados con este virus. Desde la Unidad VIH se crea en marzo de 2015 un comité multidisciplinar que se reúne semanalmente para determinar los pacientes susceptibles de recibir esta nueva medicación, priorizando los más graves según dos factores principalmente: el genotipo de su virus y el grado de fibrosis hepática. Esta selección se ha ido haciendo paulatinamente, en base al presupuesto disponible para este tratamiento, que aunque se ha ido abaratando con el paso de los meses, sigue representando un coste muy elevado para la sanidad pública. Entre 2014 y 2016 (momento en que se escribe esta memoria) se han tratado 222 pacientes con los nuevos fármacos disponibles. El porcentaje de eficacia del tratamiento es de más del 90%. Publicación de los resultados del estudio clínico llamado STARTVerso4, donde se demuestra la eficacia del tratamiento con el inhibidor de la proteasa faldaprevir añadido a interferón pegilado y ribavirina para curar la hepatitis C genotipo 1 en casi tres cuartas partes de las personas coinfectadas con el VIH, igualando la respuesta obtenida con la misma combinación de fármacos en personas únicamente con la infección por hepatitis C. MEMORIA DE ACTIVIDADES

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INVESTIGACIÓN Participación en un estudio para comparar los resultados obtenidos con las biopsias hepáticas con los obtenidos calculando el índice Fib4, una prueba no invasiva, para determinar el estado del hígado y de la función hepática. Los resultados ponen en duda la conveniencia de utilizar la biopsia hepática para predecir la mortalidad o el riesgo de complicaciones de los pacientes coinfectados por VIH y hepatitis C, tal como se hace actualmente, tras descubrir que esta prueba no invasiva, el índice Fib4 , puede ser más eficaz para conocer su pronóstico a largo plazo. Participación en un estudio que identifica que una proporción significativa de la mortalidad entre usuarios de drogas inyectables infectados por el VIH se explica por la coinfección con el VHC. Los resultados del estudio también ponen en relieve el impacto potencial que pueden tener los nuevos tratamientos para la hepatitis C para disminuir la mortalidad en personas infectadas por el VIH. Realización de un estudio conjuntamente con IrsiCaixa sobre el impacto a corto plazo del interferón alfa sobre la persistencia del VIH y sus efectos sobre la activación del sistema inmunológico unido a la terapia antirretroviral

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INVESTIGACIÓN COINFECCIÓN POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO E INFECCIONES OPORTUNISTAS O detectar, controlar y tratar la infección por el virus del papiloma humano y de otras infecciones, que pueden evolucionar de forma más agresiva en personas con VIH. En personas VIH positivas con el sistema inmunológico debilitado, se pueden producir infecciones oportunistas, es decir, enfermedades relacionadas con la progresión y el desarrollo del sida debidas a la bajada de defensas. La infección por el virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual más frecuente: un 75% de la población general la adquirirá durante su vida. Como norma general, el VPH es eliminado por el propio cuerpo de forma natural sin provocar ninguna lesión. Pero en las personas con el sistema inmunitario debilitado, este virus puede provocar el desarrollo de lesiones precursoras de cáncer que, en el peor de los casos, podrían evolucionar a cánceres (principalmente de cuello uterino y de ano). Los resultados obtenidos en los últimos 10 años de medicina preventiva e investigación muestran un elevado porcentaje de personas con VIH coinfectadas con el VPH. Las cifras demuestran la necesidad de implantar controles rutinarios para la detección del virus del papiloma humano tanto en hombres como en mujeres con VIH, independientemente de su práctica sexual. DURANTE EL 2015 La línea publica en AIDS el caso del primer paciente con VIH que padecía de papiloma invertido nasosinusal en una forma muy agresiva y que, tras recibir vacunación contra el VPH, no ha tenido ninguna recidiva. El papiloma invertido nasosinusal causa lesiones en la zona de la nariz y su contorno. El paciente había sido intervenido para tratar estas lesiones en varias ocasiones entre 2009 y 2012. A posteriori, fue diagnosticado y vacunado contra el virus del papiloma humano, y se vio la posible relación entre el VPH y su papiloma invertido, que quedó confirmada en observaciones posteriores: la última, en enero de 2015, en la que no mostraba ninguna nueva lesión. Se pone en marcha el estudio Check-early, enfocado a la detección precoz de las principales ITS (infecciones de transmisión sexual): BCN Checkpoint, el centro comunitario de detección del VIH y ITS gestionado por la asociación Projecte dels Noms-Hispanosida, pone en marcha Check-early en colaboración con la Fundación Lucha contra el Sida y el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa. Se trata de un nuevo estudio sobre la incidencia y la prevalencia de las ITS en los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y mujeres transexuales. El estudio comprende un programa gratuito y confidencial de detección precoz de estas infecciones. MEMORIA DE ACTIVIDADES

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INVESTIGACIÓN Durante un año, los participantes accederán a controles de las principales ITS que incluirán pruebas de detección del VIH, sífilis, clamidia, gonorrea y hepatitis A, B y C. El proyecto se propone demostrar también que la colaboración de un centro comunitario como BCN Checkpoint y un hospital de referencia en VIH puede ser muy efectiva y eficiente a la hora de reducir al mínimo el tiempo que transcurre desde que alguien se infecta hasta que alcanza un nivel de carga viral indetectable. Esto permite a la persona infectada mantener unos niveles de CD4 normales o bien facilitar su recuperación, tener menos reservorios del VIH, reducir la ansiedad sobre los riesgos de transmisión y, en definitiva, tener más calidad de vida. Sigue en marcha el estudio CHECK-EAR, iniciado en 2009 y predecesor del CHECK-EARLY. Colaboran BCN Checkpoint, la Fundación Clínic, IrsiCaixa y la Fundación Lucha contra el Sida. En este estudio se recogen datos sobre la prevalencia del virus del papiloma y otras ITS, y ya han participado 268 HSH y mujeres transexuales. Cerca del 15% de los participantes en el Check-ear han sido diagnosticados de una ITS aunque no tenían ningún síntoma aparente. A pesar de su carácter a menudo asintomático, si no se detectan y tratan de manera precoz estas infecciones pueden tener efectos adversos para la salud de las personas y seguirse transmitiendo. Además La presencia de otras ITS aumenta significativamente el riesgo de infectarse con el VIH, especialmente en el caso de las que provocan lesiones o úlceras que facilitan la entrada del virus.

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INVESTIGACIÓN INMUNOLOGÍA Y VACUNAS O trabajar con el objetivo de erradicar el VIH con la ayuda de fármacos que actúen sobre el sistema inmunitario y diseñar vacunas terapéuticas o preventivas. La línea de investigación de inmunología y vacunas hace el seguimiento de los pacientes que participan en estudios con inmunomoduladores (el tipo de medicamentos que estimulan el crecimiento y la producción de defensas del organismo) y coordina la aplicación clínica de los proyectos de HIVACAT, el proyecto de investigación y desarrollo de la vacuna para el sida en Cataluña. HIVACAT se desarrolla mediante un consorcio público-privado sin precedentes en España que sitúa a nuestro país en la primera línea internacional de la investigación llevada a cabo en este ámbito. Integrado por el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa y el Servicio de Enfermedades Infecciosas y Sida del Hospital Clínico de Barcelona, HIVACAT investiga el desarrollo de la nueva vacuna contra el VIH, de manera coordinada con ESTEVE y con el apoyo de la Fundación “la Caixa”, de los Departamentos de Salud e Innovación y Universidades y Empresa de la Generalitat de Cataluña y de la Fundación Clínic. El programa HIVACAT es un ente reconocido internacionalmente: en 2013 fue el organizador local del congreso AIDS vaccine 2013, el más grande y prestigioso del mundo centrado exclusivamente en la investigación de la vacuna del VIH.

Los objetivos de investigación de la línea de inmunología y vacunas se centran en tres grandes bloques: Diseño y desarrollo de nuevas vacunas preventivas y terapéuticas. Creación y mantenimiento de Cohortes de pacientes para el estudio de los factores relacionados con el control natural de la infección por el VIH y los fenómenos asociados al inicio del tratamiento antirretroviral de forma precoz. Estudios sobre la erradicación del virus mediante el uso de inmunomoduladores o fármacos reactivadores o purgadores del reservorio viral.

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INVESTIGACIÓN ¿QUÉ SIGNIFICA... VACUNA PREVENTIVA vs VACUNA TERAPÉUTICA? Una vacuna eficaz da herramientas al sistema inmunitario para luchar contra un microorganismo particular evitando que éste pueda causar una enfermedad. Aunque actualmente no hay vacunas para prevenir ni para tratar el VIH, los investigadores preparan y prueban vacunas experimentales contra este virus. Las vacunas contra el VIH que se utilizan para prevenir la infección se denominan vacunas preventivas. Las que son utilizadas para ayudar a controlarla en personas que ya se han infectado, son las vacunas terapéuticas. RESERVORIO Los reservorios virales son células infectadas por el VIH que permanecen latentes a pesar de la terapia antirretroviral. DURANTE EL 2015 Seguimiento de cohortes Early_cART (PI-14-072): Cohorte iniciada en 2014 para hacer el seguimiento de individuos con infección aguda/reciente por el VIH-1 documentada y que inician tratamiento de forma precoz. El objetivo radica en disponer de una plataforma clínica de candidatos a participar en ensayos clínicos de vacuna terapéutica y estrategias de erradicación y, a la vez, disponer de muestras biológicas de forma prospectiva desde el inicio de la terapia antirretroviral para estudiar la respuesta inmunológica, el establecimiento del reservorio viral y los cambios en el microbioma intestinal. No se realiza ninguna intervención clínica, más allá de sacar muestras biológicas adicionales y de la recolección de heces para estudios del microbioma. Para la creación de la cohorte, se colabora estrechamente con BCN Checkpoint y otros centros comunitarios de detección del VIH y otras enfermedades de transmisión sexual. Actualmente cuenta con el seguimiento prospectivo de más de 150 personas. Controllers (EO-09-042): Estudio de cohortes iniciado en 2009 en colaboración con el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona y con algunos centros penitenciarios de la ciudad, para el seguimiento prospectivo de personas con VIH que mantienen un nivel indetectable o muy bajo de carga viral en ausencia de tratamiento antirretroviral, los conocidos como controladores de élite o virémicos. El objetivo de la cohorte es estudiar los mecanismos virológicos e inmunológicos que intervienen en el control espontáneo del virus del VIH que nos ayuden a generar nuevas vacunas terapéuticas contra el VIH. No se realiza ninguna intervención clínica más allá de la extracción de muestras biológicas adicionales. El proyecto Late progresores o Losers, estudia los factores que hacen que los pacientes que han sido controladores del virus, dejen de serlo. Cuenta con el seguimiento activo de más de 60 personas con diferentes fenotipos de control de la infección por VIH.

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INVESTIGACIÓN Ensayos clínicos de vacunas terapéuticas: Se obtienen resultados prometedores en modelos con el candidato a vacuna terapéutica HTI, diseñado por investigadores de IrsiCaixa. El modelo HTI parte de un enfoque único: es el primero que se basa en la respuesta inmunitaria de las personas que son capaces de controlar mejor la infección por el VIH en ausencia de tratamiento antirretroviral. HTI tiene el potencial de convertirse en la primera inmunoterapia capaz de curar la infección por el VIH de manera eficiente. Los ensayos con humanos comenzarán en 2017. Durante el mes de octubre de 2015 se finaliza el ensayo clínico BCN01, iniciado en 2013. Es un ensayo con los candidatos a vacuna terapéutica llamados ChAdV63.HIVconsv y MVA. HIVconsv, desarrollados por investigadores de la Universidad de Oxford. Estas vacunas pretenden combatir la diversidad viral mediante la estimulación de respuestas inmunitarias en las zonas más conservadas del virus. Se incluyeron 48 personas con infección aguda/reciente por VIH-1 documentada y que habían iniciado tratamiento antirretroviral de manera precoz. Las vacunas se administran mediante dos vectores virales, un adenovirus del chimpancé (Chad) y un virus vaccinia (MVA). Se incluyen también 24 personas tratadas precozmente que no reciben vacunación. Los objetivos del ensayo incluyen el estudio de la seguridad de la administración de las vacunas, la respuesta inmunológica de las dos pautas de vacunación, así como la evaluación de la bajada del reservorio viral en el contexto del inicio del tratamiento de forma precoz y la vacunación terapéutica. Los pacientes no interrumpen el tratamiento antirretroviral a lo largo del estudio. Se han presentado resultados en varios congresos durante el 2015 y se espera publicación de resultados adicionales en 2016. El ensayo clínico BCN02-Romi (NCT02616874) es un estudio de erradicación que evalúa la eficacia de una estrategia de ‘Kick & kill’ usando las vacunas terapéuticas que han demostrado más inmunogénicas hasta el momento (HIVconsv) en combinación con el fármaco reactivador de la latencia viral más potente disponible en este momento (RMD, Romidepsina). Las personas VIH positivas que han sido tratadas de forma precoz y que han sido previamente vacunadas en el ensayo clínico BCN01 representan un grupo ideal para demostrar la eficacia de esta estrategia combinada en la reducción del reservorio viral y el control del rebote viral un vez retirado el tratamiento. El estudio está financiado por la convocatoria competitiva de la AES (modalidad FIS) de 2015 (PI15 / 01188). El Dr. J Moltó y Dra. B. Mothe son los investigadores principales y cuenta con la participación del Hospital Clínico, el centro comunitario BCN-Checkpoint, la Universidad de Oxford y la farmacéutica Celgene. A lo largo de 2015 se ha trabajado en la puesta a punto y la aprobación regulatoria del estudio. El RisVac 03 (NCT01571466) es un ensayo clínico con el candidato a vacuna terapéutica MVA-B, realizado en colaboración con el Hospital Clínico de Barcelona y el Gregorio Marañón de Madrid. Participan 30 personas con infección por el VIH-1 y correctamente suprimidas. 10 participantes reciben placebo y 20 la vacuna. Los primeros resultados del ensayo ya se presentaron en AIDS vaccine 2013 y se han publicado en JAC 2015 (Mothe et al), indicando que aunque se observó una estimulación de la respuesta inmunitaria, la vacuna no se mostró lo bastante efectiva para controlar el rebote viral una vez los pacientes detenían el tratamiento antirretroviral. Actualmente se trabaja en evaluar qué factores pueden influir en el retraso del rebote viral una vez se ha administrado la vacunación. El proyecto está financiado por una beca AMFAR. MEMORIA DE ACTIVIDADES

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INVESTIGACIÓN Se inicia en junio de 2015 el ensayo clínico iHIVARNA-01 (NCT02413645) con el candidato a vacuna terapéutica iHIVARNA. Se incluyen 21 personas con infección crónica por el VIH-1 y correctamente suprimidas, distribuidas de forma consecutiva para recibir dosis crecientes de la vacuna iHIVARNA que contiene el inmunógeno HTI y el adyuvante Trimix. Los objetivos del ensayo incluyen estudiar la seguridad de la administración a la vacuna, la respuesta inmunológica producida y el efecto en la reactivación viral. El primer ensayo clínico se inició en junio de 2015, dirigido y coordinado desde el hospital Clínico de Barcelona. La Fundación Lucha contra el sida reclutará e incluirá pacientes para la segunda fase del estudio (iHIVARNA-02), junto con otros 5 centros internacionales. Más información en ihivarna.org.

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INVESTIGACIÓN PSICOLOGÍA O intervenir en la mejora del estado emocional de los pacientes con VIH, determinando aspectos como el deterioro cognitivo o las consecuencias del estrés. Las personas con VIH, al igual que aquellas que conviven con otras enfermedades crónicas, requieren una atención integral que debe incluir la asistencia psicológica. La Fundación, además de proporcionarla, promueve el abordaje psicoterapéutico de las dificultades emocionales que tienen que ir afrontando las personas con VIH y su entorno, y lleva a cabo diferentes estudios centrados en mejorar la calidad de vida de los afectados. La investigación de la línea de psicología se centra en el estudio de las alteraciones que pueden causar, en las personas con VIH, los problemas relacionados con la cronicidad de la infección y el envejecimiento, la detección precoz de problemas cognitivos y del sistema nervioso central, y el efecto del estrés psicológico sobre la función inmunitaria. ¿QUÉ SIGNIFICA ... RESILIENCIA? La resiliencia psicológica es la capacidad que tiene una persona para resistir y superar agresiones continuadas. Está relacionada con la autoestima. Está demostrado que la resiliencia de una persona es mayor cuando cuenta con al menos una buena relación afectiva con una persona. Cuando un sujeto se comporta de manera resiliente, puede recuperarse después de una vivencia traumática e incluso puede salir fortalecido. DURANTE EL 2015 A principios de 2015 finalizó el estudio TRIANT-TE, un ensayo clínico para comparar la eficacia y seguridad de dos estrategias farmacológicas sobre la alteración neurocognitiva en la infección por VIH. En el momento de la publicación de esta memoria se están analizando los resultados y redactando el manuscrito final para publicación. Un año más la participación en el Simposio Internacional de Neuropsiquiatría y VIH (8ª Edición) fue bastante activa. Jose A. Muñoz-Moreno llevó a cabo dos comunicaciones orales, centradas ambas en el diagnóstico precoz del deterioro cognitivo en personas con VIH: “An Alternative Approach to Screen for HAND Using Clinical and Demographic Information”; y “Screening for HAND: Update to June 2015” (8th International Symposium on Neuropsychiatry and HIV. 12-13 June 2015, Barcelona, Spain).

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INVESTIGACIÓN En octubre comenzó el estudio ARBRE, un proyecto que pretende conocer los beneficios del inicio de la terapia antirretroviral sobre el funcionamiento cerebral de una forma integral. Tanto en personas que inician tratamiento antirretroviral de forma precoz, como en personas que comienzan el tratamiento de forma más tardía y personas no infectadas por el VIH, se evaluará el funcionamiento cerebral a través de la evaluación del funcionamiento cognitivo; el funcionamiento diario, la calidad de vida y el estado emocional; y, novedosamente, de marcadores cerebrales anatómicos y funcionales, investigados a través de resonancia magnética funcional de última generación. A finales de año se presentó una propuesta para investigar el impacto de una estrategia de erradicación del VIH sobre el sistema nervioso central en una convocatoria de proyectos internacionales (amfAR - Call 2015 for HIVCure). Esta propuesta no fue aceptada, pero, pese a ello, este proyecto se llevará igualmente a cabo a lo largo del año 2016. Concretamente, se desarrollará como un subestudio del proyecto BCN02-ROMI. A nivel de docencia, 2015 ha sido el segundo año en el que la línea de psicología ha colaborado con la Universitat Oberta de Catalunya (UOC) en el marco del desarrollo del Master de Psicología General Sanitaria, a través de la coordinación de Jose A. Muñoz- Moreno como consultor experto en psicología de la salud. En diciembre de 2015 aparecieron publicados en la revista AIDS Care los resultados del estudio “Resilis VIH”, que evaluaba el efecto de la resiliencia sobre el afrontamiento de la cronicidad de la enfermedad así como sobre el envejecimiento en pacientes infectados por el VIH. Este estudio contaba con una muestra de 151 pacientes con un diagnóstico de al menos diez años de duración. Como principales conclusiones cabe destacar que una elevada resiliencia se relacionó con dos factores de percepción de envejecimiento (buen auto-concepto cognitivo y buena percepción subjetiva de las relaciones sociales), el uso del re encuadre positivo como estrategia de afrontamiento y un mejor estado emocional. Casi la mitad de los participantes presentaba niveles elevados de resiliencia. Nuestro estudio demuestra que un envejecimiento favorable es posible en las personas con infección por VIH. La autora principal de este trabajo, Carmina R. Fumaz, fue coautora también de un artículo publicado en AIDS & Behavior que presenta las propiedades psicométricas del Screenphiv, un instrumento de medida de variables psicológicas relacionadas con el VIH. El Screenphiv ha demostrado ser una medida válida y fiable que puede emplearse en investigación y contextos clínicos en España. Por último, a lo largo de 2015 empezó el seguimiento de la cohorte de pacientes que está recibiendo tratamientos orales para su coinfección con VHC. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de estas nuevas terapias sobre la calidad de vida y el estado emocional de estos pacientes.

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INVESTIGACIÓN DIETÉTICA O estudiar cómo la dieta y los hábitos nutricionales pueden ayudar a mejorar el estado inmunológico de las personas con VIH. Está demostrado que la importancia de la alimentación es vital desde las primeras etapas de la infección por el VIH. Aunque una buena nutrición no tiene repercusión en la prevención del VIH ni en la curación del sida, sí puede contribuir al tratamiento de los pacientes y a la mejora de su calidad de vida: una nutrición equilibrada refuerza el sistema inmunitario ayudando al organismo a combatir los posibles efectos de la enfermedad. El estudio de la composición corporal es un aspecto importante en la valoración del estado nutricional ya que permite cuantificar las reservas corporales del organismo y, por tanto, detectar y corregir problemas nutricionales como situaciones de sobrepeso y obesidad o, por el contrario, desnutrición. La medida de la composición corporal con densitometría (DEXA) puede observar más allá del peso y el índice de masa corporal tradicional (IMC) para determinar la distribución de la grasa corporal. DURANTE EL 2015 Se publican los resultados del estudio ALICIA, en el que se muestran los efectos positivos que tiene la realización de talleres educativos con personas con VIH sobre la ingesta de alimentos y el perfil lipídico. La línea de dietética colabora en proyectos de otras líneas de investigación de la Fundación: -Trabaja estrechamente con el área de toxicidades asociadas al VIH y a los antirretrovirales en aspectos como el de la lipoatrofia facial, la densidad mineral ósea o los niveles de colesterol. -En relación al estudio de la genética microbiana, colabora con la descripción de la dieta de personas con VIH relacionándola con los diferentes perfiles de composición del microbioma. A nivel de docencia, se impartió en noviembre de 2015 una sesión sobre alimentación y sida dirigida a los estudiantes del Grado de Nutrición de la Universidad de Vic - Universidad Central de Cataluña (UVic-UCC), en el marco de la Cátedra del Sida y Enfermedades Relacionadas de esta universidad. También durante 2015 se inicia la actualización del material educativo relativo a la dieta para personas con VIH.

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APOYO A LA INVESTIGACIÓN MONITORIZACIÓN DE ESTUDIOS CLÍNICOS Las monitoras son profesionales del ámbito sanitario con formación específica en la gestión de ensayos clínicos: controlan su evolución desde su ideación hasta la presentación de la memoria de los resultados, garantizando que se lleven a cabo siguiendo las buenas prácticas clínicas. Su trabajo consiste en: • Dar apoyo en la redacción del protocolo y la documentación específica para cada proyecto. • Obtener las aprobaciones pertinentes según el tipo de estudio y la legislación vigente. • Preparar y mantener los materiales y los archivos que utilizarán los promotores y los investigadores. • Realizar visitas a los centros participantes para iniciar los estudios, monitorizarlos (hacer el seguimiento del protocolo) y cerrarlos una vez finalizados. Aunque en un principio sólo se trabajaba en el ámbito del VIH, la experiencia del equipo permitió gestionar también estudios de otras áreas terapéuticas promovidos por investigadores o promotores externos (neurología, cardiología, hepatitis B, etc.) . Desde el año 2008 se trabaja con una denominación más genérica, FLS-Research Support. ESTADÍSTICA El equipo de estadística contribuye en los proyectos de investigación que se desarrollan en la Fundación aplicando los métodos y técnicas de la estadística necesarios en los diferentes pasos de un proyecto: participa en el diseño de los estudios, hace el seguimiento de la recogida de datos y, por último, analiza los resultados y presenta conclusiones. Mediante un convenio de cooperación educativa con la Universidad Politécnica de Cataluña, se promueve que estudiantes de esta universidad completen su formación en la Fundación. Además, el contacto con la Politécnica permite trabajar con las técnicas más modernas y poder disfrutar de los últimos avances. BECAS Y AYUDAS Ensayoclínicoparaevaluarlaeficacia,laseguridadyelimpactoeconómicodelareduccióndedosis dedarunavirenpacientesinfectadosporelVIHentratamientocondarunavir/ritonavirunavezaldía. -Ministerio de Sanidad y Política Social: Ayudas para el fomento de la traslación de la aplicación terapéutica de medicamentos de uso humano huérfanos y terapias avanzadas. -Proyecto subvencionado por el Ministerio de Sanidad y Política Social, dentro de la convocatoria 2011 de ayudas para el fomento de la investigación clínica independiente. —>Investigador: José Moltó MEMORIA DE ACTIVIDADES

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APOYO A LA INVESTIGACIÓN Eficacia y seguridad de la vacuna VIH consv más romidepsina en la reducción del reservorio y el control viral tras la interrupción del cART. Análisis PK / PD poblacional y estudio de predictores. -Beca FIS. Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Economía y Competitividad. —>Investigadores: Bea Mothe i José Moltó Eliminación de dolutegravir para hemodiálisis en pacientes infectados por el VIH con enfermedad renal en etapa terminal. -ViiV Healthcare, compañía farmacéutica especializada en VIH. —>Investigador: José Moltó Estudio TRIANT-TE: Estudio randomizado prospectivo controlado para comparar la eficacia y seguridad de dos estrategias farmacológicas diferentes sobre la alteración neurocognitiva en la infección por el VIH. -Beca CAIBER (Consorcio de Apoyo a la Investigación Biomédica en Red) -Proyecto subvencionado por el Ministerio de Sanidad y Política Social, dentro de la convocatoria 2010 de ayudas para el fomento de la investigación clínica independiente. —>Investigador: José A. Muñoz- Moreno. Estudio piloto para evaluar el impacto de una aplicación móvil de salud (App) en los resultados clínicos y la satisfacción de las personas mayores infectadas por el VIH, como un nuevo instrumento para el cuidado, la educación y la prevención. -Gilead Fellowship —>Investigadora : Eugènia Negredo RALATOR: Estudio del efecto de la atorvastatina para reducir la inflamación relacionada con el envejecimiento en pacientes infectados por el VIH mayores de 60 años que reciben un régimen basado en inhibidores de la proteasa, en comparación con un régimen basado en raltegravir -MSD, compañía farmacéutica —>Investigadora : Eugènia Negredo OSTEODOLU: Estudio multicéntrico para evaluar los cambios en la densidad mineral ósea producidos al cambiar los inhibidores de la proteasa para dolutegravir en sujetos infectados por VIH-1 con baja densidad mineral ósea. -ViiV Healthcare, compañía farmacéutica especializada en VIH. —>Investigadora: Eugènia Negredo Proyecto: Evaluación de la seguridad a los 10 años tras recibir infiltraciones faciales con gel de poliacrilamida (Aquamid®) en pacientes con infección por el VIH y lipoatrofia facial. -Contura, fabricante del gel Aquamid®.. —>Investigador: Eugènia Negredo

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APOYO A LA INVESTIGACIÓN Proyecto: MicroRNAs circulantes como potenciales biomarcadores de enfermedad hepática en pacientes infectados por el VIH. -Beca FIS. Ministerio de Economía y Competitividad. —>Investigador: Cristina Tural PROTEST: Utilidad del tropismo genotípico del VIH-1 a partir del ADN proviral para guiar el tratamiento con antagonistas del CCR5 en sujetos con carga viral de VIH-1 indetectable. -ViiV Healthcare, compañía farmacéutica especializada en VIH —>Investigador: Roger Paredes Proyecto: Evolución del microbioma intestinal y la respuesta inflamatoria después de la infección aguda por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana-1. -Proyecto subvencionado por el Ministerio de Economía y Competitividad a través del Instituto Carlos III y la Fundación Feder —>Investigador: Roger Paredes Proyecto: El microbioma del anciano frágil. -Fundació Catalunya-La Pedrera – Fundació SARquavitae —>Investigador: Roger Paredes Proyecto: El microbioma intestinal de fenotipo VIH extremos. -Filantropia. —>Investigador: Roger Paredes Proyecto: Determinantes de fracaso del tratamiento antirretroviral en personas infectadas por el VIH en Manhiça, Mozambique (PREVIR 2012). -Gilead Sciences, compañía farmacéutica. —>Investigador: Roger Paredes

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DOCENCIA En el ámbito de la docencia, la Fundación se centra especialmente en formar especialistas en VIH, facilitando la transferencia de conocimiento y la formación de profesionales de la salud e investigadores. La difusión del conocimiento en la población general es también uno de nuestros objetivos.

FORMACIÓN DE ESTUDIANTES Y DE INVESTIGADORES PRE-DOCS Y POST-DOCS.

Varios universitarios han realizado prácticas en la Unidad VIH durante 2015 en medicina, dietética, estadística y monitorización de estudios clínicos. Durante 2015 se presentó la seguiente tesis: -Patricia Echeverría. Estudio comparativo de los cambios inducidos en el perfil lipídico y hepático de los pacientes VIH en tratamiento con inhibidores de proteasa (IPs) y su relación con el riesgo cardiovascular.  —>Directores: Eugènia Negredo y Bonaventura Clotet.

ORGANIZACIÓN Y PARTICIPACIÓN EN SIMPOSIOS, CONGRESOS Y JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN CIENTÍFICA Y CLÍNICA Post-CROI: anualmente la Fundación organiza esta jornada donde se hace un resumen de los aspectos más destacados de la CROI (Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections), una de las conferencias sobre VIH / sida más importantes del mundo. Este encuentro es una de las más importantes de España por su calidad reconocida y la elevada asistencia. Se realiza con el apoyo de Gilead. 2ª jornada sobre tratamiento de las hepatitis C en coinfectados con el VIH: esta jornada pretende ser un espacio de interacción para clínicos, administración y farmacéuticas. El tratamiento de la hepatitis C vive un cambio de paradigma en que el objetivo claro es la curación. Los clínicos que tratan pacientes coinfectados con el VIH deberán valorar el mejor abordaje en cada

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DOCÈNCIA caso particular en función de los tratamientos disponibles y conociendo los recursos de los que se dispone. Jornada coordinada por los doctores Bonaventura Clotet y Josep M. Gatell con el apoyo de Abbvie, MSD, Bristol-Myers Squibb y Gilead. Prospects for HIV cure and post treatment remission: simposio satélite del EACS (15th European AIDS Conference) organizado por la Fundación Lucha contra el Sida con el apoyo de MSD en que varios expertos hablan sobre recuperación inmunológica, vacunas y avances en la erradicación del VIH.

Encontrará más información sobre el programa y la mayoría de presentaciones de los ponentes en las jornadas en el apartado “Cursos y Seminarios” de la página web flsida.org. Teleconferencias sobre resistencias: se llevan a cabo regularmente desde el año 2004 y son sesiones telefónicas en las que se discuten casos clínicos sobre resistencias al tratamiento antirretroviral. El procedimiento es muy práctico: los hospitales participantes envían un caso clínico en el que se tenga que decidir el tratamiento más adecuado según el perfil del paciente, su historia clínica, etc. Estos casos son evaluados previamente a la teleconferencia por tres expertos: el Dr. Jonathan Schapiro (Stanford University), el Dr. Santiago Moreno (Hospital Ramón y Cajal) y el Dr. Bonaventura Clotet (Hospital Germans Trias i Pujol). En la teleconferencia se discute el caso entre todos los participantes y se decide una propuesta de tratamiento. Son un recurso especialmente útil para centros con pocos especialistas en VIH y una herramienta pedagógica importante para médicos residentes y en formación. Se llevan a cabo gracias al apoyo de Gilead y Janssen.

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COMPROMISO SOCIAL La Fundación organiza periódicamente eventos y campañas con el objetivo de aumentar la sensibilización y la concienciación pública hacia el VIH / sida y el estigma que la rodea. Algunas de estas actividades, además, tienen como objetivo secundario obtener fondos para los proyectos de investigación. EPIDEMIA THE GAME 2015 es el año en que nace una nueva iniciativa de la Fundación para obtener fondos: el videojuego epidemia THE GAME. Se trata de una APP para móviles y tabletas, disponible para sistemas iOS y Android, y también en Facebook, con un coste de 0,99 €. Es un juego Arcade en el que el jugador debe comandar los movimientos del protagonista (Pitu en Google Play y Tupi en la Apple Store) para combatir una oleada de virus, disparándoles y protegiéndose de su ataque utilizando píldoras. Epidemia the Game nace con dos finalidades: ser un instrumento para obtener fondos para acelerar la investigación que lleve hacia la erradicación del VIH; y aprovechar el entorno virtual y lúdico de un juego para smartphones como excusa para promover el uso del preservativo como principal herramienta para evitar la transmisión del VIH, y el concepto del tratamiento antirretroviral también a nivel preventivo.

EPIDEMIA THE GAME

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COMPROMISO SOCIAL Jesús Vázquez es el padrino de la iniciativa, que también cuenta con el apoyo de Mediaset y todos sus medios de comunicación online y offline. El juego también es apadrinado por el ex futbolista Carles Puyol, el actor de El Tricicle Carles Sans, y el productor de Reset TV y fundador de Gestmusic-Endemol Toni Cruz. Epidemia the Game, que actualmente está traducido a 18 idiomas, ha recibido el apoyo de muchas otras personalidades de todo el mundo a través de las redes sociales, como Sharon Stone, Rafa Nadal, Malú, Alejandro Sanz, Gerard Piqué Jorge Lorenzo , Laura Pausini, Pau Gasol, Jordi Évole, Andrés Iniesta, Abraham Mateo o David Bisbal. Para el lanzamiento del juego, la Fundación Lucha contra el Sida organizó una fiesta con 150 personalidades del mundo de la cultura, el deporte y la sociedad el día 4 de mayo en El Palauet de Barcelona (Paseo de Gracia 113).

SMS SOLIDARIO AL 28099 Una nueva forma de colaborar con la Fundación: enviando un SMS con la palabra epidemia en el 28099. Por cada SMS, la Fundación recibe € 1,20 íntegros gracias a la colaboración de las compañías Orange, Telefónica y Vodafone, y de la Fundación amplexus. Jesús Vázquez se mantiene como portavoz de la campaña, consiguiendo un gran eco en todas sus apariciones en televisión (por ejemplo, en la emisión de un programa especial Pasapalabra la noche del 24 de diciembre). Esta campaña se mantiene activa sin establecer una fecha de finalización.

MEMORIA DE ACTIVIDADES

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COMPROMISO SOCIAL 2A NOCHE PARA LA INVESTIGACIÓN La 2ª Noche para la Investigación en la Cataluña Central se celebró el viernes 29 de mayo por la noche en Món Sant Benet (Sant Fruitós del Bages) contando con la organización de la Fundación Catalunya-La Pedrera y con un menú diseñado por el equipo de cocina de Món Sant Benet y la Fundación Alicia. Los fondos obtenidos se destinaron a financiar el estudio sobre el microbioma humano y su relación con el envejecimiento prematuro que está llevando a cabo la Cátedra del Sida y Enfermedades Relacionadas de la UVic-UCC. El acto fue presentado por la actriz Aina Clotet y el Mag Lari, y contó con las actuaciones de Pep Sala, del propio Mag Lari, Salva Racero -cantante de Lax’n’Busto- y Llibert Fortuny.

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COMPROMISO SOCIAL 1A NOCHE SOLIDARIA COSTA BRAVA Se celebra el 9 de agosto en Palamós, en el emplazamiento del Claustro Románico, el Mas del Vent. Los organizadores fueron Focus Engelhorn, la Fundación Lluís Coromina y la revista BonArt en favor de la Fundación Lucha contra el Sida. Presentada por el Mag Lari, la velada contó con una cena elaborada por cocineros con estrella Michelin del Baix Empordà y el Pla de l’Estany, con la colaboración especial del Celler de Can Roca. Actuaron el mismo Mag Lari, la compañía de danza contemporánea Cobosmika y el dúo musical formado por Isabel Vinardell e Isabelle Laudenbach. Aunque el grueso del acto se llevó a cabo en Mas del Vent (Palamós), la jornada comenzó a las seis de la tarde con la inauguración de una exposición sobre el sida en el Museo de la Pesca de Palamós. Una parte de la recaudación de la 1ª Noche Solidaria Costa Brava se dio en la Feria Navideña de Palamós, que destina los beneficios a subvencionar entidades que trabajan con personas con discapacidad en el Baix Empordà.

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COMPROMISO SOCIAL BARCELONA SIDA CUENTA ATRÁS Barcelona Sida Cuenta Atrás o “BCN AIDS Countdown” (www.bcncountdown.com) es una campaña creada para que todos puedan formar parte del camino hacia la curación del sida y propone diversas acciones para sumarse a este sprint final. El destino de los fondos obtenidos con estas acciones serán los proyectos de investigación de la Fundación Lucha contra el Sida centrados en la erradicación del VIH y la búsqueda de una vacuna en colaboración con el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa; el estudio de la relación existente entre la salud microbiana, el estado del sistema inmune y el envejecimiento prematuro; y la mejora de la calidad de vida de las personas con VIH. La campaña tiene cuatro ejes: —las Noches Solidarias —la Gala Sida Barcelona —las Iniciativas contra el Sida —la AIDS World Cycling

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COMPROMISO SOCIAL Las Noches Solidarias comienzan EL viernes 20 de noviembre. Varios locales de Barcelona realizan acciones para obtener fondos para la lucha contra el sida y sensibilizar a su público hacia la enfermedad. Participan Luz de Gas, Sala B, Razzmatazz, Sala Bikini, Sala Metro, y los bares de los Hoteles W, Majestic y Mandarin. La Gala Sida Barcelona se celebró el 23 de noviembre en el MNAC (Museo Nacional de Arte de Cataluña), bajo la dirección de Miguel Bosé y con Belén Rueda como embajadora. Contó con la actuación de Tricicle y la 2ª edición de los premios Barcelona AIDS Awards, entregados al Dr. Mario Stevenson, jefe de la División de Enfermedades Infecciosas y Director del HIV / AIDS Institute en la Miller School of Medicine de la Universidad de Miami, y el M • A • C Aids Fund.

Dentro del apartado iniciativas contra el Sida, se cuenta cualquier actividad organizada por personas o entidades ajenas a la Fundación, para obtener fondos o sensibilizar sobre la lucha contra el sida: - Venta de gorros sanitarios Robin Hat - Campaña Room to Help de Hoteles Room Mate - Fashion against AIDS, exposición de moda en Bilbao - Venta del CD online We Party - “Despéinate contra el sida”, proyecto Peluqueros contra el Sida – L’Oréal - Zumbathon, master class de Zumba en Malgrat de Mar - Selfie, proyecto de sensibilización por XXSS - Iluminación en rojos de edificios emblemáticos de Barcelona Por último, el AIDS World Cycling será una maratón de 12 horas d’indoor cycling por equipos. Se celebrará durante el 2016. MEMORIA DE ACTIVIDADES

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ORGANIGRAMA

PATRONATO

PRESIDENTE

GERENTE COMUNICACIÓN Y CAPTACIÓN RECURSOS CALIDAD

ADMINISTRACIÓN Y CONTABILIDAD

INVESTIGACIÓN

8 LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN

COORDINACIÓN ENSAYOS INTERNOS

COORDINACIÓN ENSAYOS EXTERNOS

CRAs*

DUIs**

SOPORTE METODOLÓGICO ASISTENCIA

1. VIROLOGIA CLÍNICA I I GENÒMICA MICROBIANA 2. ENVELLIMENT I COMPLICACIONS ASSOCIADES AL VIH I ALS ANTIRETROVIRALS 3. FARMACOLOGIA CLÍNICA 4. COINFECCIÓ PELS VIRUS DE L’HEPATITIS I COHORTS 5. COINFECCIÓ PEL VIRUS DEL PAPIL·LOMA I INFECCIONS OPORTUNISTES 6. IMMUNOLOGIA I VACUNES 7. PSICOLOGIA 8. DIETÈTICA

ASISTENCIA MÉDICA

ENFERMERÍA

PSICOLOGÍA

DIETÉTICA

TRABAJO SOCIAL

OTROS PROFESSIONALES

* Clinical research associates (monitores de ensayos clínicos) * Diplomados universitarios en enfermería

PATRONAT0 Su función es velar por el cumplimiento de los fines fundacionales, valorar la labor realizada, aprobar la gestión y nombrar los cargos ejecutivos. Sus miembros son representantes de diferentes ámbitos de la sociedad que, desde diferentes sensibilidades y perspectivas, generan nuevos retos para la entidad.

PRESIDENTE Bonaventura Clotet SECRETARIO Y TESORERO Guillem Sirera

MEMORIA DE ACTIVIDADES

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VOCALES Leopoldo Biete, Maria Llatjós, Caterina Mieras, Lola Mitjans, Roger Paredes, Montserrat Pinyol, Gemma Recoder, Joan Romeu, Mónica Segarra, Elvira Vázquez y Anna Veiga

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EQUIP HUMANO Carmen Alcalde Enfermera. Línea de infección por el VPH e infecciones oportunistas.

Pep Coll Médico e investigador. Línea de coinfección por VPH e infecciones oportunistas.

Àngels Andreu Colaboradora: Farmacéutica del Hospital Germans Trias.

Crisanto Díez Colaborador: Psiquiatra del Hospital Germans Trias.

Anna Bonjoch Médico e investigadora. Línea de envejecimiento y complicaciones asociadas al VIH y los antirretrovirales

Laura Duran Relaciones públicas

Isabel Bravo Enfermera. Línea de virología clínica y genómica microbiana. Pere Carbonell Estadístico en prácticas. Estudiante del Máster universitario en Estadística e Investigación Operativa (Universidad Politécnica de Cataluña). Anna Chamorro Enfermera. Línea de coinfección por VPH e infecciones oportunistas. Sònia Clemares Administrativa.

Patricia Echeverría Médico e investigadora. Línea de envejecimiento y complicaciones asociadas al VIH y los antirretrovirales. Roser Escrig Monitora de ensayos clínicos. Carla Estany Dietista. Jefe de la línea de dietética. Mercè Ferràndiz Administrativa de monitorización de ensayos clínicos. Mª José Ferrer Psicóloga. Jefe de la línea de psicología. Sandra Flores Administrativa.

Bonaventura Clotet Médico e investigador. Presidente. Patrícia Cobarsi Enfermera. Línea de coinfección por VPH e infecciones oportunistas, y línea de inmunología y vacunas.

Sílvia Gel Monitora de ensayos clínicos. Coordinadora de ensayos clínicos internos. Responsable de calidad. Guadalupe Gómez Colaboradora: Catedrática de estadística de la UPC. Gemma Guillén Responsable de comunicación y captación de fondos. Cristina Herrero Monitora de ensayos clínicos. Carmen Higueras Colaboradora: Jefe del servicio de cirugía plástica del Hospital Germans Trias. Antoni Jou Médico e investigador. Línea de coinfección por virus de la hepatitis y cohortes. Begoña Lemos Trabajadora social. Josep Maria Llibre Médico e investigador. Línea de virología clínica y genómica microbiana. Ingrid Martínez Administrativa.

Míriam García Monitora de ensayos clínicos en prácticas.

Manuel Medina Colaborador: Cirujano plástico del Hospital Germans Trias.

Francesc Garcia-Cuyàs Colaborador: Cirujano digestivo del Hospital Germans Trias.

Cristina Miranda Enfermera. Línea de farmacología clínica.

MEMÒRIA D’ACTIVITATS

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EQUIP HUMANO José Moltó Médico e investigador. Jefe de la línea de farmacología clínica. Beatriz Mothe Médico e investigadora. Línea de inmunología y vacunas. José A. Muñoz-Moreno Psicólogo. Línea de psicología. Maria Navarro Contable. Eugènia Negredo Médico e investigadora. Jefe de la línea de envejecimiento y complicaciones asociadas al VIH y los antirretrovirales. Aroa Nieto Enfermera. Línea de coinfección por VPH e infecciones oportunistas, y línea de inmunología y vacunas. Arelly Ornelas Estadística. Maite Orodea Administrativa. Roger Paredes Médico e investigador. Jefe de la línea de virología clínica. Deborah París Administrativa.

Marta Piñol Colaboradora: Cirujana digestiva del Hospital Germans Trias. Ramon Planas Colaborador: Jefe del servicio de aparato digestivo del Hospital Germans Trias. Jordi Puig Enfermero. Línea de envejecimiento y complicaciones asociadas al VIH y los antirretrovirales. Coordinador de ensayos clínicos externos. Boris Revollo Médico e investigador. Línea de coinfección por virus de la hepatitis y el virus del papiloma humano. Carmina R. Fumaz Psicóloga. Línea de psicología. Joan Romeu Médico e investigador. Jefe de la línea de inmunología y vacunas. Susana Ruiz Colaboradora: Oftalmóloga del Hospital Germans Trias. Anna Salas Enfermera. Línea de coinfección por virus de la hepatitis y cohortes.

Núria Pérez Estadística. MEMÒRIA D’ACTIVITATS

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José Ramón Santos Médico e investigador. Línea de virología clínica y genómica microbiana. Cristina Segundo Enfermera. Línea de coinfección por VPH e infecciones oportunistas, y línea de coinfección por virus de la hepatitis. Guillem Sirera Médico e investigador. Jefe de la línea de coinfección por VPH e infecciones oportunistas. Esther Soler Enfermera. Línea de coinfección por virus de la hepatitis y cohortes. Antoni Tarrats Colaborador: Ginecólogo del Hospital Germans Trias. Jéssica Toro Monitora de ensayos clínicos. Miryam Solé Monitora de ensayos clínicos. Albert Tuldrà Gerene. Cristina Tural Médico e investigadora. Jefe de la línea de coinfección por virus de la hepatitis y cohortes. Sebastià Videla Colaborador: Farmacólogo clínico.

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FINANCIACIÓN Y DATOS ECONÓMICOS

7% 27%

TOTAL GASTOS 2.563.673 € Asistencia Investigación Docencia Administración y captación de fondos

7%

59%

7% 59% 7% 27%

7% TOTAL INGRESOS 2.567.847 €

27%

Becas 7% Socios y donaciones 59% Prestaciones de servicios 34%

59%

MEMORIA DE ACTIVIDADES

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COLABORA Como particular: puedes hacer una aportación, hacerte socio y participar en las actividades benéficas que organiza la Fundación. Como empresa:

puedes colaborar de manera permanente con la Fundación, apadrinar un proyecto de investigación o patrocinar un evento concreto.

QUIERES MÁS INFORMACIÓN? ESCRÍBENOS A [email protected] ENCONTRARÁS ESTAS Y OTRAS OPCIONES A WWW.FLSIDA.ORG EMPRESAS E INSTITUCIONES COLABORADORAS 2015 • ABADAL • ABBVIE • ACTIVA • AJUNTAMENT DE BARCELONA • ALBERTO CERDÁN • ARA • ARAYMOND • AUSA • AUTOLICA • AVINENT IMPLANT SYSTEMS • BANCO SANTANDER • BCN CHECKPOINT – PROJECTE DELS NOMS • BODEGAS LA HORRA CORIMBO • BOIA NIT • BOTTEGA VENETTA • BRISTOL MYERS SQUIBB • BRUGAROL • BUSQUET ECONOMISTES • BVLGARI • CAIXA BANK • CAROLINA HERRERA NEW YORK • CASA BATLLÓ • CC LES ARENES • CLH

• CLÍNICA BARCELONETA • COCA-COLA • COCA-COLA IBERIAN PARTNERS • CONFIDE • CONSULTORI BAYÉS • COMMON SENSE • CONSORCI HOSPITALARI DE VIC • COTS I CLARET • DIPUTACIÓ DE BARCELONA • DIPUTACIÓ DE GIRONA • DOGA GESTIÓ - GRUP EMPRESARIAL • DOLCE GABANNA • ECUADOR AMA LA VIDA • EL MOLINO • EL MUNDO • EL PALAUET • EL PERIÓDICO • EL POBLE ESPANYOL • EL PUNT AVUI • ESTEVE • ESTRATELIS ADVISORS • EUROFIRMS • EXPANSIÓN • FOCUS • FOCUS ENGELHORN

MEMORIA DE ACTIVIDADES

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• FUNDACIÓ ALÍCIA • FUNDACIÓ AMPANS • FUNDACIÓ AMPLEXUS • FUNDACIÓ ARTAIDS • FUNDACIÓ CATALUNYA – LA PEDRERA • FUNDACIÓ DAMM • FUNDACIÓ DKV • FUNDACIÓ LLUÍS COROMINA • FUNDACIÓ SAGRADA FAMÍLIA • FUNDACIÓ SOCIOSANITÀRIA DE MANRESA • FUNDACIÓ SUÑOL • FUNDACIÓ UNIVERSITÀRIA BALMES • FUNDACIÓ UNIVERSITÀRIA DEL BAGES • FUNDACIÓ VILA CASAS • GARAJE ANDREU • GAS NATURAL FENOSA • GENERALITAT DE CATALUNYA • GILEAD • GIORGIO ARMANI • GRAMONA • GRAN TEATRE DEL LICEU • GRUP VILÀ VILA • GRUP VILAR-RIBA • GRUPO JULIÁ

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COLABORA EMPRESAS E INSTITUCIONES COLABORADORAS 2015 • GUCCI • HAN NEFKENS • HOTEL ARTS • HERETAT VINYOLES • HOTEL MAJESTIC • HOTEL MANDARIN • HOTEL W • IBERIA • IMPREMTA MAROT • JANSSEN • JUBANY • KAY PRODUCCIONS • L’AUDITORI • L’ORÉAL PROFESSIONNEL (PELUQUEROS CONTRA EL SIDA) • LA RAZÓN • LA VANGUARDIA • LAS CINCO • LUZ DE GAS • MACBA • MAF (MAC AIDS FUND) • MAHALA COMUNICACIÓN

• MEDIAPRO • MEDIASET • MERCÈS • MEROIL • MIQUEL Y COSTAS • MNAC (MUSEU NACIONAL D’ART • DE CATALUNYA) • MÓN SANT BENET • MSD • NOEL ALIMENTARIA • OBRA SOCIAL “LA CAIXA” • OLIVA TORRAS GRUP • PALAU DE LA MÚSICA CATALANA • PATRONAT DE TURISME COSTA BRAVA • PAZO DE SEÑORANS • PEDRALBES CENTRE • PFIZER • PROVETSA • QÜESTIONS • RENFE • REPSOL

MEMORIA DE ACTIVIDADES

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• ROOM MATE HOTELS • ROQUETA • ROYAL • RQP ARQUITECTURA • SALA METRO • SANSIBAR – AMICS DE LA FOSCA • SANT PAU, RECINTE MODERNISTA • SANTASUSANA • SELBA • SIEMENS • TEATRE LLIURE • TNC • TORRE AGBAR • TOTÉ VIGNAU • TOUS • TRANSVERSAL • UNIDOS EN RED • UNIVERSITAT DE VIC – UNIVERSITAT CENTRAL DE CATALUNYA • VALENTINO • VIIV HEALTHCARE

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ANEXOS: PUBLICACIONES PUBLICACIONES 2015 Andreu-Crespo A, Llibre JM, Cardona-Peitx G, Sala-Piñol F, Clotet B, Bonafont-Pujol J. Hidden costs of antiretroviral treatment: the public health efficiency of drug packaging Drug Design, Development and Therapy. Drug Des Devel Ther. 2015 Aug 5;9:4287-90. (IF: 3.026) Andrés C, Plana M, Guardo AC, Álvarez-Fernández C, Climent N, Gallart T, León A, Clotet B, Autran B, Chomont N, Gatell JM, Sánchez-Palomino S, García F, and the 7D CV2/MANON07-ORVACS study group (JVI01062-15R1). HIV-1 Reservoir Dynamics after Vaccination and Antiretroviral Therapy Interruption Are Associated with Dendritic Cell-Vaccine Induced T-Cell Responses. J Virol. 2015 Sep 15;89(18):9189-99. (IF: 4.44) Badía R, Angulo G, Riveira-Muñoz E, Pujantell M, Puig T, Ramírez C, Torres-Torronteras J, Martí R, Pauls E, Clotet B, Ballana E, Esté JA. Inhibition of herpes simplex virus type 1 by the CDK6 inhibitor PD0332991 (palbociclib) through the control of SAMHD1. J Antimicrob Chemother. 2015 Nov 4. pii: dkv363. (IF: 5.31) Berenguer J, Rivero A, Blasco AJ, Arribas JR, Boix V, Clotet B, Domingo P, González-García J, Knobel H, Lázaro P, López JC, Llibre JM. Costs and cost-efficacy analysis of 2015 GESIDA/Spanish AIDS National Plan recommended guidelines for initial antiretroviral therapy in HIV-infected adults. Análisis de costes y de coste/eficacia de las pautas recomendadas por GESIDA/Plan Nacional sobre el Sida en 2015 para el tratamiento antirretroviral inicial en adultos infectados por el VIH. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. EIMC-D-15-00162R1. (IF: 2.17) Blonk MI, Colbers AP, Hidalgo-Tenorio C, Kabeya K, Weizsäcker K, Haberl AE, Moltó J, Hawkins DA, van der Ende ME, Gingelmaier A, Taylor GP, Ivanovic J, Giaquinto C, Burger DM; Pharmacokinetics of Newly Developed Antiretroviral Agents in HIV-Infected Pregnant Women PANNA Network;

MEMORIA DE ACTIVIDADES

PANNA Network. Raltegravir in HIV-1-Infected Pregnant Women: Pharmacokinetics, Safety, and Efficacy. Clin Infect Dis. 2015 Sep 1;61(5):809-16. (IF: 8.89) Carrillo J, Molinos-Albert LM, Rodríguez de la Concepción ML, Marfil S, García E, Derking R, Sanders RW, Clotet B, Blanco J. Gp120/CD4 Blocking Antibodies are Frequently Elicited in ART-naïve Chronically HIV-1 Infected Individuals. PLoS One. 2015 Mar 24;10(3):e0120648. (IF: 3.23) Casadellà M, Manzardo C, Noguera-Julián M, Ferrer E, Domingo P, Pérez-Álvarez S, Podzamczer D, Plana M, Clotet B, Gatell JM, Miró JM, Paredes R; ADVANZ and ADVANZ-3 Investigators. Clinical value of ultradeep HIV-1 genotyping and tropism testing in late presenters with advanced disease. AIDS. 2015 Jul 31;29(12):1493-504. (IF: 5.55) Casadellà M, van Ham P, Noguera-Julián M, van Kessel A, Pou C, Hofstra L, Santos JR, García F, Struck D, Alexiev I, Bakken Kran A-M, Hoepelman Andy; Kostrikis L, Somogyi S, Littsola K, Linka M, Nielsen C, Otelea D, Paraskevis D, Poljak M, Puchhammer-Stöckl E, Staneková D, Stanojevic M, Van Laethem K, Zidovec Lepej S, Clotet B, Boucher C, Paredes R, Wensing A. Primary Resistance to Integrase Strand-Transfer Inhibitors in Europe. J Antimicrob Chemother. 2015 Oct;70(10):2885-8. (IF:5.31) Casado JL, Machuca I, Bañón S, Moreno A, Moltó J, Rodriguez MA. Raltegravir plus two nucleoside analogues as combination antiretroviral therapy in HIV-infected patients who require cancer chemotherapy. Antivir Ther. 2015;20(7):773-7. (IF: 3.93) Colbers A, Best B, Schalkwijk S, Wang J, Stek A, Hidalgo Tenorio C, Hawkins D, Taylor G, Kreitchmann R, Burchett S, Haberl A, Kabeya K, van Kasteren M, Smith E, Capparelli E, Burger D, Mirochnick M; PANNA Network and the IMPAACT

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ANEXOS: PUBLICACIONES 1026 Study Team. Maraviroc Pharmacokinetics in HIV-1-Infected Pregnant Women. Clin Infect Dis. 2015 Nov 15;61(10):1582-9. (IF: 8.89) Colbers A, Moltó J, Ivanovic J, Kabeya K, Hawkins D, Gingelmaier A, Taylor G, Weizsäcker K, Sadiq ST, Van der Ende M, Giaquinto C, Burger D; PANNA Network. Pharmacokinetics of total and unbound darunavir in HIV-1-infected pregnant women. J Antimicrob Chemother. 2015 Feb;70(2):534-42. (IF: 5.31) Colbers A, Hawkins D, Hidalgo-Tenorio C, van der Ende M, Gingelmaier A, Weizsäcker K, Kabeya K, Taylor G, Rockstroh J, Lambert J, Moltó J, Wyen C, Sadiq ST, Ivanovic J, Giaquinto C, Burger D; PANNA network. Atazanavir exposure is effective during pregnancy regardless of tenofovir use. Antivir Ther. 2015;20(1):57-64. (IF: 3.02) Coll J, Moltó J, Boix J, Gómez-Mora E, Else L, García E, Paredes R, Ouchi D, Carrillo A, Escrig R, Back D, Clotet C and Cabrera C. Single oral dose of maraviroc does not prevent ex-vivo HIV infection of rectal mucosa in HIV-1 negative human volunteers. AIDS 2015, 29:2149–2154. (IF: 5.55) Curran A, Pérez-Valero I, Moltó J. Rezolsta® (Darunavir/Cobicistat): First Boosted Protease Inhibitor Co-formulated with Cobicistat. AIDS Rev. 2015 AprJun;17(2):114-20. (IF: 3.18) Darbà J, Kaskens L, Pérez-Álvarez N, Palacios S, Neyro JL, Rejas J. Disability-adjusted-life-years losses in postmenopausal women with osteoporosis: a burden of illness study. BMC Public Health. 2015 Apr 2;15:324. Di Yacovo S, Moltó J, Ferrer E, Curran A, Else LJ, Clotet B, Tiraboschi J, Niubo J, Vila A, Podzamczer D. DRV concentrations and viral load in CSF in patients on DRV/r 600/100 or 800/100mg once daily plus two NRTI. J Int AIDS Soc. 2014 Nov 2;17(4 Suppl 3):19821. (IF: 5.09)

MEMORIA DE ACTIVIDADES

Di Yacovo MS, Moltó J, Ferrer E, Curran A, Else L, Gisslén M, Clotet B, Tiraboschi JM, Niubò J, Vila A, Zetterberg H, Back D, Podzamczer D. Antiviral activity and CSF concentrations of 600/100 mg of darunavir/ritonavir once daily in HIV-1 patients with plasma viral suppression. J Antimicrob Chemother. 2015 May;70(5):15136. (IF: 5.31)  Echeverría P, Guardiola M, González M, Vallvé JC, Puig J, Bonjoch A, Clotet B, Ribalta J, Negredo E. Association between lipid genetic and immunological status in chronically HIV-infected patients. Antiviral Res. 2015 Feb;114:48-52. (IF: 3.93) Eron JJ, Cooper DA, Steigbigel RT, Clotet B, Yeni P, Strohmaier KM, Rodgers AJ, Barnard RJ, Nguyen BY, Teppler H; BENCHMRK Study Teams. Association between first-year virological response to raltegravir and long-term outcomes in treatment-experienced patients with HIV-1 infection. Antivir Ther. 2015;20(3):307-15. (IF: 3.02) Fumaz CR, Ayestaran A, Pérez-Álvarez N, Muñoz-Moreno JA, Moltó J, Ferrer MJ, Clotet B. Resilience, ageing, and quality of life in long-term diagnosed HIV-infected patients. AIDS Care. 2015 Nov;27(11 ):1396-403 (IF: 3.49) Guardiola M, Echeverría P, González M, Vallvé JC, Puig J, Clotet B, Ribalta J,Negredo E. Polymorphisms in LPL, CETP, and HL Protect HIV-Infected Patients from Atherogenic Dyslipidemia in an Allele-Dose-Dependent Manner. AIDS Res Hum Retroviruses. 2015 Sep;31(9):882-8. (IF: 2.33) Llibre JM, Clotet B. Perfil de resistencias y barrera genética de dolutegravir. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2015;33(Supl 1):20-25. (IF: 2.17) LLibre JM, Bravo I, Ornelas A, Santos JR, Puig J, Martín-Iguacel R, Paredes R, Clotet B. Effectiveness

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ANEXOS: PUBLICACIONES of a treatment switch to nevirapine plus tenofovir and emtricitabine (or lamivudine) in adults with HIV-1 suppressed viremia. PLoS One. 2015 Jun 24;10(6):e0128131. (IF: 3.23)

suppression as the standard dose in virologically suppressed HIV-infected patients: a randomized clinical trial. J Antimicrob Chemother. 2015 Apr;70(4):1139-45. (IF: 5.31)

Martínez E, Ribera E, Clotet B, Estrada V, Sanz J, Berenguer J, Rubio R, Pulido F, Larrousse M, Curran A, Negredo E, Arterburn S, Ferrer P, Álvarez ML. Switching from zidovudine/lamivudine to tenofovir/ emtricitabine improves fat distribution as measured by fat mass ratio. HIV Med. 2015 Jul;16(6):370-4. (IF: 3.99)

Mothe B, Climent N, Plana M, Rosàs M, Luis Jiménez JL, Muños-Fernández MA, Puertas MC, Carrillo J, González N, León A, Pich J, Arnaiz JA, Gatell JM, Clotet B, Blanco J, Alcamí J, Martínez-Picado J, Alvarez-Fernández C, Sánchez-Palomino S, Guardo AC, Peñas J, Benito JM, Rallón N, Gómez CE, Perdiguero B, García-Arriaza J, Esteban M, López Bernaldo de Quirós JC, Brander C, García F, onbehalf of theRISVAC-03StudyGroup. Safety and immunogenicity of a modified vaccinia Ankara-based HIV-1 vaccine (MVA-B) in HIV-1-infected patients alone or in combination with a drug to reactivate latent HIV-1. J Antimicrob Chemother. 2015 Jun;70(6):1833-42. (IF: 5.31)

Massanella M, Gómez-Mora E, Carrillo J, Curriu M, Ouchi D, Puig J, Negredo E, Cabrera C, Clotet B, Blanco J. Increased ex vivo cell death of central memory CD4 T cells in treated HIV infected individuals with unsatisfactory immune recovery. Journal of Translational Medicine. 2015 Jul 17;13:230.(IF: 3.93) Miró JM, Manzardo C, Ferrer E, Loncà M, Guardo AC, Podzamczer D, Domingo P, Curran A, Clotet B, Cruceta A, Lozano F, Pérez I, Plana M, Gatell JM; Advanz-3 Study Group. Immune reconstitution in severely immunosuppressed antiretroviral-naive HIV-1-infected patients starting efavirenz, lopinavir-ritonavir, or atazanavir-ritonavir plus tenofovir/emtricitabine: Final 48-week results (the Advanz-3 trial). J Acquir Immune Defic Syndr. 2015 Jun 1;69(2):206-15. (IF: 4.39) Molina JM, Clotet B, van Lunzen J, Lazzarin A, Cavassini M, Henry K, Kulagin V, Givens N, de Oliveira CF, Brennan C; FLAMINGO study team. Once-daily dolutegravir versus darunavir plus ritonavir for treatment-naive adults with HIV-1 infection (FLAMINGO): 96 week results from a randomised, open-label, phase 3b study. Lancet HIV. 2015 Apr;2(4):e127-36. (IF: 45.22) Moltó J, Valle M, Ferrer E, Domingo P, Curran A, Santos JR, Mateo MG, Di Yacovo MS, Miranda C, Podzamczer D, Clotet B; DRV600 Study Group. Reduced darunavir dose is as effective in maintaining HIV

MEMORIA DE ACTIVIDADES

Mothe B, Hu X, Llano A, Rosati M, Olvera A, Kulkarni V, Valentín A, Alicea C, Pilkington GR, Sardesai NY, Rocafort M, Crespo M, Carrillo J, Marco A, Mullins JI, Dorrell L, Hanke T, Clotet B, Pavlakis GN, Felber BK, Brander C. A human immune data-informed vaccine concept elicits strong and broad T-cell specificities associated with HIV-1 control in mice and macaques. J Transl Med. 2015 Feb 15;13(1):60. (IF:3.93) Negredo E, Díez-Pérez A, Bonjoch A, Domingo P, Pérez Ávarez N, Gutiérez M, Mateo G, Puig J, Echeverría P, Escrig R, Clotet B. Switching from tenofovir to abacavir in HIV-1-infected patients with low bone mineral density: changes in bone turnover markers and circulating sclerostin levels. JAC-2015 Jul;70(7):2104-7. Negredo E, Bonjoch A, Pérez-Álvarez N, Ornelas A, Puig J, Herrero C, Estany C, Del Río L, di Gregorio S, Echeverría P, Clotet B. Comparison of two different strategies of treatment with zoledronate in HIV-infected patients with low bone mineral density: single dose versus two doses in 2 years. HIV Med. 2015 Aug;16(7):441-8. (IF: 3.99)

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ANEXOS: PUBLICACIONES Negredo E, Bonjoch A, Puig J, Echeverría P, Estany C, Santos JR, Moltó J, Pérez-Álvarez N, Ornelas A, Clotet B. Long-term changes in bone mineral density after switching to a protease inhibitor monotherapy in HIV-infected subject. New Microbiol. 2015 Apr 29;38(2):193-9. ?¿?¿? Negredo E, Puig J, Ornelas A, Echeverría P, Bonjoch A, Estany C, Higueras C, González-Mestre V, Clotet B. Ten-Year Safety with Polyacrylamide Gel Used to Correct Facial Lipoatrophy in HIV-Infected Patients. AIDS Res Hum Retroviruses. 2015 Aug;31(8):817-21. (IF: 2.33) Pérez-Molina JA, Rubio R, Rivero A, Pasquau J, Suárez-Lozano I, Riera M, Estébanez M, Santos J, Sanz-Moreno J, Troya J, Mariño A, Antela A, Navarro J, Esteban H, Moreno S; GESIDA 7011 Study Group. Dual treatment with atazanavir-ritonavir plus lamivudine versus triple treatment with atazanavir-ritonavir plus two nucleos(t) ides in virologically stable patients with HIV-1 (SALT): 48 week results from a randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet Infect Dis. 2015 Jul;15(7):775-84. (IF: 45.22) Quintana LF, Blasco M, Seras M, Pérez NS, LópezHoyos M, Villarroel P, Rodrigo E, Viñas O, Ercilla G, Diekmann F, Gómez-Roman JJ, Fernandez-Fresnedo G, Oppenheimer F, Arias M, Campistol JM. Antiphospholipase A2 Receptor Antibody Levels Predict the Risk of Posttransplantation Recurrence of Membranous Nephropathy. Transplantation. 2015 Aug;99(8):1709-14. Ruiz A, Pauls E, Badía R, Torres-Torronteras J, Riveira-Muñoz E, Clotet B, Martí R, Ballana E, Esté JA. Cyclin D3-dependent control of the dNTP pool and HIV-1 replication in human macrophages. Cell Cycle. 2015;14(11):1657-65. (IF:4.641) Ruiz-Riol M, Llano A, Ibarrondo J, Zamarreño J, Yusim K, Bach V, Mothe B, Pérez-Álvarez S, Fernández MA, Requena G, Meulbroek M, Pujol F, León A, Cobarsi P, Korber BT, Clotet B, Ganoza C, Sanchez

MEMORIA DE ACTIVIDADES

J, Coll J, Brander C. Alternative effector-function profiling identifies broad HIV-specific T-cell responses in highly HIV-exposed individuals who remain uninfected. J Infect Dis. 2015 Mar 15;211(6):936-46. (IF: 6) Rupérez M, Pou C, Maculuve S, Cedeño S, Luis L, Rodríguez J, Letang E, Moltó J, Macete E, Clotet B, Alonso P, Menéndez C, Naniche D, Paredes R. Determinants of virological failure and antiretroviral drug resistance in Mozambique. J Antimicrob Chemother. 2015 Sep;70(9):2639-47. (IF: 5.31) Santos JR, Saumoy M, Curran A, Bravo I, Llibre JM, Navarro J, Estany C, Podzamczer D, Ribera E, Negredo E, Clotet B, Paredes R; on behalf the TULIP Study Group. The lipid-lowering effect of tenofovir/emtricitabine: a randomized, cross-over, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Infect Dis. 2015 Aug 1;61(3):403-8. (IF: 8.89) Santos JR, Llibre JM, Berrio-Galán D, Bravo I, Miranda C, Pérez-Álvarez S, Pérez-Álvarez N, Paredes R, Clotet B, Moltó J. Monotherapy with boosted PIs as an ART simplification strategy in clinical practice. J Antimicrob Chemother. 2015 Nov;70(11):3087-95. (IF: 5.31) Santos JR, Blanco J, Masia M, Gutiérrez F, PérezElías M, Iribarren J, Force L, Antela A, Knobel H, Salavert M, López J, Pino M, Paredes R, Clotet B. Virological failure to raltegravir in Spain: incidence, prevalence, and clinical consequences.  J Antimicrob Chemother. 2015 Apr;70(4):1124-9. (IF: 5.31) Serrano-Villar S, Sobrino-Vegas P, Monge S, Dronda F, Hernando A, Montero M, Viciana P, Clotet B, Pineda JA, Del Amo J, Moreno S. Decreasing prevalence of HCV coinfection in all risk groups for HIV infection between 2004 and 2011 in Spain. J Viral Hepat. 2015 May;22(5):496-503. (IF: 3.91) Sirera G, Videla S, Vergés J, Chamorro A, Cañadas M, Clotet B. Aggressive human papillomavirus

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ANEXOS: PUBLICACIONES (HPV)-11-related sinonasal inverted papilloma in an HIV-infected patient and the quadrivalent HPV vaccine: a case report. AIDS. 2015 Nov;29(17):2366-8. (IF: 5.55) Surdo M, Alteri C, Puertas MC, Saccomandi P, Parrotta L, Swenson L, Chapman D, Costa G, Artese A, Balestra E, Aquaro S, Alcaro S, Lewis M, Clotet B, Harrigan R, Valdez H, Svicher V, Perno CF, Martinez-Picado J, Ceccherini-Silberstein F. Effect of maraviroc on non-R5 tropic HIV-1: refined analysis of subjects from the phase IIb study A4001029. Clin Microbiol Infect. 2015 Jan;21(1):103.e1-6. (IF: 5.76) Viciana-Fernández P, Falcó V, Castaño M, de Los Santos-Gil I, Olalla-Sierra J, Hernando A, Deig E, Clotet B, Knobel H, Podzamczer D, Pedrol PD; Grupo de trabajo Bridgap.[Barriers to ART initiation in HIV infected subjects and with treatment indication in Spain. Why don’t they start their treatment? Bridgap Study. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2015 Jun-Jul;33(6):397-403. (IF: 2.17) Videla S, et al. Aggresive human (HPV)-11-related sinosal inverted papilloma in an HIV-infected patients and the quadrivalent HPV vaccine: a case report. (accepted) AIDS-D-2015-00810. (IF: 5.55) Vingerhoets J, Cálvez V, Flandre P, Marcelin AG, Ceccherini-Silberstein F, Perno CF, Mercedes Santoro M, Bateson R, Nelson M, Cozzi-Lepri A, Grarup J, Lundgren J, Incardona F, Kaiser R, Sonnerborg A, Clotet B, Paredes R, Günthard H, Ledergerber B, Hoogstoel A, Nijs S, Tambuyzer L, Lavreys L, Opsomer M; Etravirine Cohort Study Group. Efficacy of etravirine combined with darunavir or other ritonavir-boosted protease inhibitors in HIV-1-infected patients: an observational study using pooled European cohort data. HIV Med. 2015 May;16(5):297-306. (IF: 3.99)

MEMORIA DE ACTIVIDADES

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ANEXOS: COMUNICACIONES A CONGRESOS Badía R, Ballana E, Riveira-Muñoz E, Clotet B, Esté JA. Cyclin D3 regulates CDK6 control of the viral restriction factor SAMHD1. ICAR, 2015, Roma, Italy. Badía R, Ballana E, Riveira-Muñoz E, Clotet B, Esté JA. Inhibition of herpes simplex virus type 1 (HSV-1) by the CDK6 inhibitor PD-0332991 (palbociclib) through the control of SAMHD1. ICAR, 2015, Roma, Italy. Ballana E, Badía R, Riveira-Muñoz E, Clotet B, Esté JA. Differentiation stimuli strongly impact the ability of macrophages to support HIV-1 replication due to SAMHD1 restriction. The 2015 Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. 23-26 February 2015, Seattle, USA. Ballana E, Badía R, Riveira-Muñoz E, Clotet B, Esté JA. Identification and characterization of the molecular pathway leading to SAMHD1-mediated viral restriction. Congreso Nacional de Virología, 2015, Madrid, Spain. Clotet B. The human microbiome. Present status and future prospects. What is the healthy human microbiome? CosmoCaixa Barcelona. Obra Social La Caixa. 2-3 July 2015, Barcelona, Spain. Clotet B. Utilidad de los inhibidores de la Integrasa. 1 August 2015, Montevideo, Uruguay. Coll J, Moltó J, Boix J, Else L, García E, Paredes R, Back D, Clotet B, Cabrera C. Oral single-dose maraviroc does not prevent ex vivo HIV infection of rectal mucosa in healthy HIV-1 negative human volunteers in tissue explants. The 2015 Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. 23-26 February 2015, Seattle, USA. (Poster # 964). Coll J, León A, García F, Fernández E, Bravo I, Saz J, Meulbroek M, Pujol F, González V, Casabona J, Ferrer L, Blanco J, Piñol M, García-Cuyás F, Sirera G, Chamorro A, Revollo B, Gatell JM, Clotet B, Brander C. Early diagnosis of HIV infection and detection

MEMORIA DE ACTIVIDADES

of asymptomatic STI in a Community Based Organization addressed to MSM. 8th IAS Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention (IAS 2015). 18-22 July 2015, Vancouver, Canada. (Poster # TUPED795). Franco S, Moltó J, Nevot M, Clotet B, Rockstroh J, Tural C, Martínez MA. Detection of a sexually transmitted hepatitis C virus protease inhibitor-resistance variant in a human immunodeficiency virus-infected homosexual man. Oral. Congreso Nacional de Virología, 7-10 June 2015, Madrid, Spain. Fumaz CR, Muñoz-Moreno JA, Ferrer MJ. Intervening in HIV Infection from a psychological perspective: Examples of leading research. 5th Can Ruti Campus Symposium. 19 juny, Barcelona. (Comunicació oral) Guillen Y, Noguera-Julián M, Rocafort M, Parera M, Casadellà M, Bravo I, Coll J, Blanco J, Clotet B, Paredes R. Functional Profiling of the Gut Microbiome in HIV Infection. The 2015 Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. 23-26 February 2015, Seattle, USA. (Poster 260). Guillen Y, Noguera-Julián M, Rocafort M, Parera M, Casadellà M, Bellido R, Rodríguez C, Bravo I, Coll J, Blanco J, Mothe B, Clotet B, Paredes R. Functional profiling of the gut microbiome in HIV infection. 1st International Workshop on Microbiome in HIV Pathogenesis, Prevention and Treatment. 7-8 April 2015, Bethesda, USA. Abstract 11. Guillén Y, Noguera-Julián M, Rocafort M, Parera M, Casadellà M, Bellido R, Rodríguez C, Bravo I, Coll J, Blanco J, Mothe B, Clotet B, Paredes R. Functional profiling of the gut microbiome in HIV infection. 5th International Human Microbiome Congress. 31 March-2 April 2015, Luxembourg. Abstract Evi-077#283. Jiménez E, Kloverpis H, Rodríguez-Plata MT, Peña R, Sellwood D, Izquierdo-Useros N, Clotet B,

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ANEXOS: COMUNICACIONES A CONGRESOS Goulder P, Towers G and G. Prado J. Viral restriction by Non-human TRIM5 isoforms promotes CD8+ T-recognition of HIV-1 infected cells. CO-13/ Oral. GESIDA, 1-5 December 2015, Madrid, Spain. Langohr K, Pérez-Álvarez N, Negredo E, Bonjoch A, Rué M and Gómez G. Multi-State Model with Interval-Censored Data for the Progression to Osteopenia and Osteoporosis among HIV-infected patients. XV Conferencia Española y V encuentro Iberoamericano de Biometría. 22-25 September 2015. Bilbao, Spain. Langohr K, Pérez-Álvarez N, Negredo E, Bonjoch A, Rué M, Geskus R, and Gómez G. A Multi-State Model for the Progression to Osteopenia and Osteoporosis among HIV-infected patients. BIiostatnet. Workshop on Biomedical (Big) Data. Centre de Recerca Matemàtica, 2627 November 2015. Martin-Subero M, Jou A, Fumaz CR, Salas A, Loran ME, Tural C, Díez-Quevedo C. Efectes neuropsiquiàtrics de l’interferó pegilat alfa en el tractament de l’hepatitis C de pacients coinfectats pel VIH. Jornada de Cloenda Curs Acadèmic Societat Catalana de Psiquiatria i Salut Mental 2014/15. 4-5 juny, Barcelona. (Comunicació oral) Martínez R, Tapia G, García E, Gomez E, González C, Oliveira MA, Ibarz L, Blanco J, Clotet B, Cabrera C. Determinación de la polarización inmune (Th1 vs Th2) en el tejido tumoral antes del tratamiento con BCG como marcador pronóstico de respuesta en pacientes con cáncer de vejiga superficial del alto grado. P-35. LXXX Congreso Nacional de Urología, 10-13 June 2015, Salamanca, Spain. Martínez Rodríguez R, Oliveira M, Tapia Melendo G, García Rodríguez E, Gomez Mora E, Blanco J, Clotet B, Cabrera C. Análise da polarização da resposta imunológica (Th1 vs Th2) tecidular antes do tratamento com BCG como marcador prognóstico de resposta em pacientes com carcinoma urotelial vesical de alto grau não músculo-invasivo. C-61. Congresso da Associação Portuguesa de Urologia. 24-27 September, 2015, Braga, Portugal.

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Martínez R, Tapia G, García E, Gomez E, González C, A Oliveira M, Ibarz L, Blanco J, Clotet B, Cabrera C. Determination of immune polarization (Th1 vs Th2) in tumour tissue as a prognostic marker to BCG response in patients with high grade non-muscle invasive bladder cancer. 11th World Congress on Urological Research.10-12 September 2015, Nijmegen, The Netherland. Massanella M, Llibre JM, Marfil S, Puertas MC, Puig J, Negredo E, Richman DD, Martínez-Picado J, Clotet B, Blanco J. Effect of Raltegravir Intensification in the Cytokine Profile of Treated HIV+ Individuals. The 2015 Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. 23-26 February 2015, Seattle, USA (Poster 300). Morón-López S, Mothe B, Manzardo C, Sánchez-Bernabeu A, Coll P, Puertas MC, Dorrell L, Miró JM, Clotet B, Brander C, Martínez-Picado J, Hanke T, for the BCN01 study group. HIV Conserved Region Vaccine in Early cART-Treated Subjects (BCN01): Impact on immunogenicity and the latent reservoir. 7th International Workshop on HIV Persistance during Therapy. 8-11 December 2015, Miami, USA. Abstract 79 (Poster presentation). Mothe B, Manzardo C, Coll P, Corbasi P, Sánchez-Bernabeu A, Escrig R, Perez-Alvarez N, Miró JM, Dorrell L, Clotet B, Hanke T, Brander C, BCN01 Study Group. Safety and immunogenicity of ChAd.HIVconsv and MVA.HIVconsv therapeutic vaccines in a cohort of early treated HIV-1 infected individuals. 8th IAS Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention. 1822 July, 2015. Vancouver, Canada (Poster # MOPEA036). Muntsa R, Noguera-Julián M, Guillén Y, Parera M, Casadellà M, Bravo I, Coll J, Blanco J, Clotet B, Paredes R. Gut Microbiota Correlates with HIV-1 Control and Immune Status. The 2015 Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. 23-26 February 2015, Seattle, USA. Muñoz-Moreno JA. An Alternative Approach to Screen for HAND Using Clinical and Demographic Information.

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ANEXOS: COMUNICACIONES A CONGRESOS 8th International Symposium on Neuropsychiatry and HIV. 12-13 June 2015, Barcelona, Spain (Oral Communication). Muñoz-Moreno JA. Screening for HAND: Update to June 2015. 8th International Symposium on Neuropsychiatry and HIV. 12-13 June 2015, Barcelona, Spain (Oral Communication).

ploration of liver fibrosis based on machine learning analysis. XV Conferencia Española y V encuentro Iberoamericano de Biometría. 22-25 September 2015. Bilbao, Spain.

Negredo E, Tarr P. Meet the expert: bone. 15th EACS. 21-24 October 2015.

Pérez-Álvarez N, Muñoz-Moreno JA, Kaskens L, Fumaz CR,Gomez G. Disability-Adjusted Life Years (Daly) For Hiv-Infected Patients In Spain: Individual Analysis For The Burden Of Disease. Eastern Mediterranean Region of the International Biometric Society (EMR-IBS). 11-15 May 2015. Capadocia, Nevsehir, Turkey.

Negredo E, Díez-Pérez A, Domingo P, Pérez-Álvarez N, Gutiérrez M, Mateo G, Puig J, Echeverría P, Bonjoch A, Clotet B. Tenofovir replacement in patients with osteoporosis increased sclerostin levels. The 2015 Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. 23-26 February 2015, Seattle, USA. (Poster 767)

Pérez-Santiago J,Massanella M, Ouchi D, Gomez E, Cabrera C, Clotet B, Negredo E, Blanco J. A random forest approach to define immunological thresholds for CD4 T-cell recovery in HIV-treated individuals. The 2015 Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. 23-26 February 2015, Seattle, USA.

Negredo E, Gaur A, Kizito H, Prasitsuebsai W, Rakhmanina N, Chokephaibulkit K, Fourie J, Bekker L-G, Xicola E, Shao Y, Bennett S, Quirk E. Changes in renal laboratory parameters and bone mineral density in treatment-naïve HIV-1-infected adolescents initiating therapy with INSTI-based single-tablet regimens containing tenofovir alafenamide (TAF) or tenofovir disoproxil fumarate (TDF). GESIDA. December 2015. Comunicación oral.

Revollo R, Moltó J, Santos JR, Videla S, Clotet B and Sirera G. Effectiveness of switching to integrase inhibitor-based regimens in HIV- infected patients under antineoplastic treatments. 1st HIV Forum: Integrase Inhibitors. October 20th, 2015. Barcelona, Spain. Poster 19.

Pérez-Álvarez N. La Bioestadística obre portes. Acte de Nadal de la Societat Catalana d’Estadística. Facultat de Matemàtiques i Estadística (FME) de la Universitat Politècnica de Catalunya, 15 December 2015. Barcelona, Spain. Pérez-Álvarez N, Vegas E, Jiménez Lasanta JA, Rodríguez Iniesta RV, Pérez Balagaró C, Tural C. Machine Learning Analysis For Developing Non-Invasive Liver Fibrosis Assessment Techniques. Biostatnet. Workshop on Biomedical (Big) Data. Centre de Recerca Matemàtica, 2627 November 2015. Pérez-Álvarez N, Vegas E, Jiménez Lasanta JA, Rodríguez Iniesta RV, Pérez Balagaró C, Tural C Ex-

MEMORIA DE ACTIVIDADES

Rocafort M, Noguera-Julián M, Guillen ., Parera M, Casadellà M, Bellido R, Rodríguez C, Rivera-Pinto J, Bravo I, Estany C, Coll J, Blanco J, Mothe B, Clotet B, Paredes R. Intestinal pro-inflammatory disbyosis in HIV-1 infection. 1st International Workshop on Microbiome in HIV Pathogenesis, Prevention and Treatment., 7-8 April 2015, Bethesda, USA. Abstract 10. Rocafort M, Noguera-Julián M, Guillen Y, Parera M, Casadellà M, Bellido R, Rodríguez C, Rivera-Pinto J, Bravo I, Estany C, Coll J, Blanco J, Mothe B, Clotet B, Paredes R. Intestinal pro-inflammatory disbyosis in HIV-1 infection. 5th International Human Microbiome Congress. March 31- April 2, 2015, Luxembourg. Abstract Evi-072/#267. Rocafort M, Noguera-Julián M, Guillén Y, Parera

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ANEXOS: COMUNICACIONES A CONGRESOS M, Casadellà M, Bravo I, Coll J, Blanco J, Clotet B, Paredes R. Gut Microbiota Correlates with HIV-1 Control and Immune Status. The 2015 Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. 23-26 February 2015, Seattle, USA. Abstract # 261. Ruiz A, Jiménez E, Peña R, Goulder P, Clotet B, Prado J. CD8 sensing relies on nanomolar levels of antigen presented upon HIV-reactivation. 7th International Workshop on HIV Persistance during Therapy. 8-11 December 2015, Miami USA. Ruiz A, Pauls E, Badía R, Torres-Torronteras J, Riveira-Muñoz E, Clotet B, Martí R, Ballana E, Este JA. Essential Role of Cyclin D3 in dNTP Pool Control and HIV-1 Replication in Macrophages. The 2015 Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. 23-26 February 2015, Seattle, USA. Salgado M, Gálvez C, Dalmau J, Carrillo J, Urrea V, Clotet B, Blanco J, Martínez-Picado J. Low Viral Reservoir Treated patients (LoViReT): clinical predictors of low HIV-1 DNA. 7th International Workshop on HIV Persistance during Therapy. 8-11 December 2015, Miami, USA.

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ANEXOS: ESTUDIOS Estudios internos 2015

Estudios observacionales

La Fundación desarrolla su investigación participando en estudios de otros promotores pero a la vez promoviendo ella misma ensayos clínicos que quieren dar respuesta a interrogantes aún no resueltos.

TENOFOVIRIARAJANO-PROS/FLS-TEN-2012-01 Estudio observacional prospectivo/retrospectivo para evaluar la evolución de las alteraciones renales después de interrumpir tenofovir en pacientes con alteración renal.

En concreto, ha promovido los estudios siguientes durante el año 2015:

COHORT VPH HOMES: FLS-VPH-2007-01 Estudio prospectivo de la prevalencia de la infección por el virus de papiloma humano (VPH) en la cavidad oral, pene y ano y de la incidencia de cáncer de ano en hombres VIH-positivos.

Ensayos clínicos: OSTEODOLU: 2013-000547-85, NCT01966822 Ensayo clínico multicéntrico para evaluar los cambios en la densidad mineral ósea después de cambiar el inhibidor de la proteasa por dolutegravir en pacientes infectados por el VIH-1 con baja densidad mineral ósea. MARAVIPREX: 2012-003119-73, NCT01719627 Estudio piloto de la protección frente a la infección por el VIH en mucosa rectal ex vivo en voluntarios VIH negativos tras la administración de maraviroc. DTG_HD: 2015-000856-16, NCT02487706 Estudio exploratorio para evaluar la extracción de dolutegravir por la hemodiálisis en pacientes infectados por el VIH con insuficiencia renal crónica terminal. RALATOR: 2015-002682-30, NCT02577042 Estudio del efecto de la atorvastatina para reducir la inflamación relacionada con el envejecimiento en pacientes infectados por el VIH mayores de 60 años que reciben un régimen basado en inhibidores de la proteasa, en comparación con un régimen basado en raltegravir. DOLAM: 2015-000274-35 Ensayo clínico abierto, aleatorizado y controlado para evaluar la seguridad, tolerabilidad y eficacia de dos estrategias de simplificación basadas en dolutegravir en pacientes infectados por VIH con supresión virológica sostenida: estudio DOLAM.

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CONTROLLERS Estudio de cohortes: pacientes VIH-positivos controladores de élite y no progresores. Seguimiento prospectivo. LATE PROGRESSORS Caracterización de los factores inmunológicos, genéticos y virales que determinan la pérdida del control de la infección por el VIH en la población de progresores lentos (LTNP). AGI-FIBROSI Asociación entre la Acumulación de Grasa intraabdominal (AGI) y el Estadiaje de Fibrosis Hepática en Pacientes Infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Virus de la Hepatitis C (VHC). EARLY-CART Cohorte de individuos con infección aguda/reciente de VIH-1 que empiezan una terapia antirretroviral. EPIMAP Mapeo de epítopos de respuesta de linfocitos T contra el VIH y análisis de la restricción de HLA. ARBRE: FLS-ANT-2015-01 Estudio Exploratorio Observacional Prospectivo para Valorar el Impacto de la Terapia Antirretroviral de Última Generación sobre el Funcionamiento Cerebral.

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ANEXOS: ESTUDI0S INTERNOS 2015 OVER-60 Envejecimiento de la población con infección por el VIH. Cohorte de pacientes con infección por el VIH de 60 años de edad o más. INSTINCT: FLS-INI-2014-01 Uso y Efectividad de los Inhibidores de la Integrasa en España (INSTINCT). Estudios monitorizados por la FLS con promotor externo La CRO del FLS ha monitorizado también 12 estudios de otras áreas, por ejemplo de neurología, cardiología, hepatopatía... (no se especifican por ser sujetos de confidencialidad). Estudios externos: La Unidad VIH y la Fundación han participado durante 2015 en 40 estudios con promotor externo (no se especifican por ser sujetos de confidencialidad). Estos estudios incluyen ensayos clínicos de todas las fases, estudios observacionales y estudios de cohortes.

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MEMO RIA

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ALGUNOS DATOS SOBRE EL VIH Y SIDA

DES | 2015 A D I V I T C A E @FLSida FLSida flsida lluitacontralasida

FUNDACIÓN LUCHA CONTRA EL SIDA Hospital Universitari Germans Trias i Pujol Ctra. de Canyet, s/n · 08916 Badalona Tel. [34] 93 465 78 97 Fax: [34] 93 465 76 02 mail: [email protected] www.flsida.org

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