Algoritme de tractament i derivació de la coxàlgia per coxartrosi
METGE DE FAMÍLIA Sospita clínica +/- RX
Dubte diagnòstic
Tractament farmacològic durant 3—6 mesos Infiltracions Educació sanitària: - Mesures posturals en les AVD - Normes higièniques (reducció ponderal, +/— rehabilitació domiciliària, bastons, etc.)
Reumatologia
Control AP
Millora
No millora
RX Definir gravetat segons graduació radiològica Definir intensitat del dolor Valorar interferència en AVD Valorar augment freqüència de visites i/o queixa del pacient
ALTA Control AP
COXARTROSI GREU dolor d’alta intensitat amb interferència en AVD
COXARTROSI MODERADA dolor d’intensitat moderada amb interferència en AVD
COXARTROSI dolor lleu
Millora
Rehabilitació
Dubte diagnòstic
No millora
Traumatologia
No quirúrgic
Atenció primària
AP: atenció primària; AVD: Activitats de la vida diària; RX: radiografia
Quirúrgic
Diagnòstic de l’artrosi de maluc* Criteris diagnòstics de l’artrosi de maluc [ACR’91]
Criteri diagnòstic
Diagnòstic clínic
Dolor a maluc i una de les dues combinacions següents: 1.- Rotació interna