LINEAMIENTOS TECNICOS PARA EL SERVICIO INTEGRAL DE ANESTESIA

GIRO DE LA LICITACION: Contratación del Servicio integral de Anestesia pago por evento realizado (Contrato abierto), para realizarse con personal del instituto, con préstamo de equipo de anestesia y con equipo propio del Instituto, monitoreo y control, suministro de medicamentos anestésicos y consumibles conforme a los siguientes paquetes de procedimientos: ANESTESIA GENERAL CON EQUIPOS PRESTADOS Servicio de Anestesia General que incluya la instalación de maquinas de anestesia con monitores conforme a las especificaciones del Anexo 1-B, capacitación para el personal designado por el Instituto, mantenimiento preventivo y correctivo de las maquinas de anestesia y monitores, así como la dotación de insumos especificados en el Anexo 1-C, registro, control y reporte de los procedimientos.

ANESTESIA REGIONAL CON EQUIPOS PRESTADOS Servicio de Anestesia que incluya la instalación de monitores (que forman parte de las maquinas a instalar de Anestesia general con equipos prestados) y conforme a las especificaciones determinadas en el Anexo 1-B, capacitación para el personal designado por el Instituto, mantenimiento preventivo y correctivo de los monitores, suministro de insumos detallados en el Anexo 1-C, registro y reporte de los procedimientos.

ANESTESIA GENERAL CON EQUIPOS PROPIOS Servicio de Anestesia General que incluya la capacitación para el personal designado por el instituto, mantenimiento preventivo y correctivo de las maquinas de anestesia y monitores propiedad del Instituto, así como la dotación de insumos especificados en el anexo 1-C, registro, control y reporte de los procedimientos.

ANESTESIA REGIONAL CON RECURSOS PROPIOS. Servicio de Anestesia que incluya capacitación para el personal designado por el instituto, mantenimiento preventivo y correctivo de los monitores propiedad del instituto, registro, control y reporte de los procedimientos. LUGAR DE PRESTACION DEL SERVICIO: En los lugares manifestados en el anexo 1 de las presentes bases. PERIODO DE PRESTACION DEL SERVICIO: Sera desde la fecha en que se emita el fallo y hasta el 31 de Diciembre del 2010.

El proveedor adjudicado se obliga a prestar el servicio de Anestesia al 100%, instalando los equipos de anestesia, suministrando los insumos y capacitando en cada una de las unidades medicas que se indican en el anexo 1 de estas bases, en un plazo no mayor a 60 días naturales contados a partir de la emisión del fallo.

GARANTIA DEL SERVICIO: Por el periodo que dure el contrato. Los bienes considerados en su oferta deberán ser marcas registradas y la calidad de los mismos, así como el servicio deberán satisfacer los parámetros de calidad requeridos por el comprador (de conformidad a la descripción y especificaciones técnicas manifestadas en el anexo 1-B y 1-C y junta de aclaraciones en su caso, y el proveedor deberá asumir el compromiso de cambiarlos en caso de defectos de fabricación, deficiencias o vicios ocultos. CADUCIDAD Los insumos que el proveedor proporcione, deberán tener como mínimo 6 meses de caducidad a partir de la fecha de entrega, para realizar los procedimientos de cirugía dentro de los parámetros de calidad requeridos en estas bases por la convocante. LINEAMIENTOS Y REQUISITOS TECNICOS QUE DEBERAN CONSIDERAR 1 Generales 1.1 La presente licitación será bajo la modalidad de contrato abierto pago por procedimiento realizado, bajo el amparo del contrato que se celebre y que será objeto de pago al proveedor adjudicado. 1.2 La presente licitación será bajo la modalidad de servicio integral, entendiéndose con esto que el proveedor que resulte adjudicado tendrá que instalar los equipos conforme al Anexo 1-A según características señaladas en el Anexo 1, proporcionando además, todos los elementos necesarios para la realización de los procedimientos de Anestesia que se consideran en el Anexo 1-C, así como el mantenimiento preventivo y correctivo a los equipos y la capacitación al personal que el Instituto determine para el uso de los mismos, para lo cual deberá presentar escrito en el que manifieste su conformidad con las condiciones establecidas en las presentes bases y que por lo tanto se obliga al cumplimiento cabal de estas y que acepta que el instituto realice periódicamente evaluaciones al servicio que se proporcione y que en caso de que se detecten desviaciones, fallas o incumplimientos, acepta las sanciones establecidas en las propias bases de la licitación, a fin de que se garantice el servicio con la calidad que se requiere , sin que lo anterior lo exima de corregir las fallas detectadas.

1.3 Las empresas licitantes deberán demostrar experiencia en la prestación de servicios similares con los equipos incluidos en su oferta, debiendo presentar dentro de su oferta la referencia de institución (es) publica (s) en donde brinden o hayan brindado en los últimos 5 años un servicio de las características solicitadas, al menos con un año de funcionamiento, señalando; nombre del responsable domicilio y teléfono de la institución a fin de que el instituto verifique, si así lo determina, el nivel y calidad del servicio que presta, anexando copia del contrato formalizado. 1.4 La información que se genere en cada procedimiento se registrara en el formato descrito en el anexo 1-D 1.5 El licitante adjudicado asumirá totalmente la responsabilidad legal en caso de que al proporcionar el servicio, infrinja o viole las normas en materia de patentes, marcas, obligaciones fiscales, de comercio, registros, derechos de autor, constancia de calidad, certificados analíticos de producto terminado, así como el resto de los documentos inherentes a los equipos e insumos considerados en la presente licitación. 1.6 El proveedor del servicio se obliga a designar el numero de técnicos necesarios que garanticen el buen funcionamiento del equipo médico. Las funciones que deberá realizar el personal técnico designado por la empresa adjudicada serán las siguientes: − Brindar la asesoría técnica necesaria para la correcta operación de los equipos objeto de esta licitación. − Revisara periódicamente los equipos para cerciorarse de que funcionan correctamente. − En su caso, calibrara el equipo y hará las conexiones necesarias de los mismos para la realización de los procedimientos objeto de este contrato. − Entregara los insumos necesarios para cada uno de los procedimientos objeto de este contrato. − Entregara los insumos necesarios para cada uno de los procedimientos solicitados. − Resguardará los materiales y equipos en su caso. − Elaborará el reporte de cada uno de los procedimientos realizados y recabará las firmas del personal responsable del servicio. Para lo cual debe presentar dentro de su oferta técnica escrito bajo protesta de decir verdad en el que mencione que en caso de resultar adjudicado, entregara a cada unidad médica hospitalaria, el directorio actualizado de los asesores técnicos que otorgarán el servicio al Instituto, incluyendo números de teléfono, de celulares y/o radiolocalizadores y que la asistencia técnica estará disponible las 24 horas del día, durante la vigencia del contrato; y

para agilizar el proceso de comunicación y reporte de fallas proporcionara sin costo para la institución un equipo de radiolocalizacion a cada responsable de servicio de Anestesia por unidad médica. 1.7 El proveedor adjudicado asume la completa responsabilidad laboral del personal que destine para la prestación del servicio objeto de esta licitación. 1.8 El proveedor adjudicado debe garantizar mediante escrito la operación de los equipos a préstamo y los de propiedad del instituto, y suministro de insumos en un horario de 24 horas durante la vigencia del contrato y que se compromete a contar con refacciones y consumibles suficientes por el periodo de duración del contrato y a partir de la instalación y operación de los equipos. 1.9 Presentar escrito bajo protesta de decir verdad manifestando que los bienes, servicios e insumos ofertados cumplen con las normas mexicanas, normas oficiales mexicanas, normas técnicas y a falta de estas las normas internacionales o en su caso, las especificaciones respectivas de conformidad con lo dispuesto en la Ley Federal sobre Metrología y Normalización. 1.10 Presentar escrito bajo protesta de decir verdad en el que manifieste que en caso de resultar adjudicado, otorgara sin costo alguno para el instituto, la capacitación al personal que el Instituto designe para el uso y manejo de los equipos a préstamo y los de propiedad del Instituto así como del sistema informático, para lo cual deberá presentar dentro de su propuesta el programa de capacitación y adiestramiento correspondiente, que integre los contenidos temáticos y el tiempo de duración, y posteriormente cuando así se requiera otorgar la capacitación de acuerdo a las necesidades de cada unidad médica; así mismo que en caso de resultar adjudicado presentara a la firma del contrato, relación del personal que otorgara dicha capacitación, el cual deberá estar capacitado por la empresa dueña de los equipos, acreditándolos con los certificados que otorgue esta o por medio de una carta bajo protesta de decir verdad con firma autógrafa del Gerente General y del responsable del área de capacitación del fabricante, filial o importador primario, manifestando que el personal listado cuenta con el entrenamiento y la experiencia necesarios para proporcionar la capacitación en la operación de los equipos ofertados. 1.11 Presentar, para cada uno de los bienes considerados en su oferta, copia legible y completa sin tachaduras, enmendaduras y raspaduras (anverso y reverso) del registro sanitario o modificaciones al registro, en el cual se haga referencia al número de registro, nombre del fabricante y características del bien, las cuales deben coincidir con el fabricante.

1.12 Adicionalmente, para los productos de importación, debe presentar copia simple del Certificado de libre venta vigente y copia certificada para su cotejo o carta del fabricante bajo protesta de decir verdad que es copia fiel del original, donde se señale específicamente los equipos y bienes pueden ser utilizados sin restricción de uso y copia del registro emitido por FDA y/o Certificado de la Comunidad Europea. En caso de que dichos certificados no manifiesten vigencia, deberá presentar escrito bajo protesta de decir verdad por parte del fabricante en la que manifieste que su certificado se encuentra vigente para la presente licitación. 1.13 Anexar a su oferta técnica copia de algún Certificado de calidad ISO vigente emitido por TUV Tecnischer Uberwachugs Verein (Asociación de inspección técnica), AFAQ, DQS, Perry Johnson Inc. TQM, IQNet, o por una institución acreditada para este fin en el país de origen, de cada uno de los equipos e insumos que incluye en su oferta de servicio. En caso de que dichos certificados no señalen vigencia, deberá presentar escrito bajo protesta de decir verdad por parte del fabricante en la que manifieste que su certificado se encuentra vigente para la presente licitación. 1.14 Presentar con su oferta técnica originales o copias simples (anverso y reverso) completas y legibles de los catálogos y manuales de usuario o servicio, de cada uno de los equipos en préstamo e insumos ofertados, señalando, mediante marcador de color o etiquetas adheribles, las características solicitadas en las bases, anotando el numeral correspondiente conforme al anexo 1B, haciendo referencia de las mismas a efecto de que el Instituto cuente con los suficientes elementos de juicio para evaluar las proposiciones. 1.15 Los equipos e insumos considerados en la presente licitación deberán preservar sus características y calidad durante su embalaje, transporte, almacenaje e instalación para evitar que resulten dañados o se encuentren en mal estado físico por causas imputables al proveedor, o por cualquier otra causa, ya que de presentarse dañados serán rechazados. Su traslado no deberá alterar la calidad de los bienes y correrá por cuenta y riesgo del proveedor, hasta la recepción física e instalación, en su caso, a satisfacción de la unidad solicitante del servicio de acuerdo a lo establecido en el articulo 17 fracciones I, II, III, IV, V y VI del Titulo Segundo del Reglamento de Insumos para la Salud. 1.16 En el caso de ser Fabricante, presentar Carta Bajo Protesta de decir Verdad de que es el fabricante de los equipos y/o insumos considerados

en su oferta, incluyendo el numero de partida y marca de las cuales son fabricantes, manifestando la capacidad de entrega oportuna y calidad de los mismos, para el periodo de vigencia del contrato. Para distribuidores autorizados del fabricante deberán presentar carta original, emitida por la empresa fabricante en la que manifieste la autorización para la distribución de los equipos y/o insumos; debiendo hacer mención de las partidas y marcas de las cuales se le ha dado el apoyo para su distribución, así como su apoyo para la garantía de calidad y entrega oportuna de los mismos, durante la vigencia del contrato. Para las empresas comercializadoras o distribuidores no directos del fabricante deberán presentar carta original del distribuidor directo en el que mencione el apoyo solidario de surtimiento; así mismo, deberá presentar copia legible de la correspondiente carta de distribución del fabricante al distribuidor directo. 1.17 Presentar escrito bajo protesta de decir verdad que sus equipos e insumos no están amonestados, boletinados o sean sujetos de alerta que ponga en riesgo la salud de los pacientes, por la Secretaria de Salud (COFEPRIS), FDA, IMSS o ISSSTE. 2 EQUIPOS 2.1 El proveedor adjudicado se compromete a instalar los equipos en préstamo conforme al anexo 1-A y 1-B, garantizando que son nuevos, con tecnología de vanguardia, para lo cual presentará escrito bajo protesta de decir verdad en el que manifieste tal condición y que estos se encuentran en optimas condiciones, que no corresponden a saldos o remanentes, así mismo que no contienen las leyendas “Only Export” ni “Only Investigation”, ni Only Research”, Remanufacturaded y que no estén descontinuados, por descontinuarse o que no se autorice su uso en el país de origen o que ya hayan sido motivo de alertas médicas o de concentraciones por parte de las autoridades sanitarias y que se compromete a sustituir el equipo que durante la vigencia del contrato sea descontinuado. No se aceptan equipos en que la casa matriz se encuentre establecida en Pakistán, India, o Taiwán, China o Malasia. 2.2

Presentar escrito manifestando bajo protesta de decir verdad, que en caso de resultar adjudicado, se compromete a instalar, calibrar y poner en marcha los equipos en préstamo por personal capacitado a mas tardar en 30 días naturales posteriores a la notificación del fallo y que al final del contrato retirara los equipos sin costo alguno para el Instituto, debiendo levantar acta de entrega recepción de los equipos a entera satisfacción del responsable

del servicio, debiendo dejar las áreas en las mismas condiciones normales para la operación. 2.3  Presentar escrito manifestando bajo protesta de decir verdad, que en caso de resultar adjudicado, proporcionara al momento de la entrega de los equipos en préstamo, una copia de los manuales de usuario (en idioma español). 2.4 Presentar escrito manifestando bajo protesta de decir verdad, en el que manifieste que en caso de descompostura, defectos de fabricación, deficiencias o vicios ocultos del equipo en préstamo y de los equipos propiedad del Instituto, se compromete a reparar en menos de 72 horas, o en su defecto sustituir el o los equipos de características similares a los que se encuentren en esta condición, sin costo adicional para el instituto. En los casos de que a las 72 horas no se de cumplimiento, el instituto subrogara el servicio y la totalidad de los gastos que se eroguen por este concepto, será con cargo al proveedor y aplicaran las penas convencionales que procedan. 2.5 El proveedor adjudicado se compromete a entregar por escrito el programa de mantenimiento preventivo y correctivo a los equipos proporcionados en calidad de préstamo y propiedad del Instituto para garantizar la seguridad del paciente y la continuidad del servicio, sin costo alguno para el Instituto. Debiendo entregar el programa de mantenimiento al personal Institucional responsable del servicio al momento de su instalación. 2.6 Los oferentes proporcionaran una prueba funcional de los equipos incluidos en su oferta técnica, la cual se llevara a cabo en el Centro Médico “Lic. Adolfo López Mateos”, en el periodo de evaluación de las ofertas. Los días y horarios serán definidos durante el acto de apertura de ofertas. Los licitantes se deberán presentar en la fecha y hora que se les asigne para la realización de las pruebas con el equipo e insumos en cantidades suficientes para llevar a cabo la prueba de funcionamiento y con la relación detallada de equipos, insumos, indicando marca, modelo y numero de serie, no se otorgaran tolerancias ni se modificaran fecha y horarios establecidos. De no presentarse en la hora señalada, se dará por cancelada la prueba y será motivo de descalificación de su propuesta para la presente licitación. La evaluación se realizara por personal de Anestesiología de las unidades médicas del ISEM, ante la presencia de los miembros o representantes del Comité de Adquisiciones y el representante de la empresa licitante. Durante la prueba de verificara que las características del servicio, equipo e insumos presentados correspondan con los propuestos en su oferta técnica y que ambas cumplan con las especificaciones solicitadas en el Anexo 1-B. El licitante será responsable de presentar el equipo y consumibles necesarios para que se realicen las pruebas, incluyendo todos los insumos, suministros y

aditamentos necesarios y de realizar la demostración integra del equipo, el hospital solo proporcionara el espacio y la energía eléctrica. Será motivo de descalificación el que el licitante no pueda realizar la demostración por falta de algún elemento que le haga falta. Al final de la demostración se levantara una acta en la que se señalara el cumplimiento o incumplimiento por parte del licitante, detallando en su caso las causas del incumplimiento y firmando los participantes en la misma. 3. INSUMOS 3.1 . El proveedor adjudicado deberá proporcionar los insumos que requiera el servicio integral de anestesia conforme a las cantidades, características y especificaciones establecidas en el anexo 1-C 3.2 Cuando por razones de mercado alguno de los insumos se dejen de fabricar temporalmente o en forma definitiva, el proveedor adjudicado deberá de notificar de manera inmediata a la convocante por escrito, acompañad o de la documentación soporte, presentando una propuesta alterna para suministrar, respetando en todo momento las condiciones establecidas en las bases. 3.3 El proveedor adjudicado deberá realizar durante la vigencia del contrato con una frecuencia mínima de 30 días naturales, visitas de monitoreo al área de Anestesia de las unidades medicas, en las cuales cotejará la productividad registrada y la existencia de los insumos a fin de cumplir con oportunidad en el servicio. Deberá entregar copia del reporte de procedimientos realizados, así como del consumo de insumos al Director o Administrador de la Unidad con las observaciones a que haya lugar y firmada por el jefe del Servicio de Anestesia. 3.4 El proveedor entregara los insumos necesarios en el área de Anestesia de cada unidad hospitalaria que se encuentren dentro del esquema de Servicio integral de Anestesia, para la realización de los procedimientos de anestesia, bajo el esquema denominado “inventario cero” para el Instituto, garantizando en todo momento la continuidad del servicio. 3.5 La entrega de los bienes se hará bajo la responsabilidad del proveedor, quien deberá garantizar su adecuado, empaque transportación y conservación. 3.6 El proveedor repondrá los bienes una vez realizado el conteo e inventario directamente en cada uno de los servicios de cirugía de las unidades medicas del Instituto, dentro de los 5 (cinco) días naturales posteriores a la visita de la unidad y obtendrá el visto bueno del jefe del servicio o quien designe el instituto en su ausencia. 3.7 El proveedor deberá crear un histórico de procedimientos en cada unidad participante, para determinar la presentación de los insumos para que sean los adecuados a la demanda de la unidad donde se instalara y obtener el máximo beneficio evitando el dispendio. 3.8 Conforme a lo establecido en el “acuerdo por el que se establece que las instrucciones publicas de sistema nacional de salud solo deberán utilizar los

insumos establecidos en el cuadro básico para el primer nivel de atención medica y para el segundo y tercer nivel, el catalogo de insumos”, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 24 de diciembre de 2002. Y de conformidad con el acuerdo publicado por el Consejo de Salubridad General el día 7 de junio de 2002 en el Diario Oficial de la Federación, en el que se señala que las Instituciones Públicas del Sistema Nacional de Salud deberán comprar medicamentos genéricos intercambiables, siempre y cuando estén disponibles en el mercado nacional, asegurando al Estado las mejores condiciones en cuanto a calidad, precio y oportunidad y en todo momento se deberá actuar en los términos del artículo 134 Constitucional. 3.9 De conformidad con el acuerdo publicado por el Consejo de Salubridad General en el día 14 de octubre de 2004, en Diario Oficial de la Federación, se amplía el plazo para que las Instituciones Públicas del sistema Nacional de Salud adquieran indistintamente medicamentos con empaque del sector salud o comercial, hasta en tanto se publique, en su caso, la actualización de la Norma Oficial Mexicana 072-SSA1-1993, Etiquetado de Medicamentos, por lo tanto el Instituto se reserva el derecho de aceptar medicamentos en presentación Sector salud o Comercial, en caso de no contar con alguna propuesta solvente en los términos del primer párrafo de este punto. 3.10 Por lo anterior, los oferentes participantes deberán ofertar en primera instancia los medicamentos en presentación Genérico Intercambiable, Sector Salud, debiendo cumplir con lo establecido en el Capítulo VII del título segundo del Reglamento de Insumos para la Salud; a excepción del medicamento que se compruebe tener vigente la patente o de aquellos que mediante comunicación expresa del fabricante o distribuidor autorizado se compruebe que el G.I. no está disponible en el mercado. 3.11 Presentar carta manifestando bajo protesta de decir verdad en la que manifieste que los bienes serán suministradas con marca registrada y las especificaciones de calidad de los aditivos, fármacos y medicamentos, conforme al reglamento de insumos para la Salud y serán los indicados en la edición vigente, al momento de la evaluación o entrega de los bienes, de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos y sus suplementos, mismos que deberán estar autorizados por el Consejo Nacional de Salud y publicados en el diario Oficial de la Federación. Cuando en esta no aparezca, la información podrán recurrirse a las farmacopeas de otros países, así mismo, deberán cumplir con lo establecido en la NOM-059SSA1-1993 “Buenas prácticas de fabricación de medicamentos”, NOM-073SSA1-2005 “Estabilidad de fármacos y medicamentos”, NOM-176-SSA11998 “Requisitos sanitarios que deberán cumplir los fabricantes, distribuidores y proveedores de fármacos utilizados en la elaboración de medicamentos de uso humano”, así como en el reglamento Federal de Precursores Químicos Esenciales y Maquinas para elaborar capsulas, tabletas y/o comprimidos, y la ley general de Salud en su titulo duodécimo, asumiendo el compromiso de cambiarlos en caso de defectos de fabricación, deficiencias o vicios ocultos, en un plazo no mayor a 24 horas

contados a partir de la notificación, caso contrario se aplicaran las sanciones correspondientes. 3.12 Se presentaran muestras físicas de los renglones, a excepción de los medicamentos controlados en donde solo se presentara la caja vacía, que integran el requerimiento de medicamentos y material de curación, de todas y cada una de las marcas ofertadas. Las muestras físicas de los renglones cotizados, deberán corresponder a la especificación y presentaciones técnicas solicitadas y los registros sanitarios correspondientes. 3.9 No se aceptan productos en que la casa matriz se encuentre establecida en Pakistán, India, Taiwán, China o Malasia. 4 Sistema informático 4..1 Como parte del servicio se debe proveer de un sistema informático que genere un reporte para el control de los padecimientos y emisión de los reportes estadísticos conforme al formato establecido el Anexo 1/D, además de la interfaz vía WEB a la Subdirección de Recursos Materiales y a la Subdirección de Atención Medica para el registro y control de la productividad y de información de todos los datos que se obtengan de los mismos, así como la obtención en línea de los datos de productividad y resultados, que tengan además la capacidad de adecuarse a las necesidades del instituto. Para lo cual deberán presentar carta compromiso de confidencialidad, y que además cumplirán con estos requisitos y así también que se comprometen a manejar la información generada en forma diligente y a no hacer uso indebido de ella; y que al término del contrato harán entrega de la misma a la Subdirección de Recursos Materiales y a la Subdirección de Atención Medica, El personal del Instituto tendrá acceso exclusivo y selectivo a la base de datos del Sistema Informativo. 4.2 El proveedor deberá realizar durante la vigencia del contrato un reporte mensual en el sistema informático proporcionado por el Instituto, de los procedimientos realizados en cada una de las unidades medicas, conforme al formato presentado en el Anexo 1-D, el cual deberá contar con la aprobación del Jefe de Servicio así como del director de la unidad Médica. 4.3 Presentar carta bajo protesta de decir verdad, donde la empresa se compromete a respaldar la información ante cualquier eventualidad tanto física como intangible (virus o corrupción en el sistema) y que no será responsabilidad del Instituto en caso de que este evento suceda.

ANEXO 1 CANTIDAD MAXIMA DE PROCEDIMIENTOS

PROCEDIMIENTOS 2008-2010 CONCEPTO ANESTESIA GENERAL CON PRESTAMO DE EQUIPO ANESTESIA GENERAL CON EQUIPOS PROPIEDAD DEL ISEM ANESTESIA REGIONAL CON PRESTAMO DE EQUIPO ANESTESIA REGIONAL CON EQUIPOS PROPIEDADES DEL ISEM

MINIMO

12800 12020 33600 23098 81518

MAXIMO

21280 20032 55936 38496 135744

UNIDADES CON EQUIPOS PROPIOS

TOTAL DE PROCEDIMIENTOS POR UNIDAD MEDICA 2008-2010

HOSPITAL

ANESTESIA GENERAL MINIMO Hospital General Dr. Nicolás

MAXIMO

ANESTESIA REGIONAL MINIMO

TOTAL MAXIMO

MINIMO

MAXIMO

4800

8000

4800

8000

9600

16000

960

1600

3648

6080

4608

7680

1152 2304 2804

1920 3840 4672

4608 3456 6586

7680 5760 10976

5760 5760 9390

9600 9600 15648

23098

38496

35118

58528

San Juan Hospital

general

de

Chimalhuacan. Hospital General Naucalpan H.G. Las Américas H.G. La Perla C.M.A López Mateos

12020 20032 UNIDADES CON EQUIPOS A PRESTAMO

SUBTOTAL 1

TOTAL DE PROCEDIMIENTOS POR UNIDAD MEDICA 2008-2010

HOSPITAL

ANESTESIA GENERAL

de

MINIMO 1728

MAXIMO 2880

Hospital general de Atizapan

1344

2240

2304

ANESTESIA REGIONAL MINIMO 4992

TOTAL MAXIMO 8320

MINIMO 6720

MAXIMO 11200

5376

8960

6720

11200

3840

3456

5760

5760

9600

General

1152 1920

1920 3200

4608 3872

7680 6432

5760 5792

9600 9632

Hospital Gustavo Baz Prada

2656

4416

4992

8320

7648

12736

Hospital

General

Cuautitlan de Zaragoza Hospital

General

de

Ecatepec Hospital General Naucalpan Hospital Tlalnepantla

Nezahualcoyotl

1696 12800 24820

Hospital Materno I “JOD” SUBTOTAL 2 TOTAL

NOMBRE DE LA UNIDAD Hospital General de Cuautitlan

2784 21280 41312

TELEFONO 5558228834

Hospital general de Atizapan 5558228200 de Zaragoza

Hospital General Dr. Nicolás 7222722324 San Juan Hospital General de Ecatepec 555694012 JMR Hospital general de 5551114872 Chimalhuacan Hospital General Naucalpan

5553014367

Hospital General Tlalnepantla

5553916898

Hospital Gustavo Baz Prada Nezahualcoyotl

5557364592

Hospital Materno I “JOD”

2173535

H .G. Ecatepec Américas”

“.

Las 58383076

H.G. Nezahualcoyotl “La Perla” 57341682 C.M. “Lic. Mateos”

Adolfo

López 2760860

6304 33600 56698

10464 55936 94432

8000 46400 81518

13248 77216 135744

DIRECCION ALFONSO REYES ESQ VENUSTIANO CARRANZA S/N COL SANTA MARIA CUAUTITLAN, MEXICO AV. ADOLFO LOPEZ MATEOS ESQ MONTESOL S/N COL. EL POTRERO ATIZAPAN DE ZARAGOZA, MEXICO AV. NICOLAS SAN JUAN S/N HEX-HDA LA MAGDALENA S/N TOLUCA, MEXICO. LEONA VICARIO 109 COL VALLE ANAHUAC ECATEPEC MEXICO AV. COOPERATIVISMO No. 92 BARRIO SARAPEROS CHIMALHUACAN, MEXICO FERROCARRIL ACAMBARO ESQ 1° DE MAYO COL SAN ANDRES ATOTO NAUCALPAN, MEXICO VILLA HERMOSA Y COLIMA S/N FRACC. VALLE CEYLAN TLALNAPANTLA, MEXICO. AV. LOPEZ MATEOS ESQ BVORDO DE XOCHIACA S/N COL TAMAULIPAS NEZAHUALCOYOTL, MEXICO PASEO TOLLOCAN S/N TOLUCA, MEXICIO. SIMON BOLIVAR S/N ESQ. LIBERTADORES FRACC. LAS AMERICAS. ECATEPEC , MEXICO MEXICO LINDO 320 NEZAHUALCOYOTL, MEXICO AV. NICOLAS SAN JUAN S/N HEX-HDA LA MAGDALENA S/N TOLUCA, MEXICO

ANEXO 1-A DISTRIBUCION DE EQUIPOS MODELO Y MARCA DE EQUIPOS EN DISPONIBLES EN LAS UNIDADES MEDICAS PROPIEDAD  DEL ISEM PARA EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO  

UNIDAD HOSPITALARIA  Hospital General Dr.  Nicolás San Juan 

Hospital General de  Chimalhuacan. 

Hospital General  Naucalpan 

H.G. Las Américas 

H.G. La Perla 

MAQUINAS DE ANESTESIA PROPIAS  Datex‐ohmeda S5 Aespire 2007 interm Primus Drager 2005 avanzado  Narcomed 2 A 2001 basico  Prima SP Penlon 2002 basico  Fabius Drager Medical 2007  Datex‐Omega S5‐Aespire, año 2007 (T)  Fabius GS Drager 2008 (GBP)  Datex Ohmeda 2008 Datex Ohmeda 2008  Datex Ohmeda 2008  Datex Ohmeda 2005 (C)  Datex Ohmeda Aespire s/5 2007  Narcomed 2 A Drager 2001 Futura 3000 Millenium Infra Medica 2007 coplementar  Datex Omeda 2008  Penlon S‐86262 Infinitum medical año 2005 (A)  Datex Ohmeda Aespire 2007 (GBP)  Datex Ohmeda Aespire 2005 interm Datex Ohmeda Aespire 2005 interm  Datex Ohmeda Aespire 2005 interm  Datex Ohmeda Aespire 2005 interm  Datex Ohmeda Aespire 2005 interm  Datex Ohmeda Aespire 2005 interm  Drager Primus 2007 Avanzado  Drager Primus 2007 Avanzado  Drager Fabius GS 2006 Drager Fabius GS 2006  Drager Fabius GS 2006  Drager Fabius GS 2006  Drager Fabius GS 2006  Drager Fabius GS 2006  Drager Fabius GS 2006  Drager Fabius GS 2006 

C.M. a. López Mateos 

Datex Ohmeda Aespire 2006 Datex Ohmeda Aespire 2006  Datex Ohmeda Aespire 2006  Datex Ohmeda Aespire 2006  Datex Ohmeda Aespire 2006  Drager Primus 2006  Drager Primus 2006  Drager Primus 2006  Drager Primus 2006 

EQUIPOS DE ANESTESIA A INSTALAR        UNIDAD  HOSPITALARIA  Hospital General de Cuautitlan Hospital general de Atizapan de Zaragoza Hospital General de Ecatepec Hospital General Naucalpan Hospital General Tlalnepantla Hospital Gustavo Baz Prada Nezahualcoyotl Hospital Materno I “JOD” Total

                       

MAQUINAS CON  MONITOR BASICO 

TOTAL DE  MAQUINAS 

5 

MAQUINAS CON  MONITOR  INTERMEDIO  2 

4 

2 

6 

4 

2 

6 

0 

1 

1 

4 

2 

6 

5 

3 

8 

4 

3 

7 

26 

15 

41 

7 

  ANEXO 1-B CEDULA DE ESPECIFICACIONES TECNICAS EQUIPO PARA REALIZACION DE PROCEDIMIENTOS DE ANESTESIA  DESCRIPCION DE LOS EQUIPOS   1.-UNIDAD DE ANESTESIA BASICA (EL MONITOR SE UTILIZARA EN ANESTESIA REGIONAL ) DESCRIPCION: Equipo rodable para soporte de vida, para inducir y conducir la anestesia durante la cirugía y otros procedimientos de diagnóstico y tratamiento, proporcionando flujo continuo mediante flujómetros, así como otros gases anestésicos por vaporización.

Características Generales: Sistema de Anestesia Intermedia. 1.1.Gabinete: cuatro ruedas con dispositivo de freno en al menos dos de ellas; 1.1.1.Con mesa de trabajo fija no abatible ni deslizable y tableta de escritura deslizable. 1.1.2.Cuatro o más contactos eléctricos interconstruidos e iluminación para flujómetros. 1.1.3. Tres cajones por lo menos, el superior con chapa. 1.1.4. Manómetros interconstruidos de presión independientes y al frente del equipo para los gases de suministro central y de cilindros. 1.1.5. Sistemas de autoprueba.

1.2. Suministro de gases: flujos altos y bajos mediante flujómetros dobles para los dos gases: oxígeno, oxido nitroso y sencillo para aire. 1.2.1. Manometros, flujómetros y válvulas codificadas en color para cada gas: amarillo para aire, verde para oxígeno y azul para óxido nitroso. 1.2.2. Conexiones independientes para el suministro de gases y yugos interconstruidos para cilindros. 1.2.3. Manómetros para presión en la vía aérea. Sistema de evacuación de gases, 1.2.4. Interruptor principal que active el sistema de entrega de gases y el ventilador. 1.3. Circuito para paciente: dotado de absorbedor de cal sodada, canister de 800 gr. o mayor. 1.3.1. Válvula de inspiración y espiración. Válvula APL; 1.3.2. Interruptor que cambie de ventilación manual a ventilación mecánica y viceversa en un solo paso. 1.3.3. Sistema de evacuación de gases y manómetros de presión en vías aéreas. 1.3.4. Sistema respiratorio y canister esterilizables en autoclave y libres de látex

PROPUESTA DEL LICITANTE

1.3.5. Brazo para bolsa de ventilación con altura ajustable. 1.4. Ventilador de la misma marca que el equipo de anestesia: 1.4.1. Ventilador con pantalla para el despliegue de lazos, valores y mensajes en español como mínimo. Ventilador con teclas de membrana y/o botón rotatorio para su operación. 1.4.2. Con modo controlado por volumen, modo controlado por presión y modo Presión Soporte. 1.4.3. Control de volumen corriente de 50 o menor a 1400 ml. o mayor, 1.4.4. Frecuencia respiratoria ajustable de 4 o menor a 60 o mayor rpm, 1.4.5. Control de la relación I:E y relación inversa 1.4.6. Pausa inspiratoria en porcentaje del tiempo inspiratorio. 1.4.7. Control de límite de presión y control de presión inspiratoria. 1.4.8. Control de PEEP electrónico ajustable en el ventilador de 4 a 20 cmH20 1.4.9. Controlador de oxígeno que impida al usuario suministrar mezclas hipóxicas menores a 25% de oxígeno. 1.4.10. Válvula para pasar de ventilación manual a ventilación mecánica y viceversa en un solo paso. 1.4.11. Válvula APL ajustable y válvula de seguridad automática que evite riegos de sobrepresión. 1.4.12. Compensación automática que permita garantizar un volumen corriente independientemente del flujo de gas fresco. 1.4.13. Batería interna recargable para 30 minutos de operación por los menos. 1.4.14. Monitorización en la pantalla del ventilador de al menos: GRAFICO DE PRESIÓN, Presión pico, presión media, PEEP, frecuencia respiratoria, Volumen corriente y volumen minuto 1.4.15. Despliegue de Mensajes de alarma audibles y visuales en la pantalla del ventilador en español y priorizados en tres niveles. 1.5. Monitoreo de parámetros desplegados en la pantalla del ventilador. 1.5.1 Concentración de O2 inspirado 1.5.2. Frecuencia respiratoria 1.5.3. Volumen corriente 1.5.4. Volumen minuto 1.5.5. Despliegue de la relación I:E 1.5.6. Despliegue de la presión Pico, Media, PEEP 1.5.7. Despliegue de las curvas o lazos presión-tiempo, volumen-tiempo, presión-volumen 1.5.8 Alarmas de ventilación: Volumen minuto alta y baja, Volumen corriente alto y bajo. 1.5.9. Alarma de baja presión de O2 1.5.10. Alarmas de presión pico, presión baja, PEEP alto y

apnea

1.6. Vaporizadores Montaje en serie para dos vaporizadores en línea, compatibles y montados en la máquina de anestesia.

1.6.1. Sistema de exclusión que evite el uso simultáneo de más de un vaporizador. 1.6.2. Dos vaporizadores, uno de sevoflurano y uno de isoflurano. 1.7. Monitor Básico de signos vitales de la misma marca que el equipo de anestesia, con las siguientes características:

1.7.1. Con pantalla a color de 10.4 pulgadas o mayor, tecnología matriz activa TFT o LCD 1.7.2. Con despliegue en tiempo real de al menos seis curvas simultáneas y valores numéricos. 1.7.3. Tendencias gráficas y numéricas de 24 horas como mínimo para todos los parámetros monitorizados. 1.7.4. Batería recargable de 90 minutos de operación como mínimo. 1.7.5. Monitoreo hemodinámico de: ECG de 7 derivaciones con despliegue simultáneo de dos canales, con detección de marcapasos y análisis del segmento ST en al menos tres derivaciones. 1.7.6. Presión arterial no invasiva, con medición de la presión diastólica, sistólica y media; medición manual y automática. 1.7.7. Respiración por impedancia con despliegue numérico y gráfico. 1.7.8. Saturación de oxígeno con despliegue de la curva de pletismografía y numérico de SpO2 1.7.9. Dos canales de temperatura con despliegue numérico de cada canal. 1.7.10 Sistema de alarmas audibles y visibles priorizadas en tres niveles con despliegue de mensajes en pantalla del monitor o del ventilador en caso de: 1.7.11. Alta y baja frecuencia de pulso y valor de SpO2; 1.7.12 Alta y baja temperatura; 1.7.13 Alta y baja frecuencia cardiaca; 1.7.14 Alta y baja de presión sistólica, diastólica y media; 1.7.15 Desconexión de electrodos.

       

2.-UNIDAD DE ANESTESIA INTERMEDIA (EL MONITOR SE UTILIZARA EN ANESTESIA REGIONAL ) DESCRIPCION: Equipo rodable para soporte de vida, para inducir y conducir la anestesia durante la cirugía y otros procedimientos de diagnóstico y tratamiento, proporcionando flujo continua mediante flujómetros, así como otros gases anestésicos por vaporización. Características Generales: Sistema de Anestesia Intermedia 2.1. Gabinete: Cuatro ruedas con dispositivo de freno en al menos dos de ellas; 2.1.1. Con mesa de trabajo fija no abatible ni deslizable y tableta de escritura deslizable 2.1.2. Cuatro o más contactos eléctricos interconstruidos e iluminación para flujómetros 2.1.3. Tres cajones por lo menos, el superior con chapa y repisa superior. 2.1.4. Manómetros interconstruidos de presión independientes y al frente del equipo para los gases de suministro central y de cilindros. 2.1.5. Sistemas de autoprueba. 2.2. Suministro de gases: flujos altos y bajos mediante flujómetros dobles para los dos gases:; oxígeno, óxido nitroso y sencillo para aire. 2.2.1. Manómetros, flujómetros y válvulas codificadas en color para cada gas: amarillo para aire, verde para oxigeno y azul para oxido nitroso. 2.2.2. Conexiones independientes para el suministro de gases y yugos interconstruidos para cilindros. 2.2.3. Manómetro para presión en la vía aérea. Sistema de evacuación de gases, 2.2.4. Interruptor principal que active el sistema de entrega de gases y el ventilador. 2.3. Circuito para paciente: dotado de: absorbedor de cal sodada, canister de 800 g. o mayor y sistema bypass que permita el cambio de cal sodada sin necesidad de apagar la máquina. 2.3.1. Válvula de inspiración y espiración. Válvula APL; 2.3.2. Interruptor que cambie de ventilación manual a ventilación manual a ventilación mecánica y viceversa en un solo paso. 2.3.3. Sistema de evacuación de gases y manómetro de presión en vías aéres. 2.3.4. Sistema respiratorio y canister esterilizables en autoclave y libres de látex. 2.3.5. Brazo para bolsa de ventilación con altura

PROPUESTA DEL LICITANTE

ajustable. 2.4. Ventilador de la misma marca que el equipo de anestesia: 2.4.1. Ventilador con pantalla para el despliegue de lazos, valores y mensajes en español como mínimo. Ventilador con teclas de membrana y/o botón rotatorio para su operación. 2.4.2.Con modo controlado por volumen, modo controlado por presión, modo SIMV, modo SMMV y modo Presión Soporte. 2.4.3. Control de volumen corriente de 20 o menor a 1400 ml. O mayor, 2.4.4. Frecuencia respiratoria ajsutable de 4 o menor a 60 o mayor rom, 2.4.5. Control de la relación I:E y relación inversa 2.4.6. Pausa inspiratoria en porcentaje del tiempo inspiratorio. 2.4.7. Control de límite de presión y control de presión inspiratoria. 2.4.8. Control de PEEP electrónico ajustable en el ventilador de 4 o menor a 30 cmH2O o mayor. 2.4.9. Controlador de oxígeno que impida al usuario suministrar mezclas hipóxicas menores a 25% de oxígeno. 2.4.10. Válvula para pasar de ventilación manual a ventilación mecánica y viceversa en un solo paso. 2.4.11. Válvula APL ajustable y válvula de seguridad automática que evite riesgos de sobrepresión. 2.4.12. Compensación automática que permita garantizar un volumen corriente independientemente de flujo de gas fresco. 2.4.13. Batería interna recargable para 30 minutos de operación de por lo menos. 2.4.14. Monitorización en la pantalla del ventilador de al menos: gráfico de presión, Presión pico, presión media, PEEP, frecuencia respiratoria, Volumen corriente y volumen minuto. 2.4.15. Despliegue de Mensajes de alarma audibles y visuales en la pantalla del ventilador en español y priorizado en tres niveles. 2.5. Monitoreo de parámetros desplegados en la pantalla del ventilador. 2.5.1. Concentración de O2 inspirado 2.5.2. Frecuencia respiratoria 2.5.3. Volumen corriente 2.5.4. Volumen minuto 2.5.5. Despliegue de la relación I:E 2.5.6. Despliegue de la presión Pico, Media, PEEP 2.5.7. Despliegue de las curvas o lazos presióntiempo, volumen-tiempo, presión-volumen

2.5.8. Alarmas de ventilación: Volumen minuto alta y baja, Volumen corriente alto y bajo. 2.5.9. Alarma de baja presión de O2 2.5.10. Presión pico, presión baja, PEEP alto y apnea 2.6. Vaporizadores Montaje en serie para tres vaporizadores en línea, compatibles y montados en la máquina de anestesia. 2.6.1. Sistema de exclusión que evite el uso simultáneo de más de un vaporizador. 2.6.2. Tres vaporizadores, uno de sevoflurano, uno de isoflurano y uno de desflurano. 2.7. Monitor intermedio de signos vitales de la misma marca que el equipo de anestesia, con las siguientes características: 2.7.1. Con pantalla a color de 10.4 pulgadas o mayor, tecnología matriz activa TFT o LCD 2.7.2. Con despliegue en tiempo real de al menos seis curvas simultáneas y valores numéricos. 2.7.3. Tendencias gráficas y numéricas de 48 horas como mínimo. 2.7.4. Batería recargable de 2 horas de operación como mínimo 2.7.5. Monitoreo hemodinámico de: ECG de 12 derivaciones con despliegue simultáneo de dos canales, con detección de marcapasos y análisis del segmento ST en al menos tres derivaciones. 2.7.6. Presión arterial no invasiva, con medición de la presión diastólica, sistólica y media; medición manual y automática. 2.7.7. Respiración por impedancia con despliegue numérico y gráfico. 2.7.8. Saturación de oxígeno con despliegue de la curva de pletismografía y numérico de SpO2. 2.7.9. Dos canales de temperatura con despliegue numérico de cada canal y de la diferencia de temperatura. 2.7.10. Al menos dos canales para medición de presión invasiva con función de etiquetado que ajuste automáticamente la escala de la presión invasiva al etiquetar el sitio de medición: arterial, venosa central y atrio derecho cuando menos. 2.7.11. Capnografía sidestream o mainstream 2.7.12. Sistema de alarmas audibles y visibles priorizadas en tres niveles con despliegue de mensajes en pantalla del monitor o del ventilador en caso de: 2.7.13. Alta y baja frecuencia de pulso y valor de SpO2; 2.7.14. Alta y baja temperatura; 2.7.15. Alta y baja frecuencia cardiaca; 2.7.16 Alta y baja de presión sistólica, diastólica y media;

2.7.17. Desconexión de electrodos.

                                         

ANEXO 1-C INSUMOS QUE DEBERAN SUMINISTRAR DENTRO DEL SERVICIO   PARTIDA NUMERO 1 ANESTESIA GENERAL  INSUMOS POR PROCEDIMIENTO DE ANESTESIA GENERAL.  Descripción de los Insumos 

Cantidad

1.1 sevofluorano liquido  1.1.1º, isofluorano liquido  1.1.2º desfluorano liquido   1.2 Mascarilla desechabe para paciente  pedriatio o adulto  1.3 Circuito de anestesia con bolsa para  paciente adulto o pediátrico.  1.4 Guia para intubación con luz   1.5 Canula de Yankahuer con tubo  desechable  1.6 Electrodo para ECG 

Según consumo 

1 pza  1 pza  Según consumo  1 pza  4 pzas 

      INSUMOS POR PROCEDIMIENTO DE ANESTESIA REGIONAL.    CONCEPTO 

Cantidad

Cateter diferentes calibres  Equipo para Venoclisis  Electrodo para ECG  Jeringa diferente tamaño  Puntas Nasales  Guante para cirugía  Aguja para raquianestesia  Equipo para bloqueo epid  bupivacaina 

1  1‐2 pza  4 pza  1‐2  1 pza  4 pzas  1 pzas  1 pza  pza 

     

FORMATO DE CONTROL DE PROCEDIMIENTO   INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO  REPORTE DE PROCEDIMIENTO ANESTESICO  HOSPITAL: 

DIA 

MES 

AÑO 

FOLIO NO. 

NOMBRE DEL PACIENTE: _______________________________________    NUMERO DE AFILIACION EN CASO DE SEGURO POPULAR: ______________________    NUMERO DE EXPEDIENTE EN CASO DE POBLACION ABIERTA: ___________________    PROCEDIMIENTO: _____________________________________________________    HORA DE INICIO: __________________ HORA  DE TERMINACION _______________    CANTIDAD DE GAS SUMINISTRADA POR HORA:    1ª HORA                    2ª HORA          3er HORA            4ª HORA        5ª HORA                CONSUMO TOTAL 

 

 

 

 

 

 

GAS ANESTESICO  UTILIZADO: _____________________________________________    MATERIAL UTILIZADO POR PARTE DEL  SERVICIO:  DESCRIPCION  Mascarilla desechable 

 

CATALOGO  CANTIDAD   

Circuito de anestesia 

 

 

Guía luminosa 

 

 

Medias antiembolicas 

 

 

Canula de Yankauer 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DESCRIPCION 

CANTIDAD

             

OTROS: 

   

   

NOMBRE Y FIRMA DEL  ANESTESIOLOGO: 

    NOMBRE Y FIRMA DEL JEFE DE ANESTESIA: 

 

 

NOMBRE Y FIRMA DE LA ENFERMERA  INSTRUMENTISTA:    OBSERVACIONES: 

NOMBRE Y FIRMA DEL TECNICO: