LESIONES MUSCULARES EN EL MUNDO DEL DEPORTE

Cardero, M. M.   LESIONES MUSCULARES EN EL MUNDO DEL DEPORTE Recibido: 27/1/2007 María Ángeles Cardero Durán Aceptado: 01/02/2008 Diplomada en Fis...
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Cardero, M. M.  

LESIONES MUSCULARES EN EL MUNDO DEL DEPORTE Recibido: 27/1/2007

María Ángeles Cardero Durán

Aceptado: 01/02/2008

Diplomada en Fisioterapia por la Universidad de Extremadura.

Resumen   En el mundo del deporte y no solo en este, sino en toda la práctica de una actividad física, son muy frecuentes las lesiones musculares. Hay muchos tipos de lesiones musculares de los que hablaremos mas adelante, como pueden ser desgarros musculares, calambres, contracturas etc., que tienen mayor incidencia en la musculatura poli-articular, por condiciones de acumulación de fatiga, trabajo no realizado correctamente, o condiciones ambientales desfavorables. Es importante el diagnóstico y el tratamiento precoz, para poder intervenir y conseguir que el deportista vuelva lo antes posible a su actividad y al proceso de competición. En este artículo hablaremos de los distintos tipos de lesiones musculares, de las causas y mecanismos de producción, así como del tratamiento fisioterápico que se emplea en un deportista en estos casos.

Palabras claves: Lesión, músculo, deporte.

 

MUSCULAR INJURIES IN THE WORLD OF THE SPORT.  

Abstract

In the world of the sport and not only in this one, but in the whole practice of a physical activity, the muscular injuries are very frequent. There are many types of muscular injuries about which we are going to speak later, like can be muscular tears, cramps, contractions etc. That have major incident in the musculature poly-articulate, because of conditions of accumulation of fatigue, the work not done correctly, or unfavorable environmental conditions. The diagnosis and the precocious treatment is important, to be able to intervene and achieve that the sportsman come back as soon as possible to the activity and to the process of competition. In this article we are going to speak about the different types of muscular injuries, about the reasons and mechanisms of production, as well as about the physical therapy diagnosed in these cases.

Key words: Injury, muscle, sport

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Lesiones musculares en el mundo del deporte.

Introducción

  Antes de comenzar a hablar de los distintos

fascial se ve afectada la función del sistema

tipos de lesiones musculares vamos a realizar

muscular.

un pequeño recuerdo anatómico sobre el tejido

Hay que mencionar que el sistema fascial esta

muscular.

íntimamente relacionado con las contracciones

El músculo esquelético esta formado por fibras

musculares, y que cuando existe lesión en el

individuales, que se agrupan en haces cada uno

sistema fascial el músculo se ve afectado en su

contiene mas o menos unos 10-20 fibras, esto

función.

es a lo que llamamos fascículo.

Es importante incidir que cuando se dan

Es importante destacar que cada una de las

lesiones musculares, deberemos distinguir si en

fibras que compone un músculo esta cubierto

las lesiones hay compromiso del sistema fascial

por una fina capa de tejido fascial, que esta

o no.

compuesto por tejido conjuntivo, esta capa de la que estamos hablando se llama perimisio. El músculo está formado por muchos fascículos,

Incidencias

los cuales en conjunto también están rodeados

Las lesiones musculares en el deporte tienen

por

una incidencia que varía entre 10 -55 % de

otra

fina

capa

de

tejido

conjuntivo

denominado epimiso. Las

variaciones

composición conjuntivo

y

en la

todas las lesiones. cuanto

al

distribución

intramuscular

en

los

contenido, del

La musculatura que se ve afectada es la

tejido

musculatura poliarticular, fundamentalmente en

diferentes

MMII. La musculatura más afectada es la

músculos, dependen de la adaptación necesaria

siguiente:

según las funciones

ƒ

y propiedades. Esta

Traumatismo directo:

diferencia se ve en el perimisio considerando el

Cuádriceps, Tríceps Psural, TFL.

tejido intramuscular conectivo más importante

Deltoides

para el funcionamiento de diferentes músculos

Músculos

(Mayne y Sanderson, 1985, Purslow y Duance,

lumboabdominal.

1990, Purslow,1999)

ƒ

intercostales

y

faja

Traumatismos indirectos:

Esta relación entre el tejido miofascial , relación

Recto

entre el tejido conjuntivo y el propio músculo se

Isquiotibiales, Adductores y Gemelo

ve reflejada muy bien por el autor Andrzej Pilat

interno.

anterior

del

cuádriceps,

en su libro de Inducción Miofascial, siendo lógico pensar entonces en MIOFASCIA como

Entre las más habituales hay que destacar la

unidad funcional.

sobrecarga muscular, el calambre

Por lo tanto hay que considerar que el músculo

pronóstico.

es una estructura contráctil , que permite al cuerpo humano realizar distintos movimiento, llegando a la conclusión que cada contracción muscular que se realiza esta movilizando el sistema fascial ( tejido conjuntivo) y por lo tanto cuando existen restricciones a nivel del sistema

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tiene buen

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Contusión Muscular: Es aquella lesión que

Clasificación de las lesiones musculares.

aparece por un traumatismo directo, debido a choques o a impactos sobre el cuerpo muscular.

Las lesiones musculares pueden ser: ƒ

son

La contusión pude ser leve siendo el dolor que

un

presenta el deportista leve y no impidiéndole la

mecanismo directo como puede ser un

continuación con el esfuerzo. Si la contusión es

choque,

más

Lesiones

musculares

aquellas

que

se

se

extrínsecas: producen

denominan

por

Contusiones

fuerte

el

dolor

será

más

intenso

musculares. Este tipo de lesión en el mundo

imposibilitando al deportista a seguir con la

deportivo es muy frecuente, debido al

práctica.

contacto que hay en casi todos los deportes

El tratamiento más adecuado para este tipo de

entre los jugadores.

lesiones reposo, aplicación de hielo local,

En este tipo de lesiones se ve afectada las

vendaje compresivo junto con la elevación del

fibras más superficiales cuando el choque

miembro afectado.

ocurre en momento de contracción de la

En este tipo de lesiones esta totalmente

musculatura y en fibras mas profundas

contraindicado cualquier tipo de masaje y la

cuando la musculatura esta en relajación.

aplicación de calor.

El deportista siente molestias y dolor ligero

La recuperación en estos casos puede darse

en la actividad deportiva, pero cuando cede

entre el 5-6º día siendo una contusión leve o

la actividad, este dolor se incrementa

llegando a pasar 1-2 meses en lesiones más

observando la siguiente sintomatología:

graves.

tumefacción, hematoma, limitaciones en la

ƒ

amplitud de movimientos, afectación de la

Sobrecarga muscular: Trastorno relacionado

función.

con el esfuerzo, producido por contracciones son

musculares repetitivas. Afecta mayormente a las

aquellos que se producen secundariamente

EESS. También se denomina síndrome de

a

sobrecarga o lesión de esfuerzo. Se da la

Lesiones

un

musculares

mecanismo

intrínsecas:

interno,

mediante

movimientos violentos que provocan un

presencia

de

molestias

musculares

que

exceso de tensión de la musculatura.

aparecen al inicio de la sesión de la actividad

Ejemplos de estas lesiones pueden ser las

física y que no limitan ni el movimiento ni dicha

contracturas, elongaciones e incluso las

actividad. Tiene una afectación gradual ya que

roturas musculares.

cuando cede la actividad el dolor se hace constante y la musculatura se muestra tensa a la palpación, pudiendo interrumpir la función. El dolor mejora con el reposo, tiene un

Tipos de lesiones musculares.

pronóstico bueno, Se procederá a la aplicación Los músculos y los tendones actúan en

de hielo local en el periodo agudo (las primeras

conjunto, por ello las lesiones pueden afectar:

48h), termoterapia, ejercicios de relajación y

ƒ

Al origen del músculo

flexibilidad en el periodo subagudo. Si el

ƒ

En el propio vientre muscular

deportista es tratado precozmente es raro que

ƒ

A la unión músculo tendinosa

tenga que ceder la actividad deportiva.

ƒ

En el propio tendón

ƒ

A la inserción del tendón con el hueso.

Calambre muscular: también se denomina espasmo

muscular.

Es

una

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alteración

Lesiones musculares en el mundo del deporte.

neuromuscular en la que desaparece la fase de

El dolor cede con el reposo y se aviva con la

relajación muscular.

movilidad activa.

El

una

Son de las lesiones con evolución favorable, se

contracción intensa y sostenida. Puede deberse

músculo

sufre

una

contracción,

necesita reposo durante los primeros 15 días.

a un precalentamiento insuficiente, a una

Empleo de la crioterapia y posteriormente la

recuperación activa post-ejercicio muy corta, a

termoterapia, la masoterapia esta totalmente

déficit de electrolitos, deficiencia de potasio,

indicada, uso de corrientes diadinámicas, etc.

magnesio o calcio. El tratamiento fisioterápico está basado en

Distensión

termoterapia,

y

desgarro parcial, existe solución de continuidad

el

de algunas de las miofibrillas, con reacción

masaje

descontracturante.

Es

circulatorio importante

que

muscular:

se

define

como

un

deportista realice estiramientos regulares y

vascular local y moderada.

potentes. Muy importante en estos casos la

El deportista siente dolor súbito y de gran

hidratación.

intensidad que obliga a la detención inmediata de la actividad deportiva.

Contractura Muscular: Se define como una

La musculatura se muestra tensa, contracturada

contracción involuntaria del músculo o conjunto

y con puntos dolorosos.

muscular, duradera o permanente en el tiempo.

Se aconseja en este tipo de lesiones hielo local,

Se da por estimulación nerviosa excesiva, malas

compresión, elevación de la extremidad, junto

posturas o posturas viciosas, traumatismos

con corrientes TENS. Cuando cede el dolor

directos o indirectos.

intenso se comienza con las movilizaciones

Cuando el deportista realiza una contracción de

activa y el trabajo isométrico.

la musculatura contra resistencia esta muestra síntomas de dolor, pudiendo ser también

Desgarro muscular: aquí se da una mayor

dolorosa al estiramiento.

cantidad de fibras afectadas, y por tanto hay

A la exploración se observa una musculatura

mayor reacción vascular afectando esta a más

tónica y dolorosa a la palpación.

superficie de la musculatura.

Este tipo de lesiones suele desaparecer a las

El deportista siente como un chasquido, con

48-72 h. Se trata con reposo, masajes, calor/

dolor muy intenso y detención inmediata de la

crioterapia, estiramientos y técnicas miotensivas

actividad deportiva. En algunas ocasiones el

de contracción relajación.

apoyo de la extremidad es imposible. Para su tratamiento el reposo será relativo,

Elongación Muscular: Es aquella lesión en la

dependiendo de la gravedad de la lesión, se

que se da un estiramiento excesivo de las fibras

aplicara

musculares, sin llegar a provocar una rotura. Se

contención

sobrepasan los límites fisiológicos.

acortamiento muscular. Se progresará con

hielo, tipo

compresión,

vendaje

de

funcional

posición

de

en

En este tipo de lesión el deportista siente un

electroestimulación,

dolor

la

estiramientos activos por parte del deportista,

la

hielo local.

agudo

imposibilitándole

realizar

actividad, está afectada la función. A

ejercicios

isométricos,

palpación se observa una musculatura tónica y dolorosa, el estiramiento y la contracción

Rotura

muscular

pueden ser:

son

dolorosas.

No

se

observa

muscular:

Las

roturas

hematoma.

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musculares

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ƒ

ƒ

Parcial: es un desgarro importante, la

Trabajo excesivo: suele aparecer al finalizar la

solución

afecta

práctica deportiva. El trabajo en anaerobiosis

completamente al vientre muscular sino a

produce demasiado ácido láctico y una acidosis

una parte del mismo. El deportista se tiene

intrafibrilar. Esto se agrava cuando se continúa

que detener por la presencia de dolor

con el esfuerzo produciéndose un círculo vicioso

violento, en este caso el dolor no cede con

impidiendo la llegada del aporte sanguíneo y del

el reposo.

oxígeno, y provocando un acúmulo de ácido

Se observa dolor punzante, inflamación,

láctico.

impotencia

Temperatura ambiental: es importante que haya

de

continuidad

funcional.

no

Se

observa

hematoma.

una temperatura ambiental estable, ya que en

Total: aquí la rotura afecta a todo el grosor

los días de mucho frío este no permite una

del músculo. El deportista siente dolor a

buena oxigenación al músculo, ya que con el

modo de chasquido. Se observa claramente

frío

una

afectada

vasoconstricción. Un exceso de calor no es

produciéndose el signo del hachazo y la

factible ya que produce exceso de sudoración,

retracción del vientre muscular por encima

pudiendo

del hachazo.

deportista.

La afectación de la función es inmediata y

Cambios de entrenador o preparador físico.

duradera

Cambios de superficie de entrenamiento: el

depresión

de

impidiendo

la

zona

al

deportista

la

se

produce

llegar

a

el

la

fenómeno

de

deshidratación

del

realización de cualquier tipo de ejercicio.

cuerpo se tiene que adaptar a diferentes tipos

En el tratamiento habrá reposo absoluto

de dureza del terreno. Superficies como campos

con el miembro afecto en descarga siempre

de hierba, de tierra, arena de playa, cemento, en

y cuando hablemos de lesiones del MMII en

cubierto o al aire libre,…etc., todos estos

las

factores

primeras

cuatro

semanas,

hielo,

influyen

en

la

afectación

de

la

electroterapia. En algunas ocasiones se

musculatura.

tiene que realizar la punción del hematoma.

Desequilibrio muscular: esta es una de las

La recuperación comienza con ejercicios

causas

estáticos, posteriormente se incorporan los

sinergia entre la musculatura relacionada con el

dinámicos. Importante los estiramientos

movimiento que se va a realizar, cuando esta

activos y pasivos mediante posturas (RPG,

sinergia no es seguida por la musculatura

reeducaron postural global), propiocepción

agonista

estática y dinámica. Adaptación al esfuerzo

desequilibrios

antes de permitir la reanudación de la

desencadenar lesiones musculares.

actividad.

Incoordinación muscular

mas

y

frecuentes. Es importante la

antagonista,

se

musculares

producen pudiendo

Frenadas bruscas: muy común las lesiones musculares del tipo desgarro, o rotura fibrilar.

Causas más frecuentes de lesión muscular:

Otros factores que influyen son el estado

Tecnológicas: debidas a un materia inadecuado,

emocional de deportista, motivación, falta de

a movimientos defectuosos, mala técnica.

descanso, alimentación, hidratación.

Fallo

electrolito:

exceso

de

sudoración

o

diuresis. Perdida excesiva de iones, como ocurre en la hipopotasemia, deshidratación.

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Lesiones musculares en el mundo del deporte.

Prevención de lesiones musculares Las lesiones pueden prevenirse aumentando la

Otro punto a destacar es el calentamiento previo

flexibilidad, la fuerza, y la resistencia. Por ello el

a

deportista

un

consideran que los procesos de calentamiento

acondicionamiento deportivo que suele incluir 4

tienen importantes implicaciones a la hora de

etapas.

prevenir lesiones deportivas.

1.

La postemporada donde se suele dedicar el

Tan importante como el calentamiento es la

tiempo al restablecimiento físico, sobre todo

vuelta a la normalidad en la que se realizan

para aquellos deportistas que han estado

ejercicios de reducción gradual de la intensidad

lesionados.

que sigue a un trabajo intenso y permite el

Fuera de temporada donde los deportistas

retorno de la circulación y las funciones

siguen

corporales a los niveles previos del ejercicio.

2.

3.

4.

tiene

un

que

pasar

programa

por

específico

de

la

actividad

deportiva,

muchos

autores

preparación intensiva.

El deportista deberá realizar ejercicios de

En la pretemporada el deportista debe

flexibilización tanto antes como después de la

conseguir el nivel más alto posible de

práctica deportiva.

preparación y entrenamientos específicos,

Tener en cuenta también el acondicionamiento

así garantizamos que el deportista llegue a

psicológico, el deportista que emprende una

la competición en buena forma física.

prueba

En la temporada se establecen programas

desanimado

para mantener la preparación.

emocionales será más propenso a las lesiones

cuando o

esta

enfadado,

sometido

a

otros

frustrado, estados

que otro con mejor ajuste emocional. El deportista debe evitar el exceso de grasa corporal ya que supone un estrés adicional para

En conclusión, se recomienda al deportista una

el cuerpo, sobre todo para las articulaciones.

buena alimentación e hidratación, una buena

Es

control

preparación física y ajuste emocional para la

alimenticio, con buena hidratación para evitar

realización de cualquier practica deportiva, así

este problema.

evitaremos no solo lesiones musculares, sino de

importante

que

se

lleve

un

cualquier otro tipo.

Referencias   Arnheim, D. (1995). Medicina Deportiva, Fisioterapia y Entrenamiento Atlético. Fundamentos en patología deportiva (2ª edición). Madrid: Mosby - Doyma. Bugeda, J. (s.f). Distensión Muscular en el deporte. Tratamiento fisioterápico. Recuperado en octubre de 2007, de http://www.efisioterapia.net,

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Turmo, A, Balius, R. (2005). Biomecánica de las lesiones musculares. Patología muscular en el deporte. Masson. Xhardez, Y. (2002). Vademécum de kinesioterapia y de reeducación funcional. (4ª edición). Buenos Aires: Ateneo

Otras fuentes de documentación consultadas: www.biolaster.com/traumatologia/lesiones_deporte www.deportologia.com

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