Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

Leistungs- und Preisverzeichnis nach § 127 Sozialgesetzbuch V für

Hilfsmittel zwischen

- der AOK - Die Gesundheitskasse in Hessen - dem BKK Landesverband Süd Regionaldirektion Hessen

- der IKK classic, Dresden -

der Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau, (SVLFG) als Landwirtschaftliche Krankenkasse, Kassel

- der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung Landesverband Mitte, Mainz * nicht für PG 24 Prothetik - siehe Sondervertrag

und

- der Landesinnung Hessen für Orthopädie-Technik - der Landesinnung Hessen für Orthopädie-Schuhtechnik - dem Landesverband des Hessischen Einzelhandels e. V. Fachgebiet Sanitätsbedarf

- Hessischer Apothekerverband e. V. Zuzahlungsregelungen ab 01.01.2004 10 v.H. des Bruttobetrages; mindestens 5,00 € - höchstens 10,00 € je verordnetem Hilfsmittel für Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet haben Festbeträge in der jeweils gültigen Fassung ... maßgeblich ist jedoch die jeweils aktuelle Veröffentlichung im Bundesanzeiger

Schlüssel Leistungserbringergruppe* * gemäß Richtlinien nach § 302 Abs. 2 SGB V in der Abrechnung anzugeben Apotheken* Orthopädiemechaniker, Bandagist, Sanitätshaus* Orthopädie-Schuhtechnik* Orthopädie-Schuhtechnik* sonstiger Hilfsmittellieferant* Besonderheiten zu den Festbeträgen und Zertifikatsleistungen* Festbeträge PG 08 Festbeträge PG 17 PG 17 lymphatische Kompressionsversorgung - nur mit BUFA-Zertifikat Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

11 06 000 15 06 000 16 06 000 16 06 101 19 06 000

allgemein allgemein allgemein Sonstiges allgemein

11/15/16 00 008 11/15/16 00 017 11/15/16 06 117

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Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) in der Abrechnung anzugeben, z.B. Neuversorgung Nachversorgung Pauschalen nur gültig für orthopädische Zurichtungen am konfektionierten Schuh

00 04 08 09 05

Kennzeichen Mehrwertsteuer-Satz (MwSt) 1 = voller Mehrwertsteuer-Satz 2 = ermäßigter Mehrwertsteuer-Satz Die Preisliste bildet den jeweiligen Mehrwertsteuer-Satz bei Vertragsabschluss ab.

PG 02 03 05 08 08 10 11 14 17 17 20 21 23 24

Bezeichnung Adaptionshilfen Applikationshilfen Bandagen Einlagen Einlagen Gehhilfen Hilfsmittel gegen Dekubitus Inhalationsgeräte Hilfsmittel zur Kompressionstherapie (Phlebologie) Hilfsmittel zur Kompressionstherapie (Lymphologie) Lagerungshilfen Meßgeräte für Körperzustände/-funktion Orthesen Prothesen (allgemein)

Version 01.07.2014 01.07.2014 01.07.2014 Festbeträge 01.03.2012 Vertragspreise 01.01.2013 01.07.2014 01.07.2014 01.07.2014 Festbeträge 01.03.2012 01.07.2014 01.07.2014 01.07.2014 01.07.2014 01.07.2014

01 Es dürfen nur die Hilfsmittel aus der vereinbarten Preisliste abgegeben werden, für die auch eine Zulassung nach § 126 SGB V a.F. oder Versorgungsberechtigung nach § 126 SGB V n.F. erteilt wurde.

02 Entsprechend der Hilfsmittel-Richtlinien kann bei der ärztlichen Verordnung eines Hilfsmittels entweder die Produktart oder die entsprechende 7stellige Positionsnummer angegeben werden, wobei die Verantwortung für die Auswahl und Abgabe des wirtschaftlich günstigsten Hilfsmittels beim Fachhandel liegt. Um die qualifizierte Auswahl hinsichtlich Versichertenbedürfnissen und Wirtschaftlichkeit zu gewährleisten, bietet der Leistungserbringer zu jeder Produktart eine Auswahl (mindestens zwei) an Einzelprodukten an. 03 Der Leistungserbringer kann bei der Verordnung eines Einzelproduktes, das aufgrund des Einkaufs- bzw. Listenpreises nicht zum vereinbarten Vertragspreis abgegeben werden kann, ein anderes, gleichwertiges Hilfsmittel - soweit erforderlich nach Rücksprache mit dem verordnenden Arzt - abgeben. Sofern der Arzt im Einzelfall trotz Hinweis des Leistungserbringers auf eine wirtschaftlichere Versorgungsmöglichkeit nicht zustimmt, ist die Krankenkasse zu verständigen. 04 Die Auswahl zur wirtschaftlichen Versorgung der Versicherten nach der 10-stelligen Hilfsmittelpositionsnummer obliegt grundsätzlich dem Leistungserbringer. 05 Nicht abschließende Aufzählung von Hilfsmitteln, die bei vorliegender medizinischer Indikation gegebenenfalls die Leistungspflicht der Gesetzlichen Krankenversicherung auslösen, sofern nicht andere Veröffentlichungen (z.B. Bundesanzeiger) die Leistungspflicht einschränken oder verneinen. 06 Maßgeblich für die Anwendung dieser Preisvereinbarung ist Tag der vertragsärztlichen Verordnung

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

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Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken 07 Leistungspflichtig die Krankenkasse, bei der am Tag der Abgabe des Hilfsmittels an den Versicherten, gegebenenfalls auch nach erfolgter Anpassung (bei mehreren Anpassungen der Tag, an dem der letzte Anpassvorgang abgeschlossen und dem Versicherten das Hilfsmittel definitiv zur Verfügung steht), ein Versicherungsverhältnis besteht. Dabei kommt es nicht auf den Verordnungszeitpunkt an. 08 Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) ist in der Abrechnung anzugeben. Das jeweilige Kennzeichen ist der Produktgruppe vorangestellt. 09 Schlüssel Leistungserbringergruppe siehe Information zur jeweiligen Produktgruppe. 10 Angabe der Hilfsmittelnummer Sofern bundeseinheitliche Hilfsmittelverzeichnisnummern existieren, sind diese immer bei der Abrechnung anzugeben. Eine Abrechnung ohne Angabe der 10-stelligen Hilfsmittelnummer ist nicht möglich.

11 Falsche oder fehlerhafte Hilfsmittel-Positionsnummern (dies gilt auch für kassenspezische HilfsmittelPositionsnummern) führen zur Abweisung der Abrechnung. 12 Dies gilt auch für Leistungen, die aufgrund eines genehmigten Kostenvoranschlages erbracht werden.

13 Der Hilfsmittelversorgungsanspruch umfasst gemäß § 33 Abs. 1 SGB V auch die notwendige Anpassung von Hilfsmitteln sowie die Ausbildung in ihren Gebrauch. Dementsprechend zählen zum Versorgungsumfang Zubehör-, Zurüst- oder Zusatzteile sowie die Auslieferung, Anpassung oder Erprobung des Hilfsmittels, um dieses in gebrauchsfertigem Zustand zur Verfügung zu stellen. Die Zuzahlung berechnet sich aus den Kosten für die gesamte Versorgung für das jeweilige Hilfsmittel. 14 Die Vergütung vermindert sich um die nach § 33 Abs. 8 i.V.m. § 61 SGB V durch denLeistungserbringer von den volljährigen Versicherten einzuziehende Zuzahlung in Höhe von 10 v.H., mindestens 5,00 € aber höchstens 10,00 €. Die Zuzahlung für Verbrauchshilfsmittel ist auf max. 10,00 € monatlich begrenzt; dies gilt auch, wenn unterschiedliche Verbrauchshilfsmittel aus verschiedenen Produktgruppen bezogen werden. Die Zuzahlung ist unabhängig vom Bestellrhythmus für jeden Monat zu entrichten. Versicherte, die eine gültige Befreiungskarte nach § 62 SGB V vorlegen, sind von der Zuzahlung befreit 15 Kostenvoranschläge sind nur mittels des vereinbarten Musters einzureichen. Auf dem Kostenvoranschlag ist das richtige AC/TK (z. B. 11.06.000) anzugeben = nur für Apotheken 16 Die Vertragspartner stimmen überein, dass der, der Berechnung zu Grunde liegende „Einkaufspreis“, auch dem tatsächlichen Listeneinkaufspreis entspricht. Bei entsprechenden Zweifeln ist die Krankenkasse berechtigt, sich den Einkaufspreis nachweisen zu lassen. 17 Es dürfen nur die Artikel geliefert werden, für die auch eine Zulassung/Versorgungsberechtigung nach § 126 SGB V erteilt wurde und in Ausführung und Qualität den Qualitätsrichtlinien des Hilfsmittelkataloges (Hilfsmittelnummer) entsprechen. Ist für ein bestimmtes Hilfsmittel die Hilfsmittelnummer noch nicht vergeben, so ist bei der Abrechnung die 7stellige Produktart anzugeben und mit 900 zu vervollständigen. 18 Wenn im Einzelfall Hilfsmittel für die Versorgung der Versicherten eingesetzt werden sollen, die nicht/noch nicht im Hilfsmittelverzeichnis eingetragen sind, ist dies innerhalb des Kostenvoranschlages zu begründen. Diese Hilfsmittel haben die Mindestanforderungen gemäß § 139 SGB V zu erfüllen 19 Eine individuelle Anfertigung von Hilfsmitteln ist nur dann zulässig, wenn industriell gefertigte Hilfsmittel aufgrund technischer, medizinischer oder anatomischer Gegebenheiten nicht verwendet werden können.

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

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Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken 20 Sofern in den einzelnen Produktgruppen nichts anderes vermerkt oder einzelne Kostenträger keine andere Erklärung abgegeben haben, gilt das hier Geschriebene. 21 Sofern der Vertragspreis - obwohl Kennzeichnung KV - den Betrag von 200,00 € netto nicht übersteigt, kann diese Versorgung bis auf Widerruf direkt abgerechnet werden. 22 Für die Hilfsmittel wo weder eine PZN noch eine Hilfsmittelnummer vorhanden ist. Das Rezept ist mit der Pseudo-Hilfsmittelnummer zu taxieren

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

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Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Rabatt auf Einkaufs-preis UVP zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 02: Adaptionshilfen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss betrag den Versorgungsbereich ( ) haben

* Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) in der Abrechnung anzugeben Schlüssel Leistungserbringergruppe 16 06 101 für Vertragspreise 16 06 099 für Kostenvoranschläge

02.40. 02.40.01 02.40.01.0 02.40.01.1 02.40.01.2 02.40.01.3

Häuslicher Bereich die nachfolgend genannten Hilfsmittel sind als aufzahlungsfreies Angebot vorzuhalten Anziehhilfen KV Anziehhilfen für Kleidungsstücke 00 V 6,54 € Knöpfhilfen 00 V 34,31 € Strumpf- bzw. Strumpfhosenanziehhilfen 00 V 45,00 € Strumpfanziehhilfen für Kompressionsstrümpfe 00

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

02A 1 1 1

7,78 € 40,83 € 53,55 €

5,00 € 5,00 € 5,36 €

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Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag Rabatt auf zum Einkaufs- UVP preis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 03: Applikationshilfen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss betrag den Versorgungsbereich ( ) haben

* Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) in der Abrechnung anzugeben Schlüssel Leistungserbringergruppe 16 06 101 für Vertragspreise 16 06 099 für Kostenvoranschläge

Die nachfolgende Vergütungsregelung zur PG 03 gilt nur dann, wenn der jeweilige Kostenträger keine gesonderte Regelung getroffen hat.

03.99.01 03.99.01.0 03.99.01.1900 03.99.01.2900 03.99.01.3900 03.99.01.4900

Spritzen nicht besetzt alle Insulin-Kunststoffspritzen alle Insulin-Spritzen mit Dosiereinstellung alle Sonstige Spritzen alle Spritzen zur Verwendung mit Spritzenpumpen

03.99.01.5

Spritzen zum Durchspülen von transnasalen oder OP 00 V perkutanen Sonden gilt nicht für die AOK Hessen, siehe Pauschalvertrag enterale Ernährung

03.99.02. 03.99.02.0 03.99.02.1

Anwendungshilfen für Spritzen Aufzieh-/Dosierhilfen Einstich-/Injektionshilfen

Stück Stück

00 00

V V

EK + EK +

10,00% 10,00%

1 1

03.99.03 03.99.03.0 03.99.03.1

Pens Insulin-Pens Sonstige Pens

Stück Stück

00 00

V V

EK + EK +

10,00% 10,00%

1 1

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

03B OP OP OP

00 00 00

V V V

EK + EK + EK +

10,00% 10,00% 10,00%

1 1 1

OP

00

V

EK +

10,00%

1

EK +

10,00%

1

03B

03B

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

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Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

der Abrechnung anzugeben Schlüssel Leistungserbringergruppe 16 06 101 für Vertragspreise 16 06 099 für Kostenvoranschläge

05.01.01.3

Vor- und Mittelfuß Mittelfußbandagen Mittelfußbandagen mit Pelotte, elastisch Mittelfußbandagen mit Pelotte, Maßanfertigung Mittelfußbandagen, unelastisch Mittelfußbandagen, Maßanfertigung Mittelfußbandagen mit Pelotte, unelastisch Mittelfußbandagen mit Pelotte, unelastisch, Maßanfertigung N.N. (Hallux valgus Korrekturorthesen)

05.02. 05.02.01 05.02.01.0

Sprunggelenk Kompressionsbandagen mit Pelotte(n) Bandagen zur Sprunggelenkweichteil- kompression

05.02.01.0999

Bandagen zur Sprunggelenkweichteilkom-pression, Maßanfertigung Bandagen zur Achillessehnenkompression Bandagen zur Achillessehnenkompression, Maßanfertigung Bandagen zur Sprunggelenk-Weichteilkompres-sion mit zusätzlichen Funktionselementen

05.02.01.1 05.02.01.1999 05.02.01.2

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

Sofern der Einkaufspreis für eine namentlich verordnete Bandage gleich oder größer als der vereinbarte Nettopreis ist und ein Austausch durch ein anderes Produkt dieser Gruppe - nach Rücksprache mit dem Arzt - aus medizinsichen Gründen nicht möglich ist, ist der Leistungserbringer nicht zur Abgabe des betreffenden Hilfsmittels zum vereinbarten Nettopreis verpflichtet. In diesem Fall ist ein Kostenvoranschlag mit ausreichender Begründung durch den Arzt, insbesondere zur fehlenden Austauschbarkeit zu stellen.

* Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) in

05.01. 05.01.01 05.01.01.0 05.01.01.0999 05.01.01.1 05.01.01.1999 05.01.01.2 05.01.01.2999

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 05: Bandagen

05A Stück Stück Stück Stück Stück

00 00 00 00 00

V KV V KV V

Stück

00

KV

Stück

00

V

9,50 € 14,00 € 14,74 €

1 1 1 1 1

11,31 € 0,00 € 16,66 € 0,00 € 17,54 €

5,00 €

26,78 €

5,00 €

5,00 € 5,00 €

1 22,50 €

1

05A Stück

00

V

54,36 €

1

64,69 €

6,47 €

Stück

00

V

107,00 €

1

127,33 €

10,00 €

Stück

00

V

65,32 €

1

77,73 €

7,77 €

Stück

00

V

115,00 €

1

136,85 €

10,00 €

Stück

00

V

72,65 €

1

86,45 €

8,65 €

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

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Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

05.02.02 05.02.02.0

Funktionssicherungsbandagen Funktionssicherungsbandagen

05.02.03 05.02.03.0 05.03. 05.03.01.0999

Stabilisierungsbandagen Stabilisierungsbandagen Fuß Maßanfertigungen

05.04. 05.04.01 05.04.01.0 05.04.01.0999

Knie Kompressionsbandagen mit Pelotte(n) Kniebandagen zur Weichteilkompression Kniebandagen zur Weichteilkompression, Maßanfertigung Patellasehnenbandagen Kniebandagen zur Weichteilkompression mit zusätzlichen Funktionselementen

05.04.01.1 05.04.01.2

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 05: Bandagen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

05A Stück

00

V

90,00 €

1

107,10 €

10,00 €

Stück

00

V

84,00 €

2

89,88 €

8,99 €

Stück

00

KV

EK+

Stück

00

V

51,50 €

1

61,29 €

6,13 €

Stück

00

V

99,00 €

1

117,81 €

10,00 €

Stück

00

V

48,00 €

1

57,12 €

5,71 €

Stück

00

V

79,00 €

1

94,01 €

9,40 €

05A 05A 20 % +35,00 €

2

05A

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

8 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 05: Bandagen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

Schlüssel Leistungserbringergruppe 16 06 160 für Leistungserbringung mit nachgewiesener Zertifizierung 05.04.02 05.04.02.0 05.04.02.0999 05.04.02.1 05.04.02.1999 05.04.02.2 05.04.02.2999

Knieführungs-/Funktionssicherungsbandagen Knieführungsbandagen Knieführungsbandagen, Maßanfertigung Funktionssicherungsbandagen Funktionssicherungsbandagen, Maßanfertigung Knieführungsbandagen Knieführungsbandagen, Maßanfertigung

05.04.03 05.04.03.0999

Stabilisierungsbandagen Stabilisierungsbandagen(Knieschiene), Maßanfertigung Stabilisierungsbandagen(Knieschiene) Stabilisierungsbandagen(Knieschiene), Maßanfertigung

05.04.03.1 05.04.03.1999

Stück Stück Stück Stück Stück Stück

00 00 00 00 00 00

V KV KV KV V KV

105,00 € EK+ EK+ 171,00 € EK+

1 1 1 20 % +35,00 € 1 1 20 % +35,00 € 1

124,95 €

10,00 €

203,49 €

10,00 €

20 % +35,00 €

05B3 Stück

00

KV

EK+

Stück

00

V

271,80 €

Stück

00

KV

EK+

20 % +35,00 €

2 2

20 % +35,00 €

290,83 €

10,00 €

2

05.07. 05.07.01 05.07.01.0 05.07.01.0999

Hand Daumensattelgelenkbandagen Daumensattelgelenkbandagen Daumensattelgelenkbandagen, Maßanfertigung

Stück Stück

00 00

V KV

43,00 € EK+

1 1

51,17 €

5,12 €

20 % +35,00 €

05.07.02 05.07.02.0 05.07.02.0999 05.07.02.1

Handgelenkbandagen Handgelenk-Kompressionsbandagen Handgelenksbandagen, Maßanfertigung Handgelenksbandagen mit Fingerauflage

Stück Stück Stück

00 00 00

V KV V

59,00 € EK+ 65,00 €

2 20 % +35,00 € 2 2

63,13 €

6,31 €

69,55 €

6,96 €

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

05A 05B3 05A 05B3 05A 05B3

05B3

05B3

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

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Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

05.07.02.1999

Handgelenksbandagen mit Fingerauflage, Maßanfertigung Stabilisierungsbandagen Stabilisierungsbandagen, Maßanfertigung Elastische Handgelenksbandagen

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 05: Bandagen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

Stück

00

KV

EK+

20 % +35,00 €

2

Stück Stück Stück

00 00 00

V KV V

71,45 € EK+ 44,00 €

2 2 2

76,45 €

7,65 €

20 % +35,00 €

47,08 €

5,00 €

05.08. 05.08.01 05.08.01.0 05.08.01.0999

Ellenbogen Kompressionsbandagen Ellenbogen-Kompressionsbandagen Stück Ellenbogen-Kompressionsbandagen, Maßanfertigung Stück

00

V

25,00 €

1

29,75 €

5,00 €

00

V

47,00 €

1

55,93 €

5,59 €

05.08.01.1

Ellenbogen-Kompressionsbandagen mit Pelotte(n)

Stück

00

V

61,00 €

1

72,59 €

7,26 €

05.08.01.1999

Ellenbogen-Kompressionsbandagen mit Pelotte(n), Maßanfertigung

Stück

00

V

106,00 €

1

126,14 €

10,00 €

05.08.02 05.08.02.0 05.08.02.0999 05.08.02.1 05.08.02.1999

Stück Stück Stück

00 00 00

V KV V

38,00 € EK+ 38,00 €

2 20 % +35,00 € 2 1

40,66 €

5,00 €

45,22 €

5,00 €

Stück

00

KV

EK+

20 % +35,00 €

1

05.08.02.2 05.08.02.2999

Epicondylitisbandagen Epicondylitisbandagen Epicondylitisbandagen, Maßanfertigung Epicondylitisbandagen mit Pelotte(n) Epicondylitisbandagen mit Pelotte(n), Maßanfertigung Epicondylitisspange Epicondylitisspange, Maßanfertigung

Stück Stück

00 00

V KV

38,00 € EK+

1 1

45,22 €

5,00 €

20 % +35,00 €

05.09. 05.09.01 05.09.01.0 05.09.01.1 05.09.01.2999

Schulter Schultergelenkbandagen Schultergelenk-Kompressionsbandagen Ruhigstellungsbandagen Maßanfertigungen

05.07.02.2 05.07.02.2999 05.07.02.3

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

05B3

05B3

05B3 Stück Stück Stück

00 00 00

V V KV

93,00 € 50,00 € EK+

1 1 20 % +35,00 € 1

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

110,67 € 59,50 €

10,00 € 5,95 €

10 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

Pos. - Nr.

Bezeichnung

05.09.01.3

Schultergelenk-Kompressionsbandagen mit zusützlichen Funktionselementen

05.09.02

Claviculabandagen

05.09.02.0 05.09.02.0999

Claviculabandagen Claviculabandagen, Maßanfertigung

Stück Stück

00 00

V KV

62,00 € EK+

1 1

73,78 €

7,38 €

20 % +35,00 €

05.11. 05.11.01 05.11.01.0 05.11.01.0999

Leib/Rumpf Rippenbruchbandagen Rippenbruchbandagen Rippenbruchbandagen, Maßanfertigung

Stück Stück

00 00

V KV

39,50 € EK+

1 20 % +35,00 € 1

47,01 €

5,00 €

05.11.02 05.11.02.0 05.11.02.0999

N.N. N.N. Symphysenbandagen, Maßanfertigung

05.11.03

Stück

00

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

V

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Kennzeichen Hilfsmittel

Einheit

Produktgruppe 05: Bandagen

150,00 €

1

Preis inkl. MwSt.

178,50 €

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

10,00 €

05B3

05B3

05B3 Stück Stück

00 00

V KV

0,00 € EK+

20 % +35,00 €

1 1 05B3

Leibbinden Gemäß Rechtsverordnung nach § 34 SGB V ist eine Verordnung zu Lasten der Krankenkasse nur bei folgenden Indikationen möglich und vom Arzt zu begründen Ausnahmefällen möglich: 1. nach Operationen, bei denen das Muskel- und/oder Bindegewebe der vorderen Bauchwand verletzt oder geschädigt wurde, kommte eine einmalige Versorgung bis zur Ausheilung der Operationsfolgen in Betracht. Eine Wiederholungsverordnung für denselben Krankheitsfall ist ausgeschlossen. 2. bei Bauchwandlähmung in Form einer Dauerversorgung, sofern keine andere Behandlung (z.B. durch Operation) möglich ist, 3. bei Bauchwandbruch in Form einer Dauerversorgung mit individuell eingearbeiteten Pelotten, sofern eine operative Behandlung nicht möglich ist, 4. bei Stoma-Patienten, wenn sie zur Fixierung und zum Halten von Basisplatten und)oder Stomabeuteln sowie Stomaverschlüssen notwendig ist.

05.11.03.0 05.11.03.1 05.11.03.2 05.11.03.4 05.11.03.4000

Damenleibbinden Herrenleibbinden Sonstige Leibbinden Zusätze für Leibbinden Strumpfhalter mit Anbringung

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Stück Stück Stück

00 00 00

V V V

100,00 € 100,00 € 121,00 €

1 1 1

119,00 € 119,00 € 143,99 €

Stück

12

V

4,15 €

1

4,94 €

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

10,00 € 10,00 € 10,00 € siehe Hauptposition

11 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

Pos. - Nr.

Bezeichnung

05.11.03.4001

Schenkelriemen

Stück

12

V

15,80 €

1

18,80 €

05.12. 05.12.01 05.12.01.0

Halswirbelsäule Schaumstoffcervicalstützen Anatomische Cervicalstützen

Stück

00

V

32,74 €

1

38,96 €

5,00 €

05C

05.13. 05.13.01 05.13.01.1

Brustwirbelsäule BWS-Bandagen BWS-Geradehalter

Stück

00

V

70,00 €

1

83,30 €

8,33 €

05C

05.14. 05.14.01 05.14.01.0 05.14.01.1

Lendenwirbelsäule LWS-Bandagen Lumbalbandagen Kreuz- und Rüchenbandagen

Stück Stück

00 00

V V

102,80 € 132,61 €

1 1

122,33 € 157,81 €

10,00 € 10,00 €

05A 05A

05.16.03 05.16.03.0 05.16.03.1

Suspensorien Suspensorien Wasserbruchsuspensorien

Stück Stück

00 00

V V

22,04 € 33,00 €

1 1

26,23 € 39,27 €

5,00 € 5,00 €

05.99. 05.99.99 05.00.99.0 05.00.99.9140

Ohne speziellen Anwendungsort/Zusätze Abrechnungspositionen Abrechnungspositionen für Zusätze

05.00.99.9141 05.00.99.9340 05.00.99.9341

Fertigartikel im Krankenhaus/ häuslicher Bereich Fertigartikel im Krankenhaus/ häuslicher Bereich Maßartikel im Krankenhaus/ häuslicher Bereich Maßartikel im Krankenhaus/ häuslicher Bereich

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Kennzeichen Hilfsmittel

Einheit

Produktgruppe 05: Bandagen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

siehe Hauptposition

05E

s. Hauptposition

12 12

V

11,98 €

1

14,26 €

s. Hauptposition

12

V

11,98 €

2

12,82 €

s. Hauptposition

12

V

23,96 €

1

28,51 €

s. Hauptposition

12

V

23,96 €

2

25,64 €

s. Hauptposition

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

12 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 08: Einlagen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss den betrag Versorgungsbereich ( ) haben

* Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) in der Abrechnung anzugeben Schlüssel Leistungserbringergruppe 16 00 008 für Festbeträge 16 06 101 für Vertragspreise 16 06 099 für Kostenvoranschläge Mit dem Festbetrag sind sämtliche Kosten, die im Zusammenhang mit der Abgabe der Produkte (z.B. Materialkosten, der Trittspur, die Einweisung in die Handhabung der Produkte, gegebenenfalls notwendige Nacharbeiten und andere Dienstleistungen) abgegolten.

08.03. 08.03.01 08.03.01.0900

08.03.01.1900

08.03.01.2900

08.03.01.3900

08.03.02.0900

Fuß Kopieeinlagen (3/4-lang)

Paar

Siehe hierzu auch die Veröffentlichungen der Spitzenverbände der Krankenkassen im Bundesanzeiger

39,75 €

2

42,53 €

5,00 €

00

39,75 €

2

42,53 €

5,00 €

00

39,75 €

2

42,53 €

5,00 €

Bei Leichtmetalleinlagen sind die Zusätze 08.99.99.0001 0008 nach gesonderter ärztlicher Begründung zusätzlich abrechenbar.

00

39,75 €

2

42,53 €

5,00 €

Bei Edelstahleinlagen sind die Zusätze 08.99.99.0001 0008 nach gesonderter ärztlicher Begründung zusätzlich abrechenbar.

00

39,75 €

2

42,53 €

5,00 €

48,07 €

2

51,43 €

5,14 €

Bei Ledereinlagen mit Längsgewölbestütze ist eine 3/4lange Lederdecke im Festbetrag enthalten. Die Zusätze 09.99.99.0001 bis 0005 und 0007 bis 0008 sind nach gesonderter ärztlicher Begründung zusätzlich abrechenbar. Bei Kopieeinlagen aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen sind die Zusätze 08.99.99.0001 - 0008 nach gesonderter ärztlicher Begründung zusätzlich abrechenbar.

Kork-Leder-Einlagen (3/4-lang)

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Paar

00

00

F

F

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

08B

08B

13 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 08: Einlagen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss den betrag Versorgungsbereich ( ) haben

Bei Kork-Leder-Einlagen ist eine 3/4-lange Decke aus Walkleder oder aus anderen Materialien mit mindestens gleichen stabilisierenden und physiologischen Eigenschaften im Festbetrag enthalten. Die Zusätze 08.99.99.0001, 0002, 0004, 0005, 0007 bis 0010 sind nach gesonderter ärztlicher Begründung zusätzlich abrechenbar.

08.03.02.1900

Weichpolstereinlagen (4/4-lang)

Paar

00

F

49,02 €

2

52,45 €

5,25 €

08B

Paar

00

F

55,12 €

2

58,98 €

5,90 €

08B

00

F

55,12 €

2

58,98 €

5,90 € Kostenvoranschlag und Begründung

00

F

55,12 €

2

58,98 €

5,90 € Kostenvoranschlag und Begründung

Bei Weichpolstereinlagen ist eine langsohlige Lederdecke im Festbetrag enthalten. Die Zusätze 08.99.99.0001, 0002, 0008 bis 0010 sind nach gesonderter ärztlicher Begründung zusätzlich abrechenbar.

08.03.03

Schaleneinlagen (3/4-lang)

08.03.03.0900

Bei Kork-Leder-Schaleneinlagen ist eine 3/4-lange Decke aus Walkleder oder aus anderen Materialien mit mindestens gleichen stabilisierenden und physiologischen Eigenschaften im Festbetrag enthalten. Die Zusätze Paar 08.99.99.0001, 0002, 0004, 0005, 0007 bis 0010 sind nach gesonderter ärztlicher Begründung zusätzlich abrechenbar.

08.03.03.1900

Bei Schaleneinlagen aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen sind die Zusätze 08.99.99.0001, 0004, 0005, 0008 bis 0010 nach gesonderter ärztlicher Begründung Paar zusätzlich abrechenbar. Sofern ein Lederbezug notwendig ist, so ist dieser im Festbetrag enthalten.

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

Erwachsenenversorgungen per

Erwachsenenversorgungen per

14 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

Pos. - Nr.

Bezeichnung

08.03.03.2900

Bei Schaleneinlagen aus Metall sind die Zusätze 08.99.99.0001, 0002, 0004, 0005, 0008 bis 0010 nach gesonderter ärztlicher Verordnung zusätzlich abrechenbar. Paar Sofern ein Lederbezug notwendig ist, so ist dieser im Festbetrag enthalten.

00

F

08.03.04

Einlagen mit Korrekturbacken (3/4-lang)

00

F

08.03.04.0900

Bei Drei-Backeneinlagen sind die Zusätze 08.99.99.0001, 0008 bis 0010 nach gesonderter ärztlicher Begründung zusätzlich abrechenbar. Sofern ein Lederbezug notwendig Paar ist, so ist dieser im Festbetrag enthalten.

00

08.03.04.1900

08.03.04.2900

08.03.05.0900

Paar

Bei Einlagen mit Winkeln sind die Zusätze 08.99.99.0001, 0008 bis 0010 nach gesonderter ärztlicher Begründung zusätzlich abrechenbar. Sofern ein Lederbezug notwendig Paar ist, so ist dieser im Festbetrag enthalten. Bei Winkelhelbeleinlagen sind die Zusätze 08.99.99.0001, 0009 bis 0010 nach gesonderter ärztlicherf Begründung zusätzlich abrechenbar. Sofern ein Lederbezug notwendig Paar ist, so ist dieser im Festbetrag enthalten.

Fersenschalen

Paar

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

55,12 €

KZ MwSt.

Kennzeichen Hilfsmittel

Einheit

Produktgruppe 08: Einlagen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss den betrag Versorgungsbereich ( ) haben

Erwachsenenversorgungen per

2

58,98 €

5,90 € Kostenvoranschlag und Begründung

68,93 €

2

73,76 €

7,38 €

F

68,93 €

2

73,76 €

7,38 €

00

F

68,93 €

2

73,76 €

7,38 €

00

F

68,93 €

2

73,76 €

7,38 €

00

F

49,37 €

2

52,83 €

5,28 €

08B

08B

Bei Fersenschalen ist der Supinationskeil im Festbetrag enthalten. Nach gesonderter ärztlicher Begründung sind die Zusätze 08.99.99.0009 und 0010 zusätzlich abrechenbar. Sofern ein Lederbezug notwendig ist, so ist dieser im Festbetrag enthalten.

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

15 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

08.03.06

Stoßabsorber/Verkürzungsausgleiche

08.03.06.0900

Bei Stoßabsorbern/Fersenkissen (08.03.06.0001-09999) sind keine Zusätze abrechenbar

08.03.06.1900

Herausnehmbarer Verkürzungsausgleich

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 08: Einlagen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss den betrag Versorgungsbereich ( ) haben

Paar

00

F

14,43 €

1

17,17 €

5,00 €

08A

Stück

00

F

7,84 €

1

9,33 €

5,00 €

08B

Bei herausnehmbaren Verkürzungsausgleichen sind keine Zusätze abrechenbar. Sofern ein Lederbezug notwendig ist, so ist dieser im Festbetrag enthalten.

08.03.07

Einlagen in Sonderanfertigung

08.03.07.0001 08.03.07.0001 08.03.07.0001

Die alleinige Verordnung "nach Maß" bedeutet noch keine Einlage in Sonderanfertigung, sie muss begründet sein 00 V 2 176,00 € Bettungseinlagen nach Formabdruck Paar 00 V 2 181,00 € Bettungseinlagen nach Formabdruck Paar 00 V 2 187,00 € Bettungseinlagen nach Formabdruck Paar

08.00.03.0701 08.00.03.0701 08.00.03.0701

Propriozeptive Einlagen - individuell hergestellt Propriozeptive Einlagen - individuell hergestellt Propriozeptive Einlagen - individuell hergestellt

08.99. 08.99.99 08.99.99.0 08.99.99.0001 08.99.99.0002

Ohne speziellen Anwendungsort/Zusätze Abrechnungspositionen Abrechnungspositionen für Zusätze Supinationskeil/Pronationskeil Fersenspornausnehmung/ -polster inkl. Lederbezug

08.99.99.0003 08.99.99.0004 08.99.99.0005

Rigidusfeder inkl. langer Lederdecke Weichbettung, 3/4-lang inklusiv Lederbezug Weichbettung, Vorfußbereich inklusiv Lederbezug

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

08B

177,00 € 183,00 € 191,00 €

188,32 € 193,67 € 200,09 €

10,00 € 10,00 € 10,00 €

ab 01.01.2014 ab 01.01.2015 ab 01.01.2016

2 2 2

189,39 € 195,81 € 204,37 €

10,00 € 10,00 € 10,00 €

ab 01.01.2014 ab 01.01.2015 ab 01.01.2016

2,82 €

Paar Paar Paar

00 00 00

V V V

Stück

05

F

2,64 €

2

Stück

05

F

6,49 €

2

Stück Stück

05 05

F F

19,80 € 6,24 €

2 2

6,94 € 21,19 € 6,68 €

0,00 € 1)

Stück

05

F

3,70 €

2

3,96 €

0,00 € 1)

wie Grundposition

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

16 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

08.99.99.0006

Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss den betrag Versorgungsbereich ( ) haben

Stück

05

F

6,32 €

2

6,76 €

0,00 € 1)

Stück

05

F

3,09 €

2

3,31 €

0,00 € 1)

Stück

05

F

2,79 €

2

2,99 €

0,00 € 1)

Stück

05

F

4,04 €

2

4,32 €

0,00 € 1)

Stück

05

F

8,08 €

2

8,65 €

0,00 € 1)

Aufschlag bei Abgabe einer Einlage mit langsohliger Lederdecke Diese Position kann nicht zusätzlich zu den Positionen 08.99.99.0003, 08.99.99.0004 und 08.99.99.0005 abgerechnet werden

08.99.99.0008

Verkürzungsausgleich fest mit der Einlage verbunden

08.99.99.0009

Formabdruck vom Arzt geliefert, inklusiv Positiv (Negativ wird vom Arzt geliefert, Positiv wird vom Leistungserbringer gefertigt) Formabdruck in eigener Werkstatt inklusiv Positiv

08.99.99.0010

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

Lederdecke, 3/4-lang Diese Position kann nicht zusätzlich zu den Positionen 08.99.99.0003 und 08.99.99.0004 abgerechnet werden

08.99.99.0007

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 08: Einlagen

Gipsmodelle sind 1/2 Jahr für Prüfzwecke aufzuheben

Auf die Passform der Einlagen ist eine Gewährleistungszeit von 9 Monaten vereinbart. Bei normaler Beanspruchung ist von einer Mindestgebrauchsdauer von 12 Monaten auszugehen. Ausnahmen hiervon bedürfen eines Kostenvoranschlages mit ausführlicher Begründung. Die Einhaltung des Wirtschaftlichkeitsgebotes obliegt dem Leistungserbringer, jedoch nur innerhalb seines Betriebes (auch Zweigbetriebe). Bei Kinder-Einlagen-Versorgungen sowie bei Kork und Weichschaumeinlagen gilt eine Gewährleistungszeit für die Passform von 3 Monaten, ausgenommen bei wachstumsbedingten Veränderungen (bei Kindereinlagen ist immer die Schuhgröße bei der Abrechnung mit anzugeben.).

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

17 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag Rabatt auf zum EinkaufsUVP preis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 10: Gehhilfen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss betrag den Versorgungsbereich ( ) haben

* Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) in der Abrechnung anzugeben Schlüssel Leistungserbringergruppe 16 06 101 für Vertragspreise 16 06 099 für Kostenvoranschläge

10.50.01* 10.50.01.0 10.50.01.1 10.50.01.2 10.50.01.3 10.50.01.4

Hand-/Gehstöcke Handstöcke Gehstöcke Gehstöcke mit anatomischem Handgriff Mehrfußgehhilfen Mehrfußgehhilfen mit anatomischem Handgriff

10A

10.50.02* 10.50.02.0 10.50.02.1 10.50.02.2

Unterarmgehstützen Unterarmgehstützen bis 130kg Unterarmgehstützen mit anatomischem Handgriff Arthritisstützen

10.50.03 10.50.03.0

Achselstützen Achselstützen

10.99. 10.99.01

Ohne speziellen Anwendungsort/Zusätze Zubehör

12

10.99.99 10.99.99.0

Abrechnungspositionen für Zusätze

12

Stück Stück Stück Stück Stück

00 00 00 00 00

V V V V KV

11,50 € 15,00 € 15,00 € 65,00 €

1 1 1 2 2

13,69 € 17,85 € 17,85 € 69,55 €

5,00 € 5,00 € 5,00 € 6,96 € 10,00 €

Stück

00

V

13,80 €

2

14,77 €

5,00 €

Stück

00

V

15,80 €

2

16,91 €

5,00 €

Stück

00

V

75,00 €

2

80,25 €

8,03 €

Stück

00

V

30,00 €

2

32,10 €

5,00 €

10A

10A

wie Grundposition

wie Grundposition

* Der Vertragspreis beinhaltet auch die Wegekostenpauschale für Haus- oder Heimbesuch, falls erforderlich.

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

18 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag Rabatt auf zum Einkaufs- UVP preis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 11: Hilfsmittel gegen Dekubitus Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss betrag den Versorgungsbereich ( ) haben

Gilt nicht für AOK Hessen siehe Ausschreibung zur PG 11

* Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) in der Abrechnung anzugeben Schlüssel Leistungserbringergruppe 16 06 101 für Vertragspreise 16 06 099 für Kostenvoranschläge

11.11.0 11.11.03.0

Anwendungsort Fuß Fersenschützer

Stück

00

V

10,23 €

1

12,17 €

5,00 €

11.11.05 11.11.05.0003

Statische Positionierungshilfen Heelift Fersenauflage, smooth

Stück

00

V

62,00 €

1

73,78 €

7,38 €

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

11A

11A

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

19 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag Rabatt auf zum Einkaufs- UVP preis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 14: Inhalationsgeräte Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss betrag den Versorgungsbereich ( ) haben

Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) in der Abrechnung anzugeben Schlüssel Leistungserbringergruppe 16 06 101 für Vertragspreise 16 06 099 für Kostenvoranschläge

14.24.01.0 14.24.01.0

Aerosol-Inhalationsgeräte für tiefe Atemwege Stück Vernebler für untere Atemwege 00 V 120,00 € 1 142,80 € Der Leistungserbringer hat den Versicherten umfassend über die Möglichkeit einer Versorgung ohne Aufzahlung (Vernebler wie evtl. nachfolgend Austauschsets) zu informieren. Dem Versicherten können nur dann Mehrkosten in Rechnung gestellt werden, sofern der Versicherte ausdrücklich die Versorgung mit einem höherpreisigen Hilfsmittel fordert. Dies ist dann schriftlich zu dokumentieren. 14.24.01.1 nicht besetzt Stück 14.24.01.2 Vernebler für spezielle Medikamente 00 KV 1 14.00.02.4121 Pentamidin Vernebler Set Stück 00 V 11,00 € 1 13,09 € (z.B. PZN 1798112) 14.24.02.0 14.24.02.0

Aerosol-Inhalationsgeräte für obere Luftwege Vernebler für obere Atemwege

14.24.03.1

Kammersysteme/Spacer Die Kostenübernahme erfolgt im Einzelfall mit ärztlicher Begründung für Kinder bis zum 12. Lebensjahr Kammersysteme/Spacer für Säuglinge Stück Kammersysteme/Spacer für Kleinkinder (bis 4 Jahre) Stück

14.00.24.0311 14.00.24.0312 14.00.24.0313

Kammersysteme/Spacer für Kinder (4 bis 12 Jahre)

14.24.08

Atemtherapie zur Schleimlösung/-elimination

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Stück

Stück

00

1 1

KV

14D

14D genehmigungspflichtig 14D

00

V

26,50 €

1

31,54 €

0,00 €

00

V

24,00 €

1

28,56 €

0,00 €

00

V

16,00 €

1

19,04 €

0,00 € 14D

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

20 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

Pos. - Nr.

Bezeichnung

14.24.08.0 14.24.08.1

PEP-Mundsysteme PEP/RMT-Set für Kleinkinder

Stück Stück

00 00

14.99 14.99.99.0

Ohne speziellen Anwendungsort/Zusätz Zubehör

Stück

00

14.99.99.1 14.00.99.9905

Verbrauchsmaterial Austauschset für Babys bis zum vollendeten 1. Stück 00 V 40,00 € 1 Lebensjahr Das Austauschset kann bei der Erstversorgung zum Grundhilfsmittel zusätzlich abgerechnet werden. Austauschset für Kinder bis zum vollendeten Stück 00 V 29,90 € 1 35,58 € 6. Lebensjahr Austauschset für Kinder ab dem 7. Lebensjahr und Stück 00 V 29,90 € 1 35,58 € Erwachsene Austauschset bei Versorgungen bis 30.06.2010 mit Stück 00 V 29,90 € 1 35,58 € Pari-Inhalationsgeräten Bei Versorgungen mit Inhalationsgeräten ab 01.07.2010 ist der Versicherte umfassend über die Möglichkeit einer wirtschaftlichen Versorgung ohne Aufzahlung zu informieren (siehe oben unter 14.24.01.0). Fordert der Versicherte eine Versorgung mit einem höherpreisigen Inhalationsgerät, können die Mehrkosten für das Austauschset dem Versicherten in Rechnung gestellt werden. Dies ist dann schriftlich zu dokumentieren.

14.00.99.9922 14.00.99.9923 zu 14.00.99.9923

14.00.99.9920 14.00.99.9921 14.00.99.9926 14.00.99.9998 14.00.99.9929

Masken für Kinder Masken für Erwachsene Masken für Babys (bis zu 3 Jahren) sonstiges Verbrauchsmaterial nur für vorgenannte Hilfsmittel sonstiges Verbrauchsmaterial

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

V V

Aufschlag Rabatt auf zum Einkaufs- UVP preis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Kennzeichen Hilfsmittel

Einheit

Produktgruppe 14: Inhalationsgeräte

EK + EK +

10,00% 10,00%

EK +

10,00%

Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss betrag den Versorgungsbereich ( ) haben

1 1 wie Grundposition

Stück Stück Stück Stück

04 04 04

Stück

04

V

04 V

4,25 € 4,25 € EK +

10,00%

1 1 1

EK +

10,00%

1

EK +

10,00%

1

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

5,06 € 5,06 €

wie Grundposition

mit besonderer Begründung des Arztes

0,00 € 0,00 €

21 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ Preis zzgl. V MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 17: Hilfsmittel zur Kompressionstherapie (Phlebologie) Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss den betrag Versorgungsbereich ( ) haben

* Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) in der Abrechnung anzugeben Schlüssel Leistungserbringergruppe Siehe hierzu auch die Veröffentlichungen der Spitzenverbände der 16 00 017 für Festbeträge Krankenkassen im Bundesanzeiger 16 06 101 für Vertragspreise 16 06 099 für Kostenvoranschläge Der Festbetrag umfasst sämtliche Kosten, die im Zusammenhang mit der Abgabe der Produkte entstehen (z.B. die Materialkosten, das Maßnehmen, die Einweisung in der Handhabung der Produkte und andere Dienstleistungen). Mit dem Festbetrag ist auch eine gegebenenfalls erforderliche geschlossenen Spitze abgegolten. In qualitativer Hinsicht umfasst der Festbetrag Hilfsmittel zur Kompressionstherapie, die mindestens den Qualitätsstandards des Hilfsmittelverzeichnisses nach § 139 SGB V entsprechen.

Bei der Abrechnung bzw. bei Kostenvoranschlägen von Maßartikeln ist immer die Maßkarte mit der Maßschemanummer des Herstellers der Abrechnung beizufügen; unabhängig davon, ob der Arzt "nach Maß" verordnet hat. Eine Verordnung "nach Maß" darf nicht gefordert werden. Die Abrechnung hat entsprechend der Anlage 8 zu erfolgen 17.06. Bein 17.06.01 Med. Kompressionswadenstrümpfe, Serienfertigung (pro Stück), auch mit geschlosserner Spitze 17A 1 25,99 € 5,00 € 17.06.01.0 Wadenstrümpfe KKL. I Stück 00 F 21,84 € 1 26,07 € 5,00 € 17.06.01.1 Wadenstrümpfe KKl II Stück 00 F 21,91 € 1 27,43 € 5,00 € 17.06.01.2 Wadenstrümpfe KKL. III Stück 00 F 23,05 € 1 34,63 € 5,00 € 17.06.01.3 Wadenstrümpfe KKL. IV Stück 00 F 29,10 € 17.06.02 17.06.02.0 17.06.02.1 17.06.02.2 17.06.02.3

Med. Kompressions-Halbschenkelstrümpfe Serien-fertigung (pro Stück), auch mit geschlossener Spitze 1 Halbschenkelstrümpfe KKL. I Stück 00 F 27,74 € 1 Halbschenkelstrümpfe KKL II Stück 00 F 28,81 € 1 Halbschenkelstrümpfe KKL. III Stück 00 F 29,01 € 1 Halbschenkelstrümpfe KKL. IV Stück 00 F 37,20 €

33,01 € 34,28 € 34,52 € 44,27 €

5,00 € 5,00 € 5,00 € 5,00 €

17.06.03 17.06.03.0 17.06.03.1 17.06.03.2

Med. Kompressionsschenkelstrümpfe Serienfertigung (pro Stück), auch mit geschlossener Spitze Schenkelstrümpfe KKL. I Stück 00 F 31,70 € F Schenkelstrümpfe KKL. II Stück 00 31,91 € Schenkelstrümpfe KKL. III Stück 00 F 31,90 €

37,72 € 37,97 € 37,96 €

5,00 € 5,00 € 5,00 €

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

17A

17A 1 1 1

22 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

17.06.03.3

Schenkelstrümpfe KKL. IV

17.06.04 17.06.04.0 17.06.04.1 17.06.04.2 17.06.04.3

F/ Preis zzgl. V MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 17: Hilfsmittel zur Kompressionstherapie (Phlebologie) Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss den betrag Versorgungsbereich ( ) haben

1

52,91 €

5,29 €

Med. Kompressionsstrumpfhosen Serienfertigung (pro Stück), auch mit geschlossener Spitze Strumpfhosen KKL. I Stück 00 F 70,78 € 71,69 € Strumpfhosen KKL. II Stück 00 F Strumpfhosen KKL. III Stück 00 F 76,27 € Strumpfhosen KKL. IV Stück 00 F 142,65 €

1 1 1 1

84,23 € 85,31 € 90,76 € 169,75 €

8,42 € 8,53 € 9,08 € 10,00 €

17.06.05 17.06.05.0 17.06.05.0999 17.06.05.1 17.06.05.1999

Med. Kompressionsstumpfstrümpfe Unterschenkelstumpfstrümpfe Unterschenkelstumpfstrümpfe, Maßanfertigung Oberschenkelstumpfstrümpfe Oberschenkelstumpfstrümpfe,Maßanfertigung

Stück Stück Stück Stück

00 00 00 00

V V V V

EK + EK + EK + EK +

1 1 1 1

17.06.07 17.06.07.0 17.06.07.1 17.06.07.2 17.06.07.3

Befestigungshilfen (pro Stück) Hautkleber Strumpfhaltersysteme, einseitig Strumpfhaltersysteme, doppelseitig Leibteile/-gurte

Stück Stück Stück Stück

12 12 12 12

F F F F

6,05 € 6,87 € 13,05 € 14,03 €

17.06.08 17.06.08.0

Med. Kompressionswadenstrümpfe zur Ulcus cruris Behandlung Kompressionsstrümpfe zur Ulcus cruris Behandlung Stück 00

17.06.08.1

Zweikomponenten-Kompressionswaden-strümpfe zur Ulcus cruris Behandlung

17.06.10 17.06.10.0

Med. Kompressionswadenstrümpfe nach Maßanfertigung, rundgestrickt (pro Stück), auch mit geschlossener Spitze Kompressionswadenstrümpfe KKL I, nach Maß, Stück 00 F 35,80 € 1 42,60 € rundgestrickt

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Stück

00

F

44,46 €

17A

17A 85% 85% 85% 85%

17A

Stück

00

1 1 1 1

7,20 € 8,18 € 15,53 € 16,70 €

0,69 € Verbrauch

17A V

EK +

85%

1

10,00 €

V

EK +

85%

1

10,00 €

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

17A 5,00 €

23 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

17.06.10.1

Kompressionswadenstrümpfe KKL II, nach Maß, rundgestrickt Kompressionswadenstrümpfe KKL III, nach Maß, rundgestrickt Kompressionswadenstrümpfe KKL IV, nach Maß, rundgestrickt

17.06.10.2 17.06.10.3

17.06.11 17.06.11.0

F/ Preis zzgl. V MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 17: Hilfsmittel zur Kompressionstherapie (Phlebologie) Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss den betrag Versorgungsbereich ( ) haben

Stück

00

F

35,83 €

1

42,64 €

5,00 €

Stück

00

F

36,64 €

1

43,60 €

5,00 €

Stück

00

F

44,41 €

1

52,85 €

5,28 €

Med. Kompressionshalbschenkelstrümpfe nach Maß-anfertigung, (pro Stück), auch mit geschlossener Spitze Halbschenkelstrümpfe KKL. I, nach Maß, Stück 00 F 45,26 € 1 rundgestrickt Halbschenkelstrümpfe KKL. II, nach Maß, Stück 00 F 45,62 € 1 rundgestrickt Halbschenkelstrümpfe KKL. III, nach Maß, Stück 00 F 47,11 € 1 rundgestrickt Halbschenkelstrümpfe KKL. IV, nach Maß, Stück 00 F 50,70 € 1 rundgestrickt

17A 53,86 €

5,39 €

54,29 €

5,43 €

56,06 €

5,61 €

60,33 €

6,03 €

17.06.12 17.06.12.0 17.06.12.1

Med. Kompressionsschenkelstrümpfe nach Maßanfertigung, rundgestrickt (pro Stück), auch mit gegeschlossener Spitze 1 58,99 € Schenkelstrümpfe KKL. I nach Maß, rundgestrickt Stück 00 F 49,57 € Schenkelstrümpfe KKL. II nach Maß, rundgestrickt Stück 00 F 50,20 € 1 59,74 €

5,90 €

17.06.12.2

Schenkelstrümpfe KKL. III nach Maß, rundgestrickt

17.06.12.3

Schenkelstrümpfe KKL. IV nach Maß, rundgestrickt

17.06.13 17.06.13.0 17.06.13.1 17.06.13.2

17.06.11.1 17.06.11.2 17.06.11.3

17A 5,97 €

Stück

00

F

52,62 €

1

62,62 €

6,26 €

Stück

00

F

60,39 €

1

71,86 €

7,19 €

Med. Kompressionsstrumpfhosen nach Maßanfertigung, rundgestrickt (pro Stück), auch mit geschlossener Spitze 1 149,84 € Strumpfhosen KKL. I nach Maß, rundgestrickt Stück 00 F 125,92 € 125,64 € 1 149,51 € Strumpfhosen KKL. II nach Maß, rundgestrickt Stück 00 F F 1 157,27 € Strumpfhosen KKL. III nach Maß, rundgestrickt Stück 00 132,16 €

10,00 € 10,00 € 10,00 €

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

17A

24 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

Pos. - Nr.

Bezeichnung

17.06.13.3

Strumpfhosen KKL. IV nach Maß, rundgestrickt

Stück

00

F

153,16 €

17.10 17.10.01 17.10.01.0 17.10.01.1 17.10.01.2

Arm Med. Kompressionsarmstrümpfe, Serienfertigung Armstrümpfe KKL. I, Serienfertigung Armstrümpfe KKL. II, Serienfertigung Armstrümpfe KKL. III, Serienfertigung

Stück Stück Stück

00 00 00

V V V

EK + EK + EK +

17.10.03 17.10.03.0 17.10.03.1 17.10.03.2

Med. Kompressionsarmstrümpfe nach Maß, rundgestrickt Armstrümpfe KKL. I, nach Maß, rundgestrickt Stück Armstrümpfe KKL.II, nach Maß, rundgestrickt Stück Armstrümpfe KKL. III, nach Maß, rundgestrickt Stück

17.99 17.99.01 17.99.01.0 17.99.01.1

Ohne speziellen Anwendungsort/Zusätze Apparate zur Kompressionstherapie Einkammergeräte Mehrkammergeräte

17.99.99 17.99.99.0 17.99.99.0001 17.99.99.0002 17.99.99.2 17.99.99.2003

Abrechnungspositionen Abrechnungspositionen für Zubehör nicht besetzt Kompressionspelotten inklusiv Tasche Abrechnungspositionen für Zuschläge/Zusätze Leibteil einer Kompressionshose mit komprimierender Wirkung 17.99.99.2005 Webansatz - Verlängerung eines Kompressionsstrumpfes ohne komprimierende Wirkung 17.99.99.2006* Hüftbefestigunhg für A - F- und A - G-Strümpfe 17.99.99.2008* Haftrand Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

F/ Preis zzgl. V MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Kennzeichen Hilfsmittel

Einheit

Produktgruppe 17: Hilfsmittel zur Kompressionstherapie (Phlebologie)

1

Preis inkl. MwSt.

182,26 €

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss den betrag Versorgungsbereich ( ) haben

10,00 €

17B 85% 85% 85%

1 1 1 17B

00 00 00

V V V

EK + EK + EK +

85% 85% 85%

1 1 1

17E Stück Stück

00 00

KV KV

1 1

1 1

wie Grundposition Stück

12

F

9,56 €

Stück

12

V

EK +

Stück

12

V

8,15 €

1

9,70 €

Stück Stück

12 12

F F

13,45 € 4,78 €

1 1

16,01 € 5,69 €

30%

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

11,38 €

1

25 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

17.99.99.2018 17.99.99.2020 17.99.99.3 17.99.99.4

Eingriff für Leibteil Stomaöffnung im Leibteil Abrechnungspositionen für Reparaturen Abrechnungspositionen für Wartungen * nicht abrechenbar bei Strumpfhosen Fertigartikel im Krankenhaus/ häuslicher Bereich

17.00.99.9140

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Stück Stück

F/ Preis zzgl. V MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 17: Hilfsmittel zur Kompressionstherapie (Phlebologie) Preis inkl. MwSt.

12 12 01 14

F F KV KV

6,75 € 17,43 €

1 1 1 1

8,03 € 20,74 €

12

V

11,98 €

1

14,26 €

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss den betrag Versorgungsbereich ( ) haben

26 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ V/ KV

Preis zzgl. MwSt.

Rabatt auf Auf-/ Abschlag zum UVP Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 17: Hilfsmittel zur Kompressionstherapie (Lymphologie) Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

Abrechnung nur möglich, wenn Schulungszertifikat der BUFA bei der Krankenkasse vorliegt

* Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) in der Abrechnung anzugeben

Schlüssel Leistungserbringergruppe 16 06 117 für Vertragspreise 16 06 099 für Kostenvoranschläge Der Vertragspreis umfasst sämtliche Kosten, die im Zusammenhang mit der Abgabe der Produkte entstehen (z.B. die Materialkosten, das Maßnehmen, die Einweisung in der Handhabung der Produkte und andere Dienstleistungen). In qualitativer Hinsicht umfasst der Vertragspreis Hilfsmittel zur Kompressionstherapie, die mindestens den Qualitätsstandards des Hilfsmittelverzeichnisses nach § 139 SGB V entsprechen.

Siehe hierzu auch die Veröffentlichungen der Spitzenverbände der Krankenkassen im Bundesanzeiger

Der höhere Preis für die "Erstversorgung" kann nur einmal je Versicherten abgerechnet werden, auch wenn der Versicherte den Leistungserbringer gewechselt hat. Bei der Abrechnung bzw. bei Kostenvoranschlägen von Maßartikeln ist immer die Maßkarte mit der Maßschemanummer des Herstellers der Abrechnung beizufügen; unabhängig davon, ob der Arzt "nach Maß" verordnet hat. Die Abrechnung hat entsprechend der Anlage 8 zu erfolgen

17.06.06 17.06.06.0

Hilfsmittel zur Narbenkompression Narbenkompressionsbandagen

17.06.14

Med. Kompressionswadenstrümpfe nach Maß, flachgestrickt

17.06.14.0

Wadenstrümpfe KKL. I, nach Maß,

17C Stück

Paar

V

00

EK +

85%

1

10,00 € 17A mit BUFA-Zertifikat

00

V

185,00 €

1

220,15 €

10,00 €

185,00 € 200,00 € 200,00 €

1 1 1

220,15 € 238,00 € 238,00 €

10,00 € 10,00 € 10,00 €

Kompressionsklasse I nur abrechenbar mit ausführlicher fachärztlicher Begründung

17.06.14.1 17.06.14.2 17.06.14.3

Wadenstrümpfe KKL. II, nach Maß, Wadenstrümpfe KKL. III, nach Maß, Wadenstrümpfe KKL. IV, nach Maß,

17.06.15

Med. Kompressions-Halbschenkelstrümpfe nach Maß, flachgestrickt

17.06.15.0 17.06.15.1 17.06.15.2

Halbschenkelstrümpfe KKL. I nach Maß, Halbschenkelstrümpfe KKL. II nach Maß, Halbschenkelstrümpfe KKL. III nach Maß,

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Paar Paar Paar

Paar Paar Paar

00 00 00

00 00 00

V V V

17A mit BUFA-Zertifikat

V V V

260,00 € 257,00 € 268,00 €

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

1 1 1

309,40 € 305,83 € 318,92 €

10,00 € 10,00 € 10,00 €

27 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ V/ KV

00

V

Pos. - Nr.

Bezeichnung

17.06.15.3

Halbschenkelstrümpfe KKL. IV nach Maß,

17.06.16

Med. Kompressionsschenkelstrümpfe nach Maß, flachgestrickt

17.06.16.0

Schenkelstrümpfe KKL. I, nach Maß,

Paar

Paar

00

Preis zzgl. MwSt.

Rabatt auf Auf-/ Abschlag zum UVP Einkaufspreis zzgl. MwSt .

274,00 €

KZ MwSt.

Kennzeichen Hilfsmittel

Einheit

Produktgruppe 17: Hilfsmittel zur Kompressionstherapie (Lymphologie)

1

Preis inkl. MwSt.

326,06 €

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

10,00 € 17A mit BUFA-Zertifikat

V

275,00 €

1

327,25 €

10,00 €

270,00 € 285,00 € 290,00 €

1 1 1

321,30 € 339,15 € 345,10 €

10,00 € 10,00 € 10,00 €

Kompressionsklasse I nur abrechenbar mit ausführlicher fachärztlicher Begründung

17.06.16.1 17.06.16.2 17.06.16.3

Schenkelstrümpfe KKL. II, nach Maß, Schenkelstrümpfe KKL. III, nach Maß, Schenkelstrümpfe KKL. IV, nach Maß,

17.06.17

Med. Kompressionsstrumpfhosen nach Maß, flachgestrickt

17.06.17.0

Strumpfhosen KKL. I, nach Maß,

Paar Paar Paar

Stück

00 00 00

V V V

17A mit BUFA-Zertifikat

00

V

450,00 €

1

535,50 €

10,00 €

450,00 € 450,00 € 450,00 €

1 1 1

535,50 € 535,50 € 535,50 €

10,00 € 10,00 € 10,00 €

Kompressionsklasse I nur abrechenbar mit ausführlicher fachärztlicher Begründung

17.06.17.1 17.06.17.2 17.06.17.3

Strumpfhosen KKL. II, nach Maß, Strumpfhosen KKL. III, nach Maß, Strumpfhosen KKL. IV, nach Maß,

17.06.18

Kompressions-Caprihosen nach Maß, flachgestrickt

17.06.18.0 17.06.18.1 17.06.18.2 17.06.18.3

Caprihosen KKL. I, nach Maß, Caprihosen KKL. II, nach Maß, Caprihosen KKL. III, nach Maß, Caprihosen KKL. IV, nach Maß,

17.06.19

Kompressions-Bermudahosen nach Maß, flachgestrickt

17.06.19.0 Bermudahose KKL. I, nach Maß, 17.06.19.1 Bermudahose KKL. II, nach Maß, 17.06.19.2 Bermudahose KKL. III, nach Maß, Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Stück Stück Stück

00 00 00

V V V

17A mit BUFA-Zertifikat

Stück Stück Stück Stück

Stück Stück Stück

00 00 00 00

V V V V

342,00 € 330,00 € 358,00 € 377,00 €

1 1 1 1

406,98 € 392,70 € 426,02 € 448,63 €

10,00 € 10,00 € 10,00 € 10,00 € 17A mit BUFA-Zertifikat

V 263,00 € V 240,00 € V 250,00 € 01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik 00 00 00

1 1 1

312,97 € 285,60 € 297,50 €

10,00 € 10,00 € 10,00 € 28 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ V/ KV

00

V

Pos. - Nr.

Bezeichnung

17.06.19.3

Bermudahose KKL. IV, nach Maß,

17.06.20.

Kompressionswadenstrümpfe zur Ulcus cruris Behandlung nach Maß

17.06.20.0

Kompressionswadenstrümpfe zur Ulcus cruris Behandlung nach Maß

17.00.99.1

Einbein-Kompressionshosen

17.00.99.1012 17.00.99.1013 17.00.99.1014 17.00.99.1015

Einbeinhose Einbeinhose Einbeinhose Einbeinhose

17.00.99. 17.00.99.9540 17.00.99.9550

Auf- / Abschläge bei Beinstrümpfen Aufschlag bei Erstversorgung Abschlagposition wenn Strümpfe und

KKL I KKL II KKL III KKL IV

Stück

Stück

00

Preis zzgl. MwSt.

253,00 €

1

Preis inkl. MwSt.

301,07 €

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

10,00 € 17A mit BUFA-Zertifikat

1

KV

17A mit BUFA-Zertifikat

Stück Stück Stück Stück

00 00 00 00

V V V V

298,00 € 296,00 € 314,00 € 316,00 €

1 1 1 1

354,62 € 352,24 € 373,66 € 376,04 €

10,00 € 10,00 € 10,00 € 10,00 €

Stück

12

V

27,00 €

1

32,13 €

5,00 €

12

V

-27,00 €

1

-32,13 €

12

V

22,00 €

1

26,18 €

EK +

20% + Az

1

20% + Az

1 1

Caprihosen/Bermudahosen/Einbeinhosen oder zwei übereinander getragene Strümpfe abgegeben werden

17.00.99.9560

Aufschlag bei Stückversorgung

Stück

17.07.01. 17.07.01.0

Hilfsmittel zur Narbenkompression (Hand) Narbenkompressionsbandagen

Stück

00

V

17.10.02 17.10.02.0

Hilfsmittel zur Narbenkompression Narbenkompressionsbandagen

Stück

00

V

EK +

17.10.04. 17.10.04.0

Kompressionsunterarmstrümpfe Armstrümpfe ohne Finger KKL. I

Stück

00

V

129,00 €

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Rabatt auf Auf-/ Abschlag zum UVP Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Kennzeichen Hilfsmittel

Einheit

Produktgruppe 17: Hilfsmittel zur Kompressionstherapie (Lymphologie)

5,00 € 17C

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

1

17C

153,51 €

10,00 € 29 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ V/ KV

17.10.04.1 17.10.04.2

Armstrümpfe ohne Finger KKL. II, Armstrümpfe ohne Finger KKL. III,

Stück Stück

00 00

V V

17.10.05. 17.10.05.0 17.10.05.1 17.10.05.2

N.N. Unterarmstrümpfe nach Maß, flachgestrickt Armstrümpfe KKL. I, nach Maß Armstrümpfe KKL. II, nach Maß Armstrümpfe KKL. III, nach Maß

Stück Stück Stück

00 00 00

V V V

17.00.99. 17.00.99.9540 17.00.99.9550

Auf- / Abschläge bei Armstrümpfen Aufschlag bei Erstversorgung Abschlagposition wenn Arm- und Handteil zusammen abgegeben werden

Stück

12

V

Stück

12

17.11 17.11.01 17.11.01.0

Leib / Rumpf Hilfsmittel zur Narbenkompression Narbenkompressionsbandagen

Stück

17.17 17.17.01 17.17.01.0

Kopf Hilfsmittel zur Narbenkompression Narbenkompressionsbandagen

17.99 17.99.99 17.99.99.0002 17.99.99.2001 17.99.99.2002 17.99.99.2003 17.99.99.2004

Ohne speziellen Anwendungsort/Zusätze Abrechnungspositionen Kompressionspelotten inklusiv Tasche nicht besetzt nicht besetzt Komprimierendes Leibteil Komprimierendes Zehenteil/Zehenkappe

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Preis zzgl. MwSt.

Rabatt auf Auf-/ Abschlag zum UVP Einkaufspreis zzgl. MwSt .

129,00 € 135,00 €

KZ MwSt.

Bezeichnung

Einheit

Pos. - Nr.

Kennzeichen Hilfsmittel

Produktgruppe 17: Hilfsmittel zur Kompressionstherapie (Lymphologie) Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

1 1

153,51 € 160,65 €

10,00 € 10,00 €

1 1 1

0,00 € 0,00 € 0,00 €

5,00 € 5,00 € 5,00 €

27,00 €

1

32,13 €

5,00 €

V

-27,00 €

1

-32,13 €

00

V

EK +

20% + Az

1

Stück

00

V

EK +

20% + Az

1

Stück

12

F

9,56 €

Stück Stück

12 12

V V

EK + 178,00 €

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

17C

17D

wie Grundposition

30%

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

1

11,38 €

1 1

211,82 €

30 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

17.99.99.2005

17.99.99.2006 17.99.99.2007 17.99.99.2008 17.99.99.2010 17.99.99.2011 17.99.99.2012 17.99.99.2013 17.99.99.2014 17.99.99.2015 17.99.99.2016 17.99.99.2017 17.99.99.2018 17.99.99.2019 17.99.99.2020 17.99.99.2021 17.99.99.2022 17.99.99.2023 17.99.99.2024 17.00.99.0002

- Verlängerung eines Kompressionsstrumpfes ohne komprimierende Wirkung

Stück

12

V

8,15 €

1

9,70 €

Hüftbefestigung für A - F- und A - G-Strümpfe Hüftbefestigung für Stumpfstrümpfe Haftrand nicht abrechenbar bei Strumpfhosen Handteil für Armstrümpfe mit Daumenöffnung Handteil für Armstrümpfe mit Daumenansatz Handteil für Armstrümpfe mit Daumen und Fingern

Stück Stück Stück

12 12 12

F V F

13,45 € 22,25 € 4,78 €

1 1 1

16,01 € 26,48 € 5,69 €

Stück Stück

12 12

V V

177,00 € 177,00 €

1 1

210,63 € 210,63 €

Stück

12

V

177,00 €

1

210,63 €

Schulterbefestigung/Kappe für Armstrümpfe Reißverschluss am Armstrumpf Reisverschluss am Beinstrumpf Haftbandstücke Hodensack Eingriff für Leibteil Schwangerschaftshosenteil Stomaöffnung im Leibteil nicht besetzt Bolero Komprimierender Fingerling Abrechnungsposition für Unterstrümpfe bei Ulcus Cruris Strümpfen (nur als Nachlieferung) Pelotten/Lymphpads inklusiv Einarbeitung

Stück Stück Stück Stück Stück Stück Stück Stück

12 12 12 12 12 12 12 12

V V V V V F V F

58,00 € EK + EK + 12,00 € EK + 6,75 € EK + 17,43 €

1 1 1 1 1 1 1 1

69,02 €

Stück Stück

12 12

V V

EK + EK +

20% + Az 20% + Az

1 1

Stück

04

V

EK +

30%

1

Stück

12

V

30,00 €

1

35,70 €

13,00 € 10,50 €

1 1

15,47 € 12,50 €

20,00 €

1

23,80 €

Bezeichnung

Preis zzgl. MwSt.

Rabatt auf Auf-/ Abschlag zum UVP Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

F/ V/ KV

Einheit

Pos. - Nr.

Kennzeichen Hilfsmittel

Produktgruppe 17: Hilfsmittel zur Kompressionstherapie (Lymphologie) Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

Webansatz

30% 30% 30% 30%

14,28 € 8,03 € 20,74 €

Nicht zusammen mit der Position 17.99.99.0002 abrechenbar

17.00.99.1010 17.00.99.1011 17.00.99.1021

geschlossene Spitze Stück 12 V schräger Fußabschluss Stück 12 V Position 17.00.99.1010 und 17.00.99.1011 nicht zusammen abrechenbar schräger Abschluss (Überhöhung) Paar 12 V

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

31 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

17.00.99.9340

Maßartikel im Krankenhaus / häuslicher Bereich

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Stück

F/ V/ KV

12

V

Preis zzgl. MwSt.

Rabatt auf Auf-/ Abschlag zum UVP Einkaufspreis zzgl. MwSt .

23,96 €

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 17: Hilfsmittel zur Kompressionstherapie (Lymphologie)

1

Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

28,51 €

32 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag Rabatt auf zum Einkaufs- UVP preis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 20: Lagerungshilfen

* Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) in der Abrechnung anzugeben

Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss betrag den Versorgungsbereich ( ) haben

Nicht für die Versorgungen in Pflegeheimen

Schlüssel Leistungserbringergruppe 16 06 101 für Vertragspreise 16 06 099 für Kostenvoranschläge

20.06. 20.06.01. 20.06.01.0 20.06.01.0003 20.06.01.1

Bein Lagerungsschalen für Beine Lagerungsschalen für Fuß/Unterschenkel Dorsale Unterschenkellangerungsschale aus PE Lagerungsschalen für Fuß/Unter- und Oberschenkel

20.06.02. 20.06.02.0

Beinlagerungshilfen Beinlagerungshilfen

20.29.98. 20.29.98.0900

Lagerungshilfen individuell, direkt am Körper angeform Abrechnungsposition für individuelle Lagerungshilfen

20.29.99. 20.29.99.0900

Lagerungshilfe in Sonderanfertigung nach Formabdruck Abrechnungsposition für Lagerungshilfen in Sonderanfertigung nach Formabdruck

20.39.01 20.39.01.0

Sitzringe Sitzringe, luftgefüllt

00

20.99. 20.99.99

Ohne speziellen Anwendungsort/Zusätze Abrechnungsposition für Zusätze

12

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

20A 00 00

KV KV

2 2

10,00 €

00

KV

2

10,00 €

00

KV

2

10,00 €

20C

20G 00

2

KV

10,00 € 20G

00

2

KV

10,00 € 20E

30,00 €

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

1

35,70 €

5,00 €

wie Grundposition

33 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

20.99.99.0 20.00.99.9140 20.00.99.9141 20.00.99.9340 20.00.99.9341

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag Rabatt auf zum Einkaufs- UVP preis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 20: Lagerungshilfen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss betrag den Versorgungsbereich ( ) haben

Abrechnungsposition für Zusätze Fertigartikel im Krankenhaus/ häuslicher Bereich Fertigartikel im Krankenhaus/ häuslicher Bereich Maßartikel im Krankenhaus/ häuslicher Bereich Maßartikel im Krankenhaus/ häuslicher Bereich

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

12

V

11,98 €

1

14,26 €

1)

12

V

11,98 €

2

12,82 €

1)

12

V

23,96 €

1

28,51 €

1)

12

V

23,96 €

2

25,64 €

1)

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

34 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag Rabatt auf zum Einkaufs- UVP preis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 21: Meßgeräte für Körperzustände/-funktion Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss betrag den Versorgungsbereich ( ) haben

* Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) in der Abrechnung anzugeben Schlüssel Leistungserbringergruppe 16 06 101 für Vertragspreise 16 06 099 für Kostenvoranschläge

21.24.01 21.24.01.0 21.24.01.1

Spirometer Mechanische Peak-Flow-Meter Elektronische Peak-Flow-Meter

21.28 21.28.01 21.28.01.0

Peripherer Kreislauf Blutdruck-Messgeräte Manuelle Blutdruckmessgeräte zur Oberarmmessung

21.28.01.1

Halbautomatische Blutdruck-Messgeräte zur Oberarmmessung Vollautomatische Blutdruck-Messgeräte zur Oberarmmessung Vollautomatische Blutdruck-Messgeräte zur Handgelenksmessung

21.28.01.2 21.28.01.3

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

21B 00 00

V KV

20,00 €

1 1

23,80 €

5,00 €

21B 00

V

32,40 €

1

38,56 €

5,00 €

00

V

32,40 €

1

38,56 €

5,00 €

00

V

32,40 €

1

38,56 €

5,00 €

00

V

32,40 €

1

38,56 €

5,00 €

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

35 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

21.34.02 21.34.02.1 21.34.02. 21.99.99.0001 21.99.99.1001 21.99.99.1002

Blutzucker-Messgeräte Blutzucker-Messgeräte Blutzuckermessgeräte mit Sprachausgabe Stechhilfen (Lanzettiergeräte) Lanzetten Kontrolllösungen für Blutzucker- und Koagulationsmessgeräte

21.99.99. 21.99.99.0

Abrechnungspositionen Zubehör

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag Rabatt auf zum Einkaufs- UVP preis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 21: Meßgeräte für Körperzustände/-funktion Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungs- Leistungserbringer muss betrag den Versorgungsbereich ( ) haben

21B Stück Stück Stück OP

00 00 00 00

V KV V V

OP

00

V

9,70 € 17,00 € EK +

10,00%

1 1 1 1

EK +

10,00%

1

11,54 € 20,23 €

wie Grundposition Stück

12

V

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

36 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

* Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) in der Abrechnung anzugeben Schlüssel Leistungserbringergruppe 16 06 101 für Vertragspreise 16 06 099 für Kostenvoranschläge

23.01.01 23.01.01.0

Vor- und Mittelfuß Hallux-Valgus-Korrekturorthese

23.01.01.1 23.01.01.1

Großzehen-Korrekturorthesen mit Gelenk Korrekturorthese bei Großzehenfehlstellung, postoperativ und Stück Abgabe durch den Vertragsarzt Korrekturorthese bei Großzehenfehlstellung, Abgabe durch den Stück Vertragspartner ohne operative Versorgung

23.00.01.0101

23.02.01 23.02.01.0 23.02.01.1

23.02.02 23.02.02.0 23.02.02.1 23.02.02.2

Sprunggelenkorthesen zur Immobilisierung Sprunggelenkorthesen zur Immobilisierung in definierter Position Sprunggelenkorthesen zur Immobilisierung in einstellbarer Position Sprunggelenkorthesen zur Stabilisierung Sprunggelenkorthesen zur Stabilisierung in einer Ebene Sprunggelenkorthesen zur Immobilisierung in einer Ebene, einstellbar Sprunggelenkorthesen zur Stabilisierung in mindestens zwei Ebenen

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

23A3 Stück

00

V

22,50 €

1

26,78 €

5,00 € 23A3

00

V

43,30 €

1

51,53 €

5,15 €

00

V

65,50 €

1

77,95 €

7,79 € 23A3

Stück

00

V

116,00 €

Stück

00

KV

Stück

00

V

84,00 €

Stück

00

V

Stück

00

V

1

138,04 €

10,00 €

1

99,96 €

10,00 €

92,00 €

1

109,48 €

10,00 €

84,00 €

1

99,96 €

10,00 €

2 23A3

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

37 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

23.02.02.3

Sprunggelenkorthesen zur Stabilisierung in mindestens zwei Ebenen, einstellbar

23.02.03 23.02.03.0

Sprunggelenkorthesen zur Redression Sprunggelenkorthesen

23.02.04. 23.02.04.0

N.N.

23.02.31 23.02.31.0 23.00.02.3101 23.02.31.1 23.00.02.3111

00

V

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

111,00 €

Stück

00

23.03.02 23.03.02.0

Fußorthesen zur Korrektur und/oder Entlastung Fußheberorthesen mit Stabilisierungselementen auf dem Fußrücken (Dorsal) Klumpfußkorrekturorthesen

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

132,09 €

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

10,00 €

2

KV

23C Stück

00

V

172,00 €

Individuell angefertigte Sprunggelenkorthesen zur Immobilisierung, Lagerung oder Korrektur der Sprunggelenke Sprunggelenkorthesen aus Faserverbundwerkstoff (AO), Stück 00 V* 770,00 € einseitige Versorgung Sprunggelenkorthesen aus Faserverbundwerkstoff (AO) Paar 00 V* 1.390,00 € beidseitige Versorgung Sprunggelenkorthesen aus thermoplastisch verformbaren Stück 00 V* 650,00 € Kunststoffen (AO), einseitige Versorgung Sprunggelenkorthesen aus thermoplastisch verformbaren Paar 00 V* 1.100,00 € Kunststoffen (AO) beidseitige Versorg ung Fußorthesen zur Immobilisierung Fußlagerungsorthesen

1

Preis inkl. MwSt.

23C3

Sprunggelenkorthesen zur dynamischen Kontrakturbehandlung

23.03.01 23.03.01.0

23.03.02.1

Stück

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen

2

184,04 €

10,00 € 23E

2

823,90 €

10,00 €

2

1.487,30 €

20,00 €

2

695,50 €

10,00 €

2

1.177,00 €

20,00 €

2

245,03 €

20,00 €

23C3 Stück

00

V

229,00 €

23C3 Stück

00

V

115,00 €

2

123,05 €

10,00 €

Stück

00

V*

247,00 €

2

264,29 €

10,00 €

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

38 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

23.00.03.0211

Klumpfußkorrekturorthesen mit Schuh (z.B. Alfa Flex Brace, Denis Browne, Dobbs) Nachlieferung Schuhe für Klumpfußkorrekturorthesen (z.B. Alfa Flex Brace, Denis Browne, Dobbs) Sichelfußorthesen Rückfußentlastungsorthesen (Fersenentlastungsorthesen), auch dynamische Fußkorrekturorthesen mit dreidimensionaler Einstellung Keine sensomotorische Einlagen Peronaeusfedern, thermoplastisch verformbar Fußheberorthesen, dynamisch z.B. Toe Off-Peronaeusorthese aus Carbonfaser

23.00.03.0212 23.03.02.2 23.03.02.3 23.03.02.4 23.03.02.5 23.03.02.6

Paar

00

V*

Paar

00

V*

Stück

00

V*

247,00 €

2

264,29 €

10,00 €

Stück

00

V*

808,00 €

2

864,56 €

10,00 €

Stück

00

KV

Stück

00

V

147,25 €

2

157,56 €

10,00 €

Stück

00

V*

550,00 €

2

588,50 €

10,00 €

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

20 % + 1,5 Stunden 20 % + EK + 1 Stunde

EK +

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

2 2

2

23.03.30. 23.03.30.0

Individuell angefertigte Fußgelenkorthesen zur Funktionssicherung, Stabilisierung, Entlastung, Stützung oder Redression Fußgelenkorthesen zur Funktionssicherung, Stabilisierung, Entlastung, Stützung oder Redression, aus Stück 00 V* 1.350,00 € 2 1.444,50 € Faserverbundwerkstoff (ohne Testschaft) einseitige Versorgung 23.00.03.3005 Fußgelenkorthesen zur Funktionssicherung, Stabilisierung, Entlastung, Stützung oder Redression, aus Paar 00 V* 2.300,00 € 2 2.461,00 € Faserverbundwerkstoff (ohne Testschaft) beidseitige Versorgung 23.00.99.9004 Testschaft, sofern erforderlich und begründet Stück 00 V* 290,00 € 2 310,30 € 23.00..03.3001 Fußgelenksorthesen zur Funktionssicherung, Stabilisierung, Entlastung, Stützung oder Redression, aus thermoplastisch Stück 00 V* 998,00 € 2 1.067,86 € verformbaren Kunststoffen, Innenschuh aus Leder, einseitige Versorgung Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

23E 10,00 €

20,00 € 0,00 € 10,00 €

39 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

23.00..03.3002 Fußgelenksorthesen zur Funktionssicherung, Stabilisierung, Entlastung, Stützung oder Redression, aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen, Innenschuh aus Leder, beidseitige Versorgung 23.00..03.3003 Fußgelenksorthesen zur Funktionssicherung, Stabilisierung, Entlastung, Stützung oder Redression, aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen, Innenschuh aus Faserverbundwerkstoff, einseitige Versorgung 23.00..03.3004 Fußgelenksorthesen zur Funktionssicherung, Stabilisierung, Entlastung, Stützung oder Redression, aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen, Innenschuh aus Faserverbundwerkstoff, beidseitige Versorgung 23.03.30.1 Individuell angefertigte Fußgelenksorthesen zur Funktionssicherung, Stabilisierung, Entlastung, Stützung oder Redression, aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen einseitige Versorgung 23.00.03.3013 Individuell angefertigte Fußgelenksorthesen zur Funktionssicherung, Stabilisierung, Entlastung, Stützung oder Redression, aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen beidseitige Versorgung 23.00.03.3011 Fußgelenksorthesen zur Funktionssicherung, Stabilisierung, Entlastung, Stützung oder Redression, Innenschuh aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen, einseitige Versorgung

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

Paar

00

V*

1.710,00 €

2

1.829,70 €

20,00 €

Stück

00

V*

1.015,00 €

2

1.086,05 €

10,00 €

Paar

00

V*

1.760,00 €

2

1.883,20 €

20,00 €

Stück

00

V*

1.120,00 €

2

1.198,40 €

10,00 €

Paar

00

V*

1.920,00 €

2

2.054,40 €

20,00 €

Stück

00

V*

945,00 €

2

1.011,15 €

10,00 €

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

40 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

Bezeichnung

23.00.03.3012

Fußgelenksorthesen zur Funktionssicherung, Stabilisierung, Entlastung, Stützung oder Redression, Innenschuh aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen, beidseitige Versorgung Zwei-Schalenorthese aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen mit Innenpolster nach Gipsabdruck, inklusiv zwei Strümpfe Zwei-Schalenorthese aus FVW mit Innenpolster nach Gipsabdruck, mit diabetischer Fußbettung, inklusiv zwei Strümpfe

23.00.03.3020

23.00.03.3021

23.03.31. 23.03.31.2 23.00.03.3123

23.03.31.2001

23.00.03.3121

23.00.03.3122

23.03.32.

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Pos. - Nr.

Kennzeichen Hilfsmittel

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen Preis inkl. MwSt.

Paar

00

V*

1.650,00 €

2

1.765,50 €

20,00 €

Stück

00

V*

1.242,00 €

2

1.328,94 €

10,00 €

Stück

00

V*

1.900,00 €

2

2.033,00 €

10,00 €

Individuell angefertigte Fußgelenksorthesen zur Immobilisierung Lagerung oder Korrektur Fußgelenkorthesen zur Immobilisierung, Lagerung oder Korrektur aus aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen (AFO) Fußgelenkorthesen zur Immobilisierung, Lagerung oder 00 V* 540,00 € 2 577,80 € Korrektur aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen (AFO) Stück Klump-Sichelfuß Fußgelenksorthesen zur Immobilisierung, Lagerung oder 00 V* 650,00 € 2 695,50 € Korrektur aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen (AFO) Stück verstellbar Fußgelenkorthesen aus thermoplastischen Kunststoff mit Stück 00 V* 860,00 € 2 920,20 € Oberschenkelteil (z.B. Klumpfuß-/Sichelfußschiene mit Oberschenkelteil) einseitige Versorgung Fußgelenkorthesen aus thermoplastischen Kunststoff mit Paar 00 V* 1.540,00 € 2 1.647,80 € Oberschenkelteil (z.B. Klumpfuß-/Sichelfußschiene mit Oberschenkelteil) beidseitige Versorgung Individuell angefertigte dynamische Fußorthesen (AFO)

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

23E

10,00 €

10,00 €

10,00 €

20,00 €

23E

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

41 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

23.03.32.0001

Dynamische Fußorthesen aus Faserverbundwerkstoff (AFO) z. B. Ringorthese Dynamische Fußorthesen aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen (AFO) Dynamische Fußorthesen aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen mit sensomotorischer Fußplatte (DAFO) z.B. Nancy Hilton, einseitige Versorgung Dynamische Fußorthesen aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen mit sensomotorischer Fußplatte (DAFO) z.B. Nancy Hilton beidseitige Versorgung

23.03.32.1001 23.03.32.1002

23.00.03.3211 23.03.32.1002

23.00.03.3212

23.03.33. 23.03.33.0

23.03.33.1

23.03.33.2 23.03.33.3

23.03.34. 23.03.34.0

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

Stück

00

V*

640,00 €

2

684,80 €

10,00 €

Stück

00

V*

649,00 €

2

694,43 €

10,00 €

Stück

00

V*

796,00 €

2

851,72 €

10,00 €

Paar

00

V*

1.400,00 €

2

1.498,00 €

20,00 €

Individuell angefertigte dynamische Fußorthesen, federnd gearbeitet (AFO) Fußheberorthesen, federnd gearbeitet, aus Metall, zur Stück 00 Befestigung am Schuh (AFO) nach Eichler Fußheberorthesen, federnd gearbeitet, aus Metall, mit MetallStück 00 oder Kunststoffeinlage (AFO) z.B. Heidelberger Winkel Fußheberorthesen, federnd gearbeitet, aus Stück 00 Faserverbundwerkstoff (AFO) Fußheberorthesen, federnd gearbeitet, aus thermoplastisch Stück 00 verformbaren Kunststoffen (AFO) Individuell angefertigte Fußheberorthesen, gelenkig gearbeitet AFO) Fußheberorthesen mit Gelenk, aus Metall, zur Befestigung am Stück Schuh (AFO) z. B. Valenserschiene

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

23E V*

450,00 €

2

V*

348,00 €

2

V*

953,00 €

2

V*

548,00 €

2

481,50 €

10,00 €

586,36 €

10,00 € 23E

00

V*

330,00 €

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

2

353,10 €

10,00 €

42 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

23.03.34.1

Fußheberorthesen mit Gelenk, aus Metall, Metall- oder Kunststoffeinlage (AFO) z. B. Valenserschiene

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Zuzahlungsbetrag

00

V*

Fußheberorthesen mit Gelenk, aus Faserverbundwerkstoff (AFO) Stück

00

KV

23.03.34.3

Fußheberorthesen mit Gelenk, aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen (AFO)

00

V*

23.04.01. 23.04.01.0

Knieorthesen zur Immobilisierung Knieorthesen zur Immobilisierung, gerade

Stück

00

V

94,90 €

2

101,54 €

10,00 €

23.04.01.1 23.04.01.2 23.04.01.3

Knieorthesen zur Immobilisierung, gebeugt Knieorthesen zur Immobilisierung, einstellbar Knieorthesen zur Immobilisierung und Entlastung

Stück Stück Stück

00 00 00

V V V*

105,00 € 105,00 € 229,00 €

2 2 2

112,35 € 112,35 € 245,03 €

10,00 € 10,00 € 10,00 €

23.04.02. 23.04.02.0

Knieorthesen zur Mobilisierung Knieorthesen zur Mobilisierung

23.04.03. 23.04.03.0

Knieorthesen zur Führung und Stabilisierung Knieführungsorthesen ohne Extensions-/Flexionsbegrenzung

Stück

00

V

119,00 €

2

127,33 €

10,00 €

23.04.03.1 23.04.03.2

Knieführungsorthesen mit Extensions-/Flexionsbegrenzung Stück Knieführungsorthesen mit 4-Punkt-Prinzip und ExtensionsStück /Flexionsbegrenzung Rahmenorthesen zur Führung und Stabilisierung des Kniegelenks Miete mit Extensions-/Flexionsbegrenzung

00

V

171,00 €

2

182,97 €

10,00 €

00

V*

298,00 €

2

318,86 €

10,00 €

03

V*

449,00 €

2

480,43 €

10,00 €

23.04.03.3 *

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Stück

2

Preis inkl. MwSt.

Stück

23.03.34.2

345,00 €

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen

369,15 €

10,00 €

572,45 €

10,00 €

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

2 535,00 €

2

23A3 nur in der ambulanten Versorgung

23C3 Stück

00

V*

271,80 €

2

290,83 €

10,00 € 23C3

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

nur in der ambulanten Versorgung

43 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen Preis inkl. MwSt.

* ... sind zunächst in der Miete abzugeben, bei Nutzung über 4 Monate kann nach Genehmigung der Differenzbetrag unter Beifügung einer vertragsärztlichen Verordnung zum Kaufpreis beantragt werden* Mietpreise (beinhalten sämtliche Kosten für Material und Dienstleistungen, die im Mietzeitraum entstehen, einschließlich Reparaturen, Prüfung und Wiederaufbereitung)

23.04.03.3

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

zustimmungspflichtig Ausnahme: operativ versorgte Bandrupturen können direkt abgerechnet werden; siehe hierzu auch § 5 Abs. 3

Rahmenorthesen zur Führung und Stabilisierung des Kniegelenks mit Extensions-/Flexionsbegrenzung Restkaufwert bei weiterer Stück

04

V*

259,00 €

2

277,13 €

10,00 €

00

V*

708,00 €

2

757,56 €

10,00 €

Stück Stück

00 00

KV V*

715,00 €

2 2

765,05 €

10,00 €

Stück

03

V*

549,00 €

2

587,43 €

10,00 €

Stück

04

V*

166,00 €

2

177,62 €

10,00 €

Stück

00

V*

715,00 €

2

765,05 €

10,00 €

V

90,00 €

2

96,30 €

9,63 €

V*

241,00 €

2

257,87 €

10,00 €

Nutzung

23.04.03.3

Rahmenorthesen zur Führung und Stabilisierung des Kniegelenks Stück mit Extensions-/Flexionsbegrenzung Kauf

23.04.04. 23.04.04.0 23.04.04.1 23.04.04.2

Knieorthesen zur Entlastung und Korrektur Knieorthesen zur Entlastung Knieorthesen zur Entlastung und Führung Rahmenorthesen (OA-Orthesen) zur Entlastung und Stabilisierung des Kniegelenks, Miete Rahmenorthesen (OA-Orthesen) zur Entlastung und Stabilisierung des Kniegelenks, Restkaufwert bei weiterer Nutzung Rahmenorthesen (OA-Orthesen) zur Entlastung und Stabilisierung des Kniegelenks

23.04.04.2

23.04.04.2

23.04.05. 23.04.05.0 23.04.05.1

23C3

Knieorthesen zur Korrektur und/oder Entlastung des Femoropatellargelenks Orthesen zur Beeinflussung des Patellagleitweges Stück 00 Orthesen mit Gelenken zur Korrektur und Sicherung des Stück 00 Patellagleitweges

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

23C3

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

44 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

Pos. - Nr.

Bezeichnung

23.04.05.2

Orthesen mit einstellbaren Gelenken zur Korrektur und Sicherung des Patellagleitweges

23.04.06. 23.04.06.0

Kniegelenksorthesen zur Redression Kniegelenksorthesen zur dynamischen Redression

23.04.07. 23.04.07.0

N.N. Knieorthesen Knieorthese bei Genu recuvatum

23.04.30. 23.04.30.0 23.04.30.1

Individuell angefertigte Kniegelenksorthesen zur Funktionssicherung, Stabilisierung, Entlastung, Stützung oder Redression (KO) Kniegelenksorthesen aus Leder (KO) Stück 00 V* 1.850,00 € 2 1.979,50 € Kniegelenksorthesen aus Faserverbundwerkstoff (KO) (ohne Stück 00 V* 1.800,00 € 2 1.926,00 € Testschaft) Testschaft sofern erforderlich und begründet Stück 00 V* 290,00 € 2 310,30 € Kniegelenksorthesen aus thermoplatisch verformbaren Stück 00 V* 950,00 € 2 1.016,50 € Kunststoffen

23.00.99.9004 23.04.30.2

23.04.31. 23.04.31.2

23.06.01. 23.06.01.0

23.06.01.1

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Stück

00

V*

Stück

00

KV

321,00 €

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Kennzeichen Hilfsmittel

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen

2

Preis inkl. MwSt.

343,47 €

Zuzahlungsbetrag

10,00 € 23C3

2 23C3

Stück

00

2

KV

23E 10,00 € 10,00 € 0,00 € 10,00 €

Individuell angefertigte Knieorthesen zur Immobilisierung, Lagerung oder Korrektur (KO) Knieorthesen zur Immobilisierung, Lagerung oder Korrektur, aus Stück thermoplastisch verformbaren Kunststoffen (KO) Unterschenkel-Fußorthesen zur Immobilisierung Unterschenkel-Fußorthese zur Immobilisierung in vorgegebener Stück Position

00

23E 2

KV

23C3 230,05 €

10,00 €

Mietpreis netto für die Dauer der Versorgung Unterschenkel-Fußorthese zur Immobilisierung in definierten, einstellbaren Stück Positionen 00 V 250,00 € 2 267,50 € Mietpreis netto für die Dauer der Versorgung

10,00 €

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

00

V

215,00 €

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

2

direkt abrechenbar direkt abrechenbar 45 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

23.06.01.2

Diabetic-Walker

23.06.02. 23.06.02.0

Unterschenkel-Fußorthesen zur Mobilisierung Unterschenkel-Fußorthese zur Mobilisierung in einstellbaren Bewegungsumfängen

Stück

00

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

2

KV

23C3 Stück

00

V

269,00 €

2

287,83 €

10,00 €

Mietpreis netto für die Dauer der Versorgung 23.06.03. 23.06.03.0 23.06.03.1 23.06.03.2

23.06.04. 23.06.04.0 23.06.04.1

23.06.04.2 23.06.04.3

23.08.04. 23.08.04.0

Unterschenkel-Fußorthesen zur Führung und Stabilisierung Unterschenkel-Fuß-Stabilisierungsorthesen mit Gelenken Unterschenkel-Fuß-Stabilisierungsorthesen mit Gelenken aus Faserverbundwerkstoff Unterschenkel-Fuß-Stabilisierungsorthesen mit Gelenken aus Leder-Stahl

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

direkt abrechenbar 23C3

Stück

00

V

Stück

00

KV

2

Stück

00

KV

2

00

KV

2

00

KV

2

00

KV

2

00

KV

2

Knie-Unterschenkel-Fußorthesen zur Führung und Stabilisierung Knie-Unterschenkel-Fußorthesen zur Stabilisierung Stück Knie-Unterschenkel-Fußorthesen zur Stück Stabilisierung/Mobilisierung in einstellbaren Bewegungsumfängen Knie-Unterschenkel-Fuß-Stabilisierungsorthesen, mechanische Stück Gangphasensteuerung Knie-Unterschenkel-Fuß-Stabilisierungsorthesen, elektronische Stück Gangphasensteuerung

Ellenbogenorthesen zur Entlastung Epicondylitisorthesen zur Entlastung der Muskelsprünge

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

160,00 €

2

171,20 €

10,00 €

23C3

23B3 Stück

00

V

38,00 €

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

1

45,22 €

5,00 € 46 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

Vorgefertigte Orthesen (Bausätze) sind nach folgendem Berechnungsschema zu kalkulieren: Hersteller Listen-EK + 20% Materialaufschlag + Arbeitszeit (Stundensatz 54,50 €) + Mehrwertsteuer Mit dem Stundenvergütungssatz alle Verwaltungskosten für Beschaffung und Arbeitsvorbereitung und Gewinnanteile abgegolten.

Schlüssel Leistungserbringergruppe 16 06 160 für Leistungserbringung mit nachgewiesener Zertifizierung

23.06.05. 23.06.05.0 23.06.05.1

Hüft-Knie-Unterschenkel-Fußorthesen zur Führung und Stabilisierung Hüft-Knie-Unterschenkel-Fuß-Stabilisierungsorthesen mit Stück Gelenken Hüft-Knie-Unterschenkel-Fuß-Stabilisierungsorthesen mit Stück einstellbaren Gelenken

23.06.06. 23.06.06.0 23.06.06.1

Beinorthesen zur Entlastung Unterschenkel-Fußorthesen zur Entlastung Unterschenkel-Fußorthese zur Immobilisierung in definierten, einstellbaren Positionen

23.07.01. 23.07.01.0

Daumenorthesen zur Immobilisierung Daumen-/Fingerorthesen zur Immobilisierung der Interphalangealgelenke

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

23D3 00

KV

2

00

KV

2 23D3

Stück

00

KV

2

Stück

00

KV

2 23B3

Stück

00

V

67,00 €

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

2

71,69 €

7,17 €

47 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

23.07.01.1

Daumenorthesen zur Immobilisierung des Sattel- und Grundgelenkes Daumenorthesen zur Immobilisierung des Sattel-, Grund- und Endgelenkes

23.07.01.2

23.07.02. 23.07.02.0 23.07.02.1 23.07.02.2 23.07.02.3 23.07.02.4 23.07.02.5 23.07.02.6 23.07.02.7

Handorthesen zur Immobilisierung Handgelenksorthesen zur Immobilisierung in eine Bewegungsrichtung

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Stück

00

V

Stück

00

KV

51,50 €

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen

2

Preis inkl. MwSt.

55,11 €

Zuzahlungsbetrag

5,51 €

2 23B3

Stück

00

V

61,00 €

2

65,27 €

6,53 €

Stück

00

V

79,00 €

2

84,53 €

8,45 €

Handgelenksorthesen mit Daumenfixierung zur Immobilisierung Stück

00

V

75,00 €

2

80,25 €

8,03 €

Stück

00

V

120,00 €

2

Stück

00

V

72,00 €

2

77,04 €

7,70 €

Stück Stück Stück

00 00 00

V KV KV

99,00 € 164,25 € 223,75 €

2 2 2

105,93 € 175,75 € 239,41 €

10,00 € 10,00 € 10,00 €

Stück

00

V

99,00 €

1

117,81 €

10,00 €

Stück Stück

00 00

V V

89,00 € 171,00 €

1 1

105,91 € 203,49 €

10,00 € 10,00 €

Handgelenksorthesen mit Fingerfixierung zur Immobilisierung

Handgelenksorthesen mit Finger- und Daumenfixierung zur Immobilisierung Handgelenksorthesen zur Immobilisierung in mindestens zwei Bewegungsrichtungen Handgelenksorthesen in Schalenbauweise Handgelenksorthesen mit Daumenfixierung Handgelenksorthesen mit Daumenfixierung

23.09.01. 23.09.01.0

Schultergelenkorthesen zur Immobilisierung Schultergelenksorthesen zur Immobilisierung in definierter Position

23.11.01. 23.11.01.0 23.11.01.1

Beckenorthesen zur Stabilisierung Beckenorthesen Beckenorthese, elastisch

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

23B3 23B3

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

48 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

23.12.02. 23.12.02.0

HWS- Orthesen zur Mobilisierung

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

23D3

HWS- Immobilisierungsorthesen mit Mobilisierungsfunktion

Stück

00

V

56,00 €

2

59,92 €

5,99 €

23.12.03. 23.12.03.0 23.12.03.1 23.12.03.2

HWS-Orthesen zur Stabilisierung HWS-Stabilisierungsorthesen HWS-Stabilisierungsorthesen mit Verstärkung HWS-Stabilisierungsorthesen mit Brustbeinauflage

Stück Stück Stück

00 00 00

V V V

35,00 € 56,00 € 88,00 €

1 1 2

41,65 € 66,64 € 94,16 €

5,00 € 6,66 € 9,42 €

23.13.01. 23.13.01.0

BWS-Orthesen zur Entlastung und/oder Korrektur (Redression) Geradehalter Stück

00

V

68,00 €

1

80,92 €

8,09 €

23B3

23.14.03. 23.14.03.0

LWS-Orthesen zur Stabilisierung Stabilisierungsorthesen z. B. Lumboloc Stabilisierungsorthesen mit Zugelementen Stabilisierungsorthesen mit Pelotte Stabilisierungsorthesen mit Pelotte und Zugelementen Stabilisierungsorthesen, Hosenform, mit Pelotte und Zugelementen

Stück

00

V

114,80 €

1

136,61 €

10,00 €

23B3

Stück Stück Stück

00 00 00

V V V

114,80 € 132,60 € 132,60 €

1 1 1

136,61 € 157,79 € 157,79 €

10,00 € 10,00 € 10,00 €

23B3 23B3 23B3

Stück

00

V

141,60 €

1

168,50 €

10,00 €

23D3

Stück Stück Stück Stück

00 00 00 00

V V KV KV

68,93 € 124,00 €

2 2 2 2

73,76 € 132,68 €

7,38 € 10,00 €

23D3 23D3 23D3 23D3

23.14.03.1 23.14.03.2 23.14.03.3 23.14.03.4

23.16.01. 23.16.01.0 23.16.01.1 23.16.01.2 23.16.01.3

Bruchbänder Bruchbänder, einseitig Bruchbänder, doppelseitig Bruchbänder für Kinder, einseitig Bruchbänder für Kinder, doppelseitig

23.16.02.

Nabelbruchbänder

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

23B3

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

49 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

23.16.02.0 23.16.02.1

Nabelbruchbänder Nabelbruchbänder für Kinder

23.16.03. 23.16.03.0 23.16.03.1

Suspensorien Suspensorien Wasserbruchsuspensorien

23.99. 23.99.01. 23.99.01.0. 23.99.01.1. 23.99.02. 23.99.02.0 23.99.03. 23.99.03.0 23.99.04. 23.99.04.0 23.99.05. 23.99.05.0 23.99.06. 23.99.06.0 23.99.07. 23.99.07.0. 23.99.11 23.99.11.0

Ohne speziellen Anwendungsort Zusätze Fußbügel ohne Gelenk Fußbügel gerade Fußbügel gegabelt Fußgelenkkonstruktionen Fußbügel Fußbügel mit Knöchelgelenken Fußgelenkkonstruktionen Schuhbügel Schuhbügel mit Gelenken Gehbügel Gehbügel für Entlastungsorthesen Fußbügel mit Feder Fußbügel mit Gelenken und Fußhebermechanismus Schuhbügel mit Feder Schuhbügel mit Gelenken und Fußhebermechanismus Fußbügel mit Quengeleinrichtung Fußbügel mit Quengeleinrichtung statisch) Fußgelenkkonstruktionen Systemschuhbügel mit Teleskop Systemschuhbügel mit Teleskop und Gelenkbuchse

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Stück Stück

00 00

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

V KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

102,50 €

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen

2 2

Preis inkl. MwSt.

109,68 €

Zuzahlungsbetrag

10,00 €

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

23B3 23B3 23B3

Stück Stück

00 00

V V

22,04 € 33,00 €

1 1

26,23 € 39,27 €

5,00 € 5,00 €

wie Grundposition

Stück Stück

00 00

EK + 20% EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

Stück Stück Stück

00

EK + 20%

00

EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

50 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

Bezeichnung

23.99.12. 23.99.12.0. 23.99.13. 23.99.13.0 23.99.15. 23.99.15.0 23.99.23. 23.99.23.0 23.99.24. 23.99.24.0 23.99.24.1 23.99.24.2 23.99.24.3

Systemknöchelgelenke Systemknöchelgelenke Systemfußbügel Systemfußbügel Systemschuhbügel Systemschuhbügel Kniegelenkkonstruktionen Knieschienen ohne Gelenk Kniegelenkkonstruktionen (monozentrisch) Kniegelenkschienen, monozentrisch, frei beweglich Kniegelenkschienen, monozentrisch, mit Schweizer Sperre Kniegelenkschienen, monozentrisch, mit Fallschlosssperre Kniegelenkschienen, monozentrisch, mit elektromechanischer Sperre Kniegelenkkonstruktionen (polyzentrisch) Kniegelenkkonstruktionen (polyzentrisch) Kniegelenkkonstruktionen (polyzentrisch), mit Zahnsegment, einstellbar

23.99.26. 23.99.26.0 23.99.26.1 23.99.26.2 23.99.27. 23.99.27.0 23.99.28. 23.99.28.0

Kniegelenkkonstruktionen (polyzentrisch), mit Zahnsegment

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

Stück

00

EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

Stück Stück Stück

00 00 00

EK + 20% EK + 20% EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

00

EK + 20%

00

EK + 20%

Kniegelenkkonstruktionen mit automatischer Kniegelenksperre, mechanisch Kniegelenkkonstruktionen mit automatischer Kniegelenksperre, Stück mechanisch Kniegelenkkonstruktionen mit automatischer Kniegelenksperre, elektromechanisch Kniegelenkkonstruktionen mit automatischer Kniegelenksperre, Stück elektromechanisch

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

KZ MwSt.

Pos. - Nr.

Kennzeichen Hilfsmittel

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

51 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

Bezeichnung

23.99.31. 23.99.31.0

Kniegelenkkonstruktionen mit Quengeleinrichtung

23.99.32. 23.99.32.0

Kniegelenkkonstruktionen, Systemkniegelenke (monozentrisch) Kniegelenkkonstruktionen, Systemkniegelenke (monozentrisch), frei beweglich Kniegelenkkonstruktionen, Systemkniegelenke (monozentrisch), mit Schweizer Sperre Kniegelenkkonstruktionen, Systemkniegelenke (monozentrisch), mit Fallschlosssperre Kniegelenkkonstruktionen, Systemkniegelenke (monozentrisch), mit elektromechanischer Sperre Kniegelenkkonstruktionen, Systemkniegelenke (polyzentrisch)

23.99.32.1 23.99.32.2 23.99.32.3 23.99.33. 23.99.33.0 23.99.33.1 23.99.33.2

Kniegelenkkonstruktionen mit Quengeleinrichtung (statisch)

Kniegelenkkonstruktionen, Systemkniegelenke (polyzentrisch) Kniegelenkkonstruktionen, Systemkniegelenke (polyzentrisch), mit Zahnsegment Kniegelenkkonstruktionen, Systemkniegelenke (polyzentrisch), mit Zahnsegment, einstellbar

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

Stück

00

EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

Stück

00

EK + 20%

KZ MwSt.

Pos. - Nr.

Kennzeichen Hilfsmittel

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen

23.99.99. 23.99.99.0 23.99.99.0900

Abrechnungspositionen Abrechnungspositionen für Zubehör jegliches Zubehör

12

EK + 20%

1

23.99.99.1 23.99.99.1900

Abrechnungspositionen für Verbrauchsmaterialien jegliches Verbrauchsmaterial

12

EK + 20%

1

23.99.99.2

Abrechnungspositionen für Zusätze/Zuschläge/Abschläge

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

wie Grundposition

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

52 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

Pos. - Nr.

Bezeichnung

23.00.99.9101 23.00.99.9001

Innenbinde für Leibbinden Abschlagsposition

23.99.99.3

Abrechnungspositionen für Reparaturen Unter dieser Abrechnungsposition können Reparaturen von Orthesen abgerechnet werden. Ein detaillierter Kostenvoranschlag mit Aufstellung der erforderlichen Ersatzteile und Arbeitszeiten ist erforderlich.

Stück

01

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

100,00 € -

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Kennzeichen Hilfsmittel

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen

2

Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

107,00 €

Reparaturen können nicht mehr nach der BPL kalkuliert werden.

23.99.99.3001 23.99.99.3002 23.99.99.3003 23.99.99.3004 23.99.99.3005 23.99.99.3006 23.99.99.3007 23.99.99.3008 23.99.99.3009 23.99.99.3010 23.99.99.3011 23.99.99.3012 23.99.99.3013 23.99.99.3014 23.99.99.3015 23.99.99.3016 23.99.99.3017

Reparatur an der Vor- und Mittelfußorthese Reparatur an der Sprunggelenksorthese Reparatur an der Fußorthese Reparatur an der Knieorthese Reparatur an der Hüftorthese Reparatur an der Beinorthese Reparatur an der Handorthese Reparatur an der Ellenbogenorthese Reparatur an der Schulterorthese Reparatur an der Armorthese Reparatur an der Beckenorthese Reparatur an der HWS-Orthese Reparatur an der BWS-Orthese Reparatur an der LWS-Orthese Reparatur an der WS-Orthese Reparatur an der Ganzkörperorthese Sonstige Reparatur an Orthesen

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

53 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

KZ MwSt.

Preis inkl. MwSt.

Pauschal

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

01

25,00 €

1

29,75 €

Pauschal

Montagen an Orthesen

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

01

35,00 €

1

41,65 €

Pauschal

23.00.99.9951

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen

01

150,00 €

1

178,50 €

Sonderarbeiten ... müssen nach Aufwand berechnet beziehungsweise angeboten werden ... Stundenverrechnungssatz hierfür inklusiv Verteilzeiten

01

54,50 €

1

64,86 €

23.00.99.9140 23.00.99.9141 23.00.99.9340 23.00.99.9341

Fertigartikel im Krankenhaus/häuslicher Bereich Fertigartikel im Krankenhaus/häuslicher Bereich Maßartikel im Krankenhaus/häuslicher Bereich Maßartikel im Krankenhaus/häuslicher Bereich

12 12 12 12

V V V V

11,98 € 11,98 € 23,96 € 23,96 €

1 2 1 2

14,26 € 12,82 € 28,51 € 25,64 €

23.00.99.9931

Pauschale Abgeltung von Kleinteilen bei einer Reparatur, sofern nicht bereits anderweitig geregelt

12

V

18,00 €

1

21,42 €

einzelne Teile, z. B. Verschlüsse, Riemen, Schnallen versetzen oder neu befestigen, ein- / ausbauen von Gelenken, Pelotten versetzen und neu befestigen, Polsterungen öffnen

23.00.99.9952

Richtarbeiten Reklinationspelotten nachrichten, Metallteile nachpassen, Druckstellen mechanisch oder thermoplastisch bearbeiten

23.00.99.9953

Teilweise Polsterung an Orthesen, Achselpolster erneuern, Pelotten aufpolstern / erneuern, Fütterungen Positionen 23.00.99.9951 oder 23.00.99.9952 können nicht zusätzlich abgerechnet werden

23.00.99.9960

Pauschal

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

s. Hauptposition s. Hauptposition s. Hauptposition s. Hauptposition

Kleinteile sind z. B. Bindfaden, Druckknöpfe, Faktis, Garn, Haken, Klebstoffe, Kunstsoffband, leichtes Gummiband, Leinenstreifen, Nägel, Nieten aller Art, Öl, Ösen, Schrauben aller Art, Spachtelmasse, Unterlegscheiben, Verschnitt usw. V* Vertragspreis, Kostenvoranschlag jedoch erforderlich

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

54 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

23.99.99.4

Abrechnungspositionen für Wartungen

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag zum Einkaufspreis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 23: Orthesen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

der Produktart 23.04.03.3 werden den Versicherten grundsätzlich vermietet. Die Mietpauschale beinhaltet sämtliche Kosten für Material * Orthesen und Dienstleistungen, die im Mietzeitraum entstehen, einschließlich Reparaturen, Prüfung und Wiederaufbereitung der Orthese. Der Mietzeitraum der Orthese beträgt maximal 4 Monate. Ist eine Tragezeit von mehr als 4 Monaten erforderlich, kann der Leistungserbringer dem Kostenträger die Differenz zwischen der Mietpauschale und dem Kaufpreis für die Orthese gemäß der Preisliste nachberechnen. Vor der Abrechnung ist dem Kostenträger für den Differenzbetrag ein Kostenvoranschlag einzureichen. Für die Nachberechnung des Differenzbetrages ist eine neue vertragsärztliche Verordnung erforderlich aus der hervorgeht, dass eine Dauernutzung medizinisch erforderlich ist

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

55 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

Aufschlag Rabatt auf zum Einkaufs- UVP preis zzgl. MwSt .

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 24: Prothesen Preis inkl. MwSt.

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

* Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) in der Abrechnung anzugeben Schlüssel Leistungserbringergruppe 16 06 000 für Vertragspreise 16 06 099 für Kostenvoranschläge

24.01 24.01.01. 24.01.01.0 24.01.01.1 24.01.01.2

Vor- und Mittelfuß Zehenersatz zur Volumenfüllung Großzehenersatz zur Volumenfüllung Stück Großzehenersatz zur Volumenfüllung und Stück Druckentlastung Zehenersatz zur Volumenfüllung, zweiter bis fünfter Zeh Stück

24.01.01.3

Zehenersatz zur Volumenfüllung und Druckentlastung, zweiter bis fünfter Zeh

24.01.02. 24.01.02.0 24.01.02.1

Mittelfußersatz zur Volumenfüllung Mittelfußersatz zur Volumenfüllung Mittelfußersatz zur Volumenfüllung und Druckentlastung Mittelfußprothesen mit freiem Sprunkgelenk Mittelfußprothesen mit flexiblem Innenschaft Mittelfußprothesen mit hoher Haftvermittlung und druckentlastender Bettung

24.01.03 24.01.03.0 24.01.03.1

24.00.99.9140 24.00.99.9141 24.00.99.9340

Fertigartikel im Krankenhaus/häuslicher Bereich Fertigartikel im Krankenhaus/häuslicher Bereich Maßartikel im Krankenhaus/häuslicher Bereich

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

Stück

24A 00

V

60,91 €

2

65,17 €

6,52 €

00

V

60,91 €

2

65,17 €

6,52 €

00

KV

00

KV 24A

Stück

00

V

192,61 €

2

206,09 €

10,00 €

Stück

00

V

192,61 €

2

206,09 €

10,00 €

Stück

00

KV

Stück

00

KV

12 12 12

V V V

24A 2

11,98 € 11,98 € 23,96 €

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

1 2 1

14,26 € 12,82 € 28,51 €

1) 1) 1)

56 von 57

Anlage 2b zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken

24.00.99.9341

Maßartikel im Krankenhaus/häuslicher Bereich

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK classic, LKK)

12

F/ Preis zzgl. V/ MwSt. KV

V

Aufschlag Rabatt auf zum Einkaufs- UVP preis zzgl. MwSt .

23,96 €

01.01.2007/01.07.2014 Preisteil Orthopädie-Schuhtechnik

KZ MwSt.

Bezeichnung

Kennzeichen Hilfsmittel

Pos. - Nr.

Einheit

Produktgruppe 24: Prothesen

2

Preis inkl. MwSt.

25,64 €

Zuzahlungsbetrag

Leistungserbringer muss den Versorgungsbereich ( ) haben

1)

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