GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES MINISTERIO DE SALUD

LAS EMBARAZADAS EN LOS CENTROS DE SALUD

INFORME DE LAS PERSONAS ATENDIDAS EN EL AÑO 2012

DIRECCIÓN GENERAL DE PLANEAMIENTO Y DESARROLLO SANITARIO DEPARTAMENTO DE ESTADÍSTICAS DE SALUD Elaboración del Informe: Lic. Liliana Torres

NOTA ACLARATORIA El presente informe fue elaborado a partir de los datos informatizados proporcionados por los efectores (CESACs), los que se envían con frecuencia mensual. En el cuadro siguiente se indican (sombreados) aquellos meses en los cuales los Centros indicados en la primera columna no han enviado información. Cesac

Enero

Febrero

Marzo

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Sept.

Octubre Noviembre Diciembre

1 4 6 10 11 15 16 27 29 38 41 Grierson No presentan prestaciones de embarazo.

Por otra parte se informa que los Cesacs N° 20 y N° 44 no están incluidos en el SICESAC

LAS EMBARAZADAS EN LOS CENTROS DE SALUD Y ACCIÓN COMUNITARIA (CESAC). AÑO 2012 Se presenta el número de mujeres atendidas con un diagnóstico o motivo de consulta que señala un estado de embarazo: control del embarazo normal o patológico (hipertensión, desnutrición, diabetes, hemorragia precoz, entre otras, todos éstos en el embarazo), así como el control prenatal realizado por obstétrica. Los datos fueron obtenidos del Sistema de Información de la Atención en Centros de Salud. La nominalización de la población atendida permite identificar las personas con determinada condición, como en este caso el embarazo, y describir diversas características de esas personas. El lugar de atención, la edad, el país de nacimiento, el número de controles recibidos, el programa de la prestación, entre otras variables las que son presentadas desagregadas por Región Sanitaria. A fin de contar con alguna medida relativa de la ocurrencia del embarazo en la población demandante, se han elaborado tasas considerando en el denominador las mujeres en edad fértil que hubieran tenido al menos una demanda en los 18 meses anteriores. Como se hiciera en informes anteriores, se destaca que estas tasas no son asimilables a las que miden la incidencia de una enfermedad o hecho en la población general sino que intentan evaluar únicamente la presencia de ese evento en las personas que concurren a los CESAC pero desconociéndose la que pudiera surgir de demandas realizadas en otros servicios. Las mujeres embarazadas pueden haber demandado atención en más de un Centro de Salud. Al consolidar las bases de datos en este nivel, esa persona es contabilizada una sola vez y es adjudicada al CESAC en que se atendió en primer término. Sin embargo a fin de mostrar las embarazadas atendidas por cada CESAC, en el primer cuadro figuran los datos obtenidos de cada uno de ellos separadamente. Los resultados muestran, como aspectos más relevantes: • La importancia que la atención del embarazo tiene en estos prestadores de la atención primaria. A fin de dimensionar su peso, si se lo compara con el total de nacidos vivos de madres residentes en la ciudad (45.429 en 2011), las embarazadas atendidas en estos prestadores representan casi una cuarta parte. • Seis de cada diez embarazadas se atendieron en prestadores de la Región Sanitaria II. Le sigue en importancia la Región I, en la que se atendieron un 20% de esas mujeres (gráfico 1). Las tasas que

relacionan las embarazadas con las mujeres en edad fértil registradas en el sistema sin embargo, son proporcionalmente menores en la Región I. • Es particularmente llamativa la presencia de embarazadas adolescentes (12 a 19 años), con un 19 % sobre el total (gráfico 2). En la región III disminuye levemente el porcentaje correspondiente Como valor de referencia poblacional1, en esa categoría se ubicaba en 2010 en el 7% de las madres de los nacidos vivos de la ciudad. • Es destacable asimismo la importante participación de nacidas en el extranjero, que alcanza en los CESAC al 43%. Las embarazadas nacidas en Bolivia son las más frecuentes (gráfico 3), en particular en los centros de la Región II donde superan el 30% En segundo lugar se ubican las nacidas en Paraguay. A efectos de comparar la importancia relativa de la nacionalidad en la atención del embarazo interesa señalar que en el total de la población registrada las personas no nacidas en Argentina llegan a algo más del 20 %. Parece relevante destacar que entre las embarazadas adolescentes hay un mayor predominio de las nacidas en el país (70% en promedio).

1

Dirección General de Estadistica y Censos, Ministerio de Hacienda, Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Estadísticas Vitales año 2010.

CARACTERIZACION DE LAS EMBARAZADAS ATENDIDAS EN LOS CENTROS DE SALUD Número de embarazadas según Región Sanitaria Seis de cada diez embarazadas se atendieron en prestadores de la Región Sanitaria II. Le sigue en frecuencia la Región I.

Embarazadas atendidas en los CESAC según Región Sanitaria Región

Número 2269 6256 812 1416 10753

RI RII RIII RIV Total Gráfico N° 1

Embarazadas según Región Sanitaria (% )

13

21

8

RI RII RIII RIV

58

Nota: La Región II incluye el Centro de Atención Integral Cecilia Grierson

Número de embarazadas según grupos de edad Edad agrupada 12 a 19 20 a 29 30 a 39 40 y mas Total

Número 2013 5480 2770 490 10753

Gráfico N° 2

Embarazadas según grupos de edad (% ) 5

40 y mas

26

30 a 39

51

20 a 29

19

12 a 19 0

10

20

30

40

50

60

Número de embarazadas según país de nacimiento País Número Argentina 6088 Bolivia 2426 Paraguay 1467 Perú 630 Otros países 142 Total 10753

Gráfico N° 3

Embarazadas según País de nacimiento (% ) Otros paises

1

Paraguay

14

Bolivia

23

Argentina

57

Perú

6 0

10

20

30

40

50

60

Embarazadas según Región y CESAC Región RI

RII

RIII

RIV

CESAC Número 1 169 8 173 9 361 10 86 11 194 15 164 16 66 30 290 32 127 35 288 39 149 41 202 Total 2269 3 259 4 616 5 409 6 440 7 523 13 218 14 558 18 559 19 436 24 328 29 135 31 283 34 104 40 523 45 72 Grierson 793 Total 6256 22 182 33 233 36 216 38 181 Total 812 2 296 12 214 21 438 25 190 26 184 27 94 Total 1416

Embarazadas según Grupos de edad y Región (%) Grupos de Edad 12 20 30 40

a a a y

19 29 39 mas

Total % Total (n)

Región Total RI 18.6 52.0 25.2 4.2

RII 18.9 50.8 25.9 4.3

RIV 19.8 47.7 26.9 5.6

18.7 51.0 25.8 4.6

100.0 100.0 100.0 100.0

100.0

2269

RIII 15.4 55.0 23.9 5.7

6256

812

1416

10753

Embarazadas según País de origen y Región (%) Región

País de origen Perú Argentina Bolivia Paraguay Otros países Total % Total (n)

RI 8.8 59.0 8.7 21.6 1.9

RIV 10.6 61.4 9.2 17.8 1.1

5.9 56.6 22.6 13.6 1.3

100.0 100.0 100.0 100.0

100.0

2269

RII 2.4 54.7 31.5 10.5 .9

Total

RIII 15.9 56.2 16.0 8.4 3.6

6256

812

1416 10753

Embarazadas según localidad de procedencia y Región (%) Región

Procedencia Capital Otros Total % Total (n)

RI 97.3 2.7

RIV 89.8 10.2

92.4 7.6

100.0 100.0 100.0 100.0

100.0

2269

RII 90.5 9.5

6256

RIII 97.4 2.6

Total

812

1416 10753

Promedio de consultas por embarazada según Edad Edad Agrupada 12 a 19 20 a 29 30 a 39 40 y más Total

Media Número 4,3 2013 4,1 5480 3,7 2770 2,4 490 4.0 10753

Promedio de consultas por embarazada bajo programa según Edad Edad Agrupada 12 a 19 20 a 29 30 a 39 40 y más Total

Media Número 3,7 1269 3,8 4220 3,5 2170 2,7 350 3,7 8009

Promedio de consultas por embarazada según Región Sanitaria REGION Media Número RI 3,4 2269 RII 4,4 6256 RIII 3,3 812 RIV 3,4 1416 Total 4.0 10753 Promedio de consultas por embarazada bajo programa según Región REGION Media Número RI 3,3 1893 RII 4,1 4509 RIII 2,6 591 RIV 2,9 1016 Total 3,7 8009

Tasas de embarazo por 1000 mujeres en edad fértil activas (*). Total

Región I Tasa x mil

89,95

II 123,60

(*) con demandas en los 18 meses anteriores

III

IV

115,26

117,13

124,99

Embarazadas que tuvieron PAP en el período según Edad y Región Región Edad agrupada 12 20 30 40

a a a y

19 29 39 mas

Total % sobre el total de embarazadas

Total RI 44 116 48 5 213

RII 167 479 212 19 877

RIII 8 40 17 4 69

RIV 20 39 22 3 84

239 674 299 31 1243

10.6

16.0

2.5

17.1

11.6

Embarazadas que consultaron a la nutricionista según grupo de edad y Región2 Región Edad agrupada 12 20 30 40

a a a y

19 29 39 mas

Total % sobre el total de embarazadas

Total RI 15 35 17 2 69

RII 118 373 170 21 682

RIII 4 28 20 3 55

RIV 31 108 50 15 204

168 544 257 41 1010

3,4

12,4

2,0

41,6

9,4

Embarazadas bajo Programa según Edad y Región Región

Edad agrupada 12 20 30 40

a a a y

19 29 39 mas

Total % sobre el total de embarazadas

2

Total

RI 301 1029 490 73 1893

RII 719 2360 1246 184 4509

RIII 79 323 156 33 591

RIV 170 508 278 60 1016

1269 4220 2170 350 8009

83,4

72,1

72,8

71,8

74,5

Es necesario contemplar que la consulta a Nutricionistas está fuertemente condicionada por la oferta en el Centro de Salud

Consultas de las embarazadas Frecuencia de diagnósticos (agrupados) y consultas Respuesta s múltiples

% respuesta s

Supervisión y Control embarazo normal Control embarazo con alguna patología

37981

91,1

1416

3,4

Hemorragia precoz del embarazo (O20) Sobrepeso/obesidad en el embarazo (O26.0) Desnutrición en el embarazo (O25)/Bajo peso Anemia en el embarazo (O99.0) Infección de las vías genitourinarias en el embarazo (O23) Atención materna relacionada con el feto, la cavidad amniótico Trastornos hipertensivos del embarazo, del parto y del puerp Vómitos excesivos en el embarazo Otros

53 434 301 325 116

Diagnósticos agrupados

Otros controles y asesoramientos relacionados con el embarazo

41 75 26 45

2834

Examen general (Z00.0; Z00.3-Z00.8) Examen ginecológico general/de rutina Exámenes y contactos para fines administrativos (Z02) Asesoramiento de la importancia del control periódico Examen y prueba del y estado de embarazo (Z32-Z33) Otras razones de contacto con los servicios de salud

Otros diagnósticos Total diagnósticos Total consultas

6,8

506 536 750 613 175 254

2840 45071 41704

6,8 108,1

Diagnósticos (múltiples) agrupados según región (%)

Diagnósticos agrupados Supervisión y Control embarazo normal Control embarazo con alguna patología Otros controles y asesoramientos relacionados con el embarazo Otros diagnósticos

Región Sanitaria

Total

RI 91,5

RII 90,4

RIII 90,0

RIV 94,4

91,1

2,2

3,5

6,8

2,7

3,4

3,9

7,7

2,9

8,8

6,8

10,0

5,5

8,8

7,6

6,8

Total de diagnósticos

107,6 107,2 108,5 113,6 108,1

EMBARAZADAS ADOLESCENTES Embarazadas adolescentes según Región Sanitaria y Cesac REGIÓN RI

RII

RIII

RIV

CESAC 1 8 9 10 11 15 16 30 32 35 39 41 Total 3 4 5 6 7 13 14 18 19 24 29 31 34 40 45 102 Total 22 33 36 38 Total 2 12 21 25 26 27 Total

Número 25 34 78 15 19 25 20 52 17 70 20 47 422 42 141 91 88 136 25 87 78 44 70 32 58 15 95 6 177 1185 29 54 23 19 125 60 45 87 44 31 14 281

Embarazadas adolescentes según Edad y Región Región Edad 12 13 14 15 16 17 18 19 Total

Total RI 1 8 15 31 53 79 107 128 422

RII 16 18 35 91 147 212 310 356 1185

RIII 2 6 15 20 13 33 36 125

RIV 2 3 9 31 38 57 75 66 281

19 31 65 168 258 361 525 586 2013

Embarazadas según País de Origen País de Nacimiento Perú Argentina Bolivia Paraguay Otros países Total

Número 64 1401 313 221 14 2013

Embarazadas según País de Origen País de Nacimiento Perú Argentina Bolivia Paraguay Otros países

Región RI RII RIII RIV 4,3 ,9 14,4 6,0 70,9 68,3 61,6 76,9 5,2 22,4 13,6 3,2 19,0 7,8 8,0 13,5 0,7 0,6 2,4 0,4 422 1185 125 281

Total 3,2 69,6 15,5 11,0 0,7