Kommunikation mit Krebskranken

Kommunikation mit Krebskranken Gefühle – Tatsachen – Interpretationen LAGO Brandenburg e.V. 1. Brandenburger Krebskongress; Potsdam, 27. November 200...
Author: Ella Geiger
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Kommunikation mit Krebskranken

Gefühle – Tatsachen – Interpretationen LAGO Brandenburg e.V. 1. Brandenburger Krebskongress; Potsdam, 27. November 2009

Meine Interpretation Die Interpretation Wahrnehmung: Relevanz für mich?

a) Sinn gebend für mich! instinktiv & minimal

b) So iss’s!!! c) Bedeutung für mich? wenn ja: Welche?

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Tatsachen-Wahrheit-Wirklichkeit

“Ich reagiere nicht auf eine mehr oder weniger abstrakte Wirklichkeit, sondern auf meine Vorstellung von dieser Wirklichkeit. Diese Vorstellung ist für mich die Wirklichkeit.” (Carl Rogers) ©www.bucka.dk

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Grundgefühle Global & multikulturell

5 Grundgefühle ©www.bucka.dk

• Ekel • Freude • Trauer • Wut • Furcht 4 /29

Gefühl & Stimmung

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Agenda 

Allgemeine Kommunikation – Transformation und Interpretation Wie Botschaften vermittelt werden – Verstehen und verstanden werden



Gespräche mit Krebskranken – Besonderheiten der Situation – Individualität der Beziehung – Das Pendel des Krebskranken

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Kommunikation

Übertragung von Botschaften mit Signalen ©www.bucka.dk

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Grundlagen

Empfänger

Transformation

Botschaft

Signale

Botschaft

Interpretation

Sender ©www.bucka.dk

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Transformation Botschaft

Signal

Worte “Was du tust, schreit so laut, dass ich nicht hören kann, was du sagst.” Kongruenz

Verhalten

(Afrikanisches Sprichwort)

Körper ©www.bucka.dk

Stimme 9 /29

Transformation ok? … wenn ich „nicht verstanden“ werde …

Sind meine Signale: • ehrlich? • klar (eindeutig, Fremdwörter)? • wertgeladen? • kongruent? ©www.bucka.dk

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“The law of the vacuum” Vermutungen

Unterstellungen

Annahmen „Man is a meaning Hoffnungen Befürchtungen making machine“

Erwartungen

(Un)Wahrscheinlichkeiten ©www.bucka.dk

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Paradigmen-Puzzle Vorurteile Fähigkeiten Erfahrungen Bedürfnisse Hoff-

Interessen

nungen Bildung

Regeln

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Werte Und… und… und..

Befürch- Normen tungen

Muster Wünsche

Ängste

Gene 12 /29

Interpretation ok? … wo ich nicht verstehe …

Ist meine : – Wahrnehmung mangelhaft? – Signaldeutung ungenügend?  

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im „richtigen“ Rahmen? andere Deutungen? 13 /29

Gespräche mit Krebskranken Besonderheiten… … der Situation … der Individualität des Patienten … der Individualität des Arztes

Krebskrank… …im heutigen Kontext 

Symptome & Funktionsverluste – Schmerzen, Müdigkeit,

Erbrechen, „geht nicht mehr…“



Diagnose verifiziert



Lebenserwartung < 6 Monate

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Arztgespräch …im heutigen Kontext: • Findet in ruhiger Atmosphäre statt • Ist frei von Unterbrechungen von außen • Es geht (auch) für beide bewusst um die •

unheilbare Krankheit des Patienten Zugegen: Arzt und Patient

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Gespräch  Bereitschaft

(Wille)  Inhalt, Stil, Struktur  Angemessene Zeit  Glaubwürdigkeit ©www.bucka.dk

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„die zwei e„s“

Ernst nehmen Eingehen

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Ursache Wirkung

Schuld

Strafe

dom

syg sygdom ©www.bucka.dk

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Themen Arzt – Medizinische Sachfragen Symptomlinderung (und ihr Preis) Schmerzen, Übelkeit, Wundgelegene Stellen

Prognose („Wie lange noch…?“) Gespräch – allgemein „Was den Patienten sonst noch bewegt ©www.bucka.dk

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Formulierungen 

„An was haben Sie gedacht, als…?”



„Hat Sie der Gedanke gestreift, dass...?”



„Was sagte der Notarzt, als…?”



„Hat es Sie beunruhigt, dass…?”



„Wie haben Sie sich ... erklärt?“



„Wie geht es Ihnen heute?“

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… mehr als „allgemein“  Gefühle

akzeptieren

– ich – ihn und seine Gefühle – er – sich und do.

 Gedanken

und Glauben

– vor oder nach dem Sterben

 Verluste und 3

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Werte 22 /29

Operative Werte … sich orientieren Selber …

… telefonieren … stehen … sich kämmen … ausziehen … sitzen … essen … sauber machen … sich erinnern … Sex haben … schreiben … kochen … anziehen … zu Bett gehen … aufstehen … gehen … sich waschen … auf die Toilette gehen … reden

„…wissen wer ich bin“ ©www.bucka.dk

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Was „man“ tun kann   

 



Fotos aus gemeinsamen Zeiten Vorlesen Streicheln Massieren (Ohr, Hand) Pflege übernehmen Begleiten

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… ein pendel(n) … Hier drinnen Wissen wollen Verlust Hoffnung Lebenswille Aufruhr Kontrolle Freude Dankbarkeit ©www.bucka.dk

Dort draußen Nicht wissen wollen Gewinn Realismus Todeswunsch Unterwerfung Machtlosigkeit Trauer Bitterkeit

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„die drei e„s“

Ernst nehmen Eingehen

Ertragen ©www.bucka.dk

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niemals:

„Wir können nichts mehr für Sie tun.“ ©www.bucka.dk

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Un- & sichtbar ”Le coeur a ses raisons que la raison ne connait pas.” (Blaise Pascal)

Wahrnehmbar

Wissen dass ©www.bucka.dk

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