OSAKIDETZA

Oposizio-lehiaketa, 2015eko maiatzaren 28ko 1140/2015 Ebazpenaren bidez deitutakoa (EHAA, 102 zk., 2015eko ekainaren 03koa)

Concurso-Oposición convocado por Resolución n° 1140/2015 de 28 de Mayo de 2015 (B.O.P.V. Nº 102 de 03 de Junio de 2015)

KATEGORIA: F.E. PEDIATRIA MEDIKUA - LMT

CATEGORÍA: F.E. MEDICO DE PEDIATRÍA - EAP

Proba eguna / Fecha prueba 2015eko azaroaren 22a / 22 de Noviembre de 2015

A Eredua / Modelo A EUSKERA

A Eredua / Modelo A 1.-

Lehen mailako arretan “Case-mix” deritzogu:

a) b) c) d)

Diagnostiko bera duten pazienteen taldeari. Pronostiko bera duten pazienteen taldeari. Osasun baliabideen antzeko kontsumoa duten pazienteen taldeari. Jarraipen-beharrizan berdinak dituzten pazienteen taldeari.

2.-

Praktika Klinikoko Gida bat egiteko beharra ote dagoen erabakitzeko faktore hauetako bat EZ da erabakigarria.

a) b) c) d)

Aldaketak prozedura asistentzialetan. Aldaketak baliabideen erabileran. Prozedura asistentzialen erabilera egokiko irizpideak. Baliabide ekonomikoen erabileraren murrizketa.

3.-

Definizio epidemiologiko hauetatik, zein da ZUZENA?

a) b) c) d)

Prebalentzia da gaixotasun baten kasu berrien kopurua. Prebalentzia da gaixotasuna une jakin batean duten pertsonen proportzioa. Prebalentzia da epealdi jakin batean zehar arriskuan dauden norbanakoen proportzioa. Prebalentzia da gaixotasun bat izan dezaketen pertsonen kopurua.

4.-

Istripuen prebentzioari dagokionez, GEZURRA da:

a)

Ibilgailuan izan beharreko segurtasunari buruzko aholkua 2 urte baino gehiago dituzten haurrengan egin behar dela. 0 eta 2 urte bitarteko haurrei gainazal altuetan daudenean gainbegiratu behar zaiela. Bularreko haurrek taka-takarik erabiltzea ez dela gomendatzen. Haurra edozein adinekoa izanik, gurasoei Toxikologiako Institutu Nazionalaren telefonoa eman behar zaiela.

b) c) d)

5.-

Nerabeek kontsumitzen duten alkohol-maila detektatzeko, estrategia hauek erabil daitezke:

a) b) c) d)

CAGE testa. AUDIT galdera-sorta. Galdera-sorta horiek anamnesia ordezka dezakete. Ez da gomendagarria haurren kasuan alkoholaren kontsumoaren balorazio bat egitea.

1

A Eredua / Modelo A 6.-

Haurren itotzeen prebentzioan, Pediatriako Espainiako Elkartearen lesio ez intentzionalen lantaldearen protokoloetan, zein EZ da gomendioetako bat?

a) b)

Igerilekuak guztiz hesiz inguratzea bere perimetro osoan zehar. Igerilekuak estaltzeko lonak erabiltzen badira, sendoak izan behar dira eta zabalera eta luzera guztia estali behar dute, haurrek horiek zeharkatu edo igerilekuaren ertzetatik sartu eta lonaren azpian atrapatuta, irten ahal izan gabe, geratzea saihesteko. Gurasoek igerilekuaren sakontasuna zein den jakin behar dute. Haurrentzako ontziak edo plisti-plasta egiteko ontziak hesiz inguratuta egon behar dira, haurrek beren kabuz ezin sartu ahal izateko.

c) d)

7.-

Aldaketarako motibazioa, tabakismoari dagokionez, honen bidez neurtzen da:

a) b) c) d)

Fagërstrom-en test klasikoa. Richmond-en testa. Fagërstrom-en test laburra. Prochasca-ren testa.

8.-

Arreta-faltaren eta hiperaktibitatearen sindromean (AFHS), zein baieztapen da GEZURRA?:

a)

Tratamendu farmakologikoa beti beste terapeutika batzuk barne izan behar dituen tratamendu integral baten zati izan behar du. Oraindik ez dago sindrome hau osatzen duten alderdi askoren inguruko adostasunik. Adin erlatiboak (urtearen lehenengo edo bigarren sei hilekoan jaiotzeak) ez du eraginik tratamendu farmakologikoa duten haurren ehunekoan. Familia txiroenen haurrek (guraso bakarrekoek, amarengandiko hezkuntzamaila txikia, gizarte zerbitzuetara doazenek) tratamendu farmakologikoa jasotzeko arrisku handiago dute.

b) c) d)

9.-

Medikazio psikoestimulatzailea behar duten Arreta-faltaren eta hiperaktibitatearen sindromea (AFHS) duten haurren kasuan, jarrera hauetako zein EZ dugu izan behar?

a)

Historia kliniko bat eta miaketa fisiko bat egitea, gaixotasun kardiobaskularraren despistajea egiteko. Hasieran eta hiru edo sei hilabetetan behin presio arteriala eta bihotz maiztasuna monitorizatzea, behin medikazio psikoestimulatzailearekin hasi ondoren. Errutinazko elektrokardiograma (ECG) eskatzea medikazioa hartzen hasten denean. Bihotzeko gaixotasuneko arrisku-faktoreak eta/edo sintomak dituztenak kardiologoarengana bideratuko dira.

b)

c) d)

2

A Eredua / Modelo A 10.-

Hauetako bat EZ dago beherako kroniko inespezifikoko irizpide diagnostikoen artean:

a) b) c) d)

Hazkunde ponderoestaturalaren alterazioa. Egunean handiak eta ia formarik gabeak diren hiru eginkari edo gehiagoren minik gabeko ebakuazioa. Lau aste baino gehiago irauten duen beherakoa. Sintomak 6-36 hilabeteko haurrengan agertzen hastea.

11.-

Karbohidratoekiko intolerantziari dagokionez, zein da EGIA?

a) b) c) d)

Laktasako sortzetiko defizita oso ohikoa da. Laktasaren arrazazko defizita haurrak urtebete duenetik aurrera gerta daiteke. Disakaridasen defizit sekundarioa haur helduek jasaten dute. Sakarasa-isomaltasaren defizita haurrak 6 hilabete inguruan duenean gertatzen da.

12.-

Sintoma hauetatik zeinek EZ du idorreri funtzionala iradokitzen?

a) b) c) d)

48 ordu igaro baino lehenago mekonioa kanporatzea. Uzkiko fisura. Distentsio abdominala. Garapen ponderoestatural zuzena.

13.-

Hauetatik zein EZ da tentsio-zefalearen irizpide diagnostikoko bat?

a) b) c) d)

Goragalerik edo gorakorik ez izatea. Fotofobiarik edo fonofobiarik ez izatea. Aldebakarrekoa eta taupakaria. Ez da areagotzen errutinazko jarduera fisikoekin: ibili, eskailerak igo.

14.-

Baieztapen hauek guztiak Familiakoen Altuera Txikiaren ezaugarriak dira, bat IZAN EZIK:

a) b) c) d)

Hipohazkundea (hazkunde eskasa) lehen haurtzaroan hasten da. Familiakoak altuera txikikoak izatea. Hazkunde erritmo motela 2-3 urtera arte. Hezur-adin atzeratua, adin kronologikoaren aldean.

15.-

Hauetatik zein EZ da altuera txikia hazkunde-hormonarekin tratatzeko indikazio bat:

a) b) c) d)

Hazkunde-hormonaren akatsa. Turner-en sindromea bizitzako 2. urtetik aurrera. Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa (GGK) bizitzako 2. urtetik aurrera. Umetokiko hazkunde atzeratua bizitzako 2. urtetik aurrera.

3

A Eredua / Modelo A 16.-

Pubarkia goiztiarra ezaugarri hauek guztiek definitzen dute, batek IZAN EZIK:

a)

Nesken kasuan 8 urte bete baino lehenago eta mutilen kasuan 9 urte bete baino lehenago pubiseko ilea ateratzea. Kasu batzuetan, axilarkiarekin, aknearekin, aurpegiko zein buruko ile-larruko seborrearekin eta gorputz-usaiaren handitzearekin batera ager daiteke. Neskaren kasuan, klitorisaren hipertrofia ere agertzen da. Pubiseko ilea nesken ezpainen barrualdera eta mutilen eskrotora mugatzen da; oso gutxitan hedatzen da pubisean.

b) c) d)

17.-

Faktore hauetatik zeinek hartzen du parte maloklusioen etiologian?:

a) b) c) d)

Herentzia. Ohiturak (hatz lodia zurrupatzea, mingaina erdian jartzea…). Traumatismoak. Denek hartzen dute parte.

18.-

Faktore hauetatik zein EZ da hartzen txantxarrak izateko arriskufaktoretzat?

a) b) c) d)

Prematuritatea. Malformazio orofazialak. Haurrak eskatzen duen aldiro amak bularra ematea. Ortodontziak erabiltzea.

19.-

Tratu txarren susmoaren aurrean, hau guztia egin behar da, bat IZAN EZIK:

a)

Erregistro eta/edo jakinarazpeneko orria bete, balio estatistikoaz gain, Gizarte Zerbitzuekin komunikatzeko eta bien arteko kontsultak egiteko dokumentu bat delako. Zentroaren Zuzendaritzari jakinarazi. Epaitegiari jakinarazi behar zaion erabakitzea: lesio-partea fax bidez bidaliko da epaitegira edo egongo balitz, adingabekoen fiskaltzara. Beste profesional soziosanitario batzuei jakinaraztea: familia medikuari, erizainari eta zentroaren gizarte langileari.

b) c) d)

20.-

Azpinutrizioko egoeretan modu goiztiarrenean asaldatzen den parametroa hau da:

a) b) c) d)

Pisua. Altuera. Perimetro zefalikoa. Perimetro brakiala.

4

A Eredua / Modelo A 21.-

Gizonezkoaren sexu-garapena honekin hasten da:

a) b) c) d)

Zakila haztearekin. Giharren garapena agertzearekin. Altuera handitzearekin. Testikuluen bolumena handitzearekin.

22.-

Garapen psikomotorraren area motorean alerta-seinaletzat hartzen da:

a) b) c) d)

Haurrak 6 hilabete dituenean eserita ezegonkor egotea. 3 hilabete dituenean euskarri zefalikorik ez izatea. 15 hilabeteekin ibilera autonomoarekin hasi ez izana. Aurreko guztiak.

23.-

Pixoihalean laranja koloreko tanta batzuk dituen 2 asteko bularreko haurra:

a)

Ziur asko gernuan uratoak daudelako gertatu da eta gurasoak lasaitu beharko ditugu. Hematuria faltsu bat da, gernuan uratoak daudelako, eta tratamendua eskatzen du gernu-infekzioaren adierazle delako. Bularreko haurraren hematuria bat da eta berehala espezialista batek baloratu behar du. Gernu-lagin bat jaso behar da sedimentua egiteko.

b) c) d) 24.-

Proteinuriako arrazoi hauen artean, zeinek EZ digu aldi baterako proteinuria bat izango dela pentsarazten?

a) b) c) d)

Sukarra. Ariketa fisiko intentsoa. Edemak. Deshidratazioa.

25.-

Errefrakzio-akatsei dagokienez, zein da erantzun ZUZENA?

a) b) c) d)

Begi miopikoan irudia erretinaren atzean eratzen da. Miopia oso ohikoa da bularreko haurrengan eta haur txikiengan. Egokitzapeneko akatsak oso ohikoak dira haurtzaroan. Hipermetropiek hobetzeko joera dute, miopiek okerrera joateko joera eta astigmatismoak gutxi gorabehera egonkor mantentzen dira.

26.-

Anbliopiari dagokionez:

a)

Soilik egiturazko anomalien ikusmen-zorroztasunaren gutxitze sekundario bat da. Arinagoa da zenbat eta pertsona gazteagoa izan. Haurtzaroko eta nerabezaroko edozein unetan ager daiteke. 6-10 urte baino lehenago tratatzen ez bada itzulezina izan daiteke.

b) c) d)

5

A Eredua / Modelo A 27.-

Estrabismoan:

a)

Estrabismo finkoa normala izan daiteke lehenengo bizitzako lehenengo 2 hilabeteetan. Jaio eta lehenengo hilabeteetan normala da aldizkako estrabismoa egotea, nahiz eta oftalmologoarengana bideratu behar den sei hilabeteren ondoren horrekin jarraitzen badu. Aldizkako estrabismoa ez da normala adin orotan eta oftalmologoarengana bideratu behar da. Epikantoa duten bularreko haurren kasuan, erraz detekta daiteke estrabismo bat cover-test bidez.

b)

c) d)

28.-

Traumatismo kranioentzefaliko bat sufritu duen 8 urteko haur bat artatzen dugu. Glasgow-en koma-eskalaren arabera, begiak modu espontaneoan irekitzen ditu; erantzun motoreari dagokionez, aginduak betetzen ditu eta hitzezko erantzun nahasia du. Zein puntuazio lortuko genuke?:

a) b) c) d)

14 13 12 11

29.-

2. graduko erredura baten aurrean, ospitalera bideratzeko irizpidea adierazi:

a) b) c) d)

Gorputz-enborrean dago. Erretako larruazala %10 baino gutxiago da. Goi-tentsioko korronte batek eragindako erredura elektrikoa da. Aurreko guztiak.

30.-

Antidepresibo triziklikoengatiko intoxikazioak eragiten ohi du:

a) b) c) d)

Disfonia-disfagia. Bihotzeko arritmia. Gorputz-adarren paralisi simetrikoa. Miosia.

31.-

Pediatrian toraxeko min akutuaren etiologia ohikoena hau da:

a) b) c) d)

Kardiopatia iskemikoa. Idiopatikoa. Arritmiak. Pneumotoraxa.

6

A Eredua / Modelo A 32.-

Haurrengan QT luzearen sindromearen adierazpen kliniko ohikoena hau da:

a) b) c) d)

Takikardia. Bihotz-gutxiegitasuna Ariketa egiterakoan kontzientziaren bat-bateko galera. Palpitazioak.

33.-

Gingiboestomatitiseko diagnostiko batekin, baieztapen hauen artean zein da OKERRA?

a) b) c) d)

Etiologia estreptokozikoaren susmoaren aurrean, V penizilina indikatuta dago. Mugeten susmoaren aurrean, ahozko mikonazola erabilgarria da. Etiologia birikoaren susmoaren aurrean, Aziklobirra beti indikatuta dago. Parazetamola edo ibuprofenoa mina arintzeko erabil daitezke.

34.-

Bizitzako lehenengo urtean D Bitaminarekin osatzeari dagokionez, baieztapen hauek egia dira bat IZAN EZIK:

a)

Amaren bularreko esnearekin elikatutako urte bat baino txikiagoak diren bularreko haurrek egunero D Bitaminako 400 UI gehigarri bat jaso behar dute urte bete egin arte. Amaren esnearen ordezkoekin edoskitako urte bat baino txikiagoak diren bularreko haurrek beti eguneko D Bitaminako 400 UI gehigarri bat jaso behar dute urtebete egin arte. Garai aurreko haurrei (pretérmino) D bitamina gehigarriak emateak hezurdentsitate egoera egokia, D bitaminako maila normala eta hezur-depositu mineral on bat mantentzea dakarrela frogatzen duen ebidentzia klinikoa dago. Aurreko baieztapen guztiak zuzenak dira.

b)

c)

d) 35.-

Sexu-osasuna sustatzeko aholkuari dagokionez, adieraz ezazu zein DA OKERRA:

a) b) c)

Sexu-osasunerako heziketa diziplina anitzekoa da. Zeregin hori familiari bakarrik dagokio. Garrantzitsua da heziketarekin modu sistematikoan hastea, sexu-harremanak izaten hasi baino lehen eta arriskuko jokabideak ezarri baino lehen. Errazagoa da jokabide egokiak irakastea errotutako arriskuko jokabideak aldatzea baino.

d)

36.-

D Bitaminako defizita izateko arriskua duen haur-populazioak barne hartzen ditu:

a) b) c) d)

Prematuroak. Ama begetariano zorrotzen esnea hartzen duten bularreko haurrak. Giltzurruneko edo gibeleko gaixotasun kroniko duten pacienteak. Aurreko guztiak.

7

A Eredua / Modelo A 37.-

Haurrei dagokienez, hipertentsio arterialaz (HTA) mintzo bagara, adieraz ezazu zein DEN OKERRA:

a) b)

Prebalentzia handitzen ari da, haurren obesitatea handitzen arin delako. Gaur egun, HTAko geroko garapeneko benetako markatzaile bat ez dela kontsideratzen da. Haurrek duten bigarren mailako HTAren etiologien artean, aortaren koartazioa arrazoi kardiologiko ohikoena da. Pediatriako kontsultan detektatutako kasuen %35 bata zuriaren fenomenoari egotzi ahal zaizkio.

c) d)

38.-

Gaixotasun zeliakoari dagokionez (EZ), Down-en sindromea duten haur guztiez mintzo bagara, adieraz ezazu zein aukera DEN OKERRA:

a)

Bere prebalentzia gainerako populazioaren aldean handiagoa da eta intzidentzia adinarekin txikitzen da. Baheketan IgA antitransglutaminasa tisularreko (ATGt IgA) antigorputzak zehazten dira, aurretik IgA serikoa kuatifikatu ondoren. EZren ezaugarri nagusia da sintomatikoa dela, eta ez isila, gainerako populazioarengan gertatzen ez den bezala. Hasierako baheketa negatiboa bada, ikerketa genetikoa egin daiteke (HLA DQ2/DQ8) eta talde horri mugatu baheketa serologiko erregularra.

b) c) d)

39.-

Hipertentsio arterialeko (HTA) arriskua duen haur-populazioak hauek hartzen ditu barne, bat IZAN EZIK:

a) b) c) d)

Aurrehipertentsioa duten haurrak eta nerabeak. Gehiegizko pisu/obesitatea. Familian asma aurrekariak. Familian jaioberri-konplikazio aurrekariak: Prematuritatea, oso pisu txikia jaiotzerakoan edo zilbor-arteriaren kateterizazioa.

40.-

Haurrei tratu txarrak emateko modu ezberdinei dagokienez, adieraz ezazu zein erantzun den OKERRA:

a) b)

Ekimosiak dira haurrei emandako tratu txarren artean ohikoenak. Zigarroen erredurek lesio zirkularrak, gainjasota daudenak eta tamaina uniformekoak sortzen dituzte. Tratu txarra dagoela susmatu dezakegu haurrak istripuz sortutakoa ez den hematoma epidural bat duenean, hausturarekin edo haustura gabe. Jaio aurreko tratu txarrak haurrei emandako beste tratu txar mota bat dira.

c) d) 41.-

Botereengatiko Münchhausen-en sindromeari dagokionez, adierazi zein den erantzun ZUZENA:

a)

Gurasoek edo tutoreek egitate faltsuak deskribatzen dituzte edo gaixotasun baten seinaleak eta sintomak probokatzen dituzte arreta mediko jarraitu eta denboran mantendutako bat sortzeko. Gurasoak edo tutoreak maiz hezkuntza-sektoreko langileak dira. Oinarrian dagoen arrazoia aitona-amonen arazo psikiatrikoak dira. Sindrome honetan maizago inplikatuta egoten den gurasoa aita izaten da.

b) c) d)

8

A Eredua / Modelo A 42.-

3 eta 5 urte bitarteko haur osasuntsuaren miaketa oftalmologikoari dagokionez:

a)

Optotipo sinple bat erabiliko dugu, ahal bada marrazkiena, ikusmenzorroztasunaren miaketa bat lortzeko. Estrabismoaren miaketa erraza da; beraz, beti saiatuko gara estrabismo-mota ongi definitzen, pauta terapeutikoak ezartzen eta, kasu zehatzetan bakarrik, oftamologoarengana bideratu beharko dugu. 3 eta 5 urte bitarteko haur osasuntsuarekin egin behar dugun oinarrizko miaketak barne hartu behar ditu ikusmen-zorroztasuna, estereopsiko test bat eta estrabismoko screeningeko test bat, posiblea bada. Estereopsiko testek, tresna bakar gisa, miaketari informazio erabilgarri oso gutxi eskaintzen diote; hortaz, ez daude indikatuta.

b)

c)

d)

43.-

Haur prematuroaren jarraipenean, 1.500 gramo edo haurdunaldiko 32 aste baino gutxiagorekin jaiotakoen kasuan, hauek ezagutzea garrantzitsua da, bat IZAN EZIK:

a)

Elikagai solidoak (pureak, papillak) "adin kronologikoko" (ez zuzendutakoa) 6 hilabetera hasten da. Anemia eta ferropeniako baheketa hilabetera eta alta jaso eta 3 hilabetera egiten da, burdin dosia handitu edo eten behar bada. Haur heldugabeenek, batez ere 1000 g baino gutxiago pisatzen dutenek, hezur-gaixotasun metabolikoa izateko arrisku handiagoa dute. Zuzendutako 6 hilabeteko adina baino lehen entzumenaren gaineko informazio objektiboa izan behar dugu.

b) c) d)

44.-

Adoptatutako haur eta haur etorkin guztien txertoen egutegiari dagokionez, adieraz ezazu zein den OKERRA:

a)

Idatzizko erregistrorik ez badago edo hori nahasia bada, txertoa jarri ez dela ulertzen da. Txertorik jaso ez duten haurren kasuan, ez da eskatzen adinaren araberako txertaketa bizkortua hastea, baizik eta immunizazioarekin jarraitzea indarrean dagoen egutegiarekin bat etorriz. Txertoen erregistroen kalitatea eta sinesgarritasuna jatorrizko herrialdearen arabera aldatzen da. Adoptatutako haurren %43-65k ez du txertoen egiaztagiririk ekartzen.

b)

c) d) 45.-

Anorexia Nerbiosoaren (AN) konplikazio gisa deskribatu dira jarraian aipatzen diren guztiak, bat IZAN EZIK:

a) b) c) d)

Takikardia eta hipertentsioa. Amenorrea. Arazoa erregulazio termikoarekin, hipotermia bereziki. Azal lehorra eta, sarritan, lanugoa.

9

A Eredua / Modelo A 46.-

Arreta-faltaren eta hiperaktibitatearen sindromearen (AFHS) ezaugarri nagusiak hauek dira:

a) b)

Eskolaurreko haurrengan diagnostikatzea erraza da. Haurtzaroan ohikoena den trastorno neurojokabidekoa izatea eta haurtzaroan gehien ikertutako trastorno mentala izatea. Antidepresiboak bere tratamenduan gehien aztertutako farmakoak dira. Ez da beste emozio, jokabide eta ikaskuntza trastornoekin batera ematen.

c) d) 47.-

Ikerketa askoren ustez, haurraren kasuan, loaren trastornoek edo lo urriak eragin negatiboak dituzte honako hauetan:

a) b) c) d)

Garapen kognitiboa. Umorearen erregulazioa. Arreta eta jarrera. Denak dira zuzenak.

48.-

Loaren trastornoen nazioarteko sailkapenaren arabera (ICSD-2,2005), parasomnia hauetatik zein lotzen da REM loarekin?

a) b) c) d)

Amesgaiztoak. Gaueko izu-ikarak. Esnatze nahastuak. Sonanbulismoa

49.-

Portaera-trastorno baten garapenean eragin dezaketen arrisku-faktoreen artean hauek daude:

a) b) c) d)

Guraso bakarreko familia. Lan egiten duten gurasoak. Mugarik ez izatea eta frustrazioarekiko tolerantzia gutxi. Autoestimu gutxi.

50.-

Kontrol hauen artean, Down-en sindromea duten haurrengan zein EZ DA BEHARREZKOA egitea?

a) b) c) d)

Gaixotasun Zeliakoaren baheketa. Tiroidearen funtzioaren monitorizazioa. Obesitatearen prebentzioa. Horiek guztiak beharrezkoak dira.

51.-

Elikatzeko aholkuei buruzko PREVINFADen gomendio orokorrean artean, EZ dago:

a)

Eduki kaloriko handia eta mantenugai gutxi dituzten elikagaien eta edarien kontsumoa mugatzea. Janari edo elikagai zehatzak ordainsari gisa ez erabiltzea. Egunero gosaltzera animatzea. Ordu artean mokaduak jatera edo “snacking” egitera animatzea.

b) c) d)

10

A Eredua / Modelo A 52.-

12 hilabete baino gutxiago dituen bularreko haur baten elikaduran behiesne osoa modu goiztiarrean sartzeak ondorio hauek guztiak izan ditzake, bat IZAN EZIK:

a) b) c) d)

Proteina gehiegi hartzea. Solutuen giltzurruneko gainkarga. Heste-biloak lau bihurtzea. Bularreko haurraren anemia ferropenikoa handitzea.

53.-

B Meningokokoaren aurkako txertoari dagokionez (Bexsero), hauetako bat GEZURRA da:

a)

Zenbait ikerketaren emaitzetan adierazten da parazetamolaren erabilera profilaktikoak gutxitu egiten duela modu eraginkorrean txertoaren erreaktogenizitatea, txertoaren ahalmen immunogenikoari eragin gabe. Bexsero txertoa aldi berean eman daitekeela txerto-antigeno hauetako edozeinekin: difteria, tetanos, kukutxeztul, errubeola, barizela. Bexsero txertoa EZIN da eman txerto antipneumokozikoarekin batera (Prevenar 7, fitxa teknikoaren arabera) Bexsero ematen bada egutegiko gainerako txertoetatik bereizita (esaterako, 3-5-7 hileko pautarekin), ez litzateke beharrezkoa izango parazetamol profilaktikoaren errutinazko uroa.

b) c) d)

54.-

Euskal Autonomia Erkidegoko txertoen egutegi ofizialean, C Meningokokoaren kontrako txertaketa-pauta honako hau da gaur egun:

a) b) c) d)

2, 4 eta 12 hilabetera. 4, 6 eta 12 hilabetera. 4 eta 12 hilabetera eta 12 urtera. Bakar bat ere ez da egia.

55.-

Euskal Autonomia Erkidegoan indarrean dagoen txertoen egutegiaren arabera, honako hau ZUZENA da, Giza Papilomaren Birusaren kontrako txertoari dagokionez:

a) b) c) d)

13 urteko neska-mutilei ematen zaie, bina dosi. Neskei ematen zaie 12 urte dituztenean. 14 urteko neska-mutilei ematen zaie, dosi bakarra. 11 eta 12 urte bitarteko neskei bakarrik ematen zaie, dosi bakarrean.

56.-

Prematuroei eman beharreko txertoei dagokienez, hauetako bat GEZURRA da:

a)

Txertaketa programa adin kronologikoaren arabera (jaio-ondokoa) hasi behar dute. Txertoaren dosi murriztua jaso behar dute, jartzeko unean daukaten pisuaren araberakoa. Berdinak dira dosien artean uzten diren tarteak prematuroetan eta garaian jaiotakoetan. Gero eta garrantzi handiagoa du “zeharkako babesa” deritzonak; hau da, jaioberri prematuroaren kontaktuen erabateko immunizazioa.

b) c) d)

11

A Eredua / Modelo A 57.-

Hauetako bat GEZURRA da barizelaren txertoari dagokionez:

a)

Euskadin, 2014an jaiotako haur batek barizelaren aurkako txertoa jasoko du 10 urte betetzean, baldin eta gaixotasuna aurretik izan ez badu. Pediatriako Espainiako Elkartearen Aholku Batzordeak barizelaren kontrako txertoaren 2 dosi gomendatzen ditu; lehena 12 hilabete inguruan emateko, eta bigarrena, 2-3 urte betetzean. Gaur egun, barizelaren txertoa ez dago Euskal Autonomia Erkidegoaren egutegi ofizialean sartuta. Barizelaren kontrako txertoaren bi dosi gomendatzen dira.

b)

c) d) 58.-

Estreptokokoak eragindako infekzioak detektatzeko egiten den Antigenoak Detektatzeko Test Azkarrari (TRDA) dagokionez, hauetako bat GEZURRA da:

a) b)

Soilik detektatzen du A taldeko estreptokoko B-hemolitikoa dagoen. Emaitza negatiboak ez du etiologia bakterianoa (gutxiagotan gertatzen dena) baztertzeko aukera ematen. Emaitza positibo baten aurrean gomendagarria da faringeko kultibo baten bidez baieztatzea. Espezifikotasun eta aurresateko balio positibo oso handia du.

c) d) 59.-

Erdiko otitis akutuaren (OMA) tratamenduan honako hauek “eboluzio txarreko arrisku-taldetzat” hartzen dira:

a) b) c) d)

2 urtetik beherakoak; batez ere, 6 hilabete baino gutxiagokoak. OMA larria (sukarra > 39ºC edo min oso handia), otorrea edo aldebiko OMA daukatenak. OMA errekurrente edo iraunkorren aurrekariak dituztenak. Aurreko guztiak.

60.-

Esan zein den EGIA:

a) b) c)

Enterobirusak esku-oin-aho gaixotasuna eragiten du, baina ez herpangina. Enterobirusak herpangina eragiten du, baina ez esku-oin-aho gaixotasuna. Enterobirusak esku-oin-aho gaixotasuna eta herpangina eragiten ditu, baina ez konjuntibitis hemorragiko akutua. Enterobirusak esku-oin-aho gaixotasuna, herpangina eta konjuntibitis hemorragiko akutua eragiten ditu.

d)

61.-

Cryptosporidiumek sortutako beherakoari dagokionez, adierazi hauetako zein den EGIA:

a)

Paziente immunokonpetentean beherakoak zenbait aste iraun dezake, baita oozistoen iraizpenak ere, sintomak kendu ostean. Kiste kopuru handia sabeleratu behar da infekzioa sortzeko. Normalean, tratamendu antimikrobianoa behar da beherakoa kentzeko, baita paziente immunokonpetenteen kasuan ere. Ohikoagoa da 7 eta 10 urte bitarteko haurretan.

b) c) d)

12

A Eredua / Modelo A 62.-

Lepoko adenopatiei dagokienez, adierazi hauetako zein den GEZURRA:

a)

Aldebiko adenitis akutu modura agertzen da maizen; gehienetan, arnasbideetako birusek eraginda. Herpes birusagatiko gingiboestomatitisan ohikoak dira lepoko alde bateko eta baraila azpiko adenopatia mingarriak. Epstein Barr birusak edo zitomegalobirusak adenitis azpiakutu edo kronikoen koadroak eragin ditzakete. Lepoko adenitis kasu gehienetan proba osagarriak egin behar izango ditugu; kasurako, analitika eta ekografia.

b) c) d)

63.-

Beherako kronikoari dagokionez, egia da honako hau:

a) b)

d)

10 egun baino gehiago irauten duenari esaten zaio beherako kronikoa. Beherako kronikoa aztertzeko, pazientea arreta espezializatura bideratzea gomendatzen da. Beherako kroniko inespezifikoa da haurren beherako kronikoaren kausarik ohikoena. Postenteritis sindromea ohikoagoa da urtebetetik gorako haurretan.

64.-

Bularreko haurraren diskeziari dagokionez,

a) b) c) d)

Berez oneratzen den egoera fisiologikoa da eta ez du tratamendurik behar. Bularreko haurrek izaten dute eta osasun arazo larriak eragiten diezkie. Normalean eginkari gogorrak botatzea ere badakarren egoera bat da. Askotan odoljarioa ere izaten du haurrak libratzean.

65.-

Adierazi zein erantzun den EGIA: Babadun inpetigoa:

a) b) c) d)

Ohikoagoa da nerabezaro aurreko haurrengan. Staphylococcus Aureus-ek eragiten du. Babak nekez hausten dira. Inpetigo mota honetan derrigorrezkoa da aho bidezko tratamendu antibiotikoa.

66.-

Oin zapalen kasuan, honako hau EGIA da:

a)

Garrantzitsua da miaketa egiterako orduan oin zapalak dituela diagnostikatu zaion 3 urteko haur bati oinak zuzentzeko plantillak jartzea, oinpeko arkua garatzen joan dadin. Oin zapal malguek helduaroan normalean mina eragiten dute orkatila eta oinetan. Oin zapal zurrunek mugikortasunaren alterazioak eta mina eragin dezakete. Ohikoa da oin zapal malguek ebakuntza kirurgikoa behar izatea.

c)

b) c) d)

13

A Eredua / Modelo A 67.-

Hauek guztiak fotobabeseko gomendioak dira noizbehinkako esposizio kasuetarako, bat IZAN EZIK…

a) b) c) d)

Azaleko I fototipoa. Xerodermia pigmentosoa. Azaleko IV fototipoa. SFNAM (Nebus atipiko eta melanomen sindrome familiarra).

68.-

Kirol jardueretan arriskuak saihesteko neurri hauetatik zein da GEZURRA?

a) b) c)

Kirolean lesioak prebenitzea. Kirolarien elikadura onerako premia eta ohitura egokiei buruz informatzea. Kirolari gazteak entrenatzea kirolari lotutako estresari aurre egiteko gai izan daitezen. Ikastetxeetan programak garatzea, dopin substantziak erabiltzea saihesteko prebentzio-neurri eraginkor gisa.

d)

69.-

Sintoma hauetatik guztietatik, zein EZ da nahasmendu autista duen 24 hilabeteko haur batek edukiko lukeena?

a) b) c)

Kontsultan sartzean medikuari begiratzen dio eta gero, une batez, gurasoei. Eskuak behin eta berriz igurzten ditu. Gurasoen esanetan, ematen du haurrak ez duela entzuten hitz egiten diotenean. Gurasoek diote sentiberegia dela intentsitate gutxiko zaratekiko.

d) 70.-

Trastorno hauetako zein EZ da lehentasunezkotzat hartzen Euskadiko jaioberrientzako baheketa programan?

a) b) c) d)

Fibrosi kistikoa. Kate luzeko Acil CoA deshidrogenasaren eskasia (LCHAD). Giltzurrungaineko guruinaren sortzetiko hiperplasia. Kate ertaineko Acil CoA deshidrogenasaren eskasia (MCAD).

71.-

Hauetako zein EZ litzateke gorreriaren garapenari lotutako adierazletzat hartuko 18 hilabeteko haur batean?

a) b) c) d)

Gurasoen kezka mintzaira, entzumena edo garapenarekiko. Traumatismo kranioentzefalikoa konorte-galerarekin edo hausturarekin. Ototoxikoak. Erdiko otitis errepikatua edo iraunkorra, isuriduna; gutxienez, 4 astekoa.

14

A Eredua / Modelo A 72.-

Bi urte eta erdiko haur batek hitz solte gutxi batzuk baino ez ditu esaten; gainerako arloetan garapen maila normala du...

a) b) c) d)

Ez diogu inportantziarik ematen. Aurrerago hitz egingo du. Garapenaren erabateko nahastea (TGD) diagnostikatzen diogu. Haur Neurologiara bideratzen dugu berehala. Galderak egiten dizkiogu ulermena eta bere ingurunearekin duen komunikazio-asmoa egiaztatzeko.

73.-

Zer-nolako burdina-ekarpena eman behar zaio bularreko haur bati garai aurretik jaio bada eta amagandiko edoskitze bidez elikatuta badago?

a) b) c) d)

1 mg/kg lehen hiru hilabeteetan. 2-4 mg/kg lehen hilabetetik seigarrenera. 5 mg/kg lehen urtean zehar. Ez du burdina-ekarpenik behar lehen sei hilabeteetan.

74.-

Goiko arnas-traktua aldez aurretik afektatua izan duen haur batek baldin baditu artralgia, sabelaldeko mina, eta exantema ukigarri eritematoso morea ipurmasailetan eta beheko gorputz-adarretan, seguruenik diagnostikoa hauxe izango da:

a) b) c) d)

Purpura tronbozitopenikoa. Infekzio-osteko anemia aplasikoa. Schönlein-Henoch-en purpura. Purpura tronbotiko tronbozitopenikoa.

75.-

Haur leuzemia baten hasieran sintoma eta seinale hauek aurki ditzakegu, bat IZAN EZIK...

a) b) c) d)

Jatorri ezezaguneko sukar luzea. Hezur-giltzaduretako molestiak, ibileraren klaudikazioarekin. Leukokoria. Azalpeko nodulu urdin-berdexkak.

76.-

Albo bateko erradiografia batean ezustean aurreko masa medianistiko bat aurkitzen diogun neskatxa baten kasuan, neoplasia hauek eduki behar ditugu gogoan, bat IZAN EZIK…

a) b) c) d)

T Linfoma linfoblastikoa. Neuroblastoma. Timoma. Tiroideko tumorea.

77.-

Hauek guztiak atzeko hobiko (fosa posterior) tumoreen berezko manifestazioak dira, bat IZAN EZIK…

a) b) c) d)

Esfinterren kontrola galtzea. Goragaleak eta gorakoak. Zefalea. Ibileraren eta koordinazioaren trastornoa. 15

A Eredua / Modelo A 78.-

Osteoma osteoideari dagokionez, erantzun hauek egia dira, bat IZAN EZIK…

a) b) c) d)

Jatorri osteogenikoa duen hezurretako tumorazio onbera da. Ohikoagoa da nerabeengan eta heldu gazteengan. Hezurretako mina eragiten du, salizilatoekin arintzen ez dena. Izan daiteke hainbat urtez erradiografia sinpleen bitartez ezin ikustea.

79.-

Leuzemiaren sintoma eta seinaleei dagokienez, adierazi erantzun OKERRA zein den.

a) b) c)

Leuzemia haurrengan ohikoena den patologia neoplasikoa da. Hainbat astez oharkabean eboluzio gaiztoa izan ondoren agertu ohi da. Beste tumore batzuen aldean, honek ez du loturarik aurrejoera genetikoko sindromeekin. Koagulopatia berezkoa dute M3 motako (promielozitikoa) leuzemia mieloide akutuek.

d)

80.-

Baieztapen hauetatik, zein da ZUZENA?

a) b)

Neuroblastoma nerabezaroan agertu ohi da. Kemer-Morrison-en sindromea pronostiko txarreko neuroblastoma-motekin lotuta dago. Wilms-en tumoreak trastorno genetikoei lotutako neoplasien adibide klasikoa dira, kasu horien ehuneko handi bat direlako: %50, hain zuzen ere. Bularreko haur batean leukokoria aurkitzeak erretinoblastoma baztertzera derrigortzen du.

c) d)

81.-

Zein da une egokia kriptorkidietan ebakuntza egiteko?

a) b) c) d)

Pubertaroan. Jaio berritan. Urte bat eta biren artean. Sei urtetik aurrera.

82.-

Noiz egin behar da ebakuntza zilborreko hernia baten kasuan?

a) b) c) d)

Jaio berritan. Edoskitzaroan, itotzeko arriskuagatik. 4-6 urtetik aurrera. Ibiltzen hasteko unean, lesioak izateko arriskuagatik.

83.-

Bularreko haurraren bat-bateko heriotzaren sindromeari (SMSL) dagokionez, hauetako zein da GEZURRA?

a)

Heriotza-kausa nagusia da hilabetetik gora eta urtebete baino gutxiago duten haurrengan herrialde garatuetan. Intzidentzia handiena lehenengo eta bigarren hilabete artekoengan dago. Kasuen maiztasuna kokapen geografikoaren araberakoa da. Gehienbat mutilengan gertatzen da.

b) c) d)

16

A Eredua / Modelo A 84.-

Haurtxoaren loari dagokionez, hauetako zein da EGIA?

a) b) c) d)

Lotara jarri aurretik ona da errutina bat jarraitzea. Argi ahul batekin lokartu daiteke, eta loak hartzen duenean itzaliko dugu. Komeni da logelatik ateratzea haurra lo geratu denean. Denak dira zuzenak.

85.-

Bizitzako lehenengo astetik egin beharreko posizioko plagiozefaliaren profilaxian hauek guztiak sartzen dira, bat IZAN EZIK:

a) b) c) d)

Alboko etzaneran jartzeko gomendioa, ahoz gorako etzaneraren ordez. Jolaserako denbora, haurra esna dagoela, ahoz beherako etzaneran egitea. Lepoko giharren errehabilitazio goiztiarra egitea sortzetiko tortikolisa badu. Logelan sehaska posizioz aldatzea.

86.-

Aldakaren displasia ebolutiboaren diagnostikoa egiteko ekografiari dagokionez, zein da onartuen dagoen gomendioa ondoko hauen artean?

a) b) c) d)

Ekografia sistematikoa. Gutxienez arrisku handiko bi markatzaileren presentziarekin egingo da. Gutxienez arrisku handiko markatzaile baten presentziarekin egingo da. Susmo klinikoa dagoenean soilik egingo da.

87.-

Aldakaren displasia ebolutiboari dagokionez, hauetako zein da GEZURRA?

a)

Diagnostikoa egiteko aldakaren ekografia haurtxoaren lehenengo 4-8 asteetan egingo da, ahal dela. Ortolani-ren maniobra positiboa da, luxatutako aldaka murriztu egiten bada. Ortolani-ren maniobra positiboa da, murriztutako aldaka luxatu egiten bada. Aldakak sistematikoki miatzea gomendatzen da haurrak urtebete duen arte.

b) c) d) 88.-

Hona hemen PrevInfad-en arabera jaio berritan kriptorkidia duten mutilen ehunekoa garaian jaiotakoen artean:

a) b) c) d)

%20 %2-8 %0.1-0.5 %9-15

89.-

Kriptorkidiari dagokionez, zein da GEZURRA?

a)

Aldebikoa bada eta hipobirilizazioko beste seinaleak badaude; hala nola, hipospadiak, azterketa osagarriak egin behar dira. Testikulu kaltetuena ezkerrekoa da. Lehenengo sei hilabeteetan zehar berez jaitsi arte itxaron behar da. Aldebakarreko kriptorkidiaren aitatasun-aukerak kontroleko populazioarenaren oso antzekoak dira.

b) c) d)

17

A Eredua / Modelo A 90.-

Espirometria batean, proba bronkodilatatzailea positiboa da kasu honetan:

a) b) c) d)

FEV1 %12 handitzen da basalarekiko. FEV1 %9 handitzen da basalarekiko. FEV1 %11 handitzen da teorikoarekiko. FEV1 %10 handitzen da teorikoarekiko.

91.-

Asma tratatzeko erabilitako presurizatutako kartutxozko inhalagailuak izen honekin ere ezagutzen dira:

a) b) c) d)

Hauts lehorreko inhalagailuak. Nebulizagailuak. Neurtutako dosiko inhalagailuak. Mikrodosi inhalagailuak.

92.-

Errinitis alergikoa: Sudurreko kortikoidea hartzen hasteko gomendatutako adina aldatu egiten da kortikoide-motaren arabera eta agentzia arautzailearen arabera. Alergia eta Immunologia Klinikoko Europako Akademiak haurrei ematen hasteko adin hau izatea gomendatzen du:

a) b) c) d)

8 urte. 6 urte. 4 urte. 2 urte.

93.-

Lehen mailako arretan obesitatea diagnostikatzeko erabili ohi den neurria Gorputz Masaren Indizea da (GMI); hona hemen nola kalkulatzen den:

a) b) c) d)

Pisuaren (kg-tan) eta altuera ber biren (metrotan) arteko kozientea. Pisuaren (kg-tan) eta altuera ber biren (zentimetrotan) arteko kozientea. Pisuaren (kg-tan) eta altueraren erro karratuaren (metrotan) arteko kozientea. Pisuaren (kg-tan) eta altueraren erro karratuaren (zentimetrotan) arteko kozientea.

94.-

Obesitatearekin lotzen den sindromea adieraz ezazu:

a) b) c) d)

Prader-Willi-ren sindromea. Beckwith-Wiedemann-en sindromea. Alström-en sindromea. Hirurak lotzen dira obesitatearekin.

18

A Eredua / Modelo A 95.-

5 eta 17 urte bitartekoek haien aisialdian pantaila aurrean (mugikorra, telebista, ordenagailua, etab.) ematen duten denbora gehienez hau izan behar da:

a) b) c) d)

egunean 3 ordu. egunean 2 ordu. astean 18 ordu. astean 20 ordu.

96.-

Adierazi zein EZ den ohiko lokalizazio bat bularreko haurraren Dermatitis atopikoaren azaleko lesioez mintzo bagara:

a) b) c) d)

Masailak. Triangelu nasogenianoa. Buruko ile-larrua. Gorputz-adarren eremu hedatzaileak.

97.-

Adierazi zein ez den estigma atopiko bat:

a) b) c) d)

Herpes zirtzinatua. Pitiarisi alba. Larruazaleko xerosia. Dishidrosia.

98.-

Adierazi hauetatik zein diren Dermatitis atopikoan erabilitako tratamenduak:

a) b) c) d)

Kortikoide topikoak. Antihistaminiko topikoak. Kaltzineurinaren inhibitzaile topikoak. a eta c erantzunak.

99.-

Adierazi paziente baten baimen informatuarekin lotutako erantzun hauetatik zein den GEZURRA:

a)

Ebakuntza kirurgikoen kasuetan, idatziz jaso behar da eta barne sartu behar ditu ebakuntzatik sortutako ohiko arriskuak, modu ulergarrian azalduta, eta baita alternatiba terapeutikoak ere. Idatziz jaso behar denean, mediku informatzaileak eta pazienteak edo bere lege-ordezkariak sinatu behar dute. Beti idatziz ematea eska daiteke, baita osasun publikorako arriskuak saihestea bilatzen duten ekintzak direnean edo gaixo beraren osasun fisiko zein psikikorako berehalako arrisku larria dakartenean ere. Beti Pazientearen Historia Klinikoan sartu behar da.

b) c)

d)

19

A Eredua / Modelo A 100.-

Historia Klinikoari dagokionez, baieztapen hauen artean, zein da EGIA?

a)

41/2002 Legean, azaroaren 14koan, Pazientearen Autonomiari eta Informazio eta Dokumentazio Klinikoaren arloko Eskubideei eta Betekizunei buruzkoan, berariaz debekatzen da medikuek haien pazienteen Historia Klinikoetan "ohar subjektibo" deritzenak sartzeko aukera. Historia Klinikoaren barruan jasotzen da pazientearen benetako osasunegoera eguneratua ezagutzeko garrantzitsua den informazioa. Paziente eta erabiltzaile orok eskubidea dute, idatziz edo euskarri tekniko egokienaren bidez, osasun zerbitzuak egindako prozesu asistentzial guztietan lortutako informazioa jasota geratzeko, prozesuok lehen mailako arretan zein arreta espezializatuan egindakoak direla. Pazientearen familiartekoei eman egin behar zaie berariaz eskatzen badute, baita pazienteak familiartekoei baimenik eman ez badie ere, bizirik dagoela eta adin nagusia izanda eta gai izanda erabaki hori hartu badu. Erizaintzako Zainketen Eboluzioa eta Planifikazioa ez dira Historia Klinikoaren barruan sartzekoak.

b)

c)

d)

ERRESERBAKO GALDERAK 101.-

Amagandiko edoskitzean zehar hauetako farmako bat hartzea segurua EZ dela kontsideratzen da:

a) b) c) d)

Lorazepam. Fenindiona. Propanolol. Diklofenako.

102.-

Adrenarkia goiztiarrean EZ da ohikoa aurkikuntza analitiko hau ikustea:

a) b) c) d)

17 hidroxi-progesterona handitzea. Dehidroepiandrosterona handitzea. Delta 4 androstendiona handitzea. Testosterona.

103.-

Hortzik gabeko 12 hilabeteko bularreko haur baten aurrean, zer egingo zenuke?:

a) b) c) d)

Odontopediatrarengana bideratu patologia lokala baztertzeko. Gaixotasunen eta sindromeen despistajea egin. Eboluzioa kontrolatu. Ziur asko hortzaldi atzeratu bat da, familia-arrazoien edo arrazoi idiopatiko baten ondorioz. D bitaminaren dosia handitzea, errakitismoa izan daitekeelako.

104.-

Zein da ikaskuntzaren trastornorik ohikoena?

a) b) c) d)

Diskalkulia. Dislexia. Hitzik gabeko ikaskuntzaren trastornoa. Arreta-faltaren eta hiperaktibitatearen sindromea.

20

A Eredua / Modelo A 105.-

Sever-en gaixotasunari dagokionez, hauetako bat EGIA da:

a) b) c)

Eskafoidearen apofisitia izenarekin ere ezagutzen da. Ohikoagoa da emakumeengan. Mina arintzeko, tokian hotza edo hantura-kontrako medikazioa gomenda dezakegu. Sekuelak, ezintasunak edo deformazioak sortu ohi ditu.

d) 106.-

Enuresi sekundarioa denbora batez kontinente izan ondoren agertzen dena da. Zenbat denboraz?:

a) b) c) d)

Hilabete batez edo gehiagoz. 3 hilabetez edo gehiagoz. 6 hilabetez edo gehiagoz. Inoiz ez da kontinente izan.

107.-

Gorputz arrotz batengatik arnasbideak buxatuta dituen eta kontziente dagoen eta eztula eraginkorra duen haur bat dugunean, zein da eman beharreko lehen pausoa?

a) b) c) d)

Bost sakada bizkarrean. Bost sakada sabelean. Eztula egitera animatu. Aireztapenarekin hasi.

108.-

Nerabearen ginekomastiak ezaugarri hauek ditu, bat IZAN EZIK:

a) b) c) d)

Gizonezkoengan aldebakarreko edo aldebiko bularreko guruinak handitzea. Mutilen %50 edo %60ak nolabaiteko ginekomastia dute. Garapenaren hasierako estadioetan ematen da, Tanner I eta II. Estrogenoak/androgenoak kozientearen proportzio handiarekin lotzen da.

109.-

Mihipeko desmopresina Gaueko Enuresi Primarioa tratatzeko dosi hauetan erabiltzen da:

a) b) c) d)

0,36 MG - 0,72 MG. 0,36 MG - 0,48 MG. 0,12 MG - 0,24 MG. 0,06 MG - 0,09 MG.

110.-

Pediatriako Bihotz-biriketako Berpiztean (BBB) zain barnetik edo hezur barnetik eman beharreko adrenalinako dosia hau da:

a) b) c) d)

1 mg/kg. 0,5 mg/kg. 0,1 mg/kg. 0,01 mg/kg.

21

OSAKIDETZA

2015eko maiatzaren 28ko 1140/2015 Erabakiaren bidez, egindako Oposaketa-Lehiaketarako deia (EHAA 102 Zkia. 2015eko ekainaren 03koa)

Concurso-Oposición convocado por Resolución n° 1140/2015 de 28 de Mayo de 2015 (B.O.P.V. Nº 102 de 03 de Junio de 2015)

KATEGORIA: F.E. PEDIATRIAKO MEDIKUA - LMT

CATEGORÍA: F.E. MEDICO DE PEDIATRÍA - EAP

Proba eguna / Fecha prueba 2015eko azaroaren 22an / 22 de Noviembre de 2015

A Eredua / Modelo A

A Eredua / Modelo A 1.-

Se denomina “Case-mix” en atención primaria a:

a) b) c) d)

El grupo de pacientes con un mismo diagnóstico. El grupo de pacientes con un mismo pronóstico. El grupo de pacientes con un similar consumo de recursos sanitarios. El grupo de pacientes con las mismas necesidades de seguimiento.

2.-

Uno de los siguientes factores NO se considera determinante en la necesidad de elaborar una Guía de Práctica Clínica.

a) b) c) d)

Variaciones en los procedimientos asistenciales. Variaciones en la utilización de recursos. Criterios de uso apropiado de procedimientos asistenciales. Disminución del uso de recursos económicos.

3.-

¿Cuál de las siguientes definiciones epidemiológicas es CORRECTA?

a) b)

d)

Prevalencia es el número de casos nuevos de una enfermedad. Prevalencia es la proporción de personas que tiene la enfermedad en un momento dado. Prevalencia es la proporción de individuos en riesgo a lo largo de un periodo determinado. Prevalencia es el número de personas susceptibles a una enfermedad.

4.-

En cuanto a la prevención de accidentes, es FALSO que:

a)

El consejo sobre seguridad en el automóvil se ha de realizar en niños mayores de 2 años. La supervisión en superficies elevadas entre los 0 y 2 años. Se desaconseja el uso de andadores en lactantes. Hay que indicar a los padres el teléfono del Instituto Nacional de Toxicología a cualquier edad.

c)

b) c) d)

5.-

Para la detección del grado de consumo de alcohol en adolescentes se pueden emplear las siguientes estrategias:

a) b) c) d)

El test CAGE. El cuestionario AUDIT. Estos cuestionarios pueden sustituir a la anamnesis. No es aconsejable en niños hacer una valoración del consumo de alcohol.

1

A Eredua / Modelo A 6.-

En la prevención de ahogamientos en niños, en los protocolos del grupo de trabajo de lesiones no intencionales de la AEP ¿Cuál NO es una de sus recomendaciones?

a) b)

Cercado completo de las piscinas a lo largo de todo su perímetro. Si se utilizan lonas para cubrir las piscinas, deben ser firmes y cubrir toda su anchura y longitud para evitar que los niños puedan atravesarlas o colarse por los bordes de la piscina, y queden atrapados debajo de la lona sin poder salir. La profundidad de la piscina debe ser conocida por los padres. Los vasos infantiles o de chapoteo también deben estar vallados para impedir que los niños puedan acceder por sí solos.

c) d)

7.-

La motivación para el cambio, en el tabaquismo, se mide con:

a) b) c) d)

El clásico test de Fagërstrom. El test de Richmond. El test de Fagërstrom breve. El Test de Prochasca.

8.-

En el Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), ¿cuál es la aseveración FALSA?

a)

El tratamiento farmacológico debe formar parte de un tratamiento integral que debe incluir siempre otras terapéuticas. Sigue sin existir consenso en muchos de los aspectos que conforman este trastorno. La edad relativa (nacimiento en el primer o segundo semestre del año) no tiene influencia en el porcentaje de niños con tratamiento farmacológico de los niños. Los niños de familias desfavorecidas (monoparentales, bajo nivel educativo maternas, que acuden a los servicios sociales) presentan mayor riesgo de recibir tratamiento farmacológico.

b) c)

d)

9.-

En niños con Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) que precisen medicación psicoestimulante, ¿cuál de estas actitudes NO debemos tomar?

a)

Realizar una historia clínica y exploración física para despistaje de enfermedad cardiovascular. Monitorizar la presión arterial y frecuencia cardiaca al inicio y cada tres o seis meses, una vez iniciada la medicación psicoestimulante. Solicitar ECG rutinario al inicio de la medicación. Derivación al cardiólogo se realizará en los que tengan factores de riesgo y/o síntomas de enfermedad cardiaca.

b) c) d)

2

A Eredua / Modelo A 10.-

Uno de los siguientes NO se encuentra entre los criterios diagnósticos de diarrea crónica inespecífica:

a) b)

Alteración del crecimiento ponderoestatural Evacuación indolora de tres o más deposiciones al día voluminosas y poco formadas. Duración de la diarrea mayor de cuatro semanas. Inicio de los síntomas en niños de 6-36 meses de edad.

c) d) 11.-

Con respecto a la intolerancia a los hidratos de carbono, ¿cuál es CIERTA?

a) b) c) d)

El déficit congénito de lactasa es muy frecuente. El déficit racial de lactasa se puede dar a partir del año de edad. El déficit secundario de disacaridasas se da en niños mayores. El déficit de sacarasa-isomaltasa se da hacia los 6 meses de edad.

12.-

¿Cuál de estos síntomas NO es sugestivo de estreñimiento funcional?

a) b) c) d)

Expulsión de meconio antes de las 48 horas. Fisura anal Distensión abdominal. Correcto desarrollo ponderoestatural.

13.-

¿Cuál de los siguientes NO es un criterio diagnóstico de cefalea tensional?

a) b) c) d)

Ausencia de nauseas o vómitos. Ausencia de fotofobia o fonofobia. Unilateral y pulsatil. No se agrava con actividades físicas rutinarias: andar, subir escaleras.

14.-

La Talla Baja Familiar se caracteriza por todas las siguientes afirmaciones, EXCEPTO:

a) b) c) d)

Inicio del hipocrecimiento en la primera infancia. Existencia de tallas bajas familiares. Ritmo de crecimiento lento hasta los 2-3 años. Edad ósea retrasada con respecto de la edad cronológica.

15.-

Cuál de los siguientes NO es una indicaciones de tratamiento de talla baja con hormona de crecimiento:

a) b) c) d)

Defecto de hormona de crecimiento. Síndrome de Turner a partir de los 2 años de vida. Insuficiencia renal crónica (IRC) a partir de los 2 años de vida. Crecimiento intrauterino retardado a partir de los 2 años de vida.

3

A Eredua / Modelo A 16.-

La pubarquia prematura se define por todas las siguientes características EXCEPTO una:

a)

Aparición de vello pubiano antes de los 8 años en la niña y antes de los 9 años en el niño. En algunas ocasiones se puede acompañar de axilarquia, acné, seborrea facial y de cuero cabelludo y aumento del olor corporal. En la niña se acompaña de hipertrofia de clítoris. El vello pubiano se limita a la parte interna de los labios en la niña y al escroto en los niños, raramente invade el pubis.

b) c) d)

17.-

¿Cuál de estos factores interviene en la etiología de las maloclusiones?

a) b) c) d)

Herencia. Hábitos (succión del pulgar, interposición lingual…). Traumatismos. Todos intervienen.

18.-

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera un factor de riesgo de caries?

a) b) c) d)

Prematuridad. Malformaciones orofaciales. Lactancia materna a demanda. Uso de ortodoncias.

19.-

Ante una sospecha de maltrato se debe de realizar todo lo siguiente EXCEPTO:

a)

Rellenar la Hoja de Registro y/o notificación, que además de su valor estadístico, es un documento de comunicación e interconsulta con los Servicios Sociales. Informar a la Dirección del centro. Considerar dar parte al Juzgado: el parte de lesiones se cursará a través del fax al juzgado o a la fiscalía de menores en los lugares donde exista. Poner en conocimiento de otros profesionales sociosanitarios: médico de familia, enfermero y trabajador social del centro.

b) c) d)

20.-

El parámetro que más tempranamente se altera en situaciones de subnutrición es:

a) b) c) d)

Peso. Talla. Perímetro cefálico. Perímetro braquial.

4

A Eredua / Modelo A 21.-

El desarrollo sexual del varón se inicia con:

a) b) c) d)

Crecimiento del pene. Aparición de desarrollo muscular. Aumento de la talla. Aumento del volumen testicular.

22.-

Se considera signo de alerta en el área motora del desarrollo psicomotor:

a) b) c) d)

Sedestación inestable a los 6 meses. Ausencia de sostén cefálico a los 3 meses. No inicio de la marcha autónoma a los 15 meses. Todas las anteriores.

23.-

Lactante de 2 semanas que presenta unas gotas anaranjadas en el pañal:

a)

Posiblemente se deba a la presencia de uratos en la orina y deberemos tranquilizar a los padres. Se trata de una falsa hematuria, debida a uratos en la orina, y requiere tratamiento por ser indicador de infección urinaria. Se trata de una hematuria del lactante y debe de ser valorado inmediatamente por un especialista. Se debe recoger una muestra de orina para realizar sedimento.

b) c) d) 24.-

¿Cuál de las siguientes causas de proteinuria NO nos orienta a una proteinuria transitoria?

a) b) c) d)

Fiebre. Ejercicio intenso. Edemas. Deshidratación.

25.-

¿Cuál es la respuesta CORRECTA respecto a los defectos de refracción?

a) b) c) d)

En el ojo miópico la imagen se forma detrás de la retina. La miopía es muy frecuente en lactantes y niños pequeños. Los defectos de acomodación son muy frecuentes en la infancia. Las hipermetropías tienden a mejorar, las miopías a empeorar y los astigmatismos se mantienen más o menos estables.

26.-

Con respecto a la ambliopía:

a)

Es una disminución de la agudeza visual secundaria sólo a anomalías estructurales. Es más leve cuanto menor sea la edad a la que aparece. Puede aparecer en cualquier momento de la infancia y la adolescencia. Puede ser irreversible si no se trata antes de los 6-10 años de vida.

b) c) d)

5

A Eredua / Modelo A 27.-

En el estrabismo:

a) b)

El estrabismo fijo puede ser normal en los 2 primeros meses de vida. En los primeros meses de vida es normal un estrabismo intermitente aunque debe derivarse al oftalmólogo si persiste después de los seis meses. El estrabismo intermitente es anormal a cualquier edad y debe de derivarse al oftalmólogo. En los lactantes con epicanto se puede detectar fácilmente un estrabismo mediante cover-test.

c) d)

28.-

Atendemos a un niño de 8 años que acaba de sufrir un Traumatismo craneoencefálico. Según la escala del coma de Glasgow obtenemos apertura de ojos espontánea, respuesta motora obedece a órdenes y respuesta verbal confusa. ¿Qué puntuación tendremos?

a) b) c) d)

14 13 12 11

29.-

Ante una quemadura de 2º grado indique el criterio de derivación hospitalaria:

a) b) c) d)

Se localiza en tronco. La superficie quemada es inferior al 10%. Es una quemadura eléctrica por corriente de alta tensión. Todas las anteriores.

30.-

La intoxicación por antidepresivos tricíclicos suele producir:

a) b) c) d)

Disfonía-disfagia. Arritmia cardíaca. Parálisis simétrica de extremidades. Miosis.

31.-

La etiología más frecuente de dolor torácico agudo en pediatría es:

a) b) c) d)

Cardiopatía isquémica. Idiopática. Arritmias. Neumotórax.

32.-

La expresión clínica más frecuente del síndrome QT largo en niños es:

a) b) c) d)

Taquicardia. Insuficiencia cardíaca. Pérdida súbita de conciencia durante el ejercicio. Palpitaciones.

6

A Eredua / Modelo A 33.-

Con un diagnóstico de gingivoestomatitis, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?

a) b) c) d)

Ante la sospecha de etiología estreptocócica está indicada la penicilina V. Ante una sospecha de muguet es de utilidad el miconazol oral. Ante sospecha de etiología vírica está siempre indicado el Aciclovir. El paracetamol o el ibuprofeno se pueden utilizar para calmar el dolor.

34.-

Respecto a la suplementación con Vitamina D durante el primer año de vida, las siguientes afirmaciones son verdaderas EXCEPTO una:

a)

Los lactantes menores de un año amamantados con leche materna deben recibir un suplemento diario de 400 UI de Vitamina D hasta el primer año de vida. Los lactantes menores de un año alimentados con sucedáneos de lactancia materna deberán recibir siempre un suplemento diario de 400 UI de Vitamina D hasta el año de vida. Hay evidencia clínica que la suplementación en pretérminos con Vit D mantiene un estado de densidad mineral ósea adecuada, un nivel de vitamina D normal y un buen depósito mineral óseo. Todas las afirmaciones anteriores son correctas.

b)

c)

d) 35.-

Señale la afirmación INCORRECTA respecto al consejo de promoción de la salud sexual:

a) b) c)

La educación para la salud sexual es multidisciplinar. Esta tarea es de ámbito exclusivamente familiar. Es importante que el inicio de la educación de forma sistemática sea antes del comienzo de las relaciones sexuales y el establecimiento de conductas de riesgo. Es más fácil enseñar conductas adecuadas que cambiar conductas de riesgo arraigadas.

d)

36.-

La población infantil con riesgo de déficit de Vitamina D comprende:

a) b) c) d)

Prematuros. Lactantes amamantados de madres vegetarianas estrictas. Enfermedad renal o hepática crónica. Todas las anteriores.

37.-

Respecto a la hipertensión arterial (HTA) en niños, señale la INCORRECTA:

a) b)

La prevalencia está en ascenso debido al aumento de la obesidad infantil. Actualmente se considera que no es un marcador de desarrollo posterior de HTA real. Entre las etiologías de HTA secundaria en niños, la coartación de aorta es la causa cardiológica más frecuente. Un 35% de los casos detectados en la consulta de Pediatría son atribuíbles al fenómeno de bata blanca.

c) d)

7

A Eredua / Modelo A 38.-

Respecto a la enfermedad celiaca (EC), en todos los niños con Síndrome de Down, señale la opción INCORRECTA:

a)

Su prevalencia es mayor que en la población general y la incidencia disminuye con la edad. En el cribado se determinan los anticuerpos IgA antitransglutaminasa tisular (ATGt IgA), previa cuantificación de IgA sérica. De forma característica la EC suele ser sintomática frente a silente, a diferencia de la población general. Si el cribado inicial es negativo, se puede practicar estudio genético (HLA DQ2/DQ8) y limitar a este grupo la realización de cribado serológico regular.

b) c) d)

39.-

La población infantil con riesgo de hipertensión arterial (HTA) comprende lo siguiente, EXCEPTO:

a) b) c) d)

Niños y adolescentes con prehipertensión. Sobrepeso/obesidad. Antecedentes familiares de Asma. Antecedentes de complicaciones neonatales: prematuridad, muy bajo peso al nacer o cateterización de la arteria umbilical.

40.-

Respecto a las diferentes formas de maltrato infantil, señale la respuesta INCORRECTA:

a)

Las equimosis son las manifestaciones más frecuentes de los malos tratos infantiles. Las quemaduras por cigarrillos producen lesiones circulares, sobrelevadas y de tamaño uniforme. Podemos sospechar un maltrato cuando de manera no accidental el niño o niña presenta un hematoma epidural, con o sin fractura. Otra forma de maltrato infantil es el Maltrato prenatal.

b) c) d) 41.-

Respecto al Síndrome de Münchhausen por poderes, señale la respuesta CORRECTA:

a)

Los padres o tutores describen hechos falsos o en la provocación de signos y síntomas de enfermedad para generar un proceso de atención médica continuada o mantenida. Los padres o tutores a menudo son trabajadores del sector educativo. La causa de base se encuentra en problemas psiquiátricos de los abuelos o abuelas. En este síndrome el progenitor más frecuentemente implicado es el padre.

b) c) d)

8

A Eredua / Modelo A 42.-

En cuanto a la exploración oftalmológica del niño sano de 3 a 5 años:

a)

Emplearemos un optotipo sencillo, preferentemente de dibujos, para obtener una exploración de la agudeza visual. La exploración del estrabismo es sencilla, por lo que siempre intentaremos definir bien el tipo de estrabismo, establecer pautas terapéuticas y sólo en casos concretos precisaremos derivar al oftalmólogo. La exploración básica que debemos llevar a cabo en el niño sano de 3 a 5 años debe incluir la agudeza visual, un test de estereopsis y un test de screeening de estrabismo, si es posible. Los test de estereopsis, como herramienta única, no aportan apenas información útil a la exploración, por lo que no está indicado realizarlos.

b)

c)

d)

43.-

En el seguimiento del niño prematuro, nacidos de menos de 1.500 gramos o 32 semanas de gestación, es importante conocer lo siguiente EXCEPTO:

a)

La introducción de los alimentos sólidos (purés, papillas) se comienza a los 6 meses de “edad cronológica” (no corregida). El cribado de anemia y ferropenia se realiza al mes y a los 3 meses tras el alta, por si hay que incrementar o suspender la dosis de hierro. Los niños más inmaduros, sobre todo los menores de 1000 g, tienen mayor riesgo de enfermedad ósea metabólica. Antes de los 6 meses de edad corregida se debe disponer de información objetiva sobre la audición.

b) c) d)

44.-

Respecto al calendario vacunal de todos los niños adoptados e inmigrantes, señale la INCORRECTA:

a)

Se considera que una vacuna no ha sido administrada si no hay registro escrito o es confuso. No se requiere iniciar la vacunación acelerada según edad en niños no vacunados sino continuar con la inmunización de acuerdo al calendario vigente. La calidad y credibilidad de los registros vacunales varía según el país de origen. Entre un 43-65% de los niños adoptados no aportan certificados de vacunación.

b)

c) d)

45.-

Se han descrito como complicaciones de la Anorexia Nerviosa (AN) todas las que se citan EXCEPTO una:

a) b) c) d)

Taquicardia e hipertensión. Amenorrea. Problemas con la regulación térmica, hipotermia en especial. Piel seca y a menudo, lanugo.

9

A Eredua / Modelo A 46.-

El Trastorno por hiperactividad con déficit de atención (THDA) se caracteriza por:

a) b)

Ser de fácil diagnóstico en los preescolares. Ser el trastorno neuroconductual más frecuente en la infancia y el trastorno mental más estudiado de la infancia. Los antidepresivos son los fármacos más estudiados en su tratamiento. No coexistir con otros trastornos emocionales, conductuales y del aprendizaje.

c) d)

47.-

Numerosos estudios coinciden que los trastornos del sueño o el sueño insuficiente en el niño tienen efectos negativos en:

a) b) c) d)

El desarrollo cognitivo. La regulación del humor. La atención y la conducta. Todas son correctas.

48.-

Según la clasificación internacional de los trastornos del sueño (ICSD-2,2005), ¿cuál de las siguientes parasomnias se asocia al sueño REM?

a) b) c) d)

Pesadillas. Terrores nocturnos. Despertares confusionales. Sonambulismo.

49.-

Entre los factores de riesgo que pueden influir en el desarrollo de un trastorno del comportamiento está:

a) b) c) d)

Familia monoparental. Progenitores que trabajan. Ausencia de límites y baja tolerancia a la frustración. Baja autoestima.

50.-

Cuál de estos controles NO ES NECESARIO hacer en los niños con Síndrome de Down:

a) b) c) d)

Cribado de Enfermedad Celiaca. Monitorización de función tiroidea. Prevención de la Obesidad. Todos ellos son necesarios.

10

A Eredua / Modelo A 51.-

Dentro de las recomendaciones generales del PREVINFAD sobre consejos en la alimentación NO se encuentra:

a)

Limitar el acceso a alimentos y bebidas de alto contenido calórico y bajo en nutrientes. Evitar el uso de la comida o alimentos concretos como recompensa. Estimular que se tome el desayuno a diario. Favorecer el picoteo o “snacking” entre horas.

b) c) d) 52.-

La introducción precoz de la leche de vaca entera en la alimentación de un lactante menor de 12 meses, puede provocar todo lo siguiente, EXCEPTO:

a) b) c) d)

Ingreso excesivo de proteínas. Sobrecarga renal de solutos. Aplanamiento de vellosidades intestinales. Aumento de anemia ferropénica del lactante.

53.-

Respecto a la vacuna frente al Meningococo B (Bexsero), es FALSO que:

a)

Existen estudios en los que los resultados indican que el uso profiláctico del paracetamol disminuye de forma efectiva la reactogenicidad de la vacuna sin afectar a la capacidad inmunogénica de la misma. La vacuna Bexsero puede administrarse de forma simultánea con cualquiera de los siguientes antígenos vacunales: difteria, tétanos, tosferina, rubeola, varicela. La vacuna Bexsero NO se puede administrar junto con vacuna antineumocócica (Prevenar 7, según ficha técnica) Si la administración de Bexsero se realiza de forma separada al resto de las vacunas del calendario (por ejemplo pauta 3-5-7 meses), no sería necesario el uro rutinario del paracetamol profiláctico.

b)

c) d)

54.-

En el calendario oficial de vacunas de la Comunidad Autónoma Vasca, la pauta actual de vacunación frente a Meningococo C es la siguiente:

a) b) c) d)

2, 4 y 12 meses. 4, 6 y 12 meses. 4 y 12 meses y 12 años. Ninguna es cierta

55.-

Según el calendario de vacunas de la Comunidad Autónoma Vasca vigente, la vacuna frente al Virus del Papiloma Humano, es CORRECTO que:

a) b) c) d)

Se administran 2 dosis a niños y niñas de 13 años de edad. Se administra a niñas a los 12 años de edad. Se administra una única dosis a niñas de 14 años de edad. Se administra sólo a niñas de entre 11 y 12 años de edad en dosis única.

11

A Eredua / Modelo A 56.-

Vacunas en el prematuro, es FALSO que:

a)

Deben comenzar su programa de vacunación según la edad cronológica (postnatal). Deben recibir una dosis reducida de la vacuna, según el peso en el momento de su administración. Los intervalos entre diferentes dosis son los mismos que los recién nacidos a término. Cada vez está adquiriendo mayor importancia la “protección indirecta” que consiste en la completa inmunización de los contactos del recién nacido prematuro.

b) c) d)

57.-

Es FALSO que la vacuna de la varicela:

a)

En el País Vasco, un niño nacido en el año 2014, recibirá la vacunación frente a varicela a los 10 años, a no ser que haya padecido la enfermedad previamente. El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría recomienda 2 dosis de vacuna frente a varicela; la primera hacia los 12 meses y la segunda a los 2-3 años. La vacuna de la varicela actualmente no está incluida en el calendario oficial de la Comunidad Autónoma Vasca Se recomiendan dos dosis de vacuna frente a varicela.

b)

c) d) 58.-

El Test Rápido de Detección Antigénica (TRDA) para la detección de la infección por estreptococo, es FALSO que:

a) b)

Únicamente detecta la presencia de estreptococo B-hemolítico del grupo A Un resultado negativo no permite descartar una etiología bacteriana menos frecuente Ante un resultado positivo, es recomendable confirmarlo mediante cultivo faríngeo. Tiene una especificidad y un valor predictivo positivo muy elevado.

c) d) 59.-

En el tratamiento de la otitis media aguda (OMA) se consideran “grupos de riesgo de mala evolución”:

a) b)

Menores de 2 años y sobre todo los menores de 6 meses. Los que presenten OMA grave (fiebre > 39ºC o dolor muy intenso), otorrea u OMA bilateral. Los que tengan antecedentes de OMA recurrentes o persistentes. Todos los anteriores.

c) d)

12

A Eredua / Modelo A 60.-

Señale la VERDADERA:

a)

El enterovirus es causante de la enfermedad mano-pie-boca, pero no la herpangina. El enterovirus es causante de la herpangina, pero no de la enfermedad mano-pie-boca. El enterovirus es causante de la enfermedad mano-pie-boca y de la herpangina, pero no de la conjuntivitis hemorrágica aguda El enterovirus es causante de la enfermedad mano-pie-boca, de la herpangina y de la conjuntivitis hemorrágica aguda.

b) c) d)

61.-

Respecto a la diarrea por Cryptosporidium, señale la VERDADERA:

a)

d)

En el paciente inmunocompetente la diarrea puede durar varias semanas y la excreción de los oocistos puede prolongarse semanas después de la resolución de los síntomas. Es necesaria la ingesta de una gran cantidad de quistes para que se produzca la infección. Habitualmente precisa tratamiento antimicrobiano para su resolución, incluso en el paciente inmunocompetente. Es más frecuente en niños entre los 7 y 10 años.

62.-

Respecto a las adenopatías cervicales, señale la FALSA:

a)

La adenitis aguda bilateral es la forma más frecuente, debida en la mayoría de los casos a virus respiratorios. La gingivoestomatitis herpética cursa habitualmente con adenopatías laterocervicales y submandibulares dolorosas. El virus Epstein Barr o el citomegalovirus pueden dar lugar a cuadros de adenitis subagudas o crónicas. En la mayoría de los casos de adenitis cervicales nos veremos obligados a realizar exámenes complementarios como analítica y ecografía.

b) c)

b) c) d)

63.-

Respecto a la diarrea crónica, es cierto que:

a) b)

Es aquella que dura más de 10 días. Para el estudio de la diarrea crónica se recomienda derivar al paciente a atención especializada. La diarrea crónica inespecífica es la causa más frecuente de diarrea crónica en la infancia. El síndrome postenteritis ocurre con más frecuencia en niños mayores de 1 año.

c) d)

64.-

La disquecia del lactante:

a)

Es una situación fisiológica que se resuelve espontáneamente y no precisa tratamiento. Ocurre en lactantes con importantes problemas de salud. Habitualmente se acompaña de emisión de heces duras. Frecuentemente se acompaña de sangrado con la defecación.

b) c) d)

13

A Eredua / Modelo A 65.-

Señale la respuesta VERDADERA: El impétigo ampolloso:

a) b) c) d)

Es más frecuente en niños preadolescentes. Está causado por Staphylococcus Aureus. La rotura de las ampollas ocurre con dificultad. Es obligatorio en esta forma de impétigo, el tratamiento antibiótico por vía oral.

66.-

Respecto a los pies planos, es CIERTO que:

a)

Es importante colocar plantillas correctoras en un niño de 3 años con pies planos en la exploración, para que el arco plantar se vaya desarrollando Los pies planos flexibles en la edad adulta, habitualmente cursan con dolores en los tobillos y pies. Los pies planos rígidos pueden ser causa de alteraciones de la movilidad y dolor. Es habitual que el pie plano flexible precise corrección quirúrgica.

b) c) d) 67.-

Se consideran recomendaciones de fotoprotección en caso de exposición esporádica todas, EXCEPTO….

a) b) c) d)

Fototipo de piel I . Xerodermia pigmentosa. Fototipo de piel IV. SFNAM (Síndrome familiar de nevus atípicos y melanoma).

68.-

¿Cuál de los siguientes aspectos para evitar riesgos de la actividad deportiva es FALSO?

a) b)

Prevención de lesiones deportivas. Información sobre necesidades y hábitos apropiados para una nutrición correcta en deportistas. Entrenar al joven deportista para afrontar el estrés asociado al deporte. Utilización de programas en escolares como medida más efectiva para prevenir la utilización de sustancias dopantes.

c) d)

69.-

Entre todos estos síntomas ¿cuál NO es propio de un niño de 24 meses con un trastorno del espectro autista?

a) b) c) d)

Mira al médico al entrar en la consulta y luego mira brevemente a sus padres. Se frota repetidamente las manos. Los padres dicen que parece no oír cuando le hablan. Los padres refieren que es demasiado sensible a ruidos poco intensos.

14

A Eredua / Modelo A 70.-

¿Cuál de estos trastornos NO se considera prioritario en el programa de cribado neonatal de nuestra Comunidad?

a) b) c) d)

La fibrosis quística. Deficiencia de Acil CoA deshidrogenasa de cadena larga (LCHAD). Hiperplasia suprarrenal congénita. Deficiencia de Acil CoA deshidrogenasa de cadena media (MCAD).

71.-

¿Cuál de los siguientes NO se consideraría un indicador asociado a desarrollo de sordera en un niño de 18 meses?

a) b) c) d)

Preocupación de los padres sobre el lenguaje, la audición o el desarrollo. Traumatismo craneoencefálico con pérdida de conocimiento o fractura. Ototóxicos. Otitis media recidivante o persistente con derrame de al menos 4 semanas.

72.-

Un niño de dos años y medio no dice más que escasas palabras sueltas, su desarrollo en el resto de las áreas de desarrollo es normal…

a) b) c) d)

No le damos importancia. Ya hablará. Le diagnosticamos de trastorno generalizado del desarrollo (TGD). Le derivamos inmediatamente a Neurología Infantil. Preguntamos y comprobamos su comprensión e intención comunicativa con su entorno.

73.-

¿Cuáles deben ser los aportes de hierro en un lactante pretérmino alimentado con lactancia materna?

a) b) c) d)

1mg/kg durante los tres primeros meses. 2-4 mg/kg desde el primero al sexto mes. 5mg/kg durante el primer año. No precisa aportes durante los primeros seis meses.

74.-

Si un niño con antecedente de afectación del tracto respiratorio superior presenta artralgias, dolores abdominales, exantema palpable eritematoso violáceo en nalgas y extremidades inferiores el diagnóstico más probable será:

a) b) c) d)

Púrpura trombopénica. Anemia aplásica postinfecciosa. Púrpura de Schönlein-Henoch. Púrpura trombótica trombocitopénica

75.-

En el debut de una leucemia infantil podemos encontrar los siguientes síntomas y signos, EXCEPTO…

a) b) c) d)

Fiebre prolongada de origen desconocido. Molestias osteoarticulares con claudicación de la marcha. Leucocoria. Nódulos subcutáneos azulados-verdosos. 15

A Eredua / Modelo A 76.-

En una niña en la que observamos como hallazgo casual una masa mediastínica anterior en una radiografía lateral, debemos pensar en las siguientes neoplasias, EXCEPTO…

a) b) c) d)

Linfoma linfoblástico T. Neuroblastoma. Timoma. Tumor de tiroides.

77.-

Todas son manifestaciones características de los tumores de fosa posterior, EXCEPTO…

a) b) c) d)

Pérdida de control de esfínteres. Náuseas y vómitos. Cefalea. Trastorno de la marcha y de la coordinación.

78.-

En relación con el osteoma osteoide, las siguientes respuestas son ciertas EXCEPTO…

a) b) c) d)

Es una tumoración ósea benigna de origen osteogénico. Es más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes. Cursa con dolor óseo que no mejora con salicilatos. Puede no ser evidente durante años mediante radiografía simple.

79.-

En relación con los síntomas y signos de la leucemia señale la respuesta INCORRECTA.

a) b) c)

La leucemia es la patología neoplásica más frecuente en la infancia. La presentación suele tener un curso insidioso de semanas de evolución. A diferencia de otros tumores no existe asociación con síndromes de predisposición genética. La coagulopatía es característica de la presentación de las leucemias mieloides agudas de tipo M3 (promielocítica).

d)

80.-

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?

a) b)

El neuroblastoma aparece característicamente en la adolescencia. El síndrome de Kemer-Morrison se asocia a formas de neuroblastoma de mal pronóstico. El tumor de Wilms es el ejemplo clásico de neoplasia asociada a trastornos genéticos, en un porcentaje elevado de los casos, que alcanza el 50% de los mismos. El hallazgo de leucocoria en un lactante obliga a descartar un retinoblastoma.

c)

d)

16

A Eredua / Modelo A 81.-

¿Cuál es el momento adecuado para intervenir las criptorquidias?

a) b) c) d)

En la pubertad. De recién nacido. Entre el año y los dos años. A partir de los seis años.

82.-

¿Cuándo hay que intervenir una hernia umbilical?

a) b) c) d)

De recién nacido. En el periodo de lactante por el riesgo de estrangulación. A partir de los 4-6 años de edad. Al empezar a andar por el riesgo de lesiones.

83.-

En el Síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL), ¿cuál es FALSA?

a) b) c) d)

Constituye la primera causa de muerte entre el primer mes y el año de vida en los países desarrollados. Máxima incidencia entre el primer y segundo mes de vida. Su frecuencia varía geográficamente. Predominio del sexo masculino.

84.-

En relación al sueño del bebé, ¿cuál es VERDADERA?

a) b) c) d)

Es adecuada una rutina antes de irse a dormir. Se puede dormir con una luz tenue que apagaremos cuando se duerma. Es preferible salir de la habitación cuando el niño ya está dormido. Todas son verdaderas.

85.-

La profilaxis de la plagiocefalia posicional desde la primera semana de vida, incluye todas las siguientes MENOS una:

a) b) c)

Recomendar el decúbito lateral frente al decúbito supino. Tiempo de juego, con el niño despierto, en decúbito prono. Rehabilitación precoz de la musculatura del cuello si presenta tortícolis congénita. Realizar cambios en la posición de la cuna en la habitación.

d) 86.-

En relación a la ecografía diagnóstica en la Displasia evolutiva de la cadera, ¿la recomendación más aceptada de las siguientes es?

a) b) c) d)

La ecografía sistemática. Se realizará ante la presencia de al menos dos marcadores de alto riesgo. Se realizará ante la presencia de al menos un marcador de alto riesgo. Se realizará únicamente si existe sospecha clínica.

17

A Eredua / Modelo A 87.-

En relación a la Displasia evolutiva de la cadera, ¿cuál es FALSA?

a)

La ecografía de cadera diagnóstica se realizará preferiblemente entre las 4 y 8 semanas de vida. La maniobra de Ortolani es positiva si se reduce una cadera luxada. La maniobra de Ortolani es positiva si se luxa una cadera reducida. Está recomendada la exploración sistemática de caderas hasta el año de edad.

b) c) d)

88.-

Porcentaje de recién nacidos a término de sexo masculino que presentan criptorquidia según el PrevInfad al nacimiento:

a) b) c) d)

20% 2-8% 0.1-0.5% 9-15%

89.-

En relación a la criptorquidia, ¿cuál es FALSA?

a)

Si es bilateral o hay otros signos de hipovirilización, como hipospadias, se deben realizar exámenes complementarios. El teste más afectado es el izquierdo. Debe esperarse el descenso espontaneo durante los primeros seis meses de vida. Las posibilidades de paternidad en la criptorquidia unilateral son muy próximas a las de la población control.

b) c) d)

90.-

Al realizar una espirometría, se considera positiva la prueba broncodilatadora si:

a) b) c) d)

El FEV1 aumenta un 12% respecto al basal. El FEV1 aumenta un 9% respecto al basal. El FEV1 aumenta un 11% respecto al teórico. El FEV1 aumenta un 10% respecto al teórico.

91.-

Los inhaladores de cartucho presurizado utilizados en el tratamiento del Asma también se conocen como:

a) b) c) d)

Inhaladores de polvo seco. Nebulizadores. Inhaladores de dosis medida. Inhaladores de microdosis.

18

A Eredua / Modelo A 92.-

Rinitis alérgica: la edad a partir de la cual están indicados los corticoides nasales varía en función del tipo de corticoide y de las distintas agencias reguladoras. La Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica recomienda su uso en niños desde los:

a) b) c) d)

8 años de edad. 6 años de edad. 4 años de edad. 2 años de edad.

93.-

La medida utilizada habitualmente en atención primaria, para diagnosticar la obesidad, es el Índice de Masa Corporal (IMC) que se calcula:

a) b) c) d)

Cociente entre el peso (en Kg) y el cuadrado de la talla (en metros). Cociente entre el peso (en Kg) y el cuadrado de la talla (en centímetros). Cociente entre el peso (en Kg) y la raíz cuadrada de la talla (en metros). Cociente entre el peso (en Kg) y la raíz cuadrada de la talla (en centímetros).

94.-

Señale el Síndrome que se asocia a la Obesidad:

a) b) c) d)

Síndrome de Prader-Willi. Síndrome de Beckwith-Wiedemann. Síndrome de Alström. Los tres se asocian a la obesidad.

95.-

El tiempo delante de pantallas (móvil, televisión, ordenador, etc) con fines recreativos, en la población de 5 a 17 años, se debe limitar a un máximo de:

a) b) c) d)

3 horas al día. 2 horas al día. 18 horas a la semana. 20 horas a la semana.

96.-

Señale la que NO es una localización habitual de las lesiones cutáneas de la Dermatitis atópica del lactante:

a) b) c) d)

Mejillas. Triángulo nasogeniano. Cuero cabelludo. Zonas extensoras de las extremidades.

97.-

Señale el que no es un estigma atópico:

a) b) c) d)

Herpes circinado. Pitiriasis alba. Xerosis cutánea. Dishidrosis.

19

A Eredua / Modelo A 98.-

Señale cuáles de los siguientes son tratamientos utilizados en la Dermatitis atópica:

a) b) c) d)

Corticoides tópicos. Antihistamínicos tópicos. Inhibidores tópicos de la calcineurina. Las respuestas a y c.

99.-

Expóngase cuál de las siguientes respuestas relacionadas con el consentimiento Informado de un paciente es FALSA:

a)

En los casos de intervenciones quirúrgicas, debe constar por escrito e incluir los riesgos habituales derivados de la intervención explicados de forma comprensible, así como las alternativas terapéuticas. En los casos en que deba constar por escrito, debe estar firmado por el facultativo informante y por el paciente o por su representante legal. Siempre es exigible que se dé por escrito, aún en casos de actuaciones que pretendan evitar riesgos para la salud pública, o en casos de riesgo inmediato grave para la salud física o psíquica del propio enfermo. Siempre ha de incorporarse a la Historia Clínica del Paciente.

b) c)

d) 100.-

En relación con la Historia Clínica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA?

a)

En la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, de Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en materia de Información y Documentación Clínica se prohíbe expresamente la posibilidad de que los facultativos introduzcan las conocidas como “anotaciones subjetivas” en las Historias Clínicas de sus pacientes. La Historia Clínica incorpora la información que se considera trascendental para el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud del paciente. Todo paciente o usuario tiene derecho a que quede constancia, por escrito o en el soporte técnico más adecuado, de la información obtenida en todos sus procesos asistenciales, realizados por el servicio de salud tanto en el ámbito de la atención primaria como de atención especializada. Se ha de facilitar a los familiares del paciente si expresamente así lo piden, aun en aquellos casos en que el paciente, estando vivo y siendo mayor de edad y capaz, no haya autorizado a sus familiares el acceso a la misma. En ningún caso forma parte de la Historia Clínica la Evolución y Planificación de los Cuidados de Enfermería.

b)

c)

d)

PREGUNTAS RESERVA 101.-

La utilización de uno de los siguientes fármacos durante la lactancia materna NO se considera segura:

a) b) c) d)

Lorazepam. Fenindiona. Propanolol. Diclofenaco.

20

A Eredua / Modelo A 102.-

En la adrenarquia precoz NO es habitual observar uno de estos hallazgos analíticos:

a) b) c) d)

Elevación de la 17 hidroxi-progesterona. Elevación de la Dehidroepiandrosterona. Elevación delta 4 androstendiona. Testosterona.

103.-

Ante un lactante de 12 meses sin dientes, ¿qué haría?

a) b) c) d)

Remitir al odontopediatra para descartar patología local. Hacer despistaje de enfermedades y síndromes. Controlar evolución. Posiblemente se trate de una erupción dentaria retrasada de causa familiar o idiopática. Aumentar la dosis de vitamina D por si se trata de un raquitismo.

104.-

¿Cuál es el trastorno del aprendizaje más frecuente?

a) b) c) d)

Discalculia. Dislexia. Trastorno del aprendizaje no verbal. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

105.-

La enfermedad de Sever, es CIERTO que:

a) b) c) d)

Se conoce también con el nombre de apofisitis del escafoides. Es más frecuente en mujeres. Podemos recomendar frio local o medicación antinflamatoria para aliviar el dolor. Habitualmente suele dejar secuelas, incapacidades o deformidades.

106.-

La enuresis secundaria es la que aparece tras ser continente:

a) b) c) d)

Durante 1 mes o más. Durante 3 meses o más. Durante 6 meses o más. No ha sido nunca continente.

107.-

¿Cuál es el primer paso a seguir ante un niño que acude con obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño y que está consciente y con tos efectiva?

a) b) c) d)

Cinco compresiones en la espalda. Cinco compresiones en el abdomen. Animarle a toser. Iniciar ventilación.

21

A Eredua / Modelo A 108.-

La ginecomastia del adolescente se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO:

a) b) c) d)

Es el crecimiento glandular mamario uni o bilateral en varones. El 50 o 60% de los chicos tiene algún grado de ginecomastia. Se da en estadios iniciales del desarrollo, Tanner I y II. Se asocia a una proporción elevada del cociente estrógenos/andrógenos.

109.-

La Desmopresina sublingual para el tratamiento de la Enuresis Nocturna Primaria se utiliza a la siguiente dosis:

a) b) c) d)

0,36 MG - 0,72 MG. 0,36 MG - 0,48 MG. 0,12 MG - 0,24 MG. 0,06 MG - 0,09 MG.

110.-

La dosis de Adrenalina por vía Intravenosa o Intraósea en Reanimación Cardiopulmonar (RCP) pediátrica es:

a) b) c) d)

1 mg/kg. 0,5 mg/kg. 0,1 mg/kg. 0,01 mg/kg.

22

OSAKIDETZA

2015eko maiatzaren 28ko 1140/2015 Erabakiaren bidez, egindako Oposaketa-Lehiaketarako deia (EHAA 102 Zkia. 2015eko ekainaren 03koa)

Concurso-Oposición convocado por Resolución n° 1140/2015 de 28 de Mayo de 2015 (B.O.P.V. Nº 102 de 03 de Junio de 2015)

KATEGORIA: F.E. PEDIATRIAKO MEDIKUA - LMT

CATEGORÍA: F.E. MEDICO DE PEDIATRÍA - EAP

Proba eguna / Fecha prueba 2015eko azaroaren 22an / 22 de Noviembre de 2015

B Eredua / Modelo B

B Eredua / Modelo B 1.-

Con respecto a la ambliopía:

a) b) c) d)

Es una disminución de la agudeza visual secundaria sólo a anomalías estructurales. Es más leve cuanto menor sea la edad a la que aparece. Puede aparecer en cualquier momento de la infancia y la adolescencia. Puede ser irreversible si no se trata antes de los 6-10 años de vida.

2.-

En el estrabismo:

a) b)

El estrabismo fijo puede ser normal en los 2 primeros meses de vida. En los primeros meses de vida es normal un estrabismo intermitente aunque debe derivarse al oftalmólogo si persiste después de los seis meses. El estrabismo intermitente es anormal a cualquier edad y debe de derivarse al oftalmólogo. En los lactantes con epicanto se puede detectar fácilmente un estrabismo mediante cover-test.

c) d)

3.-

Atendemos a un niño de 8 años que acaba de sufrir un Traumatismo craneoencefálico. Según la escala del coma de Glasgow obtenemos apertura de ojos espontánea, respuesta motora obedece a órdenes y respuesta verbal confusa. ¿Qué puntuación tendremos?

a) b) c) d)

14 13 12 11

4.-

Ante una quemadura de 2º grado indique el criterio de derivación hospitalaria:

a) b) c) d)

Se localiza en tronco. La superficie quemada es inferior al 10%. Es una quemadura eléctrica por corriente de alta tensión. Todas las anteriores.

5.-

La intoxicación por antidepresivos tricíclicos suele producir:

a) b) c) d)

Disfonía-disfagia. Arritmia cardíaca. Parálisis simétrica de extremidades. Miosis.

6.-

La etiología más frecuente de dolor torácico agudo en pediatría es:

a) b) c) d)

Cardiopatía isquémica. Idiopática. Arritmias. Neumotórax.

1

B Eredua / Modelo B 7.-

La expresión clínica más frecuente del síndrome QT largo en niños es:

a) b) c) d)

Taquicardia. Insuficiencia cardíaca. Pérdida súbita de conciencia durante el ejercicio. Palpitaciones.

8.-

Con un diagnóstico de gingivoestomatitis, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?

a) b) c) d)

Ante la sospecha de etiología estreptocócica está indicada la penicilina V. Ante una sospecha de muguet es de utilidad el miconazol oral. Ante sospecha de etiología vírica está siempre indicado el Aciclovir. El paracetamol o el ibuprofeno se pueden utilizar para calmar el dolor.

9.-

Respecto a la suplementación con Vitamina D durante el primer año de vida, las siguientes afirmaciones son verdaderas EXCEPTO una:

a)

Los lactantes menores de un año amamantados con leche materna deben recibir un suplemento diario de 400 UI de Vitamina D hasta el primer año de vida. Los lactantes menores de un año alimentados con sucedáneos de lactancia materna deberán recibir siempre un suplemento diario de 400 UI de Vitamina D hasta el año de vida. Hay evidencia clínica que la suplementación en pretérminos con Vit D mantiene un estado de densidad mineral ósea adecuada, un nivel de vitamina D normal y un buen depósito mineral óseo. Todas las afirmaciones anteriores son correctas.

b)

c)

d) 10.-

Señale la afirmación INCORRECTA respecto al consejo de promoción de la salud sexual:

a) b) c)

La educación para la salud sexual es multidisciplinar. Esta tarea es de ámbito exclusivamente familiar. Es importante que el inicio de la educación de forma sistemática sea antes del comienzo de las relaciones sexuales y el establecimiento de conductas de riesgo. Es más fácil enseñar conductas adecuadas que cambiar conductas de riesgo arraigadas.

d)

11.-

La población infantil con riesgo de déficit de Vitamina D comprende:

a) b) c) d)

Prematuros. Lactantes amamantados de madres vegetarianas estrictas. Enfermedad renal o hepática crónica. Todas las anteriores.

2

B Eredua / Modelo B 12.-

Respecto a la hipertensión arterial (HTA) en niños, señale la INCORRECTA:

a) b)

La prevalencia está en ascenso debido al aumento de la obesidad infantil. Actualmente se considera que no es un marcador de desarrollo posterior de HTA real. Entre las etiologías de HTA secundaria en niños, la coartación de aorta es la causa cardiológica más frecuente. Un 35% de los casos detectados en la consulta de Pediatría son atribuíbles al fenómeno de bata blanca.

c) d)

13.-

Respecto a la enfermedad celiaca (EC), en todos los niños con Síndrome de Down, señale la opción INCORRECTA:

a)

Su prevalencia es mayor que en la población general y la incidencia disminuye con la edad. En el cribado se determinan los anticuerpos IgA antitransglutaminasa tisular (ATGt IgA), previa cuantificación de IgA sérica. De forma característica la EC suele ser sintomática frente a silente, a diferencia de la población general. Si el cribado inicial es negativo, se puede practicar estudio genético (HLA DQ2/DQ8) y limitar a este grupo la realización de cribado serológico regular.

b) c) d)

14.-

La población infantil con riesgo de hipertensión arterial (HTA) comprende lo siguiente, EXCEPTO:

a) b) c) d)

Niños y adolescentes con prehipertensión. Sobrepeso/obesidad. Antecedentes familiares de Asma. Antecedentes de complicaciones neonatales: prematuridad, muy bajo peso al nacer o cateterización de la arteria umbilical.

15.-

Respecto a las diferentes formas de maltrato infantil, señale la respuesta INCORRECTA:

a)

Las equimosis son las manifestaciones más frecuentes de los malos tratos infantiles. Las quemaduras por cigarrillos producen lesiones circulares, sobrelevadas y de tamaño uniforme. Podemos sospechar un maltrato cuando de manera no accidental el niño o niña presenta un hematoma epidural, con o sin fractura. Otra forma de maltrato infantil es el Maltrato prenatal.

b) c) d)

3

B Eredua / Modelo B 16.-

Respecto al Síndrome de Münchhausen por poderes, señale la respuesta CORRECTA:

a)

d)

Los padres o tutores describen hechos falsos o en la provocación de signos y síntomas de enfermedad para generar un proceso de atención médica continuada o mantenida. Los padres o tutores a menudo son trabajadores del sector educativo. La causa de base se encuentra en problemas psiquiátricos de los abuelos o abuelas. En este síndrome el progenitor más frecuentemente implicado es el padre.

17.-

En cuanto a la exploración oftalmológica del niño sano de 3 a 5 años:

a)

Emplearemos un optotipo sencillo, preferentemente de dibujos, para obtener una exploración de la agudeza visual. La exploración del estrabismo es sencilla, por lo que siempre intentaremos definir bien el tipo de estrabismo, establecer pautas terapéuticas y sólo en casos concretos precisaremos derivar al oftalmólogo. La exploración básica que debemos llevar a cabo en el niño sano de 3 a 5 años debe incluir la agudeza visual, un test de estereopsis y un test de screeening de estrabismo, si es posible. Los test de estereopsis, como herramienta única, no aportan apenas información útil a la exploración, por lo que no está indicado realizarlos.

b) c)

b)

c)

d)

18.-

En el seguimiento del niño prematuro, nacidos de menos de 1.500 gramos o 32 semanas de gestación, es importante conocer lo siguiente EXCEPTO:

a)

La introducción de los alimentos sólidos (purés, papillas) se comienza a los 6 meses de “edad cronológica” (no corregida). El cribado de anemia y ferropenia se realiza al mes y a los 3 meses tras el alta, por si hay que incrementar o suspender la dosis de hierro. Los niños más inmaduros, sobre todo los menores de 1000 g, tienen mayor riesgo de enfermedad ósea metabólica. Antes de los 6 meses de edad corregida se debe disponer de información objetiva sobre la audición.

b) c) d)

19.-

Respecto al calendario vacunal de todos los niños adoptados e inmigrantes, señale la INCORRECTA:

a)

Se considera que una vacuna no ha sido administrada si no hay registro escrito o es confuso. No se requiere iniciar la vacunación acelerada según edad en niños no vacunados sino continuar con la inmunización de acuerdo al calendario vigente. La calidad y credibilidad de los registros vacunales varía según el país de origen. Entre un 43-65% de los niños adoptados no aportan certificados de vacunación.

b)

c) d)

4

B Eredua / Modelo B 20.-

Se han descrito como complicaciones de la Anorexia Nerviosa (AN) todas las que se citan EXCEPTO una:

a) b) c) d)

Taquicardia e hipertensión. Amenorrea. Problemas con la regulación térmica, hipotermia en especial. Piel seca y a menudo, lanugo.

21.-

El Trastorno por hiperactividad con déficit de atención (THDA) se caracteriza por:

a) b)

Ser de fácil diagnóstico en los preescolares. Ser el trastorno neuroconductual más frecuente en la infancia y el trastorno mental más estudiado de la infancia. Los antidepresivos son los fármacos más estudiados en su tratamiento. No coexistir con otros trastornos emocionales, conductuales y del aprendizaje.

c) d)

22.-

Numerosos estudios coinciden que los trastornos del sueño o el sueño insuficiente en el niño tienen efectos negativos en:

a) b) c) d)

El desarrollo cognitivo. La regulación del humor. La atención y la conducta. Todas son correctas.

23.-

Según la clasificación internacional de los trastornos del sueño (ICSD-2,2005), ¿cuál de las siguientes parasomnias se asocia al sueño REM?

a) b) c) d)

Pesadillas. Terrores nocturnos. Despertares confusionales. Sonambulismo.

24.-

Entre los factores de riesgo que pueden influir en el desarrollo de un trastorno del comportamiento está:

a) b) c) d)

Familia monoparental. Progenitores que trabajan. Ausencia de límites y baja tolerancia a la frustración. Baja autoestima.

25.-

Cuál de estos controles NO ES NECESARIO hacer en los niños con Síndrome de Down:

a) b) c) d)

Cribado de Enfermedad Celiaca. Monitorización de función tiroidea. Prevención de la Obesidad. Todos ellos son necesarios. 5

B Eredua / Modelo B 26.-

Dentro de las recomendaciones generales del PREVINFAD sobre consejos en la alimentación NO se encuentra:

a)

Limitar el acceso a alimentos y bebidas de alto contenido calórico y bajo en nutrientes. Evitar el uso de la comida o alimentos concretos como recompensa. Estimular que se tome el desayuno a diario. Favorecer el picoteo o “snacking” entre horas.

b) c) d) 27.-

La introducción precoz de la leche de vaca entera en la alimentación de un lactante menor de 12 meses, puede provocar todo lo siguiente, EXCEPTO:

a) b) c) d)

Ingreso excesivo de proteínas. Sobrecarga renal de solutos. Aplanamiento de vellosidades intestinales. Aumento de anemia ferropénica del lactante.

28.-

Respecto a la vacuna frente al Meningococo B (Bexsero), es FALSO que:

a)

Existen estudios en los que los resultados indican que el uso profiláctico del paracetamol disminuye de forma efectiva la reactogenicidad de la vacuna sin afectar a la capacidad inmunogénica de la misma. La vacuna Bexsero puede administrarse de forma simultánea con cualquiera de los siguientes antígenos vacunales: difteria, tétanos, tosferina, rubeola, varicela. La vacuna Bexsero NO se puede administrar junto con vacuna antineumocócica (Prevenar 7, según ficha técnica) Si la administración de Bexsero se realiza de forma separada al resto de las vacunas del calendario (por ejemplo pauta 3-5-7 meses), no sería necesario el uro rutinario del paracetamol profiláctico.

b)

c) d)

29.-

En el calendario oficial de vacunas de la Comunidad Autónoma Vasca, la pauta actual de vacunación frente a Meningococo C es la siguiente:

a) b) c) d)

2, 4 y 12 meses. 4, 6 y 12 meses. 4 y 12 meses y 12 años. Ninguna es cierta

30.-

Según el calendario de vacunas de la Comunidad Autónoma Vasca vigente, la vacuna frente al Virus del Papiloma Humano, es CORRECTO que:

a) b) c) d)

Se administran 2 dosis a niños y niñas de 13 años de edad. Se administra a niñas a los 12 años de edad. Se administra una única dosis a niñas de 14 años de edad. Se administra sólo a niñas de entre 11 y 12 años de edad en dosis única.

6

B Eredua / Modelo B 31.-

Vacunas en el prematuro, es FALSO que:

a)

Deben comenzar su programa de vacunación según la edad cronológica (postnatal). Deben recibir una dosis reducida de la vacuna, según el peso en el momento de su administración. Los intervalos entre diferentes dosis son los mismos que los recién nacidos a término. Cada vez está adquiriendo mayor importancia la “protección indirecta” que consiste en la completa inmunización de los contactos del recién nacido prematuro.

b) c) d)

32.-

Es FALSO que la vacuna de la varicela:

a)

En el País Vasco, un niño nacido en el año 2014, recibirá la vacunación frente a varicela a los 10 años, a no ser que haya padecido la enfermedad previamente. El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría recomienda 2 dosis de vacuna frente a varicela; la primera hacia los 12 meses y la segunda a los 2-3 años. La vacuna de la varicela actualmente no está incluida en el calendario oficial de la Comunidad Autónoma Vasca Se recomiendan dos dosis de vacuna frente a varicela.

b)

c) d) 33.-

El Test Rápido de Detección Antigénica (TRDA) para la detección de la infección por estreptococo, es FALSO que:

a) b)

Únicamente detecta la presencia de estreptococo B-hemolítico del grupo A Un resultado negativo no permite descartar una etiología bacteriana menos frecuente Ante un resultado positivo, es recomendable confirmarlo mediante cultivo faríngeo. Tiene una especificidad y un valor predictivo positivo muy elevado.

c) d) 34.-

En el tratamiento de la otitis media aguda (OMA) se consideran “grupos de riesgo de mala evolución”:

a) b)

Menores de 2 años y sobre todo los menores de 6 meses. Los que presenten OMA grave (fiebre > 39ºC o dolor muy intenso), otorrea u OMA bilateral. Los que tengan antecedentes de OMA recurrentes o persistentes. Todos los anteriores.

c) d)

7

B Eredua / Modelo B 35.-

Señale la VERDADERA:

a)

El enterovirus es causante de la enfermedad mano-pie-boca, pero no la herpangina. El enterovirus es causante de la herpangina, pero no de la enfermedad mano-pie-boca. El enterovirus es causante de la enfermedad mano-pie-boca y de la herpangina, pero no de la conjuntivitis hemorrágica aguda El enterovirus es causante de la enfermedad mano-pie-boca, de la herpangina y de la conjuntivitis hemorrágica aguda.

b) c) d)

36.-

Respecto a la diarrea por Cryptosporidium, señale la VERDADERA:

a)

d)

En el paciente inmunocompetente la diarrea puede durar varias semanas y la excreción de los oocistos puede prolongarse semanas después de la resolución de los síntomas. Es necesaria la ingesta de una gran cantidad de quistes para que se produzca la infección. Habitualmente precisa tratamiento antimicrobiano para su resolución, incluso en el paciente inmunocompetente. Es más frecuente en niños entre los 7 y 10 años.

37.-

Respecto a las adenopatías cervicales, señale la FALSA:

a)

La adenitis aguda bilateral es la forma más frecuente, debida en la mayoría de los casos a virus respiratorios. La gingivoestomatitis herpética cursa habitualmente con adenopatías laterocervicales y submandibulares dolorosas. El virus Epstein Barr o el citomegalovirus pueden dar lugar a cuadros de adenitis subagudas o crónicas. En la mayoría de los casos de adenitis cervicales nos veremos obligados a realizar exámenes complementarios como analítica y ecografía.

b) c)

b) c) d)

38.-

Respecto a la diarrea crónica, es cierto que:

a) b)

Es aquella que dura más de 10 días. Para el estudio de la diarrea crónica se recomienda derivar al paciente a atención especializada. La diarrea crónica inespecífica es la causa más frecuente de diarrea crónica en la infancia. El síndrome postenteritis ocurre con más frecuencia en niños mayores de 1 año.

c) d)

39.-

La disquecia del lactante:

a)

Es una situación fisiológica que se resuelve espontáneamente y no precisa tratamiento. Ocurre en lactantes con importantes problemas de salud. Habitualmente se acompaña de emisión de heces duras. Frecuentemente se acompaña de sangrado con la defecación.

b) c) d)

8

B Eredua / Modelo B 40.-

Señale la respuesta VERDADERA: El impétigo ampolloso:

a) b) c) d)

Es más frecuente en niños preadolescentes. Está causado por Staphylococcus Aureus. La rotura de las ampollas ocurre con dificultad. Es obligatorio en esta forma de impétigo, el tratamiento antibiótico por vía oral.

41.-

Respecto a los pies planos, es CIERTO que:

a)

Es importante colocar plantillas correctoras en un niño de 3 años con pies planos en la exploración, para que el arco plantar se vaya desarrollando Los pies planos flexibles en la edad adulta, habitualmente cursan con dolores en los tobillos y pies. Los pies planos rígidos pueden ser causa de alteraciones de la movilidad y dolor. Es habitual que el pie plano flexible precise corrección quirúrgica.

b) c) d) 42.-

Se consideran recomendaciones de fotoprotección en caso de exposición esporádica todas, EXCEPTO….

a) b) c) d)

Fototipo de piel I . Xerodermia pigmentosa. Fototipo de piel IV. SFNAM (Síndrome familiar de nevus atípicos y melanoma).

43.-

¿Cuál de los siguientes aspectos para evitar riesgos de la actividad deportiva es FALSO?

a) b)

Prevención de lesiones deportivas. Información sobre necesidades y hábitos apropiados para una nutrición correcta en deportistas. Entrenar al joven deportista para afrontar el estrés asociado al deporte. Utilización de programas en escolares como medida más efectiva para prevenir la utilización de sustancias dopantes.

c) d)

44.-

Entre todos estos síntomas ¿cuál NO es propio de un niño de 24 meses con un trastorno del espectro autista?

a) b) c) d)

Mira al médico al entrar en la consulta y luego mira brevemente a sus padres. Se frota repetidamente las manos. Los padres dicen que parece no oír cuando le hablan. Los padres refieren que es demasiado sensible a ruidos poco intensos.

9

B Eredua / Modelo B 45.-

¿Cuál de estos trastornos NO se considera prioritario en el programa de cribado neonatal de nuestra Comunidad?

a) b) c) d)

La fibrosis quística. Deficiencia de Acil CoA deshidrogenasa de cadena larga (LCHAD). Hiperplasia suprarrenal congénita. Deficiencia de Acil CoA deshidrogenasa de cadena media (MCAD).

46.-

¿Cuál de los siguientes NO se consideraría un indicador asociado a desarrollo de sordera en un niño de 18 meses?

a) b) c) d)

Preocupación de los padres sobre el lenguaje, la audición o el desarrollo. Traumatismo craneoencefálico con pérdida de conocimiento o fractura. Ototóxicos. Otitis media recidivante o persistente con derrame de al menos 4 semanas.

47.-

Un niño de dos años y medio no dice más que escasas palabras sueltas, su desarrollo en el resto de las áreas de desarrollo es normal…

a) b) c) d)

No le damos importancia. Ya hablará. Le diagnosticamos de trastorno generalizado del desarrollo (TGD). Le derivamos inmediatamente a Neurología Infantil. Preguntamos y comprobamos su comprensión e intención comunicativa con su entorno.

48.-

¿Cuáles deben ser los aportes de hierro en un lactante pretérmino alimentado con lactancia materna?

a) b) c) d)

1mg/kg durante los tres primeros meses. 2-4 mg/kg desde el primero al sexto mes. 5mg/kg durante el primer año. No precisa aportes durante los primeros seis meses.

49.-

Si un niño con antecedente de afectación del tracto respiratorio superior presenta artralgias, dolores abdominales, exantema palpable eritematoso violáceo en nalgas y extremidades inferiores el diagnóstico más probable será:

a) b) c) d)

Púrpura trombopénica. Anemia aplásica postinfecciosa. Púrpura de Schönlein-Henoch. Púrpura trombótica trombocitopénica

50.-

En el debut de una leucemia infantil podemos encontrar los siguientes síntomas y signos, EXCEPTO…

a) b) c) d)

Fiebre prolongada de origen desconocido. Molestias osteoarticulares con claudicación de la marcha. Leucocoria. Nódulos subcutáneos azulados-verdosos. 10

B Eredua / Modelo B 51.-

En una niña en la que observamos como hallazgo casual una masa mediastínica anterior en una radiografía lateral, debemos pensar en las siguientes neoplasias, EXCEPTO…

a) b) c) d)

Linfoma linfoblástico T. Neuroblastoma. Timoma. Tumor de tiroides.

52.-

Todas son manifestaciones características de los tumores de fosa posterior, EXCEPTO…

a) b) c) d)

Pérdida de control de esfínteres. Náuseas y vómitos. Cefalea. Trastorno de la marcha y de la coordinación.

53.-

En relación con el osteoma osteoide, las siguientes respuestas son ciertas EXCEPTO…

a) b) c) d)

Es una tumoración ósea benigna de origen osteogénico. Es más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes. Cursa con dolor óseo que no mejora con salicilatos. Puede no ser evidente durante años mediante radiografía simple.

54.-

En relación con los síntomas y signos de la leucemia señale la respuesta INCORRECTA.

a) b) c)

La leucemia es la patología neoplásica más frecuente en la infancia. La presentación suele tener un curso insidioso de semanas de evolución. A diferencia de otros tumores no existe asociación con síndromes de predisposición genética. La coagulopatía es característica de la presentación de las leucemias mieloides agudas de tipo M3 (promielocítica).

d)

55.-

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?

a) b)

El neuroblastoma aparece característicamente en la adolescencia. El síndrome de Kemer-Morrison se asocia a formas de neuroblastoma de mal pronóstico. El tumor de Wilms es el ejemplo clásico de neoplasia asociada a trastornos genéticos, en un porcentaje elevado de los casos, que alcanza el 50% de los mismos. El hallazgo de leucocoria en un lactante obliga a descartar un retinoblastoma.

c)

d)

11

B Eredua / Modelo B 56.-

¿Cuál es el momento adecuado para intervenir las criptorquidias?

a) b) c) d)

En la pubertad. De recién nacido. Entre el año y los dos años. A partir de los seis años.

57.-

¿Cuándo hay que intervenir una hernia umbilical?

a) b) c) d)

De recién nacido. En el periodo de lactante por el riesgo de estrangulación. A partir de los 4-6 años de edad. Al empezar a andar por el riesgo de lesiones.

58.-

En el Síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL), ¿cuál es FALSA?

a) b) c) d)

Constituye la primera causa de muerte entre el primer mes y el año de vida en los países desarrollados. Máxima incidencia entre el primer y segundo mes de vida. Su frecuencia varía geográficamente. Predominio del sexo masculino.

59.-

En relación al sueño del bebé, ¿cuál es VERDADERA?

a) b) c) d)

Es adecuada una rutina antes de irse a dormir. Se puede dormir con una luz tenue que apagaremos cuando se duerma. Es preferible salir de la habitación cuando el niño ya está dormido. Todas son verdaderas.

60.-

La profilaxis de la plagiocefalia posicional desde la primera semana de vida, incluye todas las siguientes MENOS una:

a) b) c)

Recomendar el decúbito lateral frente al decúbito supino. Tiempo de juego, con el niño despierto, en decúbito prono. Rehabilitación precoz de la musculatura del cuello si presenta tortícolis congénita. Realizar cambios en la posición de la cuna en la habitación.

d) 61.-

En relación a la ecografía diagnóstica en la Displasia evolutiva de la cadera, ¿la recomendación más aceptada de las siguientes es?

a) b) c) d)

La ecografía sistemática. Se realizará ante la presencia de al menos dos marcadores de alto riesgo. Se realizará ante la presencia de al menos un marcador de alto riesgo. Se realizará únicamente si existe sospecha clínica.

12

B Eredua / Modelo B 62.-

En relación a la Displasia evolutiva de la cadera, ¿cuál es FALSA?

a)

La ecografía de cadera diagnóstica se realizará preferiblemente entre las 4 y 8 semanas de vida. La maniobra de Ortolani es positiva si se reduce una cadera luxada. La maniobra de Ortolani es positiva si se luxa una cadera reducida. Está recomendada la exploración sistemática de caderas hasta el año de edad.

b) c) d)

63.-

Porcentaje de recién nacidos a término de sexo masculino que presentan criptorquidia según el PrevInfad al nacimiento:

a) b) c) d)

20% 2-8% 0.1-0.5% 9-15%

64.-

En relación a la criptorquidia, ¿cuál es FALSA?

a)

Si es bilateral o hay otros signos de hipovirilización, como hipospadias, se deben realizar exámenes complementarios. El teste más afectado es el izquierdo. Debe esperarse el descenso espontaneo durante los primeros seis meses de vida. Las posibilidades de paternidad en la criptorquidia unilateral son muy próximas a las de la población control.

b) c) d)

65.-

Al realizar una espirometría, se considera positiva la prueba broncodilatadora si:

a) b) c) d)

El FEV1 aumenta un 12% respecto al basal. El FEV1 aumenta un 9% respecto al basal. El FEV1 aumenta un 11% respecto al teórico. El FEV1 aumenta un 10% respecto al teórico.

66.-

Los inhaladores de cartucho presurizado utilizados en el tratamiento del Asma también se conocen como:

a) b) c) d)

Inhaladores de polvo seco. Nebulizadores. Inhaladores de dosis medida. Inhaladores de microdosis.

13

B Eredua / Modelo B 67.-

Rinitis alérgica: la edad a partir de la cual están indicados los corticoides nasales varía en función del tipo de corticoide y de las distintas agencias reguladoras. La Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica recomienda su uso en niños desde los:

a) b) c) d)

8 años de edad. 6 años de edad. 4 años de edad. 2 años de edad.

68.-

La medida utilizada habitualmente en atención primaria, para diagnosticar la obesidad, es el Índice de Masa Corporal (IMC) que se calcula:

a) b) c) d)

Cociente entre el peso (en Kg) y el cuadrado de la talla (en metros). Cociente entre el peso (en Kg) y el cuadrado de la talla (en centímetros). Cociente entre el peso (en Kg) y la raíz cuadrada de la talla (en metros). Cociente entre el peso (en Kg) y la raíz cuadrada de la talla (en centímetros).

69.-

Señale el Síndrome que se asocia a la Obesidad:

a) b) c) d)

Síndrome de Prader-Willi. Síndrome de Beckwith-Wiedemann. Síndrome de Alström. Los tres se asocian a la obesidad.

70.-

El tiempo delante de pantallas (móvil, televisión, ordenador, etc) con fines recreativos, en la población de 5 a 17 años, se debe limitar a un máximo de:

a) b) c) d)

3 horas al día. 2 horas al día. 18 horas a la semana. 20 horas a la semana.

71.-

Señale la que NO es una localización habitual de las lesiones cutáneas de la Dermatitis atópica del lactante:

a) b) c) d)

Mejillas. Triángulo nasogeniano. Cuero cabelludo. Zonas extensoras de las extremidades.

72.-

Señale el que no es un estigma atópico:

a) b) c) d)

Herpes circinado. Pitiriasis alba. Xerosis cutánea. Dishidrosis.

14

B Eredua / Modelo B 73.-

Señale cuáles de los siguientes son tratamientos utilizados en la Dermatitis atópica:

a) b) c) d)

Corticoides tópicos. Antihistamínicos tópicos. Inhibidores tópicos de la calcineurina. Las respuestas a y c.

74.-

Expóngase cuál de las siguientes respuestas relacionadas con el consentimiento Informado de un paciente es FALSA:

a)

En los casos de intervenciones quirúrgicas, debe constar por escrito e incluir los riesgos habituales derivados de la intervención explicados de forma comprensible, así como las alternativas terapéuticas. En los casos en que deba constar por escrito, debe estar firmado por el facultativo informante y por el paciente o por su representante legal. Siempre es exigible que se dé por escrito, aún en casos de actuaciones que pretendan evitar riesgos para la salud pública, o en casos de riesgo inmediato grave para la salud física o psíquica del propio enfermo. Siempre ha de incorporarse a la Historia Clínica del Paciente.

b) c)

d) 75.-

En relación con la Historia Clínica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA?

a)

En la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, de Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en materia de Información y Documentación Clínica se prohíbe expresamente la posibilidad de que los facultativos introduzcan las conocidas como “anotaciones subjetivas” en las Historias Clínicas de sus pacientes. La Historia Clínica incorpora la información que se considera trascendental para el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud del paciente. Todo paciente o usuario tiene derecho a que quede constancia, por escrito o en el soporte técnico más adecuado, de la información obtenida en todos sus procesos asistenciales, realizados por el servicio de salud tanto en el ámbito de la atención primaria como de atención especializada. Se ha de facilitar a los familiares del paciente si expresamente así lo piden, aun en aquellos casos en que el paciente, estando vivo y siendo mayor de edad y capaz, no haya autorizado a sus familiares el acceso a la misma. En ningún caso forma parte de la Historia Clínica la Evolución y Planificación de los Cuidados de Enfermería.

b)

c)

d) 76.-

Se denomina “Case-mix” en atención primaria a:

a) b) c) d)

El grupo de pacientes con un mismo diagnóstico. El grupo de pacientes con un mismo pronóstico. El grupo de pacientes con un similar consumo de recursos sanitarios. El grupo de pacientes con las mismas necesidades de seguimiento.

15

B Eredua / Modelo B 77.-

Uno de los siguientes factores NO se considera determinante en la necesidad de elaborar una Guía de Práctica Clínica.

a) b) c) d)

Variaciones en los procedimientos asistenciales. Variaciones en la utilización de recursos. Criterios de uso apropiado de procedimientos asistenciales. Disminución del uso de recursos económicos.

78.-

¿Cuál de las siguientes definiciones epidemiológicas es CORRECTA?

a) b)

d)

Prevalencia es el número de casos nuevos de una enfermedad. Prevalencia es la proporción de personas que tiene la enfermedad en un momento dado. Prevalencia es la proporción de individuos en riesgo a lo largo de un periodo determinado. Prevalencia es el número de personas susceptibles a una enfermedad.

79.-

En cuanto a la prevención de accidentes, es FALSO que:

a)

El consejo sobre seguridad en el automóvil se ha de realizar en niños mayores de 2 años. La supervisión en superficies elevadas entre los 0 y 2 años. Se desaconseja el uso de andadores en lactantes. Hay que indicar a los padres el teléfono del Instituto Nacional de Toxicología a cualquier edad.

c)

b) c) d)

80.-

Para la detección del grado de consumo de alcohol en adolescentes se pueden emplear las siguientes estrategias:

a) b) c) d)

El test CAGE. El cuestionario AUDIT. Estos cuestionarios pueden sustituir a la anamnesis. No es aconsejable en niños hacer una valoración del consumo de alcohol.

81.-

En la prevención de ahogamientos en niños, en los protocolos del grupo de trabajo de lesiones no intencionales de la AEP ¿Cuál NO es una de sus recomendaciones?

a) b)

Cercado completo de las piscinas a lo largo de todo su perímetro. Si se utilizan lonas para cubrir las piscinas, deben ser firmes y cubrir toda su anchura y longitud para evitar que los niños puedan atravesarlas o colarse por los bordes de la piscina, y queden atrapados debajo de la lona sin poder salir. La profundidad de la piscina debe ser conocida por los padres. Los vasos infantiles o de chapoteo también deben estar vallados para impedir que los niños puedan acceder por sí solos.

c) d)

16

B Eredua / Modelo B 82.-

La motivación para el cambio, en el tabaquismo, se mide con:

a) b) c) d)

El clásico test de Fagërstrom. El test de Richmond. El test de Fagërstrom breve. El Test de Prochasca.

83.-

En el Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), ¿cuál es la aseveración FALSA?

a)

El tratamiento farmacológico debe formar parte de un tratamiento integral que debe incluir siempre otras terapéuticas. Sigue sin existir consenso en muchos de los aspectos que conforman este trastorno. La edad relativa (nacimiento en el primer o segundo semestre del año) no tiene influencia en el porcentaje de niños con tratamiento farmacológico de los niños. Los niños de familias desfavorecidas (monoparentales, bajo nivel educativo maternas, que acuden a los servicios sociales) presentan mayor riesgo de recibir tratamiento farmacológico.

b) c)

d)

84.-

En niños con Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) que precisen medicación psicoestimulante, ¿cuál de estas actitudes NO debemos tomar?

a)

Realizar una historia clínica y exploración física para despistaje de enfermedad cardiovascular. Monitorizar la presión arterial y frecuencia cardiaca al inicio y cada tres o seis meses, una vez iniciada la medicación psicoestimulante. Solicitar ECG rutinario al inicio de la medicación. Derivación al cardiólogo se realizará en los que tengan factores de riesgo y/o síntomas de enfermedad cardiaca.

b) c) d)

85.-

Uno de los siguientes NO se encuentra entre los criterios diagnósticos de diarrea crónica inespecífica:

a) b)

Alteración del crecimiento ponderoestatural Evacuación indolora de tres o más deposiciones al día voluminosas y poco formadas. Duración de la diarrea mayor de cuatro semanas. Inicio de los síntomas en niños de 6-36 meses de edad.

c) d) 86.-

Con respecto a la intolerancia a los hidratos de carbono, ¿cuál es CIERTA?

a) b) c) d)

El déficit congénito de lactasa es muy frecuente. El déficit racial de lactasa se puede dar a partir del año de edad. El déficit secundario de disacaridasas se da en niños mayores. El déficit de sacarasa-isomaltasa se da hacia los 6 meses de edad.

17

B Eredua / Modelo B 87.-

¿Cuál de estos síntomas NO es sugestivo de estreñimiento funcional?

a) b) c) d)

Expulsión de meconio antes de las 48 horas. Fisura anal Distensión abdominal. Correcto desarrollo ponderoestatural.

88.-

¿Cuál de los siguientes NO es un criterio diagnóstico de cefalea tensional?

a) b) c) d)

Ausencia de nauseas o vómitos. Ausencia de fotofobia o fonofobia. Unilateral y pulsatil. No se agrava con actividades físicas rutinarias: andar, subir escaleras.

89.-

La Talla Baja Familiar se caracteriza por todas las siguientes afirmaciones, EXCEPTO:

a) b) c) d)

Inicio del hipocrecimiento en la primera infancia. Existencia de tallas bajas familiares. Ritmo de crecimiento lento hasta los 2-3 años. Edad ósea retrasada con respecto de la edad cronológica.

90.-

Cuál de los siguientes NO es una indicaciones de tratamiento de talla baja con hormona de crecimiento:

a) b) c) d)

Defecto de hormona de crecimiento. Síndrome de Turner a partir de los 2 años de vida. Insuficiencia renal crónica (IRC) a partir de los 2 años de vida. Crecimiento intrauterino retardado a partir de los 2 años de vida.

91.-

La pubarquia prematura se define por todas las siguientes características EXCEPTO una:

a)

Aparición de vello pubiano antes de los 8 años en la niña y antes de los 9 años en el niño. En algunas ocasiones se puede acompañar de axilarquia, acné, seborrea facial y de cuero cabelludo y aumento del olor corporal. En la niña se acompaña de hipertrofia de clítoris. El vello pubiano se limita a la parte interna de los labios en la niña y al escroto en los niños, raramente invade el pubis.

b) c) d)

92.-

¿Cuál de estos factores interviene en la etiología de las maloclusiones?

a) b) c) d)

Herencia. Hábitos (succión del pulgar, interposición lingual…). Traumatismos. Todos intervienen.

18

B Eredua / Modelo B 93.-

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera un factor de riesgo de caries?

a) b) c) d)

Prematuridad. Malformaciones orofaciales. Lactancia materna a demanda. Uso de ortodoncias.

94.-

Ante una sospecha de maltrato se debe de realizar todo lo siguiente EXCEPTO:

a)

Rellenar la Hoja de Registro y/o notificación, que además de su valor estadístico, es un documento de comunicación e interconsulta con los Servicios Sociales. Informar a la Dirección del centro. Considerar dar parte al Juzgado: el parte de lesiones se cursará a través del fax al juzgado o a la fiscalía de menores en los lugares donde exista. Poner en conocimiento de otros profesionales sociosanitarios: médico de familia, enfermero y trabajador social del centro.

b) c) d)

95.-

El parámetro que más tempranamente se altera en situaciones de subnutrición es:

a) b) c) d)

Peso. Talla. Perímetro cefálico. Perímetro braquial.

96.-

El desarrollo sexual del varón se inicia con:

a) b) c) d)

Crecimiento del pene. Aparición de desarrollo muscular. Aumento de la talla. Aumento del volumen testicular.

97.-

Se considera signo de alerta en el área motora del desarrollo psicomotor:

a) b) c) d)

Sedestación inestable a los 6 meses. Ausencia de sostén cefálico a los 3 meses. No inicio de la marcha autónoma a los 15 meses. Todas las anteriores.

19

B Eredua / Modelo B 98.-

Lactante de 2 semanas que presenta unas gotas anaranjadas en el pañal:

a)

Posiblemente se deba a la presencia de uratos en la orina y deberemos tranquilizar a los padres. Se trata de una falsa hematuria, debida a uratos en la orina, y requiere tratamiento por ser indicador de infección urinaria. Se trata de una hematuria del lactante y debe de ser valorado inmediatamente por un especialista. Se debe recoger una muestra de orina para realizar sedimento.

b) c) d) 99.-

¿Cuál de las siguientes causas de proteinuria NO nos orienta a una proteinuria transitoria?

a) b) c) d)

Fiebre. Ejercicio intenso. Edemas. Deshidratación.

100.-

¿Cuál es la respuesta CORRECTA respecto a los defectos de refracción?

a) b) c) d)

En el ojo miópico la imagen se forma detrás de la retina. La miopía es muy frecuente en lactantes y niños pequeños. Los defectos de acomodación son muy frecuentes en la infancia. Las hipermetropías tienden a mejorar, las miopías a empeorar y los astigmatismos se mantienen más o menos estables. PREGUNTAS RESERVA

101.-

La utilización de uno de los siguientes fármacos durante la lactancia materna NO se considera segura:

a) b) c) d)

Lorazepam. Fenindiona. Propanolol. Diclofenaco.

102.-

En la adrenarquia precoz NO es habitual observar uno de estos hallazgos analíticos:

a) b) c) d)

Elevación de la 17 hidroxi-progesterona. Elevación de la Dehidroepiandrosterona. Elevación delta 4 androstendiona. Testosterona.

20

B Eredua / Modelo B 103.-

Ante un lactante de 12 meses sin dientes, ¿qué haría?

a) b) c) d)

Remitir al odontopediatra para descartar patología local. Hacer despistaje de enfermedades y síndromes. Controlar evolución. Posiblemente se trate de una erupción dentaria retrasada de causa familiar o idiopática. Aumentar la dosis de vitamina D por si se trata de un raquitismo.

104.-

¿Cuál es el trastorno del aprendizaje más frecuente?

a) b) c) d)

Discalculia. Dislexia. Trastorno del aprendizaje no verbal. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

105.-

La enfermedad de Sever, es CIERTO que:

a) b) c) d)

Se conoce también con el nombre de apofisitis del escafoides. Es más frecuente en mujeres. Podemos recomendar frio local o medicación antinflamatoria para aliviar el dolor. Habitualmente suele dejar secuelas, incapacidades o deformidades.

106.-

La enuresis secundaria es la que aparece tras ser continente:

a) b) c) d)

Durante 1 mes o más. Durante 3 meses o más. Durante 6 meses o más. No ha sido nunca continente.

107.-

¿Cuál es el primer paso a seguir ante un niño que acude con obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño y que está consciente y con tos efectiva?

a) b) c) d)

Cinco compresiones en la espalda. Cinco compresiones en el abdomen. Animarle a toser. Iniciar ventilación.

108.-

La ginecomastia del adolescente se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO:

a) b) c) d)

Es el crecimiento glandular mamario uni o bilateral en varones. El 50 o 60% de los chicos tiene algún grado de ginecomastia. Se da en estadios iniciales del desarrollo, Tanner I y II. Se asocia a una proporción elevada del cociente estrógenos/andrógenos.

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B Eredua / Modelo B 109.-

La Desmopresina sublingual para el tratamiento de la Enuresis Nocturna Primaria se utiliza a la siguiente dosis:

a) b) c) d)

0,36 MG - 0,72 MG. 0,36 MG - 0,48 MG. 0,12 MG - 0,24 MG. 0,06 MG - 0,09 MG.

110.-

La dosis de Adrenalina por vía Intravenosa o Intraósea en Reanimación Cardiopulmonar (RCP) pediátrica es:

a) b) c) d)

1 mg/kg. 0,5 mg/kg. 0,1 mg/kg. 0,01 mg/kg.

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