Jahrestagung der DGBfb 24.10.2015, Heidelberg
Neue Erkenntnisse in der EDA-Messung
Dr. med. Silvia Noetzel, Berlin
FA für Allgemeinmedizin, Psychotherapie (VT), Biofeedbacktherapeutin
www.dr-noetzel.de
Die normierte EDA-Messung stellt die alten Wissensstände von 1992 in Frage • keine Normwerte
• EDA Non-Responder • EDA: individuell abhängig von Alter, Bewegung und Umgebungstemperatur
Die Erkenntnisse der normierten EDA-Messung basieren auf über 1.000 Lang- und Kurzzeitmessungen eigene Messungen innerhalb der letzten 8 Jahre
einer Studie 2011 mit 20 Probanden an zwei Messtagen vom Institut für angewandte Psychophysiologie Psyrecon research & consulting, Wuppertal
Die normierte EDA-Messung benötigt • abstandsnormierte Klebeorte Hand: lateral -> hypothenar Fuß: lateral -> unterhalb des Caput metatarsale
• normierte EKG Strukturvlies-Elektroden mit Ag/AgCl-Druckknopf und Solid-Gelscheibe • CE-zertifizierte normierte Messgeräte
Neue Erkenntnisse in der EDA-Messung
Die normierte zweikanalige Langzeit-EDA-Messung Hand = Dermatom C 8 Fuß = Dermatom S 1
Neue Erkenntnisse in der normierten EDA-Messung
Einige Beispiele
Die normierte zweikanalige Langzeit-EDA-Messung in Mikrosiemens (µS) Handableitung 1) unterschiedliche Toni Hand und Fuß Fußableitung 2) Entspannungszeit und abends stets niedrige Werte
Messgerät MBS K3 Fr Sala 72J
3) Storming EDA im Schlaf
Beispiel 2 Handableitung 1) die Messwerte Hand/Fuß verlaufen tagsüber meist im gleichen Tonus < 20µS Fußableitung 2) kurze Wachzeiten in der Nacht (Toilettengang)
Messgerät MBS K3 Fr Hy
Messgerät MBS K3 Beispiel 3 Handableitung 1) die Messwerte Hand/Fuß verlaufen tagsüber teilweise in unterschiedlichen Toni Fußableitung 2) motorische Bewegung (Radfahren) kann entspannen
3) Tagesprofil Hand
8.8 %
73.7 %
17.5 %
Chronobiologie 15% 70% 15%
Messgerät MBS K3
Non-Responder und Alter
Altersunterschiede
75-jährige depressive Pat. Handmessung Aktivitätstraining
Parallelmessung 49 jährige und 82 jährige im Alltag / Ausflug
Temperatur
Hand- und Fußmessung in der Sauna --------------------------20 Minuten -----------------------------
Biofeedback-Stresstest und Korrelation zur HRV
Messgerät Nexus 10
chron. Migräne (W, 30 J.) Pacer1 RSA RMSSD 66,11 60% Rang Pacer2 RSA RMSSD 72,97 70% Rang Fußwerte und Handwerte steigen unter Stressoren bis 10 µS
Biofeedback-Stresstest und Korrelation zur HRV und Cortisol
Messgerät Nexus 10
chron. Insomnie, CFS (M, 54 J.) Pacer 1 RSA RMSSD 19,54 23% Rang Pacer 2 RSA RMSSD 18,43 23% Rang Fußwerte unter Stressoren nur bis 5 µS Handwerte bis 15 µS Cortisolsalivetten t0 Norm t30 und t 15 erniedrigt CAR -27%
Forschungsbedarf
Vierkanalige Messung, Lateralisierung der EDA Hand links / Hand rechts Fuß links / Fuß rechts
Autofahrt alleine mit Musikhören Entspannt Homöostase
Autofahrt neutrales Gespräch
motorische Bewegung
Essen außerhalb des Autos, Gespräch Mentale und körperliche Anstrengung
Studienergebnisse • Die EDA-Toni von Hand und Fuß unterscheiden sich bei gesunden Probanden am Tag nur selten (Protokoll) • Die Amplituden der Messwerte von Hand und Fuß verlaufen am Tag und im Schlaf überwiegend gleich Ausnahme: Storming-EDA-Phasen
• Die Toni sind im Alltag im Vergleich zu standardisierten Laborbedingungen wesentlich höher.
Neue Erkenntnisse in der normierten EDA-Messung Studienergebnisse 40 Langzeit-Messungen
Minimal-, Mittel- und Maximalwerte am Tag und während der Nacht (mit Wachzeiten) palmar und plantar
Mittelwerte im Alltag und unter standardisierten Laborbedingungen - palmar und plantar
Neue Erkenntnisse in der normierten EDA-Messung Studienergebnisse 40 Messungen gesunder Probanden prozentuale Häufigkeit
Wachphase
Toni Hand/Fuß differieren am Tag kaum in der prozentualen Häufigkeit
25 20 15
10
17,1
19,6
c14,1
17,2
18,8 14,9
16,4 15,9 12,2
14,1
5
7,6
9,5
3,5 6,7
0
0−4,9 µS
1,6 3,9
1,4
2
2,3 1,8
5−9,9 µS 10−14,9 µS 15−19,9 µS 20−24,9 µS 25−29,9 µS 30−34,9 µS 35−39,9 µS 40−44,9 µS 45−99,9 µS
~ 15 %
~ 70 %
EDL Fuß
EDL Hand
~ 15 %
Chronobiologische Rhythmusverteilung
prozentuale Häufigkeit
Nachtschlaf mit kurzen Wachphasen
80 70 60 50 40 30 20 10 0
Toni Hand / Fuß differieren signifikant in der Nacht im Bereich 0-5 µS in der prozentualen Häufigkeit
EDL Fuß
0−4,9 µS
5−9,9 µS
10−14,9 µS
15−19,9 µS
20−24,9 µS
25−29,9 µS
30−34,9 µS
70% Fuß versus 48% Hand - signifikante Differenz
35−39,9 µS
40−44,9 µS
45−99,9 µS
EDL Hand
Neue Erkenntnisse in der normierten EDA-Messung bei gesunden Probanden Richtwerte in µS effektive Entspannung 1,5 bis < 5 µS
Müdigkeit/Erschöpfung < 5 µS Differenzierung durch Hand-/Fuß-Dysbalancen unter Belastung
Alltagsanforderungen
zwischen > 5 und 25 µS
Herausforderungen
> 25 µS
erholsamer Schlaf
zwischen 1,5 und 5 µS (~ 65 %)
Neue Erkenntnisse in der normierten EDA-Messung Es gibt Richtwerte für Alltagsanforderungen, Herausforderungen und Entspannung Es gibt keine „EDA Non-Responder“: diese reagieren im Alltag und Schlaf mit deutlichen Tonuserhöhungen
Die EDA-Werte sind nicht abhängig von Umgebungstemperatur, Alter und Bewegung
Neue Erkenntnisse durch die normierte zweikanalige EDA-Messung Hand/Fuß Die zweikanalige EDA-Messung gibt Aussagen über die Schlafqualität und chronobiologische Tages-Rhythmen (Langzeit) Die zweikanalige EDA-Messung kann die vegetative Dysbalance darstellen und damit auf ein Erschöpfungssyndrom hinweisen
Die zweikanalige EDA-Messung gibt sekündliche, atemunabhängige, bewegungsartefaktfreie Aussagen über die vegetative Dysbalance des Autonomen Nervensystems
Diskussion
