IV Encuentro Nacional de Salud Mental

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IV Encuentro Nacional de Salud Mental

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IV Encuentro Nacional de Salud Mental

Provincias y hospitales participantes

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provincias

El IV Encuentro Nacional de Salud Mental organizado por la Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones contó con la participación de representantes de 21 provincias: Buenos Aires, Jujuy, Salta, Tucumán, Santiago del Estero, Catamarca, La Rioja, Chaco, Corrientes, Misiones, Entre Ríos, Santa Fe, Córdoba, San Juan, Mendoza, La Pampa, Neuquén, Chubut, Río Negro, Santa Cruz y Tierra del Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur.

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HOSPITALES Provincia

INSTITUCION

Buenos Aires

Hospital Subzonal Especializado Dr. Ramos Mejía, La Plata.

Buenos Aires

Hospital Interzonal “Dr. Domingo Cabred”, Opendor.

Buenos Aires

Hospital Interzonal General de Agudos “Dr. José Penna”, Bahía Blanca.

Buenos Aires

Hospital Interzonal “José A. Estévez”, Temperley.

Buenos Aires

Hospital Subzonal Especializado Neuropsiquiátrico “Dr. Domingo J. Taraboreli”, Necochea.

Buenos Aires

Colonia Nacional “Dr. Manuel A. Montes de Oca”, Luján.

Córdoba

Hospital Neuropsiquiátrico Provincial, Córdoba.

Córdoba

Hospital Colonia Santa Maria de Punilla, Córdoba.

Corrientes

Hospital de Salud Mental San Francisco de Asís, Corrientes.

Chaco

Hospital 4 de Junio – Servicio de Salud Mental, Roque Sáenz Peña.

Entre Ríos

Hospital Escuela de Salud Mental, Paraná.

Entre Ríos

Hospital Colonia de Salud Mental “Dr. Raúl Caminos”, Federal.

Entre Ríos

Hospital Colonia de Salud Mental, Diamante.

Entre Ríos

Hospital “Dr. Luis Ellerman”, de Rosario del Tala.

La Rioja

Hospital Regional “Dr. Enrique Vera Barros”, La Rioja.

Mendoza

Hospital Escuela de Salud Mental “Dr. Carlos Pereyra”, Mendoza.

Mendoza

Hospital El Sauce, Mendoza.

Misiones

Hospital en Salud Mental “Dr. Ramón Carrillo”, Posadas.

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Misiones

Centro Monoclínico Manantial, Posadas.

Salta

Hospital de Salud Mental “Dr. Miguel Ragone”, Salta.

San Juan

Hospital Neuropsiquiátrico El Zonda, San Juan.

Santa Fé

Colonia de Psiquiatría “Dr. A. Irigoyen Freyre”, Oliveros.

Santa Fé

Centro Regional de Salud Mental “Dr. Agudo Ávila”, Rosario.

Santa Fé

Hospital de Psiquiatría “Dr. Mira y López”, Santa Fe.

Santiago del Estero

Hospital Psiquiátrico “Dr. Diego Alcorta”, Santiago del Estero.

Tucumán

Hospital “Dr. Juan M. Obarrio”, San Miguel de Tucumán.

Tucumán

Hospital de Salud Mental “Nuestra Señora del Carmen”, San Miguel de Tucumán.

Jujuy

Hospital San Roque, San Salvador de Jujuy.

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II. Introducción Los pasados 7 y 8 de mayo de 2015 se desarrolló el IV Encuentro Nacional de Autoridades de Salud Mental; y en forma paralela el II Encuentro Nacional de Epidemiología en Salud Mental y Adicciones y el III Encuentro Nacional de Autoridades y Equipos Técnicos de Hospitales Monovalentes del Sector Público en Salud Mental. Tales eventos, organizados por la Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones (DNSMyA), perteneciente a la Subsecretaría de Equidad en Salud de la Secretaría de Determinantes de la Salud y Relaciones Sanitarias, contó con la participación de 21 provincias. Sus representantes fueron autoridades gubernamentales en Salud Mental y Adicciones, referentes de Epidemiología en Salud Mental y Adicciones, directores hospitalarios y jefes de Enfermería. También fueron de la partida trabajadores de la DNSMyA que se desempeñan en territorio en el segundo nivel de atención, integrantes de la Comisión Nacional Interministerial en Políticas de Salud Mental y Adicciones (CONISMA) y del Consejo Consultivo Honorario en Salud Mental y Adicciones (CCH). “Son muchos los desafíos en salud mental, pero estamos convencidos de que no hay otro camino que el que estamos recorriendo para profundizar el paradigma que propone la Ley Nacional de Salud Mental Nº 26.657”, afirmó al cerrar los Encuentros el ministro de Salud, Daniel Gollan. “La salud mental, al igual que la salud, es una construcción social que sin la participación de la comunidad en su conjunto no tiene solución”, destacó el funcionario, quien se explayó sobre la necesidad del trabajo interdisciplinario destinado a llevar adelante el proceso de desmanicomialización y la construcción de alternativas al encierro crónico en pos del beneficio de los pacientes, tal como establece la normativa vigente. Gollan se mostró optimista respecto a los avances en la implementación de la Ley Nacional de Salud Mental, y destacó que “lo importante es que cada peldaño que subamos no sea contradictorio con el anterior, porque eso sería poner parches”. Un día antes, en el marco de la apertura de los tres eventos, el secretario de Determinantes de la Salud y Relaciones Sanitarias, Eduardo Bustos Villar, ponderó el “reconocimiento de organismos internacionales, como la OPS/OMS, a nuestra Ley como un modelo a seguir” por otros países. “Esta Ley sintetiza de algún modo otras normas de restitución y ampliación de derechos sancionadas desde 2003”, añadió.

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En tanto, la directora nacional de Salud Mental y Adicciones, Matilde Massa, puso énfasis en avanzar en “el proceso de externación con efectiva inclusión social, laboral, educativa y afectiva; es un proceso complejo que está lejos de ser simplemente un alta médica. No es dejar a los pacientes en situación de calle, sino trabajar en la continuidad de cuidados”. Y agregó que “la externación debe comenzar a trabajarse desde el primer momento en que una persona llega al hospital, es una práctica que aparece cuando ejercemos la profesión, no es ajena a la salud mental y no es patrimonio exclusivo de la salud”. Massa abordó con sus pares provinciales los avances y desafíos para el fortalecimiento y ampliación de la red de servicios, que incluye prestaciones de salud mental -disponibles las 24 horas- y la apertura de camas para internación en los hospitales polivalentes administrados por esas jurisdicciones, así como de dispositivos comunitarios, entre ellos casas de medio camino, centros de día y empresas sociales de salud mental. Uno de los temas claves de la jornada fue la evaluación por parte de la DNSMyA del primer año de implementación del Plan Nacional de Salud Mental 2014 - 2018. Al respecto, Massa destacó el crecimiento de la red de servicios de salud mental, expresado en la apertura de nuevos dispositivos comunitarios y de camas en hospitales polivantes, a la par de la disminución de éstas en los monovalentes. También instó a reforzar la implementación del Registro Nacional de Personas Internadas por Motivos de Salud Mental (RESAM). “Sin epidemiología no hay política pública”, dijo. Y agregó que “si bien se redujo la brecha entre la necesidad y el acceso a los servicios, ésta sigue siendo amplia, pero logramos jerarquizar la salud mental en el campo de la salud”. En el marco del proceso de adecuación y fortalecimiento de la red de servicios de salud/salud mental en cada jurisdicción, se compartieron acciones significativas llevadas a cabo desde abril de 2014 (fecha en que se realizó el III Encuentro Nacional), en espacios plenarios participativos. La participación de la sociedad civil, y en particular de las organizaciones de usuarios y familiares, ocupó un lugar destacado en la agenda. Los integrantes del CCH, que comenzó a funcionar en octubre de 2014, resaltaron “el modelo de inclusión y diversidad” que establece la Ley Nacional N° 26.657 y propusieron “pensar con el otro, entenderlo no como una abstracción sino como un ser real”. En los Encuentros, además, se fomentó que las provincias avancen en la conformación de ámbitos intersectoriales en línea con el de la CONISMA, como lo establece el Decreto Reglamentario Nº 603/2013. Otro paso fundamental fue el análisis de la situación epidemiológica en salud mental y adicciones de las provincias participantes y el abordaje de experiencias innovadoras llevadas a cabo en algunas de las jurisdicciones con el acompañamiento de la DNSMyA. Al trazar un balance de esos debates, Massa destacó que “se fortaleció en la agenda política el tema de la epidemiología en salud mental. Y de este fortalecimiento se va a desprender un mejor registro”. En este sentido, señaló que, en la actualidad, “hay más registro epidemiológico en salud

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mental y adicciones, pero aún no lo suficiente”. Y ratificó que el Estado nacional continuará dando asistencia técnica y financiera a las jurisdicciones que lo requieran. La directora nacional caracterizó como “polivalentización” a la próxima etapa de la agenda pública en materia de salud mental y adicciones. Este neologismo refiere a la necesidad de adecuar en polivalentes a los establecimientos monovalentes del sector público, ampliar el número de polivalentes con servicios permanentes, inclusión en internación, de salud mental y adicciones. “El Plan Nacional de Salud Mental –señaló Massa- marca como un desafío la reducción en la brecha entre la necesidad de atención de la población y la oferta de servicios de salud por parte del Estado. Desde la DNSMyA promovemos el fortalecimiento de la red de servicios para lograr este objetivo.

III. Consignas de trabajo Fueron organizados dos grupos de trabajo: - Referentes provinciales de Epidemiología en Salud Mental y Adicciones e integrantes del área de Epidemiología de la DNSMyA: abordaron la situación epidemiológica actual, en salud mental y adicciones, de cada jurisdicción y dieron cuenta de algunas experiencias innovadoras en la materia. - Autoridades provinciales, directores de hospitales monovalentes en salud mental y adicciones del sector público, referentes de equipos técnicos de esos establecimientos e integrantes de la DNSMyA: trabajaron sobre acciones integradas sobresalientes del proceso de adecuación en el que esas instituciones están embarcadas desde hace un año y su vinculación con la red de servicios de salud mental.

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iv. PLENARIO

noroeste

A continuación, se sintetiza lo expresado en el plenario por los distintos representantes juridiccionales.

TUCUMÁN • Red de servicios de salud mental: amplio desarrollo de la red de Atención Primaria de la Salud. De los 300 Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS), 150 cuentan con atención psicológica. Esta resuelve el 60% de las consultas de la provincia. El resto se divide entre los hospitales generales (nueve de ellos con servicio de salud mental) y los de salud mental. • Aumento de cargos de residencia de Psicología y Psiquiatría; existe un convenio con la Facultad de Psicología con un plan de prácticas comunitarias. • Proyecto de residencia de salud mental infanto-juvenil y residencia en adicciones, básica y pos básica. • Institución Monovalente: cambio en el perfil de la demanda, se atienden más casos de adicciones, 3 de 4 camas son ocupadas por pacientes con problemas de adicciones.

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• En el marco del proceso de adecuación del Hospital “Dr. Juan M. Obarrio”, se realizó la transformación de las habitaciones de contención en habitaciones de cuidados especiales. • Se destaca la intervención de una representante de usuarios de servicios de salud mental, y miembro de la DNSMyA, sobre la existencia de celdas de aislamiento o habitaciones para cuidados especiales en contra de la legislación vigente. Asimismo convocó a todos los presentes a no silenciar la práctica del TEC, ambas consideradas violatorias de los derechos de los usuarios de salud mental. • Se desarrollaron capacitaciones a personas del servicio de Enfermería.

SALTA • Fue fortalecida la red de servicios de salud mental con dispositivos que prevén la atención domiciliaria. Residencias asistidas, donde los pacientes se encuentran acompañados por enfermeros del hospital y operadores (cumpliendo función de acompañantes terapéuticos). • Incorporación de profesionales de salud mental en centros de salud y hospitales generales. • Apertura de un centro de inclusión –bajo el modelo de emprendimiento socio productivo-, que se encuentra abierto a la comunidad. Se enseñan oficios e incluye la capacitación virtual, iniciativa que convoca a adolescentes. • Dificultad: obtener camas de internación en hospitales generales.

CATAMARCA • Logro: construcción de dos Casas de Medio Camino. • Desafío: construir redes para poder abordar la capacitación y formación de los efectores, en articulación con otros sectores, respecto del tratamiento de las personas con adicciones. • Dificultad: consolidar el armado de abordajes interdisciplinarios por falta de psiquiatras, entre otras disciplinas.

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LA RIOJA • Mesa de gestión por temas de suicidio. • Acciones de promoción en talleres con radio local. • Proyecto de Casa de Medio Camino para niños y adolescentes, pero no poseen profesionales especializados para conformar equipo. • El equipo de la DNSMyA inserto en la red de servicios local destaca el proceso de integración en el ámbito comunitario, acompañando con cooperación técnica a aquellos equipos de los CAPS que no poseen equipo de salud mental y/o necesitan fortalecimiento. • Trabajo interministerial con Desarrollo Social para la gestión de DNI. • Dificultades: articulación con el Poder Judicial, ya que éste ordena internaciones; con el trabajo en equipo interdisciplinario y con el hospital polivalente.

SANTIAGO DEL ESTERO • Creación de Sala de Agudos, que permitió disminuir las derivaciones al Hospital Psiquiátrico “ Dr. Diego Alcorta”. • Se está trabajando en la primera Casa de Medio Camino, con capacidad de 20 camas. • En el último año, se logró gestionar y otorgar el DNI a 20 personas internadas en instituciones monovalentes. • Se fomenta la incorporación a un Centro de Día, en articulación con PAMI, de los pacientes externados. • Para sostener las externaciones, se subsidian pensiones desde el gobierno local hasta que los pacientes tengan su propia pensión. • Apoyo en el equipo territorial que trabaja con los centros de salud en los barrios y en otras instituciones de salud y educación. Se destaca que el trabajo con los centros de atención es constante.

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• El ministro de Salud de Santiago del Estero, Dr. Luis Martínez, propuso “cambiar conceptos. Siempre pensamos que nos contagiamos enfermedades y la salud también se contagia. El trabajo es persona a persona, el eje es el ser humano. Me preocupa el consumo problemático de alcohol”.

NORESTE

CHACO • Se logró disminuir la fragmentación de la red de servicios. • Se realizaron reformas edilicias en el Hospital 4 de Junio (las habitaciones desocupadas fueron utilizadas como oficinas). • Se creó una mesa de expertos para desarrollar el Plan de Adecuación del Hospital 4 de Junio y asesorarlos en la externación de 19 pacientes de larga data. • Se organizó un conjunto de referentes zonales de salud mental para articular y evitar la fragmentación. Se realizan reuniones mensuales donde se trabajan criterios de derivación. • Se diseñaron criterios de internación y normas de procedimiento para los equipos. • Actualmente falta poner el acento en la formación del personal de Enfermería. • Se creó una Casa de Medio Camino y una Casa de Convivencia, ambas dependen del servicio de salud mental. • Se trabajó para gestionar los DNI a los pacientes y el otorgamiento de pensiones no contributivas.

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• Se cuenta con un programa de asistencia domiciliaria, el cual tiene a su cargo 80 personas que han tenido internaciones, se sostiene la atención y se garantiza la coordinación entre los servicios. Se dio un salto cualitativo al contar con un vehículo propio. • Se estableció una mesa intersectorial con representantes de los organismos locales de Seguridad, Educación, Desarrollo Social y Salud. También participan organizaciones de usuarios y familiares y la delegación provincial de SEDRONAR.

CORRIENTES • Desde 2008 la provincia avanza en el proceso de desmanicomialización. De 276 camas, se dieron 100 altas en un año. • Se cuenta con proyecto de desarrollo de tres casas asistidas. • El eje de adecuación son las políticas de disminución de daño al personal del hospital, cuidando a los trabajadores. • Conformación de redes de vecinos con el objetivo de lograr la inclusión social del paciente externado. • Existencia del proyecto “Casa”, por el cual una persona de la comunidad incluye a un paciente a vivir a su casa, contando con obra social y beneficios sociales. • En las localidades del interior se interna en hospitales generales y en caso de no poder, se deriva a Corrientes capital (establecimiento general o monovalente). • Existe un programa provincial de estímulo para que los profesionales vayan a trabajar al interior. • En 2014 disminuyeron un 60% las internaciones en el monovalente provenientes del interior de la provincia.

MISIONES • Desde el Hospital en Salud Mental “Dr. Ramón Carrillo” se ha desarrollado una mesa de trabajo con la Dirección provincial de Salud Mental. Se concretó el cierre de la sala de contención. Se encuentran realizando registros con el Proyecto IMA (Identidad, Memoria y Adecuación a la Ley N° 26.657). • Se realizaron capacitaciones en 35 hospitales de Nivel 1, donde se comenzaron a hacer intervenciones en crisis e internaciones.

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• Importancia de datos epidemiológicos para corroborar que el trabajo en los espacios de APS mejoró en la disminución de la cantidad de camas de internación. • Se observa fuerte inversión y articulación de la periferia al centro. • Se invita a todos los presentes a reflexionar sobre el léxico que utilizamos, existen lenguajes vetustos en uso.

CUYO

mendoza • Incorporación de 330 personas en planta permanente en Salud Mental en hospitales generales y CAPS. • Cuentan con siete hospitales generales con internación aguda en salud mental. • Se desarrollaron nueve Centros Infanto Juveniles y nueve centros Preventivos Asistenciales de adicciones. Cuentan con un centro de Día de atención de adicciones y próximamente se abrirán dos más. • Se invierte más en rehabilitación psicosocial que en asistencia. • Incorporación de la carrera de Enfermería con residencia en hospital general. • Se puso en vigencia un programa de promoción de salud sexual y reproductiva, la finalidad es incluir a los pacientes a los efectores polivalentes.

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• Se creó el Servicio de Atención en Crisis (SAC), en el que el paciente permanece cinco días de estadía como máximo. Esta iniciativa esto generó la disminución de camas en los pabellones y aumento de camas en el SAC. • Trabajando en la capacitación, aplicaron encuestas para que los trabajadores sepan el proceso de adecuación que se está llevando a cabo. • Se trabaja sobre la satisfacción del personal de Enfermería, fomentando el acercamiento hacia los pacientes. • Dificultades en la externación de pacientes inimputables. Trabajo en equipo interdisciplinario en el Hospital El Sauce. • Se destaca la necesidad de que sean incorporados psicofármacos en el Programa Remediar.

san juan • Se realiza en la actualidad capacitación al personal de Enfermería, iniciativa a cargo de la DNSMyA. • Se evalúan proyectos de externación en casas de Medio Camino y en las propias casas de los pacientes internados. • Se destaca la intervención de una representante de usuarios de salud mental, y miembro de la DNSMyA, quien indicó que utilizar una vivienda privada como casa asistida para un grupo de usuarios, debiera implicar un marco legal claro, un pago de alquiler al usuario de salud mental propietario, para no violar los derechos de esa persona.

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CENTRO

CÓRDOBA • En paulatino proceso de adecuación. Se comenzó con la revinculación familiar y el recupero de hábitos de la vida cotidiana. • Reformas con eje en la capacitación de los equipos y obras de adecuación edilicias. • En el período 2014/15 existen tres categorías de dispositivos: Casas Asistidas (con equipo interdisciplinario y Enfermería), Casas Semi Asistidas (destinadas a usuarios con autonomía comprometida), y Casas Autónomas. El gobierno provincial paga los alquileres de esos inmuebles. • Equipo de seguimiento de los trastornos mentales graves: realiza atención domiciliaria, controla si se realiza el tratamiento y la medicación como medida para prevenir la internación. • Hospital neuropsiquiátrico. Entre 1983 y 2001, se puso en marcha un proceso muy intenso de reforma, con eje en la capacitación al personal. Se decide el cierre de la institución y se colocan rejas. Este retroceso generó el “hospital de adentro y el hospital de afuera”. No obstante las dificultades, desde hace 30 años existen acciones orientadas a los sujetos con eje en los derechos. Es un hospital de agudos, con capacidad de 65 camas, muchos pacientes se encuentran judicializados. Cuentan con tres habitaciones de contención. La Dirección provincial envío una disposición solicitando el cierre de las habitaciones de contención (por indicación de la DNSMyA). Se desató mucha resistencia por parte de los equipos profesionales. El objetivo es convertir el hospital en un polivalente con internaciones breves. En junio comenzaran las obras de adecuación edilicia.

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santa fé • Aumento de dispositivos sustitutivos. Actualmente se cuenta con 74. • Las instituciones cuentan con proyectos de adecuación. Se busca la restructuración con los recursos que tienen disponibles. • Se trabaja el caso por caso; desarrollando un proyecto terapéutico para cada paciente. • El equipo interdisciplinario para procesos de externación “trabaja el afuera”, desde el momento de la internación. Participan en la red de salud junto con hospitales polivalentes. • El Hospital de Psiquiatría “Dr. Mira y López” cuenta con un plan de adecuación. Actualmente es un polivalente. En breve saldrá la Resolución ministerial que lo formaliza. • Los monovalentes van generando procesos en el afuera, cuentan con profesionales muy formados. • En relación al sector privado, hace dos años se realizó un convenio conjunto con Derechos Humanos y la obra social provincial. El objetivo es formar equipos de manera que las clínicas puedan realizar proyectos de estrategias de externación y/o estadía. Se pudo frenar la apertura de camas en clínicas, entre otras cuestiones de modelo de atención.

entre rÍos • A partir del proceso de adecuación en el que está inmerso la red provincial de servicios en salud mental, la práctica de enfermería se está transformando. Durante la formación muchos visitan el hospital y luego circulan por diferentes escuelas para realizar prácticas de promoción y prevención. Se está haciendo un relevamiento de personal de Enfermería y se evalúa poca cantidad y poca calidad de profesionales. • Trabajo en conjunto con los equipos territoriales móviles de la DNSMyA. • Proyecto reciente de aplicación de APS en salud mental y capacitación sobre buenas prácticas. • Aumento de dispositivos intermedios, como Casas de Medio camino y Residencias asistidas, entre otros.

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• Se firmaron convenios con universidades públicas con el objeto de incluir en las currículas contenidos enmarcados en la Ley Nacional N° 26.657. Esta iniciativa englobó a las carreras de Trabajo Social, Psicología, Terapia Ocupacional y Medicina. • Hospital Colonia de Salud Mental “Dr. Raúl Caminos”: luego del encuentro de abril 2014, se establecieron tres objetivos de trabajo. Se intenta seguir un modelo en donde se trabaja en un barrio del cual proviene una gran cantidad de usuarios, realizando articulación con escuelas, comedores, entre otros actores. Las salidas a la comunidad la realizan todos los miembros del equipo interdisciplinario. Si bien se presentan problemas, existen muchas ganas de trabajar. • Hospital Escuela de Salud Mental de Paraná: presentaron por escrito su proyecto de adecuación a la Dirección provincial y a la DNSMyA. Se detaca el funcionamiento de dos guardias interdisciplinarias por semana de 24 horas, más otro día de 7 horas y la inclusión de una guardia interdisciplinaria de Salud Mental en hospital general (resistencia del servicio de salud mental del hospital general). • En relación al Órgano de Revisión local: se elaboró un proyecto de ley para su creación.

buenos aires • Se destaca el valor de la regionalización de la salud. Se encuentran en un proceso de integración de los tres niveles de gobierno en un plano de horizontalidad. Cuentan con programas nacionales y efectores provinciales que conforman una inmensa red (70 con servicio de salud mental), siete comunidades terapéuticas, 2.000 CAPS. • Hay hogares alternativos con cuidadores y se realizan visitas domiciliarias a casas de la comunidad que han aceptado pacientes. • Se amplió la internación al hospital general. Poseen consultorio de admisión en crisis. • Un avance fue interpretarse como un nodo más de la red. Trabajar con la Curaduría y la Defensoría. • Se consolidó la internación de pacientes en hospitales que no tienen servicio de salud mental (Médanos, Torquinst, Sierra de la Ventana). El resultado es positivo. • Desafío: implementar proceso de adecuación en otros hospitales de la ciudad.

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Hospital Subzonal Especializado Dr. Ramos Mejía, La Plata • Formación de auxiliares para cuidadores domiciliarios y así evitar las internaciones innecesarias. • Alquiler de casas sostenidas con el Programa Promover. • Capacitación específica en discapacidad mental para formar cuidadores domiciliarios. • Proyecto de externación, pacientes externadas en casas, a través del cupo laboral se intenta que estas pacientes ingresen a trabajar a distintos organismos.

Hospital Interzonal “Dr. Domingo Cabred”, Opendor • Se está consiguiendo transformación en la capacitación de los profesionales y en la participación de las distintas profesiones. • Se trabaja con el Servicio Social para gestionar beneficios sociales que permitan a los pacientes salir. • El foco está puesto en docencia, capacitación en servicios y comité de bioética.

Hospital Interzonal “José A. Estévez”, Temperley • Se creó la Comisión de Transformación del hospital, conformada por los dos sindicatos que se encuentran en la institución, Asociaciones de Profesionales y Jefes de Servicios. • Desde 1999 existe el programa PREA de externación, en 2015 se alquiló la Casa N° 17.

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• Se encuentra pronto a funcionar el Hospital de Noche, el cual tendrá régimen abierto. • El Servicio de Atención en Crisis posee un promedio de internación de dos semanas. El hospital sostiene 4.000 tratamientos ambulatorios. • En el hospital funciona una Escuela de Acompañantes Terapéuticos, siendo la primera vez que el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires otorga financiamiento. La Escuela de Enfermería del Hospital se encuentra en su 5ta. cohorte.

Hospital Subzonal Especializado Neuropsiquiátrico “Dr Domingo J. Taraboreli”, Necochea • Ha realizado externaciones de pacientes que actualmente residen en pensiones. • Trabaja con equipos del gobierno provincial para el armado de mesas intersectoriales. • Cuenta con un equipo que viaja a los distintos municipios de la Región VIII para trabajar en la disminución de las resistencias.

Colonia Nacional “Dr. Manuel A. Montes de Oca”, Luján • Destaca tres acciones del proceso de adecuación: 1) Construcción del Centro de Salud “Enrique Pichón Rivière” en la localidad de Torres. La guardia de la Colonia Montes de Oca se desplaza a la comunidad, 100 trabajadores de la Colonia irán a trabajar al Centro de Salud. Se fortalecen las siguientes especialidades: Genética, Neurología Infantil. 2) Cierre del Pabellón 7 (fue el lugar de la “indignidad”), será un centro de formación profesional. 3) Cuando comenzó el proceso de adecuación, 23 familias (no pacientes) vivían dentro del predio de la Colonia, en la actualidad se ha recuperado la última vivienda, no quedan más personas (no pacientes) viviendo en la institución.

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patagonia

Tierra del Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur • Cuenta con un Centro de Atención de Adicciones (20 camas) que se articula con instituciones de la comunidad, entre ellas educativas, para que los pacientes pueden terminar el secundario en el Centro de día. • Se plantea abordar el tema del desarraigo de los ciudadanos. • Se realizarán acciones con pueblos originarios, con traducción de materiales de difusión a la lengua quechua.

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conclusiones del II encuentro nacional de epidemilogía en salud mental y adicciones • Relativa homogeneidad en los análisis realizados por las distintas jurisdicciones participantes. • Se presentaron experiencias interesantes de nivel jurisdiccional, con posibilidad de extrapolarse a otras provincias. • Se planteó el desafío de articular entre equipos, sectores, instituciones y niveles. • Se visualizó la necesidad de fortalecer la capacitación en Epidemiología de los RRHH de las jurisdicciones. • Se manifestó la necesidad de posicionar a la Epidemiología en Salud Mental y Adicciones como insumo para la toma de decisiones. • Se ofreció desde la DNSMyA continuar con el acompañamiento técnico a través de reuniones de trabajo y/o capacitaciones en las temáticas solicitadas por las jurisdicciones. • Se propuso desde la DNSMyA generar material audiovisual de apoyo para la implementación del RESAM (Registro Nacional de Personas Internadas por Motivos de Salud Mental).

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Apertura: Lic. Laura Waynsztok, Subsecretaría de Equidad en Salud; Dr. Eduardo Bustos Villar, Secretaría de Determinantes de la Salud y Relaciones Sanitarias; Lic. Matilde Massa, Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones (de izquierda a derecha).

Apertura: Palabras de LIc. Matilde Massa, Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones.

Apertura: Palabras Dr. Eduardo Bustos Villar, Secretaría de Determinantes de la Salud y Relaciones Sanitarias.

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Apertura: Integrantes de la Comisión Nacional Interministerial en Políticas de Salud Mental y Adicciones (CONSIMA).

Apertura: Integrantes del Consejo Consultivo Honorario en Salud Mental y Adicciones (CCH).

Apertura: Exposición de la Lic. Miriam Sola, Coordinadora del equipo de Epidemiología de la DIrección Nacional de Salud Mental y Adicciones.

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Plenario (viernes 8 de mayo).

Stand de Casa SIS (Salud con Inclusión Social).

Plenario (viernes 8 de mayo).

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Plenario (viernes 8 de mayo).

Grupo de trabajo del II Encuentro Nacional de Epidemiología en Salud Mental y Adicciones.

Palabras de cierre del Ministro de Salud de la Nación, Dr. Daniel Gollan.

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