ISSN 2309-5253
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Año 2016
Título: La importancia de las personas en la sanidad
Créditos: Análisis de la información: Ing. Caridad V. Hernández de la Torre Corrección: Lic. Gisela E. Peña Montero Composición digital: Lic. Isis Pedraza Sánchez “NC le actualiza” es una publicación electrónica de frecuencia trimestral promovida por el Centro de Gestión y Desarrollo de la Calidad (CGDC), dirigida a todos los especialistas del Sistema NC con el objetivo de propiciar la autopreparación y la actualización en las temáticas afines a nuestras actividades. Se permite la reproducción total o parcial de los materiales aquí publicados siempre que sea citada la fuente.
En el mes de septiembre de 2016 se celebró en el Palacio de Convenciones de La Habana, la XX Convención Iberoamericana de Excelencia, que en esta edición tuvo el lema:
“Desarrollo del Capital Humano y Talento: Clave para las organizaciones”
El programa se desarrolló con la presentación de ponencias individuales y una mesa redonda donde se expusieron experiencias desarrolladas por organizaciones que han sido galardonadas con el Premio Iberoamericano de la Calidad y otras que han demostrado que son capaces de alcanzar buenos resultados en su gestión, como es el caso del trabajo que hemos seleccionado para presentar en este número.
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La importancia de las personas en la sanidad De: Dr. Moisés Santos Peña* Hay más gloria en sacar una espada del pecho de un herido, que en hundirle la espada hasta la empuñadura. José Martí
La gestión de talentos es hoy la clave del éxito para lograr la excelencia en las organizaciones. La salud pública, por supuesto, no está exenta de ella. Así, la gestión de los activos invisibles contempla la información que se ofrece a los trabajadores, los conocimientos que poseen y lo que seamos capaces de lograr de ellos con la capacitación, valorando en su justa medida las relaciones con los ciudadanos, usuarios y trabajadores. Esta clase de gestión tiene como objetivo crear valores en los trabajadores, cultivarlos, para que sean capaces de ofrecer un sello distintivo de excelencia en la organización. Estamos obligados a crear compromiso del personal de servicio público a ofrecer un desempeño con “calidad y calidez”. Desarrollar las habilidades necesarias para un adecuado desempeño laboral sin descuidar la calidad de respuesta a necesidades presentes. Pero lo más loable en la gestión de los activos invisibles lo constituye la capacidad de creatividad e innovación, esos atributos distinguen a los talentos, son los que deberíamos buscar y desarrollar en el personal de nuestras empresas. Entonces podríamos hablar de una organización con gestión de talentos que lograría tener experiencias exitosas. En más de dos siglos hemos pasado de la actividad puramente agrícola a la industrial, y de ahí al desarrollo de los servicios y el conocimiento. Hemos transitado de la actividad manual a las relaciones industriales con los recursos humanos, hasta llegar con el desarrollo potencial del conocimiento a la gestión del talento. Semejante devenir en el tiempo no ha ocurrido con la misma aceleración, la cual se desató de forma rápida en la última década del siglo pasado y en el presente, por la elevada proporción de capital intelectual que contenía. En el año 1920 Taylor describe la eficiencia y determina la fuerza de trabajo, aunque tendencias posteriores califican a los trabajadores como recursos humanos (recurso humano en singular se refiere a la persona, recursos humanos en plural posee una visón administrativa). Theodore Schultz y Gary Stanley Becker proponen la teoría de “inversión en talento como valor de futuro" en la década del cincuenta. Esta teoría da paso a la gestión del capital humano, donde la inversión en capacitar a los trabajadores proporcionaría mejores resultados para el desempeño de la empresa u organización. NC le actualiza. Página 2 de 10
La última década del siglo pasado y los primeros lustros del actual dieron paso al modelo de Joseph Renzulli: la inteligencia o habilidades por encima del promedio; la creatividad y el compromiso con la tarea, que no es más que la gestión del talento, actual modelo que poseen todas las organizaciones exitosas en el mundo. ¿Pero quiénes son los talentos? Pilar Jericó lo define en su libro La nueva gestión del talento. Construyendo compromiso, como la persona comprometida que pone sus capacidades en práctica para obtener resultados superiores en un entorno y organización determinada. Si lleváramos a una ecuación matemática el resumen de talento sería igual a: capacidad por compromiso. Sin embargo, nos agradaría multiplicar ese producto por “ética”. La ética de todo talento favorece la convivencia, la moral y sus principios; los conceptos del bien, la justicia, la felicidad y la conciencia. Existen condiciones favorecedoras para el desarrollo de talentos como son: libertad y control del trabajo, buena dirección (metas claras —para evitar distracciones— aunque no muy estrictas), recursos suficientes, estímulo por las nuevas ideas, colaboración entre áreas, reconocimiento del trabajo colectivo, tiempo para pensar y la existencia de problemas desafiantes. ¿Qué buscan hoy los talentos?: la satisfacción máxima entre sus valores y objetivos personales, los cuales deben estar en correspondencia con los valores y metas organizacionales a través de un desempeño máximo. Quisiéramos entonces exponer algunos ejemplos de nuestra organización en función de la búsqueda y desarrollo de talentos para lograr la satisfacción de las necesidades y expectativas de nuestra comunidad. Cómo hemos logrado en nuestro Hospital General Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de la provincia de Cienfuegos, situado en el centro sur de la Isla de Cuba, en la ciudad del mismo nombre, entre los 220 08´ de latitud norte y los 80027´ de longitud oeste. Ciudad fundada el 22 de abril de 1819 por Don Luis De Clouet y Favrot, natural de la Louisiana, antigua colonia francesa y habitada en sus inicios por colonos venidos de Burdeos, Filadelfia y Guarico, con autorización del Rey Fernando de España. Asentamiento que se llamó inicialmente Fernandina de Jagua, hasta que recibió en 1829 el título de villa, Villa de Cienfuegos, en honor al Capitán General de la Isla, don José Cienfuegos Jovellanos, la mayor fuerza política detrás del proyecto y bajo cuyo nombre se fundó la colonia. Luego, en 1880 adquiere la categoría de ciudad. La población actual es de aproximadamente 409 000 habitantes en los ocho municipios y una extensión territorial de 4 176 km2, con una densidad poblacional de 97,6 hab/km2. EL hospital posee 640 camas y 48 servicios médicos, exceptuando la cirugía cardiovascular por disponer de forma regionalizada de un cardiocentro a menos de
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sesenta kilómetros. La principal actividad del hospital son sus servicios ambulatorios. Tiene un Centro de Urgencias y Emergencias Médicas, un Centro Materno- Infantil y un Centro Especializado Ambulatorio, único de su tipo en el país que ofrece servicios de Cirugía Mayor Electiva Ambulatoria y Cirugía Menor con nueve quirófanos seguros, servicios de quimioterapia ambulatoria, hemodiálisis y diálisis peritoneal, además de rehabilitación intensiva para niños y adultos del territorio central del país. Este último centro constituye un “hospital ligero” que facilita y descongestiona los servicios asistenciales en el edificio central del complejo hospitalario. La principal tecnología de la institución es la organizativa, que junto a su capital humano es capaz de enfrentar cualquier reto. La plantilla del hospital es de 3 100 trabajadores. El hospital es también la mayor Facultad de Ciencias Médicas del territorio, con más de 3 500 estudiantes de pregrado de 26 nacionalidades, y más de 400 residentes en 31 especialidades, con un número no despreciable de estudiantes de postgrado pertenecientes a varios países. Nuestro claustro está formado por 329 profesores activos entre titulares, auxiliares, asistentes e instructores. Contamos con diecisiete profesores consultantes y siete doctores en ciencias. El cincuenta por ciento de los médicos ostentan el título superior de especialista de segundo grado. La condición de Entidad de Ciencia e Innovación Tecnológica la ostentamos con 247 másteres en ciencia y 67 investigadores categorizados, quienes realizan investigaciones en sistemas y servicios de salud. También el hospital es institución auspiciadora de la Academia de Ciencias de Cuba, contando con un académico titular y un académico de mérito. La institución hospitalaria posee un Sistema Integrado de Gestión no certificado, pues somos un centro autorizado para ensayos clínicos, con trece ensayos clínicos en la actualidad y ocho en proceso de inicio. Somos centro colaborador de la ENSAP, para el desarrollo y capacitación del capital humano, escenario demostrativo de la prestigiosa institución nacional, con profesores categorizados en ese centro de altos estudios. Desde el año 2009 el hospital es centro colaborador de la Organización Mundial de la Salud en organización, gestión y calidad, con una destacada labor en la región de las Américas y en varias partes del mundo. Otra de las actividades que con orgullo realizan los trabajadores del hospital es la colaboración internacional, donde 195 profesionales brindan hoy sus servicios en más de veinticinco países.
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Hemos logrado pasar de un “hospital con muros” a un “hospital abierto”, trabajamos en red con todas las instituciones del sistema provincial de salud, que suman veinte policlínicos, 31 casas de abuelos, cinco hogares de ancianos, 265 consultorios del Médico de la Familia, veintidós clínicas estomatológicas, cinco Hogares Maternos, centros ópticos, centro auditivo, centro médico-termal, veintidós salas de rehabilitación y veinte salas de televisión en las montañas del territorio que por el día se convierten en salas de rehabilitación para acercar los servicios a donde reside la población. El principio de nuestra gestión es que “el centro es la persona”. Lo novedoso en la gestión del capital humano y de talentos es que el hospital ofrece Nuevos Servicios y Programas que responden a los problemas de salud que presenta la población que atendemos, sin dejar de ofrecer los servicios básicos de una institución hospitalaria. A continuación mencionamos los nuevos servicios y programas que ofrece el hospital: • Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) con seguimiento postoperatorio en el Primer Nivel de Atención: cerca de un 80 % de toda la CMA que se realiza en el hospital y en su Centro Especializado Ambulatorio (CEA), regresa al paciente ese mismo día a su hogar y es atendido por su médico y enfermera de la familia realizando su postoperatorio mediato en el primer nivel de atención, en su comunidad. Se sigue a los siete días en consulta especializada en su Policlínico u hospital. • Atención Geriátrica en Red: ya no es un desafío, convivimos y atendemos a casi un 20 % de nuestra población como “adultos mayores”, nuestro hospital posee un fuerte Servicio de Geriatría con profesionales de experiencia con formación de pre y postgrado en dos salas de hospitalización y un Hospital de Día Geriátrico, que en red con las 31 casas de abuelos, cinco hogares de ancianos y la actividad física de los ancianos en las “vías saludables”, que realizan los gobiernos de las comunidades y que favorecen la salud de nuestros adultos mayores. • Cirugía Bariátrica y Metabólica – abordaje de la Obesidad Mórbida: El sobrepeso y la obesidad constituyen un problema de salud con múltiples afecciones asociadas. La compensación se logra con un abordaje multidisciplinario a estas personas con obesidad mórbida y su reincorporación a la sociedad, eliminando su enajenación y depresión preexistentes. Somos el segundo centro del país en utilizar este tipo de cirugía y el primero en utilizar las bondades de la Cirugía Bariátrica por mínimo acceso. • Medicina Regenerativa con implante de Células Madres: son muchos los pacientes que se han beneficiado con el implante de células madres y han solucionado sus problemas ortopédicos, angiológicos y hematológicos, por solo citar algunas especialidades que hacen uso de sus posibilidades. NC le actualiza. Página 5 de 10
• Atención MULTIDISCIPLINARIA especializada al paciente diabético en todos los escenarios de la red provincial de servicios de salud: deseamos destacar los resultados en el tratamiento del pie diabético con Heberprop-P. El hospital ha recibido el reconocimiento del Ministerio de Salud Pública por dos años consecutivos como centro que ha amputado menos miembros a pacientes diabéticos. • Cirugía correctiva altamente especializada de columna vertebral. Un grupo de profesores especializados, en unión con la Clínica Central “Cira García” de La Habana, desarrollan esta cirugía correctiva con rehabilitación pre y postoperatoria en el Centro Especializado Ambulatorio y en las salas de rehabilitación de la comunidad. • Hospitalización a domicilio y nuevos encargos de las farmacias comunitarias. Los profesionales del hospital participan con los médicos de la familia en la realización de ingresos domiciliarios en un proyecto local de hospitalización a domicilio donde participan activamente. Es parte de la proyección comunitaria de las especialidades del hospital. Las farmacias comunitarias además de la dispensación de medicamentos asumen la ayuda técnica a pacientes discapacitados, encamados, bajo sistema de cuidados paliativos, y favorecen a la atención domiciliaria de estos enfermos y sus familiares. • Atención oftalmológica en red: en todos los municipios de la provincia existen oftalmólogos para la atención de pacientes que demanden sus servicios. Los pacientes diagnosticados por ellos son atendidos y operados, si así lo requieren en el Centro de Cirugía Oftalmológica de nuestro hospital, por sus mismos oftalmólogos de la comunidad y la totalidad de ellos participan en las guardias de la especialidad en el Centro Provincial de Urgencias y Emergencias Médicas. Son ejemplo en integración de la red de servicios de salud en la provincia. • Atención ginecológica en red: gracias a un proyecto local de integración en red de todos los ginecobstetras del territorio, trabajando en los ocho municipios diagnostican y operan las afecciones ginecológicas que así lo demanden en el Centro Especializado Ambulatorio, con la participación de profesores de la especialidad en el hospital y a los que dan seguimiento a sus pacientes en la propia comunidad. Favorece la atención personalizada de las pacientes con elevada satisfacción, mantiene el entrenamiento de los ginecólogos dedicados a la atención en el primer nivel de atención, y potencia la integración de la red de servicios de salud. • Atención nefrológica en red: los nefrólogos de nuestro hospital además de la atención de los servicios ambulatorios de hemodiálisis, diálisis peritoneal, hemodiálisis de urgencias y otros tratamientos depurativos, realizan proyección comunitaria de la especialidad y han logrado formar facilitadores en la comunidad y prevenir así la enfermedad renal crónica, muchos de estos pacientes rescatados en etapa predialítica.
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• Centro de reproducción asistida de alta tecnología: el hospital posee un centro con alta tecnología que incluye la fertilización “in vitro” para toda la región central del país con magníficos resultados, tanto en la baja como en la alta tecnología, logrando la felicidad en múltiples parejas infértiles. • Cosmetología médica: liderado por el servicio de Dermatología, y con la participación de varias especialidades médicas, se logra satisfacer la demanda de este nuevo servicio, con desarrollo del uso del plasma rico en plaquetas, entre muchas otras técnicas. • Medicina del sueño: es un verdadero problema de salud latente y que hoy, con un abordaje multidisciplinario, se atiende por neurólogos, neurofisiólogos, fisiatras, otorrinolaringólogos, psicólogos, maxilofaciales, etcétera. Por último deseamos destacar los movimientos que protege el hospital: •
Hospital amigo de la madre, el niño y la niña
•
Hospital amigo del adulto mayor y su familia
•
Hospital sin dolor
También estamos inmersos en la iniciativa de Hospital Seguro ante situaciones de contingencias y desastres naturales. Hemos sido evaluados con el Índice de Seguridad Hospitalaria de la Organización Panamericana de la Salud. Desde el año 2008 estamos desarrollando los Programas de Seguridad del Paciente para que todo paciente que se atienda en nuestra institución no vaya a recibir daños. Es un derecho constitucional la salud de nuestro pueblo y estamos obligados a ofrecer nuestros servicios con calidad, calidez y seguridad. Por eso confiamos en las personas para lograr la sanidad.
Dr. Moisés Santos Peña, Especialista de Segundo Grado en Medicina Interna y en Medicina Intensiva. Máster en Urgencias Médicas. Postgrado en Epidemiología y Ecología Humana. Profesor Auxiliar de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos y de la Escuela Nacional de Salud Pública. Investigador Agregado. Director del Centro Colaborador de la OMS en Organización, Gestión y Calidad. Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Cienfuegos. Cuba.
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Algo que usted debe saber: ¿Qué es y cómo funciona el Internet de las cosas?
Este es un tema interesante que se conoce desde hace varios años, que se puede encontrar en Internet y del que ya existe bastante bibliografía. Muchas de las normas que se necesitan probablemente existen, pero su importancia relativa, su implementación y su aplicación aún no están claras. Internet de las cosas (en inglés, Internet of things, abreviado IoT) es un concepto que se refiere a la interconexión digital de objetos cotidianos con internet. Alternativamente, Internet de las cosas es el punto en el tiempo en el que se conectarían a internet más “cosas u objetos” que personas. ( https://es.wikipedia.org/wiki/Internet_de_las_cosas ; www.internetdelascosas.cl ) El comité técnico conjunto JTC 1 de ISO/IEC creó un grupo de trabajo sobre el Internet de las Cosas (WG 10) para desarrollar un modelo arquitectónico para la interoperabilidad de los sistemas del IoT. Puede encontrar información más actualizada en la revista ISO Focus de septiembre 2016 donde se aborda el tema.
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