Qualitätsergebnisse SRH Wald-Klinikum Gera

IQM - Zielwert Quelle

IQM Durchschnittswert

Klinik Durchschnittswert

Klinik Erwartungswert

Fallzahl

Fallzahl

SMR

2012

2009 2010 2011 2012

2012

9,0% 8,1% 11,1% 9,3%

11,2%

Herzerkrankungen Herzinfarkt Todesfälle bei Hauptdiagnose Herzinfarkt

< Erwartungswert

8,0%

1

3.210 von 40.040

47 von 422

40 von 429

0,83

0,00%

0,00%

11,1%

2,9%

0 von 9

0 von 14

1 von 9

39 von 434

36 von 442

0,00% 0 von 10

Alle Patienten > 19 Jahre

Alter 20 - 44 Jahre

< Erwartungswert

2,5% 39 von 1.552

Alter 45 - 64 Jahre

< Erwartungswert

3,9% 491 von 12.563

Alter 65 - 84 Jahre

< Erwartungswert

Alter > 84 Jahre

< Erwartungswert

Anteil der Herzinfarkte mit Linksherzkatheter und/oder Herz-OP

Information

Todesfälle bei Direktaufnahme ohne Verlegung

Beobachtungswert

8,8%

2,0% 3,2% 6,5% 5,6% 2 von 100

4 von 124

6 von 93

6 von 107

8,3% 5,7% 9,5% 8,9%

3,81

4,7% 1,19

10,8%

1.871 von 21.266

22 von 264

13 von 230

24 von 253

21 von 235

0,83

17,4%

25,0%

24,1%

27,4%

15,4%

22,3%

809 von 4.659

15 von 60

19 von 79

17 von 62

12 von 78

0,69

77,3%

80,6%

77,1%

77,3%

76,2%

30.957 von 40.046

350 von 434

341 von 442

326 von 422

327 von 429

9,8%

10,8%

9,4% 12,7% 10,9%

2.822 von 28.891

38 von 353

36 von 384

47 von 369

40 von 366

Alle Patienten > 19 Jahre

Todesfälle bei Direktaufnahme mit Zuverlegung

Beobachtungswert

6,2%

5,3% 0,00% 0,00% 0,00%

388 von 6.252

1 von 19

0 von 8

0 von 11

0 von 10

1,8%

0,23%

0,45%

1,9% 1,2%

709 von 39.972

1 von 433

2 von 442

Alle Patienten > 19 Jahre

Anteil nicht näher bezeichneter akuter Infarktformen (I21.9)

Beobachtungswert

Todesfälle bei Hauptdiagnose Transmuraler Herzinfarkt

Beobachtungswert

Todesfälle bei Hauptdiagnose Nichttransmuraler Herzinfarkt

Beobachtungswert

10,9% 1.568 von 14.384

5,6%

8 von 422

5 von 428

7,5% 7,5% 10,3% 13,3% 11 von 147

11 von 146

15 von 145

18 von 135

9,1% 7,8% 9,7% 5,6%

1.383 von 24.879

26 von 285

23 von 294

26 von 269

16 von 288

< Erwartungswert

7,3%

11,8%

9,8% 5,8% 7,4%

1

4.652 von 63.984

92 von 781

75 von

58 von

72 von

768

1.004

979

2,9%

0,00%

0,00%

0,00%

0,00%

0 von 8

0 von 10

0 von 8

0 von 8

Herzinsuffizienz Todesfälle bei Hauptdiagnose Herzinsuffizienz

8,7% 0,85

Alle Patienten > 19 Jahre

Alter 20 - 44 Jahre

< Erwartungswert

20 von 700

Alter 45 - 64 Jahre

Alter 65 - 84 Jahre

IQM-Version 2.1 Stand: 19.04.2013

< Erwartungswert

< Erwartungswert

Quellen: Die Referenzwerte bzw. Zielwerte leiten sich aus folgenden Quellen ab: 1 Statistisches Bundesamt, tiefgegliederte Diagnosedaten der Krankenhauspatienten 2010 als Berechnungsgrundlage für die klinikindividuellen Erwartungswerte. 2 FDZ der statistischen Ämter des Bundes und der Länder, DRG-Statistik 2010. Auswertungen durch U. Nimptsch, TU Berlin 3 D. Kaiser, Mindestmengen aus thoraxchirurgischer Sicht. Chirurg 78, 2007, 1012-1017 4 Quelle 1 und Quelle 2

2,8%

2,2% 1,8% 2,9% 2,3%

213 von 7.649

2 von

2 von

3 von

3 von

91

112

104

128

6,0%

12,7%

8,7% 4,2% 6,9%

2.402 von 39.764

65 von 511

42 von

28 von

44 von

481

670

637

Der Erwartungswert beinhaltet die erwartete Sterblichkeit unserer Patienten aufgrund ihrer Alters- und Geschlechtsverteilung und ist nur bei den Indikatoren angegeben, bei denen Vergleichszahlen des Bundesdurchschnitts die Berechnung erlauben.

2,1% 0,00

3,8% 0,62

7,7% 0,90

Die SMR (standardized mortality ratio) ist der Quotient aus beobachteter Sterblichkeit (Durschschnittswert) und dem Erwartungswert.

Qualitätsergebnisse SRH Wald-Klinikum Gera

IQM - Zielwert Quelle

Alter > 84 Jahre

< Erwartungswert

IQM Durchschnittswert

Klinik Durchschnittswert

Klinik Erwartungswert

Fallzahl

Fallzahl

SMR

2012

2009 2010 2011 2012

2012

12,7%

14,6%

18,8%

12,2%

12,1%

15,1%

2.017 von 15.871

25 von 171

31 von 165

27 von 222

25 von 206

0,80

136.560

1.597

1.571

1.741

1.817

Linksherzkatheter Anzahl aller Linksherzkatheter zur Koronardiagnostik Todesfälle mit Linksherzkatheter bei Herzinfarkt

Mengeninfo

< Erwartungswert

5,4%

4

1.504 von 28.007

5,4% 2,9% 4,6% 4,9% 19 von 350

10 von 341

15 von 326

16 von 327

9,9% 0,50

Alle Patienten > 19 Jahre

Todesfälle mit Linksherzkatheter ohne Herzinfarkt mit komplizierender Diagnose

Information

11,8% 696 von 5.888

8,6% 5,3% 1,3% 0,00% 5 von 58

4 von 75

1 von 80

0 von 56

Alle Patienten > 19 Jahre

Todesfälle mit Linksherzkatheter ohne Herzinfarkt oder komplizierender Diagnose

< 0,6%

0,64%

2

619 von 96.541

0,5% 0,52% 0,6% 0,49% 6 von 1.189

6 von 1.155

8 von 1.335

7 von 1.434

Alle Patienten > 19 Jahre

Anteil der therapeutischen Linksherzkatheter ohne Herzinfarkt und komplizierender Diagnose

Information

33,0%

27,3%

22,9%

22,2%

20,5%

31.878 von 96.541

325 von 1.189

264 von 1.155

296 von 1.335

294 von 1.434

Alle Patienten > 19 Jahre

Herzrhythmusstörungen Patienten mit Herzrhythmusstörungen

Mengeninfo

68.885

608 754 643 751

Implantation eines Herzschrittmachers (inkl. Defibrillatoren)

Mengeninfo

24.701

337 333 326 371

davon Einsatz oder Wechsel von Defibrillatoren

Mengeninfo

8.137

66

79

88 104

Patienten mit Herzrhythmusstörungen kathetergestützte ablative Therapie

Mengeninfo

10.374

47

66

39

42

Patienten mit Herz-OP

Mengeninfo

20.911

3

2

2

1

davon andere OPs am Herzen

Mengeninfo

3.232

3

2

2

1

Operationen am Herzen

Schlaganfall Todesfälle bei Hauptdiagnose Schlaganfall

IQM-Version 2.1 Stand: 19.04.2013

Quellen: Die Referenzwerte bzw. Zielwerte leiten sich aus folgenden Quellen ab: 1 Statistisches Bundesamt, tiefgegliederte Diagnosedaten der Krankenhauspatienten 2010 als Berechnungsgrundlage für die klinikindividuellen Erwartungswerte. 2 FDZ der statistischen Ämter des Bundes und der Länder, DRG-Statistik 2010. Auswertungen durch U. Nimptsch, TU Berlin 3 D. Kaiser, Mindestmengen aus thoraxchirurgischer Sicht. Chirurg 78, 2007, 1012-1017 4 Quelle 1 und Quelle 2

Der Erwartungswert beinhaltet die erwartete Sterblichkeit unserer Patienten aufgrund ihrer Alters- und Geschlechtsverteilung und ist nur bei den Indikatoren angegeben, bei denen Vergleichszahlen des Bundesdurchschnitts die Berechnung erlauben.

Die SMR (standardized mortality ratio) ist der Quotient aus beobachteter Sterblichkeit (Durschschnittswert) und dem Erwartungswert.

Qualitätsergebnisse SRH Wald-Klinikum Gera

IQM - Zielwert Quelle

Alle Formen des Schlaganfalls Alter > 19 Jahre

Alter 20 - 44 Jahre

IQM Durchschnittswert

Klinik Durchschnittswert

Klinik Erwartungswert

Fallzahl

Fallzahl

SMR

2012

2009 2010 2011 2012

2012

9,4% 8,1% 7,8% 7,1%

9,6%

< Erwartungswert

9,3%

1

4.575 von 49.371

< Erwartungswert

4,4% 83 von 1.872

Alter 45 - 64 Jahre

< Erwartungswert

Alter 65 - 84 Jahre

< Erwartungswert

Alter > 84 Jahre

< Erwartungswert

Schlaganfallpatienten - Anteil mit Behandlung in der Stroke Unit

Information

5,0%

51 von 544

47 von 582

45 von 580

0,00%

6,3% 9,1% 0,00%

0 von 11

1 von 16

1 von 11

39 von 550

0 von 9

1,0% 5,5% 1,0% 1,9%

541 von 10.871

1 von 99

6 von 109

1 von 98

2 von 103

0,74

4,5% 0,00

4,4% 0,45

9,1%

10,2%

8,2% 8,5% 7,5%

2.543 von 27.958

36 von 352

29 von 355

31 von 365

25 von 335

0,82

16,2%

17,1%

10,8%

11,3%

11,7%

17,2%

1.408 von 8.670

14 von 82

11 von 102

12 von 106

12 von 103

0,68

58,1%

78,3%

84,7%

84,8%

83,3%

28.669 von 49.371

426 von 544

493 von 582

492 von 580

458 von 550

9,1%

Todesfälle bei Hauptdiagnose Hirninfarkt Todesfälle bei Hirninfarkt Alter > 19 Jahre

< Erwartungswert

6,7%

1

2.664 von 40.023

Anteil der Hirninfarkte mit medikamentöser Auflösung des Blutgerinnsels (Thrombolyse)

Information

Todesfälle bei Hirninfarkt mit medikamentöser Auflösung des Blutgerinnsels (Thrombolyse)

Beobachtungswert

Todesfälle bei Hirninfarkt ohne zuverlegte Patienten

Beobachtungswert

11,9% 4.749 von 40.023

9,8% 464 von 4.749

6,6%

6,5% 5,7% 4,5% 5,3% 32 von 496

30 von 525

24 von 530

27 von 512

7,1% 0,74

7,7% 10,9% 7,7% 10,2% 38 von 496

57 von 525

41 von 530

52 von 512

7,9% 7,0% 4,9% 1,9% 3 von 38

4 von 57

2 von 41

1 von 52

6,3% 5,8% 4,4% 5,3%

2.443 von 37.087

31 von 491

30 von 521

23 von 523

27 von 508

Todesfälle bei Hauptdiagnose Hirnblutung Todesfälle bei intrazerebraler Blutung

Beobachtungswert

Alter > 19 Jahre

Todesfälle bei Subarachnoidal-Blutung

Beobachtungswert

23,1%

41,5%

31,4%

41,7%

28,6%

1.491 von 6.456

17 von 41

16 von 51

20 von 48

10 von 35

15,7%

100,0%

16,7%

50,0%

66,7%

1 von 1

1 von 6

1 von 2

2 von 3

342 von 2.179

Alter > 19 Jahre

Anteil nicht näher bezeichneter Schlaganfall

< 3,7%

1,4%

2

713 von 49.371

6 von

10,9%

16,7%

1,1% 0,00% 0,00% 0,00% 544

0 von 582

0 von 580

0 von 550

Alter > 19 Jahre

Todesfälle bei nicht näher bezeichnetem Schlaganfall

Beobachtungswert

78 von 713

1 von 6

Alter >19 Jahre

IQM-Version 2.1 Stand: 19.04.2013

Quellen: Die Referenzwerte bzw. Zielwerte leiten sich aus folgenden Quellen ab: 1 Statistisches Bundesamt, tiefgegliederte Diagnosedaten der Krankenhauspatienten 2010 als Berechnungsgrundlage für die klinikindividuellen Erwartungswerte. 2 FDZ der statistischen Ämter des Bundes und der Länder, DRG-Statistik 2010. Auswertungen durch U. Nimptsch, TU Berlin 3 D. Kaiser, Mindestmengen aus thoraxchirurgischer Sicht. Chirurg 78, 2007, 1012-1017 4 Quelle 1 und Quelle 2

Der Erwartungswert beinhaltet die erwartete Sterblichkeit unserer Patienten aufgrund ihrer Alters- und Geschlechtsverteilung und ist nur bei den Indikatoren angegeben, bei denen Vergleichszahlen des Bundesdurchschnitts die Berechnung erlauben.

Die SMR (standardized mortality ratio) ist der Quotient aus beobachteter Sterblichkeit (Durschschnittswert) und dem Erwartungswert.

Qualitätsergebnisse SRH Wald-Klinikum Gera

IQM - Zielwert Quelle

IQM Durchschnittswert

Klinik Durchschnittswert

Klinik Erwartungswert

Fallzahl

Fallzahl

SMR

2012

2009 2010 2011 2012

2012

TIA (vorübergehende neurologische Ausfallerscheinungen) Todesfälle bei TIA

Beobachtungswert

TIA-Patienten - Anteil mit Behandlung in der Stroke Unit

Information

0,23%

0,86%

0,00%

1,8% 0,00%

40 von 17.166

1 von 116

0 von 96

2 von 112

0 von 116

56,0%

69,8%

71,9%

77,7%

75,0%

9.616 von 17.166

81 von 116

69 von 96

87 von 112

87 von 116

Geriatrische Frührehabilitation Geriatrische Frührehabilitation Patienten mit geriatrischer Frührehabilitation

Mengeninfo

Geriatrische Frührehabilitation mit Barthel-Index

Information

23.324

2

93,1%

100,0% 2 von 2

21.706 von 23.324

Lungenerkrankung Lungenentzündung Todesfälle bei Hauptdiagnose Lungenentzündung

< Erwartungswert

8,4%

1

3.900 von 46.502

9,7% 10,0% 8,8% 12,0%

11,0%

37 von 382

54 von 542

49 von 557

76 von 635

1,09

0,00%

0,00%

0,00%

0,00%

0,20%

0 von 74

0 von 131

0 von 101

0 von 111

0,00

0,00%

5,3%

0,00%

0,00%

1,8%

0 von 18

1 von 19

0 von 29

0 von 12

alle Altersgruppen

Alter < 20 Jahre

< Erwartungswert

0,25% 22 von 8.872

Alter 20 - 44 Jahre

< Erwartungswert

1,2% 33 von 2.864

Alter 45 - 64 Jahre

< Erwartungswert

Alter 65 - 84 Jahre

< Erwartungswert

Alter > 84 Jahre

< Erwartungswert

Todesfälle bei Lungenentzündung exkl. Zuverlegung, Tumor, Mukoviszidose

Information

5,0%

6,4% 6,6% 7,6% 7,3%

0,00

6,5%

333 von 6.617

3 von 47

5 von 76

7 von 92

7 von 96

1,11

10,3%

12,8%

11,8%

12,0%

15,1%

13,2%

2.080 von 20.257

24 von 187

29 von 245

28 von 234

46 von 304

1,14

18,1%

17,9%

26,8%

13,9%

20,5%

20,6%

1.432 von 7.892

10 von 56

19 von 71

14 von 101

23 von 112

1,00

9,0%

11,4%

10,3%

7,6% 14,0%

2.769 von 30.605

27 von 236

35 von 341

26 von

0,00%

0,00%

0,00%

0,00%

0 von 64

0 von 101

0 von 85

0 von 95

343

50 von 357

Alter > 19 Jahre

Todesfälle bei Lungenentzündung exkl. Zuverlegung, Tumor, Mukoviszidose

Information

0,28% 19 von 6.857

Alter 1- 19 Jahre

IQM-Version 2.1 Stand: 19.04.2013

Quellen: Die Referenzwerte bzw. Zielwerte leiten sich aus folgenden Quellen ab: 1 Statistisches Bundesamt, tiefgegliederte Diagnosedaten der Krankenhauspatienten 2010 als Berechnungsgrundlage für die klinikindividuellen Erwartungswerte. 2 FDZ der statistischen Ämter des Bundes und der Länder, DRG-Statistik 2010. Auswertungen durch U. Nimptsch, TU Berlin 3 D. Kaiser, Mindestmengen aus thoraxchirurgischer Sicht. Chirurg 78, 2007, 1012-1017 4 Quelle 1 und Quelle 2

Der Erwartungswert beinhaltet die erwartete Sterblichkeit unserer Patienten aufgrund ihrer Alters- und Geschlechtsverteilung und ist nur bei den Indikatoren angegeben, bei denen Vergleichszahlen des Bundesdurchschnitts die Berechnung erlauben.

Die SMR (standardized mortality ratio) ist der Quotient aus beobachteter Sterblichkeit (Durschschnittswert) und dem Erwartungswert.

Qualitätsergebnisse SRH Wald-Klinikum Gera

IQM - Zielwert Quelle

IQM Durchschnittswert

Klinik Durchschnittswert

Klinik Erwartungswert

Fallzahl

Fallzahl

SMR

2012

2009 2010 2011 2012

2012

5,1% 4,0% 2,5% 2,6%

4,3%

COPD (Chronisch obstruktive Lungenkrankheit) Todesfälle bei COPD Alter > 19 Jahre

Todesfälle bei COPD mit FEV1 < 35%

< Erwartungswert

3,9%

1

1.105 von 28.113

Information

5,3% 410 von 7.752

Todesfälle bei COPD mit FEV1 >= 35% und < 50%

Information

Todesfälle bei COPD mit FEV1 >= 50% und < 70%

Information

Todesfälle bei COPD mit FEV1 >= 70%

Information

1,7% 102 von 5.920

1,2% 54 von 4.327

0,97%

Anteil COPD Fälle mit FEV 1 n.n.bez. (Ziel 90,5%

92,1%

92,7%

88,0%

85,9%

88,7%

2

21.117 von 22.933

267 von 288

243 von 276

226 von 263

227 von 256

Beobachtungswert

3,4%

4,2% 6,5% 6,5% 5,5%

773 von 22.933

12 von 288

18 von 276

17 von 263

14 von 256

< 0,49%

0,43%

0,69%

0,36%

0,00%

0,00%

2

98 von 22.933

2 von 288

1 von 276

0 von 263

0 von 256

Operation von Leisten-, Schenkel- und Nabelbruch Todesfälle bei Bruch-OPs ohne anteilige Darmentfernung

< 0,13%

0,09%

0,00%

0,54%

0,00%

0,00%

2

30 von 32.640

0 von 226

1 von 186

0 von 258

0 von 232

Todesfälle bei Bruch-OPs mit anteiliger Darmentfernung

Information

1,6% 63 von 3.987

0,00%

7,1% 2,7% 8,1%

0 von 28

2 von 28

1 von 37

3 von 37

Eingriffe an der Schilddrüse Entfernung der Schilddrüse

Mengeninfo

Anteil der Beatmungsfälle (>24 Std.) nach Schilddrüseneingriff

Information

12.764

221 195 192 184

1,6%

0,9% 1,5% 1,6% 1,1%

201 von 12.764

2 von 221

3 von 195

3 von 192

2 von 184

Große Operationen an Dickund Enddarm Todesfälle bei Entfernungen des Dick-/Enddarms Todesfälle bei Dickdarmentfernung bei Krebs

Beobachtungswert

7,8% 1.634 von 21.019

6,2% 12,1% 6,5% 8,0% 14 von 225

< 5,5%

4,2%

2

173 von 4.085

2 von 54

12,3%

29 von 240

15 von 231

16 von 201

3,7% 4,9% 0,00% 2,5% 3 von 61

0 von 39

0,00%

0,00%

7,7% 22,2%

0 von 6

0 von 10

1 von

1 von 40

ohne komplizierender Diagnose

Todesfälle bei Dickdarmentfernung bei Krebs

Beobachtungswert

129 von 1.051

2 von 9

13

mit komplizierender Diagnose

Todesfälle bei Enddarmentfernung bei Krebs

< 4,6%

4,0%

2

146 von 3.630

Todesfälle bei Dick- und Enddarmentfernung bei Divertikel

< 1,2%

0,82%

2

17 von 2.082

4,5% 7,7% 0,00% 4,6% 3 von 66

4 von 52

0 von 53

3 von 65

6,3% 5,9% 0,00% 0,00% 1 von

1 von

16

17

0 von 21

0 von 10

ohne Abzeß/Perforation

Todesfälle bei Dick- und Enddarmentfernung bei Divertikel

Beobachtungswert

5,5% 141 von 2.574

23,1%

22,2%

11,8%

5,0%

3 von 13

4 von 18

2 von 17

1 von 20

mit Abzeß/Perforation

Todesfälle bei Darmischämie

Information

43,2% 489 von 1.132

IQM-Version 2.1 Stand: 19.04.2013

Quellen: Die Referenzwerte bzw. Zielwerte leiten sich aus folgenden Quellen ab: 1 Statistisches Bundesamt, tiefgegliederte Diagnosedaten der Krankenhauspatienten 2010 als Berechnungsgrundlage für die klinikindividuellen Erwartungswerte. 2 FDZ der statistischen Ämter des Bundes und der Länder, DRG-Statistik 2010. Auswertungen durch U. Nimptsch, TU Berlin 3 D. Kaiser, Mindestmengen aus thoraxchirurgischer Sicht. Chirurg 78, 2007, 1012-1017 4 Quelle 1 und Quelle 2

20,0%

61,5%

35,3%

28,6%

1 von 5

8 von 13

6 von 17

2 von 7

Der Erwartungswert beinhaltet die erwartete Sterblichkeit unserer Patienten aufgrund ihrer Alters- und Geschlechtsverteilung und ist nur bei den Indikatoren angegeben, bei denen Vergleichszahlen des Bundesdurchschnitts die Berechnung erlauben.

Die SMR (standardized mortality ratio) ist der Quotient aus beobachteter Sterblichkeit (Durschschnittswert) und dem Erwartungswert.

Qualitätsergebnisse SRH Wald-Klinikum Gera

IQM - Zielwert Quelle

IQM Durchschnittswert

Klinik Durchschnittswert

Klinik Erwartungswert

Fallzahl

Fallzahl

SMR

2012

2009 2010 2011 2012

2012

Dick- und Enddarmentfernungen bei anderen Diagnosen

Mengeninfo

6.470

65

69

71

50

Zusätzliche, ausschließlich lokale kolorektale Eingriffe

Mengeninfo

1.323

16

14

10

17

Mengeninfo

20.281

Mengeninfo

2.733

OP bei Krebs

Zusätzliche, ausschließlich lokale kolorektale Eingriffe

244 248 265 328

OP nicht bei Krebs

Magenoperationen Magenentfernungen Todesfälle bei Magenentfernung bei Magenkrebs

Beobachtungswert

5,9% 73 von 1.239

105 114 106

86

0,00%

13,0%

0,00%

5,6%

0 von 21

3 von 23

0 von 28

1 von 18

33,3%

33,3%

0,00%

0,00%

1 von 3

1 von 3

0 von 5

0 von 7

30,0%

16,7%

0,00%

0,00%

3 von 10

1 von 6

0 von 6

0 von 14

(exkl. Speiseröhre)

Todesfälle bei Magenentfernung kombiniert mit Speiseröhreneingriff

Beobachtungswert

11,6% 34 von 294

Eingriffe an der Speiseröhre Todesfälle bei komplexen Eingriffen an der Speiseröhre

Beobachtungswert

10,1% 86 von 851

Eingriffe an der Bauchspeicheldrüse Todesfälle bei Bauchspeicheldrüsenentfernung ohne Transplantation

Beobachtungswert

8,4% 256 von 3.049

3,1% 5,7% 2,0% 1,2% 2 von 65

4 von 70

2 von 101

1 von 85

Alle Patienten > 19 Jahre

Gefäßoperationen Operationen der Halsschlagader Todesfälle bei OPs der Halsschlagader nur extrakranielle OP

Todesfälle bei Implantation von Stents in die Halsschlagader

< 0,83%

0,67%

2

36 von 5.407

< 0,81%

1,5%

2

12 von 824

0,00%

0,00%

0,87%

2,6%

0 von 82

0 von 75

1 von 115

2 von

0,00%

0,00%

0,00%

0,00%

0 von 6

0 von 7

0 von 4

0 von 8

77

nur extrakranielle Gefäße

Erweiterung der Hauptschlagader

IQM-Version 2.1 Stand: 19.04.2013

Quellen: Die Referenzwerte bzw. Zielwerte leiten sich aus folgenden Quellen ab: 1 Statistisches Bundesamt, tiefgegliederte Diagnosedaten der Krankenhauspatienten 2010 als Berechnungsgrundlage für die klinikindividuellen Erwartungswerte. 2 FDZ der statistischen Ämter des Bundes und der Länder, DRG-Statistik 2010. Auswertungen durch U. Nimptsch, TU Berlin 3 D. Kaiser, Mindestmengen aus thoraxchirurgischer Sicht. Chirurg 78, 2007, 1012-1017 4 Quelle 1 und Quelle 2

Der Erwartungswert beinhaltet die erwartete Sterblichkeit unserer Patienten aufgrund ihrer Alters- und Geschlechtsverteilung und ist nur bei den Indikatoren angegeben, bei denen Vergleichszahlen des Bundesdurchschnitts die Berechnung erlauben.

Die SMR (standardized mortality ratio) ist der Quotient aus beobachteter Sterblichkeit (Durschschnittswert) und dem Erwartungswert.

Qualitätsergebnisse SRH Wald-Klinikum Gera

IQM - Zielwert Quelle

OPs an der Hauptschlagader Todesfälle bei OPs eines nicht rupturierten Bauch-Aortenaneurysmas

Mengeninfo

IQM Durchschnittswert

Klinik Durchschnittswert

Klinik Erwartungswert

Fallzahl

Fallzahl

SMR

2012

2009 2010 2011 2012

2012

4.562

< 5,2%

3,6%

2

22 von 617

28

23

30

33

0,00%

0,00%

8,3% 0,00%

0 von 15

0 von 7

1 von 12

0 von 12

0,00%

0,00%

0,00%

0,00%

0 von 5

0 von 6

0 von 7

0 von 9

3

2

offen operiert

Todesfälle bei OPs eines nicht rupturierten Bauch-Aortenaneurysmas

< 1,4%

1,7%

2

27 von 1.609

OP eines thorakalen oder thorakoabdominalen Aneurysmas (ohne Aortenklappe)

Mengeninfo

1.472

Todesfälle bei ruptierten Aortenaneurysma

Information

endovaskulär operiert

38,3% 381 von 996

1

20,0%

71,4%

50,0%

84,6%

1 von 5

5 von 7

4 von 8

11 von 13

Operationen der Becken-/ Beinarterien OPs der Becken-/Beinarterien davon Todesfälle bei Claudicatio

davon Todesfälle bei Ruheschmerz

davon Todesfälle bei Ulzeration/Gangrän

Mengeninfo

15.129

< 0,5%

0,56%

2

18 von 3.214

< 2,5%

1,4%

2

17 von 1.215

< 5,1%

4,2%

2

79 von 1.880

davon Todesfälle bei arterieller Embolie/Thrombose

Beobachtungswert

davon Todesfälle bei Komplikationen durch Prothesen/Implantate

Beobachtungswert

davon Todesfälle bei Aneurysma / Dissektion

Beobachtungswert

11,1% 372 von 3.362

4,0% 80 von 2.005

2,7% 19 von 701

151 146 123 146 0,00%

0,00%

0,00%

0,00%

0 von 52

0 von 40

0 von 31

0 von 29

0,00%

0,00%

0,00%

0,00%

0 von 8

0 von 12

0 von 7

0 von 10

0,00%

0,00%

10,5%

7,1%

0 von 17

0 von 17

2 von 19

1 von 14

9,4% 14,8% 10,0% 13,9% 4 von 27

2 von 20

0,00%

11,8%

6,7% 0,00%

0 von 16

2 von 17

1 von 15

0 von 25

0,00%

0,00%

0,00%

0,00%

0 von 5

0 von 12

0 von 9

0 von 7

2

6

20

19

3 von 32

davon kombiniert mit Aorten-OP

Mengeninfo

743

3

davon Becken-/Beinarterien-OP bei anderen komplexen Diagnosen

Mengeninfo

2.009

18

Mengeninfo

22.872

21

5 von 36

PTA (perkutan transluminale Gefäßintervention) Fälle mit Wiedereröffnung eines verschlossenen Gefäßes mittels Ballonkatheter

IQM-Version 2.1 Stand: 19.04.2013

Quellen: Die Referenzwerte bzw. Zielwerte leiten sich aus folgenden Quellen ab: 1 Statistisches Bundesamt, tiefgegliederte Diagnosedaten der Krankenhauspatienten 2010 als Berechnungsgrundlage für die klinikindividuellen Erwartungswerte. 2 FDZ der statistischen Ämter des Bundes und der Länder, DRG-Statistik 2010. Auswertungen durch U. Nimptsch, TU Berlin 3 D. Kaiser, Mindestmengen aus thoraxchirurgischer Sicht. Chirurg 78, 2007, 1012-1017 4 Quelle 1 und Quelle 2

179 161 148 197

Der Erwartungswert beinhaltet die erwartete Sterblichkeit unserer Patienten aufgrund ihrer Alters- und Geschlechtsverteilung und ist nur bei den Indikatoren angegeben, bei denen Vergleichszahlen des Bundesdurchschnitts die Berechnung erlauben.

Die SMR (standardized mortality ratio) ist der Quotient aus beobachteter Sterblichkeit (Durschschnittswert) und dem Erwartungswert.

Qualitätsergebnisse SRH Wald-Klinikum Gera

IQM - Zielwert Quelle

davon Eingriffe mittels Ballonkatheter an Becken-, Bein- oder Bauchraumarterien

Mengeninfo

IQM Durchschnittswert

Klinik Durchschnittswert

Klinik Erwartungswert

Fallzahl

Fallzahl

SMR

2012

2009 2010 2011 2012

2012

2.093

28

22

13

24

0,0000%

0,0000%

0,0000%

0,0000%

0 von 938

0 von 945

0 von 876

0 von 916

(ohne Hauptschlagader)

Frauenheilkunde und Geburtshilfe Geburtshilfe Todesfälle der Mütter bei Geburt

Anteil vaginale Geburten mit Dammriß 3. und 4. Grades

< 0,0041%

0,0067%

2

7 von 104.875

< 2,0%

1,6%

0,59%

2

1.159 von 71.545

4 von 683

Anteil vaginale Geburten mit Dammschnitt

Information

Kaiserschnittrate, Anteil an allen Geburten

Information

Anteil sanfter Kaiserschnitt (nach Misgav-Ladach)

Information

2,0% 1,1% 2,1% 13 von 664

7 von 615

13 von 615

23,4%

46,0%

37,5%

30,4%

29,9%

16.721 von 71.545

314 von 683

249 von 664

187 von 615

184 von 615

31,8%

27,2%

29,7%

29,8%

32,9%

33.330 von 104.875

255 von 938

281 von 945

261 von 876

301 von 916

75,8%

16,5%

64,4%

69,0%

69,4%

25.265 von 33.330

42 von 255

181 von 281

180 von 261

209 von 301

3

11

4

Anteil an allen Kaiserschnitt OP

Neugeborene Neugeborene mit Gewicht 78%

82,6%

73,0%

85,9%

83,4%

80,0%

2

12.593 von 15.246

267 von 366

286 von 333

261 von 313

244 von 305

Patienten mit Brustkrebs

Mengeninfo

38.887

651 552 586 586

Eingriffe an der Brust

Mengeninfo

20.727

456 335 350 358

Entfernung der Mamma (Brust)

Mengeninfo

14.267

427 284 298 313

Anteil brusterhaltender OPs bei Brustkrebs

Information

ohne Plastik

74,3%

77,0%

74,6%

75,8%

72,2%

10.603 von 14.267

329 von 427

212 von 284

226 von 298

226 von 313

< 0,24%

0,29%

0,00%

0,00%

0,00%

1,3%

2

75 von 25.541

0 von 215

0 von 227

0 von 222

2 von 151

12,5%

0,00%

0,00%

10,0%

1 von 8

0 von 19

0 von 17

1 von 10

Orthopädie und Unfallchirurgie Gelenkersatz (Endoprothetik) Todesfälle bei Hüftgelenkersatz (Erstimplantation) nicht bei Fraktur

Todesfälle bei Hüftgelenkersatz (Wechsel)

< 1,40%

1,1%

2

53 von 4.991

Todesfälle bei Kniegelenkersatz (Erstimplantation)

< 0,13%

0,09%

0,73%

0,00%

0,00%

0,52%

2

21 von 22.829

2 von 274

0 von 334

0 von 359

1 von 191

Todesfälle bei Kniegelenkersatz (Wechsel)

< 0,34%

0,34%

0,00%

0,00%

0,00%

0,00%

2

8 von 2.333

0 von 10

0 von 14

0 von 5

0 von 6

Mengeninfo

54.012

Operationen der Wirbelsäule OPs an der Wirbelsäule Todesfälle bei 'einfachen' Bandscheibenentfernungen

< 0,048%

0,065%

2

10 von 15.360

792 784 673 680 0,000%

0,000%

0,000%

0,000%

0 von 205

0 von 196

0 von 178

0 von 165

Hüftgelenknahe Frakturen Todesfälle bei Schenkelhalsfraktur Alter > 19 Jahre

Alter 20 - 59 Jahre

< Erwartungswert

4,9%

1

555 von 11.288

9 von

0,53%

< Erwartungswert

6 von 1.133

Alter 60 - 69 Jahre

< Erwartungswert

1,9% 21 von 1.100

IQM-Version 2.1 Stand: 19.04.2013

Quellen: Die Referenzwerte bzw. Zielwerte leiten sich aus folgenden Quellen ab: 1 Statistisches Bundesamt, tiefgegliederte Diagnosedaten der Krankenhauspatienten 2010 als Berechnungsgrundlage für die klinikindividuellen Erwartungswerte. 2 FDZ der statistischen Ämter des Bundes und der Länder, DRG-Statistik 2010. Auswertungen durch U. Nimptsch, TU Berlin 3 D. Kaiser, Mindestmengen aus thoraxchirurgischer Sicht. Chirurg 78, 2007, 1012-1017 4 Quelle 1 und Quelle 2

8,7% 0,92% 5,3% 5,0% 1 von 109

5 von

6 von

94

121

0,00%

0,00%

11,1%

0,00%

0 von 6

0 von 9

1 von 9

0 von 8

0,00%

0,00%

6,3% 0,00%

0 von 8

0 von 5

1 von 16

103

Der Erwartungswert beinhaltet die erwartete Sterblichkeit unserer Patienten aufgrund ihrer Alters- und Geschlechtsverteilung und ist nur bei den Indikatoren angegeben, bei denen Vergleichszahlen des Bundesdurchschnitts die Berechnung erlauben.

0 von 6

6,0% 0,83

0,62% 0,00

2,1% 0,00

Die SMR (standardized mortality ratio) ist der Quotient aus beobachteter Sterblichkeit (Durschschnittswert) und dem Erwartungswert.

Qualitätsergebnisse SRH Wald-Klinikum Gera

IQM - Zielwert Quelle

Alter 70 - 79 Jahre

< Erwartungswert

IQM Durchschnittswert

Klinik Durchschnittswert

Klinik Erwartungswert

Fallzahl

Fallzahl

SMR

2012

2009 2010 2011 2012

2012

2,7%

3,7% 0,00% 0,00% 0,00%

3,4%

77 von 2.841

Alter 80 - 84 Jahre

< Erwartungswert

5,3% 120 von 2.254

Alter 85 - 89 Jahre

< Erwartungswert

6,4% 154 von 2.407

Alter > 89 Jahre

< Erwartungswert

11,4% 177 von 1.553

Todesfälle bei Pertrochantäre Fraktur Alter > 19 Jahre

< Erwartungswert

4,6%

1

478 von 10.397

Mengeninfo

4.210

1 von 27

0 von 27

0 von 16

25,0%

3,2% 0,00% 7,4%

5 von 20

1 von 31

0 von 20

0 von 35

2 von 27

7,7% 0,00% 13,6% 3,6% 2 von 26

0 von 27

3 von 22

1 von 28

6,3% 0,00% 0,00% 17,6% 1 von 16

0 von 10

0 von 11

3 von 17

5,8% 2,7% 3,4% 3,1% 7 von 121

4 von 150

4 von 119

3 von 98

25

21

20

20

0,00

6,6% 1,13

8,0% 0,45

10,8% 1,63

4,8% 0,64

Polytraumen Polytrauma im Sinne der DRG-Definition

Urologie Operationen der Niere Todesfälle bei Totalentfernung der Niere

Anteil laparoskopischer OP bei Totalentfernung der Niere Todesfälle bei Teilentfernung der Niere

< 2,7%

2,4%

2

99 von 4.053

2 von 68

30,0% 1.215 von 4.053

Information

< 0,61%

0,26%

2

5 von 1.954

Anteil laparoskopischer OP bei Teilentfernung der Niere

Information

Anteil der Teilentfernungen an allen Nierenentfernungen

Information

18,7%

2,9% 0,00% 3,3% 0,00% 0 von 64

2 von 61

0 von 76

23,5%

10,9%

9,8% 15,8%

16 von 68

7 von 64

6 von 61

0,00%

0,00%

1,8% 0,00%

0 von 36

0 von 38

1 von 56

12 von 76

0 von 63

25,0%

10,5%

5,4% 1,6%

9 von 36

4 von 38

3 von 56

1 von 63

32,5%

34,6%

37,3%

47,9%

45,3%

1.954 von 6.007

36 von 104

38 von 102

56 von 117

63 von 139

366 von 1.954

Harnblase Patienten mit Blasenkrebs

Mengeninfo

20.822

508 552 443 519

Entfernungen durch die Harnröhre

Mengeninfo

20.550

480 500 461 441

davon Entfernung des Tumorgewebes durch die Harnröhre

Mengeninfo

14.518

316 359 293 295

Anteil Entfernung des Tumorgewebes durch die Harnröhre mit Einbringen von Chemotherapeutika

Information

19,8%

15,5%

12,0%

8,9% 11,9%

2.878 von 14.518

49 von 316

43 von 359

26 von 293

Todesfälle bei Entfernung der Harnblase

< 5%

4,4%

2

78 von 1.756

IQM-Version 2.1 Stand: 19.04.2013

Quellen: Die Referenzwerte bzw. Zielwerte leiten sich aus folgenden Quellen ab: 1 Statistisches Bundesamt, tiefgegliederte Diagnosedaten der Krankenhauspatienten 2010 als Berechnungsgrundlage für die klinikindividuellen Erwartungswerte. 2 FDZ der statistischen Ämter des Bundes und der Länder, DRG-Statistik 2010. Auswertungen durch U. Nimptsch, TU Berlin 3 D. Kaiser, Mindestmengen aus thoraxchirurgischer Sicht. Chirurg 78, 2007, 1012-1017 4 Quelle 1 und Quelle 2

35 von 295

7,3% 1,9% 5,4% 2,2% 3 von

1 von

2 von

1 von

41

52

37

45

Der Erwartungswert beinhaltet die erwartete Sterblichkeit unserer Patienten aufgrund ihrer Alters- und Geschlechtsverteilung und ist nur bei den Indikatoren angegeben, bei denen Vergleichszahlen des Bundesdurchschnitts die Berechnung erlauben.

Die SMR (standardized mortality ratio) ist der Quotient aus beobachteter Sterblichkeit (Durschschnittswert) und dem Erwartungswert.

Qualitätsergebnisse SRH Wald-Klinikum Gera

IQM - Zielwert Quelle

IQM Durchschnittswert

Klinik Durchschnittswert

Klinik Erwartungswert

Fallzahl

Fallzahl

SMR

2012

2009 2010 2011 2012

2012

Prostata Todesfälle bei OP der Prostata durch die Harnröhre

< 0,39%

0,33%

0,31%

0,34%

0,00%

0,00%

2

43 von 12.900

1 von 325

1 von 297

0 von 273

0 von 291

Mengeninfo

30.265

547 528 537 540

< 0,16%

0,15%

0,00%

0,00%

0,00%

0,00%

2

9 von 5.962

0 von 207

0 von 190

0 von 190

0 von 182

Patienten mit Nierensteinen als Hauptdiagnose

Mengeninfo

30.246

Anteil der Fälle mit Intervention zur Steinentfernung

Information

Alle Fälle mit Prostatakrebs Todesfälle bei radikaler Prostataentfernung

Nierensteine 414 441 492 508

53,4%

60,6%

59,9%

55,1%

51,2%

16.142 von 30.246

251 von 414

264 von 441

271 von 492

260 von 508

Intensivmedizin Intensivmedizin Todesfälle bei Beatmung > 24 Stunden (exkl. Neugeborene) Todesfälle bei Blutvergiftung (Sepsis) als Hauptdiagnose Obduktionsrate

IQM-Version 2.1 Stand: 19.04.2013

< 34,8%

30,7%

41,8%

41,6%

31,3%

33,5%

2

14.619 von 47.643

164 von 392

162 von 389

115 von 367

141 von 421

Beobachtungswert

Information

Quellen: Die Referenzwerte bzw. Zielwerte leiten sich aus folgenden Quellen ab: 1 Statistisches Bundesamt, tiefgegliederte Diagnosedaten der Krankenhauspatienten 2010 als Berechnungsgrundlage für die klinikindividuellen Erwartungswerte. 2 FDZ der statistischen Ämter des Bundes und der Länder, DRG-Statistik 2010. Auswertungen durch U. Nimptsch, TU Berlin 3 D. Kaiser, Mindestmengen aus thoraxchirurgischer Sicht. Chirurg 78, 2007, 1012-1017 4 Quelle 1 und Quelle 2

17,8%

29,9%

32,7%

20,5%

17,7%

3.524 von 19.853

35 von 117

35 von 107

31 von 151

33 von 186

1,4%

0,00%

0,00%

0,00%

0,98%

925 von 67.830

0 von 945

0 von 911

0 von 807

9 von 917

Der Erwartungswert beinhaltet die erwartete Sterblichkeit unserer Patienten aufgrund ihrer Alters- und Geschlechtsverteilung und ist nur bei den Indikatoren angegeben, bei denen Vergleichszahlen des Bundesdurchschnitts die Berechnung erlauben.

Die SMR (standardized mortality ratio) ist der Quotient aus beobachteter Sterblichkeit (Durschschnittswert) und dem Erwartungswert.