LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR, LA VERDADERA PRIORIDAD DE SALUD EN MÉXICO

INSTITUTO  MEXICANO  DE  SALUD  CARDIO  VASCULAR

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La enfermedad cardiovascular (incluida la diabetes), es la primera causa de muerte de la especie humana

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17 millones de muertes cardiovasculares en 2004, más 1 millón por diabetes

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Del total de muertes se estima que 7.2 millones fueron por enfermedad coronaria y 5.7 millones por EVC

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En Latinoamérica entre 1990 y 2020 se triplicará la mortalidad por cardiopatía isquémica y enfermedad cerebrovascular

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Para el año 2030 aproximadamente 23.6 millones de personas morirán por enfermedad cardiovascular Reporte Organización Mundial de la Salud

Las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en los países desarrollados. Entre un 30% a 50% de toda la patología Cardiovascular (CV) corresponde a Cardiopatía Coronaria (CC).

Las condiciones de salud en México o o o o o o o

disminución de la mortalidad general incremento en la esperanza de vida al nacer reducción en la tasa de fecundidad envejecimiento de la población adopción de nuevos estilos de vida migración hacia las enfermedades no transmisibles necesidad de mayor gasto en salud

Tendencia de la Mortalidad por Enfermedades Crónicas No Transmisibles 1960-2010 1960 %  70 

90  85  80 

60  69.4 

71.1 

50 

66.2  55.1 

40  38.1 

35.8 

30 

10 

25.1 

0 

8.7 

20.3  15.1 

7.9  6.8  1960 

50.67 

15.5 

43.3 

21.8 

24.3 

25.9 

10.1  34.9 

8.2  44.12 

1970 

1980 

1990 

1998 

Enfermedades del Corazón

40  30 

22.7 

10.5  23.1 

Fuente:INEGI.Elaboró.CENAVE.SALUD 

60 

39.5 

8.4  23.51 

Mortalidad % ECNT 

62  58 

50  31.7 

20 

54.5 

70 

Diabetes 

Neoplasias 

25  20  9.9  60 

10  0 

2010  Nefropatía 

ECV

Defunciones Totales año 2010 (inegi.org.mx) Enfermedades del corazón •

Enfermedad isquémica del corazón

Diabetes Mellitus

592,018 105,144

70,888 82,964

Tumores malignos

70,240

Accidentes

38,117

Enfermedades hepáticas

32,453

Enfermedades cerebrovasculares

32,306

Agresiones

25,757

EPOC

19,468

Influenza y neumonía

15,620

Insuficiencia renal

11,950

Desnutrición

8,699

Enfermedad por virus de inmunodeficiencia humana

4,860

Año

2000

2008

Número de defunciones

435,486

538,288

Tasa Bruta (Tasa aj. Edad OMS) / 1000 h

4.42 (6.0)

5.05 (6.5)

Tasa

%

Tasa

%

Diabetes Mellitus

46.3

10.7

70.8

14

Enf. Aparato Circulatorio

96.6

22.2

118.2

23.3

Cardiopatía Isquémica

43.5

10.0

55.8

11.1

EVC

25.2

5.8

28.3

5.6

Enf. Hipertensivas

9.69

2.2

14.7

2.9

Nefrosis y nefritis

9.73

2.2

11.8

2.3

Tasas brutas por 100,000 hab**

Aumentó 28 %   Aumentó 28 % Aumentó 

Datos de Mortalidad de la Secretaría de Salud www.sinais.gob.mx Última modificación 27 Octubre 2010

Población afectada por Enfermedades Crónicas No Transmisibles en México Condición

•Colesterol >200 mgdL •Colesterol >240 mgdL •Hipercolesterolemia aislada •LDL > 130 mgdL •LDL > 160 mgdL •Triglicéridos > 200 mgdL •HDL < 35 mgdL •Dislipidemia mixta •Diabetes mellitus •GCA (110-126 mgdL) •Sobrepeso (IMC 25-29 kg/m2) •Obesidad (IMC >30kg/m2) •Hipertensión arterial •Tabaquismo •Proteinuria Fuente: ENEC93 Aguila- Salinas C et al. J Lipid Res 2001:42 1298-307 ENSA 2000 Velázquez-Monroy O et al. Arch Cardial Mex 2003, 73:62-77 ENSANUT 2006. INSP. SSA.

Prevalencia (%)

Pacientes (millones)

26.5 7.1 18.7 31.7 10.4 25.3 48.4 12.6 13.2 12.7 39.8 30.0 308 36.6 9.2

13.2 3.5 9.3 15.8 5.1 12.6 24.1 6.3 6.5 6.3 19.8 14.9 15.3 18.2 4.7

Gasto total atribuible al sobrepeso y la obesidad (México 2000-2017) 2000

10

Los grandes cambios que afectan la salud en el siglo XXI

a) Transición demográfica b) Transición epidemiológica c)

Transición de riesgos

d)

Transición tecnológica

Transición demográfica Tasa de crecimiento anual

2000 Población 0 a 14 años

32.6 millones Población 15 a 44 años y 45 a 64 años 

55.3 millones  Población 65 años y más 

4.6 millones 

65 años y más: 3.8% menores de 5 años: -1.3%

Decremento del 20 %

Crecimiento del 45.5 %

Crecimiento del 334 %

2030 Población 0 a 14 años

26 millones Población 15 a 44 años y 45 a 64 años

80.4 millones Población 65 años y más

15.3 millones

Transición Demográfica en México Censos 1990-2000 2000 y Tendencia 2010--2050

No. de habitantes 90,000,000 

80,382,268  77,400,600 

79,586,313 

(88%) 

80,000,000  67,848,339 

75,763,259 

70,000,000 

60,000,000 

55,256,479 

Población en edad productiva (18 a 64 años)  Población de niños y adolescentes (0 a 14 años) 

50,000,000  Población de adultos mayores (65 años y mas)

40,240,107  40,000,000  31,146,504 

32,586,973  29,971,754  27,583,553 

30,000,000 

(717%) 

21,771,029  27,349,415  20,000,000 

26,038,035  15,296,836 

(­30%)

23,705,232  21,826,055 

9,919,388  10,000,000 

3,376,841 

4,575,239 

6,653,234 

0  1990 

2000 

2010

2020 

Fuente: XI Y XII Censos Generales de Población y Vivienda 1990 y 2000, INEGI y Estimaciones CONAPO. Elaborado por la Dirección de Políticas y Desarrollos Educativos en Salud.

2030 

2040 

2050 

Transición epidemiológica Etapa Final

Etapa Inicial Alta mortalidad general e infantil Baja esperanza de vida al nacer Alta fecundidad Enfermedades transmisibles

•Baja mortalidad

Transición de Riesgos

general e infantil

•Alta esperanza de vida al nacer

•Baja fecundidad •Enfermedades crónicas no transmisibles

Transición epidemiológica y demográfica en México Principales causas de muerte

1950  Diarreas  Neumonías  Enf. 1ª I nfancia  Accidentes/ Violencias  P aludismo aludismo 

2011  Enf. del Corazón  Enf  . del Corazón  Diabetes Mellitus  Diabetes Mellitus  Tumores malignos  Accidentes  Enfermedades del hígado 

Años de edad 

80 y más  2050  70 a 79  60 a 69  2005  2005 50 a 59  40 a 49  30 a 39  1970  20 a 29  10 a 19