Instalaciones de Rayos X COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAEN Memoria 2012

Unidad de Radiofísica

Instalaciones de Rayos X COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAEN CONTROL DE EDICIONES Revisión

Fecha

1ª

2012

Descripción Primera edición del documento

Presentación

Presentación El presente documento presenta una visión panorámica de los distintos equipos de rayos X del COMPLEJO HOSPITALARIO, se incluye información de su ubicación , de las normas de utilización, medidas de protección radiológica, etc. Su objetivo es dar a conocer los distintos equipos de rayos que hay en el hospital a los profesionales y al público en general. En este documento se recoge información general sobre Protección Radiológica aspectos legales descripción actualizada de las instalaciones normas de trabajo en ellas procedimientos de protección radiológica planes de emergencia censo de equipos

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Autores

Autores Este Manual de Protección Radiológica ha sido realizado por la Unidad de Gestión clínica de Radiofísica del COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAÉN. José Miguel García Madueño. FEA en Radiofísica Hospitalaria y Jefe de Protección Radiológica del Complejo Hospitalario de Jaén.

José Manuel Reinoso Cobo. FEA en Radiofísica Hospitalaria.

Andrés Cid Galache. FEA en Radiofísica Hospitalaria.

José Manuel Richarte Reina. FEA en Radiofísica Hospitalaria..

Carmen Serrano Chica TERT y Técnico Experto en Protección Radiológica.

Yudit Luque Pérez TERT.

Para cualquier consulta o comentario en relación con este documento se ruega dirigirse a la Unidad de Radiofísica, llamando a los teléfonos: Exterior: 953 008 095 Corporativo: 208 095 Interno: 85 095 o contactando con nosotros a través de correo electrónico: [email protected]

iii

Índice

Índice PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIODIAGNÓSTICO 1

DESCRIPCIÓN DE LOS EQUIPOS DE RX_____________________________________________________ I-1

1.1 UBICACIÓN ............................................................................................................................................................ I-2 2

CONTROLES PERIÓDICOS ________________________________________________________________ I-3

3

REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO ______________________________________________________ I-4

3.1 CLASIFICACIÓN DE ZONAS ....................................................................................................................................... I-4 3.2 CLASIFICACIÓN DE TRABAJADORES EXPUESTOS......................................................................................................... I-4 3.3 NORMAS DE TRABAJO ............................................................................................................................................. I-4 4

PLAN DE EMERGENCIA __________________________________________________________________ I-8

ANEXOS 1.2 TÉRMINOS BÁSICOS EN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA ................................................................................................. II-1 4

ANEXOS DE RADIODIAGNÓSTICO _________________________________________________________ I-1

4.1 INSTALACIONES DE RX ........................................................................................................................................... I-1 4.2 APARATOS DE GARANTÍA DE CALIDAD EN RX ............................................................................................................ II-5

v

I-1

Instalaciones de Radiodiagnóstico

COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAÉN

Instalaciones de Radiodiagnóstico

Los equipos de rayos X que existen actualmente en el Complejo Hospitalario de Jaén son los siguientes:

1.1

EQUIPOS DE RAYOS X DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAÉN

Equipos de Rayos X – Hospital Universitario Médico Quirúrgico Sala

Modelo

Generador

Número serie

SERVICIO DE RADIODIAGNOSTICO RX Convencional - Sala 1 HUMQ_GR01 IR RX Convencional - Sala 2 HUMQ_GR02 IR Telemando - Sala 3 HUMQ_TM01 TOSHIBA Telemando - Sala 6 HUMQ_TM02 GE Mamógrafo - Sala 11 HUMQ_MD1 Planmed Mamógrafo HUMQ_MD2 GE RX Intervencionista - S.18 HUMQ_V01 PHILIPS TAC - Sala 9 HUMQ_CT02 TOSHIBA TAC - Sala 14 HUMQ_CT03 PHLIPS RX Convencional. Urg 1 HUMQ_DR01 Radiol. SA RX Convencional.Urg 2 HUMQ_DR02 Radiol. SA

Código

Marca

INRAD R INRAD R Fluoroscope 20 Precision RXI Nuance DMR Integris BN/BV 3000 Aqulion 16 Brilliance 64 POLYRAD Premium Universal X-Plus

SHF 535 HS SHF 535 HS KXO-80 G VZW2930FD2 Nuance

SEDECAL SEDECAL

15 375 15390 B9542027 FG32707 080228-7051 5144816 2019 GCB06225526 955188 G37290 G37288

Ant Urg (S15) Ant Urg (S16)

HUMQ_GR04 IR HUMQ_GR03 IR

INRAD R INRAD R

SEDECAL SEDECAL

G 14868 G 14852

RX - Portátil 1 RX - Portátil 2 (UCI) RX - Portátil 3 (URPA) RX-Portátil 4 (Neonatos)

HUMQ_PO01 HUMQ_P02 HUMQ_P03 HUMI_PO01

Compact 4003 Compact 4003 Compact 4003 Compact 4006

Compact 4003 Compact 4003 Compact 4003

00/10376-04 00/10376-03 006/06/00097 007/05/00032

SHF 635 VZW2556RB2 SHF 635 SHF 635 Definium 6000

G-25235 CPD04488K08 G-14648 G-25233 R2S10026

IMD IMD IMD IMD

SERVICIO DE RADIODIAGNOSTICO (Centro RX Convencional - S1 CPDT_GR01 SEDECAL RX Convencional - S2 CPDT_GR02 IR RX Convencional - S4 CPDT_GR04 SEDECAL RX Convencional - S5 CPDT_GR05 SEDECAL RX Convencional - S6 CPDT_DR01 GE UCI UCI – Marcapasos

HUMQ_AQ01 GE

ARCOS QUIRÚRGICOS Quirófano 3 (Vascular) HUMQ_AQ02 Quirófanos HUMQ_AQ03 Quirófano 5 (Digestologia) HUMQ_AQ04 Quirófamo MI HUMI_AQ01

PHILIPS PHILIPS SIEMENS GE

SERVICIO DE CARDIO - HEMODINAMICA Hemodinámica HUMQ_V03 PHILIPS Arritmias HUMI_AQ02 GE

de consultas) SEDECAL CPI SEDECAL SEDECAL Definium 6000

Optimus CP CXXG-008A

Stenoscop PLUS 6000

Instalaciones de Radiodiagnóstico

1. DESCRIPCIÓN DE LOS EQUIPOS DE RX

FEG 32737

BV Pulsera BV 29 Siremobil Compact Stenoscop 2

718102 SBACR00307 Serie 9000

10552668 2368310 5270 FEG 32738

Integris H5000 F OEC 9800 Plus

Optimus CP 8s-7216-MH

S4002710A/1 FEG 32742

I-1

Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica

Equipos de Rayos X – Hospital Universitario Neurotraumatológico (J-1017) Sala

Modelo

Generador

Número serie

SERVICIO DE RADIODIAGNOSTICO RX Convencional - S2 HUNT_GR01 GE RX Convencional - S3 HUNT_GR02 GE RX Convencional - S5 HUNT_GR03 GE RX Convencional - S6 HUNT_GR04 GE Telemando - S4 HUNT_TM01 GE Ortopantomógrafo - S2 HUNT_OP01 IR TAC - S7 HUNT_CT02 GE

Código

MPM40 MPS 50 MVP Micro MVP Film MP 1600 X Prestilix STRATO 2000 BrihtSpeed Elite16

CREOS SEDECAL Compax 400 Compax 400T MPG 100

FEG 388201 FE 388212 FE 388207 FE 388209 FE 388208

5191003

296729HM7

Portátil

IMD

Compact 4003

Compact 4003

00/10376-02

PHILIPS PHILIPS PHILIPS GE XISCAN SIEMENS

BV 25 Gold BV 25 BV Pulsera 9" Stenoscope 2 XISCAN 1000 12x12 Siremobil compact L

HUNT_P01

ARCOS QUIRÚRGICOS Quirófano. Planta 5 -Urg HUNT_AQ01 Quirófano HUNT_AQ02 CMA HUNT_AQ03 Quirófano HUNT_AQ04 Quirófano HUNT_AQ05 Quirófano. Planta 4 HUNT_AQ06

Marca

ID 1417

Serie 9000 Office 4"

ID2364 FE388211 02/050 5381/11728

Equipos de Rayos X – Hospital Universitario “Doctor Sagaz” (J-1014) Sala

Código

Marca

Modelo

Generador

Número serie

1. RX Convencional Portátil 1 (3ª planta) Portátil 2

HUDS_F01 HUDS_P01 HUDS_P02

GE GE IMD

Genetron 650 AMX III Compact 4003

Genetron 650 46-303397 P2 Compact 4003

1295-NS 37718 EA4 00/10376-07

1.2

DISTRIBUCIÓN DE LOS EQUIPOS

La distribución de los equipos de rayos X en los distintos centros del hospital es la siguiente: Tabla I-1. Distribución de equipos de RX bajo la cobertura de la Unidad de Radiofisica. Tipo de equipo Grafía - Convencional Grafía - Digital Telemandos Mamógrafo Digital Intervencionistas TAC Portátiles Arcos quirúrgicos Ortopantomografo Totales

I-2

Código GR DR TM MD VI CT PO AQ OP

HUMQ

HUNT

HUDS

8 3 2 2 2 2 4 6 29

4 1 1 1 6 1 14

1 1 2

Totales 13 3 3 2 2 3 6 12 1 45

La revisión anual de los equipos de rayos X se realizan según los procedimientos de trabajo de la Unidad de Radiofísica. Estos procedimientos son: − RF_RX_PT301 Control de calidad de equipos de Grafía. − RF_RX_PT303 Control de calidad de equipos de Fluoroscopia. − RF_RX_PT304 Control de calidad de equipos de CT. − RF_RX_PT306 Control de calidad de equipos de Mamografía. En dichos controles se verifican aspectos relacionados con el Generador y el Tubo de rayos X, con la calidad de imagen, con la geometría, con la dosis de radiación y además se realiza medidas de radiación ambiental. Revisiones ambientales Las medidas de radiación ambiental se realizan para evaluar la dosis dentro de la sala y en zonas adyacentes. También podemos determinar la transmisión / atenuación de blindajes como paredes, ventanas y puertas plomadas, delantales, ...

Instalaciones de Radiodiagnóstico

2. CONTROLES PERIÓDICOS

Estudio de dosis de referencia Con periodicidad anual se estimará o se medirá la dosis a pacientes de las exploraciones más usuales en cada sala de radiodiagnóstico convencional. Los resultados obtenidos en 2011 se muestran en la siguiente gráfica:

Aceptaciones de equipos La aceptación de nuevos equipos (aparatos de RX, reveladoras, material auxiliar y peculiar) se realizará según los resultados de los estudios anteriores. Los valores de aceptación serán estudiados en función del tipo de aparato, y en ningún caso superarán los valores de error dados por el RD 1976/1999 ¡Error! No se encuentra el origen de la referencia.. Se estudiarán desviaciones no definidas en la normativa. La aceptación de las salas se hará por comprobación de los espesores colocados y los calculados en la memoria de puesta en marcha y por controles ambientales de dosis. Ocasionalmente, se pueden realizar estudios por dosimetría de área.

I-3

Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica

3. REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO 3.1

CLASIFICACIÓN DE ZONAS

La Unidad de Radiofísica, tomando la propuesta recogida en el Manual Genérico de P.R. elaborado dentro del foro de protección radiológica en el medio hospitalario, ha clasificado las zonas de trabajo en: Clasificación de zonas de trabajo en Radiodiagnóstico. Zona

Lugar

Controlada (Permanencia Limitada) Vigilada

Sala de exploración radiológica Puesto de Control protegido por barrera estructural

3.2

CLASIFICACIÓN DE TRABAJADORES EXPUESTOS

Todo el personal profesionalmente expuesto está considerado como categoría B, a excepción de los profesionales que realizan su trabajo en procedimientos intervencionistas (radiología intervencionista, hemodinámica,...).

3.3

NORMAS DE TRABAJO

Estas normas de trabajo son genéricas, debiendo adecuarse a cada instalación en particular.

3.3.1

Normas generales

Todo trabajador de la instalación debe conocer: Los límites de dosis, Los riesgos radiológicos y los efectos que puedan producir, el reglamento de funcionamiento El plan de emergencia de cada unidad, así como las normas de utilización de los dosímetros personales usados para la vigilancia individual. Antes de empezar cualquier tipo de exploración deben cerrarse las puertas de la sala de RX. Los trabajadores expuestos clasificados como categoría A deben utilizar el dosímetro personal. A los demás trabajadores expuestos se le debe estimar la dosis (bien con dosimetría personal, dosimetría rotatoria o dosimetría de área) El personal que manipule los aparatos de la instalación debe situarse adecuadamente para recibir el mínimo posible de exposición a la radiación. Esto se consigue, en su caso, colocándose tras el puesto emplomado de control y sin asomarse durante el disparo. No dirigir el haz directo hacia las ventanas, puesto de control y cámara oscura. Se debe colimar el campo de irradiación al mínimo, siempre compatible con las necesidades del diagnóstico. Nunca se desplazará la columna de irradiación sujetándola por el colimador, sino por los mandos que existen a tal efecto. El personal sanitario femenino de la instalación, en periodo de gestación, lo advertirá al Director o Jefe del Servicio en cuanto tenga conocimiento de ello, para recibir las instrucciones adecuadas. Cuando sea necesario sostener un chasis se emplearán dispositivos mecánicos. Si no existen lo sujetará el propio paciente. Si es imposible lo sujetará el personal de la instalación. Si hay que permanecer en la sala durante la exploración, se hará cumpliendo las normas: Protección con delantal emplomado (0.25 mm. como mínimo) Se usarán guantes emplomados si fuera necesario exponer las manos al haz de radiación o colocarlas en sus proximidades. Se evitará colocarse en el recorrido del haz directo. Se deberá estar lo más alejado posible del haz y del paciente (evitando radiación directa y dispersa respectivamente) y no se mirará al haz, durante el disparo. En ningún caso serán mujeres gestantes o menores de 18 años. Si voluntariamente hay personas que intervienen en la inmovilización del paciente, será siempre el menor número posible, recibirán las instrucciones precisas para reducir al mínimo la exposición, procurarán no exponerse al haz directo y deberán ir provistas de guantes (cuando proceda) y delantales emplomados. Entre ellas no se encontrarán menores de 18 años ni mujeres gestantes. El número de películas radiográficas realizadas debe ser el menor posible, siempre compatible con la técnica a realizar. Se debe reducir al máximo el miliamperaje ó los miliamperios-segundo (mAs) en cada disparo. Si es necesario, aumentar el kilovoltaje y no el miliamperaje. I-4

Periódicamente se realizarán inspecciones y verificaciones de los aparatos y material radiológico de toda índole, debiendo el personal del Servicio prestar toda la colaboración que por parte del Servicio de Protección Radiológica le sea requerida. Se realizará una vigilancia especial y rigurosa en la dosimetría personal y uso de dosímetros. El Jefe de Servicio programará y ordenará las técnicas exploratorias de tal modo que supongan para el paciente el disminuir al máximo la cantidad de radiación necesaria para realizar la exploración.

3.3.2

Normas para la protección del paciente

En ningún caso los pacientes deben esperar en la sala o cambiarse de ropa en ella mientras otro paciente está siendo explorado.

Instalaciones de Radiodiagnóstico

El Director/Jefe de Protección Radiológica es el responsable de cuantas medidas de protección se disponen en esta memoria ó se dispongan en lo sucesivo.

No se permitirá a los acompañantes de los pacientes estar en la sala en el momento del disparo. Se deben de colocar protectores sobre los pacientes cuando el haz directo afecte a zonas críticas del cuerpo (gónadas, cristalino, etc.), siempre que sea compatible con el estudio a realizar. En caso de realizar estudios radiográficos a mujeres en edad de procrear, se constatará de forma previa que no se encuentran en periodo de gestación,

3.3.3

Normas para radioscopia (Arcos Quirúrgicos)

No deben realizarse exámenes en pantallas radioscópicas sin intensificador de imagen. Durante la radioscopia sólo estarán en la sala las personas estrictamente imprescindibles. Todas ellas deben colocarse delantal plomado, con blindaje mínimo de 0.25 mm. Se usarán guantes plomados si fuera imprescindible colocar las manos dentro del haz de irradiación. Si las manos están cerca del haz directo, se debe utilizar dosímetro de muñeca aparte del dosímetro de solapa. Se debe intentar colocar el tubo bajo el paciente y el intensificador sobre él, con el fin de disminuir la radiación dispersa. La distancia foco paciente nunca debe ser menor de 30 cm., recomendándose que sea superior a 45 cm. Siempre que se pueda. Sólo se pulsará el pedal de escopia cuando se necesite información y no de forma continuada (escopia discontinua). Ejemplo de Dosis absorbidas en una sala de Radiología Intervencionista a 0.5 metros del paciente, sin protección: MODO AUTOMÁTICO Continuo 12 pps 8 pps 4 pps

(mSv/h) 0.200 0.102 0.068 0.040

Técnica (70KV – 1,82mA) (75KV - 2,1mA) (75KV - 2,2mA) (70KV - 1,8mA)

Con delantal (mSv/h) 0.018 0.010 0.006 0.004

Aproximadamente necesitaría unas 5-6 horas de radiación (modo continuo) y colocado a medio metro del paciente para que el dosímetro leyera algo distinto de fondo (0.1 mSv).

3.3.4

Normas para la protección del paciente (Radioscopia)

Se debe minimizar el tiempo de escopia todo lo posible y utilizar las técnicas que menos dosis impliquen para el paciente (pulsada frente a continua, …) En los equipos que posean cronómetros (alarmas de tiempo), utilizarlos. Si el tiempo de radiación empleado en una operación es “muy alto”, procurar cambiar la entrada del haz. 20 Gy, (Angiografía Coronaria y 2 Angioplastias) (Entre 2-3 horas de radiación)

ICRP 85 (Radiología Intervencionista) I-5

Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica

Minimizar dosis a paciente significa minimizar dosis a trabajadores (menos radiación dispersa) En caso de realizar estudios radiográficos a mujeres en edad de procrear, se constatará de forma previa que no se encuentran en periodo de gestación. Si está embarazada, habrá que valorar la justificación del estudio o aplazarlo.

3.3.5

Normas para los equipos móviles

Limitar el número de personas en la habitación al mínimo posible. No dirigir el haz hacia ninguna otra persona. Durante el disparo el personal debe estar lo más alejado recomendable 2 m.) y utilizar delantal emplomado. Diafragmar el campo de irradiación al mínimo y utilizar posible.

posible del tubo y paciente (mínimo

protectores siempre que sea necesario y

Se utilizarán guantes plomados, además del delantal, siempre que sea necesario sujetar al paciente o el chasis. Hacer el disparo mirando en dirección contraria a la de procedencia del haz.

3.3.6

Normas para equipos dentales intraorales

Los disparos radiográficos se efectuarán a una distancia mínima de 2 metros del tubo emisor de RX, para lo que se necesitará cable extensible de 2 m de longitud. En la instalación se deberá disponer de delantales plomados para proteger al paciente o para ser utilizados por el operador, si fuese necesario. El número de prendas de protección deberá ser suficiente para ser usadas de forma simultánea. La sujeción de las placas radiográficas la efectuará el mismo paciente, o bien se realizará por medios mecánicos.

3.3.7

Normas para celadores

Las normas del personal respecto a celadores son: Los procesos que impliquen la participación de celadores se realizarán siempre con permiso y en presencia de operadores/directores acreditados ante el CSN. En ningún caso se realizarán operaciones con celadores presentes que impliquen el uso de radiaciones ionizantes. En ningún caso se podrá obligar al personal celador a realizar labores durante el funcionamiento del equipo, emitiendo RX. En caso de que una sala o equipo requiera unas normas especiales de operación por parte de los celadores, el personal acreditado responsable del mismo será el encargado de redactarlas, transmitirlas y hacerlas cumplir. Las normas específicas para el personal celador son: Las operaciones a realizar en las salas de RX se realizarán siempre en presencia y con permiso de operadores/directores acreditados ante el CSN. Antes de entrar en una sala de RX se verificará la ausencia de operaciones con el equipo productor de radiación. El personal celador no ocupará salas ni controles de las mismas si no es para realizar sus funciones. La espera hasta que se realice la exploración del paciente tendrá lugar fuera de la sala y control del equipo, en pasillos o salas destinadas al efecto. El Jefe de Celadores transmitirá cualquier nueva norma, o modificación de las anteriores a su personal.

3.3.8

Normas para el personal de limpieza

Las normas para el personal del servicio respecto a la limpieza son: El proceso de limpieza de las salas de RX se realizará siempre con permiso de operadores/directores acreditados ante el CSN. En ningún caso se realizarán operaciones que impliquen el uso de radiaciones ionizantes durante las operaciones de limpieza. En ningún caso se limpiarán equipos de RX o equipamiento afín si no es en presencia de personal acreditado por el CSN. Se debe intentar que la limpieza se realice en un horario fijo. I-6

En caso de que una sala o equipo requiera unas normas especiales de limpieza, el personal acreditado responsable del mismo será el encargado redactarlas, transmitirlas a la empresa externa y hacerlas cumplir. Las normas específicas del personal de limpieza son: Antes de entrar en una sala de RX se verificará la ausencia de operaciones con el equipo productor de radiación. Al terminar la limpieza se avisará al personal acreditado del fin de la operación. El personal de limpieza no ocupará salas ni controles de las mismas si no es por motivos de limpieza. El titular de la empresa externa transmitirá cualquier nueva norma, o modificación de las anteriores a su personal.

Instalaciones de Radiodiagnóstico

En ningún caso se podrá obligar al personal de limpieza a realizar labores durante el funcionamiento, emitiendo RX, del equipo.

I-7

Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica I-8

4. PLAN DE EMERGENCIA Son accidentes previsibles: Avería eléctrica o mecánica Para hacer frente a este tipo de accidente, procederemos a la desconexión y revisión del equipo. Anomalía en las lecturas dosimétricas personales Revisión de la instalación por parte del SRFPR.

COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAÉN

Anexos

Anexos

1. ANEXOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA GENERAL

Términos Básicos en Protección Radiológica Término

Definición

Año oficial Autoridad competente

Periodo de 12 meses, del 1 de enero al 31 de diciembre, ambos inclusive. Organismo oficial al que corresponde, en el ejercicio de las funciones que tenga atribuidas, conceder autorizaciones, dictar disposiciones o resoluciones y obligar a su cumplimiento. Permiso concedido por la autoridad competente de forma documental, previa solicitud, o establecido por la legislación española, para ejercer una práctica o cualquier otra actuación dentro del ámbito de su aplicación. Tratamiento con fuentes radiactivas encapsuladas, implantadas en los tejidos a tratar o introducidas en cavidades naturales y retiradas una vez finalizado el tratamiento. Conjunto de operaciones efectuadas por laboratorios cualificados, mediante las que se puede establecer la relación entre el valor indicado por un instrumento o sistema de medida y los correspondientes valores reales. Dispositivo que limita las dimensiones de un haz de radiación. Actividad de un radionucleido por unidad de masa o unidad de volumen. Único organismo español competente en materia de Seguridad Nuclear y Protección Radiológica. Presencia indeseable de radionucleidos en una materia, una superficie, un medio cualquiera o una persona. En el caso particular del organismo humano, esta contaminación puede ser externa o cutánea, cuando se ha depositado en la superficie exterior, o interna cuando los radionucleidos han penetrado en el organismo por cualquier vía (inhalación, ingestión, percutánea, etc.). Obligación de presentar un documento a la autoridad competente para notificar la intención de llevar a cabo una práctica o cualquier otra actuación dentro del ámbito de aplicación del RPSCRI ¡Error! No se encuentra el origen de la referencia..

Autorización

Braquiterapia (Curiterapia) Calibración

Colimador (Diafragma) Concentración de actividad Consejo de Seguridad Nuclear Contaminación radiactiva

Declaración

Detrimento de la salud Dosímetro

Efectos biológicos deterministas Efectos biológicos estocásticos Efluentes radiactivos Emergencia radiológica Empresa externa

Especialista en Radiofísica Hospitalaria Estudiantes o personas en formación Exposición Exposición accidental

Exposición continua Exposición de emergencia

Exposición externa Exposición global

Estimación del riesgo de reducción de la duración o de la calidad de vida en un segmento de la población, tras haber sido expuesta a la radiación ionizante. Dispositivo, instrumento o sistema que puede utilizarse para medir o evaluar cualquier magnitud que pueda estar relacionada con la determinación de la dosis absorbida o equivalente. También llamados no estocásticos y que se caracterizan por tener umbral para su aparición. La gravedad de este efecto depende de la dosis. También llamados probabilísticos. Estos efectos no tienen umbral y la probabilidad de su aparición aumenta con la dosis. Productos radiactivos residuales en forma líquida o gaseosa. Situación que requiere medidas urgentes con el fin de proteger a los trabajadores, a los miembros del público o a la población, en parte o en su conjunto. Cualquier persona física o jurídica, distinta del titular de la instalación, que haya de efectuar actividades de cualquier tipo en una zona controlada de una instalación nuclear o radiactiva. Titulado superior que posee la especialidad médica de Radiofísica Hospitalaria Personas que en el seno o fuera de una empresa reciben una formación o enseñanza para ejercer un oficio o profesión, relacionado directa o indirectamente con actividades que pudieran implicar exposición a radiaciones ionizantes. Es la acción de someter a las personas a los efectos de los RI. Exposición de personas como resultado de un accidente, aunque no dé lugar a superación de alguno de los límites de dosis establecidos. No incluye la exposición de emergencia. Es la exposición externa o interna permanente, cuya importancia puede variar con el tiempo. Exposición voluntaria de personas que realizan una acción urgente necesaria para prestar ayuda a personas en peligro, prevenir la exposición de un gran número de personas o para salvar una instalación o bienes valiosos, que podría implicar la superación de alguno de los límites de dosis individuales establecidos para los trabajadores expuestos. Exposición del organismo a fuentes de RI exteriores a él. Es la exposición considerada como homogénea, en el cuerpo entero.

II-1

Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica

Término

Definición

Exposición interna

Exposición del organismo a fuentes de RI interiores a él (ingeridas o inhaladas o inyectadas). Exposición de los trabajadores durante el desarrollo de su trabajo, con la excepción de las excluidas del alcance de este MPR y las procedentes de fuentes y prácticas exentas de declaración y autorización según la legislación aplicable. Exposición localizada esencialmente sobre una parte del organismo o sobre uno o más órganos o tejidos, o la exposición del cuerpo entero no homogénea Exposición resultante de los efectos residuales de una emergencia radiológica o del ejercicio de una práctica o actividad laboral del pasado. Exposición que no se prevé que se produzca con seguridad, sino con una probabilidad de ocurrencia que puede estimarse con antelación. Es la suma de la externa e interna. Está constituido por el conjunto de radiaciones ionizantes que provienen de fuentes naturales terrestres o cósmicas. Su valor se fija en 0.2 Sv/h Equipo o sustancia capaz de emitir radiaciones ionizantes. Fuente constituida por radionucleidos sólidamente incorporadas en materias sólidas inactivas o bien en el interior de envolturas inactivas con una resistencia suficiente para evitar, en condiciones normales de utilización, toda dispersión de material radiactivo. Fuente cuya presentación y condiciones normales de utilización no permiten prevenir la dispersión de la sustancia radiactiva (caso de gas, líquido y polvo radiactivo de utilización en Medicina Nuclear o en laboratorio). Fuentes de radiación distintas de las fuentes naturales de radiación.

Exposición ocupacional

Exposición parcial Exposición perdurable Exposición potencial Exposición total Fondo radiactivo natural Fuente Fuente encapsulada

Fuente no encapsulada

Fuentes artificiales Fuentes naturales de radiación Gammacámara Gammateca (Cámara caliente) Grupo de referencia de la población In vitro In vivo Incorporación Instalación radiactiva o radiológica Intervención

Ionización: Jefe de Servicio o Unidad Técnica de Protección Radiológica Límite de incorporación anual Límites de dosis

Medicina Nuclear Miembros del público Nivel de intervención

Nivel de investigación

II-2

Fuentes de radiación ionizante de origen natural, terrestre o cósmico. Equipo que permite obtener imágenes de un órgano al que previamente se ha incorporado un radionucleido. Zona donde se almacena material radiactivo para su posterior utilización. Grupo que incluye a personas cuya exposición a una fuente es razonablemente homogénea y representativa de la exposición que reciben las personas de la población más expuestas a dicha fuente. Pruebas realizadas exclusivamente en tubos de ensayo. Pruebas realizadas en organismos vivos. Actividad de radionucleidos que se introducen en el organismo procedentes del medio externo. Instalación de cualquier clase que contenga una fuente radiactiva o un aparato productor de radiaciones ionizantes. Actividad humana que evita o reduce la exposición de las personas a la radiación procedente de fuentes que no son parte de una práctica o que están fuera de control. Dicha actuación tiene lugar sobre las fuentes, las vías de transferencia y las propias personas. Acción y efecto de pérdida/ganancia de electrones por un átomo. Persona responsable o al frente de un Servicio o Unidad Técnica de Protección Radiológica, que será acreditada a tal efecto, mediante un diploma expedido por el Consejo de Seguridad Nuclear. Actividad máxima de un radionucleido que puede ser incorporada anualmente al organismo. Límites fijados en el RPSCRI, para la dosis resultante de la exposición de los trabajadores profesionalmente expuestos y los miembros del público, no teniendo en cuenta la dosis debida al fondo natural y a las exploraciones médicas a que hayan podido ser sometidos. Especialidad médica que utiliza fuentes radiactivas no encapsuladas con fines de diagnóstico "in vivo" e "in vitro" y terapia. Individuos de la población, con excepción de los trabajadores expuestos y estudiantes en su jornada laboral. Nivel de referencia cuya superación o previsión de superación, condiciona la realización de acciones correctivas o preventivas, según el caso, para paliar o eliminar los riesgos o los daños que pueda suponer. Nivel de referencia cuya superación justifica una investigación de los hechos y circunstancias que la determinaron.

Definición

Nivel de referencia

Valor de una magnitud física a partir del cual se toman medidas para su corrección y reducción hasta recuperar dicha magnitud valores “normales”. No se puede considerar un límite. Los valores de referencia más frecuentemente utilizados son: Nivel de registro, nivel de investigación y nivel de intervención, que a continuación se definen. Nivel de referencia cuya superación implica el informe y archivo de los resultados obtenidos. Persona con licencia o acreditación, otorgada por el Consejo de Seguridad Nuclear, capacitada para la manipulación de material radiactivo y/o equipos productores de radiación. Dispositivo absorbente interpuesto en el trayecto de la radiación para interceptarla total o parcialmente cuya finalidad es la reducción de la dosis al otro lado del mismo.

Nivel de registro Operador de instalaciones radiactivas Pantalla Período de semidesintegración (físico) Período efectivo

Población en su conjunto Práctica

Promotor Radiación ionizante Radiodiagnóstico

Anexos

Término

Tiempo necesario para que la actividad de un radionucleido disminuya a la mitad. Tiempo necesario para que la actividad de un elemento radiactivo incorporado al organismo disminuya a la mitad. Tiene en cuenta el período físico y el período biológico de eliminación a través de las vías naturales (sudor, orina, etc.) Toda la población comprendiendo los trabajadores expuestos, los estudiantes y las personas en formación y a los miembros del público. Actividad humana que puede aumentar la exposición de personas a la radiación procedente de una fuente artificial, o de una fuente natural de radiación, cuando los radionucleidos naturales son procesados por sus propiedades radiactivas, fisionables o fértiles, excepto en el caso de exposición de emergencia. Persona física o jurídica que por vez primera en el país pretende realizar una práctica. Transferencia de energía en forma de partícula u onda electromagnética capaces de producir iones, directa o indirectamente (E > 10 eV) Especialidad médica que utiliza los rayos X con fines diagnósticos: radiología convencional, tomografía axial computarizada, angio-radiología digital, etc.

Radionucleido (radioisótopo, Átomos que emiten radiación de forma espontánea. elemento radiactivo) Radioterapia Especialidad médica que utiliza las radiaciones ionizantes (Rayos X, radiación gamma, electrones) con fines terapéuticos. Radiotoxicidad Toxicidad debida a las radiaciones ionizantes emitidas por un radionucleido incorporado y por sus productos derivados. La radiotoxicidad no es debida únicamente a las características radiactivas del radionucleido sino que depende también de su estado físico y químico y del metabolismo de ese elemento o compuesto en el organismo. Residuo radiactivo Cualquier material o producto de desecho, para el que no está previsto ningún uso, que contiene o está contaminado con radionucleidos en concentraciones o niveles de actividad superiores a los establecidos por la legislación. Restricción de dosis Reducción de los valores de dosis individuales. Servicio de Dosimetría Entidad responsable de la lectura e interpretación de las medidas obtenidas con Personal dispositivos de vigilancia individual de dosis o de la medida de radiactividad recibida por el cuerpo humano a partir de muestras biológicas. Dichas entidades cuentan con el reconocimiento del CSN. Servicio de Protección Servicio encargado del establecimiento de las normas de Protección Radiológica y Radiológica de la vigilancia de su cumplimiento. Expresamente autorizada por el Consejo de Seguridad Nuclear. Supervisor Persona provista de licencia específica que capacita para dirigir el funcionamiento de la instalación y las actividades de manipulación de los dispositivos de control y protección. Sustancia radiactiva Sustancia que contiene uno o varios radionucleidos cuya actividad no es despreciable desde el punto de vista de PR. Técnico experto en Persona debidamente cualificada, que forma parte de un Servicio o Unidad Técnica Protección Radiológica de Protección Radiológica, y que, bajo la dirección del Jefe de Servicio o Unidad Técnica de Protección Radiológica, realiza las actividades propias de dicho Servicio o Unidad. Titular Persona física o jurídica que tiene, con arreglo a la legislación nacional, la responsabilidad y la autoridad sobre el ejercicio de algunas de las prácticas o actividades laborales previstas en el articulo 2 del Reglamento 783/2001 de 6 de junio sobre PSCRI. II-3

Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica II-4

Término

Definición

Trabajador expuesto

Personas sometidas a una exposición a causa de su trabajo derivada de las prácticas a alas que se refiere el presente MPR que pudieran entrañar dosis superiores a alguno de los límites de dosis para miembros del público. Cualquier trabajador, clasificado como trabajador expuesto, que efectúe actividades de cualquier tipo en la zona controlada de una instalación nuclear o radiactiva y que esté empleado de forma temporal o permanente por una empresa externa, incluidos los trabajadores en prácticas profesionales, personas en formación o estudiantes, o que preste sus servicios en calidad de trabajador por cuenta propia. Comprobación de la estabilidad de la respuesta de un equipo a una exposición o a una dosis absorbida de radiación determinadas, aunque no necesariamente conocidas. Clasificación radiológica de las zonas en función del riesgo de exposición y de la probabilidad y magnitud de las exposiciones potenciales.

Trabajadores externos

Verificación

Zonas controlada y vigilada

Anexos

2. ANEXOS DE RADIODIAGNÓSTICO 2.1

APARATOS DE GARANTÍA DE CALIDAD EN RX

Tabla II-1. Equipamiento de Garantía de Calidad en Radiodiagnóstico Componente

Marca

Modelo

Número serie

Detectores y electrómetros Electrómetro Detector multipropósito Detector (dosis) PDA Cámara de transmisión Densitómetro Sensitómetro

RTI RTI RTI RTI RTI X-Rite X-Rite

Barracuda Barracuda MPD R100 Doseguard 75 157 331 395

BC1-05100046 05090249

Tests de Grafía Test de Geometría Test de Perpendicularidad

Wellhofer RMI

ETR-1 162A

88 – 9930 162A-8135

Tests de Escopia Test de Leeds

Univ. Leeds

TOR [18FG]

1014

Tests de Mamografía Test de contacto de Mamografía Sensibilidad a bajo contraste

RMI Leeds

157A TOR MAX

5149 302

Otros maniquíes Maniquí Índice de dosis CT Nivel de ruido – Números CT

CIRS RMI

467

007-4285 802428-1291

1319 0401462 100131 003747

II-5