INFORMACION AL PACIENTE CON OTITIS • Prevención de reinfecciones: • •

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Proteger el CA al ducharse. No nadar mientras dure la infección o tras una perforación del tímpano. Seguir el tratamiento antibiótico todo el tiempo prescrito. Tener especial cuidado con las infecciones del tracto respiratorio superior y los procesos alérgicos.

INFORMACION AL PACIENTE CON OTITIS • Cuidado del oído infectado: •

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Lavarse las manos antes y después de cambiar los tapones de algodón para prevenir infecciones añadidas. Mantener el oído externo limpio y seco. Instilar las gotas o irrigaciones de forma correcta, según las pautas indicadas. Ante fiebre, recidiva de la otalgia o del exudado consultar al médico.

INFORMACION AL PACIENTE TRAS CIRUGIA DEL OIDO •

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Abrir la boca al toser o estornudar y sonarse suavemente un lado de la nariz cada vez. Mantener seco el oído durante 6 semanas para prevenir infecciones. Usar protectores de oídos para exposiciones a ruidos fuertes. No realizar actividades físicas durante 1 semana (3 semanas si el trabajo es estresante). No viajar en avión durante la primera semana.

Administración de gotas 

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Menores de 3 años. Tirar de la oreja como si fuera su cumpleaños En mayores o adultos, tirar de la oreja como si le estuviéramos dando un buen tirón de orejas Administrar a temperatura ambiente Masajear el oído Mojar los algodones con gotas y dejar flojos

FOSAS NASALES Y SENOS PARANASALES La nariz está formada por la pirámide nasal y las fosas nasales (separadas por el septum nasal).

Los senos paranasales están formados por cuatro pares situados a cada lado de la cabeza: • Senos frontales. • Senos etmoidales. • Senos esfenoidales. • Senos maxilares.

FOSAS NASALES Y SENOS PARANASALES El área de Kiesselbach se sitúa en la zona anteroinferior del septum y es donde se producen la mayoría de las epistaxis. La mayoría de las patologías que afectan a las fosas nasales y senos paranasales son inflamatorias, obstructivas y neoplásicas (rinitis, sinusitis, desviación de tabique, hipertrofia de cornetes, pólipos nasales, cuerpos extraños, fracturas, epistaxis, carcinoma nasofaringeo, de senos maxilares y de senos etmoidales).

EXPLORACION FUNCIONAL DE LAS FOSAS NASALES Y SENOS PARANASALES - Existen diferentes técnicas que nos permiten valorar las fosas nasales y senos paranasales: • • •

Rinoscopias. Endoscopias nasales. Olfatometrías, gustometrías, RMN, TAC y Rx.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INFLAMACION DEL TRACTO RESPIRATORIO ALTO

• Existen diferentes signos y síntomas que nos pueden hacer sospechar de la existencia de inflamación del tracto respiratorio alto: -

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Enrojecimiento y edema de la membrana mucosa. Secreción nasal y de los senos (seroso, purulento o secreciones mucosas). Malestar general y fiebre.

PRINCIPALES PROBLEMAS DE LAS FOSAS NASALES Y SENOS PARANASALES

Existen diferentes problemas que pueden afectar a estas estructuras, entre ellos los más frecuentes son las inflamaciones de las diferentes estructuras que lo forman. Pueden estar producidas por virus, bacterias o reacciones alérgicas. La sinusitis maxilar puede estar producida por la prolongación de una infección de un absceso dental.

PRINCIPALES PROBLEMAS DE LAS FOSAS NASALES Y SENOS PARANASALES

Las patologías más frecuentes son: - Rinitis aguda, crónica y alérgica. - Epistaxis. - Sinusitis aguda y crónica.

RINITIS Es la inflamación de la membrana mucosa de la nariz y puede ser tanto aguda como crónica. - Rinitis aguda: También es conocida como resfriado común o Coriza. Su incidencia es mucho más alta en invierno, existiendo un pico adicional al principio del otoño y de primavera.

RINITIS - Rinitis aguda: Los pacientes presentan secreción nasal, lagrimeo en fase inicial, cornetes edematosos, cefalea, mal estado general, escalofríos, estornudos y sequedad de mucosas. El tratamiento consiste en el uso de descongestionantes nasales, reposo, abundante ingesta de líquidos, antihistamínicos e inhalaciones húmedas.

RINITIS - Rinitis crónica: La rinitis crónica se produce habitualmente por la reincidencia de repeticiones agudas, alergias o rinitis vasomotoras.

Los síntomas más frecuentes son: • • • • • •

Cefalea. Congestión nasal. Secreción nasal. Vértigos. Estornudos. Ocasionalmente presencia de pólipos.

RINITIS - Rinitis crónica: El tratamiento consiste en la administración de antibióticos y antihistamínicos. En ocasiones es necesario realizar una polipectomía para extirpar los pólipos. Si es de origen alérgico, evitaremos su exposición.

RINITIS - Rinitis alérgica: Está producida por diferentes alergénos como polvo, gramíneas, polen, etc. Cursa con: • • • • •

Cefalea. Congestión nasal. Secreción nasal. Estornudos. Picor de nariz y ojos.

Se trata con antihistamínicos.

EPISTAXIS Se denomina epistaxis a todo fenómeno hemorrágico originado en las fosas nasales. Suele aparecer con más frecuencia entre los 15-25 años y entre 45-65 años. Normalmente es un proceso benigno, pero en ocasiones se trata de procesos más graves. La zona hemorrágica por excelencia es el área o locus de Kiesselbach.

EPISTAXIS - CLASIFICACION: •

Anterior:

Se produce generalmente en el área de Kiesslbach. Son las más frecuentes (90%) y benignas y se da principalmente en jóvenes. •

Posterior:

Se producen por sangrado de la arteria esfenopalatina o sus ramas y son más difíciles de cohibir. •

Superior:

Producida por sangrado de la arteria etmoidal.

EPISTAXIS - ETIOLOGIA: Debe hacerse un estudio clínico, endoscópico y radiológico, completo y cuidadoso. • Factores locales.

+ Idiopática o constitucional (es la más frecuente, se da en gente joven de forma espontanea o por manipulación digitálica). + Traumática. +Tumoral.(angiofibroma del tabique o pólipo sangrante y fibroma nasofaringeo).

EPISTAXIS - ETIOLOGIA: • Factores locales. + Causas infecciosas o inflamatorias. + Factores ambientales. Como la desecación por aire acondicionado, la rinitis seca, la presencia de cuerpos extraños y permanecer mucho tiempo a gran altura.

EPISTAXIS - ETIOLOGIA: • Factores generales: + Enfermedades infecciosas (gripe, fiebre tifoidea, neumonía atípica, etc.). + Enfermedades hemorrágicas.

+ Procesos hormonales. Menstruación (epistaxis vicariantes o cataminiales), pubertad, embarazo o feocromocitoma.

EPISTAXIS - ETIOLOGIA: • Factores generales: + Enfermedades vasculares y circulatorias.

Entre ellas tenemos la HTA (produce hemorragias pulsátiles y es más frecuente en personas de edad media y avanzada), arterioesclerosis, Diabetes, etc. + Trastornos vasomotores rinosinusales (alergias).

EPISTAXIS - ETIOLOGIA: • Factores generales: + Nefropatias y hepatopatias.

+ Síndrome de Osler-Rendu (teleangiectasia hemorrágica hereditaria). Hemorragias de repetición recidivante, poco intensa. + Fármacos. (AINES, antiagregantes, cloranfenicol, etc.).