INDICE Introducción……………………………………………………………………………........1 I.- Titulo………………………………………………………………………………………..2 II.- Antecedentes…………………………………………………………………………..2-4 III.-Justificación……………………………………………………………………………5-6 IV.- Objetivo General………………………………………………………………………..7 Objetivos Específicos………………………………………………………………………7 V.- Metas………………………………………………………………………………………7 VI.- Localización geográfica ………………………………………………………………8 VII.- Actividades a realizar………………………………………………………………….9 VIII.- Recursos………………………………………………………………………………10 IX.-Financiamiento…………………………………………………………………………10 X.- Metodología…………………………………………………………………………….10 XI.- Supervisión y asesoría……………………………………………………………….11 XII.- Evaluación…………………………………………………………………………11-12 XIII.- Resultados esperados……………………………………………………………13 XIV.- Fuentes………………………………………………………………………………..14 XV.- Cronograma de actividades…………………………………………………….15-16 XVI.- Programa de actividades/Carta descriptiva………………………………...17-19 XVII.- Nombre y firma de responsables y asesora …………………………………...20 Anexos…………………………………………………………………………………...21-28

INTRODUCCIÓN

El presente proyecto se realiza con la finalidad de educar y concientizar a los cuidadores de los pacientes pediátricos de lo que son las infecciones nosocomiales, ya que las infecciones agravan las enfermedades, prolongan el tiempo de estancia hospitalaria, inducen discapacidad a largo plazo, aumentan los costos a los familiares y al sistema de salud. Según la Organización Mundial de la Salud estarían incluidas las infecciones que no se habían manifestado ni estaban en periodo de incubación, es decir, se adquieren durante su estancia y no son la causa de ingreso; también estarían en esta categoría las que contraen los trabajadores del centro debido a su ocupación o exposición. Las infecciones que ocurren más de 48 horas después del internado suelen considerarse nosocomiales.1 (OMS, 2012) Por tal motivo se realiza el presente proyecto como medida de protección por los brigadistas 2016 – 2017 en el hospital pediátrico de Sinaloa.

1

l.- TITULO Educación al cuidador del paciente hospitalizado para la prevención de infecciones nosocomiales en el Hospital Pediátrico de Sinaloa de en un periodo de Agosto 2016 a Julio de 2017.

II.- ANTECEDENTES En 2014, la Organización Mundial de la Salud publicó el documento “Nueve soluciones para la seguridad del paciente”, con el propósito de reducir los daños relacionados con la atención sanitaria que afectan a millones de pacientes en todo el mundo. Dentro de las “Nueve soluciones para la seguridad del paciente” se planteó como novena solución, mejorar la higiene de las manos para prevenir las infecciones asociadas en la atención de la salud.1 (OMS, 2012) Por su lado, la Organización Mundial de la Salud calculó, que si médicos y enfermeras deben enseñar al cuidador… se lavaran las manos durante la estancia con el paciente pediátrico, se evitarían en todo el mundo 1.4 millones de casos de infecciones adquiridas en hospitales y otros centros sanitarios por día, por lo que es necesario seguir exhortando a la población, a conocer la técnica del lavado de manos, porque con esta labor conjunta se podría prevenir muchas enfermedades, infecciones y salvar muchas vidas.1 (OMS, 2012) En México se ha reportado que el costo promedio por episodio de IN es de US$8,990. Otros estudios en México han estimado que el costo promedio de atención de un caso de IN es de aproximadamente US$4,200. En 2009, a través de la Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica, se registraron 37,258 casos de IN. Esto implicaría que se gastaron alrededor de 160 millones de dólares en ese año. Esta cifra representa casi un 2% del presupuesto total asignado a la Secretaría de Salud para el año 2012 y un 96% del rubro asignado para gastos de operación en unidades médicas. Lo anterior nos indica que, para cubrir los gastos generados ante un caso de IN, los hospitales en México se ven obligados la mayoría de las veces a utilizar recursos que

2

han sido asignados para otros fines. Además, podemos inferir que el mayor porcentaje del gasto, es solventado por las instituciones de seguridad social y por los propios pacientes principalmente en la adquisición de tratamientos (ej. antibióticos), consulta de especialistas, estudios y procedimientos. Las IN afectan gravemente la economía familiar en países en vías de desarrollo, en el 2009 de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), el gasto del gobierno en salud per cápita en México fue de US$253 el cual es menor que algunos países de Latinoamérica como Brasil y se encuentra muy por debajo de países desarrollados como Estados Unidos.1 (OMS, 2012), 2. (Raphel JL, Mei M., Giordano TP, , 2011) En el punto 10.7.1 de la Norma oficial mexicana para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales (NOM-026-SSA2-1998), se indica el lavado de manos como un aspecto general de prevención. 3 (Asis, 2010) La ley general de salud en el artículo 7 nos dice: ARTICULO 7o.- La coordinación de la investigación, dentro del marco del Sistema Nacional de Salud, estará a cargo de la Secretaría, a quien le corresponderá: I.

Establecer y conducir la política nacional en Materia de Investigación en Salud, en los términos de las Leyes aplicables, de este Reglamento y demás disposiciones;

II.

II. Promover las actividades de investigación dentro de las instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud;

III.

III. Impulsar la desconcentración y descentralización de las actividades de investigación;

IV.

IV. Determinar la periodicidad y características de información sobre investigación en salud que deberán proporcionar las dependencias y entidades que la realicen;

V.

V. Apoyar la coordinación entre las instituciones de salud y las educativas para impulsar las actividades de investigación;

3

VI.

VI. Coadyuvar con las dependencias competentes a la regulación y control de transferencia de tecnología en el área de la salud;

VII.

VII. Coadyuvar a que la formación y distribución de recursos humanos para la investigación sea congruente con las prioridades del Sistema Nacional de Salud;

VIII.

VIII. Promover e impulsar la participación de la comunidad en el desarrollo de programas de investigación;

IX.

IX. Impulsar la permanente actualización de las disposiciones legales en materia de investigación, y

X.

X. Las demás atribuciones afines a las anteriores que se requieran para el cumplimiento de los objetivos de investigación del Sistema Nacional de Salud. 4 (Gomez, 2009) (Enrique Oltra Rodríguez, Cristina Gonzalez Aller, Paz Sanchez Quiroga, Luis Cortina. , 2007).

4

III.- JUSTIFICACION Las enfermedades nosocomiales o (IAAS) es un problema de salud pública a nivel del país que afecta a los niños debido ala mayor frecuencia en aparición en la institución y su alto índice de mortalidad, se puede observar que en la institución se ha incrementado la incidencia, por falta de conocimiento Y información presentando una amenaza a la salud. 1 (OMS, 2012) Por tal motivo e cabe destacar la importancia de dar a conocer y capacitar sobre la importancia de las enfermedades nosocomiales y su prevención. El presente proyecto se realizara un enfoque, educativo orientación y consejería a los cuidadores del paciente hospitalizado sobre la importancia de la higiene personal ya que si no se cuenta con ella podemos agravar al paciente dando origen a una infección nosocomial o también llamadas Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS) constituyen un desafío ineludible para las autoridades de la institución, al ser consideradas un evento adverso para el paciente que influye en la calidad de atención. Una atención de buena calidad plantea la solución de los problemas de salud de los pacientes y la disminución de los episodios lo cual tiene como propósito la prevención y tratar de controlar dichas enfermedades dando prioridad en las áreas de infectologia, cirugía y traumatología, un paso que parece tan sencillo, al momento de realizar la carta descriptiva de cada área percatamos, que el 30% del personal que laboraba en el hospital no le da importancia al LAVADO DE MANOS y el 70% de los familiares no cuenta con el conocimiento necesario para realizar los procedimientos y técnicas correctas para una buena prevención y un cuidado

de los

pacientes, estas

enfermedades puede afectar a la gran mayoría de los pacientes de dichas áreas. Este proyecto beneficiaria a los niños y padres durante el periodo de agosto 2016 a julio 2017. Es importante mencionar la teoría de Dorothea Orem como sustento de enfermería el cual nos habla sobre teoría del autocuidado:

5

Dorothea explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento

en

beneficio

de

su

vida,

salud

o

bienestar".

Define además tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado, indican una actividad que un individuo

debe

realizar

para

cuidar

de

sí

mismo:

- Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad e interacción social, prevención de riesgos e interacción de la actividad humana. - Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo

del

ser

humano:

niñez,

adolescencia,

adulto

y

vejez.

- Requisitos de autocuidado de desviación de la salud: que surgen o están vinculados a los estados de salud. Las intervenciones más importantes que se deben llevar a cabo es la promoción del autocuidado en la población, principalmente en los cuidadores de pacientes pediátricos siendo la razón para la realización de un proyecto. (Gomez, 2009) Causas

Efecto

Un tratamiento inseguro

Incremento de los costos

Lavado de manos incorrecto

Incremento de la mortalidad y morbilidad

Botes de desecho sin tapas

Incremento de la estancia hospitalaria

Área de preparamiento descubierto

Daño psicológico en paciente y familia

6

IV.- OBJETIVO GENERAL Educar al familiar del paciente hospitalizado para la prevención de infecciones nosocomiales en el hospital pediátrico de Sinaloa con la finalidad de reducir larga estancia hospitalaria.

OBJETIVOS ESPECIFICOS: Fomentar la técnica correcta de lavado de manos en el cuidador mediante folletos. Orientar al cuidador sobre la introducción de objetos para la protección del paciente pediátrico a través de charlas.

Proporcionar educación sobre el riesgo que conlleva una infección nosocomial al cuidador mediante rotafolio.

V.- METAS Fomentar en un 90% la técnica correcta de lavado de manos en el cuidador mediante folletos periodo de agosto 2016 a julio 2017. Orientar al cuidador en un 100 % sobre la introducción de objetos para la protección del paciente pediátrico a través de charlas periodo de agosto 2016 a julio 2017. Proporcionar educación en un 90% sobre el riesgo que conlleva una infección nosocomial al cuidador mediante rotafolio periodo de agosto 2016 a julio 2017.

7

VI. - LOCALIZACIÓN

8

VII.- ACTIVIDADES A REALIZAR: 1. Identificación del problema de salud 2. Elaboración del proyecto de intervención 3. Autorización del proyecto con las autoridades correspondientes 4. Elaboración de material didáctico para cada uno de los objetivos y llegar a la meta. 5. Implementación de temas tales como “La importancia del lavado de manos”, “¿Qué son las infecciones nosocomiales? Y como prevenirlas.”, Higiene personal. Elaboración de hojas para la Elaboración de trípticos, Administrativas

recaudación de firmas.

carteles presentación

para de

la las

exposiciones Educar a los padres de niños Enseñar a los padres de internados

en

infectologia,

las

áreas

cirugía

de niños internados en las y áreas de infectologia,

traumatología la importancia de un cirugía y traumatología Docentes

correcto lavado de manos, la el correcto lavado de higiene personal, que son las manos. infecciones nosocomiales y como pueden ayudar a prevenirlas. Investigar sobre los temas que se impartirán a los padres de

Investigación

niños hospitalizados en las áreas de Infectologia, Cirugía y Traumatología

6.- Captura de evidencias (Fotografías y recolección de firmas) 7.-Charlas mediante rota-folios, carteles, folletos y trípticos.

9

VIII.- RECURSOS Recursos

Cantidad

Humanos

Brigadistas, cuidadores

Material

Folletos, Carta descriptiva, carteles, charlas, periódico mural

FINANCIERO: Se programa gastar

$ 1000

IX.-FINANCIAMIENTO Será financiado por los Brigadistas responsables de proyecto Turno vespertino, CICLO 2016-2017.

X.-METODOLOGÍA Se realizó un diagnostico mediante el método observacional, siendo la base para el proyecto donde se detectó y jerarquizo la problemática encontrada en el Hospital Pediátrico de Sinaloa. En una población de 35 cuidadores beneficiando a 70 personas en un rango de edad lactante menor a adulto mayor. Sustentado en la teoría de Dorothea Orem. Realizando búsqueda de información en fuentes sustentables

evaluado

a

través

del

indicador

de

eficacia.

Técnicas utilizadas: Observación directa, cuestionario, lluvia de ideas, exposición oral, interacción. Método didáctico: Rotafolio, charlas, folletos, trípticos, cartel. Población beneficiada: Cuidadores, personal de salud, niños y brigadistas.

10

XI.- SUPERVISIÓN Y ASESORÍA

Supervisión será de gabinete con reuniones en la Escuela Superior de Enfermería Culiacán, con la Lic. en Enf. García Uribe Juana, asesora del proyecto de investigación. Supervisión de Campo la cual se realiza por la asesora Lic. en Enf. García Uribe Juana, por la M.C. Blanca Rocío Reyes Estrada responsable en investigación y docencia

en

el

Hospital

Pediátrico

de

Sinaloa.

XII.- EVALUACIÓN: Los mecanismos de evaluación serán mediante el indicador de eficacia el cual ayudara a saber el impacto de las estrategias aplicadas en la población objetivo. en donde se dividirán las actividades programadas entre las actividades realizadas x 100. AR E=

X100=R

AP 1-. No. De cuidadores que fomentaron la técnica correcta de lavado de manos en el cuidador mediante folletos periodo de agosto 2016 a julio 2017. ______________________________ X 100= 90 % No. De cuidadores que fomentaran la técnica correcta de lavado de manos en el cuidador mediante folletos periodo de agosto 2016 a julio 2017.

11

2-. No. de cuidadores orientados sobre la introducción de objetos para la protección del paciente pediátrico a través de charlas periodo de agosto 2016 a julio 2017. ______________________________ X 100= 100 % No. de cuidadores que requieren orientación sobre la introducción de objetos para la protección del paciente pediátrico a través de charlas periodo de agosto 2016 a julio 2017. 3-. No. De cuidadores que se les proporcionó información sobre el riesgo que conlleva una infección nosocomial mediante rotafolio al cuidador periodo de agosto 2016 a julio 2017. ______________________________ X 100= 90% No. De cuidadores que se les proporcionara información sobre el riesgo que conlleva una infección nosocomial mediante rotafolio al cuidador periodo de agosto 2016 a julio 2017.

12

XIII.- RESULTADOS ESPERADOS: 

Disminuir la tasa de infecciones nosocomiales en el hospital pediátrico de Sinaloa.



Que el cuidador realice un correcto lavado de manos para prevenir las infecciones nosocomiales.



Concientizar al cuidador de la importancia que tiene el lavado de manos y otras medidas de prevención para reducir dichas infecciones.



Considerando que la principal medida de control de IN radica en el apego a la higiene de manos, se recomienda continuar con las medidas que promuevan dicha práctica.



Implementar la cultura de la higiene



Aclarar dudas de los cuidadores por parte de los brigadistas



Que todos los cuidadores realicen el lavado de manos antes y después de la visita al paciente.

13

XIV.- FUENTES: 1.-Estadísticas sanitarias mundiales 2014. Organización Mundial de la Salud: 135-141. 2-. Raphael JL, Mei M, Brousseau DC, Giordano TP. Associations between quality of primary care health care use among children with special health care

needs.

Arch

Pediatr

Adolesc

Med

2013;

165(5):

399-404.

3-. Dra. Elizabeth Liliana Asís. (octubre del 2012). Recomendaciones para la prevención de infecciones intrahospitalarias. 15 de mayo, de UNICEF Sitio web: http://www.unicef.org/argentina/spanish/UNICEFlavado.pdf 4-. Reyes Gómez, Eva Fundamentos de enfermería: ciencia, metodología y tecnología / Eva Reyes Gómez. – México: Editorial El Manual Moderno, 2011.Trampuz A, Widmer AF. Hand hygiene: a frequently missed lifesaving opportunity

during

patient

care.

Mayo

Clin

Proc

2010;

79:109-116

5-. Saturas y cirugía menor para profesionales de enfermería / coordinador, Enrique Oltra Rodríguez; Cristina Gonzales Aller, Paz Sánchez Quiroga, Luis Mendiolagoitia Cortina. – [2da ed.] Buenos Aires; Madrid: Medica Panamericana, 2009.

14

XV.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Calendario para ejecutar las actividades Actividades

Agosto

Septiembre

Desarrollo del tema Preparación de charlas Intervenciones

educativas

mediante trípticos y charlas al cuidador

Calendario para ejecutar las actividades Actividades Intervenciones

Octubre

Noviembre

educativas

mediante carteles y charlas al cuidador Intervenciones

educativas

mediante periódico mural Intervenciones

educativas

mediante trípticos y charlas al cuidador

15

Calendario para ejecutar las actividades Actividades Intervenciones

Diciembre

Enero

educativas

mediante feria de la salud.

Calendario para ejecutar las actividades Actividades

Febrero

Marzo

Intervenciones educativas mediante trípticos y charlas al cuidador

Calendario para ejecutar las actividades Actividades

Abril

Mayo

Intervenciones educativas mediante rotafolios y educación al cuidador. Intervenciones educativas mediante trípticos y charlas al cuidador

Calendario para ejecutar las actividades Actividades

Junio

Julio

Presentación de proyecto en seminario Culminación de servicio social

16

XVI.- PROGRAMA DE ACTIVIDADES/CARTA DESCRIPTIVA

Cuadro de descripción de actividades Recursos Objetivo

Metas

Actividades

Humanos

Materiales

Económicos

especifico Fomentar la Fomentar técnica

de 35

en un 90% trípticos

correcta de la lavado

Entrega

a Cuidadores Trípticos,

técnica los

de correcta de familiares

manos en el lavado

Computadoras Se utilizará

10

carteles.

Brigadista

Charlas

de del paciente 1

manos en el para

mediante

cuidador

una

Personal

folletos

mediante

educación.

de salud

folletos

Colocar

agosto

lograr ESEC

mural

en

aéreas

2016 a julio dentro 2017.

1000 pesos

asesora Periódico

cuidador

periodo de carteles

un monto de

del

Hospital Pediátrico de

Sinaloa

con

la

finalidad de la realización de

un

correcto lavado

de

manos.

17

Cuadro de descripción de actividades Recursos Objetivo

Metas

Actividades

Humanos

Materiales

Económicos

especifico Orientar

al Orientar

cuidador

al Entrega

cuidador en trípticos

sobre

la familiares

objetos introducción del paciente.

para

la de

protección

objetos Colocar

para

charlas.

10

carteles.

de 1000

Brigadista

Charlas

pesos

Periódico

en

aéreas

pediátrico a del paciente sobre través

un monto

mural.

la carteles

del paciente protección

Computadoras Se utilizará

a Cuidadores trípticos,

la un 100 % los

introducción sobre de

de 35

el

l

de pediátrico a mal uso y la través charlas

de introducción de

objetos

periodo de extraños agosto

dentro

del

2016 a julio Hospital 2017

Pediátrico de Sinaloa. Dar charlas de

la

importancia de la higiene de

objetos

del paciente a

los

familiares.

18

Cuadro de descripción de actividades Recursos Objetivo

Metas

Actividades

Humanos

Materiales

especifico

s

Proporcion

Proporcio

Entrega

ar

nar

trípticos a los Cuidadore

educación

informació familiares del s

sobre

Económico

de 35

el n en un paciente sobre 10

Computadora Se utilizará s

un

monto

trípticos,

de

1000

carteles.

pesos

riesgo que 90%

el las infecciones Brigadista

Charlas

conlleva

sobre

el nosocomiales.

1 asesora

Periódico

una

riesgo que Colocar

Personal

mural.

infección

conlleva

carteles

nosocomial

una

aéreas dentro

en de salud

al cuidador infección

del

Hospital

mediante

nosocomi

Pediátrico

rotafolio

al

Sinaloa

mediante

informando el

de

rotafolio al buen correcto cuidador

lavado

de

periodo de manos. agosto 2016

Dar charlas a a los

julio 2017.

familiares

como una

evitar infección

nosocomial.

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28