Ihre Gesundheit

Samstag, 2. April 2011

Ihre Gesundheit

Claudia Schneid Mediaberaterin

Redakteurin Dagmar Oltersdorf war Kopfläusen – wenn auch nicht persönlich – auf der Spur. Und glauben sie mir: Ich habe mich bei ihrer Recherche auch am Kopf gekratzt, da ich ihr gegenüber sitze. Massagen getestet haben Bea Wiese, Dagmar Oltersdorf und Benjamin Leidenberger und sie haben ihren Besuch in den Limesthermen sehr genossen. Reporterin Sandra Fischer war beim Pilates und Volontärin Nicole Kiemel war auf einem Kurs, bei dem richtiges Atmen trainiert wird. Viele bunte Themen erwarten Sie.

Meine Alltagshektik gleiche ich im Fitnessstudio aus – unter der Vielzahl an Kursen ist immer was dabei, und gemeinsam mit Freunden macht der Kampf gegen den inneren Schweinehund doppelt Spaß. Mein Tipp: Wenn’s mal besonders stressig war, „indian balance“– ein Trainingsprogramm, welches Geist und Körper anspricht und das indianische Wissen vom Fließen der Körperenergien mit moderner Bewegungslehre kombiniert. Wenig Alkohol, nicht rauchen und viel Schlaf ist mein Geheimnis – und: dank des Außendiensts bei der Schwäpo immer genug frische Luft. (Foto: opo)

Für Ihre Gesundheit unterwegs

Gesundheit geht uns alle an

– die liegt uns am Herzen. Diese Beilage der Schwäbischen Post und Gmünder Tagespost gibt Ihnen Einblicke in verschiedene Gesundheitsthemen. Prof. Dr. Marco Siech ist Spezialist für minimalinvasive Eingriffe an der Bauchspeicheldrüse – darüber hat er mit unserer Reporterin Sibylle Schwenk gesprochen.

Viel Vergnügen beim Lesen wünscht Anja Robisch

Aus dem Inhalt

Impressum

Minimalinvasive Eingriffe

Seite 3

Richtig atmen

Seite 4

Köpfläuse

Seite 5

Pilates – Kraftwerk des Körpers

Seite 6

Massagen: Hot-Stone, Traubenkern und Schoko

Seite 8

Frühlingsrezepte – köstlich und vital

Seite 11

Wanderausstellung – Du bist nicht allein

Seite 12

Verlag SDZ Druck und Medien GmbH & Co. KG Bahnhofstraße 65 73430 Aalen Telefon (07361) 594-0 Fax (07361) 594-242 Chefredakteur (v.i.S.d.P.): Dr. Rainer Wiese Zuständige Redakteurin: Anja Robisch Verantwortlich für Anzeigen: Falko Pütz

Otto Köhler Mediaberater

Gemeinschaftspraxis für Orthopädie und Unfallchirurgie

Dr. med. Heribert Keller Dr. med. Michael Belser Dr. med. Helmut Zehender

• Schul- und Arbeitsunfälle • Sportmedizin • Osteoporosetherapie • Akupunktur

Sprechzeiten: Montag – Freitag 7.30 – 16.30 Uhr und nach Vereinbarung

Oberbettringer Str. 1 73525 Schwäbisch Gmünd Telefon: 0 71 71/10 45 98 0 Fax: 0 71 71/10 45 98 55 [email protected] www.orthopaedie-gmuend.de

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Leistungsspektrum • Ambulante Operationen

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Vor ein paar Jahren habe ich begonnen – lieber zu spät als nie – mehr auf meine Ernährung zu achten: Mehr Obst und Gemüse, Pute oder Fisch statt Schweinereien. Damit ich auch körperlich fit bleibe, mache ich mindestens ein mal die Woche Herz- und Kreislaufgymnastik im Petros Fitnessstudio. Außerdem gehe ich regelmäßig Nordicwalken. Trotzalledem freue ich mich schon auf die erste Grillwurst und eine Halbe Bier beim nächsten Gartenfest. Seit Oktober gehe ich auch regelmäßig zum Salsa beim Leo in Schwäbisch Gmünd – mindestens einmal wöchtlich wird eineinhalb Stunden geübt. (Foto: opo)

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Samstag, 2. April 2011

Organblick via Schlüsselloch

Professor Marco Siech ist Spezialist für minimalinvasive Eingriffe an der Bauchspeicheldrüse Bei Professor Marco Siech vom Ostalbklinikum laufen die Fäden aus ganz Deutschland für minimalinvasive Eingriffe an der Bauchspeicheldrüse zusammen. Die Chirurgen, die diese knifflige Operation durchführen, haben sich getroffen. Es war zwar nicht der G20-Gipfel der Industrienationen – aber aus der Warte der minimalinvasiven Chirurgie gesehen, hatte diese Consensus-Konferenz auf Schloss Kapfenburg in etwa den gleichen Stellenwert. Professor Marco Siech, Leiter der Chirurgischen Klinik I am Ostalbklinikum, hatte 20 Ärztinnen und Ärzte aus ganz Deutschland hier auf der Ostalb zu Gast. „Das war für uns eine tolle Sache“, meint Marco Siech. Besonders freute er sich auch über den Besuch von Professor Fernandez-Cruz aus Barcelona. Wie er selbst führt Fernandez-Cruz ein Register über alle Schlüsselloch-Operationen an der Bauchspeicheldrüse. Marco Siech führt dieses Register seit 2009 in Aalen. 66 Operationen wurden bisher in Deutschland auf diese schonende Art und Weise durchgeführt, 24 davon allein durch den Professor selbst am Ostalbklinikum. Die Bauchspeicheldrüse ist nicht gerade ein einfaches Operationsfeld. Es ist geprägt von vielen lebenswichtigen Strukturen, wie etwa der großen Hohlvene, der Pfortader, dem Hauptgallengang und Milzgefäßen. „Sie ist wie eine Art Verkehrsknotenpunkt“, beschreibt Professor Siech. Dort darf während einer Operation nichts verletzt werden. So ist also während des Eingriffs an der Bauchspeicheldrüse nicht nur die Entfernung beispielsweise eines Tumors entscheidend. Mindestens genauso wichtig ist der Schutz dieser lebenswichtigen Strukturen um das Organ herum. „Das erfordert viel Übung“, weiß Siech aus Erfahrung. Besonders natürlich, wenn minimalinvasiv operiert wird, also durch das „Schlüsselloch“. Seit Marco Siech 2003 ans Ostalbklinikum gekommen ist, hat er sukzessive die schonende Operationsmethode dort eingeführt. Dabei arbeitet der Operateur mit Hilfe eines Monitors. Dieser erhält seine Bilder von einer Kamera, die auf einem dünnen Stäbchen angebracht ist. Greif- und Schneideinstrumente sind ebenfalls von schlankem Durchmesser. Dadurch kann der Operateur eine

Professor Marco Siech bei einer Schlüsselloch-OP.

große Wunde vermeiden, manchmal sogar durch vorhandene Körperhöhlen in den Bauchraum eindringen. Mit der Ultraschallschere wird das Gefäß zunächst „verschweißt“, damit Blutungen vermieden werden. „Minimalinvasive Operationen am Darm oder an der Gallenblase sind mittlerweile zur Routine geworden“, berichtet Professor Siech. Doch die Schlüsselloch-Technik an der Bauchspeicheldrüse anzuwenden, das sei nur auf wenige Hände in Deutschland verteilt. Von einer kniffligen Operation spricht Siech und von der Komplexität des etwa vier Stunden dauernden Eingriffs. Dennoch liegen die Vorteile deutlich auf der Hand: Statt eines 25 cm langen Bauchschnitts gibt es minimalinvasiv nur drei kleine „Höhlen“ in den Bauch. Der Patient hat im Anschluss an die OP weniger Schmerzen, kann früher wieder aufstehen, Gewebe wird geschont. Auch rein kosmetisch ist ein positiver Nebeneffekt erreicht. Dass die „wenigen Hände“ Deutschlands, die diese Operation durchführen, auf der Kapfenburg zusammen gekommen sind, spricht für die fachliche Anerkennung der Dienste von Professor Siech. Seit er vor fünf Jahren damit angefangen hat, die Bauchspeicheldrüse auf diese Art und Weise zu operieren, hat er auf vielen Konferenzen darüber berichtet und das Interesse seiner Kollegen geweckt. „Jetzt konnten wir unsere Erfahrungen bei der Konferenz bündeln“, erklärt Siech. Von Ergebnissen und Dokumentationen aus Siechs Register kann es vielleicht sogar einmal zu einer Standardisierung dieser Operationstechnik kommen. Sibylle Schwenk

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Samstag, 2. April 2011

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Richtig atmen

Atmung und Wohlbefinden sind aneinander gekoppelt

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ie Atmung ist eine der Körperfunktionen, die der Mensch selbst beeinflussen kann, denn die Lunge ist mit dem Gehirn direkt verbunden. So ist es auch zu erklären, dass die Atmung und das Wohlbefinden aneinander gekoppelt sind. Wie man richtig atmet und damit gesünder leben kann, berichten Chigong- und Yogalehrerin Ingrid Müller und Lungenarzt Dr. Hannes Pöllmann. Beim Atmen strömt die Luft durch Mund oder Nase in den Körper. Anschließend gelangt die Atemluft vom Kehlkopf in die Luftröhre. Diese verzweigt sich in die beiden Äste der Bronchien. Am Ende befinden sich die Lungen-

bläschen, durch die der Sauerstoff in die Blutgefäße übertritt und auf umgekehrtem Weg Kohlendioxid aus dem Blut an die Lunge abgibt, wo sie ausgeatmet wird. „Deshalb ist es schwierig zu sagen, dass es eine falsche Atmung gibt“, sagt Lungenarzt Dr. Hannes Pöllmann aus Schwäbisch Gmünd.

Die Luft geht immer den selben Weg Oftmals werde behauptet, dass die richtige Atmung immer die Bauchatmung sei, die flachere Brustatmung hingegen nicht. Im Prinzip sei es nicht ausschlagge-

Ihr 1. Ansprechpartner rund ums Sehen und Hören

eit 16 Jahren ist Ingrid Müller als Chigong- und Yogalehrerin aktiv. Die wichtigsten Atmenregeln beschreibt sie so: „Lassen Sie den Atem leicht und langsam fließen. Wenn Sie merken, dass Sie sich zu sehr anstrengen, atmen Sie ein paar Mal kräftig ein und aus und fangen neu an. Generell soll doppelt so lange aus- wie eingeatmet werden, damit möglichst viel Sauerstoff in den Körper gelangt. Dabei sollte sich der Bauch von unten nach oben mit Luft auffüllen, als würde man aus einem Krug Wasser in ein Glas gießen. Atmen Sie im Freien oder bei offenem Fenster.“ (Foto: Tom)

bend, ob sich beim Einatmen die Brust oder der Bauch hebe. „Die Luft geht immer denselben Weg und dieser führt in die Bronchien“, sagt er. Chigong- und Yogalehrerin Ingrid Müller aus Mögglingen sieht das ein wenig anders. Sie gibt Kurse, bei denen die Teilnehmer lernen, wie sie bewusst atmen. Sie sagt, dass eine tiefe Bauchatmung der beste Weg ist, um den Körper zu entspannen und einige Vitalfunktionen anzuregen. „Beim Einatmen wird das Zwerchfell nämlich nach unten gedrückt. Die Lunge kann sich dadurch besser ausdehnen und mehr Sauerstoff aufnehmen“, erklärt sie. Zudem drücke das Zwerchfell beim Einatmen auf den Darm. „Das wirkt wie eine Art Massage und regt die Verdauung an“, sagt sie. Die flache Brustatmung hingegen sei ein Zeichen für Angespanntheit.

Die Lunge kann man bewusst lenken

Inhaber: Armin Klöpfer

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„Wenn wir Stress haben, beispielsweise vor Prüfungen, stoßen unsere Nieren Adrenalin aus“, sagt Müller. Dieses steigert die Herzfrequenz und die Bronchiolen werden erweitert. Die Atmung wird schneller. Adrenalin ist ein Stresshormon und schafft die Voraussetzungen für die rasche Bereitstellung von Energiereserven, die in gefährlichen Situationen das Überleben sichern sollen. „Früher beispielsweise in Kampf- oder Fluchtsituationen“, erklärt Müller. Eine ruhige, tiefe Atmung hingegen sei ein Signal ans Gehirn, dass kein Stress bevorstehe und der Körper entspannt bleiben könne. Das bestätigt auch der Lungenarzt: „Die Lunge ist eines der wenigen inneren Organe, das bewusst ge-

lenkt werden kann.“ Dies liege daran, dass sie mit dem Talamusareal im Gehirn verbunden ist, welches auch das Tor zum Bewusstsein genannt wird. Auch er weiß, dass die Atmung deshalb das Wohlbefinden beeinflussen kann. „Wenn man ganz bewusst ruhig ein- und ausatmet, kann das beruhigend wirken“, sagt Pöllmann. Müller geht noch ein Stück weiter: „Falsches Atmen kann die Versorgung des Organismus mit Sauerstoff verschlechtern. Es kann zu Kreislaufstörungen, Kopfschmerzen, Magen-Darm-Beschwerden führen. Zudem kann falsches Atmen seelische Verstimmungen, Müdigkeit, Schlafstörungen, Nervosität und Angst auslösen.“ Deshalb solle man sich ab und zu die Zeit nehmen, um tief durchzuatmen. „Beim Einatmen die Arme nach oben öffnen, damit das Herzchakra sich öffnet“ erklärt sie. In Stresssituationen, könne man diese Übung mit einer positiven Affirmation verbinden: „Tief einatmen und sich selbst sagen: ‘Du bist ruhig, du schaffst das’.“ Müller selbst ist erst spät zum Yoga und Chigong gekommen: „Zu der Zeit befand ich mich in einer schlimmen Lebenskrise“, sagt sie. Obwohl sie nicht an Zufälle glaubt, sei sie „zufällig auf einen Yogakurs“ der VHS aufmerksam geworden. „Ich denke ich habe auch schon früher von solchen Kursangeboten Notiz genommen, aber in der Zeit war ich offen genug, mich auf dieses Training einzulassen“, berichtet Müller. Schnell habe sie gemerkt, dass ihr die Entspannungübungen Kraft geben. „Und dann habe ich die Ausbildung zur Yogalehrerin und etwas später zur Chigonglehrerin in Ulm gemacht.“ Seitdem gibt sie mehrere Kurse in der Woche. Nicole Kiemel

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Kampf gegen Krabbelviecher Will man Kopfläuse los werden, reicht einfaches Haarewaschen nicht Sie sind lästig, auf jeden Fall ekelig, aber harmlos: Kopfläuse sind ein Problem, mit dem wohl die meisten Eltern schon mal zu tun hatten. Alle Jahre wieder haben diese, aber auch die Gemeinschaftseinrichtungen wie Kindergärten und Grundschulen damit zu kämpfen, die Plagegeister wieder loszuwerden. Mit mangelnder Hygiene hat ein Kopflaus-Befall nichts zu tun. „Es ist sogar so, dass sich Läuse auf sauberen Köpfen besonders wohl fühlen“, sagt Dr. Janela Wehrle vom Gesundheitsamt Aalen. Fest steht, auch wenn es den Krabbelviechern auf einem Kopf besonders gefällt, möchte man sie doch wieder los haben. Auch wenn sie in der heutigen Zeit medizinisch keine Probleme mehr darstellen, jucken Läuse ziemlich. Deshalb schrillen besonders bei Eltern von kleinen Kindern schnell die Alarmglocken, wenn sich der Nachwuchs dauernd am Kopf kratzt. Denn nicht nur trockene Kopfhaut oder Schuppen können den Juckreiz auslösen, sondern auch Kopfläuse. Ob sie tatsächlich die Urheber allen Übels sind, ist aber gar nicht so leicht herauszufinden. „Leider sind die Läuse flink und lichtscheu, weswegen sie selten eine Kopflaus auf dem Kopf sehen werden, wenn sie danach suchen“, schreibt die Deutsche Pediculosis Gesellschaft e.V. (Pediculus capitis ist die Kopflaus). Deshalb ist es besser, sich gleich auf die Suche nach Nissen zu konzentrieren, also die Eier der Läuse zu sichern.

Kopfläuse sind ein Problem, mit dem wohl die meisten Eltern schon mal zu tun hatten. (Foto: opo) Nissen sind Läuseeier, die im Gegensatz zu Schuppen sehr fest an den Haaren kleben und sich nicht durch einfaches Kämmen und Bürsten entfernen lassen. Verstärkt trete das Lausproblem vor allem nach den Sommerferien auf, erklärt Dr. Wehrle. Dass es vor allem in Kindergärten und Grundschulen auftrete, hänge auch damit zusammen, dass dort die Kin-

der besonders eng aufeinander sind. Deshalb sei es wichtig, die Kleider immer möglichst mit Abstand zueinander aufzuhängen. „Kinder sollten deshalb keine Mützen austauschen“, so die Medizinerin. Betrifft einen die Plage, herrscht erst einmal Aufruhr. Zuhause waschen Eltern meist panisch die ganze Wäsche, saugen und rücken

jeder Stelle zu Leibe, die mit dem Kinderkopf Kontakt hatte. Die Pharmaindustrie kennt Umgebungssprays und Läusewaschmittel, das wohl bereits bei 30 Grad seine Wirkung entfaltet. Die Deutsche Pedicolosus Gesellschaft e.V. hält das für übertrieben: „Die Empfehlung zur Reinigung der Umgebung lässt sich kurz fassen: Lassen Sie das bleiben, es ist normalerweise nicht erforderlich. So sorglos ist man bei Landratsamt Aalen allerdings nicht: „Natürlich leben Läuse auf dem Kopf und brauchen das Blut“, sagt Janela Wehrle. Die Bettwäsche solle man aber trotzdem zur Sicherheit waschen, die Kuscheltiere für einige Zeit in die Gefriertruhe packen. Wichtig sei es aber vor allem ,die Laus auf dem Kopf zu bekämpfen: „Die Chemische Keule ist auch schon wieder überholt. Neuere Mittel enthalten Silikone, die sich ganz fein in den Atemöffnungen der Läuse verteilen“, erklärt Dr. Janela Wehrle. Diese würden dann ersticken Damit auch die Nissen vollständig mit abgetötet werden würden, solle man die Prozedur allerdings nach sieben bis neun Tagen nochmals wiederholen. Dass Problem einfach unter den Tisch kehren, sollten Eltern allerdings vermeiden. Nach § 34 Abs. 1 des Infektionsschutzgesetzes sind Eltern verpflichtet, der Einrichtung, in die ihr Kind geht, Mitteilung über den Kopflausbefall zu machen. Bei einem wiederholten Lausbefall des Kindes braucht dieses zudem ein ärztliches Attest, bevor es seine Einrichtung wieder besuchen kann.

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Pilates tut dem Körper gut. Haltung, Balance und Beweglichkeit verbessern sich, der Bauch wird flacher, Muskulatur und Bindegewebe werden gestrafft. (Fotos: Eva Gaida)

Das Kraftwerk des Körpers GmbH

Pilates als Wohltat für Körper und Geist – Mit „zehn Minuten täglich“ zu einem neuen Körper

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„Nach zehn Stunden fühlen Sie sich besser, nach 20 Stunden sehen Sie besser aus und nach 30 Stunden haben Sie einen neuen Körper“. Klingt verlockend, wie Joseph Pilates über die von ihm entwickelte Art des Körpertrainings spricht. Pilates-Kursleiterin Brigitte Boschner hat die Trainingsmethode zur Kräftigung der Muskulatur schätzen und lieben gelernt. Vor zehn Jahren kam Brigitte Boschner im Fitnessstudio zum ersten Mal mit Pilates-Übungen „in Berührung“ und hatte diese sofort als „Wohltat“ für sich entdeckt. „Pilates hat mich sofort angesprochen“, erzählt sie. „Keine harten, zackigen Bewegungen, eine schöne Verbindung zwischen Körper und Geist und die dazu passende ruhige Musik“, zählt sie auf. Haltung, Balance und Beweglichkeit verbessern sich, der Bauch wird flacher, Muskulatur und Bindegewebe werden gestrafft, umreißt sie die Erfolge des Trainings

„Zehn Minuten am Tag sollten es sein“, so der Ratschlag von Joseph Pilates. Täglich üben? „Das mag ich von mir nicht unbedingt behaupten“, schmunzelt sie. „Einsteiger sind in einem Anfängerkurs am besten aufgehoben“, rät sie allen die Pilates ausprobieren möchten. Geeignet sei die Trainingsmethode für Jedermann, unabhängig von Alter und Fitnesslevel. „Ich hatte schon eine fast 90-Jährige dabei“, erzählt sie. Selbstverständlich sollte bei Unklarheiten ein Arzt um Rat gebeten werden.

Grundlage einer jeden Übung: das aktivierte Power House Ein aktiviertes „Power House“, ist Grundlage einer jeden PilatesÜbung. „Power House“ bedeutet bei Pilates so viel wie Kraftwerk und bezeichnet die vier Bauchmuskeln, die das Energiezentrum des Körpers umschließen, die hochkomplexe Struktur des Beckenbodens und die Tiefenmuskulatur der Wirbelsäule. Der für Fortsetzung auf Seite 7

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Fortsetzung von Seite 6 die Haltung und Figur wichtigste Bauchmuskel ist der große Korsettmuskel. Er umfasst, formt und sichert die Taille.

Sechs Pilates-Prinzipien: Atmung, Konzentration, Kontrolle, Zentrierung, Präzision und Bewegungsfluss Bevor bei den auszuführenden Übungen andere Muskeln angespannt werden, sollten als erstes diese Kernmuskeln wie Gesäß-, Beckenboden-, Bauch- und untere Rückenmuskeln aktiviert werden. Um das „Power House“ zu aktivieren, wird der Bauchnabel nach innen in Richtung Wirbelsäule gezogen, ohne die Körperhaltung zu verändern. „Das fühlt sich in etwa so an, als möchte der Trainierende den Reißverschluss einer zu engen Hose zuziehen“, sagt Brigitte Boschner. Die Körpermitte wird dadurch angespannt und alle Übungen können von dieser stabilen Basis aus vollzogen werden. Hinzu kommt die korrekte Atemweise: „Statt in die Bauchdecke wird ins Zwerchfell geatmet, um die Körpermitte stabil zu halten“, ergänzt sie. Laut dem Begründer Pilates sollten während den kontrolliert und präzise ausgeführten Übungen der innere Dialog zwischen Körper und Geist im Vordergrund stehen und volle Konzentration dem Bewegungsablauf gelten. Der Bewegungsfluss der Übungen im Stehen, Sitzen oder Liegen ist weich, sanft, bedacht und ruhig. Oft müssen Kursteilnehmer beim Eintreffen aus der Alltagshektik abgeholt werden, ist die Erfahrung der Kursleiterin. „Dann beginnen wir im Stehen, um langsam runterzukommen“, sagt sie, „hinterher verlassen die Kursteilnehmer meist erholt und ausgeglichen den Übungsraum“. Brigitte Boschner hat über die die Jahre bemerkt, wie sich ihr Körper

Die Pilates-Übungen werden kontrolliert und präzise ausgeführt. Dabei soll der innere Dialog zwischen Körper und Geist im Vordergrund stehen und volle Konzentration dem Bewegungsablauf gelten. verändert und ihre Haltung verbessert haben. „Immer wieder korrigiere ich auch im Alltag meine Körperhaltung, stehe viel aufrechter und balanciere mich aus“, beschreibt sie die Auswirkungen ihrer „Pilates-Leidenschaft“. Eine Leidenschaft, von der sich immer mehr anstecken lassen.

„Die Nachfrage nach Pilateskursen hat sich in den letzten Jahren eher gesteigert anstatt nachzulassen“, hat Brigitte Boschner den Eindruck. Mangelware in den Kursen seien lediglich die Männer. „Ich hatte mal einen einzigen dabei“, sagt sie. Vermutlich würden sich die Männer beim Sport eher messen wol-

len, eine Ballsportart betreiben eine gute Haltung mit „einer stabioder sich lieber schwitzend auspo- len Mitte“ und Herz-Kreislauftraiwern, vermutet sie. Ideal sei natür- ning für eine gute Ausdauer. lich eine Mischung aus Beidem, Sandra Fischer findet die Kursleiterin. Pilates für

Das „Power House“ bedeutet bei Pilates so viel wie Kraftwerk und bezeichnet die vier Bauchmuskeln, die das Energiezentrum des Körpers umschließen.

Die Geschichte von Pilates

2004 erwarb Brigitte Boschner den „Fach-Übungsleiter C - Turnen, Fitness und Gesundheit“. Fünf Jahre später, 2009, besuchte sie für jeweils drei Tage das Einsteigerund Aufbauseminar Pilates beim Deutschen Turner-Bund (DTB) und ist seitdem „DTB-Kursleiterin Pilates“.

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oseph Pilates wurde 1880 in Deutschland geboren. Während seiner Kindheit litt er unter Asthma, Rachitis und Gelenkrheumatismus. Mit Übungen und Krafttraining bekämpfte er seine schwache körperliche Konstitution. 1923 wanderte er in die USA aus und eröffnete zusammen mit seiner Frau Clara, einer Krankenschwester, in New York ein Fitnessstudio. Joseph Pilates arbeitete höchst individuell und

kreativ. Für jeden einzelnen Klienten erstellte er ein eigenes Übungsprogramm Pilates starb 1967 im Alter von 87 Jahren. Da er keinen Nachfolger hatte, geriet sein Lebenswerk in Vergessenheit. Eine klassische BallettTänzerin und ehemalige Schülerin, die in den vierziger Jahren beim Ehepaar Pilates trainiert hatte, erweckte 1970 in einem Studio in Los Angeles die PilatesMethode zu neuem Leben.

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Massagen – altes Heilmittel

Warme Wellen

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Mehr als Entspannung Die Hot-Stone-Sensitive-Massage – heilende Kraft der Wärme

assage ist eines der ältesten Heilmittel der Welt. Streichen, kneten, reiben, klopfen und klatschen sind die fünf klassischen Grifftechniken, die zahlreiche positive Körperreaktionen bewirken: Die Durchblutung wird gesteigert, die Muskelspannung reguliert, das Immunsystem gestärkt, Gewebsverklebungen und Lymphstauungen gelöst. Zudem werden schmerzstillende und glücksauslösende Hormone wie Endorphin ausgeschüttet, das Stresshormon Cortisol nimmt ab. „Bereits nach kurzer Zeit sind die positiven Effekte einer Massage messbar“, weiß Ute Repschläger, Vorsitzende vom Bundesverband selbstständiger Physiotherapeuten – IFK e. V. In der Therapiepraxis werden ärztlich verordnete Massagen zum Beispiel zur Behandlung von Verspannungen, Narben, Asthma, Migräne oder Ödemen eingesetzt. Doch auch die Wellness-Massage vom Physiotherapeuten kann wahre Wunder bewirken. Definiert wird Massagetherapie als mechanische, systematische, schichtweise Durcharbeitung der äußeren Gewebsschichten des Körpers zu Heilzwecken. Für die Behandlung krankheitsbedingter Symptome nutzt der Physiotherapeut eine Vielzahl von Teil- und Ganzkörpermassagen: Die klassische Massagetherapie wird meist bei Muskelbeschwerden, Schmerzen des Bewegungsapparats oder bei rheumatischen Erkrankungen angewandt.

ie heilende Kraft der Wärme macht sich die Hot-StoneMassage zu eigen, die in den Aalener Limesthermen angeboten wird. Dabei werden flache, glatt geschliffene Basaltsteine verschiedener Größen im Wasserbad erwärmt und auf bestimmte energetische Reizpunkte auf den Körper

aufgelegt. Zusammen mit Kräuteröl wird die Wärme der Steine in die Muskulatur einmassiert. Basaltsteine sind besonders geeignet für die Anwendung, da sie Wärme besonders schnell auf- und wieder abgeben können. Die Hot-Stone-Massage kann sowohl als Teilbehandlung (45 Mi-

über den Rücken und schließlich an Waden und Oberschenkeln. Dabei stellt sich eine mentale wie körperliche Tiefenentspannung ein, die Wärme wird bis weit unter die Haut spürbar. Nur beim wechselnden Auflegen der Steine auf unterschiedliche Reizstellen wird die Hitze kurz

Im Wasserbad werden Basaltsteine erhitzt und dann auf Reizpunkten – auf den Schulterblättern, im Steißbereich und den Oberschenkeln – aufgelegt. Mit den Steinen wird auf einem hautpflegenden Mandelölfilm die Wärme einmassiert. (Foto: Oliver Giers) nuten) als auch als Ganzkörperbehandlung (90 Minuten) gebucht werden. Kombiniert mit Kräuterölen und Entspannungsmusik ensteht das Wellness-Erlebnis. Zunächst streicht die Physiotherapeutin Juliane Klein tibetanisches Ayurveda-Kräuteröl mit einem Pinsel entlang der Energiebahnen auf, von den Schultern in die Arme hinaus und über den Rücken die Beine hinab. Das Öl soll unterstützen, die Meridiane des Energieflusses zu eröffnen. Die heißen Steine werden aufgelegt, die von runder Kieselsteingröße bis doppelter handflächengroß und nierenförmig variieren. Auf den Schulterblättern, dem unteren Rücken auf Nierenhöhe, auf den Oberschenkeln. Dann beginnt die Massage, bei der die Masseurin hautpflegendes Mandelöl aufträgt, um die Gleitfähigkeit der Steine zu erhöhen. Mit den verschiedenen Steinen wird die Wärme einmassiert – an den Schultern, im Genick, großflächig

punktuell spürbar; ansonsten strahlt die Wärme mit zunehmender Behandlungsdauer ganzheitlich aus. Die Muskulatur entspannt sich, wohlige Wärme strömt durch Muskulatur und Körper. Auf Massagebahnen, bald kreisend, bald streichend, führt die Masseurin die warmen Steine über den Körper. Druck und Wärme lassen im Kopf des Probanden Vorfreude entstehen, über welche Körperregion der wohltuende Wärmeschauer als nächstes rieseln wird. Nach der Massage folgt eine Ruhezeit, in der der Zustand der mentalen und körperlichen Entspannung nachwirkt. Noch lange nach der Anwendung strahlt die Wärme im Körper und entlang der Meridiane nach. Und entpannt so auch noch eine angenehme Weile zurück in der Welt des Alltags. Die Hot-Stone-Sensitive-Massage ist für jeden Menschen geeignet. Die Teilbehandlung kostet 52,50 Euro, eine Ganzkörperbehandlung 105 Euro. Benjamin Leidenberger

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Wundersame Wellness-Traube

Die Traubenkern-Stempelmassage beschert dem Genießer eine neue wohlig-warme Haut Wellness - das ist ein großes Wort, hinter dem sich eine Fülle von Angeboten verbirgt. Auch die „TraubenkernStempelmassage“ gehört dazu. Massage ist ja immer gut, denke ich – doch was hat das mit Stempeln zu tun? Ich wage den Schritt ins Ungewisse und begebe mich in die Hände von Juliane Klein, die diese Form der Massage in den Aalener Limes-Thermen anbietet. Abgehetzt und durchgefroren bin ich an diesem Morgen schon. Kind in die Schule fahren, danach einen Abstecher ins Bauhaus. Als ich die Thermen erreiche, ist es schon kurz nach 9 Uhr morgens. Eigentlich kein guter Start für mein Wellness-Experiment. Juliane Klein wartet schon auf mich und strahlt mich an, als ich mit wehendem Mantel vor der Tür der Therapie-Kabine ankomme. Das Licht ist gedämpft, sphärische Klänge senken meinen Adrenalin-Spiegel schnell ab. Freundlich, aber bestimmt geht es dann auch schon zur Sache. Ausziehen, auf den Rücken hinlegen, Haare hoch. Und was bekomme ich jetzt in den nächsten 30 Minuten für 50 Euro? Juliane Klein zeigt mir die Stempel, von denen sie jeweils einen in einer Hand hat: blaue, oben mit einem dicken Faden zugebundene Säckchen. „Darin sind die Traubenkerne, aber auch Lavendel und Rosenblätter“ erklärt sie mir. Dann legt sie die beiden Säckchen erst mal wieder weg und erwärmt sie in einem Wok im Wasserdampf. Daneben steht ein Schälchen mit Öl.

Mit sanftem Druck „stempelt“ Juliane Klein mit den Traubenkernsäckchen über den ganzen Körper. (Fotos: Oliver Giers) „Das ist ein Gemisch aus Traubenkernöl und Shea-Butter“, erklärt Juliane Klein, während sie ein wenig von dem Öl nimmt und auf meinem rechten Bein verteilt. Weich und warm fühlt es sich an, als meine Wellness-Fee das Öl verteilt. Im Raum verteilt sich ganz langsam ein Duft, der nach Nüssen, aber gleichzeitig auch herbfruchtig riecht. Dann beginnt das Stempeln mit den Traubenkernsäckchen: Juliane Klein fängt an den Fesseln an, drückt sanft, aber doch deutlich spürbar damit auf meine Haut und dreht die Säckchen dann. Ich schließe die Augen. Nach und nach „stempelt“ Juliane Klein meine Haut. Unterschenkel, Oberschenkel, dann den

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Bauch. Dort spüre ich die Hitze des Öls am deutlichsten, zucke kurz ein wenig zusammen. Dann ist es nur noch wohlig warm. Danach sind die Arme dran. Eigentlich ist die TraubenkernStempelmassage vor allem gut für die Haut. „In den Ölen sind das Vitam E und A und auch Allantoin. Das bewirkt, dass die Haut lange strafft bleibt“, erklärt mir Juliane Klein. Schon deshalb sei sie im Gegensatz zu den therapeutischen Massagen, die sie als gelernte Physiotherapeutin natürlich auch in den Thermen anbiete, ganz sanft. Doch trotz diesen reinen Wellness-Ansatzes merke ich, dass sich ein paar Verspannungen in den Waden und den Armen fast wie von selbst ein wenig lösen zu scheinen. Als ich nach 45 Minuten wieder den Massageraum verlasse, steckt unter dem Mantel noch ein weiterer: meine Haut, die mich warm und weich noch den ganzen Tag über wärmt. Dagmar Oltersdorf

Die Vinotherapie Traubenkern-Stempelmassage – sie gehört zu einer Reihe von Wellness-Angeboten in den Limesthermen, die unter dem Oberbegriff „Vinotherapie“ stehen. Vinotherapie: Die Wirksamkeit verdankt sie dem bioaktiven Wirkstoff „Oligomeres Proanthocyanidin (OPC). Dieser Wirkstoff wirkt als Radikalfänger 50-mal stärker als das bekannte Vitamin E und wird aus Kernen und Schalen der Weintraube.

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Nix Milka – Versuchung ist herb

Die Hot-Chocolate-Massage“ ist eine Aromatherapie der besonderen Art Die „Hot-Chocolate-Massage“ in der Physiotherapie der Limes-Thermen ist eine Aromatherapie der anderen Art: Eine besonders verführerische Verwöhn-Behandlung. „Du bekommst eine Massage mit Schokolade? Oh, Mama, bringst Du mir welche mit?“ Meine Jüngste ist ganz begeistert. Ich dagegen bin eher skeptisch: Schokolade, so viel auf der Haut, dass man damit massieren kann? Und wird mir dabei nicht sturzbachartig das Wasser im Mund zusammenlaufen? Limestherme, die Umgebung: Ein wohltemperiertes Zimmerchen mit Dusche, im Therapie-Bereich der Therme, angenehme Terracotta-Farbtöne, im Hintergrund leise Entspannungsmusik. Mitten im Zimmer: die Massageliege. Ausziehen muss ich mich, und zwar komplett – und gleich darauf ein winziges Stück Stoff anziehen: „Ein Einweg-String-Tanga, nur für die Behandlung“, weist mich Physiotherapeutin Juliane Klein ein. Ein bisschen frisch wird es mir nun doch, so reichlich nackt in Rückenlage auf der Liege, die weich, aber mit einer dünnen Folie ganz und gar überzogen ist. Juliane Klein schaltet eine wärmende Lampe ein. Nun kommt sie, die süßeste aller

Streicheln, Kneten, sanftes Massieren: Die Schokolade macht die Haut zart, glatt und straff. Der Effekt hält noch Stunden nach der Behandlung an. (Fotos: opo)

Versuchungen, Alptraum aller Zahnärzte, Lebens- und Genussmittel, das schon die Azteken als Xocátl kannten. Erstaunlich flüssig schwappt die Schokolade im kleinen Schälchen, flüssig, ja fast wässrig, ist sie dann auf der Haut. „Wir bekommen sie in Flaschen geliefert und erwärmen sie vor der Behandlung im Wasserbad auf Körpertemperatur“, sagt Juliane Klein, und gießt mir einen dünnen Strahl der braunen Masse über die Oberschenkel. Mit geschulten Händen reibt, knetet, massiert sie meine Haut sanft, ganz sanft. Streicheln statt Durchwalken heißt die Devise, hier geht’s um Verwöhnen, nicht um medizinische Therapie. Angefangen bei Füßen und Beinen, über Bauch, Arme und Dékolleté. Die flüssige Schokolade wird vor „Gesicht und Hals sparen wir aus, der Behandlung auf Körpertem- das ist den meisten unangenehm“, sagt Juliane Klein. Mir kommt das peratur erhitzt.

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entgegen: Make-Up und Frisur bleiben bürotauglich für den nächsten Termin. Leicht-bitterer Kakaoduft füllt den gesamten Raum. Mein Magen meldet sich mit hörbarem Knurren. „Das hat meist weniger mit der Schokolade zu tun, sondern ist ein Zeichen von Entspannung“, weiß die Physiotherapeutin.

Besonders hautpflegend Bevor ich mich in die Bauchlage begebe, kann ich dann doch nicht widerstehen – ich muss probieren. Ein, zwei Zeigefinger voll abstreichen von den Armen und die braune Soße auf der Zunge zergehen lassen. Überraschung: nix Milka – schmeckt wie die dröge Blockschokolade, die unsereins als Kind bei der Oma für die Weihnachtsbäckerei zerkleinern musste. Herb wie Zartbitter, ein bisschen stumpf und rau auf der Zunge, flüssig „wegen des hohen Anteils an Kakaobutter und Kokosöl, die besonders hautpflegend sind“. Nach 30 Minuten Streichelmassage sehe ich aus, als sei ich im schokobraunen Ganzkörperkostüm auf dem Weg zum Fasching. Juliane Klein holt mich aus der Waagerechten: „Bitte vorsichtig und langsam nach hinten von der Liege runter, im Vierfüßlergang, über das Handtuch und in die Dusche.“ Präzise Ansage, nicht ohne Grund: Weniger als drei Schritte sind es bis zur Dusche, doch die dunkle Soße rinnt ruck-zuck an mir herunter, hinterlässt deutliche Spuren auf dem Boden. Duschen ist absolutes Muss nach dieser Behandlung – und braucht

Ausdauer: So flüssig wie die Schokolade bei der Massage ist, so hartnäckig bäppt sie auf der Haut. Selbst nach mehreren Minuten unterm warmen Wasserstrahl finden sich noch immer braune Streifen irgendwo, Waschlappen und Handtücher sind wohl nicht ohne Grund im farbunempfindlichen Dunkelblau. Rundum wohlig-durchwärmt, mit einer Haut, glatt und straff wie ein Kinderpopo auch ohne Cremen nach dem Duschen, trete ich den Heimweg an. Schokolade soll beschwingt machen, heißt es. Jetzt also Walken, Joggen, Frühjahrsputz beginnen? Nichts da – ich fühle mich relaxt wie selten. Und das setze ich fort: Mache es mir gemütlich auf dem Sofa. Vielleicht mit einer Tasse heißer Schokolade? Bea Wiese

Wirkung von Schokolade Schokolade wirkt wachstumsfördernd auf die Hautzellen, unterstützt Wundheilung, beugt Falten vor, neutralisiert die gefürchteten „Freien Radikalen“. Anfang des 19. Jahrhunderts wurde Schokolade in Apotheken als Stärkungsmittel verkauft. Vermutlich wegen des Inhaltsstoffs Theobromin, chemisch dem Koffein ähnlich, das anregend und leicht stimmungsaufhellend wirkt. Die „Hot-Chocolate-Massage“ in den Limes-Thermen gibt es in zwei Varianten: 30 Minuten Dauer (Kosten: 33 Euro) oder 50 Minuten (51 Euro). Termine nach telefonischer Anmeldung.

Ihre Gesundheit

Massagen auf Rezept

Ursachen bekämpfen

Samstag, 2. April 2011

Köstlich und vital – Frühlingsrezepte

Massagen sind ein beliebtes Mittel zur Linderung von Schmerzen oder Verspannungen. Aber ab Kressecremesuppe wann sind Massagen verschreibungspflichtig und welche Vo- Zutaten für 4 Personen: raussetzungen muss man erfüllen, damit man eine Massage auf 1 kleine Zwiebel 1 Knoblauchzehe Rezept bekommt? „Früher war es üblich, dass man eine Massage auch ohne besonderen Grund verschrieben bekam“, weiß Frank Seifert, Leiter des Kompetenzzentrums „Heilmittel“ der AOK. Mittlerweile sei aber die medizinische Notwendigkeit Voraussetzung. Der Arzt müsse die Diagnose des Patienten im Heilmittelkatalog nachschlagen und sich an die dort vorgegebenen Mengen der Sitzungen und den Zeitraum über den die Massagen erfolgen halten, beschreibt Frank Seifert. „Der Arzt darf pro Patient nur maximal zehn Sitzungen für Massagen verschreiben“, erklärt Anne Uhrle, Sachbearbeiterin der Barmer/GEK. Die Begründung dafür ist einfach: Man bekämpfe zwar mit einer Massage die Schmerzen, aber nicht die Ursache einer Erkrankung. Wenn eine Erkrankung vorliegt werden Massagen deshalb oft in Kombination mit Wärme- oder Physiotherapie verordnet. „Natürlich ist es weiterhin möglich, sich eine Massage auch ohne medizinischen Grund vom Arzt verschreiben zu lassen“, sagt Anne Uhrle. In diesem Fall müsse der Patient die Massagen aber selbst bezahlen. Lisa Köder

20 g Butter 125 ml trockener Weißwein 1 Liter Gemüsebrühe 4 EL Speisestärke 100 g Gartenkresse 100 g Creme fraiche Salz, Pfeffer, Zitronensaft 2 Scheiben Räucherlachs (ca.120 g ) Zubereitung:

Zwiebel fein würfeln, Knoblauch durch die Presse drücken und beides in der Butter glasig dünsten. Mit Weißwein ablöschen und mit Gemüsebrühe auffüllen und 10 Minuten köcheln lassen. Speisestärke mit etwas Wasser anrühren, in die kochende Flüssigkeit einrühren und einmal aufkochen. Gartenkresse waschen und verlesen, gut die Hälfte zur Suppe geben, Rest als Garnitur zur Seite stellen. Creme fraiche dazugeben und die Suppe fein pürieren. Mit Salz, Pfeffer und einem Spritzer Zitronensaft abschmecken. Räucherlachs in feine Streifen schneiden. Suppe in vorgewärmte Suppentassen füllen, mit Räu-

Gisela Vetter Mediaberaterin

Für Ihre Gesundheit unterwegs

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„Gerne gehe ich joggen, walken, spazieren, schwimmen – auch der Gang in Pedros Fitnessstudio gehört zu meinen Hobbys. Wenn ich Zeit habe, tanze ich auch mal gerne. Am liebsten würde ich wieder Motorrad fahren – wenn´s nur nicht so gefährlich wäre ... Und es braucht ja noch ein wenig Fitness von innen: Ich liebe frisch gepressten Orangensaft aus saftigen, sonnengereiften Früchten oder auch eine Schale mit frischen, aromatischen Erdbeeren: Auch frisches Müsli steht gern auf meinem Frühstückstisch. (Foto: opo)

cherlachsstreifen und restlicher kalt abbrausen, abtrocknen, mit Kresse garnieren. Salz, Pfeffer, Paprikapulver und etwas Curry würzen und auf der Gemüsemischung verteilen.

Mediterranes Zitronenhähnchen

Marinade:

Zutaten für 4 Personen:

Knoblauchzehen schälen und durch die Presse drücken. Zweige 800 g vorwiegend festkochende Rosmarin abbrausen, trocken schütteln, Nadeln von den Stielen Kartoffeln streifen und fein hacken. Zweige 500 g Zucchini Thymian waschen, trocknen, 250 g Schalotten Blättchen von den Stielen strei8 Hähnchenunterkeulen fen. Salbeiblättchen waschen, Salz, Pfeffer, Paprikapulver trocknen, fein hacken. Von der scharf, etwas Curry Bio-Zitrone 1 TL Schale abreiben, dann den Saft auspressen und Für die Marinade: auffangen. Olivenöl sowie Hüh2 Knoblauchzehen nerbrühe mit Zitronensaft, ge2 Zweige Rosmarin hackten Kräutern und Knoblauch 6 Zweige Thymian mischen und die Marinade über 4 Salbeiblättchen Geflügel und Kartoffeln träufeln. 1 Bio-Zitrone Im Backofen zirka 15 Minuten ga1 EL Olivenöl ren. 2 EL Hühnerbrühe 2 EL gehackte Petersilie Dann Zucchini und Schalotten unter die Kartoffeln mischen und weitere 30 Minuten braten. ZwiZubereitung: schendurch die Hähnchenteile Den Backofen auf 200 Grad mit dem austretenden Bratensaft Ober-/Unterhitze vorheizen. Kar- bepinseln. Für eine bessere Bräutoffeln schälen und längs halbie- nung zum Schluss noch einige Miren. Zucchini waschen und in gut nuten den Grill zuschalten. Kräuein Zentimeter dicke Scheiben terhähnchen mit gehackter Peschneiden. Schalotten abziehen tersilie bestreut servieren. und längs halbieren. Kartoffeln AOK-Rezepte aus der auf ein tiefes Backblech geben „Frühlingsfrischen und mit etwas Salz und Pfeffer Kräuterküche“ würzen. Hähnchenunterkeulen

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Ihre Gesundheit

Samstag, 2. April 2011

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„Du bist nicht allein“ Wanderausstellung in Aalen, Mutlangen und Ellwangen Was wäre unser Gemeinwesen ohne Selbsthilfegruppen und das darin ausgeübte Ehrenamt? Denken wir lieber erst gar nicht darüber nach. All die hinter dem Selbsthilfeund Ehrenamtsgedanken stehenden Leistungen und Angebote präsentiert die Ausstellung „Du bist nicht allein“, die am 16. April in Mutlangen eröffnet wird.

tausch mit anderen hat mir den Umgang mit meiner Situation erleichtert“, wird glaubwürdig mit Leben gefüllt. Die Eröffnung hierzu bildet ein Aktionstag am Samstag, 16. April. ab 10 Uhr im Staufer-Klinikum in Mutlangen, in dessen Mittelpunkt natürlich die Vielfalt der Arbeit von Selbsthilfegruppen und unterschiedliche Erfahrungen Betroffener sowie eine SelbsthilfegruppenBörse stehen.

Die Selbsthilfe-Kontaktstelle/ KIGS der AOK Ostwürttemberg holt die insgesamt 34 Stelen umfassende Präsentation aus Potsdam/Brandenburg in unsere Region, um sie gemeinsam mit den rund 250 Selbsthilfeinitiativen aus Gesamt-Ostwürttemberg in den Kliniken in Mutlangen, Ellwangen und Aalen sowie im Rathaus Heidenheim vorzustellen. Konkret und problemnah beschreiben rund 20 Stelen, welche Aufgaben und Ziele Selbsthilfegruppen wie Alzheimer-, Migräneoder Schlaganfallbetroffene sehen. Besucher – ob erkrankt oder nur interessiert – werden sich hier mit ihren Problemen wieder finden und zudem erkennen, dass auch andere Menschen ihre Schwierigkeiten haben und in Gruppen leichter teilen bzw. angehen können. Nichtbetroffene werden damit auf die Lebensumstände beeinträchtigter Menschen in unserer Gesellschaft aufmerksam gemacht. Die Aussage, „Der Aus-

Termine der Wanderausstellung 16. April: Eröffnung/Aktionstag im Staufer-Klinikum in Mutlangen: Um 10 Uhr ist die Eröffnung. Die Ausstellung dauert bis zum 25. April. 27. April bis 2. Mai: St. Anna-Virngrund-Klinik, Ellwangen: Am 27. April um 15 Uhr ist die Ausstellungseröffnung. An weiteren Tagen präsentieren sich zahlreiche Selbsthilfegruppen. 5. Mai bis 12. Mai.: Ostalb-Klinikum Aalen: Am 5. Mai ist um 15 Uhr die Ausstellungseröffnung. An weiteren Tagen präsentieren sich zahlreiche Selbsthilfegruppen.

D

ie Wanderausstellung war bislang nur in den Bundesländern nördlich des Mains zu sehen. Um die Botschaft der gesundheitlichen Selbsthilfe auf neue Weise ins öffentliche Bewusstsein zu rücken, wird an zahlreichen Beispielen dargestellt, welche Möglichkeiten und Chancen sich den Menschen in Selbsthilfegruppen bieten. Die Ausstellung besticht zudem dadurch, dass sie Hoffnung gibt und Am 14. Mai ist ab 10 Uhr ein Akti- Mut macht. Und es wird deutlich, warum Selbsthilfe ein Weg sein kann wieder Lebensfreude zu finden, denn: „Am Ende des Tunnels ist onstag im Rathaus Heidenheim. Die Ausstellung dauert bis 20. Mai. immer ein Licht“ - diese zentrale Botschaft vermittelt eine spezielle Tunnel-Installation, an deren Ende tatsächlich ein Licht scheint.

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