534

I. MINISTEI~IO

DE TRABAJO

V,

Tres.-Los trabaj adores en situaci6n de «caınbio d.e puest~ de tr:iba.jo) 0 de «incapacidad tempora.!» seran exaınmados me. dicamente cada mes para cOlÜirmar 0 rev:isar la ca!Uicacl6n. Cuatro.-La situaci6n de «ca.ınbio de puesto de trabaJoıı 110 oodra teIlıCr una duraci6n superior LI. un afıo, Si el nistagnlUS hubiera remitido con anterioridad, el productor pUede voluntariaınente reincorporarS€ a su trabaj 0 habitual. Si tran.scurrido dicho plazo el nista.gmus no hubiera remitido, se definira la situaci6n de «incapacidact permanente», Cinco,-La situacion de «İllCapacidB.d tempora.!» 110 podra tener una duraci6n superior a 105 dieciocho meses, Si el ni.stagınus hubiera rf>mitido con anterıoridad 0 hubiera mejoratio para permltlr un trabajo en e1 exterlor, se definira la situacl6n de ({Caınbio dE' puesto de trabajo», sigulendo la,
Na sera declarado «apto para el trabajo a que se le destinıu tra.bajador que en d reconocimi-ento pr€\'io al Ingreso en la. Empresa (0 que trabaianclo en otras seccione~ de la E:npresa ı'aya il sel' destirıado a labores con rie:>go) presente A!guııa de estas circu:ıstancia,S PARA EI. RECONOCIIoIIENIO PREVIO AL INGRESO EN LABORES CON RIESGO PROFESIONAI. DE CANNABO~-"

U.

Un..ı.-En toda eı reconocımıento prevıo aı ingreso. adem:ıs de las exploraciones clinic:ı.s. pruebas de sensibUız:ıci6n yana:iticas qu.: e1 Med~co reconocedor juzgue p
Rad;cgraf1a normal. Fotorradioscopia en pelicula. de 70 x 70. c) Radıo~O;ı!a ;l,)

bl

tamaiıo

minimo de

Do.:;.-No sera declaraco «apto para el ~rabajo a quc se le el :rabajador que presente alguu:ı. de esta.s anomalias:

dfS1inaıı

a) Qu~ cn repos.::ı realice respıraciorı por boca. b) Que padezca bronconeumopatia cr6nica. cl Qu-e presente. por cualquier causa. reducida su capacldad respiratoria en mis de un 20 POl' 100 de su valor te6rioc. d) Que padezca tuhereulosis triıqueo-hronquial 0 puımonaı activa 0 sospechosa de utıvıdad. el Que padezca cardiopatia orgiınica en ii1'ado funciona: niımero 2 de la chıliificaci6n de la Asociac16n Aınericana de Cardiologia. f) Que acusen se:ı:;lllillzacıou a.lergica a polvos vegetales. Tres.-El resuJtado del rcconocimiento previo, con su calificaci6n, se hara constar en la cartilla sanitaria del trabajador.

III.

NOR~!.\S P.'RA

LOS

RECONOCIMIENTOS PERIODlCOS

Uno.-.En 10.;; J'o2conocıınientos periOdicos. adem:ı.s
B. O. del

E.-~um.

14

li

1966

enero

53i 4

dicldad de 105 reconı;ıcimientQs mediCQS debe ser mas prolongado
NORl\o1AS PARA EL DIAGNö.stıco D;~ CAN~AEOS1~

Uno.-Obtemdo el

de veinte

LoR mayores de cuarenta anos si cs que na han tra.bajado con o.nter10rida:l en labor de cstc riesgo. 3." Uıs mayores de cıncuenta aıl.os sl se trata de prodllcto-

Adem:15 de oa. estado :ıusente dd t,.abajo por cualquier circunstancıa que fu~re mas de quince dias seri reconoeldo de nuevo cuando se reintegre al trabajo.

XX)

b) Capacidad funcionaJ cıreuıa.toria.. Deterıninada segıin ıa cIasi1ica.ci6n de la Asociaci6n Americ:ma de Cardiologia por el cstudio clinico del emerıno, şignos y trastorruı; de iruU1ıcieıı.. cia. circulıı.toria. telerradiogTa.!"ias en las tres pos1ciones c1ıWcas y preceptivarnente un tl'azado electrocardiograiico que inc1uya las doce derivaciones 1D1, 02, D3, AVR. A VL, Y las precordıa­ les de VL a V&l. cl Capacidad generaı deı ~nfermo Determınada por 1.. "u-

maci6n :ıl diagn6stico de cannabosis ciones patologica.~:

d~

alguna de estas sitlla-

Gra.vc a!ectad6ıı del estado general del en!ermo. pıillnonar, soa 0 no 10 mismo si se supone que es previa a la presentaci6n de s1gn05 de caıuıabosis que si se considera que cinicamente es ulterior a ella. :ı:xııı Clada..

1.

por ci. aire comprim1do

ClJADROS cı.INll.'OS COOl DERECHO A REPARACION POR EL SEGURO

Uruı.-Cuadros agudos enıb611cos de cualquier localıZ:ıci6n. Dos.-Cuadros cronioos tromb6Sico8 0 reslduales PQstemb611COS de cua.1quier 1ocalizaci6n, y especialmente:

Lesiones 6seas. b) Dlstrotl.as :ınlcUıareş, c) Lesiones del sistem .. nervioso centra.l. dı P:ır:i.llsis de los micmbrcs. e) Pslcosls. 20)

Il.

NOrulAS PAnA EL REL"'ONO= PıU;VIO AL INGıu;"o EN TIlABAJOs

i::~

AIRE cOMPRIMIDO

Uno.-No sera declarado «apto pa.ı-a. el trabaio a que se le destina.» 105 trabaj .. dores que en el reconociıniento pre;io al inrreso presenten alguna de eStaS c1rcuııstanclas;

n,',

NORMAS PAn.\ r.t DIAGNOST1CO DE ENf'ERl!!:D.IDES CAlJSAD.\S rOR tL TRABAJO .!:."S AIRE COMPRIMIDO

El dill.gn6sLico se basaıi en la historia laboral de exposic:611 al riesgo y en eı criterio facultativo.

V

NOllMAS PARA LA C.UI>·ICAcıON EN LAS O"F!':!tm:DADES CAUSADAS POR EL !RABA.JO EN AmE QOMPRnıIOO

Uno.-En 105 cuadros agudos emMlıcos se deftniri la situaeion de cı:incapo.cidad temporalıı. Dos.-Eıı los cuadros croııicos t!"omb6sicos 0 reSiduaIes se de· nniriı. la situacion ıc:neap?cidad pcrmanente» cn sus diferentes grados de total absoluta. se~un b afectacion de La funci6n. Enfermedad~s causa.d:ıs

por 105 deriv:ıilos halôgenOO< de 10. hidrocarburos de la set"ie a\ifatka 1.

DERn'ADOS DB >;;;TE GRUPO

Los ~ıi\'ados de este grupo mas corrienıem~:ıte empleado5 en la industria so:ı: tricloroetileno. percloroeti1eno, tetra.cloruro de cartıoruı. tricloroetana. te,racloroc:ano, bromuro de metilu, bromuro de etilo. Cıoruro de ınetilo. do!"uro de etıIo. diclo"oetileno, cloruro de etileno, cIoruro d,' meti;eno. ~ruııo DOT. II. CUADROS CLİNIOOS co~ DEr.ECHll c\ Kt:I'AR.'CıON POR i:l. SEGURO

Uno.-Cuadros agudos y a)

Sindroıııe

sııba~ı.;doıı:

pernarc6tico.

Narcoffis. Toxicamania. d) Shock circı.ılatorio. eı Encctnlosls ıoxica. f) Edema pulmonar. bı

c)

Dos.-Cuadros cr6nlcos: al Polineuri'is. Neurltls 6Ptic:ı \' del bl Sindromes hepatorreno.les. c) Dermatosis. dı Sindromes neurop.iqui:i:r;cos. e i A1teraciones visuales.

t:i~;ıco \.

l. n

lJH..:tra

Q}

E.--~um.

de inwr.lca.ciulI' p"r com!Juesw~ de rrOI!HJ. cl C:ıııcer de pulmor:. cuaııdo dUfa.nt€ cınC,l a.ııos precedent€s a su pm,",nta.cınn c!lnıcil 1'1 t,rn.blıj:Jl.lor hubtera p:esentııdo ıı!~ı)n clIədro cir In:()'xıer.cınn 00:" eoınpu",tos de c"omo

me!a,noQ.cnnia. Queratpınocdııl:ır. U1ceras do!ol'o.as.

st:s

B. O. dcl

Atrofla y ıı1cera.c!ôn de dd tabique. tnreras cutıi.rıea.~ iınlca,~

Dermatos1s (erupc1ones hı1meeran declara.dos «. a.nual.

B. O. de! IV,

E.-:'iı.im.

NOR~ıAS Pi\R ... U

se

ııı.sara

cı

clı'm

al ri"",,o, raci6n de [OS

O'ro.'

DUGXO;STlCO De:.: ır-; rOXıc.l.ClO·

d:ugnosııco ~:ı

la

ıa

o.c

nı";'
causada;; por el f6Kforo y sus compuesw..

rompllesı&.=>

arJ1Ida:

(' 1

II.

C1n:ltca:

CU1d.:OS de ();:;teop.:;cltı~·",S:.~,

bl Cuo.dros

ba-ı::"f:'1 e1 rıon al :·~esg0.

('3.usadas por el flnor y su.,

C'Ç".-\DROS cU:-.;!COS co:.;: ı:ı[RE\."::O A r:.E!'.ıP.V·IO;: ?OP. Et. SEGUR()

aJ Cuadros PU;!J1(J~P.:E'.cı t1? bronQuilis, b!"onqutt:s CUm:l1r, ('Cf'_ ma pulmonar 0 ı;:mgrena l1ulınunar. b,! Cuadro.s ~~C.:!:-OS()S de boca y r;:no~a!':rı2:(:. C) D~!'m::is erltema:osa ctolo:-osa., de::n1tıı; r:;..::tl'TIu!ar i co:-: 0 s:n tn!e{'cıon [uo:-eaiwd:d:.:.., .\' lilc+.!rəs c"Jt:"ın,r.::ıf'~g.

:-.lOH:llA~ P.\K.\ E."L ur"C!'IOSTICU D~ L'iJ'UXICA('lON POK r~ "'AN,:.DIO

o :-;es

CU:1d:-o

ee

os:€Opc:os:~.,

c.Jn

SÜ~ co:,.s?cut?nc~as.

con s'Js

c::.ı:1secU~nCrELC;

den~~1.!"io !!':C0, co~ g-::ı:-:::,,!::~.

Nonl\t.'ı.s P.\R.\ EL R':;CO~OCI)'~H:,:':;-TO fRE"1.J:O ..:.!.. L"'\GRE5C !:-i TR_'-'-

r:ı.A.JOS CON RIE.~GO PROFESIONlıt DE E:-':F'E."'R~!FJlı'·.nF.c. !":ı\U:iADAS ron

r1..C"on y St:5

CQ:.~:q;E!'TOS

r:1.

,;

U:10-No SE':-~L dE'{':;::ı!'c! •.:i0 :(:1i1~() p:1rn e: t:{l.!)aJo ıl QUf! .3e ,:C' destinu» 1'1 tr~baJad()r que preSe!1l~ :as a'.ıeraci{)nes dentaria5 tipicas de 1" iııt.()xicacioı·, ror f!üor 'i'erd:d~ de' h~illo, m1o~ 3.!Il::ı~illen~o. ~:mr~tpac{) ;1(l~':sro»

Uno.-"'d~mi\s

de

!):ısar

eJ

d!.aı;ı::6stico

en la historia lal» 105 sintomas y

ral de eXps!ci6n al riesgo. en la anamnesis de

:C5

recor..oc:m:ento::::

r~Hl.t;"::-_~:·:~~~ Ô:-"~:-1:3.

NnRM.t~ PARA E1. DIAc;ı;6snco D~ n'TDxıC.~, ":l se ~a!izıı.r:'ı!1

h~p,i;:c,'.

Uno.-p.!l 105 reConoc:.:n:en:03 pcri6dJcos, adem(ı., de l:.s exp!ofo.cioncs clinic:ı..s QUc eı Medico juzg-ue ;ıertinenıes. se real[. t.a:-:, un recuen:o globul:ır de la sal\,"Te y f6rmıı:ıı. leııcocitaria; ıın ('xaınen

Uno.-F.n ~o..
nasal. perforac!on dd

C(~t(l.rro

t:-aqııeıtis;

,US

PI:()FF_~IO~.;LF.S

cıro h nEPm.lcıÔ)l rOR:

mııs ccntcııca.nt.~s;

y

.s!~~ıc..~ (:Eı.i.2~U~ :; :.l~1::diticos es p:'ccep·l.Z:1C,!S :~·:·!x:".H::n;~ı :a .cxclu;;:on ~

de los

t{)d;!

Dos.-...:..e

laboraJ.

F.nf"",mrdad~ rau~ad:l.s

expbraci6~1

p3.ra :a.'i

sıı:d!'(ill1e~. 3.i~lad~ 0 8.,:.()~.~~cO:..., ~;~U:eı!L~. ~1:::.d.r0l11e hep;ıtico. s~n(~ro:r.e !"enal, ...;:~~(jro:ni:' :·:: . . . u::ı:or:o, :-;:-:-:al'ü:r..e he-morr:igic:o. ~:!.1
La caJlflcacion ;e no.ra t€niendo en cuenta el conju:ıto de sıntQmM y lI ,ulilıidrico L

CUADROS CON DEl II. CUIIDROS

cı.tNIcos CON Dı:ıtECHO ii RKPARAClON POR EL

8EGtmo

a) Dermatos1s.

b)

de mucosas. C) Cua.dros neurol6g1cos agudos. d) Cuadros cardiorrespiratorios agudos. e) Atrofia aguda amarılla de higa!cru:.~o F:N LASOR>:S CON RID;CO DE SOROERA !'ROFF..,ıoN AL

Uno.-No sera declarado «ıı.pto parıı. el tra'oa.jo a que se le todo ptoductor qul' en el Teoonoclml!!!1to previo al ingre50 en la. Eınpresa. to que trabajs.ndo en ottas secclones de la Eınprmı vayıı :ı. ~ıır d~till'll.do a !abo~ con rles,."O) presen~ alguna. d~ esta.ı ciI'cunetanclıı.s: de~ina..

al Mayores de cuarenta. y cinco afıOS. bl Los que preııent.en un cıı.ta.rro tubo-t1mpı\.ıı.lco. cl Los que pııdw:an owespoııg1osl.>. dı Los que padezcan sindrome de Meniere. . e) Los Que hayan .sııfrldo un vaclaınlento petro-ınastoideo. !l Los que pade= UDa dism1nııcl6n d.ı la agudeza aud!tiva..

KORM...-\S PAH,.ı. l..OS RECO~U~l!\Uı:;':";IUı:. r'ER16DICOS

Ur.o.-En los reconocimientos pcri6dıcos. ademll.S de L&S e:>;plocli:1lcas que el ~1edico Juz~'Ue p"rt;"ı~ntes. se realizara un examen de La .a udiciôn por a'~ı.;:1o de estos prOCtdimıen:.os: raeıones

al De preterel1cııı.. a.udiometrıa de öuııldos puros 0 de vaz bablada bJ Examen de la transm1s1ön 6sea con cliap"-,ou de 435 vibra.cioncs, ;'-jno de c:l.mara. y de la percf;x:lon aerea por exploraci6n con reloj l' de :a vaz cuchicheada Iemp:ea.ndo el a.1re resıdual despu~s de cspirac16;ı comp:€tl1. para proııuncia, pala.bras mono y disilib1G-as a;:udasJ. Dos.-Gn :\:cCıııocirnienlo de adaptacıOll al t~abaıo se rCalı­ zari do. meses despues de ing1'!"Sar en amiller.'c ruldoso. Si entonces persistier:ı.n los sintomas generale. psico-somiticos, la sen.sacion de oido t.aj)Ona.dQ despue,; de terntinar :a JOr:1aronquia1es. giı.strlcas 0 hııya.n tenido 0 tengan dermoııat1M ort m.

NORMAS PARA LOS RECONOCIMIENTOS Pı;ıuODlCOS

EI ritmo de perlodle1dad de 105 rt'CQnocimientos seri &lual iV

NolUllAS

PARA Et DlAGN6snco DE INl'OXICACIÖN POR ~ CLORO

se basara el diagnös:ıco en la hlstor:la laboral de ellPOs1ci6n al riesgo, en la anaınneısis de 105 sintomas Y eD la explOrac16n de los signoı; c1in1cos y anıı.1iticos. con exclUSi6n de otros mot.lvruebas el1nicas que existen para conocer La reacci6n vascular al frio 0 bien capiloroscopia. ' Dos.-En 105 trabajadore.s que lleven ~ de c1nco ~ de antigi.iedad en el puesto de mıbajo se realizara:ı rad.!ograflas de las articulaciones del codo y de1 carpo de ambııs extremldades ı;uperiores. Zstas radiograIias se re-petiran cada dos ai\os, ~alvo que en el interregno el trabajador acusara molestias. Tres.-E1 ritmo de periodiciı:lad de los reconocimientoıs seri

i!e deflıı1rı'i.

la

~ltu&Ci6n

ıv NORMAS PARA ~ DL~GN6snco IIE ı:NFERlıIED.u>ES C.\USAD.\S POR VIBRACIONES DE 1.OS ıİ'rIIEs DE l'RABAJO

Uno.-E1 diagn6stico se ba.sara en la histor1a. laboral de eXposici6n al riesgo, en La anamnesi.s de lo.s sintoma.s y en la eıq:ıloracion de los slgnos c1inicos 0 complemencario.s cuando se preseme algııno de 105 cuadros enumeradC>S en el epiı;ra.te 1 de esta disposlcl6n 0 a.lguna de su.~ secuela.s. Dos.-Se entender,\ Que la hl.%oria labora.l de eı.-pooici6n al r!esgo tie-ne validez durant€ el ııeriodo de 10s dos a:fios paıte­ riores a cesar en et trabajo con ıiti1es \·Ibratlles. Tres.-Se entender:i. como signos POsitivos en que I>asar el diagnöstico ditcrencinl de la.s enf€rınedades. ademas de toda.s la.s pruebas y datos lôgicos y cspecificos. la unil .. teralldad del cuadro clinico y cı ernpeoramiento de la,ajo», callflcscl6n que ~eriı permanente y se hara constar en la Cartil1a San1taria. Enfermedıul

1. CU ADROS

N OPJılAS PARı LA CALlFICACI6N

al En los euadros agud\C5

CUADnos

ııemestral.

Lar!nı;iti.s

(1.)

1.

1.0 Cuadro.s angioneurôtico.s (yeventualmente enda.rteritIC()15) de uno Q varios dedos de la mano que sujeta e1 util de trıı.bajo

Dos.-El resuitado del recuııocimieıı;o previo con su ca!jficaci6n &e hara coıı.~ta1' en la Cartilla Sanitaria

eausadas por et bromo

POK EL Sı!ıGuıw

al bl

B. O. del E.-Num. 14

denominada

LEGAL POR

de dnca-

bagazoısi:s

cı.i.'i'ICOS CON CERECHO A REP.'RACl6N

n SrcuRo

al Sindrome inicial agudo, sübito. bronqui.al subfebril, disneico, reversib1e.

infiamalOTİo.

B. O. de) E.-Num. 14

17 enero 1966

bl Sıntlı'ome inıcıa.ı agudo. subito, broncopulrnonar febnJ COll e.sputo.> lıemoptoicos 0 hemopti.sis, sofocaci6n. CianOSLg. di.snea.. perdıda de peso Y radio!ogia positivn.. revcrsiblc 0 no. c) Signos y sintomas de fibro~is pulmonar nodular D ın­ fla.'lllItoria broncopulmonaL

n.

NOlL'MS PARA EL RECDNOCL'UU;'W PRi.,ID AL !NGRESO EN LABORES co!'! RIESGO PROFF.SION AL DE DAGAZoıS

Uno.-En toda reconocımıe!1to prevıo aı mgreso. adeırui..o; de las e:ı:ploraciones clinicas. pruebas de sensibilaci6n y analiticas que el medico reconocedor iuzgue pertinentes, es preceptivə. una exploraciun roentgenolôgica de t6rax POl' alguno de estos metodos. por orden de preferencia: Radiografia norma': Fotorradioseopiu en pe!iculu de tam a 70 x 70.

rıoo;ioô

~uiente.~ aı

c\

İl

Que en reposo

reaJıce re~piracim1

per boca.

Que padezca bronco!1eumopuLia croniea c) Que pre:;ente, po;r cualqu:€!' causa, reducid:ı su capac!,dad respıratorıa en m,i.' de un ~O p0r 100 de su valo! te6rico. b\

d) Que padezca ıuberculos:s ô::i.Queo-bronqui:ıJ {) pulınonar activa 0 ,ospechosa de ac~iv:d:ıd el Que pa.dezca cardioputiu org-anica en grado l!mcional niı­ mero 2 de la cla.sificac:'ın d~ la Asoc::ıci6:ı Amerımna de Card'ologia. iL Que acusen oensibilizaei6n alergica a pol\'os \'egetaJe~. Tres.-El resultado dd reconvcimien to preno con SU calific
t3rn~1l1'J

W,' iu .•

:~5

':

'~,1

\

!'11

~egativo

NORMAS P.\k.ı\ LA CAIlFICAC'I6~ OF: L' O.PI\CIDAD Dı::

UnO.-Qb,enıdo

Dos.-No seri decl8.1'ado capto para el tra.bajo a que se le dcstina» el trab:ı.j:ı.dor quc preseme alınına de estas anomalias: aı

V.

0 mmimo de

Ra.dioscopıa

çundkiones:

Que ,:;{'rt de

direct.o bl Que Il€'.'e ıdemıfic:1d .. ;a p~rson:ılida\l del radiografl.ado con la reproduccion foto:;riıiica