I.

ACTUALIDAD

Hepatitis C Cifras y datos  La hepatitis C es una enfermedad del hígado causada por el virus del mismo nombre; ese virus puede causar una infección, tanto aguda como crónica, cuya gravedad varía entre una dolencia leve que dura algunas semanas, y una enfermedad grave de por vida.  El virus de la hepatitis C se transmite a través de la sangre, y las causas de infección más comunes son las prácticas de inyección poco seguras, la esterilización inapropiada de equipo médico en algunos entornos de atención sanitaria y el uso de sangre y productos sanguíneos sin analizar.  En todo el mundo hay entre 130 y 150 millones de personas infectadas con el virus de la hepatitis C.  Un número considerable de esas personas con infección crónica desarrollarán cirrosis o cáncer de hígado.  Entre 300.000 y 500.000 personas mueren anualmente por enfermedades hepáticas relacionadas con la hepatitis C.  Los medicamentos antivíricos pueden curar la infección de la hepatitis C, pero el acceso al diagnóstico y tratamiento es muy limitado.  El tratamiento antivírico logra buenos resultados en el 50-90% de los casos, en función del tratamiento aplicado, y ha mostrado eficacia para limitar el desarrollo de cirrosis y cáncer de hígado.  En la actualidad no existe ninguna vacuna contra la hepatitis C, pero la investigación en esa esfera continúa. El virus de la hepatitis C (VHC) causa infección aguda y crónica. Por lo general, la infección aguda es asintomática y muy raramente se asocia a una enfermedad potencialmente mortal. Aproximadamente un 15-45% de las personas infectadas eliminan el virus espontáneamente en un plazo de seis meses, sin necesidad de tratamiento alguno. El restante 55-85% de las personas desarrollarán la infección crónica. De esas personas, el 15-30% correrán riesgo de cirrosis hepática en un plazo de 20 años. Prevención Prevención primaria No hay vacunas para prevenir la infección con el VHC, y por lo tanto la prevención consiste en reducir el riesgo de exposición al virus en entornos de atención sanitaria; en los grupos de población de alto riesgo, por ejemplo, las personas que consumen drogas inyectables; y en los contactos sexuales. A continuación se enumeran algunos ejemplos de intervenciones de prevención primaria recomendadas por la OMS:  higiene de las manos: incluida la preparación de las manos para cirugías, el lavado de las manos y el uso de guantes;  manipulación y eliminación segura de objetos afilados y desechos;  limpieza segura del equipo;  análisis de la sangre donada;  acceso mejorado a sangre segura; y  capacitación del personal sanitario. Prevención secundaria y terciaria Para las personas infectadas por el virus de la hepatitis C la OMS recomienda:  información y asesoramiento sobre opciones de atención y tratamiento;  inmunización con las vacunas contra las hepatitis A y B para prevenir la coinfección de esos virus de hepatitis y proteger el hígado;  tratamiento médico temprano y adecuado, incluida, si procede, la terapia antivírica; y  seguimiento periódico para el diagnóstico precoz de la enfermedad hepática crónica. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/es/

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2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES 2.1.

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

En la presente semana, se continúa con notificación NEGATIVA para las enfermedades inmunoprevenibles sujetas a vigilancia, principalmente en las siguientes: • • • •

Rubéola/Sarampión, Síndrome de Rubeóla Congénita, Parálisis Flácida Aguda Tos Ferina.

TABLA 1: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES DEPARTAMENTO TACNA, S.E. 30-2014 Enfermedades sujetas a Vigilancia

Semana Epidemiológica 1-26.

27

28

29

30

Rubeóla/Sarampión

0

0

0

0

0

Sindrome de Rubeola Congénito (SRC)

0

0

0

0

0

Parálisis Flácida Aguda (PFA)

2*

0

0

0

0

Tos ferina

0

0

0

0

0

FUENTE: DEEPI/RST

*Caso probable

2.2.

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS

En la S.E. 30-2014, no se notificaron casos de enfermedades metaxénicas y en lo que va del año se tiene registrado 1 caso de Fiebre Amarilla, 2 casos de Dengue y 2 casos probables a Leishmaniosis, todos clasificados como importado. 2.3.

VIGILANCIA DE ITS Y VIH/SIDA

Hasta el mes de junio se registraron 19 casos de VIH/SIDA, de ellos, 6 se encuentran en fase SIDA y uno falleció en edad adolescente (16 años).

Grafico 1: NÚMERO DE CASOS DE VIH/SIDA SEGÚN DISTRITO DEPARTAMENTO TACNA, A JUNIO DEL 2014

Por etapa de vida, se observa que en adolescentes (11 a 19 años) se presentaron 3 casos de VIH/SIDA, en jóvenes de 20-29 años, 7 casos, en adultos de 30 a 59 años, ocurrieron 9 casos.

La Razón Hombre/Mujer es igual a 1.7 en el presente año, es decir, aproximadamente por cada dos hombres una mujer se infecta con VIH/SIDA y según área geográfica, los casos reportados pertenecen a Tacna (36,8%), Gregorio Albarracín Lanchipa (36,8%) y Ciudad Nueva (21,1%). Desde el inicio de la epidemia (1987) se registraron 514 casos de VIH/SIDA y desde el año 2009 a febrero del 2014, fallecieron 42 personas, de ellos, 35 fueron hombres y 7 mujeres; el grupo de edad que mayormente fallece son los de 30 a 50 años (56.4%), aunque también jóvenes de 20 a 29 años con 12,82%, resaltando que en el año 2011, falleció una niña de 5 años y en el 2014 un adolescente varón de 16 años.

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3.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS 3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. En la S.E. 30-2014, se notificó 225 casos de enfermedades diarreicas agudas; al igual que las 4 últimas semanas previas, se observa que las incidencias son las más bajas del año y es una situación normal para la estación de invierno. Al comparar el comportamiento de EDAs en los últimos tres años, la frecuencia semanal es similar (Gráfico 3). La tasa de incidencia para la presente semana es de 6,75 por 10,000 hab., cifra que se continúa en ZONA DE EXITO en el corredor endémico (Gráfico 4).

Hasta la semana epidemiologógica 30-2014, se tiene registrado 13,390 casos, cifra que expresa una disminución porcentual de 5,2% en relación al mismo periodo del año previo (14,124 casos).

Por grupos de edad, el 63,1% se presentaron en el grupo de 5 a más años, luego una cuarta parte en niños de 1-4 años y solo el 11,3% en niños menores de 1 año, esta proporcionalidad se refleja principalmente en

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los distritos de la costa, mientras que en los distritos interandinos y altoandinos hay una notoria predominancia en mayores de 5 años, principalmente en los distritos Estique, Estique Pueblo, Tarucachi, Chucatamani, Tarata, Candarave y Sitajara. EDAs DISENTÉRICA En la S.E. 30-2014, se notificó un caso de enfermedad diarreica disentérica en el grupo menores de 1 año, con ello, son 27 los casos en este grupo de edad, 35 en niños de 1-4 años y 26 en mayores de 5 años, los cuales suman 88 casos a la fecha, que al comparar con relación al mismo periodo del año previo, se observa una disminución porcentual de 14,3%. Los casos ocurridos en el presente año son pocos comparados a años anteriores, esto se puede visualizar en el comportamiento de la tendencia, con notoria disminución en el periodo 2011 a la S.E. 302014 (Gráfico 7). 3.2.

VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)

En la S.E. 30-2014 se notificaron 931 casos de infección respiratoria aguda en menores de 5 años, significa una disminución porcentual de 4,8% respecto a la semana previa. Desde el año 2011 a la S.E. 302014, se observa que la tendencia es estable en los niños de 2-11 meses y menores de 2 meses, mientras que en el grupo de 1-4 es ligeramente ascendiente. En el corredor endémico la incidencia actual se ubica en zona de ÉXITO (gráfico 9).

Al distribuir por provincias, Tacna registra la mayor proporción de casos de IRAS en