GESUNDHEIT IST
ORANGE Ihre gesundum gute Krankenkasse!
SICHERHEIT – EIN GUTES GEFÜHL Die BKK firmus ist ein … gesundum gutes Dienstleistungsunternehmen und stellt mit einer konsequenten Kunden- und Mitarbeiterorientierung den Menschen mit seinen Wünschen und Bedürfnissen in den Mittelpunkt des täglichen Handelns.
Gerhard Wargers Vorstand der BKK firmus
Sie brauchen persönlich einen zuverlässigen und kompetenten Ansprechpartner, der sich um Ihr höchstes Gut kümmert – Ihre Gesundheit. Dann sind Sie bei uns genau richtig!
Besonders wichtig sind für uns Service und Qualität. Dafür steht auch unser Name:
Wir sind Ihr aktiver Partner, der auf Ihre individuellen Wünsche und Bedürfnisse eingeht, denn der Mensch steht bei uns im Mittelpunkt.
Er gilt einerseits für unsere feste, starke Ver sichertengemeinschaft und andererseits für ein solides, stabiles und „gesundes“ Unternehmen – die BKK firmus.
Unsere Entwicklung zu einem modernen Dienstleistungsunternehmen verdanken wir einer hohen Motivation und einem überdurchschnitt lichen Einsatzwillen unserer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. Dabei ist die reibungslose und rasche Bearbeitung der uns gestellten Aufgaben wichtigstes Ziel unseres Handelns. In der Zeit immer komplexer werdender Fragen der Sozialversicherung bieten wir Ihnen einen Rundum-Service.
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firmus (lat.) = sicher & stark
Ihr Gerhard Wargers
INHALTSVERZEICHNIS Vorwort ................................................................ 2 Sicherheit – ein gutes Gefühl 7 Gründe für die BKK firmus ............................. 4 Mehr Leistung bei Ihrer BKK firmus Kundenorientiertes Serviceunternehmen Eine „gesunde“ BKK Wir investieren in Ihre Gesundheit Mutter und Kind Clever für Kids Jugendliche Erwachsene Alle Versicherten
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Gesundheitsförderung ......................................... 7 Gesundheit Primärprävention Qualität Kurse vor Ihrer Haustür Kostenübernahme Ablauf der Kursteilnahme BKK-Aktivwoche Bonus+-Programm
Auszubildende ................................................... 13 Sie sind uns wichtig! Was ist zu tun? Checkliste
Kommunikations-Center
Für den Arbeitgeber .......................................... 14 Inmitten der Arbeitswelt Aktuell und kompetent
Sie haben Fragen zu unseren Leistungen und Tarifen? Ein Team von Experten berät Sie kompetent und ausführlich – und das ohne lange Wartezeiten.
Der BKK Betriebsservice .................................. 15 Unser Service Betriebliche Gesundheitsförderung
Rufen Sie uns an! 0421 64343 0541 331410
www.bkk-firmus.de ......................................... 16 Besuchen Sie uns im Internet Missionen – die Werte der BKK firmus ............. 17 Leitbild Kassenwahlrecht .............................................. 18 So einfach ist der Weg zu uns Kunden werben Kunden nser Ziel ist Ihre Zufriedenheit U Kundenbarometer
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Unsere Leistungen von A – Z .............................. 8 Leistungen der Kranken- und Pflegeversicherung im Überblick Familien ............................................................. 12 Familienversicherung
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KOMM ZUR BKK firmus ... der gesundum guten Krankenkasse!
MEHR
ATTRAKTIVER & KONSTA
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TZ ! NIEDRIGER BEITRAGSSA
7 GRÜNDE FÜR DIE BKK firmus Sie brauchen persönlich einen zuverlässigen und kompetenten Ansprechpartner, der sich um Ihr höchstes Gut kümmert – Ihre Gesundheit.
Mehr-Leistung für Mitglieder • attraktiver & konstant niedriger Beitragssatz • Bonusprogramm • BKK-Aktivwoche • Familienvorsorgebonus • Erstattung von Gesundheitskursen
statt hohe Beiträge 1 Preis-Wert Mehr Geld für die schönen Dinge des Lebens durch ein faires Preis-Leistungs-Verhältnis und günstige Angebote
statt Auskunft 2 Beratung Alle wichtigen Informationen aus einer Hand durch qualifizierte und freundliche Kundenberater statt Wartezeiten 3 Antworten Mehr Zeit für Familie und Beruf durch schnelle und präzise Auskünfte statt Anonymität 4 Persönlichkeit Kurze Wege durch 18 Servicestellen in Ihrer Region ndividuelle Mehr-Leistungen statt Einheitsangebot 5 IBesonderer Schutz in jeder Lebenssituation durch interessante Zusatzangebote wie z. B. • Bonusprogramme • Familien-Bonus • Umfassende Schutzimpfungen • 90 % Kostenübernahme für Gesundheitskurse • BKK-Aktivwoche • Homöopathieleistungen • BKK-Arzneimittelberatung • Gesundheitsprogramm BKK MedPlus • Zusätzliche Untersuchungen für Kinder • Integrierte Versorgung • ... und vieles mehr!
6 Extra-Bonus Bonus für den Abschluss von Zusatzversicherungen usgezeichnete Qualität statt Einheitskasse 7 A Zufriedene Kunden durch qualifizierte und freundliche Mitarbeiter/-innen 4
GUT VERSICHERT: firmus = STARK & SICHER
KUNDENORIENTIERTES SERVICE-UNTERNEHMEN Die BKK firmus ist entstanden durch den Zusammenschluss mehrerer erfolgreicher Betriebskrankenkassen, deren Ursprünge in Unter nehmen liegen, die für ihre Mitarbeiter/-innen eine eigene Krankenversicherung ins Leben riefen. Die erste BKK wurde bereits vor über 170 Jahren 1841 gegründet. Inzwischen ist es uns gelungen, ein kundenorientiertes Serviceunternehmen zu gestalten, das mittlerweile über 88.000 Kunden und mehr als 15.000 Arbeitgeber betreut.
Als kundennahe Krankenkasse sind wir mit unserer ausgezeichneten Servicequalität immer für Sie da und beraten Sie gerne rund um das Thema Kranken- und Pflegeversicherung. Wir sprechen Ihre Sprache, d. h. wir kennen die Bedürfnisse und Belange unserer Kunden und beraten Sie leicht verständlich und präzise, auch außerhalb unserer Öffnungszeiten. Wir informieren Sie gern und nehmen uns Zeit für Sie.
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WIR INVESTIEREN IN IHRE GESUNDHEIT Mutter und Kind • Notwendige Vorsorgeuntersuchungen während der Schwangerschaft • Vorsorgeuntersuchungen U1 bis U9 für Säug linge und Kleinkinder bis zum 6. Lebensjahr. Das Programm sieht für Kinder zwischen 7 und 8 Jahren den Grundschulcheck (U10) und für Kinder zwischen 9 und 10 Jahren den Schülercheck (U11) vor. • Zahnärztliche Kinder-Früherkennungsunter suchungen im 3. bzw. im 5. bis 6. Lebensjahr • Mutter/ Vater-Kind-Kur Clever für Kids • Mit dem Programm „Clever für Kids“ werden die üblichen Vorsorgeuntersuchungen um acht zusätzliche Checks ergänzt und so auf das ge samte Kindes- und Jugendalter (5. Monat bis 17. Lebensjahr) erweitert. Erkennen Sie Entwick lungsstörungen und Krankheitsrisiken früh zeitig.
Jugendliche • „Jugend-Gesundheitsuntersuchung“ J 1 zwischen dem 12. und 15. Lebensjahr • „Jugend-Gesundheitsuntersuchung“ J 2 zwischen dem 16. und 17. Lebensjahr • Zahnmedizinische Kontrolluntersuchungen • Untersuchung zur Empfängnisregelung und für ärztlich verordnete Verhütungsmittel bis zum 20. Lebensjahr Erwachsene • Zahnmedizinische Vorsorgeuntersuchung pro Kalenderjahr, inkl. Zahnstein-Entfernung • Krebsvorsorgeuntersuchungen – für Frauen ab Beginn des 20. und für Männer ab Beginn des 45. Lebensjahres • Gesundheits-Check-up nach Vollendung des 35. Lebensjahres • Vorsorgeuntersuchung der Haut durch einen Hautarzt, sofern keine weitere Behandlung erfolgt. Je nach Bundesland gibt es unterschiedliche Verträge zu Alter und Zeitraum der Inanspruchnahme. Fragen Sie uns nach den Einzelheiten. Alle Versicherten • Umfassende Schutzimpfungen im In- und Aus land Diese Leistungsübersicht ist eine gekürzte Zusammenfassung. Rechtsverbindlich ist allein der Wortlaut von Gesetz und Satzung. Unsere Satzung finden Sie im Internet unter www.bkk-firmus.de/ unternehmen/satzung.
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VIELVERSPRECHEND IN ALLEN PUNKTEN, FLEXIBEL UND KOSTENGÜNSTIG
GESUNDHEITSFÖRDERUNG Gesundheit Wir möchten, dass es Ihnen „gesundum gut“ geht. Gesundheit bedeutet, immer wieder selbstverantwortlich für körperliches und psychisches Wohlbefinden zu sorgen. Die BKK firmus unterstützt Sie dabei und übernimmt einen Großteil der Kosten für Gesundheitskurse. Primärprävention Bereiche: • Bewegung • Ernährung • Stress/Entspannung • Genuss- und Suchtmittelkonsum Qualität Wir stellen hohe Qualitätsanforderungen an Anbieter, Inhalt, Methodik und Umfeld. Die BKK firmus fördert ausschließlich Kurse, die diesen Anforderungen entsprechen. Kurse vor Ihrer Haustür Wir unterstützen über 500 Kurse zur Vorsorge und Rehabilitation. Unsere Kooperationspartner sind: • Volkshochschulen • Sportvereine • Schwimmbäder • Sonstige Anbieter Unsere bundesweite Kursdatenbank finden Sie auf unserer Internetseite unter www.bkk-firmus.de/ leistungen/lexikon/a-z oder fragen Sie in unseren Servicestellen nach Kursen in Ihrer Nähe.
Kostenübernahme Die BKK firmus erstattet 90 % der Kursgebühren (max. 103 €), und zwar 2 x jährlich in den vier verschiedenen Bereichen der Gesundheitsvorsorge. Weisen Sie hierzu bitte Ihre regelmäßige Teilnahme (80 %) nach. Ablauf der Kursteilnahme Melden Sie sich für den von Ihnen gewünschten Kurs an, zahlen Sie die Kursgebühr und reichen Sie uns die Quittung und die entsprechende Teilnahmebescheinigung unter Angabe Ihrer Bankverbindung ein. Wir erstatten Ihnen dann die Gebühr auf Ihr Konto. Wenn Sie nicht sicher sind, ob ein Kurs von uns zertifiziert ist, informieren Sie sich bitte vor Kursbeginn, ob wir die Teilnahmegebühren erstatten. BKK-Aktivwoche Bei den BKK-Aktivwoche handelt es sich um eine bundesweit einzigartige Gesundheitsidee. In ausgewählten Kurorten können verschiedene Programme genutzt werden, die speziell auf Sie zugeschnitten sind.
Bonus-Programme Stärken Sie mit unseren Bonus-Programmen Ihre Gesundheit, beugen Sie Krankheiten vor und treffen Sie Vorsorgemaßnahmen zum Erhalt Ihrer körper lichen Fitness. Wählen Sie im Bonus+Programm zwischen zwei Bonus-Varianten und einem Extra-Bonus. Weitere Informationen finden Sie im Internet unter www.bkk-firmus.de/ leistungen/bonusprogramm.
Bei einem kalenderjährlichen Zuschuss von 160 € für Erwachsene und 110 € für Kinder ab sechs Jahren lohnt es sich, mit den BKK-Aktivwoche etwas für die eigene Gesundheit zu tun. Einen Überblick über alle Aktivwochen, Termine und Verfügbarkeiten erhalten Sie im Internet unter www.bkk-firmus.de/leistungen/bkk-aktivwoche.
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LEISTUNGSSTARK: WIR KÜMMERN UNS DARUM!
UNSERE LEISTUNGEN VON A – Z Ärztliche Behandlung Mit einer Mitgliedschaft bei der BKK firmus sind Sie optimal abgesichert. Als moderner Dienstleister übernehmen wir alle medizinisch notwendigen Versorgungsleistungen. Dabei entscheiden Sie, welchem Arzt Sie Ihr Vertrauen schenken. Voraussetzung ist, dass dieser über eine Kassenzulassung verfügt. Zu den ärztlichen Leistungen gehören auch Methoden der Natur heilkunde, die Beratung zur Empfängnisregelung sowie Psychotherapie. Akupunktur Neben zahlreichen anderen Verfahren der alternativen Medizin hat sich insbesondere die Aku punktur als wirksame Methode zur erfolgreichen Behandlung von Erkrankungen erwiesen. Die Akupunktur wird als Leistung für die Indikationen Knie- und Rückenschmerz anerkannt. Weitere Akup unktur-Leistungen werden über unser Bonus+-Programm erstattet. Alternative Behandlungsmethoden Alternative Heilverfahren stellen eine sinnvolle Ergänzung schulmedizinischer Therapien dar. Kunden können im Rahmen der Integrierten Versorgung oder unseres Bonus+-Programms ho möopathische Leistungen in Anspruch nehmen. Sprechen Sie uns an. Ambulante Operation Mittlerweile gibt es eine Vielzahl von Operationen und Behandlungen, die auch ambulant durchgeführt werden. Der Vorteil liegt auf der Hand: Die Genesung im gewohnten Umfeld ist für viele Menschen einfach angenehmer. Insbesondere bei 8
planbaren Operationen kann schon im Vorfeld die Möglichkeit eines ambulanten Eingriffs abgeklärt werden. Sprechen Sie uns einfach an. Anschlussrehabilitation Um Ihre Genesung zu unterstützen, können Sie, wenn medizinisch notwendig, direkt im Anschluss an Ihren Krankenhausaufenthalt eine entsprechende „Anschlussrehabilitation“ durchführen. Hierbei handelt es sich um eine stationäre oder ambulante Behandlung, die bereits im Krankenhaus organisiert wird. Arzneimittel Neben der Behandlung in der ärztlichen Praxis übernimmt die BKK firmus selbstverständlich auch die Kosten für Medikamente. Sie haben ein Anrecht auf medizinisch notwendige, für die vertragsärztliche Versorgung zugelassene verschreibungspflichtige Arzneien. Auslandsaufenthalt Urlaubszeit ist die schönste Zeit. Doch was ist, wenn die Urlaubsfreuden durch Krankheit oder Unfall getrübt werden? Schließen Sie in jedem Fall eine zusätzliche private Auslandskranken versicherung ab und sichern Sie sich über unser Bonus+-Programm einen Zuschuss von bis zu 30 €. Brillen, Kontaktlinsen Für Kunden bis zum 18. Lebensjahr übernehmen wir die Kosten der Gläser. Ohne Altersbegren zung bezahlen wir im Rahmen unseres Bonus+Programms Sehhilfen (einschl. Kontaktlinsen), wenn schwere Sehbeeinträchtigungen, Augen verletzungen oder Augenerkrankungen vorliegen.
Fahrtkosten – Kostenübernahme und Eigenanteil In vielen Fällen gewähren wir Ihnen finanzielle Unterstützung bei Fahrten zur medizinischen Behandlung. Bei Vorlage einer ärztlichen Ver ordnung erstatten wir Ihnen die Kosten für Rettungstransporte sowie für Fahrten zu stationären Behandlungen und zu ambulanten Ope rationen. Fahrten zur ambulanten Versorgung müssen zusätzlich zur ärztlichen Verordnung von uns im Voraus genehmigt werden. Haushaltshilfe Sie können Ihren Haushalt krankheitsbedingt vorübergehend nicht mehr selbstständig führen? Unter bestimmten Voraussetzungen übernimmt dann die BKK firmus die Kosten für eine Haus haltshilfe, wenn die Weiterführung des Haus haltes z. B. wegen eines Krankenhausaufenthaltes oder einer von der Krankenkasse finanzierten Rehabilitationsleistung nicht möglich ist. Voraussetzung ist im Allgemeinen, dass im Haushalt ein Kind lebt, das noch keine 12 Jahre alt ist oder das behindert und deshalb auf Hilfe angewiesen ist. Der Anspruch besteht dann, wenn keine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt weiterführen kann. Heil- und Hilfsmittel Wir versorgen Sie mit den vom Arzt verordneten Heilmitteln (Physio-, Sprach-, Beschäftigungsund Arbeitstherapie). Dabei übernehmen wir grundsätzlich 90 % der Kosten, wobei pro Verordnung zusätzlich eine Zuzahlung von 10 € zu leisten ist. Auch die Kosten für erforderliche
Hilfsmittel (z. B. Hörhilfen, Prothesen, Rollstühle) übernehmen wir für Sie bis zur Höhe des jeweils geltenden Festbetrages bzw. Vertragspreises. Hospizbehandlung Für viele Menschen ist der Tod ein Tabuthema. Gerade im Falle schwerster Erkrankungen erleichtert hier die Aufnahme in ein Hospiz das Sterben. Kunden, die nicht im Krankenhaus behandelt werden, erhalten einen Zuschuss zu den Kosten stationärer oder teilstationärer Versorgung in Hospizen, in denen palliativmedizinische Behandlung erbracht wird, wenn eine ambulante Versorgung im Haushalt oder der Familie nicht möglich ist.
Bonus für private Zusatzkrankenversicherungen Wenn Sie eine private Zusatzkrankenversicherung abschließen, erhalten Sie im Rahmen unseres Bonus+-Programms einen Extra-Bonus in Höhe von bis zu 30 €.
Häusliche Krankenpflege BKK firmus-Kunden erhalten bei Bedarf in ihrem Haushalt neben der ärztlichen Behandlung die so genannte häusliche Krankenpflege durch geeignete Pflegekräfte. Voraussetzung ist, dass dadurch eine sonst erforderliche Krankenhaus behandlung erspart bzw. abgekürzt wird oder die ärztliche Behandlung gesichert wird. Der Anspruch besteht dann, wenn keine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt weiterführen kann. Integrierte Versorgung Die BKK firmus hat Verträge zur Integrierten Versorgung abgeschlossen. Ein großer Vorteil ist die sinnvolle Verbindung der Versorgungs bereiche Ambulant, Stationär, Rehabilitation und Pflege. Die Kunden erhalten wesentlich intensivere Informationen über ihre Erkrankungen; Doppeluntersuchungen werden vermieden. 9
Kieferorthopädische Behandlung Wir zahlen 80 % der vertraglichen Kosten bei einer zahnärztlichen Behandlung einer Kieferoder Zahnfehlstellung an die Kassenzahnärztliche Vereinigung. Nach erfolgreichem Abschluss der Behandlung reichen Sie uns Ihre Eigenanteile ein, die wir Ihnen erstatten. So werden abschließend 100 % der Kosten gewährt. Kinderkrankengeld Eltern kennen das: Eine plötzliche Krankheit eines Kindes führt dazu, dass sie ihren beruflichen Verpflichtungen nicht nachkommen können. Unsere Kunden erhalten für längstens 10 Tage im Jahr (soweit es nach ärztlichem Zeugnis erforderlich ist) pro Elternteil Kinderkrankengeld, wenn sie ein bis zu 12 Jahre altes Kind wegen Krankheit zu Hause zu betreuen haben und keine weitere im Haushalt lebende Person diese Aufgabe übernehmen kann. Krankengeld Sie werden krank und können Ihren beruflichen Verpflichtungen nicht nachkommen. Im Normalfall erhalten Sie über Ihren Arbeitgeber eine Gehaltsfortzahlung von sechs Wochen. Sollte die Erkrankung länger andauern, hilft Ihnen die BKK firmus. Das Krankengeld beträgt 70 % des regelmäßigen sozialversicherungspflichtigen Brutto-Arbeitsentgeltes bzw. 90 % des NettoArbeitsentgeltes und wird im Anschluss an die Entgeltfortzahlung Ihres Arbeitgebers, also in der Regel nach sechs Wochen gezahlt.
Krankenhausbehandlung Reichen die ambulanten Möglichkeiten der medizinischen Versorgung nicht aus, um Ihnen bei Ihrer Genesung zu helfen, können Sie auf stationäre Leistungsangebote zurückgreifen. Die Entscheidung über eine Aufnahme in eine stationäre Einrichtung treffen Sie in Absprache mit Ihrem Arzt. In Notfällen kann natürlich auch eine direkte Aufnahme in eine stationäre Einrichtung erfolgen. Kuren – Vorsorge und Rehabilitation Unter medizinischer Vorsorge verstehen wir alle Maßnahmen, die dazu beitragen sollen, die Gesundheit zu schützen. Ist die Erkrankung schon eingetreten, geht es um die Wiederherstellung der Gesundheit oder die Vermeidung weiterer Beeinträchtigungen. In diesem Zusammenhang sprechen wir von Rehabilitation. Voraussetzung für eine entsprechende Leistung ist die medizinische Notwendigkeit, die durch einen Arzt festgestellt wird. Reicht eine ambulante Behandlung nicht aus, können die Maßnahmen auch stationär durchgeführt werden. Mutterschaftsgeld Schwangere, die bei Arbeitsunfähigkeit Anspruch auf Krankengeld haben oder denen wegen der Schutzfristen kein Arbeitsentgelt gezahlt wird, erhalten als Leistung der gesetzlichen Kranken versicherung Mutterschaftsgeld für 6 Wochen vor und 8 Wochen (Früh- und Mehrlingsgeburten: 12 Wochen) nach der Entbindung. Psychotherapie Die Kosten für eine notwendige Psychotherapie durch zugelassene Therapeuten und Vertrags ärzte werden von uns in voller Höhe übernommen.
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BKK firmus: GESUNDUM GUT VERSICHERT
Zahnersatz Die BKK firmus bietet ein bewährtes Leistungs paket beim Zahnersatz. Vorsorge lohnt sich dabei immer! Für Kunden, die in den letzten 5 Jahren mindestens einmal jährlich zur Vorsorge beim Zahnarzt waren, erhöht die BKK firmus den Zuschuss um 20 %, für die jährliche Vorsorge in den letzten zehn Jahren um 30 %.
erwerbstätig ist und keine Altersrente bezieht, leistet die BKK firmus Beiträge zur gesetzlichen Rentenversicherung. Außerdem besteht ein gesetzlicher Unfallversicherungsschutz. Für Pflegepersonen, die aufgrund der Pflegetätigkeit aus der Arbeitslosenversicherungspflicht ausscheiden, werden Beiträge zur Arbeitslosenversicherung unter bestimmten Voraussetzungen übernommen.
Zuzahlungen und Befreiungen Wir erbringen die Leistungen im Wesentlichen als Sachleistungen. Dies bedeutet, dass Kunden grundsätzlich keine Kosten verauslagen müssen und auch keine Selbstbeteiligung zu erbringen haben. Es wird aber eine gesetzliche Zuzahlung bei vielen Leistungen von 10 % erhoben, mind. 5 €, max. 10 €. Damit niemand überfordert wird, gilt eine Belastungsgrenze von 2 % der Bruttoeinnahmen, bzw. 1 % bei chronisch Kranken.
Pflegesachleistung Die Hauptleistung der Pflegeversicherung zur häuslichen Pflege ist neben dem Pflegegeld die Pflegesachleistung. Sie wird durch geeignete Pflegefachkräfte erbracht, die – unmittelbar oder mittelbar – mit uns einen entsprechenden Vertrag abgeschlossen haben.
Im laufenden Jahr kann nur eine Befreiung für Personen ausgestellt werden, die im Rentenbezug sind. Eine Berechnung Ihrer Zuzahlungsgrenze können Sie direkt bei den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der BKK firmus erfragen.
Pflegeversicherung Kurzzeit- und Verhinderungspflege Sollte eine Pflegeperson wegen Krankheit oder Urlaub verhindert sein, werden die Aufwendungen für eine Ersatzpflegekraft jeweils bis zu vier Wochen im Kalenderjahr übernommen. Leistungen für Pflegepersonen Wenn die Pflegeperson des Pflegebedürftigen mindestens 10 Std. wöchentlich pflegt und regelmäßig nicht mehr als 30 Std. wöchentlich
Ausgezeichnet! Die BKK firmus ist mehrfach ausgezeichnet worden und gehört zu Deutschlands kundenorientiertesten Dienstleistern 2012, 2013 und 2014. Die Philosophie der BKK firmus: Wir wollen unsere Kunden nicht nur zufrieden stellen, sondern mit unseren Produkten und unserem Service begeistern.
Pflegegeld Wählen Pflegebedürftige statt der Pflegesachleis tung als Leistung der sozialen Pflegeversicherung die Pflege durch eine selbst beschaffte Pflegeper son (Angehöriger), erhalten sie dafür ein Pflegegeld (je nach Pflegegrad). Voraussetzung ist, dass die Familienangehörigen, Freunde oder Nachbarn die Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung – in geeigneter Form – sicherstellen. Eine Kombination aus Pflegesachleistung und Pflegegeld ist möglich. Stationäre Pflege Bei vollstationärer Pflege in einer geeigneten Einrichtung trägt die BKK firmus den pflegebedingten Aufwand im Rahmen der gesetzlichen Höchstbeträge. Teilstationäre Pflege Kann die häusliche Pflege eines Pflegebedürftigen nicht in ausreichendem Umfang sichergestellt werden, besteht ein zeitlich nicht begrenzter Anspruch auf teilstationäre Pflege in Einrichtungen der Tages- und Nachtpflege. 11
EINE FÜR ALLE: UNSERE BEITRAGSF REIE FAMILIENV ERSICHERUNG
FAMILIEN Eine für alle! Die BKK firmus ist die Krankenkasse für die ganze Familie, denn Familienangehörige sind bei uns kostenfrei mitversichert. Mit anderen Worten: Durch den Beitrag sorgt der Kunde nicht nur für seinen eigenen Krankenversicherungsschutz, sondern gleichzeitig auch für den seiner Familie. Ohne Extrakosten. Die BKK firmus bietet „… gesundum gute“ Pro dukte für die ganze Familie! Dazu zählen zum Beispiel: • Familien-Bonus bis zu 250 € • Vorsorgemaßnahmen und spezielle Programme in der Schwangerschaft • Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder • Familien-Newsletter • Mutter/Vater-Kind-Kuren • … und vieles mehr!
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Familienversichert können Sie bei der BKK firmus sein: • als Ehepartner • als getrennt lebender Ehepartner • als Lebenspartner (eingetragene gleichgeschlecht liche Lebenspartnerschaft) • als Kind • als Stiefkind • als Enkel • als Pflegekind • als Adoptionspflegekind Wichtig ist, dass die Angehörigen in der Familienversicherung den Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthalt im Inland haben. Ob Sie bei uns kostenlos familienversichert werden können, prüfen wir gerne für Sie. Fragen Sie hierzu bitte unsere Kundenberater!
AUSZUBILDENDE Sie sind uns wichtig!
Was ist zu tun?
Berufsstarter
Mit der Beendigung der Schullaufbahn stellen sich viele neue Fragen: Wie bekomme ich eine Ausbildungsstelle? Was erwartet mich im neuen Job? Was muss ich beantragen und bei wem?
Sie haben einen Ausbildungsvertrag in der Tasche? Herzlichen Glückwunsch!
Als Berufsstarter können Sie sich sofort bei der BKK firmus versichern. Bei uns haben Sie einen Ansprechpartner, der sich mit allen Themen der gesetzlichen Krankenund Pflegeversicherung auskennt.
Für den einen ist es ein Abenteuer, für den anderen ein Aufbruch in eine ungewisse Zukunft. Wie auch immer Sie es empfinden, es ist ein gutes Gefühl, jemanden an der Seite zu haben, dem Sie vertrauen können. Jemand, bei dem Sie sich gut beraten und bestens abgesichert fühlen. Dies wollen wir gerne für Sie sein. Als Krankenversicherer liegt uns Ihre Gesundheit besonders am Herzen. Wir wollen nicht erst für Sie da sein, wenn Sie erkrankt sind, sondern alles tun, damit Sie gesund bleiben.
Als Azubi starten Sie in die eigene Sozialversiche rung. Das bedeutet, Sie beschäftigen sich mit Begriffen wie Kranken-, Pflege-, Renten- und Arbeitslosenversicherung. Die BKK firmus steht Ihnen bei allen Fragen rund um die Sozialversicherung beratend zur Seite. Sprechen Sie uns an! Wir freuen uns auf Sie!
Was? • Aufnahmeantrag für die Krankenversicherung
Checkliste
• Lichtbild für die elektronische Gesundheitskarte
Woher?
Wohin?
Weitere Informationen erhalten Sie über unseren Button „Berufsstarter“ auf der Startseite unserer Homepage www.bkk-firmus.de.
Wann?
In dieser Broschüre
BKK firmus
am besten gleich
Bild-Uploadtool auf
BKK firmus
am besten gleich Ausbildungsbeginn
www.bkk-firmus.de
• Bescheinigung über die Mitgliedschaft in der
BKK firmus
Arbeitgeber
• Krankenversichertenkarte
BKK firmus
eigene Unterlagen Ausbildungsbeginn
Gesundheitsamt
Arbeitgeber
Ausbildungsbeginn
• Sozialversicherungsnummer
BKK firmus
Arbeitgeber
Ausbildungsbeginn
Einwohnermeldeamt
Arbeitgeber
Ausbildungsbeginn
• Schulzeitbescheinigung
Schulsekretariat
BKK firmus
Ausbildungsbeginn
BKK firmus
Arbeitgeber
je eher, desto besser
• Antrag auf Berufsausbildungsbeihilfe
Agentur für Arbeit
Arbeitgeber
Ausbildungsbeginn
Bausparkasse oder Bank
Arbeitgeber
je eher, desto besser
Erledigt!
Krankenversicherung • Gesundheitszeugnis (wenn unter 18 J.)
• Lohnsteuerkarte
• Beglaubigung von Zeugnissen
• Vermögenswirksame Leistungen
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FÜR DEN ARBEITGEBER firmus (lat.) = sicher & stark
Inmitten der Arbeitswelt
Besonders wichtig sind für uns eine qualitativ gute Beratung und die partnerschaftliche Zusammenarbeit mit den Arbeitgebern und Personalabteilungen. Dafür steht auch unser Name: firmus (lat.) = sicher & stark.
Die BKK firmus kennt die Arbeitswelt ihrer Kunden. Wir sprechen Ihre Sprache, d. h wir kennen die Bedürfnisse und Belange der Arbeitgeber. Die BKK firmus berät Sie leicht verständlich und präzise, auch außerhalb unserer Öffnungszeiten.
Er gilt einerseits für unsere feste, starke Ver sichertengemeinschaft und für ein solides, stabiles und „gesundes“ Unternehmen – die BKK firmus.
Wir informieren Sie gern und nehmen uns Zeit für Sie. Auch zukünftig möchten wir unsere Nähe zu den Betrieben und deren Beschäftigten hervorheben. Wir sind die Krankenkasse für die ganze Familie in Ihrer Region.
Andererseits möchten wir mit dem Namen „firmus“ aber auch unsere enge Beziehung zu den Firmen und deren Beschäftigten betonen, denn unsere traditionelle und an den Unternehmen orientierte Ausrichtung ist für uns von großer Bedeutung. Wir sind dort, wo unsere Kunden arbeiten – inmitten der Arbeitswelt.
Die BKK firmus ist der Partner für Ihr Unter nehmen. Unsere kompetenten Ansprechpartner beraten Sie umfassend und gern in allen Fragen zur Sozialversicherung und Betrieblichen Gesund heitsförderung. Wir passen unsere Leistungen und Produkte genau Ihren individuellen Be- dürfnissen an und stehen Ihnen gerne auch direkt vor Ort in den Unternehmen zur Ver fügung.
Aktuell und kompetent Ob per E-Mail, in Seminaren oder persönlich vor Ort – wir informieren Sie immer aktuell über Neuigkeiten und Veränderungen in der Sozialversicherung, stellen Ihnen auf Wunsch ausführliche Informationen zur Verfügung und stehen Ihnen mit „Rat und Tat“ zur Seite.
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WIR SIND IMMER IN IHRER NÄHE: UNSER VOR-ORTSERVICE.
DER BKK BETRIEBSSERVICE 1. Einbindung der Gesundheitsziele in die strategischen Ziele
2. Bestandsaufnahme Gesundheitsressourcen
7. Kennzahlengesicherte Erfolgsevaluation
BGM-PROZESS
3. Analyse, Unternehmensgesundheit, Gesundheitsmanagement
6. Kommunikation, Planung, Umsetzung
5. Maßnahmenauswahl (z.B. Workshops, Seminare, Coachings)
4. Operative Zielsetzung
... gesundum gut!
Unser Service:
Unsere langjährigen Erfahrungen bei der Betrieblichen Gesundheitsförderung kommen sowohl direkt den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern als auch den Unternehmen selbst zugute. Wir beraten und begleiten Sie bei Aktivitäten zur Verbesserung der Gesundheit oder bieten selbst Aktionen zur Betrieblichen Gesundheitsvorsorge an. Damit unterstützen wir Sie aktiv bei der Erhöhung der Gesundheitsquote.
• Unterstützung bei der betrieblichen Gesund heitsförderung nach Ihren Anforderungen • Regelmäßige Arbeitgeberseminare – auf Wunsch vor Ort • Unterstützung bei den Prüfungen durch den RV-Träger • Papierloser Austausch von Meldungen und Bei tragsnachweisen • BKK Betriebsservice: Unterlagen für die Perso nalverantwortlichen • Durchführung der Lohnfortzahlungsversicherung • Individuelle Lösungen für Ihre Fragen zur Sozial versicherung
Teilnahme am Steuerungskreis Betriebliche Gesundheitsförderung Wir unterstützen Firmen kunden bei der: • Befragung von Mitarbei terinnen und Mitarbeitern • Erstellung von Gesund heitsberichten • Moderation von Gesundheitszirkeln
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BERATUNG ... STATT AUSKUNFT!
www.bkk-firmus.de
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Besuchen Sie uns im Internet
Gesundheit Online
Auf unseren Internet-Seiten finden Sie viel Wissenswertes über unsere Leistungen und unseren Service, über unsere Standorte und Kooperationspartner sowie Ratschläge und Tipps zu aktuellen Gesundheitsthemen.
Gesundheit Online ist ein Portal, in dem Sie zahlreiche Informationen zu verschiedenen Gesundheitsthemen finden, wie zum Beispiel Expertenchats, Hinweise zu Vorsorgethemen und Check-Ups sowie Ernährungsratgeber.
Einige informative Links: www.bkk-firmus.de/leistungen/... ... bonusprogramm ... mitgliedschaft/berufsstarter ... gesundheitsfoerderung ... und vieles mehr!
www.gesundheitonline-bkk-firmus.de
MISSIONEN – DIE WERTE DER BKK FIRMUS Leitbild Qualifizierung Für alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der BKK firmus steht die Zufriedenheit unserer Kunden an erster Stelle und ist für uns Anerkennung
MEHR NÄHE persönliche Beratung vor Ort, telefonisch und online
und Bestätigung. Um diesen Ansprüchen stets gerecht zu werden, gibt es eine Philosophie bei der BKK firmus, nach der wir handeln.
MEHR WERT attraktiver Beitragssatz
Wir haben Mitarbeiter/ -innen zu speziellen Kundenberatern qualifiziert. Unsere Kundenberater/ -innen erstellen Ihnen nach Ihren individuellen Bedürfnissen umfassende Angebote.
€ MEHR SERVICE zuverlässige und schnelle Beratung
MEHR LEISTUNG individuelle Lösungen und Alternativen
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KASSENWAHLRECHT So einfach ist der Weg zu uns Kein Stichtag, keine Wartezeiten mit Ausnahme der gesetzlichen Kündigungsfrist – wenn Sie bereits länger als 18 Monate bei Ihrer bisherigen Krankenkasse versichert sind, können Sie sofort kündigen und zur BKK firmus wechseln. Und so geht´s: • Reichen Sie Ihren Aufnahmeantrag zusammen mit dem Lichtbild für die elektronische Gesundheitskarte bei der BKK firmus ein oder füllen Sie den Online-Mitgliedsantrag unter www.bkk-firmus.de/mitgliedschaft aus. • Kündigen Sie bei Ihrer bisherigen Krankenkasse zum Ende des übernächsten Monats. Also zum Beispiel im September zum 30. November. Ihre Mitgliedschaft bei der BKK firmus beginnt dann am 01. Dezember. • Innerhalb von 14 Tagen sollte Ihnen Ihre alte Krankenkasse eine Kündigungsbestätigung zuschicken. Bitte fragen Sie dort nach, sofern Sie dieses Dokument dann noch nicht erhalten haben. • Die Kündigungsbestätigung leiten Sie bitte im Original an die BKK firmus weiter. Ihre jetzige Krankenkasse können Sie vor Ablauf von 18 Monaten wechseln, wenn: • Ihre Krankenkasse erstmalig einen individuellen Zusatzbeitrag erhebt. • der individuelle Zusatzbeitrag im Laufe des Jahres verändert wird.
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• Sie erstmalig eine Beschäftigung aufnehmen (z. B. Azubis, Berufsstarter). • Sie zuletzt nicht selbst versichert waren. Auf unserer Internetseite www.bkk-firmus.de können Sie den Aufnahmeantrag unter dem Button „Jetzt Mitglied werden“ auch bequem online ausfüllen.
Kunden werben Kunden Sie sind mit uns zufrieden und möchten, dass auch Kollegen, Freunde und Verwandte von der ausgezeichneten Gesundheitsversorgung der BKK firmus profitieren? Dann empfehlen Sie uns weiter, es lohnt sich! Wie das funktioniert? Ganz einfach! Als Mitglied der BKK firmus werben Sie mit Ihren guten Erfahrungen und erzählen auch Ihren Freunden und Bekannten davon. Für jedes erfolgreich geworbene Mitglied erhalten Sie von uns als Dankeschön 25 €. Die Auszahlung der Prämie erfolgt ca. 2 Wochen nach dem Eintrittsdatum der geworbenen Person. Den Kunden-werben-Kunden-Aufnahmeantrag erhalten Sie in unseren Servicestellen oder als Download im Internet unter www.bkk-firmus.de/ mitgliedschaft/kunden-werben-kunden.
SICHERHEIT ... EIN GUTES GEFÜHL
UNSER ZIEL IST IHRE ZUFRIEDENHEIT Haben Sie einen Verbesserungsvorschlag? Wir passen unseren Service gerne Ihren Wünschen und Erwartungen an. Deshalb ist es für uns wichtig, Ihre Anregungen zu erfahren.
Dafür steht unser Kundenbarometer:
Kunden Beschwerde Anerkennung Reaktion Orientierung Meter
Sie haben etwas auf dem Herzen, was Ihre BKK firmus betrifft? • Möchten Sie uns ein Lob aussprechen? • Sind Sie verärgert? • Wünschen Sie, dass wir uns mit Ihnen in Verbindung setzen? Dann schreiben Sie uns oder rufen Sie uns an: BKK firmus 28192 Bremen Telefon: 0421 64343 oder 0541 331410 E-Mail:
[email protected]
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Bremerhaven
BKK firmus Servicezentrum Bremen Gottlieb-Daimler-Straße 11 28237 Bremen
BKK firmus Servicezentrum Osnabrück Knollstraße 16 49074 Osnabrück
Bremen
NIEDERSACHSEN Ibbenbüren Lengerich
Lotte
Osnabrück Melle
Dissen
NORDRHEINWESTFALEN
SACHSENANHALT
Menden
SACHSEN
Stolberg
BKK firmus Friedrich-Ebert-Straße 80 27570 Bremerhaven
BKK firmus Servicebüro im Hause von ArcelorMittal Bremen GmbH
BKK firmus Mühlenstraße 18 49324 Melle
BKK firmus Münsterstraße 4 49525 Lengerich
BKK firmus Wachtstraße 17–24 28195 Bremen
BKK firmus Servicebüro im Hause von Lloyd Dynamowerke GmbH, Bremen
BKK firmus Westlandstraße 6 49324 Melle
BKK firmus Eschweilerstraße 21 52222 Stolberg
BKK firmus Flughafendamm 12 28199 Bremen
BKK firmus Burg Gretesch 49086 Osnabrück
BKK firmus Mettinger Straße 64 49479 Ibbenbüren-Laggenbeck
BKK firmus Neumarkt 1 58706 Menden
BKK firmus Gerhard-Rohlfs-Straße 46 28757 Bremen
BKK firmus Große Straße 47 49201 Dissen
BKK firmus Strotheweg 1 49504 Lotte
BKK firmus Fabrikstraße 1 09600 Weißenborn
KONTAKT BKK FIRMUS, 28192 BREMEN TELEFON: 0421 64343 UND 0541 331410
[email protected] • www.bkk-firmus.de
www.werbeagentur.ms · Stand: Januar 2017 · BKK-0007/001
Weißenborn