Fortschritte der praktischeo Dermatologie nod Veoerologie Zwolfter Band Vortrage der XII. Fortbildungswoche der Dermatologischen Klinik und Poliklinik der Ludwig-Maximilians-Universitat Miinchen in Verbindung mit dem Berufsverband der Deutschen Dermatologen e.V. vom 23. bis 28. Juli 1989

Herausgegeben von O. Braun-Falco und 1. Ring

Mit 162 zum Teil farbigen Abbildungen

Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo Hong Kong

Prof. Dr. med. Dr. h.c. mult. Otto Braun-Falco 0.0. Professor fUr Dermatologie und Venerologie

Direktor der Dermatologischen Klinik und Poliklinik der Ludwig-Maximilians-Universitiit Miinchen, FrauenlobstraBe 9-11, D-8000 Munchen 2

Prof. Dr. med. Dr. phil. Johannes Ring Dermatologische Klinik und Poliklinik, Ludwig-Maximilians-U niversitiit Miinchen, FrauenlobstraBe 9-11, D-8000 Munchen 2

ISBN 978-3-540-51962-1

ISBN 978-3-642-48223-6 (eBook)

DOI 10.1007/978-3-642-48223-6

eIP-Tite1aufnahme der Deutschen Bibliothek Fortschritte der praktischen Dermatologie und Venerologie : Vortriige d .... Fortbildungswoche der Dermatologischen Klinik und Poliklinik der Ludwig-Maximilians-Universitiit Munchen / in Verbindung mit d. Berufsverb. d. Dt. Dermatologen e.Y. - Berlin; Heidelberg; New York; London; Paris; Tokyo; Hong Kong: Springer. ISSN 0071-7932 NE: Dermatologische Klinik und Poliklinik (Miinchen) Bd. 12. Vortriige der 12. Fortbildungswoche ... vom 23. bis 28. Juli 1989. - 1990 ISBN 978-3-540-51962-1

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©

Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1990

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Inhaltsverzeichnis

Autorenverzeichnis Vorwort . . . . .

VII XIII

K1inische Dermatologie E. Christophers: Pathogenetische Aspekte der psoriatischen Gewebsreaktion . P. Fritsch und E. Pichler: Pyoderma gangraenosum. . . . . . . . . . . W Gebhart und R. Kirnbauer: Pathogenese und Therapie des Lichen ruber G. Goerz: Raynaud Syndrom - Raynaud Krankheit (?). . . . T. Ruzicka and G. Donhauser: Kutane Amyloidosen . . . . . S. Lee: Morbus Beh~et - Analyse von Klinik- und Labordaten

3 7 13 20 29 38

Oberlappungsdermatosen H. H. Wolff und W Anemiiller: Toxische epidermale Nekrolyse und Erythema exsudativum multiforme . . . . . . . . . . . . . . G. Rassner, M. Steinert und U. Haaf: Seborrhoisches Ekzem und Psoriasis S. Jablonska und T. Chorzelski: Uberlappungssyndrome bei bullosen Dermatosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. Altmeyer und M. Bacharach-Buhles: Zirkumskripte Sklerodermie vs. Lichen sclerosus et atrophicus . . . . . . . . . . . . . . . E. Grosshans und S. Meaume: Morbus Hailey-Hailey and Morbus Darier-White . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G. Burg and S. Ziffer: Granuloma anulare - Necrobiosis lipoidicaSarkoidose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . U.-F. Haustein: Uberlappungssyndrome bei Kollagenosen . P. Kaudewitz und F. Eckert: Lymphom - Pseudolymphom . . . .

47 51 56 61 68 73 79 88

Atopisches Ekzem S. Marghescu: Besondere Manifestationsformen des atopischen Ekzems .

J. Ring: Atopisches Ekzem und Allergie. . . . . . . . . . . .

W Sterry: Histologie des atopischen Ekzems. . . . . . . . . . T. Bieber: Rolle der Langerhans-Zelle in der Pathophysiologie des atopischen Ekzems . . . . . . . . . . . . . . . P. J. Frosch: Die trockene Haut beim atopischen Ekzem B. Przybilla: Lichttherapie des atopischen Ekzems . . E. Schopf: Neurodermitis atopica (atopisches Ekzem): Alternative Therapieverfahren . . . . . . . . .

99 103 114 120 124 132 140 III

Erkrankungen des Fettgewebes

W Kuhnel: Struktur und Funktion des Fettgewebes . . . . . . . L. Juhlin: Erkrankungen des Fettgewebes: Das nodose Erythem als Leitsymptom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. Hodl und H. Kresbach: Granulomatose Pannikulitiden . . . O. P. Hornstein: Pannikulitis als Symptom innerer Krankheiten O. E. Rodermund und R. Kaufmann: Fettverteilungsstorungen F. Nurnberger: Zellulitis heute . . . . . . . . . . . E. Biemer: Fettabsaugung - Autologe Fettimplantation. . . .

147 154 158 167 178

181 189

AIDS D. Petzoldt: Die HIV-Infektion: Ausbreitungs- und Ubertragungswege M. Meurer: Die immunologische Diagnostik der HIV-Infektion E. B. Helm: Opportunistische Infektionen bei AIDS . . . O. Braun-Falco, M. Froschl, F. Eckert und M. Landthaler: Das disseminierte Kaposi-Sarkom bei HIV-Infektion G. K. Steigleder und H. Rasokat: HIV-assoziierte Krankheiten an Haut und Schleimhiiuten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H. C. Korting: AIDS: Opportunistische Pilz-Infektionen der Haut und Schleimhiiute. ..................

197

202 211 223 231 239

Piidiatrische Dermatologie

W Meigel: Exantheme in den ersten Lebenswochen

R. Happle: Neue Syndrome . . . . . . . . . . . B. Konz: Kongenitale Niivi and maligne Melanome K. Wolff und H. Gadner: Histiozytosis X - Langerhanszell-Histiozytose G. Plewig: Pathophysiologie und Klinik von Talgdrusenerkrankungen N. Sonnichsen: Kollagenosen im Kindesalter . . . . . . . . . . . . W Vter und H. Ippen: Besonderheiten der Dermatotherapie im Kindesalter

251 260 269 275 287 298 307

Angewandte Allergologie

B. Wuthrich: Nehmen allergische Erkrankungen zu? . . . . . . S. Borelli, 1. Rakoski und M. Friedrich: Liefert der Epikutantest reproduzierbare Ergebnisse? R. Breit: Kontaktallergene 1989 . . . D. Kleinhans: Anaphylaktogene 1989 . K. Bork: Neue Arzneimittelexantheme B. M. Czarnetzki: Aquagene Vrtikaria/Aquagener Pruritus R. Jarisch: Hausstaubmilbennachweis und -bekiimpfung G. Forck: Nutzen und Risiken in der Hyposensibilisierungstherapie

321

330 336

342

346

349 353 358

Aus der Forschung fUr die Praxis

E. Topfer-Petersen: Biologie der Befruchtung H. Honigsmann: Photokarzinogenese . . . . R. Moll und I. Moll: Zytoskelett and Tumordiagnostik IV

371

382 387

G. Stingl: Immunorgan Epidermis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396 T. A. Luger: Zytokine und Hautkrankheiten. . . . . . . . . . . . . . . 403 M. Kulozik, R. Nischt und T. Krieg: Erkrankungen der Basalmembranzone. 411

Entwicklungen in der Therapie U. W Schnyder: Totes Meer oder Hochgebirge: Zur Problematik der Klimatherapie. . . . . . . . . . . . . . . . G. E. Gross: Interferone bei HPV -Infektion . . . . . . T. Rufli: Neue Virostatika: Acyclovir und Azidothymidin H. F. Merk: Kanzeroprotektive Substanzen . . . . . . B. 1. Vermeer und 1. Gevers Leuven: HMG-CoA-Reduktase hemmende Pharmaka bei Xanthomen und Hyperlipoproteinamien M. Hannuksela: Balneo-Photochemotherapie . . . . . . . . . M. Landthaler und D. Haina: Lasertherapie in der Dermatologie

419 425 432 438 446 450 454

Kurse Moderne histologische Methoden in der praktischen Diagnostik G. Burg und S. Ziffer: Histologische Differentialdiagnose entzundlicher Hautinfiltrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H. Kerl und 1. Smolle: Pigmentierte Hauttumoren . . . . . . . . . . H. H. Wolff und M. Winzer: Histologische Untersuchung erregerbedingter Dermatosen . . . . . . . . . . . . . M. Meurer und T. Krieg: Bullose Dermatosen . . . . . . . . . . . . .

461 462 463 464

Mikrobiologie P. Elsner: Exfoliative Toxine und Hauterkrankungen W Meinhof: Verhalten der Darmflora unter systemischer Antibiotika-Therapie der Akne . . . . . . . . . . L. Weber: Hauterscheinungen bei bakterieller Enteritis . U. Neubert: Zirkumskripte Sklerodermie und Lichen sclerosus et atrophicans: Welche Rolle spielen Borrelieninfektionen? . . . S. W Wassilew: Neues in der Diagnostik der Herpes simplex-Infektionen E.-I. Grul3endorf-Conen: HPV-Infektionen an der Haut . . . . . . . H. Naher: Bewertung unterschiedlicher Nachweisverfahren in der genitalen Chlamydien-Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A. A. Hartmann: Genitale Ureaplasma urealyticum-Infektionen aus interdisziplinarer Sicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D. Abeck: Plasmid-gebundene und chromosomale Resistenz bei wichtigen Erregern von STD: Therapeutische Implikationen. . . . . . . . . 1. Faergemann: Pityrosporum ovale und Hauterkrankungen . . . . . . H. C. Korting: Grundlagen einer rationalen Therapie cler Tinea unguium

465 467 468 470 471 475 476 478 480 482 483

Andrologie W B. Schill: Neue Entwicklungen in cler Andrologie H. Wolff: HIV-Ubertragung durch Sperma . . . .

486 489 V

G. Freundl: Gyniikologisch-andrologische Aspekte in der Diagnostik und Therapie des kinderlosen Paares . . . . . . . . . . . . . . H.-I Vogt: Konzeptionsoptimum aus andrologischer Sicht G. Haidl und N. Hofmann: Video-Fallseminar mit mikroskopischen Ubungen zum Thema "Varikozele" . . . . . . . . . . . . .

491 494 496

Operative Dermatologie R. Pleier und B.-R. Balda: M6glichkeiten des operativen WundverschluBes in der Praxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E. Haneke: Therapiekonzepte bei melanozytiiren Hautveriinderungen . I Petres: Dermabrasion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . M. Landthaler und U. Hohenleutner: Moderne Therapiekonzepte in der Behandlung von Condylomata acuminata . . . . . .

Diaklinik (Vorbereitet von O. Braun-Falco, M. Landthaler und Th. Ruzicka) Sachverzeichnis

VI

498 499 501 503 507

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 593

Autorenverzeichnis

Abeck, D., Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitat Munchen, FrauenlobstraBe 9-11, 8000 M unchen 2 Altmeyer, P., Prof. Dr. med. Dermatologische Klinik, Ruhr-Universitat Bochum, St. Josefs-Hospital, GudrunstraBe 56, 4630 Bochum 1 Anemuller, W Klinik fUr Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universitat zu Lubeck, Ratzeburger Allee 160, 2400 Lubeck 1 Bacharach-Buhles, M. Dermatologische Klinik, Ruhr-Universitat Bochum, St. Josefs-Hospital, GudrunstraBe 56, 4630 Bochum 1 Balda, B.-R., Prof. Dr. med. Dr. habil. Klinik fUr Dermatologie und Allergologie, Zentralklinikum Augsburg, StenglinstraBe 1, 8900 Augsburg Bieber, T., Priv.-Doz. Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitat Munchen, FrauenlobstraBe 9-11, 8000 Munchen 2 Biemer, E., Prof. Dr. Dr. habil. Abteilung fUr Plastische und Wiederherstellungschirurgie, Technische Universitat Munchen, Klinikum rechts der Isar, Ismaninger StraBe 22, 8000 Munchen 80 Borelli, S., Prof. Dr. med., Dr. phil. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Technische Universitat Munchen, Biedersteiner StraBe 29, 8000 Munchen 40 Bork, K., Prof. Dr. Hautklinik, Universitat Mainz, LangenbeckstraBe 1, 6500 Mainz 1 Braun-Falco, 0., Prof. Dr. med., Dr. h.c. mult. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitat Munchen, FrauenlobstraBe 9-11, 8000 Munchen 2 Breit, R., Priv.-Doz. Dr. Dermatologische und Allergologische Abteilung, Stadtisches Krankenhaus MunchenSchwabing, Kainer Platz 1, 8000 Munchen 40 Burg, G., Prof. Dr. med. Klinik und Poliklinik fUr Haut- und Geschlechtskrankheiten, Universitat Wurzburg, Josef-Schneider-StraBe 2, 8700 Wurzburg Chorzelski, T., Prof. Dr. med. Klinika Dermatologiczna Akademii Medycznej, Koszykowa 82a, 02-008 Warszawa, Polen Christophers, E., Prof. Dr. med. Dermatologische Klinik, Universitat Kiel, SchittenhelmstraBe 7, 2300 Kiel 1 Czarnetzki, B.M., Prof. Dr. med. Abteilung klinische Forschung, Dermatologie, Hoffmann-La Roche, Grenzacher StraBe 124, CH-4002 Basel

VII

Donhauser, G., Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitiit Miinchen, FrauenlobstraBe 9-11, 8000 Miinchen 2 Eckert, F., Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, U niversitiit M iinchen, FrauenlobstraBe 9 -11, 8000 Miinchen 2 Elsner, P., Priv.-Doz. Dr. med. Klinik und Poliklinik fiir Haut- und Geschlechtskrankheiten, Universitiit Wiirzburg, losef-Schneider-StraBe 2, 8700 Wiirzburg und Department of Dermatology School of Medicine, University of California, San Francisco, CA, USA Faergemann, I, Doc. Dr. med. Department of Dermatology, Sahlgrens Hospital, S-41345 Goteborg Forck, G., Prof. Dr. med. Poliklinik fUr Allergologie und Gewebedermatologie, Universitiit Miinster, Von-Esmarch-StraBe 56, 4400 Miinster Freundl, G., Prof. Dr. med. habil. Frauenklinik, Stiidtisches Krankenhaus Benrath, Urdenbacher Allee 83, 4000 Diisseldorf 13 Friedrich, M., Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Technische Universitiit Miinchen, Biedersteiner StraBe 29, 8000 Miinchen 40 Fritsch, P., Univ.-Prof. Dr. Universitiitsklinik fiir Dermatologie und Venerologie, AnichstraBe 35, A-6020 Innsbruck Froschl, M., Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, U niversitiit M iinchen, FrauenlobstraBe 9 -11, 8000 Miinchen 2 Frosch, P.I, Prof. Dr. med. Hautklinik, Universitiit Heidelberg, VoBstraBe 2, 6900 Heidelberg 1 Gadner, H., Dr. med. 1. Universitiits-Hautklinik, Aiser StraBe 4, A-1090 Wien Gebhart, W, Univ.-Prof. Dr. med. II. Universitiits-Hautklinik, Aiser StraBe 4, A-1090 Wien Gevers Leuven, I, Dr. med. Gaubius Instituut TNO, Leiden Goerz, G., Prof. Dr. med. Hautklinik, Universitiit Diisseldorf, MoorenstraBe 5, 4000 Diisseldorf 1 Gross, G.E., Prof. Dr. med. Hautklinik, Universitiits-Krankenhaus Eppendorf, MartinistraBe 52, 2000 Hamburg 20 Grosshans, E., Prof. Dr. med. Clinique Dermatologique, Faculte de Medecine, Universite Louis Pasteur, 1, Place de I'Hopital, F-67091 Strasbourg Cedex GruBendorf-Conen, E.-I., Prof. Dr. med. Abteilung Dermatologie der Medizinischen Fakultiit, R WTH Aachen, PauwelsstraBe, 5100 Aachen Haaf, U., Dr. med. Hautklinik, Universitiit Tiibingen, LiebermeisterstraBe 25, 7400 Tiibingen Haidl, G., Dr. med. Klinik fUr Dermatologie und Andrologie, Universitiit GieBen, GaffkystraBe 14, 6300 GieBen Haina, D. (t) Gesellschaft fUr Strahlen- und Umweltforschung, Miinchen

VIII

Haneke, E., Prof. Dr. med. Hautklinik, Ferdinand-Sauerbruch-Klinikum Elberfeld, Arrenberger StraBe 20, 5600 Wuppertal 1 Hannuksela, M., Prof. Dr. med. Dermatologische Abteilung, Universitats-Krankenhaus, 90220 Oulu 22, Finland Happle, R., Prof. Dr. med. Afdeling Huidziekten, Sint Radboudziekenhuis, Javastraat 194, NL-6524 MJ Nijmegen Hartmann, A.A., Prof. Dr. med. Klinik und Poliklinik fUr Haut- und Geschlechtskrankheiten, Universitat Wiirzburg, Josef-Schneider-StraBe 2, 8700 Wiirzburg Haustein, U.-F., OMR Prof. Dr. sc. med. Klinik fiir Hautkrankheiten des Bereichs Medizin der Karl-Marx-Universitat, LiebigstraBe 21, DDR-7010 Leipzig Helm, E.B., Prof. Dr. med. Zentrum der Inneren Medizin, Klinikum der Universitat Frankfurt, Theodor-SternKai 7, 6000 Frankfurt/Main 70 Hodl, S., Univ. Doz. Dr. med. Universitatsklinik fiir Dermatologie und Venerologie, Auenbruggerplatz 8, A-8036 Graz Honigsmann, H., Prof. Dr. med. Abteilung fiir Photobiologie und Phototherapie, I. Universitats-Hautklinik, Aiser StraBe 4, A-l090 Wien Hofmann, N., Prof. Dr. med. Hautklinik, Universitat Diisseldorf, MoorenstraBe 5, 4000 Diisseldorf 1 Hohenleutner, U., Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitat Miinchen, FrauenlobstraBe 9-11, 8000 Miinchen 2 Hornstein, 0., Prof. Dr. med. Universitats-Hautklinik, HartmannstraBe 14, 8520 Erlangen Ippen, H., Dipl.-Chem. Prof. Dr. med. Abteilung Dermato-Venerologie I, Universitats-Hautklinik, v.-Siebold-StraBe 3, 3400 Gottingen Jablonska, S., Prof. Dr. med Klinika Dermatologiczna Akademii Medycznej, Koszykowa 82a, 02-008 Warszawa, Polen Jarisch, R., Doz. Dr. med. Dermatologisch-padiatrisches Allergieambulatorium, Franz-lonas-Platz 8, A-1210 Wien Juhlin, L., Prof. Dr. med. Dermatologische Abteilung, Universitats-Krankenhaus, S-75185 Uppsala Kaudewitz, P., Priv.-Doz. Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitat Miinchen, FrauenlobstraBe 9-11, 8000 Miinchen 2 Kaufmann, R., Dr. med. Dermatologische Abteilung, Universitat Ulm, SteinhovelstraBe, 7900 Ulm Kerl, H., Univ.-Prof., Dr. med. Universitatsklinik fUr Dermatologie und Venerologie, Auenbruggerplatz 8, A-8036 Graz Kirnbauer, R., Dr. med. II. Univ.-Hautklinik, Aiser StraBe 4, A-l090 Wien Kleinhans, D., Prof. Dr. med. Abteilung fUr Dermatologie, Hautklinik, Krankenhaus Bad Cannstatt, PrieBnitzweg 24, 7000 Stuttgart 50 Konz, B., Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitat Miinchen, FrauenlobstraBe 9-11, 8000 Miinchen 2

IX

Korting, H.C., Priv.-Doz. Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitiit Miinchen, FrauenlobstraBe 9-11, 8000 Miinchen 2 Kresbach, H., Univ. Prof. Dr. med. Universitiitsklinik fUr Dermatologie und Venerologie, Auenbruggerplatz 8, A-8036 Graz Krieg, T., Prof. Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitiit Miinchen, FrauenlobstraBe 9-11, 8000 Miinchen 2 Kiihnel, W, Prof. Dr. med. Institut fUr Anatomie, Medizinische Universitiit zu Liibeck, Ratzeburger Allee 160, 2400 Liibeck 1 Kulozik, M., Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitiit Miinchen, FrauenlobstraBe 9-11, 8000 Miinchen 2 Landthaler, M., Prof. Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitiit Miinchen, FrauenlobstraBe 9-11, 8000 Miinchen 2 Lee, S., Prof. Dr. med. Behcet's Syndrome Specialty Clinic, Yonsei University College of Medicine, Box 8044, Seoul, Korea

c.p.a.

Luger, T. A., Prof. Dr. med. II. Universitiits-Hautklinik Wien und LBI-DVS, Labor fUr Zellbiologie, Alser StraBe 4, A-l090 Wien Marghescu, S., Prof. Dr. med. Hautklinik Linden, Medizinische Hochschule Hannover, Ricklinger StraBe 5, 3000 Hannover 91 Meaume, S., Dr. med. Clinique Dermatologique, Faculte de Medecine, Universite Louis Pasteur, 1, Place de I'Hopital, F-67091 Strasbourg Cedex Meigel, W, Prof. Dr. med. Dermatologische Abteilung, Allgemeines Krankenhaus St. Georg, LohmiihlenstraBe 5, 2000 Hamburg 1 Meinhof, W, Prof. Dr. med. Abteilung Dermatologie der Medizinischen Fakultat, RWTH Aachen, PauwelsstraBe, 5100 Aachen Merk, H.E, Prof. Dr. med. Hautklinik, Universitat K61n, Joseph-Stelzmann-StraBe 9, 5000 K6ln 41 Meurer, M., Prof. Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitat Miinchen, FrauenlobstraBe 9-11, 8000 Miinchen 2 Moll, 1., Dr. med. Hautklinik, Fakultat fiir Klinische Medizin Mannheim, Universitat Heidelberg (Jung) Moll, R., Dr. med. Institut fUr Pathologie, Klinikum der Universitat Mainz, LangenbeckstraBe 1, 6500 Mainz Naher, H., Dr. med. Hautklinik, Abteilung Dermatologie I mit Poliklinik, Klinikum der Universitat Heidelberg, VoBstraBe 2, 6900 Heidelberg Neubert, U., Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitat Miinchen, FrauenlobstraBe 9-11, 8000 M iinchen 2

x

Nischt, R., Dr. rer. nat. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitiit Miinchen, FrauenlobstraBe 9-11, 8000 Miinchen 2 Niirnberger, E, Prof. Dr. med. Haut-Poliklinik der Freien Universitiit Berlin, Universitiitsklinikum Rudolf-Virchow, Augustenburger Platz 1, 1000 Berlin 65 Petres, J., Prof. Dr. med. Hautklinik, Stiidtische Kliniken Kassel, MonchebergstraBe 41-43, 3500 Kassel Petzoldt, D., Prof. Dr. med. Hautklinik, Abteilung Dermatologie I mit Poliklinik, Klinikum der Universitiit Heidelberg, VoBstraBe 2, 6900 Heidelberg Pichler, E., Dr. med. Universitiitsklinik fUr Dermatologie und Venerologie, AnichstraBe 35, A-6020 Innsbruck Pleier, R., Dr. med. Klinik fUr Dermatologie und AUergologie, Zentralklinikum Augsburg, StenglinstraBe 1, 8900 Augsburg Plewig, G., Prof. Dr. med. Hautklinik, Universitiit Diisseldorf, MoorenstraBe 5, 4000 Diisseldorf 1 Przybilla, B., Priv.-Doz. Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitiit Miinchen, FrauenlobstraBe 9-1 t, 8000 M iinchen 2 Rakoski, J., Priv.-Doz. Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Technische Universitiit Miinchen, Biedersteiner StraBe 29, 8000 Miinchen 40 Rasokat, H., Dr. med. Hautklinik, Universitiit Koln, loseph-Stelzmann-StraBe 9, 5000 Koln 41 Rassner, G., Prof. Dr. med. Hautklinik, Universitiit Tiibingen, LiebermeisterstraBe 25, 7400 Tiibingen Ring, J., Prof. Dr. med. Dr. phil. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitiit Miinchen, FrauenlobstraBe 9-11, 8000 Miinchen 2 Rodermund, O.E., Prof. Dr. med. Dermatologische Abteilung, Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Oberer Eselsberg 40, 7900 Ulm Rulli, T., Prof. Dr. med. Dermatologische Universitiitsklinik, Petersgraben 4, CH-4031 Basel Ruzicka, T., Priv.-Doz. Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitiit Miinchen, FrauenlobstraBe 9-11, 8000 Miinchen 2 Schill, W-B., Prof. Dr. med. Klinik fUr Dermatologie und Andrologie, Universitiit GieBen, GaffkystraBe 14, 6300 GieBen Schnyder, U.W, Prof. Dr. med. Dermatologische Klinik, Universitiitsspital, GloriastraBe 31, CH-8091 Ziirich Schopf, E., Prof. Dr. med. Universitiits-Hautklinik, Klinikum der Universitiit Freiburg, HauptstraBe 7, 7800 Freiburg i. Br. Smolle, J., Dr. Universitiitsklinik fiir Dermatologie und Venerologie, Auenbruggerplatz 8, A-8036 Graz Sonnichsen, N., OMR Prof. Dr. sc. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Bereich Medizin (Charite) der HumboldtUniversitiit Berlin, SchumannstraBe 20/21, DDR-I040 Berlin

XI

Steigleder, G.K., Prof. Dr. med. Hautklinik, Universitiit Koln, loseph-Stelzmann-StraBe 9, 5000 Koln 41 Steinert, M. Hautklinik, Universitiit Tubingen, LiebermeisterstraBe 25, 7400 Tubingen Sterry, W, Prof. Dr. med. Abteilung Dermatologie und Venerologie, Universitats-Hautklinik, SchittenhelmstraBe 7, 2300 Kiel 1 Stingl, G., Univ. Prof. Dr. med. Abteilung fUr Immunbiologie, 1. Universitats-Hautklinik, Aiser StraBe 4, A-1090 Wien Topfer-Petersen, E., Priv.-Doz. Dr. rer. nat. Dr. med. habil. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitat Munchen, FrauenlobstraBe 9-11, 8000 Munchen 2 Uter, W, Dr. med. Abteilung Dermato-Venerologie I, Universitiits-Hautklinik, v.-Siebold-StraBe 3, 3400 Gottingen Vermeer, B.J., Prof. Dr. med. Abteilung Dermatologie, Academisch Ziekenhuis, Postbus 9600, NL-2300 RC Leiden Vogt, H.-I, Priv.-Doz. Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Technische Universitat Munchen, Biedersteiner StraBe 29, 8000 Munchen 40 Wassilew, S.W, Prof. Dr. med. Dermatologische Klinik, Stadtische Krankenanstalten, Lutherplatz 40, 4150 Krefeld Weber, L., Prof. Dr. med. Dermatologische Klinik, Universitiit Ulm, Oberer Eselsberg, 7900 Ulm Winzer, M., Prof. Dr. med. Klinik fUr Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universitat zu Lubeck, Ratzeburger Allee 160, 2400 Lubeck 1 Wolff, H., Dr. med. Dermatologische Klinik und Poliklinik, Universitat Munchen, FrauenlobstraBe 9-11, 8000 Munchen 2 Wolff, H.H., Prof. Dr. med. Klinik fUr Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universitat zu Lubeck, Ratzeburger Allee 160, 2400 Lubeck 1 Wolff, K., Univ.-Prof. Dr. med. 1. Universitats-Hautklinik, Aiser StraBe 4, A-1090 Wien Wuthrich, B., Prof. Dr. med. Dermatologische Klinik, Allergiestation, U niversitiitsspital, GloriastraBe 31, CH -8091 Zurich Ziffer, S., Prof. Dr. med. Klinik und Poliklinik fUr Haut- und Geschlechtskrankheiten, Universitiit Wurzburg, losef-Schneider-StraBe 2, 8700 Wurzburg

XII

Vorwort

1m vorliegenden Fortbildungsband sind Referate und Dia-Klinik aus AniaB der XII. Fortbildungwoche fUr praktische Dermatologie und Venerologie 1989 niedergelegt. Er solI auch denjenigen Kollegen, denen eine Teilnahme nicht vergonnt war, zur kontinuierlichen Fortbildung und als Informationsquelle dienen. Seit dem ersten Fortbildungskurs im Jahr 1951 hat sich im Fachgebiet der Dermatologie und Venerologie vieles verandert und weiterentwickelt; dies auch in der Art und Gestaltung der Miinchener Fortbildungsveranstaltungen. Aus der urspriinglichen Initiative von Alfred Marchionini, praktisch tatigen Dermatologen in Klinik und Praxis eine Fortbildungsplattform zu ermoglichen, urn sich mit den laufenden Fortschritten im Fachgebiet vertraut zu halten, hat sich eine internationale Fortbildungswoche fiir praktische Dermatologie und Venerologie entwickelt, die nicht nur Dermatologen in unserem Lande, sondern auch Dermatologen deutscher Zunge aus dem Ausland ein Fortbildungsforum hoher Qualitat bietet. Diese Entwicklung erfUllt uns mit Freude und Genugtuung. Die Struktur unserer Fortbildungswochen, namlich die Kombination von praktisch wichtiger Dia-Klinik, fortbildenden Grundsatzreferaten, Symposien und Kursen, hat sich auch dieses Mal wiederum bewiihrt. Trotz dieses vielseitigen Angebotes wurde besonderer Wert auf Vermeidung einer weitgehenden Aufsplitterung der Teilnehmer in zu viele kleine Gruppen gelegt. Besonderer Wert wurde auch dieses Mal auf eine groBe Pharmaausstellung gelegt, da diese den Teilnehmern innerhalb einer Woche geniigend Gelegenheit zu personlichen Gespriichen zur Fortbildung auf therapeutischen Sektoren ermoglicht. Besonders wichtig scheint es mir, daB der teilnehmende Kollege auch die Moglichkeit hat, nach dem KongreB in Ruhe das eine oder andere vertiefend nachzulesen. Diesem Wunsch und dem Ziel einer breiteren Information von Fachkollegen dient die Publikation der F ortbildungsbande im Springer-Verlag. Wenn man die letzten elf Biinde analysiert, kann man zwanglos erkennen, daB diese nicht nur eine Fiille von fortbildenden Detailinformationen liefern, sondern wirklich meilensteinartig die langsame aber stetige Entwicklung unseres Fachgebietes markieren und daher nicht nur eine beliebte QueUe fUr wissenschaftliche und praktische Information darsteUen, sondern auch von dermatologisch-historischem Wert sind. Nunmehr ist die Zahl zwolf erreicht, und aIle Mitwirkenden freuen sich iiber das gelungene Werk. Mir verbleibt es, den Referenten und Moderatoren fUr ihre Miihewaltung, die sie aus AniaB der Veranstaltung auf sich genommen haben, herzlich Dank zu sagen. Die rasche Ubermittlung aller Manuskripte und deren optimale Ausgestaltung haben wesentlich zur Verwirklichung dieses Fortbildungsbandes gefUhrt. Wir hoffen, daB dieser Band im Kollegenkreise gute Aufnahme finden wird. Es ist mir ein besonderes Anliegen, allen denjenigen, die an der Verwirklichung der XII. Fortbildungswoche fUr praktische Dermatologie und Venerologie mitgewirkt haben, fiir ihre groBe Einsatzbereitschaft bei der Vorbereitung und der DurchfUhrung dieser Tagung herzlich zu danken. Mein besonderer Dank gilt dem Sekretar, Herrn Professor Dr. med. Dr. phil. Johannes Ring, leitender Oberarzt unserer Klinik, fUr seine stets ideenreiche Mitwirkung. XIII

Dem Springer-Verlag sei fUr die sprichwartlich gute verlagstechnische Ausgestaltung dieses Bandes herzlich gedankt. Es bleibt zu hoffen und zu wiinschen, daB auch der XII. Fortbildungsband wiederum unseren Kolleginnen und Kollegen in Klinik und Praxis bei ihrer Higlichen Arbeit als verUiBliche Informationsquelle von Nutzen sein mage. Miinchen, im Dezember 1989

XIV

Otto Braun-Falco