EVALUACION DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES VIH. Javier de la Fuente Hospital Povisa Mondariz

EVALUACION DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES VIH Javier de la Fuente Hospital Povisa Mondariz 26.6.09 INFORME SEA 2007 124.000 muertes 5.000.0...
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EVALUACION DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES VIH

Javier de la Fuente Hospital Povisa Mondariz 26.6.09

INFORME SEA 2007 124.000 muertes 5.000.000 estancias hospitalarias 7.000 millones de euros

INFORME SEA 2007

Mortalidad cardiovascular por edad y sexo en España

Edad Sexo Historia familiar (genética)

Dieta

Edad Sexo Historia familiar (genética)

Dieta Actividad física Tabaco

90% RA Factores emergentes PCR Lipoproteínas ICAM PAI-1 Homocisteína Ag ATP Fibrinógeno

Obesidad Hiperglucemia Insulino-resistencia S. metabólico Hipertensión arterial Dislipemia Diabetes mellitus

¿Cuándo Valorar el Riesgo Cardiovascular Global?

Si durante una consulta: • El paciente es fumador de mediana edad • Se conoce uno o más factores de riesgo tales como PA o colesterol elevados • Existen antecedentes familiares de ECV o factores de riesgo mayores • Síntomas sugestivos de Enfermedad CV

No diabetes tipo II o tipo I con microalbuminuria ni en pacientes con ECV previa

Riesgo añadido muy elevado

≥3 FRCV, IRC, DM o LOD

Riesgo añadido moderado

Riesgo añadido elevado

Riesgo añadido elevado

Riesgo añadido elevado

Riesgo añadido muy elevado

Trastornos clínicos asociados

Riesgo añadido elevado

Riesgo añadido muy elevado

Riesgo añadido muy elevado

Riesgo añadido muy elevado

Riesgo añadido muy elevado

Cálculo del riesgo de enfermedad coronaria. Ecuación de Framingham-Wilson

hin.nhlbi.nih.gov/atpiii/calculator.asp

50

50

male

male

280

280

44

44

No

Yes

150

125

No

No

No

11%

11% 22%

http://hin.nhlbi.nih.gov/atpiii/calculator.asp

Risk score results: 50

30

50

50

50

50

50

50

Total Cholesterol (mg/dl)

280

280

230

200

280

280

280

280

HDL Cholesterol (mg/dl)

44

44

44

44

35

44

44

44

Smoker:

No

No

No

No

No

No

Yes

Yes

Systolic Blood Pressure (mmHg)

125

125

125

125

125

150

125

150

On medication for HBP:

No

No

No

No

No

No

No

No

9%

1%

6%

5%

11% 11% 22% 27%

2%

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