EVALUACION DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES VIH
Javier de la Fuente Hospital Povisa Mondariz 26.6.09
INFORME SEA 2007 124.000 muertes 5.000.000 estancias hospitalarias 7.000 millones de euros
INFORME SEA 2007
Mortalidad cardiovascular por edad y sexo en España
Edad Sexo Historia familiar (genética)
Dieta
Edad Sexo Historia familiar (genética)
Dieta Actividad física Tabaco
90% RA Factores emergentes PCR Lipoproteínas ICAM PAI-1 Homocisteína Ag ATP Fibrinógeno
Obesidad Hiperglucemia Insulino-resistencia S. metabólico Hipertensión arterial Dislipemia Diabetes mellitus
¿Cuándo Valorar el Riesgo Cardiovascular Global?
Si durante una consulta: • El paciente es fumador de mediana edad • Se conoce uno o más factores de riesgo tales como PA o colesterol elevados • Existen antecedentes familiares de ECV o factores de riesgo mayores • Síntomas sugestivos de Enfermedad CV
No diabetes tipo II o tipo I con microalbuminuria ni en pacientes con ECV previa
Riesgo añadido muy elevado
≥3 FRCV, IRC, DM o LOD
Riesgo añadido moderado
Riesgo añadido elevado
Riesgo añadido elevado
Riesgo añadido elevado
Riesgo añadido muy elevado
Trastornos clínicos asociados
Riesgo añadido elevado
Riesgo añadido muy elevado
Riesgo añadido muy elevado
Riesgo añadido muy elevado
Riesgo añadido muy elevado
Cálculo del riesgo de enfermedad coronaria. Ecuación de Framingham-Wilson