Enfermedades emergentes y alerta sanitaria

SECRETARÍA GENERAL DE SANIDAD Y CONSUMO DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN Enfermedades emergentes y alerta sanitaria Fernando S...
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Enfermedades emergentes y alerta sanitaria Fernando Simón Soria 9 de junio de 2016

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1 de cada 3 europeos murieron en 50 años (~25 Millones)

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Desde 1950 en adelante Antimicrobial resistant threats •  CRE •  MRSA •  C. diff •  N. gonorrhoeae

West Nile virus

Ebola hemorrhagic Diphtheria fever Drug-resistant E. coli MERS-CoV malaria O104:H4

Cryptosporidiosis

Rift Valley fever Typhoid fever SFTSV bunyavirus E. coli O157:H7

H3N2v influenza Cyclosporiasis E. coli O157:H7 Human monkeypox

Hepatitis C

Lyme disease

H7N9 influenza

vCJD

H5N1 influenza

Listeriosis

SARS

Zika

2009 H1N1 influenza

HIV

Nipah virus

Lassa fever

Adenovirus 14

Hendra virus

Anthrax bioterrorism Chikungunya Hantavirus pulmonary syndrome

Dengue Yellow fever Human African trypanosomiasis

Cholera

MDR/XDR tuberculosis Maarburg hemorrhagic fever

Enterovirus 71 Human African Plague trypanosomiasis

Source: Forum on Microbial Threats, Board on Global Health, Ins;tute of Medicine. Emerging Viral Diseases: The One Health Connec;on: Workshop Summary. Washington (DC): Na;onal Academies Press (US); 2015. doi:10.17226/18975

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Desde 1950 en adelante (solo virus) West Nile virus

Ebola hemorrhagic fever

Rift Valley fever MERS-CoV SFTSV bunyavirus

H3N2v influenza Hepatitis C H7N9 influenza

Human monkeypox

H5N1 influenza

Listeriosis Zika

2009 H1N1 influenza

HIV Lassa fever

Adenovirus 14

Nipah virus Hendra virus

Chikungunya Hantavirus pulmonary syndrome

SARS

Enterovirus 71 Dengue Yellow fever Maarburg hemorrhagic fever

Source: Forum on Microbial Threats, Board on Global Health, Ins;tute of Medicine. Emerging Viral Diseases: The One Health Connec;on: Workshop Summary. Washington (DC): Na;onal Academies Press (US); 2015. doi:10.17226/18975

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Pasajeros de avión por año

Fuente: Banco mundial

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Superviviencia (en días) de hembra adulta de Aedes aegypti y Aedes albopictus según la temperatura.

Brady et al. Parasites & Vectors 2013 6:351 doi:10.1186/1756-3305-6-351

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Distribución conocida de Aedes albopictus en Europa, 2016

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Proceso de la preparación y respuesta Planificación Adaptar planes Identificar señales Evaluación

Respuesta

Notificación

Gestión del evento Coordinación

Comunicación

Evaluación de riesgo

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Vigilancia y respuesta Monitorización de riesgos Nacionales Medios com. Coord. Multisectorial Medio ambiente Veterinaria Alimentaria Medicamentos etc

Internacionales Info scanning Ag. internac. Redes de trabajo

Sistemas de vigilancia

Notificación

Datos Recogida Análisis Interpretación

Detección Filtrado Verificación

Valoración Eval. Riesgos

EDO SIM Fuentes no sanitarias

Riesgo emergente

Señal

Riesgo de Salud Pública

Riesgo identificado

Difusión

Investigación

Medidas de control

Vigilancia Sindrómica Vigilancia mortalidad Tóxicos Prescripciones etc

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Vigilancia y respuesta Monitorización de riesgos Nacionales Medios com. Coord. Multisectorial Medio ambiente Veterinaria Alimentaria Medicamentos etc

Internacionales Info scanning Ag. internac. Redes de trabajo

Sistemas de vigilancia

Notificación

Datos Recogida Análisis Interpretación

Detección Filtrado Verificación

Valoración Eval. Riesgos

EDO SIM Fuentes no sanitarias

Riesgo emergente

Señal

Riesgo de Salud Pública

Riesgo identificado

Difusión

Investigación

Medidas de control

Vigilancia Sindrómica Vigilancia mortalidad Tóxicos Prescripciones etc

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Vigilancia y respuesta Monitorización de riesgos Nacionales Medios com. Coord. Multisectorial Medio ambiente Veterinaria Alimentaria Medicamentos etc

Internacionales Info scanning Ag. internac. Redes de trabajo

Sistemas de vigilancia

Notificación

Datos Recogida Análisis Interpretación

Detección Filtrado Verificación

Valoración Eval. Riesgos

EDO SIM Fuentes no sanitarias

Unidades Diagnósticas

Riesgo emergente

Señal

Riesgo de Salud Pública

Riesgo identificado

Difusión

Investigación

Medidas de control

Vigilancia Sindrómica Vigilancia mortalidad Tóxicos Prescripciones etc

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Vigilancia y respuesta Monitorización de riesgos Nacionales Medios com. Coord. Multisectorial Medio ambiente Veterinaria Alimentaria Medicamentos etc

Internacionales Info scanning Ag. internac. Redes de trabajo

Sistemas de vigilancia

Notificación

Datos Recogida Análisis Interpretación

Detección Filtrado Verificación

Valoración Eval. Riesgos

EDO SIM Fuentes no sanitarias

Riesgo emergente

Señal

Riesgo de Salud Pública

Riesgo identificado

Difusión

Evaluación de situación

Medidas de control

Vigilancia Sindrómica Vigilancia mortalidad Tóxicos Prescripciones etc

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Evaluación de riesgo •  Gravedad del evento •  Vulnerabilidad de la población •  Probabilidad de importación –  Relación comercial, turística, contigüidad •  Probabilidad de exposición –  Existencia del patógeno, reservorios –  Probabilidad de transmisión interna: vehículos/ mecanismos, hábitos poblacionales, … •  Capacidad de control

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Planificación genérica •  •  •  • 

Concepto “todos los riesgos” Establece elementos comunes de respuesta Gestión estándar para todos los riesgos Permite reaccionar ante cualquier evento

Elementos de la gestión de riesgos* *OMS Región Europea

Amenazas biológicas Gestión Estratégica

Respuesta Operacional Sistema de alerta precoz y respuesta

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Comités interministeriales (Plan gripe…)

Consejo interterritorial

Ministra y consejeros

Comisión de Salud Pública

DGs Salud Pública

Ponencia de alerta y planes de respuesta

Nivel técnico

CCAES

Sist. Alertas CCAA

Otras redes de alertas

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Flujo de información •  Centro de enlace nacional (CCAES) •  Centros de enlace autonómicos (CEA) designados Evaluación del Riesgo

Evento (probable ESPIN o ESPII)

Consulta o Notificación al CEN/CEA Seguir investigando

Evaluación del riesgo (CEA/CEN/Expertos/Redes)

No

Volver a funcionamiento habitual

Gestión del Riesgo

CSP Si

Dudoso

Si Si

DGSPCI

¿Es un ESPIN o ESPII?

¿Es necesario acordar nuevas medidas a nivel nacional?

No

SIAPR

SIAPR Ponencia Alertas (propuesta técnica)

Cierre evento

No está claro/ Necesidad de más información

No

Medidas protocolizadas y Seguimiento

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Red Unidades de aislamiento •  Red constituida: 8 unidades (24 camas) •  Procedimientos y recursos de transporte disponibles •  Se ha realizado al menos un ejercicio •  Formación básica en toda la Red •  Formación en equipos especiales de seguridad

•  Unidad del H. Central de la Defensa

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Evaluación de riesgo

Comunicación de riesgo

Gestión de riesgo

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Evaluación de riesgo

Gestión de riesgo

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