DR. SEGUNDO YOVERA SANDOVAL MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA LEGAL AUDITOR MEDICO CMP: 44920. RNE: 22650

DAÑO Criado del Río (1994) Daño: “toda alteración en cualquier ámbito de la vida del individuo”, “toda disminución, deterioro, destrucción que sufre la persona respecto al estado anterior, en sus bienes”.

Hinojal (1.996) Daño: “todo aquello que menoscaba a la integridad física, psíquica y moral de la persona y que tiene una repercusión en su estado anterior, bienes e incluso en terceros”.

JURIDICO:  Lesión: Alteración anatómica y/o funcional que un

persona causa a otra, sin ánimo de matarla mediante el uso de fuerza exterior.  Daño. Menoscabo que por acción de otro, se recibe en la persona o los bienes.  Tipificación de acto antijurídico: Lesión.  Daño: Obligación de reparar.

Deber jurídico de reparación (Fisher Hans). VARGAS ALVARADO 2010

CONCEPTO DE VALORACION MEDICO LEGAL DEL DAÑO A LA PERSONA *“Contenido de la medicina legal que estudia el conjunto de conocimientos médico legales necesarias para asesorar a la justicia, siempre que se deba valorar una lesión física o psíquica, sus causas y /o consecuencias, para poder reparar el daño por existir una responsabilidad penal y/o civil ….”

Unidad de valor (puntos, días, %) *CRIADODEL RIO – VDC 2010

CONCEPTO DE VALORACION MEDICO LEGAL DEL DAÑO A LA PERSONA -HERNANDEZ 2004: “conocer exactamente las consecuencias de un suceso traumático sobre la integridad psicofísica, obteniendo una evaluación final. -SALVAT 2005: “estimar daño corporal, con la finalidad de que este sea reparado. -BOROBIA 2006: “estudio sobre el estado de salud, que sirve de base a su compensación”

CRIADODEL RIO – VDC 2010

CLASES DE DAÑO

BOROBIA 2007

CONSECUENCIAS DE LESIONES  MEDIDAS DE GRAVEDAD: 1.

Criterio Médico legal: OBJETIVO.

a .- Enfermedad corporal o mental cierta o probablemente incurable. b.- Pérdida de algún sentido, mano, pie o capacidad para engendrar . c .- Peligro para la vida. d.- Herida que desfigure. VARGAS ALVARADO 2010

CONSECUENCIAS DE LESIONES  MEDIDAS DE GRAVEDAD:

2. Criterio Jurídico: Permite al juez calificar el delito, se adecua a un complejo de circunstancias y elementos subjetivos, basado en la doctrina y la jurisprudencia respectivas, ubica el hecho dentro del código.

VARGAS ALVARADO 2010

DEFICIENCIA: Desviación de la norma generalmente aceptada en relación biomédico del cuerpo y sus funciones. Defecto o imperfección. “Persona no impedida de hacer cosas, las puede hacer, necesita más tiempo o más esfuerzo para conseguir igual rendimiento que una persona sana.” Física – psíquica - sensorial BOROBIA 2007

DISCAPACIDAD Deficiencia física, mental o sensorial, permanente o temporal, que limita la capacidad de ejercer una o mas actividades esenciales de la vida diaria, que puede ser causada o agravada por el entorno económico o social. “se refiere a actividades del cuerpo en conjunto.” Reunión de trabajo de las regiones americanas sobre los derechos básicos de las personas con discapacidad y deficiencia BOROBIA 2007

Repercusiones del daño en cuanto a la actividad inespecífica. RODRIGUEZ -MANUAL DEL PERITO MEDICO

INCAPACIDAD Situación en el que el lesionado no puede realizar los actos propios de la vida diaria, temporal o permanente, total o parcialmente.

BOROBIA 2007

OMS: CONSECUENCIAS DE LA ENFERMEDAD

RODRIGUEZ -MANUAL DEL PERITO MEDICO

REQUISITOS PARA VALORAR EL DAÑO CORPORAL • CIERTO: que exista un daño real. • DIRECTO: relación directa entre el daño y el hecho que se cuestiona. • ACREDITADO: que sea creíble en su totalidad. No es suficiente la existencia de la posibilidad de haber ocurrido. • ACTUAL: correlacionar el hecho con la aparición del daño o secuelas. • PROPIO: Que haya tenido lugar en la persona lesionada, quien solicita el resarcimiento por el daño ocasionado. BOROBIA 2007

*PERICIA EN DAÑO CORPORAL  DIGNOSTICO DEL DAÑO CORPORAL: a. Existencia de daño físico. b. Existencia de trauma que lo ocasionó. c. Relación causal entre trauma y daño: 1. Trauma (acción). 2. Lesión. 3. Concordancia de localización. 4. Relación anatomo clínica. 5. Relación cronológica. 6. La lesión no existía antes del trauma. 7. Exclusión de causa extraña al trauma. VARGAS ALVARADO 2010 - *SIMONIN

ASISTENCIA FACULTATIVA

INCAPACIDAD MEDICO LEGAL

la primera cifra o cuantificación representa el # de veces que será necesario ser atendido x un médico o facultativo.

La segunda cifra o cuantificación representa el # de días necesarios para la reparación de loa tejidos afectados

HERIDA CONTUSA: 02 / 07

*PERICIA EN DAÑO CORPORAL EVALUACION D. C: Cuantificación de gravedad.

INCAPACIDAD TEMPORAL: trauma – curación o consolidación. **INCAPACIDAD PERMANENTE: enfermedad residual definitiva o incurable. % que la lesión ha reducido la capacidad funcional. Comparación de cifras: % de Reducción de capacidad laboral genérica (baremos), y % incidencia negativa de capacidad laboral específica. VARGAS ALVARADO 2010 - *SIMONIN - **GISBERT C.

VIAS POSIBLES DE EVOLUCION

Anatómica Funcional Social

? PATITO, JOSE 2000

TABLA REFERENCIAL DE VALORACIÓN MÉDICO LEGAL DE LESIONES EN ADULTOS 1. PIEL Y ANEXOS A HERIDAS 1.1 Superficiales (afrontadas o suturadas en un solo plano) 1.2 Profundas (suturadas en mas de un plano) 1.3 Heridas a colgajo 1.4 Con pérdida de sustancia 1.5 Heridas con pérdida de segmento (en oreja, nariz, lengua y labio) 1.6 Heridas perforantes o transfixiantes 1.7 EROSIONES B EXCORIACIONES 1.8 Ungueales 1.9 Por fricción (Según extensión y localización) 1.10 Lineales y otras sin mayor compromiso C EQUIMOSIS, HEMATOMA 1.11 EQUIMOSIS 1.12 Equimoma 1.13 Derrame o Bolsa sanguínea 1.14 Edema traumático y/o tumefacción 1.15 HEMATOMA (Simple, Menor) 1.16 HEMATOMA (Complejo/ Mayor-requiere debridación quirúrgica) D 1.17 1.18 1.19

QUEMADURAS (Ver: Tabla American Burn Associatión (ABA) Quemadura Leve Quemadura Moderada Quemadura Mayor

D.A.F. 02 03 05 05 05 04 00-02 D.A.F. 02 02 01 D.A.F. 02 03 03 01 03 04

D.D.M. 07 10 15 07-15 20 12 02-04 D.D.M. 05 06 03-06 D.D.M. 03-08 08-15 08-15 03 08 08-15

Observación Salvo/C Salvo/C Salvo/C Salvo/C Salvo/C Salvo/C Salvo/C Observación Salvo/C Salvo/C Salvo/C Observación Salvo/C Salvo/C Salvo/C Salvo/C Salvo/C Salvo/C

D.A.F. 02 05-10 11-30

D.D.M. 08-14 15-29 25-45

Observación Salvo/C Salvo/C Salvo/C

 Dr. Segundo Yovera Sandoval  [email protected]

 ………..GRACIAS.