Promoción de una vida saludable Un análisis de políticas y programas orientados a la salud de los y las jóvenes

Heidi Ullmann Oficial de Asuntos Sociales División de Desarrollo Social

CONTENIDOS 1. Un panorama global

2. Desigualdades en salud 3. Temas viejos, temas emergentes

4. Las políticas y los programas en materia de salud: ¿Qué se podría mejorar? 5. Recomendaciones

UN PANORAMA GLOBAL América Latina y el Caribe: tasas específicas de mortalidad según edad y sexo, 2010 0.14 0.12 0.1

0.08 Hombres 0.06

Mujeres

0.04 0.02 0

Fuente: CELADE.

UN PANORAMA GLOBAL América Latina y el Caribe (33 países): porcentaje de muertes según causas específicas, por grupos etarios y sexo, 2010 (En porcentajes)

Hombres 15-19 5.3 13.9 Mujeres 15-19

Hombres 20-29

80.7

15.0

7.7

27.8

Enfermedades transmisibles, maternas, neonatales y nutricionales

57.2

14.1

78.2 Enfermedades no transmisibles

Mujeres 20-29

20.9

Hombres 30-44

30.2

15.0

Mujeres 30-44

33.0

20.5 0%

48.8

52.0

52.3 20%

40%

Lesiones 27.3

60%

Fuente: Health Metrics. Global Health Burden Study 2010.

80%

100%

UN PANORAMA GLOBAL América Latina y el Caribe (33 países): principales enfermedades o problemas que contribuyen a la carga de morbilidad, por sexo y edad, 2010 15a 19 años

20 a 29 años

30 a 44 años

Violencia

Violencia

Violencia

Exposición a las fuerzas de la naturaleza Lesiones por accidentes de tránsito Lesiones no intencionales

Exposición a las fuerzas de la naturaleza Lesiones por accidentes de tránsito VIH/SIDA y tuberculosis

Trastornos depresivos unipolares

Exposición a las fuerzas de la naturaleza Lesiones por accidentes de tránsito Trastornos por consumo de drogas Trastornos depresivos unipolares

Enfermedades cardiovasculares y circulatorias

15a 19 años

20 a 29 años

30 a 44 años

Trastornos depresivos unipolares Exposición a las fuerzas de la naturaleza Trastornos depresivos mayores

Trastornos depresivos unipolares Exposición a las fuerzas de la naturaleza Trastornos depresivos mayores

Enfermedades cardiovasculares y circulatorias Neoplasias

Trastornos de ansiedad

Diabetes y enfermedades urogenitales y endocrinas Trastornos de ansiedad

Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo

Diabetes y enfermedades urogenitales y endocrinas Trastornos depresivos unipolares Infecciones respiratorias bajas, meningitis y otras enfermedades infecciosas comunes

Fuente: Institute for Health Metrics and Evaluation [en línea] http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare.

DESIGUALDADES EN SALUD América Latina (7 países): madres adolescentes entre mujeres de 15 a 19 años, según quintil socioeconómico y zona de residencia (En porcentajes) 45

40.8

40

35.8

35

31.9

30

25

26.9

24.7

23.9

20.9

20 15

20.3

11.9

10 5

20.8

20.7

20.4

19.5

27.2

25.3

6.9

11.9 9.1

7.1 3.2

2.6

4.2 1.2

1.3

3.4

4.3

6.3 3.2

0

QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV Urbano Rural Urbano Rural Urbano Rural Urbano Rural Urbano Rural Urbano Rural Urbano Rural Brasil (2010)

República Dominicana (2010)

Costa Rica (2011)

Uruguay (2011)

México (2010)

Venezuela Panamá (2010) (Rep. Bol. de) (2011)

Fuente: Jorge Rodríguez, “La reproducción en la adolescencia y sus desigualdades en América Latina. Introducción al análisis demográfico, con énfasis en el uso de microdatos censales de la ronda de 2010”, Santiago, 2014, Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL).

DESIGUALDADES EN SALUD América Latina y el Caribe (4 países): cobertura de salud entre mujeres de 15 a 29 años, por quintil de riqueza (En porcentajes) 52.3 República Dominicana 2013

63.9 39.2 9.1

Honduras 2011-2012

19.9 0.3

Total QV QI

20.5 Bolivia (Est. Plur. de) 2008

34.7 7.3 3.1

Haití 2012

7.8 0.9 0.0

10.0

20.0

30.0

Fuente: Elaborado a partir de datos de las Encuestas de Demografía y Salud de los respectivos países.

40.0

50.0

60.0

70.0

TEMAS VIEJOS, TEMAS EMERGENTES

Maternidad adolescente/SSR Sustancias lícitas/ilícitas Violencia

Salud mental Accidentes de tránsito Enfermedades crónicas Sobrepeso/obesidad Trastornos alimenticios Acceso a atención médica y confidencialidad

Fotos UNICEF Ecuador/335-2005/Victor Saltos; UNICEF Chile/003-2005/Anthony Asael; UNICEF Brasil/003-2010/Manuela Cavadas; UNICEF Chile/1596; UNICEF Chile/2972; UNICEF Chile/707; UNICEF TACRO/3340-2007/Luis Oliveros.

Prevalencia de sobrepeso y obesidad en varones y mujeres < 20 años 45 40 10.1

35 30

20

3.7 31.3

4.5

15 10

6.8

7.4

25

22

21.7 16.7

5

13.4

0 45 40 35 30

4.4

25

7.5

8.8

25.5

26.4

7.5

6.6

20 15

27.2

10

19.9

24.3

5 0

AL Andina

Caribe

AL Central

Cono Sur

AL Tropical

Fuente: Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013, Lancet, 2014

TEMAS VIEJOS, TEMAS EMERGENTES

POLÍTICAS Y PROGRAMAS EN MATERIA DE JUVENTD: UNA REVISIÓN País Argentina

Política, programa, Institución u organismo a Vigencia proyecto cargo Plan Nacional de Salud Ministerio de Salud Vigente Integral en la Adolescencia

Argentina

Remediar

Ministerio de Salud

Bolivia (Estado Plurinacional de)

Plan Nacional para la Salud Integral de la Adolescencia y Juventud Boliviana

Ministerios de Salud y Deportes

Vigente

Objetivo declarado Promover y difundir el derecho de los adolescentes a tener un acceso autónomo al sistema de salud, sin obligación de acompañamiento de sus padres o de un adulto y en el marco del respeto a la confidencialidad. Promover la equidad y garantizar el acceso a los medicamentos a la población cubierta por la salud pública exclusiva. Contribuir a mejorar las condiciones de salud de adolescentes y jóvenes, favoreciendo el ejercicio de sus derechos, a través de la formulación de intervenciones preventivas y promocionales de carácter transectorial, acordes a los lineamientos del Plan Nacional de Desarrollo y el Plan Quinquenal de Juventudes; desarrollar acciones integrales y diferenciadas de atención a la salud de adolescentes y jóvenes del país, movilizando recursos públicos (nacionales, departamentales y locales) y privados en el marco del modelo de Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI).

Políticas, programas y proyectos: salud en general y acceso Políticas, programas y proyectos: salud sexual y reproductiva Políticas, programas y proyectos: drogas

POLÍTICAS Y PROGRAMAS EN MATERIA DE JUVENTUD: UNA REVISIÓN Salud sexual y reproductiva Carácter informativo Prevención del embarazo adolescente: otro tipo de iniciativa Drogas Centrados en el individuo Enfocados en las drogas ilícitas Principalmente prevención primaria

¿QUÉ SE PODRÍA MEJORAR? Vínculo con las escuelas Enfoque generacional

Políticas y programas enfocados a la salud mental Abordaje más integral Factores de protección UNICEF/Panamá/2007/015/Gonzalo Bell.

RECOMENDACIONES Mejorar la información acerca de las juventudes latinoamericanas en el ámbito de la salud, con el fin de desarrollar políticas basadas en evidencia Fortalecer servicios específicamente dirigidos a jóvenes, sensibles a las diferencias culturales y con especial énfasis en la confidencialidad Profundizar la intersectorialidad de las políticas

Fuente: UNICEF/Panamá/2007/097/Gonzalo Bell.

Aumentar los recursos destinados a promover la salud entre los jóvenes

GRACIAS!

Heidi Ullmann Oficial de Asuntos Sociales División de Desarrollo Social Comisión Económica para América Latina y el Caribe [email protected]