DETERMINANTES DE LA SALUD EN LOS ADULTOS MAYORES VARONES DEL PUEBLO JOVEN LA UNION -CHIMBOTE, 2013

DETERMINANTES DE LA SALUD EN LOS ADULTOS MAYORES VARONES DEL PUEBLO JOVEN LA UNION -CHIMBOTE, 2013 DETERMINANTS OF HEALTH OF ELDERLY MEN OF YOUNG PEO...
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DETERMINANTES DE LA SALUD EN LOS ADULTOS MAYORES VARONES DEL PUEBLO JOVEN LA UNION -CHIMBOTE, 2013

DETERMINANTS OF HEALTH OF ELDERLY MEN OF YOUNG PEOPLE'S UNION-CHIMBOTE, 2013

Yessica Veronica Vasquez Namay1 Elena Esther Reyna Márquez2

1 Estudiantes de Enfermería Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote 2 Docente de la Escuela profesional de Enfermería ULADECH-Católica

RESUMEN El presente trabajo de investigación cuantitativo descriptivo, se realizó con el objetivo describir los Determinantes de Salud de los adultos mayores varones, del Pueblo Joven LA UNION .La muestra estuvo conformada por 139 adultos mayores varones. El instrumento de recolección de datos fue el Cuestionario sobre Determinantes de la Salud de la Persona, al cual se le aplicó los criterios de validez y confiabilidad, para la base de datos se utilizó el programa SPS Versión 18. Los resultados se presentan en tablas y gráficos de una sola entrada. Se llegó a las siguientes conclusiones: Con relación a los determinantes biosocioeconomicos la mayoría de los adultos mayores varones tienen primaria incompleta, perciben un ingreso económico de 1 a 500 soles, además son jubilados y están desempleados. En relación a los determinantes de la salud relacionados a la vivienda la gran mayoría tiene casa propia. La mayoría tiene piso de tierra, él material de su techo es de concreto, el material de sus paredes es de ladrillo, el número de dormitorios es de 3 .En cuanto al abastecimiento de agua y eliminación de excretas la gran mayoría tiene red pública dentro de sus viviendas. La mayoría utilizan gas para cocinar, cuentan con alumbrado eléctrico en su vivienda, asimismo separan la basura, el carro recolector de basura pasa diariamente a menos 5 días a la semana y eliminan su basura en el carro recolector. La mayoría de los adultos mayores varones duermen de 6 a 8 horas, la frecuencia que se bañan es diariamente, si se realizan algún examen médico, además no realizan actividad física, ni por 20 minutos. La mayoría consumen fideos, pan, cereales, verduras y legumbres diariamente. Palabras claves: Determinantes de la salud, persona adulto mayor

ABASTRAT This quantitative descriptive research work was carried out with the aim of describing the Determinants of Health of the elderly, the AH THE UNION. The sample consisted of 216 elderly males. The instrument for data collection was Questionnaire on Determinants of Health of the Person, to which was applied the criteria of validity and reliability to the database the SPS Version 18 program was used. Results are presented in tables and graphics of a single entry. They reached the following conclusions: Regarding the determinants biosocioeconomicos most elderly men have incomplete primary , perceive an income of 1 to 500 soles also are retired and unemployed . Regarding the determinants of health related to housing the vast majority are homeowners . Most have dirt floors , he material your roof is corrugated , the material is brick walls , the number of bedrooms is 4 more . With regard to water supply and sewage disposal is the most public network inside their homes . Most use gas for cooking, have electric lighting in your home, also separate the garbage collector garbage truck passes daily least 5 days a week and eliminate their trash in the collector car. . Most elderly men sleep of 6-8 hours, the frequency is daily bathing , if a medical test performed also do not exercise , or 20 minutes. More than half consume meat, eggs and fish daily . Most consume noodles, bread , cereals , vegetables and legumes daily. Keywords : determinants of health , elderly person

I.

INTRODUCCION

Los determinantes sociales de la salud se entienden como las condiciones sociales en que las personas viven y trabajan y que impactan sobre la salud. También se ha fraseado como “las características sociales en que la vida se desarrolla”. De manera que los determinantes sociales de la salud se refieren tanto al contexto social como a los procesos mediante los cuales las condiciones sociales se traducen en consecuencias para la salud (1). Sobre la salud actúan diversos determinantes o factores, que es necesario tener en cuenta a la hora de delimitar el concepto de salud, y que hacen referencia a aspectos tan variados como los biológicos, hereditarios, personales, familiares, sociales, ambientales, alimenticios, económicos, laborales, culturales, de valores, educativos, sanitarios y religiosos. La casi totalidad de estos factores pueden modificarse, incluidos algunos factores de tipo biológico, dados los avances en el campo genético, científico, tecnológico y médico (2). La salud del adulto ha recibido escasa atención de los sistemas de salud, tanto en la definición de prioridades como en la formulación de planes y programas. Sin embargo, el aumento de demandas de servicio, los altos costos inherentes a ellos, la incapacidad derivada de la enfermedad, con su consiguiente merma económica, y el deterioro de la calidad de vida producido por la presencia de enfermedades crónicas, exigen una renovación en él, enfoque de la salud del adulto (3). Rodríguez M (4), en su investigación titulada “Determinantes del desarrollo humano en comunidad rural, centro poblado menor dos de mayo-Amazonas. Concluyendo que la quinta parte de la población tiene limitado acceso a vida larga y saludable, ya que tuvieron bajo peso al nacer, padres prefieren que hijos trabajen en las vaquerías, repitiendo el año escolar, limitando sus competencias para acceder a un trabajo bien remunerado y a servicios de salud. Esta realidad no es ajena a los adultos mayores varones del Pueblo Joven La Unión que se encuentra ubicada dentro de la jurisdicción red pacifico norte, distrito de Chimbote. Este sector limita por el norte con el P.J Cambio puente, por el sur con el P.J Cesar Vallejo, por el este con el P.J La esperanza y por el oeste con el Pacifico. En el P.J La Unión habitan aproximadamente10 225 habitantes, tiene una población de adultos mayores 426 en total; de los cuales 216 son adultos mayores varones para este año de enero hasta agosto están afiliados 260 pobladores al Seguro Integral de Salud (SIS), lo cual evidenciamos que el 70% de la población está en pobreza extrema ya no cuentan con un ingreso económico suficiente que pueda solventar sus necesidades económicas (5). La población adulta mayor se dedica más a la siembra de sus terrenos que tiene cerca a su casa, otros solo están dentro de casa ayudando a sus hijas a cuidar a sus nietos. En esta

comunidad evidenciamos que la salud de la población adulta mayor está expuesta a una serie de enfermedades entre ellas encontramos con más trascendencia diabetes, hipertensión y enfermedades crónicas, actualmente la realidad problemática de esta población es el Dengue ya que se está presentando con más frecuencia en los últimos meses (5). En relación a los servicios básicos el 80% cuenta con ellos, el 20% no tiene acceso a estos servicios ya que son invasiones, sus viviendas el 50% están constituidas de material noble un 30% están constituidas de adobe y un 20% de esteras; el carro recolector de basura pasa 2 veces a la semana. (5) II.

PROBLEMA

¿Cuáles son los determinantes en la salud de los adultos Mayores del pueblo joven la Unión -Chimbote, 2013? III.

OBJETIVO: OBJETIVO GENERAL Identificar los determinantes de la salud en los adultos Mayores varones del Pueblo Joven la Unión Chimbote. OBJETIVO ESPECIFICO:



Identificar los determinantes del entorno socioeconómico (Edad, sexo, grado de instrucción, ingreso económico, ocupación, condición de trabajo); entorno físico (Vivienda, servicios básicos, saneamiento ambiental) en los adultos mayores varones del Pueblo Joven La Unión - Chimbote.



Identificar los determinantes de los estilos de vida: Alimentos que consumen las personas, hábitos personales (Tabaquismo, alcoholismo, actividad física), morbilidad en los adultos mayores varones del pueblo joven La Unión - Chimbote.



Identificar los determinantes de las redes sociales y comunitarias: Acceso a los servicios de salud para las personas y su impacto en la salud, apoyo social en los adultos mayores varones - Chimbote. La presente investigación se fundamenta en las bases conceptuales de determinantes de la salud de Mack Lalonde, Dahlgren y Whitehead, presentan a los principales determinantes de la salud. Mack Lalonde propone un modelo explicativo de los determinantes de la salud, en uso en nuestros días, en que se reconoce el estilo de vida de manera particular, así como el ambiente incluyendo el social en el sentido más amplio junto a la biología humana y la organización de los servicios de salud (6).

El modelo Dahlgren y Whitehead, explica cómo las inequidades en salud son resultado de las interacciones entre distintos niveles de condiciones causales, desde el individuo hasta las comunidades (6). El marco conceptual propuesto sobre los determinantes sociales de la salud es una herramienta útil para estudiar los impactos en salud más relevantes para la población, identificar los determinantes sociales más importantes y su relación entre sí, evaluar las intervenciones existentes y proponer nuevas acciones (7). La definición de salud como «un completo estado de bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad» está aún bien asentada después de casi 60 años. Esta definición no ha sido reemplazada por ninguna otra más efectiva; incluso aunque no está libre de defectos. Quizás la razón de este éxito radica en haber remarcado un concepto fundamental: la salud no es sólo la ausencia de enfermedad, sino también un estado de bienestar. Por lo tanto, la atención no debe estar sólo en las causas de enfermedad, sino también en los determinantes de la salud (8). Al igual que el modelo de Dahlgren y Whithead, los ámbitos presentan una gradiente que va desde la esfera personal de las prácticas en salud hasta el Estado, pasando por estructuras intermedias como la comunidad, servicios de salud, educación, territorio y trabajo. IV.- MATERIALES Y METODOS: Estudio cuantitativo tipo descriptivo correlacional, tuvo una muestra conformada por 139 adultos mayores varones.La recolección de datos se realizó a través de la entrevista y la observación, utilizando el instrumento de recolección de datos fue el Cuestionario sobre Determinantes de la Salud de la Persona. Se pido la autorización a cada adulto mayor mediante el consentimiento informado .Para el procesamiento de la información se utilizó el programa SPS Versión 18. se presentaran los datos en tablas simples y se elaboraran gráficos para cada tabla.Para establecer la relación entre variables de estudio se utilizó la prueba de independencia.

V RESULTADOS Y DISCUCIÓN:

TABLA 01. DETERMINANTES DE LA SALUD BIOSOCIOECONÓMICOS EN LOS ADULTOS MAYORES VARONES DEL PUEBLO JOVEN LA UNION-CHIMBOTE, 2013 Grado de instrucción

n

%

Sin nivel e instrucción Inicial/Primaria Secundaria Completa / Secundaria Incompleta Superior no universitaria completa/ Superior no universitaria incompleta Superior universitaria completa / superior universitaria incompleta Total Ingreso económico (Soles)

5 78 55 01 00 139 n

5 54 40 1 0 100 %

No tiene ingreso De 1 a 550 soles De 551 a 999 De 1000 a 1499 De 1500 a más No especifica Total

1 118 18 2 0 0 139 n 0 0 26 0 0 4 0 109 139

1 85 13 1 0 0 100 % 0 0 19 0 0 3 0 78 100

N 27 3 0 0 109 139

% 19 3 0 0 78 100

Ocupación Trabajador independiente Empleado Obrero Trabajador familiar no remunerado Trabajador del hogar Trabajo estable Vendedores de comercio y mercado No trabaja(Jubilado) Total Tenencia de trabajo Tenencia de trabajo Tenencia de algún empleo fijo o negocio propio Actividad realizada de al menos una hora para generar ingreso No trabaja(otros) Desempleado Total

Fuente: Cuestionario de determinantes de la salud en la persona, elaborado por Vílchez aplicado a los adultos mayores varones del P.J La unión-Chimbote, Junio 2013

TABLA Nº 01: En relación al Grado de Instrucción el 54%(78), de adultos mayores varones tienen inicial y primaria; en cuanto al ingreso económico el 85% (118) de los adultos mayores varones es de 1 a 500 soles, en cuanto a la ocupación de los adultos mayores varones el 78%(109) son jubilados, en cuanto a la tenencia de trabajo de los adultos mayores varones el 78%(109) están desempleados. TABLA 02. DETERMINANTES DE LA SALUD RELACIONADOS CON LA VIVIENDA EN LOS ADULTOS MAYORES VARONES DEL PUEBLO JOVEN LA UNIONCHIMBOTE, 2013 Tipo n % Casa propia Casa o departamento alquilado Casa de familiares Casa de sus suegros Casa de sus padres Total Material del piso

139 0 0 0 0 139 n

100 0 0 0 0 100 %

Tierra Cemento Cerámica Madera Otros Total

83 54 0 0 0 139 n

61 39 0 0 0 100 %

80 0 59 0 0 0 0 0 0 139 n 72 66 1 0

58 0 42 0 0 0 0 0 0 100 % 52 47 1 0

Hoja de metal

0

0

Otros

0

0

Material del techo Concreto armado Tejas Planchas de calamina, fibras de cemento o similares Caña o esteras con torta de barro Esteras Pajas, hojas de palmeras Cartón, hule, tela, llantas Lámina de cartón Otro material Total Material de las paredes Cemento, ladrillo, piedra o madera Ladrillo de barro Paja y similares Lámina de plástico

139 100 Total N° de dormitorios N % 1 dormitorio 6 4 2 dormitorios 16 12 3 dormitorios 93 67 4 a más dormitorios 28 21 Total 139 100 Fuente: Cuestionario de determinantes de la salud en la persona, elaborado por Vílchez aplicado a los adultos mayores varones del P.J La unión-Chimbote, Mayo 2013

Abastecimiento de agua Red pública dentro de la vivienda Rìo, acequia, manantial o similar Red pública, fuera de la vivienda pero dentro de la edificación Pozo Camión, cisterna u otro similar Pilón de uso público Otra fuente Total Eliminación de excretas Red pública dentro de la vivienda Red pública, fuera de la vivienda pero dentro de la edificación Pozo ciego o negro/letrina Pozo séptico Río, acequia o canal Otros Total Combustible para cocinar Gas Electricidad Querosene Carbón Madera Matojos o hierbas Estiércol animal Otros Total Tipo de alumbrado Eléctrico Kerosene Vela Otro

n 139 0 0 0 0 0 139 n 139 0 0 0 0 0 139 n 133 0 0 0 0 0 0 6 139 N 139 0 0 0

% 100

100 % 100

100 % 96 0 0 0 0 0 0 4 100 % 100 0 0 0

Total

139

100

Frecuencia de recojo de basura Diariamente, al menos 5 días por semana Todas las semanas pero no diariamente Al menos 1 vez al mes pero no todas las semanas Con menos frecuencia Total

N 120 19 0 0 139

% 8 4 0 0 100

N

%

139

100

0 0 0 139

0 0 0 100

Lugar de eliminación de basura Carro recolector Empresas o tiendas que los vende a talleres Servicio especial de recogida Contenedor específicos de recogida de basura Vertido por el fregadero o desagûe Total

Fuente: Cuestionario de determinantes de la salud en la persona, elaborado por Vílchez aplicado a los adultos mayores varones del Pueblo Joven La unión-Chimbote, Mayo 2013. TABLA Nº 02: En relación al tipo de vivienda de los adultos mayores varones del Pueblo Joven La unión, se evidencia que el 100%(139) tiene casa propia, en cuanto al material del piso de la vivienda de los adultos mayores varones el 61%(83) es de tierra, en cuanto al material del techo de la vivienda el 58%(80) es de concreto armado, en relación al material de las paredes de la vivienda el 52%(72) son de cemento y ladrillo, en relación al número de dormitorios de los adultos mayores varones el 67%(93) 3 dormitorios, en relación al abastecimiento de agua de los adultos mayores varones el 100%(139) tiene red pública dentro de la vivienda, en eliminación de excretas de los adultos mayores varones el 100%(139) tiene red pública dentro de la vivienda, el 96% (133) manifiestan que el combustible que utilizan para cocinar es el gas, en cuanto al tipo de alumbrado el 100%(139) tiene alumbrado eléctrico, el 77%(107) de los adultos mayores varones separan su basura en su casa , el 86% (120) manifiestan que el carro recolector de basura pasa diariamente, al menos 5 días por semana, el 100%(139) de los adultos mayores varones eliminan su basura en el carro recolector de basura. TABLA 03. DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA EN LOS ADULTOS MAYORES VARONES DEL PUEBLO JOVEN LA UNION –CHIMBOTE ,2013 Fuma actualmente: Si fumo, diariamente Si fumo, pero no diariamente No fumo, actualmente, pero he fumado antes No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual Total

n 1 0 13 125

% 1 0 9 90

139

100

Frecuencia de consumo de bebidas alcohólicas Diario Dos a tres veces por semana Una vez a la semana Una vez al mes Ocasionalmente No consumo Total

n 0 0 0 0 30 109 139

% 0 0 0 0 22 78 100

[06 a 08) [08 a 10) [10 a 12)

n 120 19 0

% 86 14 0

Total

139

100

Diariamente 4 veces a la semana No se baña Total

n 100 39 0 139

% 72 28 0 100

Se realiza algún examen médico periódico, en un establecimiento de salud Si No Total Actividad física que realiza en su tiempo libre Caminar Deporte Gimnasia No realizo Total

123 16 139 n 51 0 0 88 139

88 12 100 % 37 0 0 63 100

N° de horas que duerme

Frecuencia con que se baña

En las dos últimas semanas que actividad física realizó durante n % más de 20 minutos Caminar 20 14 Gimnasia suave 0 0 Juegos con poco esfuerzo 0 0 Correr 1 1 Deporte 0 0 Ninguna 118 85 Total 139 100 Fuente: Cuestionario de determinantes de la salud en la persona, elaborado por Vílchez aplicado a los adultos mayores varones del P.J La unión-Chimbote, Mayo 2013

TABLA 03. DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA EN LOS ADULTOS MAYORES VARONES DEL PUEBLO JOVEN LA UNION –CHIMBOTE ,2013

Alimentos que consume

Diario

3 o más veces a la semana

1o2 veces a la semana

Menos de 1 vez a la semana

Nunca o casi nunca

Total

n

%

n

%

n

%

n

%

n

%

n

%

Frutas

55

40

70

50

14

10

0

0

0

0

139

100

Carne

62

45

69

50

8

5

0

0

0

0

139

100

Huevos

67

48

51

37

18

13

3

2

0

0

139

100

Pescado

66

47

55

40

17

12

1

1

0

0

139

100

Fideos

116

83

20

14

3

2

0

0

0

0

139

100

Pan, cereales

117

84

22

16

0

0

0

0

0

0

139

100

Verduras, hortalizas

94

68

33

24

12

8

0

0

0

0

139

100

Legumbres

88

63

35

25

15

11

1

1

0

0

139

100

Embutidos

0

0

0

0

20

14

111

80

8

6

139

100

Lácteos

75

54

48

35

15

11

1

1

0

0

139

100

Dulces

0

0

1

1

30

22

103

74

5

4

139

100

Refrescos con 0 0 1 1 28 20 102 73 8 6 139 100 Azúcar Fuente: Cuestionario de determinantes de la salud en la persona, elaborado por Vílchez aplicado a los adultos mayores varones del P.J La unión-Chimbote, Junio 2013

TABLA 04: DETERMINANTES DE REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS EN ADULTOS MAYORES VARONES DEL PUEBLO JOVEN LA UNION –CHIMBOTE, 2013. Institución de salud en la que se atendió en estos 12 últimos meses Hospital Centro de salud Puesto de salud Clínicas particulares

N

%

47 75 0 0

34 54 0 0

No asiste Otras Total

17 0 139

12 0 100

N

%

Muy cerca de su casa Regular Lejos Muy lejos de su casa No sabe No asiste Total

7 102 16 0 0 14 139

5 74 11 0 0 10 100

Tipo de seguro ESSALUD SIS – MINSA SANIDAD Otros (Ninguno) Total El tiempo que esperó para que lo (la) atendieran ¿le pareció? Muy largo Largo Regular Corto Muy corto No sabe No asiste Total

N 35 61 0 43 139 N 1 41 71 12 0 0 14 139

% 25 44 0 31 100 % 1 29 51 9 0 0 10 100

N

%

0 39 76 10 0 0 14 139

0 28 55 7 0 0 10 100

n 85 54

% 61 39

Considera Usted que el lugar donde lo (la) atendieron está:

Calidad de atención que recibió en el establecimiento de salud fue: Muy buena Buena Regular Mala Muy mala No sabe No asiste Total Pandillaje o delincuencia cerca de su casa: Si No

139 100 Total Fuente: Cuestionario de determinantes de la salud de la persona, elaborado Vílchez,A. aplicado a los adultos mayores varones del Pueblo Joven La Unión –Chimbote,Mayo,2013 TABLA 5: DETERMINANTES DE REDES SOCIALES SEGÚN APOYO SOCIAL NATURAL Y ORGANIZADO EN ADULTOS MAYORES VARONES PUEBLO JOVEN LA UNION CHIMBOTE, 2013. Recibe algún apoyo social natural: Familiares Amigos Vecinos Compañeros espirituales Compañeros de trabajo No recibo Total Recibe algún apoyo social organizado: Organizaciones de ayuda al enfermo Seguridad social Empresa para la que trabaja Instituciones de acogida Organizaciones de voluntariado No recibo Total

n 0 0 0 0 0 139 139 n 0 0 0 0 0 139 139

Apoyo social de las organizaciones

No

Si

% 0 0 0 0 0 100 100 % 0 0 0 0 0 100 100

N

%

n

%

Pensión 65

0

0

0

0

Comedor popular

0

0

0

0

Vaso de leche

0

0

0

0

Otros(No recibe)

0

0

139

100

Total

0

0

139

100

Fuente: Cuestionario de determinantes de la salud de la persona, elaborado Vílchez,A. aplicado a los adultos mayores varones del Pueblo Joven La Unión –Chimbote,Mayo,2013

En relación con los determinantes biosocioeconomicos referente el grado de instrucción se puede mencionar que los entrevistados presentan un grado de instrucción de inicial y primaria incompleta, esto les puede conllevar a presentar conocimientos deficientes sobre cómo cuidar su salud, ya que no tienen la suficiente capacidad de poder adoptar nuevos conocimientos también podemos decir que la mayoría de los entrevistados son descendientes de una poblacional rural donde no existe mucho acceso a la información; asimismo se puede decir que también es por la falta de interés de ellos mismos al no querer acceder a educarse en su momento tal es así que ahora se dan cuenta que al no tener un grado de instrucción les afecto en su desenvolvimiento laboral. En relación a la ocupación podemos decir que la mayoría de los adultos mayores son jubilados debido a la pensión que reciben se sienten preocupados por no poder satisfacer sus necesidades básicas. Sin embargo los adultos mayores durante toda la transición de su vida cotidiana no toman el tiempo necesario para prepararse para una etapa de cambios y no brindan la importancia debida a este proceso por el cual vamos a pasar todo los seres humanos; otros de los factores de riesgo que podemos evidenciar es el grado de preparación y la personalidad esto afectar su salud física y mental, ya que se sienten ansiosos, inútiles y con baja autoestima; lo cual afecta sus relaciones sociales y familiares.

La jubilación representa una transición hacia una nueva etapa de la vida que, de resultar negativa, puede afectar los sentidos de identidad y autoestima que anteriormente estaban asociados al trabajo; provocar alteraciones en la salud física y mental; y también cierta desorganización en las relaciones sociales y familiares. Ha de quedar bien claro las posibilidades de desarrollo intelectual y los nuevos intereses en esta etapa, pues la jubilación puede y debe ser una etapa productiva de la vida, si hay una preparación adecuada para ello .Para hacer una adecuada valoración de lo que nos espera en la etapa de la jubilación y tener así unas expectativas adecuadas, es importante conocer las consecuencias buenas y malas que pueden depararnos diferentes circunstancias de nuestra vida (9). En conclusión sobre los factores biosocioeconomicos podemos decir que es importante que las personas se preparen personal, emocional y laboralmente y estar dispuestos siempre a adquirir nuevos conocimientos para así poder autorealizarse obteniendo buenos puestos de trabajo con la preparación debida, logrando el desenvolvimiento profesional y sentirnos bien consigo mismo y con muestro entorno así estaremos preparados para afrontar todas las etapas de la vida por la cual el ser humano pasa. Para ello es importante brindarle la importancia debida y tener una vejez tranquila sin problemas económicos y sobre todo sin preocupaciones que estén alterando la salud mental y física de los adultos mayores; ya que a esta edad debemos de disfrutar de todos los logros obtenidos en forma personal y familiar. En relación a los determinantes de la vivienda podemos evidenciar que los entrevistados tienen el material de piso de tierra, esto puede ocasionar consecuencias para su salud, ya que pueden presentar enfermedades dérmicas y enfermedades infectocontagiosas, lo cual afectar directa o indirectamente al adulto y su familia. Otra de las consecuencias es la humedad y polvo; lo

cual puede conllevar a presentar enfermedades respiratorias como asma, bronquitis, neumonía; por consiguiente debemos evitar que los adultos mayores adquieran estas enfermedades para que no se presenten complicaciones a causa de las mismas; y porque tardan mucho en su recuperación ya que su organismo no es el mismo. Las consecuencias de la humedad y el polvo están relacionadas, sobre todo con problemas respiratorios, como asma o sinusitis, o infecciones pulmonares, como la bronquitis. Un grado incorrecto de humedad puede también agravar los síntomas de quienes padecen fibromialgia o aumentar el dolor en personas reumáticas. El exceso de humedad ambiental favorece la presencia de ácaros (desencadenante común de asma en bebés), hongos y bacterias, organismos que pueden desencadenar graves problemas, como erupciones o dermatitis atópica (10). CONCLUSIONES:  En relación a los determinantes biosocioeconomicos la mayoría de los adultos mayores varones tienen primaria incompleta, perciben un ingreso económico de 1 a 500 soles, además son jubilados y están desempleados.  En relación a los determinantes de la salud relacionados a la vivienda la gran mayoría tiene casa propia, la mayoría tiene piso de tierra, el material de su techo es de concreto, el material de sus paredes es de ladrillo, el número de dormitorios es de 3 dormitorios. En cuanto al abastecimiento de agua y eliminación de excretas la gran mayoría tiene red pública dentro de sus viviendas. La mayoría utilizan gas para cocinar, cuentan con alumbrado eléctrico en su vivienda, asimismo separan la basura, el carro recolector de basura pasa diariamente a menos 5 días a la semana y eliminan en el carro recolector.  En relación a los determinantes de los estilos de vida de los adultos mayores varones la gran mayoría no fuman ni han fumado de manera habitual. La mayoría de los adultos mayores varones duermen de 6 a 8 horas, la frecuencia que se bañan es diariamente, si se realizan algún examen médico, además no realizan actividad física, ni por 20 minutos. Más de la mitad consumen carnes, huevos, pescado y lácteos diariamente. La mayoría consumen fideos, pan, cereales, verduras y legumbres diariamente. La mayoría no consumen dulces no refrescos con azúcar menos de una vez a la semana.  En relación a los determinantes de redes sociales y comunitarias la gran mayoría no reciben apoyo social natural ni organizado. Más de la mitad de los adultos mayores se han atendido en los últimos 12 meses en un centro de salud. La mayoría considera que el lugar donde se atendió esta regular distancia. Menos de la mitad cuentan con SIS-MINSA.Masde la mitad manifiesta que el tiempo que espero para que lo atendieran fue regular, en cuanto a la calidad de la atención fue regular. La mayoría manifiestan que si hay pandillaje o delincuencia en su comunidad

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: 1.- Organización Panamericana de la Salud. Construyendo la nueva agenda social desde la mirada de los determinantes sociales de la salud. 2da.ed. Chile: OPS; 2006. 2.- Marquez, F.Marco teórico de la promoción y la educación de la salud; Departamentos de Enfermería y de Pedagogía y Psicología y de la Universidad de Lleida:online 3.- Tarlov A, Social determinants of Health: the sociobiological transition, BLANE D, BRUNNER E, WILKINSON D (eds), Health and Social Organization. London. Routledge. Pp. 71-93. 4.- Rodríguez M: Determinantes del desarrollo humano en comunidad rural, centro poblado menor dos de Mayo-Amazonas; 2011. 5.- Organización Mundial de la Salud. Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud. Subsanar las desigualdades de una generación Lugar , editorial; 2008 6.- Dalhigren, G. Whitehead, M.. Levelling up (Part 2) a discussion paper on Europan strategies for tackling soci al inequities in health. Studies on social and economic determinants of population health No. 3. OMS Regional Office for Europe. University of Liverpool: Denmark; 2006 7.- Selig, J. Reflexiones sobre el tema de las inequidades en salud. Documento presentado al curso Fundamentos de los Determinantes Sociales de la Salud.OPS.: Washington; 2009. 8.- Organización Mundial de la Salud. Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud. Subsanar las desigualdades de una generación Lugar , editorial; 2008 9.- . Zaldivar,D. salud vida en adultos mayores ; 21 de abril del 2003 citado el 6 de julio del 2014:online http://www.sld.cu/saludvida/adultomayor/temas.php?idv=5933 10.- LLavina, N. Eroski Consumer ,humedad en el hogar mayor riesgo de alergias; 20 de agosto del 2010: online http://www.consumer.es/web/es/salud/problemas_de_salud/2010/08/20/195126.php

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