FUNDACIÓ FUNDACIÓN ESTUDIANTES
UNIVERSIDAD POLITÉ POLITÉCNICA INEF MADRID ABRIL 2009
CURSO DE EXPERTO UNIVERSITARIO EN LESIONES DEPORTIVAS
Ayudas ergogénicas en el deporte Rosario Ureña Durán
Introducción • Atleta griego Milón de Crotona • 7 JJOO en lucha • Los relatos refieren que comía – 9 Kg de carne, – otros tanto de pan, y – todo ello con 8.5 litros de vino.
Mercado de las ayudas ergogénicas • El uso de AE o suplementos está muy extendido en el deporte, mueve millones de euros • Entrenadores y deportistas buscan: – Mejorar la adaptación el entrenamiento – Incrementar el aporte energético – Permitir mayor intensidad de entrenamiento y mejor recuperaciones entre los mismos – Mejorar la capacidad de rendimiento
¿Conocen sus beneficios y riesgos?
Ayudas ergogénica • Etimológicamante: – Ergogenía ( griego ergio y génesis)= trabajo y engendrar o producir
• Conceptos: múltiples – Son sustancias o procedimientos que se creen que ayudan a mejorar la capacidad de trabajo físico o rendimiento deportivo
( Willian D. MacArdle)
Clasificación • Según el medio que se utilice para mejorar el rendimiento en: – Biomécánicas – Psicológicas – Dietéticas – Fisiológicas: agua y sales minerales – Farmacológicas
Ayudas ergogénicas fisiológicas • Sales minerales ( Na y Cl) • Sales alcalinas ( bicarbonato y citratos) – Aumentan el pH de la sangre y retrasan la aparición de fatiga ( asociada a disminución del pH) ( relativo) – Efecto: actividades de una duración continuada de entre 1 a 7 u 8 minutos – No tendría efecto en ejercicios más cortos o más largos – ¿ Tolerancia?
Ayudas ergogénicas farmacológicas • Productos nutracéuticos ( moléculas normalmente incluidas en nuestra alimentación) pero que son administrados en mayores cantidades • Productos farmacéuticos: productos que se incluyen tanto en fármacos obtenidos de procesos industriales como los derivados de plantas Lista interminable de productos y casas comerciales
Vitaminas y minerales • Estudios controvertidos sobre sus efectos en el rendimiento deportivo • En los deportistas los requerimientos de ambos son mayores y debería estar cubiertos por un mayor aporte de alimentos • Valorar situaciones específicas – Deportes de riesgos: requieren bajo peso – Situaciones especiales: • Vegetanianos • Periodos de entrenamiento muy intensos • Mujeres: menstruación Valorar las necesidades de forma individual y detectar deficiencias
Vitaminas • Sustancias orgánica que se deben aportar en la dieta ( no se sintetizan o su síntesis es lenta) • Son reguladores de los complejos procesos metabólicos
• Hidrosolubles – Vitamina C – Complejo B
• Liposolubles – Vit. A- Retinol – Vit D- Retinol* sintesis endógena Luz UV – Vit E-Tocoferol – Vitam. K
Complejo vitamínico B • Interviene: – – – –
Metabolismo energético HC y grasas Transmisión impulso nerviosos y síntesis neurotransmisores Síntesis de ARN y ADN( B6-B9B12) Síntesis de Hb (B9)
• Dosis: – Aporte diario en la dieta suele ser suficiente si se tiene en cuenta que es mayor a su absorción intestinal y al consumo ( deposito)
• Deportistas : – Muy similares entre sedentarios y deportistas
• No existe una clara justificación suplementar de forma sistemática
Complejo vitamínico B Vitamina B1 Tiamina B2 Rivoflavina
Dosis sedentario 1-5 mg/día 2-5 mg/día
Dosis deportistas 5-10 mg/día
B3 Niacina B5 Ac. Pantotenico B6. Piridoxina B8. Biotina B9 Ac. Folico B12 Cianocobalamina B15 Ac pangámico
1.5-2mg/día 10 mg/día 4 mg/día 100-300 µg/día 400 µg/día 3-4 µg/día desconocido
1.5-2mg/día 20-30 mg/día 15-30 mg/día 100-300 µg/día 400 µg/día 3-4 µg/día desconocido
10-15 mg/día
Antioxidantes • Ejercicio físico: radicales libres (potencialmente lesivos: degeneración tisular, lesiones sobrecarga, hiperreactividad bronquial) • Organismo desarrolla mecanismos de protección ( a veces insuficientes) • Fármacos antioxidantes: – – – –
Vitamina C y E N-acetil cisteina Los betacarotenos Los taninos y polifenoles (vino)
No aumentan el rendimiento sino disminuyen los riesgos que lo perjudiquen
Minerales • Son elementos presentes en el organismo 4% peso corporal • Funciones: – Forman parte tejidos: huesos, dientes – Mantiene el equilibrio: osteogénesis, actividad muscular – Catalizadores enzimáticos – Compuestos orgánicos corporales
• Macrominerales – Calcio – Magnesio
• Microminerales (ele. traza) – Hierro – Zinc, cobre, cromo, selenio
• Elementos contaminantes – Cadmio, mercurio, bario, estroncio…
Hierro (Fe) • Forma parte del hematíes que intervienen en el transporte de O2 • Deficiencia se produce : – Aporte inadecuado – Mala absorción – Aumento pérdidas ( deportistas y mujeres), ulceras *
Déficit: – Anemia* ( tener en cuenta la hemodilución) – Ferropenia sin anemia
Debe vigilarse periódicamente
Hierro (Fe) • Formas de aportarlo: – Dieta: • Alimentos ricos en fe – Fármacos: • Vía oral – No siempre se tolera – No dar con Ca – Efectos secundarios • Vía i.m.: no se aconseja • Vía i.v. ( hospital)
Magnesio • Interviene: – Producción de energía – Contracción muscular – Entrada de Ca a la célula • Carencias: – Exceso de hidratación – Mala hidratación – Alteración en la ingesta • Dosis alimentaria: 100-300mg/día • Alimentos ricos en Mg: vegetales, animales, cereales y legumbres • Suplementos magnesio: ciclos y dosis adecuadas • Efectos secundarios: alteración del transito intestinal autolimitado
Creatina • Es un dímero formado por la unión de 3 aa ( arginina, metionina y glicina) • Lo ingerimos en carnes y pescados • Necesidades diarías son de 2 a 3g/dia. • Pautas de administración: – Depósitos bajos 20-25gr día( varias tomas) 3 a 5 días – Otra pauta: 5 -20 gr/día el día previo y el de competición – Sobrecarga y mantenimiento ( ciclos)
Creatina • Beneficios – Ejercicios intermitentes • Efectos adversos – Corto plazo: • Aumento de peso • Molestias musculares • No tolera – Largo plazo: • Alteración función renal?
Carnitina • Función: – Transporte de ac. Grasos hacia la mitocondria
• Presupone: – Mejor utilización de las grasas y rendimiento aeróbico
• No se ha demostrado que bajen el % grasa
Aminoácidos • Esenciales ( dieta) – – – – – – – – –
Leucina Isoleucina Lisina Metionina Fenilalanina Treonina Triptófano Valina Histidina (infancia y 3 edad)
• No esenciales – – – – – – – – – –
Alanina Arginina Ac. Aspartico Asparragina Cisteína Ac. Glutámico Glicina Prolina Serina Tirosina
Glutamina • Aminoácido que se sintetiza en el tejido muscular ( 60% del total de aa). También se encuentra en los leucocitos • Función: – Participa en la producción de energía y en la producción de lisina. – En el cerebro ( junto ac. Glutámico) permite la síntesis de neurotransmisores y liberación fisiológica de hormona del crecimiento
Glutamina • En procesos traumáticos e infecciosos sus síntesis disminuye. • Niveles bajos llevan a catabolismo muscular y déficit inmunológico. • Dosis máxima necesaria no debe superar los 2gr, cantidades superiores no son fisiológicas • Hay estudios que se dan hasta 10g/día
Aminoácidos ramificados (BCAA)** • Leucina, isoleucina y valina (aa esenciales) • Su metabolismo es muscular • Su aumento en plasma de BCAA altera la relación triptófano /BCAA de forma que disminuye el paso de triptófano al SNC y la síntesis de serotonina y por tanto la sensación de fatiga Estudios controvertidos, pues un aumento de serotonina durante el ejercicio podría paliarse por administración de HC
Ácidos grasos omega-3 (EPA, DHA) • Se encuentran en el aceite del pescado • Atribuye: modulación de la síntesis de eicosanoides ( propiedades antiinflamatorias, vasodilatadoras y hemodiluyentes ya que altera la síntesis de prostaglandinas
Hidroximetilbutirato (HMB) • Es un producto intermediario del metabolismo de la leucina. • Se sintetiza en pequeñas cantidades de forma endógena • Su aporte principal viene de la dieta ( 0.2-0.4gr/día) ( cítricos, pescados y leche materna)
Hidroximetilbutirato (HMB) • Efectos propuestos: – Evita la degradación proteica muscular tras el ejercicio intenso ( efecto anabólico)
• Dosis habitual: – 1.5-3 gr ( en 2 a 3 tomas) en forma de monohidrato
Glicerol • Es un alcohol líquido que no forma parte habitualmente de la dieta. • Se incluye en fármacos ( jarabes para la tos) • Efectos propuestos: – Disminuye la fatiga asociada a la deshidratación – Permite ejercitar a una menor FC y menor temperatura corporal – Aumenta el volumen plasmático
• Dosis habitual: – 1gr/ kg de peso ( en 20-25 ml de agua) entre 1.5-2.5 horas antes del ejercicio
No todos los estudios evidencian un efecto termo regulación favorable
Estimulantes • Lista infinita • Derivados anfetamínicos • Aumenta el rendimiento pues disminuyen la sensación subjetiva de fatiga (señal alarma) • Tolerancia a sus efectos • Algunos están prohibidos en el deporte
• • • • • • •
Cafeína Guarana Ma huang* Gigko Biloba* Tribulus terrestris* Extractos de Gingseng Eleuterococo ( gingseng siberiano) • Derivados de la efedrina
Cafeína • Estimulante de acción central • Ayuda a movilizar los ac. Grasos libres : deportes de larga duración • Efectos adversos: – Diurético – Nerviosismo, insomnio • Pico plasmático: 30-60 min. de administrarlo oral ( variabilidad: dieta, ejercicio , modo administración) mas rápido como café o té que como cola • Vida media: 3 a 5 horas( alarga ( ACO, ejercicio, antidepresivos y alcohol) • Dosis dependiente.. Tolerancia
Cafeína • Intoxicación: se supera la dosis de 250 mg • Suplementación: – 5mg/kg en dos tomas • 1.5 horas antes de la competición y otra media hora antes
Se debe de probar antes de la competición
Contenido de cafeína en diferentes preparados (mg) Café instantáneo Café filtrado Café descafeinado Te( 1min/5min
64-124 40-108 2-5 9-30/25-50
Coca-cola
45
Pepsi-cola
38
Taza chocolate
40-80
Fármacos resfriado
15-50
Fitoterapia / herbolarios • Múltiples productos • Muchas propiedades: • No control sanitario en su formulación
EFECTO PROPUESTO
NOMBRE COMUN
ESTIMULANTES
Ginseng coreano, siberiano, americano Ma Huang* Sida cordifolia Guaraná Gingko
REDUCTORES GRASA
Garcinia
INMUNIDAD
Equinacea Ginseng, Te verde
LIBIDO
Yohimbina, Dong Quai. Tauriton
ESTEROIDES VEGETALES
Zarzaparrilla, Yuca, Saw Palmeto
Sustancias prohibidas contenidas en muchos producto • • • • • • • • • • • • •
Dehidroepiandrosterona(DHEA) Ma Huang Sida Cortifolia Tribulus Terrestris Chrysin Indol-3-Carbinol Saw Palmetto Gamma-oryzanol Yohimbina Smilax Mummio Efedras Anfetaminas
AE autorizadas y efectos propuestos ( Williams 1997) AE/efecto Macronutrientes HIDRATOS DE CARBONO
Trabajo físico PE
PM
Fuerza Mental
PR
PA
RA
X
X
X
X
X
EA
R-D
Mejora Mecánica PG/P
G M/P
LÍPIDOS
Ac grasos omega 3
X X
Ac linoleico conjugado (CLA) Octamacosanol aceite germen trigo
X
Trigliceridos de cadena remificada
X
Glicerol
X
X
AGUA/HIDRATACION
X
X
Potencia explosiva: PE, Potencia Máxima PMx, Potencia resistencia: PR, Potencia aeróbica PA, Resistencia aeróbica RA. Estimulación alerta EA, Relajación y menos dolor R-D, Perdida grasapeso PG/P, ganancia músculo/peso G M/P
AE autorizadas y efectos propuestos ( Williams 1997) AE/efecto Macronutrientes
Trabajo físico PE
PM
PR
X
X
X
Fuerza Mental
PA
RA
EA
R-D
Mejora Mecánica PG/P
G M/P
PROTEINAS /AA SUPLEMENTO GENERALES
X
AA CADENA RAMIFICADA BCAA ARGININA-LISINAORNITINA
X X
X
X
X
GLUTAMINA TRIPTOFANO ASPARTATOS
X
X X
X X
X X
Potencia explosiva: PE, Potencia Máxima PMx, Potencia resistencia: PR, Potencia aeróbica PA, Resistencia aeróbica RA. Estimulación alerta EA, Relajación y menos dolor R-D, Perdida grasapeso PG/P, ganancia músculo/peso G M/P
X
AE autorizadas y efectos propuestos ( Williams 1997) AE/efecto
Trabajo físico
Fuerza Mental
Micronutrientes
PE
PM
PR
PA
RA
VIMATINAS/MINERALES
X
X
X
X
X
ANTIOXIDANTES A,C,E
X
X
X CE
X CE
XCE
TIAMINA B1
X
X
RIBOFLAVINA B2
X
X
X
X
X
X
X
X
AC PANTOTENICO
X
X
AC FOLICO
X
X
X
X
NIACINA B3 PIRIDOXINA B6
CIANOCOBALINA B12
X
X
X
X
X
EA
R-D
X
Mejora Mecánica PG/P
G M/P
X
X
X
X
X
X
Potencia explosiva: PE, Potencia Máxima PMx, Potencia resistencia: PR, Potencia aeróbica PA, Resistencia aeróbica RA. Estimulación alerta EA, Relajación y menos dolor R-D, Perdida grasapeso PG/P, ganancia músculo/peso G M/P
AE autorizadas y efectos propuestos AE/efecto
Trabajo físico PA
RA
X
X
X
X
X
X
X
X
X
HIERRO
X
X
SELENIO
X
X
MINERALES
PE
PM
BICARBONATO SODICO
PR
Fuerza Mental EA
R-D
Mejora Mecánica PG/P
G M/P
X
X
X
X
X
CALCIO
X
MAGNESIO
X
FOSFORO (FOSFATOS
X
X
X
BORO
X
X
X
CROMO
X
X
X
VANADIO
X
X
X
X
ZINC
X
X
X
X
X
Potencia explosiva: PE, Potencia Máxima PMx, Potencia resistencia: PR, Potencia aeróbica PA, Resistencia aeróbica RA. Estimulación alerta EA, Relajación y menos dolor R-D, Perdida grasapeso PG/P, ganancia músculo/peso G M/P
AE autorizadas y efectos propuestos ( Williams 1997) AE/efecto OTROS
Trabajo físico PE
CREATINA
PM
PR
PA
RA
EA
R-D
Mejora Mecánica PG/P
G M/P
X
CARNITINA
X X
COENZIMA 10 HIDROXIMETILBUTIRATO
Fuerza Mental
X
X
X
X
X
X
X
COLINA-LECITINA
X
ESTRACTOS PLANTAS GINSENG
X
X
X
X
X
X
X
X X X
YOHIMBINA
X
X
X
X
X
FITOTEROLES
X
X
X
X
X
X
X
CAFEINA
X
X
X
Potencia explosiva: PE, Potencia Máxima PMx, Potencia resistencia: PR, Potencia aeróbica PA, Resistencia aeróbica RA. Estimulación alerta EA, Relajación y menos dolor R-D, Perdida grasapeso PG/P, ganancia músculo/peso G M/P
!!Peligro de los suplementos!! – Clin J Sport Med. 2001 Oct;11(4):254-9. Green GA y cols. – Rinsho Byori.2002 Feb;50(2):151-5. Ueki M. – Clin J Sport Med.2002 Jul;12(4):245-9. Pipe A, Ayotte C. •
Estudios: Laboratorio Antidopaje Colonia, Austria, Comité Olímpico Holanda: ¡15-25% de suplementos nutritivos contienen sustancias dopantes sin indicarlo!
(Problema de contaminación o a sabiendas) NO HAY MILAGROS RIESGOS PARA LA SALUD
Riesgos ayudas ergogénicas vs dopaje • Hay un riesgo de que algunas a.e. puedan contener: – Ingredientes no listados en la etiqueta que dan test dopaje positivos – Impureza introducidas en la manufacturación que puedan causar casos positivos – No es posible garantizar la seguridad de que muchos productos sean seguros – Recomendación: no usar productos con garantías de seguridad – Último responsable deportista y en caso de uso sanción
La notificación de utilización, prescripción de una sustancia prohibida sin la correspondiente AUT NO exime de sanción
Comentarios • Alguna AE son seguras, legales y aconsejables • Otras son ilegales y son peligrosas para la salud • Controversias en los estudios científicos de la mayoría de ellas • Evitar la sobre utilización • No probar antes de una competición • “No hay milagros” • ¿ Placebo?
Recomendaciones • Las ayudas ergogénicas no deben sustituir una dieta equilibrada • Seleccionar las adecuadas ( individualizada) • Usar las dosis y periodos necesarios • Nunca comprar productos no garantizados
Dopaje Rosario Ureña Durán
Dopaje: antecedentes • Historia de la humanidad el hombre busca aumentar su rendimiento físico e intelectual • En el siglo XIX hay evidencias de su uso en el deporte y se produce la primera muerte de un deportista • A partir del siglo XX se evidencia una practica mas generalizada en base: – Presencia de sustancias dopantes en vestuarios – Trastornos médicos en deportistas sin causa aparente – Muertes debidas a dosis excesivas de anfetaminas comprobadas en necropsias
Justificación • En 1920 se toma conciencia de la necesidad de adoptar medidas contra el uso de drogas en el deporte • Algunas Federaciones Internacionales (IAAF, UCI, FIFA) comenzaron a realizar controles de dopaje • COI 1968: lista y controles • 1970: Federaciones Internacionales • CSD-1992 constituye la CNAD • Comisiones Antidopaje federativas CONTROVERSIAS : sustancias, sanciones, países, deportes
• 1999 WADA
WADA: Agencia Mundial Antidopaje Organismo independiente , creado en 1999, y formado por representantes de organizaciones deportivas y gobiernos de diferentes países Objetivos: • Proteger el derecho de los deportistas a participar en actividades libres de dopaje • Fomentar la salud • Garantizar la equidad e igualdad en el deporte para todos los deportistas del mundo • Velar por la harmonización, coordinación y eficacia de los programas contra el dopaje a nivel internacional y nacional respecto a la detección , disuasión y prevención del dopaje
Programa Mundial Antidopaje Elementos: • Código mundial antidopaje 2009 • Estándares Internacionales – Lista de sustancias y métodos prohibidos – Exenciones de Uso Terapéutico – Regula la metodología para realizar los controles de dopaje – Exigencia de los laboratorios (acreditación) • Los modelos de buenas prácticas No todos los países o deportes han firmado el mismo
MARCO LEGAL Internacional
• WADA • UNESCO • Federaciones Deportivas Internacionales • COI
Nacional • CSD (CCSSyD) – Ley Orgánica 7/2006 , de 21 de noviembre, de Protección de la Salud y Lucha contra el Dopaje en el Deporte. – R.D. 641/2009, por el que se regulan los procesos de control de dopaje y los laboratorios autorizados…BOE 8/5/2009
• Agencia Estatal Antidopaje • Federaciones deportivas españolas*
¿ Qué es el dopaje? • El uso de una sustancia o método prohibido en el deporte. • PERO TAMBIÉN:
– Negativa a realizar un control de dopaje. – Cualquier acto que impida o dificulte los procedimientos del control. – No informar sobre donde se encuentra los deportistas y no estar disponible (controles fuera de competición). Localización – Promoción, incitación, posesión , tráfico , administración de sustancias o métodos prohibidos – Otros No cumplir las normas reguladas
¿A quienes se les puede realizar un control de dopaje? Cualquier deportista con licencia federativa para participar en competiciones nacionales e internacionales
¿ Cuando se pueden realizar dichos controles? • Durante las competiciones: • Fuera de competición: LOCALIZACIÓN – Sin aviso previo:Durante entrenamientos, concentraciones, torneos, domicilio, otros En cualquier momento durante todo el año En España: 23 a 8 horas no Organismos competentes Federaciones deportivas nacionales, AEA, CSD Federaciones deportivas Internacionales, WADA, CIO Responsabilidad final: DEPORTISTA ¿ todos? NO Solo grupo diana
Lista de sustancias y métodos prohibidos en el deporte • Normativa que establece la relación de sustancias y métodos prohibidos en el deporte
• Clasifica : Sustancias y métodos prohibidos – – – – –
En competición y fuera de competición En Competición Algunos deportes Sustancias específicas Programa de seguimiento
• Se publica anualmente : WADA= FDI= UNESCO=Nacional NO SIEMPRE SE INDICAN TODAS LAS SUSTANCIAS
Lista de sustancias y métodos prohibidos Criterios de inclusión : al menos dos • Exista una evidencia científica en la que se compruebe que mejora el rendimiento deportivo • Exista una evidencia científica en la que se compruebe que implica un riesgo real o potencial para la salud • Su utilización vulnera el espíritu deportivo Exista una evidencia científica en la que se compruebe que la sustancia o método tiene el potencial de encubrir el uso de otras sustancias o métodos prohibidos (enmascarantes)
Sustancias y métodos prohibidos en y fuera competición SUSTANCIAS S.1.Anabolizantes S.2. Hormonas y sustancias afines S.3. Agonistas b -2 S.4. Antagonistas y moduladores de hormonas S.5. Diureticos y otros agentes enmascarantes
MÉTODOS M.1.Aumento de la transferencia de oxígeno M.2. Manipulación química y física M.3.Dopaje genético
Sustancias y métodos prohibidos en competición Todos los anteriores y S.6. Estimulantes S.7. Analgésicos Narcóticos S.7. Cannabinoides S.8. Glucocorticoesteroides*
Sustancias prohibidas en determinados deportes – Alcohol ( análisis aliento y/o sangre ( 0,1g/l) • Aeronáutica, • automovilismo, • bolos, • karate, • motociclismo, • motonáutica, • pentatlón moderno (tiro) • tiro arco.
COMPETICIÓN
– Betabloqueantes • • • • • • • • • • • • • • •
Aeronáutica, Automovilismo, Billar Bobsleigh bolos, bridge, curling Esqui/snowboard Gimnasia Golf Lucha motociclismo, motonáutica, pentatlón moderno (tiro) Tiro ( fuera de competición) Tiro arco. Vela ( timoneles)
Sustancias específicas – Sustancias que se pueden usar sin intencionalidad. – Todas excepto: S1, S2, S4.4 , S6a y M1, M2 M3 – Se prestan a infracciones por descuido. – Si el deportista demuestra que no utilizó la sustancia para mejorar su marca, la sanción se reduce
Programa de monitorización 2009 – Incluye sustancias para hacer un seguimiento de su utilización – Solo se detectan con fines estadísticos por los laboratorios – Solo se conoce el código y deporte, si es en competición o fuera de competición – No tienen sanción – Ejemplo: ( en competición) • 1. Estimulantes: – Bupropion, cafeina, fenilefrina, fenilpropanolamina, pseudoefedrina…
• 2. Narcoticos: ratio morfina/codeina
Dopaje y rendimiento • ¿Mejoran las sustancias prohibidas el rendimiento deportivo? • SI : ¿ cómo? – – – – – – –
Aumentando la síntesis proteica, masa y fuerza muscular Mejorando el consumo máximo de oxígeno Permite entrenar mejor ? No tener sensación de cansancio? No tener dolor? Recuperarse mejor? Ser más competitivos..agresivos?
• ¿ TODAS? NO • CANNABINOIDES • ENMASCARANTES
Agentes anabolizantes Efectos sobre la marca deportiva Record del mundo de 400 m (Atletismo) 46 45,5
Segundos
45 44,5 44 43,5 43 42,5 42 1955
1960
1965
1970
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
Año
Evolución del record del mundo de 400 metros (Atletismo). (Tomado de Wilmore y Costill, 1999 y de la F.I. de Atletismo) Record del mundo en 2004: Michael Johnson. 43.18 (1999) Mejor marca mundial en 2004: Jeremy Wariner: 44.00
Agentes anabolizantes Efectos sobre la marca deportiva 450
7%
400 350
360 335
(Kg)
300 250
280
320
317
267
325± 40.9 301± 30
200 150 100 50 0
1976 1978 Cat. 60 Kg
1976 1978 Cat. 75 Kg
1976 1980 Cat. 82,5 Kg
MEDIA
Marcas conseguidas, en total, por levantadores búlgaros en Ctos. del Mundo de 1976 (antes de controles por esteroides anabolizantes) y en 1978 (Después).
Hormonas y sustancias afines: EPO Efectos sobre la marca deportiva
Mejoras: 10 Km: 70 seg 5 Km: 20 seg (Spriet,1991)
v(Ekblom y Berglund, 1991)
Hormonas y sustancias afines: EPO Efectos sobre la marca deportiva Record del mundo de 10.000m (Atletismo) 29
28,5
Minutos
28
27,5
27
26,5
26 1955
1960
1965
1970
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
Año
Evolución del record del mundo de 10.000 m. (Atletismo). (Tomado de Wilmore y Costill, 1999 y de la Federación Internacional de Atletismo) Record del mundo en 2004: Kenenisa Bekele: 26’20”31
Dopaje y salud • ¿Perjudica a la salud la utilización de las sustancias incluidas en la lista? – Si - No? – ¿ Por qué y cómo? – ¿ Son reversibles, irreversibles?
Dificultad en realizar estudios al respecto
Agentes anabolizantes Efectos sobre la salud – Cosméticos (Pelo, Acné,Ginecomastia). – Cardiovasculares. • Disminuye HDL colesterol • Hipertensión arterial? • Aumenta masa VI
• Otros efectos:
• Edema cerebral, • Trombosis cerebrovascular
• Enfermedades del corazón: – Hepáticos. – Alteración enzimaticas – Peliosis hepática: » Quistes de sangre en el hígado que se rompen. – Coleostasis hepática: obstáculo al flujo biliar. – Tumor específico parecido al adenoma hepatocelular benigno.
¿Reversibles o irreversibles?
– Infertilidad (meses o años)
– Problemas prostáticos. – Insuficiencia Renal (Bross, 1999) (Hartung, 2001). – Infecciones compartiendo agujas (Kindlundh, 2001). – EFECTOS PSICOLOGICOS: irritabilidad, agresividad, ansiedad, depresión, tendencias suicidas, dependencia (Medras, 2001).
Agentes anabolizantes Mortalidad y deporte
% muertos
Compiten (Antes de controles)
13%
FUE 3%
RE
SED
(Parssinen y col. 2000)
Hormonas y sustancias afines: EPO Efectos sobre la salud – – – –
Hipertensión arterial. Riesgo de policitemia Trombosis Anticuerpos anti EPO: 142 Anemias aplásicas. (30% transplante riñón).
– Hemocromatosis – Anemia postratamiento
Autorizaciones para el uso terapéutico (AUT) ¿Tienen derecho los deportistas a ser tratados de sus patologías agudas y/o crónicas como cualquier otra persona?
Autorizaciones de uso terapéutico •
•
Autorización por un organismo competente a un deportista para utilizar una sustancia o método incluido en la lista prohibida siempre que esté justificado por razones médicas Criterios: – El deportista experimentara un perjuicio significativo de su salud si no se administrara esa sustancia o método durante el tratamiento de una enfermedad grave o crónica. – Su utilización no produzca una mejora adicional del rendimiento , salvo la prevista a un estado normal de salud. – Cuando no existe otra alternativa terapéutica razonable al uso de la sustancia o el método prohibido.
Autorizaciones de uso terapéutico • Estándar (AUT) – Cualquier sustancia prohibida
– Organismo: Comité de AUT (CAUT) – Requisitos: • Plazo solicitud: 21 días o urgencia • Formulario: Establecidos • Criterios: pruebas complementarias
• Declaración de uso – Glucocorticoesteroides ( vías intra o periarticular, peritendinosa, peridural, intradérmica o inhalada)
Organismo:
CAUT, Comisiones Antidopaje federativas, control
Requisitos: Formulario:
Establecidos *
VALIDEZ DEL TIEMPO DE AUTORIZACIÓN Antiguas Beta 2 hasta 31/12/2009
Procesos de un control de dopaje • Selección de los controles
• CCSSD: unos mínimos obligatorios
• Responsables de la recogida de muestras
• Médicos habilitados por el CSD (al menos uno del mismo sexo)
• Selección de los deportistas
• Por sorteo , designación, clasificación
• Determina la Comisión de la FD (sorteo ante notario u otro)
• Notificación del control
• Los médicos habilitados, jueces se lo entregan al médico o a los deportistas
• Presentación en área de control
• Máximo 60 minutos tras finalizar el mismo, con escolta
Procesos de un control de dopaje • En una bolsa de seguridad • Envío al laboratorio y análisis
• Gestión de los resultados y comunicación
• Se analiza la muestra A y almacena la B • Si en la A el resultado es adverso, se comunica al deportista y puede solicitar un análisis de la muestra B. • Si la muestra B se confirma el hallazgos adverso, se informa al deportista y se pueden presentar alegaciones • Si la muestra B es negativa, se invalida el resultado de la muestra A.
• Procedimiento disciplinario
• Por el Comité disciplinario FD: expediente disciplinario ( 2 meses +1 mes)
• Evaluación
• Por la Comisión de Control y seguimiento de la salud y lucha contra el dopaje y FI y WADA
Procedimiento en la recogida de la muestra Notificación al deportista • Los oficiales se lo comunican al médico o al deportista mediante un formulario, en el cual se informa de: – Su selección y el tiempo para acudir a la sala de control – El no acudir implica una sanción – Se recomienda ir acompañado por el médico u otro acompañante – Con su firma el deportista: • Se da por informado y acepta realizar el control • Acepta la decisión del organismo competente
Procedimiento en la recogida de la muestra Sala de control de dopaje • Inmediatamente tras la competición, con un tiempo máximo de presentación es de 60 minutos con permiso especial, salvo en la final • Hay escolta • En la sala puede tomar bebidas envasadas y abiertas por el mismo.
Procedimiento en la recogida de la muestra Selección del recipiente para la recogida • Cuando esta preparado para orinar, elige el recipiente sellado, graduado y estéril, envuelto en una bolsa de plástico.
Procedimiento en la recogida de la muestra Provisión de la muestra de orina Un oficial, del mismo sexo, le observará directamente y con discreción para proporcionar más 80 ml o 110 ml (EPO) – Se le requiere estar desvestido desde la cintura hasta las rodillas.
Muestra de sangre • Venopunción tras 10 min. reposo • 6 ml (2* 3 ml) • No más de 3 intentos
Procedimiento en la recogida de la muestra Selección del KIT de muestra • El jugador-a podrá elegir un Kit numerado con dos botes ( A y B) que deben tener el mismo número ( es importante comprobarlo)
Procedimiento en la recogida de la muestra Distribución de la muestra • La muestra se distribuye en el bote A ( al menos 50 ml 0 65 ml) y en el B ( al menos 25 ml o 35 ml ). Se debe comprobar que estén correctamente cerrados. • El oficial del control mide el Ph y la densidad (5 ml) – pH ( 5-7) – Densidad • 1005 ( refractómetro • 1010 (tira reactiva)
Procedimiento en la recogida de la muestra • Muestra parcial – Se sigue un procedimiento especial en aquellos casos que los deportistas no proporcionan la cantidad de orina necesaria, mediante otro recipiente en una bolsa sellada y un número de código.
Procedimiento en la recogida de la muestra Registro de información • El oficial del control cumplimentará el acta de recogida, con los códigos de la muestra, la declaración de medicamentos los 3 días previos al control • Se debe comprobar todos los datos antes de firmar el impreso. • Hay al menos 3 copias: una copia para el deportista, laboratorio y otra organismo solicitante
Procesos en un control de dopaje • Envío al laboratorio • Envío de documentación • Análisis de las muestras”A” • Almacenan la muestra “B”
¿ Quienes puede ser sancionados? Cualquier implicado: deportistas, médicos, fisioterapeutas, entrenadores, preparadores físicos, directivos, otros posible implicados
¿ Quienes sancionan? Los comités disciplinarios de las federaciones deportivas españolas son los responsables de decidir las sanciones a imponer pero: Pueden ser recurridas por •CSD •FDI •WADA
¿ Cuales son las sanciones deportistas? • Las sanciones serán aplicadas dependiendo la tipificación de las mismas y la reincidencia o agravantes – La sanción inicial es de un periodo de suspensión de 2 años y la segunda infracción la suspensión es de por vida – Las sanciones se pueden reducir si se prueba que existen circunstancias excepcionales o en el caso de las sustancias específicas – Las sanciones por tráfico, prescripción, posesión son más severas.
Ley Orgánica de protección de la salud y de lucha contra el dopaje en el deporte • Titulo III: de la Tutela penal de la salud pública en actividades relacionadas con el dopaje en el deporte, se modifica el código Penal • Se introduce un nuevo artículo Código Penal 361 bis: – Penas de cárcel e inhabilitación profesional • 6 meses a 2 años e inhabilitación para empleo público, profesión u oficio 2 a 5 años. • Agravan las penas en: – Menor edad – Engaño o intimidación – Prevalido de una relación de superioridad laboral o profesional
Ley Orgánica de protección de la salud y de lucha contra el dopaje en el deporte • Articulo 18: Sanciones a los médicos y demás personal sanitario de clubes o equipo • Art. 14(1) apartados c,e,f,g y j (MUY GRAVES) – Privación o suspensión licencia de 2 a 4 años y multa económica 6001 a 24000 euros • Art. 14 (1): apartados h,i (MUY GRAVES) – Privación o suspensión licencia de 4 a 6 años y multa económica 3001 a 6000 euros • Art. 14(2) (GRAVES) – Privación o suspensión licencia de 3 meses a 2 años y multa económica 1500 a 3000 euros ( agravantes)
agravantes: < edad, reincidencia
Comentarios • Los controles de dopaje son necesarios pero la prevención es imprescindible para evitar errores y sus consecuencias
• El dopaje nunca puede ser una alternativa al entrenamiento y suplir los
MEDIDAS PREVENTIVAS EN BALONCESTO • Objetivos Evitar errores Delimitar responsabilidades • • • •
Club debe tener un médico Deben realizar una Reunión informativa Registro de la medicación – Libro de registro y Talonario de prescripción Mostrar póster con los aspectos prácticos
Derechos de los deportistas • Ser informado de : – La reglamentación antidopaje nacional e internacional – De la notificación para pasar un control
• De: – – – – –
Estar acompañado durante el control de dopaje Supervisar todo los procedimientos del mismo Ser informado de los resultados Asistir a la apertura y análisis de la muestra B Tener posibilidad de aportar información adicional al organismo disciplinario – Apelar las decisiones del mismo
Obligaciones de los deportistas • Conocer los aspectos básicos de la normativa antidopaje vigente y seguirlos rigurosamente • Avisar que pasa controles de dopaje: no automedicarse • Solicitar cualquier prescripción por escrito, del médico del club o ajeno al mismo y guardar la copia. • Ser cuidadoso con los suplementos, preparados de plantas, etc. No utilizar nada sin consulta previa.
Los deportistas se asegurarán de que ninguna sustancia prohibida se introduzca en su organismo, siendo responsables en cualquier caso cuando se produzca la detección de su presencia en el mismo. ( Ley Orgánica 7/2006 ( art. 13.)
Obligaciones de otros estamentos • Conocer la normativa antidopaje vigente en materia de dopaje • Aplicarla de forma rigurosa • Consultar las dudas • Mantener la confidencialidad
¿ Por qué hay que luchar contra el dopaje? • No es ético – Altera la integridad y finalidad del deporte – Modifica los resultados de la competición – Proteger los derechos de los que no se dopan – Traiciona la confianza del público
• Es peligroso para la salud de los deportistas – A corto – A largo plazo
“ La lucha y la prevención del dopaje en el deporte es responsabilidad de todos los estamentos” estamentos
Referencias • Direcciones de interés
– http:// www-wada-ama.org – http://www.csd.mec.es – http:// www.coe.es – http://deportelimpio.fundacionmiguelindurain.com – http://www.feb.es/areadeportiva/antidopaje
“Ninguna medalla vale la salud de un deportista y cualquier error les puede privar de conseguirla”
GRACIAS
