Cardiovascular Diseases in India

Cardiovascular Diseases in India  • India  has  seen  a  rapid  transition  in  its  disease  burden  (number  of  cases/lakh)  over  the  past  coup...
Author: Allen Mills
0 downloads 2 Views 292KB Size
Cardiovascular Diseases in India  •

India  has  seen  a  rapid  transition  in  its  disease  burden  (number  of  cases/lakh)  over  the  past  couple  of  decades.  The  load  of  communicable  and  non‐ communicable  diseases  (NCDs)  is  projected  to  get  reversed  in  2020  from  its  distribution in 19905 



India  is  undergoing  an  epidemiological  transition  and  is  on  the  threshold  of  an  epidemic of cardiovascular disease.  



Demographic  projections  suggest  a  major  increase  in  cardiovascular  disease  mortality  as  life  expectancy  increases  and  the  age  structure  of  the  growing  population changes.  



Overall,  cardiovascular  diseases  (CVDs)  accounted  for  around  one‐fourth  of  all  deaths  in  India  in  2008.  CVDs  are  expected  to  be  the  fastest  growing  chronic  illnesses between 2005 and 2015, growing at 9.2% annually 



A more worryingfact is that the incidences of CVDs have gone upsignificantly for  people  between  the  ages  25  and  69  to  24.8%,  which  means  losing  more  productivepeople to these diseases 

1

  Prevalence of major cardiovascular diseases & related risk factors:  



Prevalence of Coronary Heart Diseases (CHDs) is between 7‐13 per cent in urban  and 2‐7 per cent in rural India. A conservative estimate indicates that there could  be  30  million  CHD  patients  in  India  of  which  14  million  are  in  urban  and  16  million in rural areas. If the current trend continues by the year 2020, the burden  of atherothrombotic CVD in India will surpass other regions of the world. 



Prevalence of hypertension in India is 25% in urban and 10% in rural inhabitants. 



Prevalence of dyslipidemia is about 37.5% among adults of 15 to 64 years of age.   

1.1. Factors for increasing in heart diseases in India 



The  growth  of  heart  diseases  is  dependent  on  anumber  of  interlinked  factors  such  as  aging,  changinglifestyles  and  food  habits,  and  other  rapidly  evolvingsocioeconomic determinants across developing nations. 



Socioeconomic determinants like improved access to healthcare, higher income  levels and globalization, andurbanization drive increases in CVD risk factors. 

   

2

  Rise of CVDs in the economically underprivileged population 



The growth of heart diseases impacts not just the urbanand economically well‐ off  population,  but  also  theunderprivileged.  In  fact,  the  Indian  rural  population  andurban poor are facing a "double burden" – with incidencesof acute diseases  continuing, there has been arapid growth in incidences of chronic diseases. 

                                        Cardiac Care Cycle: 



Heart  diseases  are  considered  to  be  ‘silent’  diseaseswhose  symptoms  are  not  evident in a patient sufferingfrom them till the disease is in an advanced state. 



The  cardiac  cycle  has  multiple  stakeholder’s  includingthe  government,  healthcare 

providers, 

employers, 

healthinsurers, 

medical 

equipment 

manufacturers,  NGOs,  wellness  centres  and  manufacturers  of  nutraceuticals,  supplements and dietary food.   •

All  these  stakeholdersplay  a  vital  role  in  cardiac  care  in  India.  Various  initiativesare already underway to improve prevention andintervention. 

3

Key Challenges to Cardiac Care in India: 



The  key  challenges  being  faced  in  cardiac  care  in  India  are  lower  availability,  accessibility,  and  affordability  ofeffective  and  efficient  treatment,  coupled  with  lack of afocused policy towards NCDs including CVDs. 

      Trends in cardiovascular interventions: 

4



Today, cardiac hospitals in India perform over 100,000 open heart surgeries per  year,  one  of  the  highest,  worldwide.  Additionally,  it  is  estimated  that  in  2011  cardiology hospitals in India placed over 200,000 coronary stents by conducting  over 120,000 coronary angioplasties. 



The total number of stents used has risen but what is striking is the usage of drug  eluting stents (DES). As compared to 2005 where DES constituted 55.13 per cent  of total stent usage, the numbers in 2006 are a phenomenal 72.11 per cent (Fig.  5).  These  figures  exceed  the  percentage  of  DES  implantation  in  some  of  the  industrialized nations of Europe. 

                                          Figure: Total number of stents and drug eluting stents (DES) usage patterns in India  

 



In  the  mid  1990  some  10,000  Coronary  Artery  Bypass  Graft  (CABG)  surgeries  were  being  performed  annually  in  India.  Presently  the  annual  number  is  more  than 60,000 according to industry sources.  



There has been a steady annual rise to the tune of 25‐30 per cent in the number  of coronary interventions over the past several years. This on one hand reflects  the accessibility of the population to advanced cardiac facilities and on the other  hand, portrays that the disease is now achieving epidemic proportions  

5

                        Figure: Total coronary interventions in India   



The number of PAMIs (primary angioplasty in myocardial infarction) has increased in the  recent years in India                    

    Figure: Data on intervention in acute MI (India)   

Cardiovascular Diseases – Patient Load  S.No.  Indication  1  Angina  2  Acute heart failure  3  Cardiac arrhythmias  4  Hypertension  5  Acute Coronary Syndrome  6  Acute Myocardial Infarction  Cardiac Interventions  7  No. of coronary stents  8  Angioplasties  9  Coronary Artery Bypass Surgeries 

Patient Load/year  400 ‐ 700  200 ‐ 400  200 ‐ 400  1200 ‐ 1800  600 ‐ 800  600 ‐ 1000  800 ‐ 1000  800 ‐ 1200  350 ‐ 600 

6

Sample list of clinical studies done by MNIs in Cardiology: 

Cardiology 

Phase 

Sites 

Subjects 



Hypertension 

III 



120 



Hypertension 

III 



10 



Cardiac Surgery/Hypertension 

II 



20 



Heart Failure  

III 

23 

1000 



Congenital Heart Disease 

 II 



10 



Hypertension 



40 



Chronic Heart Failure 

III 

30 

250 



Acute Coronary Syndrome 

III 

39 

1400 

III / IV 



75 

 



Acute Coronary Syndrome 

10 

Chronic Coronary Heart Disease 

III 

10 

200 

11 

Hypertension 

IV 

12 

122 

12 

Heart Failure 



96 

13 

Acute Coronary Syndrome 

15 

200 

  III 

    Sample list of device studies done by MNIs in Cardiology: 

Devices 

Sites 

Subjects 



Coronary Atherectomy 



50 



Congestive Heart Failure 



180 



Congestive Heart Failure – Extn  



40 



Congestive Heart Failure ‐ Acute 



40 

7

Devices 

Sites 

Subjects 



Coronary Stent 



120 



Mitral valve Regurgitation 



20 



Coronary Stent 

12 

40 



Cardiac Device 



10 



Cardiac Device (Digital Ballistocardiograph) 



90 

10 

Cardiac Stent Study 

50 

1830 

               

8

Suggest Documents