DIRECCION NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE SALUD

ECUADOR

Dirección Nacional de Estrategias de Salud Colectiva Los cánidos y félidos constituyen tradicionalmente la principal fuente de transmisión al hombre.

RABIAS RABIA HUMANA - RABIA CANINA - RABIA SILVESTRE - RABIA BOVINA CASOS ECUADOR 1990 - 2009* 1400

40

1200

35

1000

RABIA CANINA

30 25

800

RABIA BOVIN A

600

20 15

400 10 200

RABIA HUM ANA

5 RABIA SILVESTRE

0

0 1990

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

2009 *

12

20

36

31

11

20

65

9

7

5

3

3

0

0

0

0

0

0

0

0

RABIA CANINA

782

440

406

1002

619

739

1175

331

149

98

82

75

26

12

11

0

0

0

0

0

RB. SILVESTRE

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

0

0

0

0

RABIA BOVINA

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

5

16

15

7

8

17

5

17

31

34

RABIA HUMANA

R A B I A HU M A N A

FU E N T E : I N H E LA B OR A C I ON :

E D U A R D O A GU I LA R J A R R I N

R A B IA C A N IN A

R B . S I LV ES T R E

R A B IA B OV IN A

Dirección Nacional de Estrategias de Salud Colectiva Plan Regional de Rabia de las Américas • Campañas Nacionales de Vacunación Antirrábica Canina • Tratamiento adecuado de personas en riesgo • Control adecuado de focos de rabia

La información disponible permite afirmar que los cánidos y félidos constituyen la principal fuente de transmisión al hombre en zonas urbanas, mientras que

Dirección Nacional de Estrategias de Salud Colectiva

En las zonas rurales a más de los cánidos, diferentes especies de animales silvestres, entre los cuales predominan los quirópteros son fuente de transmisión a otros mamíferos entre los que se incluye el hombre.

RABIA BOVINA - ECUADOR 2009

ORELLANA= 8 CASOS SUCUMBIOS= 5 CASOS ZAMORA= 11 CASOS EL ORO= 2 CASOS MORONA= 3 CASOS NAPO= 2 CASOS LOJA= 1 CASOS GUAYAS= 1 CASO ESMERALDAS= 1 CASO

Total 34 casos bovinos

Dirección Nacional de Estrategias de Salud Colectiva Situación de la rabia silvestre REDIPRA ANTERIOR 8 de diciembre 2011 se decretó el estado de excepción sanitaria para el cantón Taisha en la provincia de Morona Santiago con el fin de establecer un cerco epidemiológico de 20 km a la redonda Ministerios de Salud, Agricultura, Defensa Nacional, de Inclusión Económica y Social, de Ambiente, Relaciones Exteriores, Telecomuniacones, Movimientos Sociales, Secretaría de Riesgos, Instituto para el Desarrollo Regional Amazónico, etc. De acuerdo a competencias

Dirección Nacional de Estrategias de Salud Colectiva Situación de la rabia silvestre Taisha es un cantón ubicado a 68 Km de la cabecera provincial. Acceso aéreo: 25 minutos Fluvial: 15 horas 18.760 habitantes de las nacionalidades shuar y achuar Densidad poblacional de 2 habitantes/Km2 50 Comunidades jurídicas que tienen una organización basada en el liderazgo de un “síndico”

Dirección Nacional de Estrategias de Salud Colectiva Situación de la rabia silvestre Para la intervención se consideraron las comunidades ubicadas a 20 Km2 a la redonda que incluyó 16 parroquias de la provincia vecina de Pastaza y 12 comunidades de Morona Santiago Población objetivo:40.000 Objetivo general: controlar el brote de rabia humana silvestre en el territorio declarado en emergencia .

Dirección Nacional de Estrategias de Salud Colectiva Situación de la rabia silvestre

Objetivos específicos: • Inmunizar a la población bajo criterios de riesgo epidemiológico • Asegurar la atención oportuna a las personas afectadas • Inmunizar al ganado mordido • Controlar la población de murciélagos • Solucionar las necesidades de la población • Educar a la población en las medidas de control l y prevención de la rabia • Sensibilizar a los países de la cuenca Amazónica

Dirección Nacional de Estrategias de Salud Colectiva Situación de la rabia silvestre Plan inconcluso 1. Población vacunada con CRL esquema post exposición, completo, incompleto. 2. Población que inició vacunación esquema pre exposición, con cc, completo, incompleto. 3. Se encontraron MUCHAS MÁS comunidades que las registradas (variación del denominador)

Dirección Nacional de Estrategias de Salud Colectiva Situación de la rabia silvestre Plan inconcluso – Razones • Condición geográfica de la Amazonía • Personal de salud contratado a este fin enfermó de Leptospirosis • Coexistencia de un brote de sarampión que desvió la prioridad • Migración de la población.

Gato callejero-perro de casa. Variante murciélago.

Dirección Nacional de Estrategias de Salud Colectiva Mayo 2012 La estrategia nacional de zoonosis se basa en el Modelo de atención integral de salud y en el estatuto orgánico de la gestión organizada por procesos del MSP. Contempla la participación activa de otros ministerios y de organizaciones como los GADS Objetivo *Evitar la ocurrencia de rabia humana en el Ecuador Financiamiento garantizado *GPR de la Presidencia de la república

Dirección Nacional de Estrategias de Salud Colectiva Componentes de la estrategia Gobernabilidad y multisectorialidad Coordinación Intersectorial Promoción y prevención Diagnóstico oportuno, atención integral y tratamiento,

Dirección Nacional de Estrategias de Salud Colectiva Reunión pre campaña nacional de vacunación antirrábica canina 2013

Vacuna de cerebro de ratón recién nacido (CRL) Vía subcutánea, 1 dosis los días 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 con refuerzos los días 10, 20 y 60, a partir de la última dosis El día 1 corresponde a la primera dosis de vacuna administrada, de ser posible el mismo día de la agresión

Dirección Nacional de Estrategias de Salud Colectiva

Hitos de gestión • Elaborar el plan de declaratoria de país libre de rabia transmitida por perro (OPS) • Elaborar el plan de vigilancia de rabia silvestre • Reforzar la vigilancia epidemiológica (Agresiones) • Estimar la población canina y felina x distritos • Intensificar la vacunación a libre demanda • Incluir en el pensum de la academia: pre grado • Capacitación permanente x alta rotación del personal de salud: juventud

Dirección Nacional de Estrategias de Salud Colectiva

Hitos de gestión • Implementar campañas de difusión de los riesgos de transmisión de rabia • Incrementar la notificación de agresiones por murciélagos • Apoyar planes de esterilización canina • Impulsar el manejo adecuado de desechos • Apoyar la estratificación de Z de R • Apoyar las campañas de esterilización

Dirección Nacional de Estrategias de Salud Colectiva

Hitos de gestión • Implementar la vigilancia de personas agredidas. SIRVERA. • Actualizar el reglamento de tenencia adecuada de perros a la luz de la nueva Constitución Ecuatoriana que otorga derechos a la naturaleza. • Concretar TCC Brasil para trabajo conjunto con Salud, Agricultura y Ambiente. • Re tomar la conexión con los laboratorios de referencia internacional

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GRACIAS POR SU ATENCION