Dermatologische Triage Online Quick-check 2018

Dermatologische Triage Online Quick-check 2018 ü  Vom Konzept zur Anwendung Paul Scheidegger, Brugg onlinedoctor.ch ü  Power of Pa4ern Recogni8on ...
Author: Kajetan Kneller
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Dermatologische Triage Online Quick-check 2018 ü  Vom Konzept zur Anwendung Paul Scheidegger, Brugg onlinedoctor.ch

ü  Power of Pa4ern Recogni8on

Triagierung Digitalisierung Mobile Health Professionalisierung

Dermatologischer Online Quick-check 2018

Overall concordance was 83%

Digitalisierung Mobile Health

Die Zukunft muss besser werden +

Ich erhalte täglich Anfragen per Mail, Fax, SMS, Whatsapp sowohl von Hausärzten, Patienten oder Spitälern. Oft sind diese Anfragen sehr unstrukturiert. Dr. med. Paul Scheidegger

2017 Seite 6

Die Gegenwart – was bisher geschah

Die Zukunft muss besser werden

«Jedes Jahr verschicken Schweizer Hausärzte über 4 Millionen Faxe …»

Die Zukunft muss besser werden

Die Zukunft muss besser werden +

2017 Seite 11

Die Zukunft muss besser werden +

2017 Seite 12



•  Die Infrastruktur ist bereits vorhanden

•  Crea8ve destruc8on of medicine





•  Ein Megatrend rollt auf uns zu

•  Crea8ve destruc8on of medicine





•  Ein Megatrend rollt auf uns zu

•  Crea8ve destruc8on of medicine





•  Ein Megatrend rollt auf uns zu

Es darf nicht sein, dass wir die Gegenwart den anderen überlassen



•  Ein Megatrend rollt auf uns zu

•  Crea8ve destruc8on of medicine



Es darf nicht sein, dass wir die Gegenwart den anderen überlassen

Das Sinus-Modell beruht auf der Lebensweltanalyse unserer Gesellschaft.

Das Sinus-Modell beruht auf der Lebensweltanalyse unserer Gesellscha9.

Die Zukunft muss besser werden

Die Zukunft muss besser werden + Datensicherheit und Datenschutz werden aktuell über SMS und Co. nicht ausreichend gewährleistet. Es fehlen wichtige Informationen und diese sind nicht strukturiert. 2017 Seite 26

Die Teledermatologische Behandlung kann aktuell nicht verrechnet werden.

Triagierung

Paul Scheidegger, Brugg onlinedoctor.ch

Mustererkennung

The Power of Pattern Recognition

ü  Quick-Check Survival Guide

onlinedoctor.ch / [email protected]

Paul Scheidegger, Brugg www.allergieundhaut.ch

ü  Quick-Check Survival Guide

onlinedoctor.ch / [email protected]

Melanom

Melanom

Es ist tödlich

200

Es ist häufig

1800

Sie können es verhindern !

Sie können es verhindern ! = rechtzeitig entdecken

Muster ABCD

ABCD

ABCD

ABCD

ABCD

Melanom rechtzeitig erkennen ! Hässliches Entlein Zeichen...

Muster Hässliches Entlein

Das schaffen Sie !

early detection is critical, as the the survival rate drops from 99% to 14% if detected in later stages

Das iCros OD für Professionals und Patienten + www.onlinedoctor.icros.ch

x15

Juli 2017 Seite 64

Das iCros OD im 3D-Druck-Verfahren +

Juli 2017 Seite 65



•  Die Infrastruktur ist bereits vorhanden

the sharper image

www.onlinedoctor.icros.ch +

Juli 2017 Seite 70

The power of digital dermatoscopy 2015

The power of digital dermatoscopy 2017

The power of digital dermatoscopy

Die Basalmembran Epidermis (Oberhaut)

Dermis (Lederhaut)

will

ü  Quick-Check Survival Guide

onlinedoctor.ch / [email protected]

Einseitigkeit vs Beidseitigkeit

Roter einseitiger Ausschlag mit Bläschen an Kopf oder Gesicht sowie dumpfen oder stechenden Schmerzen: Bei einseitigen Schmerzen immer an Zoster denken – auch wenn auf der Haut noch keine Bläschen zu sehen sind.

Roter einseitiger Ausschlag mit Bläschen an Kopf Schmerzendes oder juckendes einseitiges oder Gesicht sowie dumpfen oder stechenExanthem: den Schmerzen: Schmerz ist immer ein Warnsymptom (impliziert Bei einseitigen Schmerzen immer an Zoster denken oft einen Infekt – auch wenn auf der Haut noch keine Bläschen zu sehen sind.

my top 5

Nr 1.

Bis zum Beweis des Gegenteils ist jede asymmetrische Hautveränderung eine Infektion !

Symmetrie muss gesucht werden !

CAVE – Blickdiagnosen

CAVE – Symmetrie, kein Pilz !

Symmetrie muss gesucht werden !

Zuerst Ekzem dann Pilz....

Symmetrie !

Seltenes nur wichtig, wenn lebensbedrohlich

Symmetrien vs Asymmetrien

ü  Power of Pa4ern Recogni8on

ü  Power of Pa4ern Recogni8on

?

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Glatt vs Rau

Glatt versus Rau

Rau

Glatt

Ekzeme sind meist rau Angioödeme glatt

Erythem Schuppung

Beides ist rot und juckt Quaddel Keine Schuppung

Beides juckt Urticaria

Ekzem

Quaddel Keine Schuppung

Erythem Schuppung

Is it urticaria ? Es juckt .....

Is it urticaria ? Schuppt es ? Ist es rau ? Ist es glatt ?

„rau versus glatt“

epidermal vs subkutan

?

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Die Auflösung

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Die Auflösung

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Die Auflösung

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Die Auflösung

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Die Auflösung

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Die Auflösung

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Die Auflösung

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Die Auflösung

Blickdiagnosen

Symmetrie muss gesucht werden !

CAVE – Blickdiagnosen

CAVE – Symmetrie, kein Pilz !

Symmetrie muss gesucht werden !

onlinedoctor.ch

Symmetrie muss gesucht werden !

ü  Quick-Check Survival Guide

onlinedoctor.ch / [email protected]

Die Schlüssel Frage

Der Ausschlag

Glatt versus Rau

Jukreiz = Drug

30 j. Patient mit Fieber , Halsschmerzen, Krankheitsgefühl, Nicht juckendem stammbetontem Exanthem Antibiotische Therapie mit Amoxicillin/Calvulansäure

Mononukleose

19 jähriger Patient, Fieber, Malaise, Übelkeit, wiederholte Kollapszustände seit 3 Tagen regelmässig Paracetamol eingenommen

TSS–Toxic Shock Syndrome

Die gefährlichen Exantheme

Die gefährlichen Exantheme

Blasenbildung (Ablösung der Haut) Jegliche Art von Blasenbildung (spontan oder induziert) ist ein Warnzeichen einer – bevorstehenden – schweren, lebensgefährlichen Reaktion!

Jegliche Art der Ablösung von Schleimhaut oder Bindehaut ist ein Warnzeichen einer lebensbedrohenden Situation!

Jegliche Art der Ablösung von Schleimhaut oder Bindehaut ist ein Warnzeichen einer lebensbedrohenden Situation!

Jegliche Art der Ablösung von Schleimhaut oder Bindehaut ist ein Warnzeichen einer lebensbedrohenden Situation!

Audiovisuelle Zukunft The Power of Triage

der Patient hatte eine schwere Blutvergiftung – er konnte mit "Fernwartung" geheilt werden

der Patient im Gefängnis – er konnte mit "Fernwartung" behandelt werden

der Patient im Gefängnis – er konnte mit "Fernwartung" behandelt werden

einfach und effek@v

ü  Quick-Check Survival Guide

onlinedoctor.ch / [email protected]

ü  Quick-Check Survival Guide

ü  Quick-Check Survival Guide The Power of Pattern Recognition

OnlineDoctor.ch Die Schweizer Teledermatologie-Plattform. Kurzvorstellung