Dermatologische Triage Online Quick-check 2018 ü Vom Konzept zur Anwendung Paul Scheidegger, Brugg onlinedoctor.ch
ü Power of Pa4ern Recogni8on
Triagierung Digitalisierung Mobile Health Professionalisierung
Dermatologischer Online Quick-check 2018
Overall concordance was 83%
Digitalisierung Mobile Health
Die Zukunft muss besser werden +
Ich erhalte täglich Anfragen per Mail, Fax, SMS, Whatsapp sowohl von Hausärzten, Patienten oder Spitälern. Oft sind diese Anfragen sehr unstrukturiert. Dr. med. Paul Scheidegger
2017 Seite 6
Die Gegenwart – was bisher geschah
Die Zukunft muss besser werden
«Jedes Jahr verschicken Schweizer Hausärzte über 4 Millionen Faxe …»
Die Zukunft muss besser werden
Die Zukunft muss besser werden +
2017 Seite 11
Die Zukunft muss besser werden +
2017 Seite 12
• Die Infrastruktur ist bereits vorhanden
• Crea8ve destruc8on of medicine
• Ein Megatrend rollt auf uns zu
• Crea8ve destruc8on of medicine
• Ein Megatrend rollt auf uns zu
• Crea8ve destruc8on of medicine
• Ein Megatrend rollt auf uns zu
Es darf nicht sein, dass wir die Gegenwart den anderen überlassen
• Ein Megatrend rollt auf uns zu
• Crea8ve destruc8on of medicine
Es darf nicht sein, dass wir die Gegenwart den anderen überlassen
Das Sinus-Modell beruht auf der Lebensweltanalyse unserer Gesellschaft.
Das Sinus-Modell beruht auf der Lebensweltanalyse unserer Gesellscha9.
Die Zukunft muss besser werden
Die Zukunft muss besser werden + Datensicherheit und Datenschutz werden aktuell über SMS und Co. nicht ausreichend gewährleistet. Es fehlen wichtige Informationen und diese sind nicht strukturiert. 2017 Seite 26
Die Teledermatologische Behandlung kann aktuell nicht verrechnet werden.
Triagierung
Paul Scheidegger, Brugg onlinedoctor.ch
Mustererkennung
The Power of Pattern Recognition
ü Quick-Check Survival Guide
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Paul Scheidegger, Brugg www.allergieundhaut.ch
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Melanom
Melanom
Es ist tödlich
200
Es ist häufig
1800
Sie können es verhindern !
Sie können es verhindern ! = rechtzeitig entdecken
Muster ABCD
ABCD
ABCD
ABCD
ABCD
Melanom rechtzeitig erkennen ! Hässliches Entlein Zeichen...
Muster Hässliches Entlein
Das schaffen Sie !
early detection is critical, as the the survival rate drops from 99% to 14% if detected in later stages
Das iCros OD für Professionals und Patienten + www.onlinedoctor.icros.ch
x15
Juli 2017 Seite 64
Das iCros OD im 3D-Druck-Verfahren +
Juli 2017 Seite 65
• Die Infrastruktur ist bereits vorhanden
the sharper image
www.onlinedoctor.icros.ch +
Juli 2017 Seite 70
The power of digital dermatoscopy 2015
The power of digital dermatoscopy 2017
The power of digital dermatoscopy
Die Basalmembran Epidermis (Oberhaut)
Dermis (Lederhaut)
will
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Einseitigkeit vs Beidseitigkeit
Roter einseitiger Ausschlag mit Bläschen an Kopf oder Gesicht sowie dumpfen oder stechenden Schmerzen: Bei einseitigen Schmerzen immer an Zoster denken – auch wenn auf der Haut noch keine Bläschen zu sehen sind.
Roter einseitiger Ausschlag mit Bläschen an Kopf Schmerzendes oder juckendes einseitiges oder Gesicht sowie dumpfen oder stechenExanthem: den Schmerzen: Schmerz ist immer ein Warnsymptom (impliziert Bei einseitigen Schmerzen immer an Zoster denken oft einen Infekt – auch wenn auf der Haut noch keine Bläschen zu sehen sind.
my top 5
Nr 1.
Bis zum Beweis des Gegenteils ist jede asymmetrische Hautveränderung eine Infektion !
Symmetrie muss gesucht werden !
CAVE – Blickdiagnosen
CAVE – Symmetrie, kein Pilz !
Symmetrie muss gesucht werden !
Zuerst Ekzem dann Pilz....
Symmetrie !
Seltenes nur wichtig, wenn lebensbedrohlich
Symmetrien vs Asymmetrien
ü Power of Pa4ern Recogni8on
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Glatt vs Rau
Glatt versus Rau
Rau
Glatt
Ekzeme sind meist rau Angioödeme glatt
Erythem Schuppung
Beides ist rot und juckt Quaddel Keine Schuppung
Beides juckt Urticaria
Ekzem
Quaddel Keine Schuppung
Erythem Schuppung
Is it urticaria ? Es juckt .....
Is it urticaria ? Schuppt es ? Ist es rau ? Ist es glatt ?
„rau versus glatt“
epidermal vs subkutan
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Die Auflösung
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Die Auflösung
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Die Auflösung
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Die Auflösung
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Die Auflösung
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Die Auflösung
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Die Auflösung
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Die Auflösung
Blickdiagnosen
Symmetrie muss gesucht werden !
CAVE – Blickdiagnosen
CAVE – Symmetrie, kein Pilz !
Symmetrie muss gesucht werden !
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Symmetrie muss gesucht werden !
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Die Schlüssel Frage
Der Ausschlag
Glatt versus Rau
Jukreiz = Drug
30 j. Patient mit Fieber , Halsschmerzen, Krankheitsgefühl, Nicht juckendem stammbetontem Exanthem Antibiotische Therapie mit Amoxicillin/Calvulansäure
Mononukleose
19 jähriger Patient, Fieber, Malaise, Übelkeit, wiederholte Kollapszustände seit 3 Tagen regelmässig Paracetamol eingenommen
TSS–Toxic Shock Syndrome
Die gefährlichen Exantheme
Die gefährlichen Exantheme
Blasenbildung (Ablösung der Haut) Jegliche Art von Blasenbildung (spontan oder induziert) ist ein Warnzeichen einer – bevorstehenden – schweren, lebensgefährlichen Reaktion!
Jegliche Art der Ablösung von Schleimhaut oder Bindehaut ist ein Warnzeichen einer lebensbedrohenden Situation!
Jegliche Art der Ablösung von Schleimhaut oder Bindehaut ist ein Warnzeichen einer lebensbedrohenden Situation!
Jegliche Art der Ablösung von Schleimhaut oder Bindehaut ist ein Warnzeichen einer lebensbedrohenden Situation!
Audiovisuelle Zukunft The Power of Triage
der Patient hatte eine schwere Blutvergiftung – er konnte mit "Fernwartung" geheilt werden
der Patient im Gefängnis – er konnte mit "Fernwartung" behandelt werden
der Patient im Gefängnis – er konnte mit "Fernwartung" behandelt werden
einfach und effek@v
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OnlineDoctor.ch Die Schweizer Teledermatologie-Plattform. Kurzvorstellung