KSW Kantonsspital Winterthur

Departement Chirurgie Auch im Jahr 2011 verzeichnete das Departement Chirurgie einen Zuwachs der Patientenzahlen. Im gesamten Departement wurden 9876 Patienten stationär behandelt. Das entspricht einer Zunahme um 6,6 %. Im ambulanten Bereich wurden 11,4 % mehr Patienten als im Vorjahr behandelt.

Prof. Dr. med. Marco Decurtins Direktor, Chefarzt

Um dieses Wachstum zu bewältigen, sind engagierte und qualifizierte Mitarbeiter zentral. Durch sie wird die von den Patienten erlebte Qualität unmittelbar beeinflusst. Daneben erachten wir eingespielte und durchdachte Abläufe als wichtige Grundlage für konstante und gute Leistungen. Gemeinsam mit den spitalinternen Ansprechpartnern wurden im Jahr 2011 rund 100 neue Behandlungspfade erarbeitet. Als weitere wichtige betriebliche Optimierung wurde Mitte Jahr das elektronische Krankenkardex eingeführt. Die Zusammensetzung der Departementsleitung blieb auch 2011 konstant. Der bisherige Leitende Arzt der Klinik für Hand- und Plastische Chirurgie, Dr. med. Abdul R. Jandali, wurde per Anfang 2011 zum Chefarzt befördert. Dr. med. Hubert John von der Klinik für Urologie wurde von der Universität Zürich zum Titularprofessor ernannt. Wir bedanken uns bei den zuweisenden Ärztinnen und Ärzten sowie bei unseren Patienten für das in uns gesetzte Vertrauen.

Kennzahlen Stationäre Patienten Pflegetage Aufenthaltsdauer Tagespatienten und ambulante Patienten (ohne INO) Total Patienten

14 | Jahresbericht 2011

2011

2010

9 876 9 261 64 435 62 472 6,5 6,7 19 280 17 295 29 156 26 556

KSW Kantonsspital Winterthur Departement Chirurgie

Publikationen Klinik für Hand- und Plastische Chirurgie –S  choke, A., Sproedt, J., Jandali, A. R. (2011): Diagnostic management of lipomatous tumors. Schweiz. Jahreskongress SGC, Genf. Klinik für Neurochirurgie

–W  oemle, Ch. M., Winkler, Kerstin, M. L., Burkhardt, J. K., Haile, S. R., Bellut, D., Bozinov, O., Krayenbühl, N., Bernays, R. L. (2011): Risk of Shunt Dependent Hydrocephalus in 389 Patients with aneurysmal associated non traumatic Subarachnoid Hemorrhage. Zeitschrift Nervenheilkunde, Verlag Schattauer. Klinik für Urologie

–P  robst, P., Karrer U., Flury-Frei, R., John, H., Horstmann, M. (2011): Die Brucellose als Differentialdiagnose zum Hodentumor. Der Urologe, Springer Verlag, 50(1), 71–73.

–S  chwab, Ch. (2011): Die hyperaktive und «neurogene» –

– –

– – – –

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–

Blase. Journal für Urologie und Urogynäkologie 18(1), 8–11. H  orstmann, M., John, H. (2011): Belastungsinkontinenz beim Mann: Konservative Therapie, künstlicher Sphinkter (AMS 800TM) und bulbourethrale Urethrasuspension. Journal für Urologie und Urogynäkologie 18(1), 14–16. P  adevit, Ch. (2011): Die obstruktive und atone Blase. Journal für Urologie und Urogynäkologie 18(1), 18–19. H  orstmann, M. (2011): Blasenkrebs: Screening in Risikogruppen oder symptombasierte urologische Diagnostik? Journal für Urologie und Urogynäkologie 18(1), 20–22. P  adevit, Ch. (2011): Therapie und Nachsorge des nichtmuskelinvasiven Blasenkarzinoms. Journal für Urologie und Urogynäkologie 18(1), 23–24. J ohn, H. (2011): Welche Chancen bietet die radikale Zystektomie und welche Harnableitungen sind sinnvoll? Journal für Urologie und Urogynäkologie 18(1), 24–26. S  chwab, C. (2011): Harnwegsinfekte: Was macht der Urologe und wann sollte er eingeschaltet werden? Journal für Urologie und Urogynäkologie 18(1), 31–32. J ohn, H. (2011): Laparoscopic Cystectomy and RoboticAssisted Cystectomy. In: V. B. Lokeshwar, A. S. Merseburger & S. H. Hautmann: Bladder Tumors. Heidelberg, Humana Press Chapter 18, 365–376. S  chwentner, Ch., Todenhöfer, T., Mundhenk, J., Horstmann, M., Stenzl, A., John, H. (2011): Die Roboter-assistierte laparoskopische Zystektomie: Auf dem Weg zu einem Standardverfahren? Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart/ New York, ISSN 0001-7868: 103–108. J ohn, H., Schwentener, Ch. (2011): Update: Roboterassistierte radikale Zystektomie. 52. Jahrestagung der Südwestdeutschen Gesellschaft für Urologie e. V., Urologische Nachrichten: 4. M  attson, B., Vollmer, Ch., Schwab, Ch., Padevit, Ch., Horton, K., John, H., Horstmann, M. (2011): Complications of a buried penis in an extremely obese patient. Andrologia: 18. W  inter, C., Kampik, N. B., Vedovelli, L., Rothenberger, F., Paunescu, T. G., Stehberger, P. A., Brown, D., John, H., Wagner, C. A. (2011): Aldosterone stimulates vacular H+-ATPase activity in renal acid-secretory intercalated cells mainly via a protein kinase C-dependent pathway. Am J Physiol Cell Physiol 301: C1251–61. H  orstmann, M., Geiger, L. M., Vogel, U., Schmid, H., Hennenlotter, J., Merseburger, A. S., Kruck, S., Stenzl, A., Bedke, J. (2011): Kidney specific cadherin correlates to the ontogenetic origin of renal cell carcinoma subtypes – An indicator of malignancy? World J Urol., E-pub ahead of print.

– Horstmann, M., Kwol, M., Amend, B., Hennenlotter, J., Stenzl, A. (2011): A self-reported long-term follow-up of patients operated with either shortening techniques or a TachoSil grafting procedure. Asian J Androl 13(2): 326–331. – Schumacher, M. C., Jonsson, M. N., Hosseini, A., Nyberg, T., Poulakis, V., Pardalidis, N. P., John, H., Wiklund, P.  N. (2011): Surgery-related complications of robot-assisted radical cystectomy with intracorporeal urinary diversion. Urology 77: 871–876. – Horstmann, M., Vollmer, Ch., Schwab, Ch., Kurz, M., Padevit, Ch., Horton, K., John, H. (2011): Single-centre evaluation of the extraperitoneal and transperitoneal approach in robotic-assisted radical prostatectomy. Department of Urology, Kantonsspital Winterthur, Winterthur, Switzerland. Scandinavian Journal of Urology and Nephrology; Early Online, 1–7. Klinik für Unfallchirurgie

– Gloyer, M. A., Frei, H. C., Hotz, T. K., Käch, K. P. (2011): Osteosynthesis of traumatic manubriosternal dislocations and sternal fractures with a 3.5/4.0 mm fixed-angle plate (LCP). Trauma Surg 131(9): 1261–1266. Klinik für Viszeral- und Thoraxchirurgie

– Rauer, Th., Grieder, F., Decurtins, M. (2011): Präsakrales ancient Schwannoma – Inzidentalom mit Überraschung auf den zweiten Blick. Schweiz Med Forum 11(35): 595–597.



Jahresbericht 2011 | 15

KSW Kantonsspital Winterthur

Klinik für Gefässchirurgie Die Klinik für Gefässchirurgie bietet mit Ausnahme der thorakalen Gefässchirurgie das gesamte Spektrum der Gefässchirurgie an. Sie bildet zusammen mit der Angiologie und der Interventionellen Radiologie das Gefässzentrum Winterthur. Die ausgezeichnet funktionierende interdisziplinäre Zusammenarbeit mit täglichen fallbezogenen Besprechungen und einer wöchentlichen gemeinsamen Konferenz ermöglicht es, die Anliegen von Patienten und Zuweisern rasch und kompetent zu erfüllen. Das Team der Gefässchirurgie besteht neben dem Chefarzt aus Dr. med. Philipp Stalder, Leitender Arzt, Dr. med. Thomas Lattmann, Oberarzt, einem Rotationsassistenten vom Departement Chirurgie sowie der Sekretärin und MPA Nicole Rüeger. Dr. med. Pius Wigger Chefarzt

Im Jahr 2011 konnte die Zusammenarbeit mit dem gefässchirurgischen Team des Kantonsspitals Schaffhausen (Dr. med. Peter Soyka und Dr. med. Oliver Graubitz) ausgebaut werden. Neben einer wöchentlichen Videokonferenz zur Besprechung von interessanten Fällen wird der Hintergrunddienst für Gefässchirurgie gemeinsam durchgeführt. Die Schwankungen bei den Eingriffszahlen interpretieren wir als zufällig. Während die Carotiseingriffe und die peripheren Revaskularisationen zunahmen, ist die Zahl der Aorteneingriffe rückläufig. Die Nachfrage nach dem Angebot des Wundambulatoriums ist weiterhin steigend.

Klinik für Hand- und Plastische Chirurgie Die Klinik für Hand- und Plastische Chirurgie deckt innerhalb des KSW das gesamte Leistungsspektrum dieser beiden Fachbereiche ab. Neu handelt es sich auch bei der Handchirurgie um einen Fachbereich mit eigenständigem Facharzttitel. Die Klinik besitzt hier die Weiterbildungsberechtigung B für zwei Jahre. Angestrebt wird eine Weiterbildungsberechtigung auch für den Fachbereich Plastische Chirurgie.

Dr. med. Abdul R. Jandali Chefarzt

Im Rahmen der zunehmenden Spezialisierung wurden die Leistungen in allen Bereichen im zweistelligen Bereich gesteigert. Speziell herauszuheben ist die Steigerung der operativen Tätigkeit um 13 % im Vergleich zum Vorjahr, gemessen an der Anzahl der durchgeführten Operationen. Hinzu kommt eine eindeutige Zunahme der Komplexität der Eingriffe im interdisziplinären Rahmen. Ebenfalls erwähnenswert ist die Zunahme von externen Neuzuweisungen um 24 %. Etabliert hat sich in diesem Jahr die Institutionalisierung eines ambulanten Operationsbereichs, der es ermöglichte, mehr Operationen durchzuführen und vor allem den Patienten einen deutlich besseren ambulanten Service zu bieten. Des Weiteren wurde zusammen mit dem Radiologischen Institut eine spezialisierte Handultraschallsprechstunde eingerichtet und ein Ultraschallgerät für die spezialisierte Handsprechstunde angeschafft mit dem Ziel, das Leistungsspektrum zu erweitern, die Qualität der Patientenversorgung zu steigern und die Abläufe für die Patienten zu vereinfachen. Auf den 1. Januar 2011 wurde der Leiter der Klinik für Hand- und Plastische Chirurgie zum Chefarzt befördert.

16 | Jahresbericht 2011

KSW Kantonsspital Winterthur

Klinik für Neurochirurgie Das Leistungsangebot der Klinik für Neurochirurgie umfasst die gesamte kranielle Chirurgie (mit Ausnahme der vaskulären Chirurgie, der Hypophysen-Chirurgie und bestimmter Tumoren) sowie die gesamte Wirbelsäulenchirurgie inklusive Behandlung komplexer Wirbelsäulenverletzungen. Eingriffe an der Frontobasis werden im Bedarfsfall interdisziplinär mit den Kollegen von der Plastischen Chirurgie, der Kieferchirurgie oder der ORL-Chirurgie vorgenommen. Die Neurochirurgie beteiligt sich auch am Betrieb des Schmerzzentrums.

PD Dr. med. Joachim Oberle Chefarzt

2011 brachte sowohl im ambulanten Bereich (5,6 % mehr behandelte Fälle) wie auch betreffend Operationszahlen (+ 2,5 %) eine Steigerung der Leistungszahlen im Sinne des Trends der letzten Jahre. Die Auslastung der zugewiesenen Operationskapazität ist weiterhin hoch (> 100 %), und es bestehen teilweise noch lange Wartezeiten für die neurochirurgische Spezialsprechstunde. Im Laufe des Jahres wurde eine zusätzliche Stelle für einen neurochirurgischen Oberarzt bewilligt, und für 2012 ist eine Erhöhung der Operationskapazität für die Neurochirurgie um vier Stunden pro Woche vorgesehen.

Klinik für Orthopädische Chirurgie 2011 war erneut ein erfolgreiches Jahr für die Klinik für Orthopädische Chirurgie. Die Anzahl Eingriffe nahm um 24 % zu, die Zahl der Konsultationen in den verschiedenen Teamsprechstunden (Schulter, Hüfte, Knie, Fuss) um 19 %. Erfreulich war auch die erneute grosse Zunahme der neu zugewiesenen Patienten um 9 %. Diese Zahlen sprechen dafür, dass das subspezialisierte Angebot der Orthopädie am KSW für Patienten und Hausärzte attraktiv ist.

Dr. med. Markus Pisan Chefarzt

Die grosse Zunahme der Patientenzahlen hatte Auswirkungen auf die Sekretariate und die Pflege. Durch gezielte Umstrukturierungen und die Aufstockung der Anzahl Mitarbeitenden konnte die Mehrarbeit gut bewältigt werden. Es zeigte sich auch, dass durch die Integration der Orthopädie ins Departement Chirurgie im Jahr 2009 Synergien sinnvoll genutzt werden können. Trotz der Optimierung der Sprechstundenorganisation und dem Ausbau von Operationskapazitäten blieben die Wartezeiten für Sprechstunden- und Operationstermine lang. Als Konsequenz wurde per Ende Jahr eine zusätzliche Oberarztstelle bewilligt, welche 2012 ausgeschrieben und besetzt werden soll. 2011 war auch in Bezug auf die Zukunftsplanung ein intensives Jahr. Ein grosser Schritt zur Etablierung und zum Ausbau der Kinderorthopädie am KSW gelang mit der Anstellung von Dr. med. Erica Lamprecht als Leitende Ärztin. Sie wird im April 2012 ihre Privatpraxis in der Stadt Winterthur aufgeben und ihre Tätigkeit im Rahmen eines neu geschaffenen Kinderorthopädie-Teams an der Klinik für Orthopädische Chirurgie weiterführen.



Jahresbericht 2011 | 17

KSW Kantonsspital Winterthur

Klinik für Unfallchirurgie Das Kantonsspital Winterthur ist eines der zwölf Traumazentren Level 1 in der Schweiz mit dem Auftrag zur Maximalversorgung von schwerverletzten Patienten (Polytrauma). Im Jahr 2011 wurden 210 Patienten im sogenannten Schockraum von einem spezialisierten Team behandelt. Die schweren Thoraxverletzungen bei mehrfach verletzten Patienten beeinflussen wesentlich den Verlauf, den Behandlungsaufwand und den Outcome. Um die beschriebenen Parameter zu verbessern, werden am KSW neu die gebrochenen Rippen bei Patienten mit schweren Thoraxverletzungen, welche zur Behandlung einer Thorakotomie bedürfen, und bei Patienten mit instabilen Thoraxverletzungen mit minimalinvasiven Stabilisierungstechniken versorgt. PD Dr. med. Kurt P. Käch Chefarzt

In der Alterstraumatologie wurden im Jahr 2011 240 Patienten mit hüftgelenknahen Frakturen operativ behandelt, neu alle in minimalinvasiver Technik. Nachdem die pertrochantären Frakturen seit Jahren minimalinvasiv mit Nageltechniken versorgt wurden, wurden 2011 die Schenkelhalsfrakturen neu durch einen minimalinvasiven muskelerhaltenden Operationszugang in der AMIS-Technik (Anterior Minimal Invasive Surgery) versorgt. Aus dem Kaderteam der Klinik für Unfallchirurgie ist der Senior-Oberarzt, Dr. med. Patrick Saudan, zum Leitenden Arzt am Spital Wetzikon gewählt worden. Zum bisherigen zweiten Senior-Oberarzt, Dr. med. Hans-Curd Frei, wird neu Dr. med. Anna Leucht zur Senior-Oberärztin befördert.

Klinik für Urologie

Prof. Dr. med. Hubert John Chefarzt

Im vergangenen Jahr wurden die Leistungszahlen der Klinik für Urologie weiter gesteigert. Bei insgesamt 2061 Eingriffen stiegen sie im Vergleich zum Vorjahr um 36 %, wobei vor allem die roboterassistierten Eingriffe vermehrt nachgefragt wurden. Die Zahl grosser und komplexer Eingriffe nahm zu. Die Gesundheitsdirektion hat der Klinik für 2012 das vollständige urologische Leistungsspektrum zugesprochen. Neu bietet die Klinik die Neurourologie an. Im ambulanten Bereich sind Spezialsprechstunden für Zuweiser eingeführt worden. Die regulären Zuweisungssprechstunden werden weiter von den urologischen Fachärzten abgedeckt. Das Robotikprogramm erfreut sich mit 158 Operationen eines überregionalen Rufs. Als neue Eingriffe neben der radikalen Prostatektomie werden zunehmend Nierenteilresektionen und vollständige Harnblasenentfernungen durchgeführt wie auch seltene Indikationen wie vesiko-vaginale Fistelkorrekturen oder Sakrokolpopexien. Prof. Dr. med. Hubert John ist zum Titularprofessor der Universität Zürich ernannt worden. Dr. med. Marcus Horstmann hat die Schwerpunktprüfung «Operative Urologie» bestanden. Dr. med. Michael Kurz hat Dr. med. Christian Schwab als Oberarzt abgelöst. Die halbtägige Fortbildungsveranstaltung «Rund um die Blase» für Zuweiser vom 4. März 2011 wurde sehr gut besucht. Das Operationsseminar «Robotic Radical Prostatectomy» verlief erfolgreich. Das «Forum Urologie» als periodische Publikumsveranstaltung stiess auf reges Interesse. Das wissenschaftliche Engagement in Form von Publikationen und Kongressteilnahmen war hoch.

18 | Jahresbericht 2011

KSW Kantonsspital Winterthur

Klinik für Viszeral- und Thoraxchirurgie Die Umsetzung der interkantonalen Vereinigung zur hochspezialisierten Medizin hat auch den Bereich der Viszeral- und Thoraxchirurgie erreicht. Die Klinik für Viszeral- und Thoraxchirurgie hat den Auftrag erhalten, Eingriffe wegen Tumoren an der Speiseröhre, der Leber, der Bauchspeicheldrüse, am Darm und an der Lunge anzubieten. Mitverantwortlich für diesen Auftrag war die 2-jährige Ausbildung von Dr. med. Hans Gelpke an der Klinik für Thoraxchirurgie am Universitätsspital Zürich. Prof. Dr. med. Marco Decurtins Chefarzt



Jahresbericht 2011 | 19

KSW Kantonsspital KSW Kantonsspital Winterthur Winterthur Departement Chirurgie

Zusammenfassung ausgewählter Eingriffe Gefässchirurgie Arterie Gefässersatz oder Bypass – Aorta/Becken – davon endovaskuläre Aortenaneurysmen – untere und obere Extremität Thrombendarterektomie – Carotis – Carotisstent – Iliako/femoral Embolektomie/Thrombektomie – jede Lokalisation Dialysezugang/Port – AV-Shunt (ohne Revision) – Shuntrevision + Ligatur – Port-à-Cath Vene Varizenoperation Endovenöse Varizentherapie Amputation (inkl. traumatisch) Oberschenkel Unterschenkel Vorfuss/Zehe Handchirurgie Skelett und Gelenke – Osteosynthese bei Fraktur – Knochentransplantation – Osteotomie – Arthrodese – Arthroplastik – Kapsel-Band-Rekonstruktion – Handgelenksarthroskopie – Osteosynthesematerialentfernung Nerven – Nervennaht – Nerventransplantation – Karpaltunnelspaltung – andere Nervendekompression/Neurolyse Sehnen – Naht – Transfer/Transplantation – Ringbandspaltung – Tenolyse/Synovektomie (inkl. Gelenk) Andere Eingriffe – Lappenplastik/Hauttransplantat – Gefässrekonstruktion – Ganglion-/Tumorresektion – Fasziektomie – Diverses (Inzision, Débridement, Biopsie usw.) – einfache Stumpfversorgung – Luxation (offene Versorgung) – Gelenksdenervation – angeborene Missbildung – freier Lappen und Replantation 20 | Jahresbericht 2011

2011 2010

34 12 45

42 14 29

29 10 32

18

40

29

19 14 111

35

32

114

283 314 47 48 3 5 4 6 105 137

238 19 7 19 29 36 11 132

224 17 3 16 25 31 15 80

51 1 215 22

50 1 134 19

74 17 87 111

69 4 71 30

97 31 98 35 76 41 17 7 6 5

25 13 101 32 70 20 7 2 3 3

KSW Kantonsspital KSW Kantonsspital Winterthur Winterthur Departement Chirurgie

2011 2010 – Narbenkorrektur 11 10 Plastische Chirurgie Narbenkorrektur 19 16 Tumorentfernung 263 154 Spalthaut 62 51 Lappenplastik, exkl. Hand – loko-regional 68 62 – frei 16 17 Diverses (Wundversorgung, Inzision, Biopsie) 122 111 Brustoperation 32 31 Fraktur im Gesichtsbereich 40 26 Ästhetischer Eingriff 69 51 Neurochirurgie LWS-Eingriffe – Spinalstenose, Recessusstenose – Diskushernie – PLIF, Dynesis, Kypho-/Vertebroplastie – ALIF, Synex, Diskusprothese BWS-Eingriffe – ALIF, Synex, auch thorakale Dekompression – auch Kompression, thorakale DH, Trauma, Vertebroplastie HWS-Eingriffe – ventrale Fusion HWS, alle Verfahren, Diskusprothese – dorsale Kompression oder Fusion HWS, alle Verfahren – Fusion kraniozervikal Tumor spinal – alle spinalen Tumore Periphere Nerven – alle Eingriffe an peripheren Nerven Schmerzeingriffe – Blockade, Thermo, Wurzelblockade, Pumpe, SCS Sonstiges – Sonstiges (z.B. Metallentfernung, Wundrevision usw.) Kraniale Eingriffe – Trepanation Schädel, z.B. chron. SDH, VD, Shunt, Drucksonde – Kraniotomie Schädel bei Blutung, Tumor, SHT, Abszess – plastische Rekonstruktion Schädel, Palacosplastik Orthopädische Chirurgie Schulter/Ellbogen – Dekompression – Stabilisation – Prothese – Rotatorenmanschette – Diverse Hüfte/Becken/Femur – Hüft-TP – Hüft-TP-Revision – Hüft-TP-Revision bei Fraktur – Arthroskopie – chirurgische Hüftluxation – Diverse inkl. ORIF – Punktion

174 192 156 15

175 141 163 14

8 12

7 11

53 20 3

42 9 4

27

23

4

4

7

50

25

21

61 50 6

51 70 8

203 138 42 40 22 18 19 26 95 40 25 14 636 481 385 308 44 41 10 77 43 4 11 48 78 68

Jahresbericht 2011 | 21

KSW Kantonsspital KSW Kantonsspital Winterthur Winterthur Departement Chirurgie

2011 2010 Knie/Unterschenkel 447 389 – Knie-TP 245 241 – Knie-Hemiprothese 27 – Knie-TP-Revision 25 28 – Arthroskopie 80 58 – Osteotomie 3 – Diverse 43 62 – Punktionen 24 Fuss 377 336 – Vorfuss 241 – Mittelfuss 44 – Rückfuss/OSG 92 Traumatologie Schultergürtel – Klavikulaosteosynthese bei Fraktur/Non union 66 57 – Implantatentfernung 43 43 – Skapula 6 3 Oberarm – Arthroplastik bei Fraktur 19 12 – Osteosynthese 135 112 – Implantatentfernung 48 55 – Ellbogenarthroskopie 0 4 Unterarm – Osteosynthese 357 372 – Implantatentfernung 211 129 Oberschenkel – Femurkopfprothese 82 71 – Osteosynthese 159 161 – Implantatentfernung 52 44 Kniegelenk – Kniegelenksarthroskopie 279 288 – Eingriffe am Meniskus 261 295 – VKB-Rekonstruktion 25 19 – Rekonstruktion grosser Bänder (Patella/Quadriceps) 13 16 – Osteosynthese Patella 12 15 – Implantatentfernung Patella 2 9 Unterschenkel – Osteosynthese 212 207 – Implantatentfernung 185 188 Fuss – Osteosynthese 37 50 – Implantatentfernung 12 25 – Achillessehnennaht 48 45 Becken – Osteosynthese 18 10 – Implantatentfernung 6 3 Urologie Niere/Nebenniere – Nephrektomie – Nephrektomie offen – Nierenteilresektion – Nierenteilresektion – Nierenbeckenplastik – Nierenbeckenplastik 22 | Jahresbericht 2011

da Vinci + laparoskopisch da Vinci + laparoskopisch offen da Vinci + laparoskopisch offen

201 140 12 22 7 6 5 1

KSW Kantonsspital KSW Kantonsspital Winterthur Winterthur Departement Chirurgie

– Adrenalektomie da Vinci + laparoskopisch – Adrenalektomie offen – perkutane Nephrolitholapaxie (PNL) – extrakorporale Stosswellenlithotrypsie – perkutane Nephrostomie und Nierenzystenpunktionen – Zystenmarsupialisation da Vinci + laparoskopisch Harnleiter – retroperitoneale Lymphadenektomie – Ureterteilresektion – Harnleiterneuimplantation – extrakorporale Stosswellenlithotrypsie – Ureterorenoskopie – andere Eingriffe (Pigtaileinlage, Ureterstent) Harnblase – Zystektomie da Vinci + laparoskopisch – Zystektomie offen – Ileum Conduit – Ureterokutaneostomie – Ersatzblase – transurethrale Blasentumorresektion (TUR-B) – vesiko-vaginaler Fistelverschluss (da Vinci) – urodynamische Abklärungen – Andere (Zystostomie, Trauma, Blasensteine, Tamponade) Prostata – Prostatabiopsie – TUR-P, TUI-P, TUR-BH – suprapubische Prostatektomie – radikale Prostatektomie da Vinci + laparoskopisch – radikale Prostatektomie offen – Lymphadenektomie obturatorisch, iliakal Harnröhre – Urethrotomia interna – Harnröhrenplastik – Urethrektomie – Urethrastentimplantation – Meatusplastik – Inkontinenzoperationen (TVT, Suspensionen, Sphinkter) Penis – Penisteilamputation – plastische Operation bei Penisdeviation – Zirkumzision – Frenulumplastik – Penisbiopsie – Naht einer Penisverletzung – Shuntoperation am Penis bei Priapismus Hoden und Nebenhoden – Semikastration – Orchidopexie, Hodenfreilegung – Hodenbiopsie – Epididymektomie – Hodenhüllenresektion – Vasektomie – mikroskopische Vaso-Vasostomie – mikroskopische Varikozelenoperation – subkapsuläre Orchiektomie

2011 2010 4 11 18 76 36 3 375 174 3 9 7 28 54 274 476 376 7 12 13 1 1 180 2 128 132 753 567 208 265 11 127 0 142 58 74 29 2 1 5 1 20 68 63 1 2 52 9 2 1 1 130 119 21 7 12 34 3 38 1 9 5 Jahresbericht 2011 | 23

KSW Kantonsspital Winterthur Departement Chirurgie

Viszeralchirurgie Schilddrüse/Nebenschilddrüse – Hemithyreoidektomie – Thyreoidektomie – Parathyreoidektomie – Adrenalektomie – zentrale Neck-Dissection – Thymektomie Ösophagus/Zwerchfell – Ösophagusresektion – Ösophagusdivertikel/-myotomie – Crurorraphie/Zwerchfell/Fundoplicatio Magen/Duodenum – Magenresektion – Gastroenterostomie/Bypass – Exzision/Naht bei Ulcera Leber/Gallenwege/Pankreas/Milz – Leberresektion – Leberbiopsie/kleine Exzision – Cholezystektomie (offen/laparoskopisch) – bilidigestive Anastomose/Gallengang – Pankreasnekrosektomie/-jejunostomie – Pankreasresektion – Splenektomie Koloproktologie – Dünndarmresektion – Ileostomie – Appendektomie (offen/laparoskopisch) – Kolonsegmentresektion/Hemikolektomie links – Hemikolektomie rechts – Rektosigmoidresektion offen/laparoskopisch – tiefe Rektumresektion – Rektumamputation – Operation bei Rektumprolaps – transanale Rektumwandresektion – Kolostomie – Hämorrhoidektomie – Perianalabszessexzision/div. proktologische Eingriffe – Analfisteloperation Hernie/Bauchdecke – Operation bei Inguinal- und Femoralhernie – Operation bei Umbilikal- und epigastrischer Hernie – Operation bei Narbenhernie Zusätzliche bauchchirurgische Eingriffe Thoraxchirurgie Pleura – Dekortikation – Thoraxdrainage Lunge – atypische Resektion – Segmentresektion/Lobektomie

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2011 2010

48 28 12 8 10 5

30 21 12

16 2 12

12 2 12

25 6 5

25 20 12

12 24 349 4 4 22 2

12 20 305 6 2 15 4

88 55 399 35 41 109 44 13 8 2 25 107 168 46

58 51 296 35 39 108 26 4 6 5 28 87 103

581 118 79

574 68 73

3 60

9 68

28 29

28 26

KSW Kantonsspital Winterthur Departement Chirurgie

2011 2010 – Bilobektomie/Pneumonektomie 2 7 Brustwand/Mediastinum – Brustwandresektion/Sternotomie 3 7 Hals-, Nasen- und Ohrenchirurgie Tonsillektomie 66 37 Adenotomie 37 27 Nasenseptum-, Nasenkorrektur 80 50 Paracentese 36 27 Operation an Speicheldrüse und Hals 7 16 Nasennebenhöhlenoperation 56 55 Tympanoplastik und Mastoidektomie 13 13 Kehlkopfoperation 15 8 Kieferchirurgie Dentalimplantate 1 Ober- und Unterkieferrekonstruktion/Orbitarekonstruktion 4 Frakturversorgung im Kiefer-/Gesichtsbereich 1 – Mittelgesichtsfraktur 2 – Orbitafraktur – Unterkieferfraktur/Kieferköpfchenfraktur 15 – Osteosynthesematerialentfernung im Kiefer-/Gesichtsbereich 3 – Osteomyelitis 1 – Abszessbehandlung 7 – Behandlung von Zysten im OK/UK – kieferorthopädisch-chirurgischer Eingriff 57 – Zahnextraktion 14 – Kiefergelenksoperation – Wundversorgung in Gesicht/Mund/Kiefer 1 – Tumorentfernung Ober-/Unterkiefer/Zunge 4 – chirurgische Kieferhöhlenbehandlung – Tracheotomie 3 – Lappenrekonstruktion 1 – Neck-Dissection 3

3 3 6 8 1 2 57 6 1 4 1 2

Ergotherapie Chirurgie Behandlung bei ambulanten Patienten Behandlung bei stationären Patienten

9223 590

8304 460

Andere Kliniken Behandlung bei stationären Patienten

125

33





Jahresbericht 2011 | 25