PROPRANOLOL ORAL EN EL TRATAMIENTO DEL HEMANGIOMA INFANTIL
Martínez Roca C1, Yáñez Gómez P1, Gómez Tellado M2, Vilaboa Pedrosa C1, Calleja Chuclá T1, Martín Herranz MI1. 1Servicio de Farmacia y 2Servicio de Cirugía Pediátrica de la Xerencia Xestión Integrada de A Coruña.
INTRODUCCIÓN ¿Cuándo tratamos Hemangiomas? El hemangioma infantil es el tumorlos vascular más frecuente en la infancia •Tamaño (susceptibles delos dejar secuelas estéticas) afectando al 5-10% de niños niños.
•Localización (región facial, perianal, zonas de roce) La mayoría casos (localizados aproximadamente un •Amenazar alguna g de los función (son autolimitados en víaspero, aéreas, párpados) p p ) 12%, requieren ser tratados •Hemorragias, ulceración…
OBJETIVO
Se han utilizado diferentes medicamentos para el tratamiento del Hemangioma infantiI: corticoides, corticoides interferón alfa, alfa ciclofosfamida, ciclofosfamida etc. Propranolol p es un betabloqueante q qque ha demostrado ser efectivo en el tratamiento del Hemangioma. Sin embargo, existe controversia en cuanto a su seguridad y a la dosis óptima eficaz.
ANALIZAR LA EFECTIVIDAD ¿Mecanismo? Y SEGURIDAD DEL EMPLEO DE PROPRANOLOL EN EL TRATAMIENTO DEL HEMANGIOMA INFANTIL • Vasoconstricción •Bloqueo señales proFUERA angiogénicas (INDICACIÓN DE FICHA TÉCNICA) Sdr. Cushing •Hipertensión •Hirsutismo •Inmunosupresión
•Inducción Apoptosis
•
----------------------------------------
Fiebre •Diplejía espástica •Neutropenia •
Bradicardia B di di •Hipotensión •Hipoglucemia •Broncoespasmo o coespas o •Alteraciones del sueño •
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio: Observacional retrospectivo
Período: Agosto 2008- Diciembre 2012
Criterios de inclusión: 100% de los Hemangiomas infantiles tratados con propranolol
Fuentes de datos: Aplicativos informáticos IANUS® y Silicon®
Datos recogidos g • • • • • •
Factores de riesgo Pauta posológica Duración del tratamiento Efectividad Efectos adversos E l ió Evolución
RESULTADOS Se p prescribió p propranolol p a 114 niños con Hemangioma g •Sin factores de riesgo cardiopulmonar •Con niveles de glucemia en rango •Consentimiento informado
DOSIS INICIAL: 0,5 mg/kg/día en dos tomas (tras comidas, para minimizar el riesgo de hipoglucemia)
Aumento pprogresivo g cada 2-3 días hasta 1 mg/kg/día g g Edad: Menores de 1 año precisan menos dosis (
